logo

Дуоденум: где је то код људи и како то боли?

Дуоденум започиње људско црево - налази се одмах иза стомака и има релативно малу величину, у поређењу са другим деловима овог органа (види слику изнад). Такође скраћено као ПДК.

Зашто су је тако назвали: Средњевековни анатоми нису имали савремена средства за мерење, а након мерења дужине овог органа прстима, добили су индекс од 12 прстију преко - 25-30 цм.

Функције дуоденума

Дуоденум игра важну улогу у читавом процесу дигестије. Пошто је то иницијална веза црева, процеси апсорпције хранљивих материја из хране и течности се овде активно јављају. Она води базну вредност киселине на ниво који ће бити оптималан за наредне фазе варења у цревима. У овом органу почиње ступањ пробављења црева.

Друга интегрална фаза овог дела црева је регулација панкреасних ензима које панкреас ослобађа, као и жуче - у зависности од киселине грудве хране и његовог хемијског састава.

Дуоденум утиче на правилно функционисање секреторне функције стомака, јер се јавља повратна интеракција. Састоји се од отварања и затварања пилора и хуморалне секреције.

Евакуација и моторичке функције.

12 дуоденум носи функцију даљег промовисања гнојне хране која се третира ензимима у следећем одељку танко црево. Ово је последица масивног слоја мишића зида дуоденума.

Карактеристике структуре тела (облик, локација, прикључак)

Облик већине људи варира, а код једне особе током живота, и облик и локација дуоденума могу се разликовати. Може бити В облике и подсећа на потковицу, петљу и друге облике. У старости, или након губитка тежине, он се испусти у поређењу са местом где се дуоденум налази код људи младих и средњих година и са вишком тежине. Али најчешће потиче на нивоу седмог торакалног, или првог лумбалног пршљена, с лева на десно. Затим постоји кривина са спуштањем до трећег ледвеног вретена, друга кривина са порастом паралелно са горњим дијелом, а црева се завршава у пределу другог лумбалног вретена.

Прикључна је везивним влакнима која се налазе на зидовима до органа абдоминалне шупљине. Најмање од ових причвршћивања на врху дуоденума, тако да је мобилно - може се померати са друге стране.

Структура зида дуоденума:

  • сероус спољни слој обавља механичке заштитне функције.
  • Мишићни слој је одговоран за перистализацију органа током варења хране.
  • Субмукозни слој носи нервни и васкуларни чворови.
  • унутрашњи слој је мукозна мембрана, посечена великим бројем вила, зглобова и удубљења.

Органи у близини КДП-а

Овај део црева на свим странама долази у контакт са другим органима абдоминалне шупљине:

Овај анатомски распоред органа има дубок утицај на карактеризацију и ток болести које се јављају у њему.

Најчешће болести дуоденума.

  • Дуоденитис- најчешћа болест ДПЦ акутног или хроничног типа, манифестована у облику упале слузокоже.
  • Улцер - развија се као резултат хроничног дуоденитиса. Хронични пораз дуоденума, у којем чвори се појављују у слузокожи.
  • Рак - малигна неоплазма, локализована у различитим слојевима зида ПДЦ.

Дуоденитис

Више од 90% пацијената развија дуоденитис хроничног типа. Може се развити због многих фактора, међу којима:

  • потрошња производа ниске квалитете;
  • злоупотреба алкохола;
  • пушење;
  • улазак страних тела и токсичних супстанци;
  • друге хроничне болести црева.

Ова болест се манифестује у облику епигастричких болова средњег интензитета, слабости, еруктације, згага, мучнине и повраћања. Симптоми често праћени грозницом.

Разноликост овог запаљеног феномена јесте булбот, на којој патолошки процес пролази само у сијалици дуоденума. Овај облик дуоденитиса не наступа једноставно зато што је последица других патологија црева или желуца. Узрок појављивања булбита може бити:

Ако је болест у акутној фази, онда особа осећа бол и мучнина и пати од поновљеног повраћања. Акутни булбитис се развија на позадини дугог пријема велике групе лекова или тровања. Хронични облик такође има болан синдром боловања, понекад га може пратити мучнина.

