logo

Дуоденум: где је то код људи и како то боли?

Дуоденум започиње људско црево - налази се одмах иза стомака и има релативно малу величину, у поређењу са другим деловима овог органа (види слику изнад). Такође скраћено као ПДК.

Зашто су је тако назвали: Средњевековни анатоми нису имали савремена средства за мерење, а након мерења дужине овог органа прстима, добили су индекс од 12 прстију преко - 25-30 цм.

Функције дуоденума

Дуоденум игра важну улогу у читавом процесу дигестије. Пошто је то иницијална веза црева, процеси апсорпције хранљивих материја из хране и течности се овде активно јављају. Она води базну вредност киселине на ниво који ће бити оптималан за наредне фазе варења у цревима. У овом органу почиње ступањ пробављења црева.

Друга интегрална фаза овог дела црева је регулација панкреасних ензима које панкреас ослобађа, као и жуче - у зависности од киселине грудве хране и његовог хемијског састава.

Дуоденум утиче на правилно функционисање секреторне функције стомака, јер се јавља повратна интеракција. Састоји се од отварања и затварања пилора и хуморалне секреције.

Евакуација и моторичке функције.

12 дуоденум носи функцију даљег промовисања гнојне хране која се третира ензимима у следећем одељку танко црево. Ово је последица масивног слоја мишића зида дуоденума.

Карактеристике структуре тела (облик, локација, прикључак)

Облик већине људи варира, а код једне особе током живота, и облик и локација дуоденума могу се разликовати. Може бити В облике и подсећа на потковицу, петљу и друге облике. У старости, или након губитка тежине, он се испусти у поређењу са местом где се дуоденум налази код људи младих и средњих година и са вишком тежине. Али најчешће потиче на нивоу седмог торакалног, или првог лумбалног пршљена, с лева на десно. Затим постоји кривина са спуштањем до трећег ледвеног вретена, друга кривина са порастом паралелно са горњим дијелом, а црева се завршава у пределу другог лумбалног вретена.

Прикључна је везивним влакнима која се налазе на зидовима до органа абдоминалне шупљине. Најмање од ових причвршћивања на врху дуоденума, тако да је мобилно - може се померати са друге стране.

Структура зида дуоденума:

  • сероус спољни слој обавља механичке заштитне функције.
  • Мишићни слој је одговоран за перистализацију органа током варења хране.
  • Субмукозни слој носи нервни и васкуларни чворови.
  • унутрашњи слој је мукозна мембрана, посечена великим бројем вила, зглобова и удубљења.

Органи у близини КДП-а

Овај део црева на свим странама долази у контакт са другим органима абдоминалне шупљине:

Овај анатомски распоред органа има дубок утицај на карактеризацију и ток болести које се јављају у њему.

Најчешће болести дуоденума.

  • Дуоденитис- најчешћа болест ДПЦ акутног или хроничног типа, манифестована у облику упале слузокоже.
  • Улцер - развија се као резултат хроничног дуоденитиса. Хронични пораз дуоденума, у којем чвори се појављују у слузокожи.
  • Рак - малигна неоплазма, локализована у различитим слојевима зида ПДЦ.

Дуоденитис

Више од 90% пацијената развија дуоденитис хроничног типа. Може се развити због многих фактора, међу којима:

  • потрошња производа ниске квалитете;
  • злоупотреба алкохола;
  • пушење;
  • улазак страних тела и токсичних супстанци;
  • друге хроничне болести црева.

Ова болест се манифестује у облику епигастричких болова средњег интензитета, слабости, еруктације, згага, мучнине и повраћања. Симптоми често праћени грозницом.

Разноликост овог запаљеног феномена јесте булбот, на којој патолошки процес пролази само у сијалици дуоденума. Овај облик дуоденитиса не наступа једноставно зато што је последица других патологија црева или желуца. Узрок појављивања булбита може бити:

Ако је болест у акутној фази, онда особа осећа бол и мучнина и пати од поновљеног повраћања. Акутни булбитис се развија на позадини дугог пријема велике групе лекова или тровања. Хронични облик такође има болан синдром боловања, понекад га може пратити мучнина.

Пацијенти се такође суочавају са хроничном дуоденалном опструкцијом, која се јавља у контексту туморских процеса, абнормалности у развоју и других поремећаја у дуоденуму. Изражава се повредом функција мотора и евакуације у овом делу црева и карактерише се следећим симптомима:

  • горушица;
  • смањио апетит;
  • осећај тежине и неугодности у епигастричком одељењу;
  • констипација;
  • шум и гурглинг.

На манифестацију ове болести утичу узроци који су узроковали дуоденалну опструкцију, ток курса и колико дуго је настала болест.

Пептични улцер

Главни узрок ове опасне болести је лијевање киселине из садржаја желуца и његовог штетног дејства на слузницу овог дела црева. Али овај патолошки процес се развија тек када се површински слојеви црева не боре са својим заштитним функцијама. Локализован чир у иницијалном делу 12-колона и сијалице, односно у подручју црева, који се налази на минималној удаљености од стомака.

Многи гастроентерологи једногласно говоре о негативном утицају честог уноса антиинфламаторних лекова, што смањује заштитну препреку слузокоже ДПЦ-а. Ови лекови су аспирин и облици дозирања засновани на њему, ибупрофен, диклофенак и други. Стога, ако постоји таква могућност - максимално ограничити унос дроге ове групе.

Слабо третирани или занемарени дуоденитис, злоупотреба алкохолних пића и употреба штетних намирница за тело могу такође узроковати развој чирева дуоденума.

Бактерија Хелицобацтер такође има својство да утиче не само на желудац, већ и на мукозну мембрану дуоденума. То је прилично уобичајен узрок патолошке болести, отварајући пут киселине у слузничком слоју црева. У 19 од 20 случајева развоја чир овог органа, бактерија Хелицобацтер је одговорна.

Симптоми:

Пошто је ова болест веома честа у гастроентеролошкој пракси, треба знати која симптоматска слика се манифестује. Овај болни синдром пароксизмалног карактера у горњем дијелу абдомена је нешто испод грудне кости. Боли у епигастриуму током осећаја глади или, обратно, одмах после јела. Након оброка, симптоми као што су:

Главне опасне компликације ове болести дуоденалног чирева су крварење или перфорација, што захтијева хитну оперативну помоћ. Крварење је оптерећено опасним губитком крви и попуњавањем са абдоминалном шупљином. Перфорација је када храна са свим ензимима и киселинама улази у абдоминалну шупљину кроз улазак у уљу настао у цревима.

Ако медицинска нега није доступна на време, онда такве компликације могу довести до смрти пацијента. Постоје случајеви у медицинској пракси када пептични чир прелази у канцерозно стање.

Чир, као и друге ПДК лезије, дијагностикује ендоскопијом. Уз помоћ ове процедуре, гастроентеролог може визуелно процијенити стање свих органа дигестивног система. Може бити потребно узимање узорака крви, нарочито ако је чвор дуоденала узрокован бактеријом Хелицобацтер. Комплексна дијагностика може укључивати извођење биопсије погођеног подручја црева - врши се тачно током ендоскопског прегледа (поступак за узимање малог запремина захваћеног ткива за лабораторијску студију).

Рак дуоденума

Нажалост, у овом тренутку у медицинској пракси нема прецизних података о узроцима рака у телу. Али постоји одређена категорија фактора ризика који могу изазвати малигни процес у тијелу - а 12-дуоденум није изузетак. Ова болест може довести до:

  • генетска предиспозиција онколошким болестима;
  • погубне навике: пушење, употреба дрога, алкохолизам;
  • дијабетес мелитус;
  • хронични панкреатитис;
  • камење у бубрезима, бешике;
  • конзумирање великих количина хране животињског порекла.

Према научницима, компоненте кафе у комбинацији са никотином такође могу утицати на развој канцера дуоденума. Због тога лекари не препоручују велико интересовање за кафу: требало би да се ограничите, чинећи максимално 2 до 3 шољице дневно. Стално гутање карцинома и хемикалија које имају штетан утицај на цео ГИ тракт такође могу изазвати рак дуоденала. Неповољна еколошка ситуација у регији пребивалишта несумњиво утиче на развој многих група болести, укључујући онколошке болести. Ризична група укључује мушкарце и жене старије од 50 година.

Болест се сматра поквареним, јер је тешко дијагнозирати у почетним фазама развоја. Први знаци болести могу се лако заменити уобичајеним поремећајима гастроинтестиналног система. Касније, на ове сензације, развој онкологије додаје бол, посебно када се особа осећа гладним, тешким. Пацијент се осећа слабим, његов апетит је нестао и депресивни синдром је примећен. Ова симптоматологија је повезана са процесом интоксикације.

Особа са канцем дуоденума има много бољу шансу за нормалан исход ако је тумор откривен у примарним фазама развоја. Да би се успоставила тачна дијагноза, изведени су ЕГДС и биопсија погођеног места црева, а с њима се повезује низ лабораторијских студија (ОАК, онцомаркер са 125, итд.). После овога, хитно треба извршити операцију за уклањање тумора и најближих лимфних чворова.

Из свега наведеног, можете направити једноставан и логичан закључак. 12 дуоденума је, као и сви органи, веома важан део нашег тела. Она врши сложене и важне функције у дигестивном систему, тако да свака особа треба пажљиво да третира своје преференције хране - ако је могуће, да из својих дијетета искључи штетну храну и одустане од штетних навика. На крају крајева, много је лакше спријечити болести него одлазити код доктора и лежи у болници у нади да ће их превладати.

12 где се налази перитонеум и шта се дешава у њему

Пошто смо безбедно прогутали дио обрађене хране лизозим, чинећи пре тога мала гутљај воде, а наши протеини су прошли денатурацију са хлороводоничном киселином, пилоричног сфинктер не погађа део хране на варења и процес траје у дванаестопалачном цреву, који је одмах иза стомак.

То се назива зато што је његова дужина 12 преклопљена преко прстију. Заправо, ово одељење је главни део људског дигестивног система.

У дуоденуму (ДПЦ) отвара 2 канала: панкреаса и жучне кесе.

Сијалица КДП-а, његова улога и узроци упале

Прво одељење КДП-а, одмах иза стомака, назива се сијалица КДП-а, која је добила име због свог облика.

Процес доношења дела хране око подручја гдје се налази сијалица и његова неутрализација обично траје 2-3 минута.

Главна функција КДП сијалице је да преведе киселу реакцију хране са стомака на неутралан, односно уклања киселост.

А затим, до краја КДП-а, дати целој маси хране алкалну реакцију, пошто сви остали елементи дигестивног система раде у алкалној средини.

Ако је стомак иде сувише киселу средину, онда због недостатка главног сијалице функције - неутралисање, високе склоности ка развоју у свом оралном упале, на крају доводи до формирања чирева.

Упала сијалице дуоденума назива се дуоденитис, болест у којој се слузница не мења само, већ је подложна структурном преуређивању.

Често је то последица болести других органа - јетре и жучних канала, чир на желуцу, панкреатитис.

Нежељени фактори за његово појављивање су повећање пепсина и хлороводонична киселина у желуцу, погоршање процеса неутрализације хлороводоничне киселине, одлагање евакуације дуоденалног садржаја.

Симптоми акутног упале дуоденума су:

  • осећај пуцања у епигастичном региону
  • боли
  • мучнина
  • дроолинг
  • повраћање
  • губитак апетита
  • грозница

Зашто нам је потребан Одгијев спхинцтер?

Надаље, сијалица дуоденума глатко прелази у другу зону ПДЦ - велику дуоденалну брадавицу, или Одингову сфинктеру названу по мађарском анатому који га је први описао.

Сфинктер оф Одди је мишићна вентил постављен у великом дванаестопалачном папиле дуоденума кроз који се уноси контролишу жучи и панкреаса сок кроз два канала - жучи и панкреаса отвора у дуоденум.

Иста ствар се дешава у главној "кухињи" људског тела - ДПЦ: панкреатички канали се отварају заузврат.

Када примите део хране, отвара први панкреаса канал и панкреаса сок убризгава део пролази на храну, онда отвара жучна кеса жучни канал и део заврши формирање нашег "хот дог."

На исти начин, свако од нас прогутао је комад хране прво додијељен строго дефинисан дио панкреасног сока, а друго, жуч.