Пацијенти се такође суочавају са хроничном дуоденалном опструкцијом, која се јавља у контексту туморских процеса, абнормалности у развоју и других поремећаја у дуоденуму. Изражава се повредом функција мотора и евакуације у овом делу црева и карактерише се следећим симптомима:

  • горушица;
  • смањио апетит;
  • осећај тежине и неугодности у епигастричком одељењу;
  • констипација;
  • шум и гурглинг.

На манифестацију ове болести утичу узроци који су узроковали дуоденалну опструкцију, ток курса и колико дуго је настала болест.

Пептични улцер

Главни узрок ове опасне болести је лијевање киселине из садржаја желуца и његовог штетног дејства на слузницу овог дела црева. Али овај патолошки процес се развија тек када се површински слојеви црева не боре са својим заштитним функцијама. Локализован чир у иницијалном делу 12-колона и сијалице, односно у подручју црева, који се налази на минималној удаљености од стомака.

Многи гастроентерологи једногласно говоре о негативном утицају честог уноса антиинфламаторних лекова, што смањује заштитну препреку слузокоже ДПЦ-а. Ови лекови су аспирин и облици дозирања засновани на њему, ибупрофен, диклофенак и други. Стога, ако постоји таква могућност - максимално ограничити унос дроге ове групе.

Слабо третирани или занемарени дуоденитис, злоупотреба алкохолних пића и употреба штетних намирница за тело могу такође узроковати развој чирева дуоденума.

Бактерија Хелицобацтер такође има својство да утиче не само на желудац, већ и на мукозну мембрану дуоденума. То је прилично уобичајен узрок патолошке болести, отварајући пут киселине у слузничком слоју црева. У 19 од 20 случајева развоја чир овог органа, бактерија Хелицобацтер је одговорна.

Симптоми:

Пошто је ова болест веома честа у гастроентеролошкој пракси, треба знати која симптоматска слика се манифестује. Овај болни синдром пароксизмалног карактера у горњем дијелу абдомена је нешто испод грудне кости. Боли у епигастриуму током осећаја глади или, обратно, одмах после јела. Након оброка, симптоми као што су:

Главне опасне компликације ове болести дуоденалног чирева су крварење или перфорација, што захтијева хитну оперативну помоћ. Крварење је оптерећено опасним губитком крви и попуњавањем са абдоминалном шупљином. Перфорација је када храна са свим ензимима и киселинама улази у абдоминалну шупљину кроз улазак у уљу настао у цревима.

Ако медицинска нега није доступна на време, онда такве компликације могу довести до смрти пацијента. Постоје случајеви у медицинској пракси када пептични чир прелази у канцерозно стање.

Чир, као и друге ПДК лезије, дијагностикује ендоскопијом. Уз помоћ ове процедуре, гастроентеролог може визуелно процијенити стање свих органа дигестивног система. Може бити потребно узимање узорака крви, нарочито ако је чвор дуоденала узрокован бактеријом Хелицобацтер. Комплексна дијагностика може укључивати извођење биопсије погођеног подручја црева - врши се тачно током ендоскопског прегледа (поступак за узимање малог запремина захваћеног ткива за лабораторијску студију).

Рак дуоденума

Нажалост, у овом тренутку у медицинској пракси нема прецизних података о узроцима рака у телу. Али постоји одређена категорија фактора ризика који могу изазвати малигни процес у тијелу - а 12-дуоденум није изузетак. Ова болест може довести до:

  • генетска предиспозиција онколошким болестима;
  • погубне навике: пушење, употреба дрога, алкохолизам;
  • дијабетес мелитус;
  • хронични панкреатитис;
  • камење у бубрезима, бешике;
  • конзумирање великих количина хране животињског порекла.