Желите да сачувате жучну кесу - једите ујутру!

Оддијев сфинктер се отвара само за храну, не отвара се за течност, осим за млеко.

Зашто се ово дешава?

Млеко - први производ који покушава људи, а још увек у повоју у коришћењу њега покренути све дигестивног система - објављен као одговор на његову лисозимом, желудачног сока, почиње процес протеина денатурацијом и издвојила део панкреаса сока и жучи.

Дакле, они који имају доручак само чај или кафу, делују нечувано, пошто ова течност брзо пролази кроз зидове желуца и ДПЦ, главни рефлекс сфинктера не функционише.

То јест, дигестивни систем заспао, што само по себи не носи никакву вредност организму и пуни стагнирајућих појава у панкреасу и жучној бешици.

Са различитим кршењима пролазности сокова панкреаса и жучних канала постоји тзв спазма Одхиња сфинктера.

Уз то постоје појаве поновљених тешких или умерених болова дуже од 20 минута, више од 3 месеца, неуротичних поремећаја, прободења. Често се то дешава након холецистектомије и кршење структуре билијарног тракта.

Посвећени навијачима одвојене хране

Основни принцип секреције панкреаса је да сок панкреаса панкреаса увек садржи три главне групе ензима:

Амилаза неопходан је за прераду угљених хидрата, само због тога што су уништени и апсорбовани у крв. За различите врсте шећера постоји специфична врста овог ензима.

Липаза - ензими, произведени у панкреасу, без којих је немогуће подијелити и асимилирати масти.

Протеасе Да ли су ензими, такође произведени од стране панкреаса. Они су неопходни за одвајање протеинских једињења.

Упркос чињеници да дигестивни ензими панкреаса не замењују једни друге, имају много заједничког.

"Три младића, исто са лица" односе се на протеине и делују само на одређеној температурној амплитуди, без приступа светлости и кисеонику.

Метаболизам масти, угљених хидрата и протеина у телу пролази само у присуству ових ензима, а одједном сва три.

Павлов, оснивач физиологије, спровела је експерименте, током којих су пси били неко време храњени изолованом храном.

Након неког времена, животиње су умрле, али састав сок панкреаса који је ослобођен у телу остао је непромењен у три компоненте - амилазе, протеазе и липазе.

Од какве хране коју особа користи, зависи у ком делу панкреас производи ензиме.

Утврђено је да, ако особа користи дугу протеинске хране, а затим 2 недеље касније ензим састав ће приказати 70% протеазе и 15% липаза и амилаза ако је дуго имају неке масти, липаза ће превладати у структури - 70-80%

А ако се прехрана угљених хидрата - проценат помера према амилази - 60-70%, респективно, удео протеаза и липаза остаце на 15-20%.

То јест, закон произведене панкреаса је следећи: Без обзира на хемијски састав хране примљен у ДПЦ, ензимски састав панкреасног сока увијек садржи 3 непромијењене обавезне компоненте.

Другим ријечима, уз пролаз хране, сва три ензима која требају радити капају на њу из Одди сфинктера.

Чини се да је природа брига и помаже нам да у сваком случају зауставимо и пробамо све планине хране бачене у наш стомак.

Признајмо, неко у суштини не једе масноћу, онда ће ензим липазе пропасти не дебелим резом хране, већ директно на зид КДП-а. Или особа одбија протеин, а протеазни ензим почиње да једе без меса, већ истог дуготрајног зида

Отуда - широк распон (до 30%) пептичних чирних процеса ПДК код оних који су опседнути разним ограничењима за исхрану - вегетаријанци, љубитељи одвојене исхране итд.

Пут најбоље и разумне исхране нам је диктирала сама организација наше физиологије и изгледа једноставно и убедљиво - треба све да једе, а сам КДП ће одредити шта и како све ово исхватити и даље послати драгоцени супстрат.

Даље - то значи у сфери активности танког црева, чија дужина висине 1,7 м висине достиже 7 м, код особе 2 м - 10 м, код малог дјетета 1 м.

Структура и функција дуоденума

Име дуоденума је отишло са дужине једнаке 12 прстима преклопљених у пречнику, што је једнако 25-30 цм. Мала црева почиње са 12 дуоденумом одмах након стомака. Следећи је јејунум.

Локација:

Налази се углавном на нивоу ИИ-ИИИ лумбалног вретена. Често код људи са одраслом особом и повећањем телесне тежине, његова позиција се мења - помера се ниже.

Завршава се у ИИИ лумбалном пршљену. Тамо врши вертикалну деформацију и лежи доле. Први део на врху грудице додирује јетру, дно дотиче бубрег.

Са стране задње границе на дебелом цреву. Иза је контакт са ретроперитонеалним ткивом.

Анатомија и структура

Односи се на ретроперитонеалне органе. Перитонеални поклопац је одсутан на местима, а дуоденум је причвршћен за органе који нису у абдоминалном делу тела. Подијељен је на следеће дијелове:

  • горњи;
  • опадајући. Налази се близу кичме кичме;
  • Доњи, додирује кичму и кривине нагоре;
  • узлазно. Налази се на левој страни струка у кичми. Уз помоћ, формира се кривина дуоденум-јејунал. Понекад се овај део људи не изговара, што даје утисак о њеном одсуству.

Видео о томе како дигестивни систем дигестира храну добијену хемијском и физичком обрадом. Анатомија дуоденума.
Њена позиција се мијења након одређеног времена. Врх се помера на ниво И кичме, а десни део на ниво ИИ-ИИИ пршљенова, доњи дио се налази на нивоу ИИИ-В пршљенова или чак ниже.

Перитонеум покрива орган на различитим местима на различите начине. Изнад покрова је одсутан тамо где постоји контакт са панкреасом. Узлазни део није покривен местима контакта са другим органима и системима. Чишћење је фиксирано помоћу влакана везивног ткива. Важно за фиксацију је перитонеум. Сијалица сферична, мукозна сочна, розе боје, посуде су јасно изражене.

Дуоденум код деце је на нивоу КСИ прсног пршљена. Само у доби од 12 година заузима стандардну позицију за одрасле особе. Ако се уради условна подела предњег абдомена на 4 квадрата, дуоденум ће заузети место у десном горњем дијелу који се налази у подручју пупка. Понекад је већа, а горњи део је у области десног хипохондрија. Десна страна је нешто даље од спољњег дела мишића ректуса на абдомену.

Анатомија одељења

Одељења се разликују по дужини, локацији и спољном премазу.

Горњи део пречника је 3,5-4 цм. Нема зуба. Мишићи покривају га танким слојем, а перитонеум се налази на њему на месо-перитонеумском начину, што подстиче покретљивост.

Опадајући део у пречнику је 4-5 цм. Овде се овде јасно види неколико кружних зуба.

Доњи део потиче од доње кривине црева. Оклоп је покривен испред. Додирне две вене позади.

Узлазни део доводи до јејунума. Има раскрсницу са кореном месентерије у јејунуму.

Структура и функције дуоденума - у видео запису, детаљне фотографије које описују. Основни структурни елементи дуоденума и опис потребних термина у складу са Међународном морфолошком номенклатуром. Хистолошки део зида и преглед детаља у светлосном микроскопу.

Пакети

Лигаментни апарат укључује неколико једињења конструисаних из различитих материјала:

  1. Трансверзални дуоденални лигамент. То је затварач отвора жлезде у предњем дијелу.
  2. Дванаест-кичмено-бубрежни лигамент. Смештен између спољњег краја одлазне зоне и места близу десног бубрега. Служи за ограничавање отвора жлезде са дна.
  3. Подршка гомилу Треитса. Формирана је уз помоћ перитонеума, покривајући мишиће, који служи за суспендовање црева.
  4. Велика дуоденална папила. Има отвор од 2-4,5 мм, служи за пролаз жучи.
  5. Мала дуоденална папила. Омогућава приступ садржају панкреаса.
  6. Гастродуоденалис је центар крвотока. Одавде долазе панцреатодуоденалне артерије.

Хистолошка структура

Дуоденум одрасле особе има облик у облику потковице, видјети су аспекти одељка. Нису у једној равни због увртања око уздужне осе црева дуж дужине. Зид се састоји од:

  1. Слузна мембрана. Постоји 2-3 фолд прелазе која прелазе дебљину зида. Ворсили који покривају шкољку имају изражену мишићну плочу.
  2. Субмуцоса. Формирана је уз помоћ лабавог везивног ткива, овде превладавају колаген и еластична влакна, они се разликују у пречнику. Имају мали број ћелијских елемената.
  3. Мусцле схелл. Има глатка влакна, не изолована једни од других. Између слојева влакана постоји изражена размена влакана, и стога постоји веза између ткива. Слој је чврста, дебљина је равномерна. Влакна су додатни фактор који помаже соковима да уђу у шупљину дуоденума.

Спхинцтер и пецторал папиллае

Бочна папила се налази на задњем делу унутрашњег дела у облику овалног облика. Понекад се налази близу средњег сегмента. Растојање од пилорицне секције је 10 цм. Са чирном улкусом, папила је врло близу пилорицном делу, што треба знати када се ресектира желудац.

Бочна папила је хемисферичка конусна или равнодуљна висина. Она има висину од 2 мм до 2 цм, а испод вратанца је 12-14 цм. У 80% случајева се може отворити у лумен црева са једним рупом, заједничким за жучни канал. У 20% случајева, панкреасни канал је одвојен, отварајући 2-4 цм изнад.

У фареалној папили је сфинктер Одди, који регулише ниво долазеће жучи. Ограничава садржај црева у улазак у канал панкреаса.

Мотоцикл

Ако погледате графичку слику кретања црева, добићете различите таласе. Мала су способна да покажу ритам и дубину контракција црева, велике показатеље флуктуације у мишићном тону.

Дуоденум има 4 врсте перисталаса:

  1. Нормокинетицхески тип. Има прави ритам. Снага малих таласа је 38-42 мм воде колоне.
  2. Хиперкинетички тип. Карактеристични су таласни размаци на 60-65 мм колоне воде. Ако у некој особи постоји ритам, постоје каменци панкреасног канала.
  3. Хипокинетички тип. Таласи сведени на воденом стубу 18-25 мм има аритмију, импулсивни кривих у егзацербације болести, Монотоне, ритмичких, не мењају током 90 минута на ремисија.
  4. Акинетички тип. Карактеристична је ниска амплитуда контракција црева. Снага таласа је 3-15 мм колоне воде. Кривуље су монотоничне, у неким случајевима тешко се разликују, имају облик праве линије.

Важно: код хипокинетичког типа код људи се примећује хипокинеза. Постоји тенденција да се развију различити облици дуоденозе.

Функције

Дуоденум у људском телу служи за обављање следећих функција:

  1. Сецретори. Прехрамбена храна (цхиме) се помеша са соковима од хране, који се налазе у одјељењу за одвајање садржаја.
  2. Мотор. Химуса треба кретање за своје нормално цепање, што је оно што дуоденум пружа на својој локацији.
  3. Евакуација. Када је цхиме засићен неопходним ензимима за нормално варење, улази у друге одељења.
  4. Рефлекс. Стомак је одржавао константну везу, што вам омогућава да отворите и затворите гастричног гатеса.
  5. Регулаторни. Производња ензима хране контролише дуоденум.
  6. Заштитна. Нутритионал груел је доведена у нормалу за алкални ниво тела, а дистални делови у танком цреву постају заштићени од иритације, што може изазвати киселине.

За дан у цревима је 0,5-2,5 литра сок панкреаса. Биле пролази 0,5-1,4 литара.

Дуоденум је важан орган који обавља функције неопходне за нормално варење. Не дозвољава непрерађеним деловима да уђу у друга одељења, промовише поделу хране, засићује храну са потребним ензима, обезбеђујући процес варења.

Анатомија дуоденума и лечење могућих болести

Дуоденум у људском телу игра важну улогу у процесу варења. Налази се на самом почетку црева, тако да постоји активна апсорпција хранљивих материја и прерада хране. Ова област црева није имуна од развоја многих болести. Њихова појава доводи до значајних поремећаја варења, што негативно утиче на здравље особе као целине.