Према научницима, компоненте кафе у комбинацији са никотином такође могу утицати на развој канцера дуоденума. Због тога лекари не препоручују велико интересовање за кафу: требало би да се ограничите, чинећи максимално 2 до 3 шољице дневно. Стално гутање карцинома и хемикалија које имају штетан утицај на цео ГИ тракт такође могу изазвати рак дуоденала. Неповољна еколошка ситуација у регији пребивалишта несумњиво утиче на развој многих група болести, укључујући онколошке болести. Ризична група укључује мушкарце и жене старије од 50 година.

Болест се сматра поквареним, јер је тешко дијагнозирати у почетним фазама развоја. Први знаци болести могу се лако заменити уобичајеним поремећајима гастроинтестиналног система. Касније, на ове сензације, развој онкологије додаје бол, посебно када се особа осећа гладним, тешким. Пацијент се осећа слабим, његов апетит је нестао и депресивни синдром је примећен. Ова симптоматологија је повезана са процесом интоксикације.

Особа са канцем дуоденума има много бољу шансу за нормалан исход ако је тумор откривен у примарним фазама развоја. Да би се успоставила тачна дијагноза, изведени су ЕГДС и биопсија погођеног места црева, а с њима се повезује низ лабораторијских студија (ОАК, онцомаркер са 125, итд.). После овога, хитно треба извршити операцију за уклањање тумора и најближих лимфних чворова.

Из свега наведеног, можете направити једноставан и логичан закључак. 12 дуоденума је, као и сви органи, веома важан део нашег тела. Она врши сложене и важне функције у дигестивном систему, тако да свака особа треба пажљиво да третира своје преференције хране - ако је могуће, да из својих дијетета искључи штетну храну и одустане од штетних навика. На крају крајева, много је лакше спријечити болести него одлазити код доктора и лежи у болници у нади да ће их превладати.

Знаци упале дуоденума, лечење, исхрана

Упала дванаестог црева је болест која утиче на почетни део црева и зове се дуоденитис. Мора се третирати: блокирати запаљење и поправити оштећене слузокоже. У супротном, људски дигестивни систем не може нормално да ради, пацијент ће патити од непријатних симптома, а квалитет његовог живота значајно ће се смањити. Ово је честа болест, али најчешће дуоденитис се јавља у мушким деловима популације, али се може дијагностиковати код жена и деце.

Узроци

Запаљење дуоденума је примарно и секундарно. Ако је ово примарни дуоденитиси, развија због чињенице да је пацијент већ дуже време не једу: једу доста слане хране, волео све пржена и масна, зачињена и кисело је пожељно да иритирају пробавне органе. Узрок може бити и људска исхрана на сувом. Ова болест може се појавити код љубитеља алкохолних пића и тешких пушача.

Постоје и други фактори који доприносе настанку упале код пацијената:

  • стални стрес;
  • човек ради превише;
  • он не довољно спава и одмара;
  • ако је пацијент дуго времена иу великим количинама користио неке лекове.

Поред примарног дуоденитиса, постоји и секундарни дуоденитис који се развија у односу на друге болести:

  1. Гастритис, који је узроковао бактерија Хеликобактер Пилори.
  2. Гастрицни чир са високом киселином.
  3. Панкреатитис и холециститис, због којих се дуоденозаз развија током времена, што доводи до погоршања снабдевања крви интестиналном зиду.
  4. Болести јетре (хепатитис, цироза), због којих се синтеза жучних киселина мења код пацијената.
  5. Ако су хемикалије ушле у дигестивни тракт који је проузроковао опекотине слузнице пацијента. Или је пацијент имао тровање храном, токсикоинфекцију.
  6. У цревима пацијента је страно тело.

Постоје и други узроци који изазивају запаљење дуоденума код пацијената, на пример, Црохнова болест или појављивање тумора у дигестивном тракту.