ВАЖНО ДА ЗНАТЕ! Промена боје столице, дијареје или дијареје указује на присуство у телу. Прочитајте више >>

Целокупна црева особе условно је подељена на два дела - дебео и танко црево. На самом почетку танког црева је дуоденум. Зове се зато што је његова дужина приближно једнака дванаест прстима или прстима.

Налази се између желуца и јејунума. На месту одласка из стомака је сфинктер. Анатомски, дуоденум је подељен на четири дела:

  • горњи део (сијалица ДПЦ) налази се у пределу дванаестог торакалног и првог лумбалног пршљена, његова дужина је 5-6 цм;
  • десни део иде десно од прва три лумбална пршљена, дужина је 7-12 цм;
  • хоризонтални дио је на нивоу трећег ледвеног вретена, дужина је 6-8 цм;
  • узлазни део се подиже до другог лумбалног пршљена, дужина је 4-5 цм.

Спуштени део садржи издувни канал панкреаса и велику дуоденалну папилу. Укупна дужина ВПЦ-а износи 22-30 цм.

Зид црева има слојевиту структуру:

  • унутрашњи слој представља мукоза са великим бројем зглобова, вилија и угаоности;
  • средњи слој или субмуказа, састоји се од везивног ткива у којем се налазе васкуларни и неуронски плекси
  • трећи слој - мишићав, даје контракције црева у процесу варења;
  • Вањски серозни слој пружа заштиту од оштећења.

Дуоденум је са свих страна у контакту са другим унутрашњим органима:

  • јетру и уобичајеним жучним каналима;
  • десни бубрег и уретер;
  • панкреаса;
  • узлазно дебело црево.

Ова анатомија органа одређује специфичности болести које се јављају у њему.

Где је дуоденум и како то боли?

Дуоденум је где и како боли? Можемо рећи да почиње са малим цревима. Почиње одмах после желуца и представља најмањи сегмент црева, дугачак само 25-30 цм.

КДП је добио име из старе ознаке дужине - 12 затворених прстију или прстију. Дуоденум наставља јејунум.

Анатомија дуоденума

Постоји дуоденум у пределу 2-3. Лумбалног вретена. Њена локација се може променити током живота особе, зависно од његовог узраста и тежине.

Дуоденум се састоји од 4 дела:

  1. Супериорна сијалица дуоденума налази се на нивоу првог вретенца лумбалног региона и у суштини је вратар. Изнад је прави реж јетре.
  2. Спуштајући се нагиње надоле и стиже до трећег кичма лумбалног региона. Овај сегмент се граниче на десном бубрегу.
  3. Доњи савиједи лево, прелази кичму.
  4. Растући се налази на нивоу другог лумбалног вретенца лијево од кичме и савија се нагоре.

Дуоденум је обликован као потковица, савијајући се око главе панкреаса. На његовој слузници постоји велики прсни фаринк, са којим су јетра и панкреас повезани водовима.

Дуоденум у телу обавља следеће функције:

  1. Уђе у хуммус, а у њему почињу пробавни процеси. Овде хумус, обрађен са желудачким соком, такође се обрађује жучом и ензимима.
  2. У дуоденуму постоји регулација секреције жучних и панкреасних ензима у зависности од састава чиме.
  3. Веза са стомаком, изражена у отварању / затварању пилора, одржава се.
  4. Извршена је функција мотора која је одговорна за транспорт хумуса.
на садржај ↑

Узроци дуоденалне патологије

Узроци дуоденалних патологија могу бити:

  • стомачних и цревних болести и патолошке процесе - упала желуца слузнице, вирусне инфекције, дијареја и пр.Из повећана лучења активност желуца у дуоденум добија много хлороводоничне киселине, због ниске - грубим непреработената храна;
  • хеликобактер пилори, што доводи до повећане производње гастричне секреције, иритације и мукозног црева;
  • панкреатитис и холециститис;
  • болести јетре - хепатитис, цироза;
  • дуготрајан стрес;
  • пренете операције;
  • пушење и злоупотреба алкохола, брза храна;
  • пријем нестероидних антиинфламаторних лекова;
  • тровање храном;
  • злоупотреба масне и зачињене хране;
  • хелминтхиц инвасионс;
  • наследна предиспозиција.

Болести дуоденума

Свака болест има своје специфичне симптоме болести. Међутим, постоје честе манифестације, карактеристичне за већину болести дуоденума:

  1. Бол је главни синдром болести овог органа. Код ерозија и на чир су гладни или ноћни болови. Они се манифестују у епигастрију, у десном хипохондрију, зрачећи у руку и назад.
  2. У 20% случајева долази до крварења. Могу их запазити мелена, повраћање - браон или очигледно крвљу. УАЦ може показати низак ниво хемоглобина.
  3. Диспептиц дисордерс - згаго, запртје или дијареја.
  4. Поред тога, свака патологија црева прати иритабилност, слабост, губитак ефикасности.
на садржај ↑

Пептични улцер

Челик је запаљенско обољење дуоденалне слузнице са настанком чира у њему. Појава патологије је повезана са носачем Хеликобактер Пилари и присуством хроничног дуоденитиса. Болест погађа око 10% светске популације. Болест је чешћа на пролеће.

Болест почиње са дигестивним поремећајем, који се изражава поремецањем столице. Спазови канала доводе до стагнације жучи и до појаве жуте плоче на језику. Са даљим развојем патологије појављује се бол у десној страни и постоји иктерус коже. Ако је патологија изазвала цицатрицке промене у стомаку, пацијент мозе поцети да брине о муци и повраци.

Бол је главни симптом пептичног улкуса. Бол је различит у својим манифестацијама: може бити болесна, продужена, груба, али се увек смањује након једења. Осети бол у лумбалној или грудној кичми.

Тумор расте споро, тако да почетак тумора јавља неупадљиви симптоме карактеристичне већине болести дигестивног тракта: малаксалост, слабост, губитак тежине, подригивање, горушица, бол у стомаку на врху.

Бол је досадан и болесан и није повезан са храном. Када формација почиње клијати у панкреас и када се појави опструкција, бол се интензивира и продужава. Постоји тежина у епигастрију. Бол може да зрачи позади. Прво место међу онколошким болестима дуоденума је сарком.

Дуоденитис

Дуоденитис - запаљење дуоденалне слузокоже се сматра најчешће дијагностикованом обољењем овог дела црева. Болест се манифестује осећањем распиранија након једења, тупог константног бола, повраћања и мучнине. Нежност се осећа и палпација епигастричког региона.

Младе жене развијају главобољу, пратећи повећан умор, несаницу, раздражљивост, тахикардију као резултат астенегетегетативних поремећаја. Код старијих особа, болест се често открива случајно, током дуоденоскопије.

Ерозија

Ерозија је друга најчешћа појава. Често долазе у комплету са јетром, бубрезима, бенигним и туморским честицама и обољењима респираторних и кардиоваскуларних система.

Булбет

Булбитт - запаљење сијалице дуоденума. Патологија се сматра различитим дуоденитисом. Булбите обично прати гастритис или чир.

У одсуству правовремене дијагнозе и терапије на месту упале перитонеума, формира се ерозија, која се постепено претвара у чир. Због тога су симптоми слични чиревима.

Бол у булбиту се развија под жлица, понекад се даје правом хипохондријуму. Често су реакција на неухрањеност. Булбит у хроничном току може трајати годинама.

Полипс

Полипи су бенигне формације које се ретко могу наћи током живота.

Поли расте веома споро и симптоми се јављају само ако пређу дужину од 5 цм. Образовање је склоно малигнитету, па је њихово присуство предрацунно стање.

Када се детектују полипи, препоручује се да се одмах брину одмах.

Дијагностика

Постоје неки знаци који вам омогућавају да одредите узрок бола пре дијагностичког прегледа дуоденума:

  1. Гладни и ноћни болови, праћени згушњавањем, киселим ерукцијама и констипацијом сведоче о присуству Хелицобацтер.
  2. Бол у хипохондрију, бол се интензивира након масти, мучнине, горчине у устима, дијареја се замењује са запињањем - узрок секундарног дуоденитиса може бити патологија панкреаса и жучне кесе.
  3. Бол, тежина у јами стомака: узрок запаљења је атрофични гастритис.
  4. Висцерални бол је најчешће индикатор чира.

Главни метод дијагностике дуоденалних болести је фиброгастродуоденоскопија. Пацијент прогута цев са видео камером постављеном на крају, док доктор на монитору испитује стање слузокоже једњака, желуца и дуоденума, открива присуство полипа, чирева, тумора, одређује њихову локацију. Ендоскопија вам омогућава да истовремено узимате биопсију. Фиброезофагогастродуоденоскопија вам омогућава да одмах уклоните полип помоћу металне петље.

Рентген дифракција са контрастним медијумом мање информативног, али се користи у присуству контраиндикација на ендоскопски метод истраживања.

Информативна студија је ЦТ. Ендоскопски метод испитивања омогућава преглед само спољашњег слоја дуоденалне слузокоже, док ЦТ може пажљиво процијенити стање свих слојева цревног зида. Компјутерска томографија у присуству онколошког процеса омогућава вам да одредите стадијум рака, да идентификујете присуство метастаза у оближњим ткивима и органима.

Да се ​​дијагностицира туморски процес, радиографија са баријем, ендоскопија са биопсијом. У почетним фазама, тумор се може видети на МР. За дијагнозу ДПЦ МРИ ретко се користи због вишеслојности органа и сложености гледања свих његових кривина.

Звук омогућава утврђивање степена активности тајне због анализе садржаја перитонеума. Одабир текућег материјала врши се на неколико начина: слепи тиубазх, фракционо сондирање (свака 5 минута се узима материјал), хроматско сондирање.

Лечење дуоденума

Лечење дуоденума је специфично за сваку болест.

Важна улога у откривању болести ПДК-а јесте промена уобичајене исхране на штедљиву исхрану.

Ако ЕГФ открије присуство Хелицобацтер, врши се антибиотска терапија. Компликованији улкуси захтевају хируршки третман. Такође, пацијент мора да ради на откривању рака дуоденала. Након операције, врши се зрачења и хемотерапије.

Са дуоденитисом се прописују лекови за бол. Да би се смањила киселост стомачних антацида, прописани су. Да би се нормализовао ПДЦ, приказан је лек који побољшава перисталтизам. Физиотерапија се сматра ефикасном методом у лечењу дуоденитиса: прописује се ултразвук, грејање, магнетотерапија. Физиотерапија вам омогућава да нормализујете снабдевање крвљу у абдоминалној шупљини, смањите бол.

Видео - где је и како боли дуоденум?

Закључак

Болести дуоденума имају изврсну прогнозу. У присуству хроничних болести, ипак је неопходно промијенити место рада, посебно ако је повезан са тешким стресом, тешким физичким оптерећењем и поремећајима у исхрани.

Такође, пацијент ће морати промијенити његову исхрану, прећи на фракциону исхрану, одбити пушити. Пацијенти са дуоденалним патологијама стално се примећују код терапеута или гастроентеролога, у пролеће иу јесен је у току протурилапсална терапија.

Дуоденум: локација, структура и функција

12 Дуоденум (латински дуоденум) Је почетно одељење танког црева, које се налази после стомака. У односу на људски скелет, црева се налази на нивоу 1,2,3 лумбалног пршљенова. Просечна дужина црева је од 25 до 30 цм, што одговара 12 прстима преклопљених прековремено - стога специфичност имена. Дуоденум је јединствен по својој структури и споља и на ћелијском нивоу, игра важну улогу у дигестивном систему. Следећи после дуоденума је јејунум.

Локација и структура

Овај орган, који је директно у абдоминалној шупљини, често окружује панкреас, посебно његову главу. Дуоденум можда није константан на својој локацији и зависи од пола, старости, устава, дебелости, положаја тела у простору и тако даље.

Скелетотопицхески, с обзиром четири црева, њен горњи део почиње од 12. торакалног пршљена, даје први (горњи) савијање на 1-ог лумбалне, а затим спушта и достиже кичма 3. пршљен лумбални производи ниже (други) савијања, следи са десне на лево у хоризонталном положају и, коначно, достиже други вретени струка.

Дивизија дуоденума

Овај орган лежи ретроперитативно и нема месентерију. Орган је условно подијељен у четири главна одјељења:

  1. Горњи хоризонтални део. Горњи хоризонтални део може да се граничи на јетру, односно на његовом десном режњу и налази се у пределу првог кичма лумбалног региона.
  2. Падајући део (одјељење). Фаллинг раздвојени граничи са десног бубрега, обавља савијање и може доћи до другог трећег лумбалног пршљена.
  3. Доњи хоризонтални део. Доња хоризонтална одељење обавља други бенд и почиње да је у близини трбушне аорте и доње шупље вене, који се налази задњи део на дванаестопалачном цреву.
  4. Узлазно одељење. Узлазни део завршава са другом кривином, устаје и глатко прелази у јејунум.

Органу се испоручује целиак труп и горња артерија мезентерије, која поред цријева такође испоручује базу панкреаса.

Структура зида дуоденума

Зид је представљен таквим слојевима:

  • сероус је серозна мембрана која прекрива цријево;
  • мишићава - представљена мишићним влакнима (која се налазе кружно и дуж органа), као и нервни чворови;
  • субмукозни - представљени су посудама лимфним и крвавим, а такође и субмукозом са преклопљеном формом са семилунарном;
  • Слух - представљени вили (они су шири и краћи него у другим деловима црева).

Унутар црева је велика и мала брадавица. Велика брадавица (Фатера) се налази приближно 7-7,5 цм директно од пилора желуца. Излази из главног канала панкреаса и холедока (или уобичајеног жучног канала). Отприлике 8-45 мм од Фатерове брадавице појављује се мала папила, додатни канал за панкреас се протеже у њега.

Функције

  • Мотор. То је процес гурања хране кроз храну;
  • Ејацулатори. Орган служи као резервоар, она се избацује разне жучне киселине и ензима панкреаса жлезде;
  • Дигестиве. У цревима долази до почетне фазе варења;
  • Регулаторни. То је изазвано регулацијом жучних киселина и панкреасних ензима;
  • Киселина-алкална. У дванаестом дуоденуму, грудвина хране доводи се до оптималних параметара за његову даљу трансформацију у другим деловима дигестивног тракта;
  • Хуморал. Чвор је у стању да затвори и отвори пилор (ово се обезбеђује присуством сфинктера), регулише нормално функционисање секреторних делова желуца.

Болести

Постоје сљедеће болести овог тела:

  • дуоденитис (заразни дуоденитис, паразитни дуоденитис, дуоденитис узрокован дијагнозом, дуоденална кандидоза);
  • гастродуоденитис;
  • булбит;
  • дуоденални чир;
  • рак црева;
  • функционална диспепсија;
  • дуоденална хипертензија;
  • опструкција дуоденала.

Питајте их нашем љекарском особљу директно на сајту. Дефинитивно ћемо одговорити.

Симптоми упале дуоденума

Бол у абдоминалној шупљини сигнализира развој патологије дигестивног система. Најчешће су болести дуоденума. Чирна болест овог сегмента дигестивног система је чешћа него чир на желуцу, тако да је толико важно знати где се налази дуоденум и како то боли.

Анатомска структура и функције

Дуоденум је почетни део танко црево, а са друге стране се придружи вратару стомака. У средини органа са леве стране налази се отвор кроз који улазе ензими панкреаса.

Име црева је због дужине од 12 прстију. Овај сегмент дигестивног система је локализован у абдоминалном простору и подељен је на 4 одјела:

  • горња хоризонтална;
  • опадајући;
  • ниже хоризонтално;
  • узлазно.

Слузна мембрана дуоденума је обложена вили и има огреботине. У средњој трећини падајућег дела налази се велика папила - место где се отворе канали желуца и панкреаса. Пловила и нервне ћелије пролазе кроз подмукосни слој. Мишићно ткиво је одговорно за мотор и тон. Због њених контракција, цхимме се креће до танког црева. Спољни слој црева је серозна мембрана, која штити од спољних фактора.

У овом сегменту црева постоји хемијска прерада хране и припрема за даљу варење у танком цреву. Већина ензима и супстанци које издвајају панкреас, јетру и жучну бешику мешају се са тајном карактеристичног органа, чиме се олакшава варење.

А такође и функције дуоденума је раздвајање хране у танком цреву. Њени зидови садрже жлезде које секретују слуз. Овај сегмент дигестивног система регулише брзину евакуације црева. Као одговор на киселе и масне стимулусе, који потичу из желуца заједно са дигастом храном, ћелије овог дела дигестивног система луче холецистокинин.

Све врсте патолога дуоденума

Болести дуоденума подразумевају запаљење слузокоже, што утиче на њену активност и пробавни ланац у целини. Појава инфламаторног процеса олакшавају патологије које утичу на радне капацитете целог организма.

Често је болест примарног дијела танког црева узрокована инфекцијом Хелицобацтер пилори. Овај микроорганизам живи у стомаку, без манифестације. Његово присуство повећава секрецију желудачке киселине, која иритира дуоденум.

Болести карактеристичног сегмента дигестивног система развијају се у односу на стрес или хируршку интервенцију. У неким случајевима, провокативни фактори су штетне навике или употреба нестероидних антиинфламаторних лекова.

Могуће болести дуоденума су описане у наставку, запамтите њихове симптоме како бисте започели терапију на време и избјегли озбиљне посљедице.

Неоплазме

Рак сегмента дигестивног тракта се дијагностицира у ријетким случајевима, најчешће код старијих пацијената. Малигне формације се формирају од цревних жлезда и епителних ћелија.

Прва фаза болести је асимптоматска. Први знаци рака манифестују се након сужавања лумена лумена црева или развоја туморске интоксикације. Пацијент је запажен:

  • бол различитог интензитета;
  • недостатак апетита;
  • повећан умор;
  • тешки губитак тежине;
  • жутоћи коже услед кршења излучивања жучи.

Ако тест крви показује вишак норме карцинома карцинома рака, онда је вероватноћа да се развије малигни тумор. Ефикасност лечења у раној фази је већа, па је неопходно да се подвргне годишњем прегледу за ћелије рака.

Ерозија

Под ерозијом дуоденума се подразумева појава запаљеног процеса на површини слузокоже карактеристичног органа који не продире у мишићно ткиво. Прати га формирање ерозије. Постоји јачање цревног зида. Болест проузрокује стрес, зависност, неадекватну исхрану, неке дроге.

Симптоми патолошког стања укључују:

  • проблеми са столицама;
  • еруцтатион;
  • згага у стомаку;
  • појаву болова.

Дуоденозис

Дуоденоза је болест која утиче на функцију мотора на цреву. Стагнира свој садржај, акумулира масну масу која се састоји од гастричне секреције, ензима и није потпуно варјене хране.

Патологију прате следећи симптоми:

  • недостатак апетита;
  • бол у стомаку и десни горњи квадрант;
  • мучнина, понекад праћена повраћањем;
  • формирање констипације.

Дуоденитис дуоденума

Прилично честа патологија дуоденума је дуоденитис. Болест утиче на зидове и мукозну мембрану интестиналног сегмента. Продужени ток болести води до њеног редчења. Често се развија у позадини секреторне инсуфицијенције.

Болест се манифестује на неколико начина:

  • Ширење желуца након једења;
  • тупи и непрестани бол;
  • мучнина уз повраћање;
  • недостатак апетита.

Када палпирају епигастричку регију, долази до болних сензација.

Аномалија цријева

Развојне мане су ријетке у медицинској пракси. Једна од таквих аномалија је урођена стеноза, дијагностикован у првим сатима живота бебе. А и ова категорија укључује дивертикулум, што је удисање зида, лимфангиектазија.

Узрок формирања последњег је једнострана лимфостаза. Често се јављају услед малформација других дигестивних органа, као што је улцеративни колитис, Црохнова болест.

Пептични улцер

Чир дуоденума је хронична патологија запаљенске природе. Ране у облику кратерског облика на мужном органу. Димензије формација се крећу од 5 до 10 мм у пречнику.

Појава пептичног улкуса олакшавају различити фактори:

  • присуство Хелицобацтер пилори у стомаку и цревима, који уништава епителне ћелије;
  • агресивно дејство хлороводоничне киселине, нарушавање интегритета слузокоже;
  • стални напони, изазивају грчеве судова црева, због чега се исхрана ћелија погоршава, а потом и њихова смрт.

Клиничка слика се изражава током егзацербација. Главни симптом чира је ноћни гладни бол који нестаје након једења. За чиреве црева, згага, мучнине, анорексије, честих еруктација, запртја су карактеристичне.

Инфекција са паразитима

Увођење паразита у тело се дешава са храном, ако су прекршена основна правила хигијене. Дуго времена пораз њихових органа остаје асимптоматски. Штеточине које живе у дуоденуму су нематоде. Њихове ларве уђу у тело усмено-фекалним путем или кроз поре у кожи. Осим органа који се разматра, паразити утичу и на друге делове тела.

Симптоми инфекције с цревним штеточинама су:

  • кожни осип;
  • дијареја;
  • свраб;
  • синдром бола у абдомену;
  • згага у стомаку.

Интестинална опструкција

Постоји пуно разлога за опструкцију почетног дијела танког црева:

  • конгениталне аномалије;
  • поремећено окретање црева;
  • васкуларна компресија.

Стомак може добити жучне камење кроз фистулу између органа и карактеристичног сегмента дигестивног тракта. Конкрет се мигрира дуж канала хране и често је заглављен у танком цреву. Пре формирања аномалије особе осећа бол у десном хипохондрију.

Рационална исхрана

Свака болест дуоденума значи усаглашеност са исхраном. Терапијска исхрана у комбинацији са комплексном терапијом омогућава искључивање погоршања и побољшање стања пацијента. Када запаљење црева првенствено из исхране треба искључити производе који стимулишу лучење киселине у желуцу.

Током лечења потребно је одбацити масне чорбе, свеже поврће, кисло воће, воћне сокове, димљене производе, пржене, зачине. Забрањено је пити газирана и алкохолна пића.

Мени за сваки дан треба да садржи лако сварљиве биљне масти. Да би се избегло преоптерећење стомака, контраиндиковано је користити превише хладно или супротно вруће јело. Неопходно је да храна треба да има собну температуру.

Под забраном су прехрамбени производи који имају механичку иритацију на слузницу желуца. То су махуне, груба зрна, сирово поврће и воће. Када болест треба напустити сенф, сирће, зачине.

Правилна исхрана подразумева често унос хране, око 5 пута дневно. Разлика између њих треба да буде најмање 3 сата. Неопходно је дати предност скуваним производима или паром.

Схема лечења

Тактике лечења болести дуоденума одређује искључиво квалификовани специјалиста након спровођења релевантних студија. Терапија се бира на основу патологије откривене током дијагнозе. Када је пептични чир потврдјен, пацијенту се прописује лек. Да би се избацили бактерије које изазивају запаљење, прописују се антибиотици.

Оперативни третман пептичног чира се прави у ретким случајевима. Могуће је искористити ову методу у случају компликације патологије. У току хируршке процедуре лекар уклања угрожену област црева, што смањује количину солне киселине и синтезе секрета.

Лечење канцера пацијената се изводи хируршки. Мали тумори уклањају се лапароскопском методом. Да би се уклониле велике лезије, извршена је опсежна хируршка интервенција.

Ако је малигно образовање дијагностиковано у касној фази, хируршки третман је значајно компликован. Специјалиста уклања не само тумор, већ и погођене лимфне чворове, оближња ткива. Поред тога, пацијенту је прописано зрачење и хемотерапија како би се спречило релапсе болести.

Развијен у позадини хелминтичке инвазије, дуоденитис се лечи антибиотиком. Нормализовати активност дигестивног система омогућава средства која побољшавају перисталтизам црева.

Превентивне мјере

Период након лијечења дуоденалних улкуса подразумијева одбијање пушења алкохола и дувана. Неопходно је избегавати стресне ситуације које негативно утичу на људско здравље, наиме имунолошки систем, који погоршава стање унутрашњих органа.

Препоручује се да се придржавате прописане дијете и искључите из исхране масних, пржених и киселих намирница. Тело треба да прими храну богату влакнима. Осим тога, телу треба обезбедити витамин А.

Усклађеност са овим препорукама је боља превенција дуоденалних болести.