Симптоми болести

Симптоми упале дуоденума код пацијената могу бити различити, понекад су потпуно одсутни. Дуоденитис карактерише следећи симптоми:

  • главни симптом болести је бол у епигастичном региону или близу пупка. У акутном облику болести, бол је јака и уклесана. Она се појављује код пацијента неколико сати после јела или ноћу;
  • пацијент са дуоденитисом има лош апетит;
  • након једења, он има неугодност у стомаку, осећај тежине;
  • пацијент пати од ерупције, надимања, дијареје, констипације;
    пацијент има мучнину и повраћање;
  • Осјећа се слабост, глава се окреће, пацијент може имати раздражљивост;
  • ако дуоденитиси претрпела жучи и панкреаса цеви, пацијент може да се појави појас бол, повраћање - жуч, а кожа и беоњаче пацијента ће бити жуте боје.

Дуоденитис може бити акутан када се сви симптоми манифестују посебно сјајно и хронично. Болест постаје хронична ако се у пацијенту појављује акутни дуоденитис, или се ова болест не може излечити на време.

Са хроничном запаљеном болешћу, бол постаје трајна, али није јака, већ болећа или "сисање". Такође, пацијент има озбиљну згузу, мучнину, а понекад - повраћање.

Пре запаљења дуоденума је опасно

Ако пацијент не жели да третира дуоденитиси, упала траје довољно дуго, то може довести до атрофије, који не може утицати на варење пацијента: то ће погоршати варење хране, производњу ензима, као и апсорпцију супстанци. Због тога, пацијент може на крају развити анемију, недостатак витамина или елемената у траговима, што ће утицати на ваше здравље.

И то није све. Неки пацијенти могу доживети следеће компликације дуоденитиса:

  1. Интестинално крварење.
  2. Чир, који утиче и на дуоденум и на стомак пацијента.
  3. Стеноза пилора желуца. Са овом патологијом, пролаз између ПДЦ-а и стомака пацијента у великој мери се сужава, што може довести до чак и опструкције црева.
  4. Малигни тумор црева пацијента.
  5. Пурулентна инфламација ткива која окружују дуоденум (флегмоносис) пацијента.

Стога, пацијенти са појавом првих непријатних симптома пожељно је одмах да се консултују са доктором, подвргну преглед и започну терапију, а дуоденитис наставља без компликација.

Дијагностика

Када дуоденитис треба консултовати гастроентеролога. Он сигурно ће вас питати, знам да је у питању, као и држите стомаку палпацију. Ако у епигастричкој зони постоји бол, може се говорити о дуоденитису.

Тачно дијагноза од стране лекара који се присјећа ће се извести након прегледа. Најзначајнији од њих је есопхагогастродуоденосцопи или ЕФГДС. Пацијенту се даје сонда кроз уста, на којој је камера фиксирана. Захваљујући овом уређају, лекар може прегледати читав дигестивни тракт и одредити какву болест има пацијент, да види црева и дијагностику дуоденитиса.

Пацијенту се могу доделити други прегледи:

  1. Ултразвук.
  2. Кс-зрака слика.
  3. Одређивање киселости.
  4. Тест који показује присуство бактерија Хелицобацтер пилори.
  5. Анализе крви и фекалија.

Третман

Ако је истраживање потврдило да пацијент има запаљење чира дуоденала, симптоми и третман ће бити исти као код већине ГИ болести. Ако је ово акутна форма болести, онда лекари оперу црева, уклањају остатке хране од ње. Онда су прописани лекови. У почетку је боље да се пацијент уздржи од једења, онда се он мора придржавати посебне дијете. Уз погоршање хроничног облика дуоденитиса, пацијенту се прописује спаринг режим и третман таблице.

Исхрана

Исхрана са упалом је обавезна, права, најомиљенија исхрана, брже ће вратити гастроинтестинални тракт пацијента. Пацијент треба да једе барем 5-6 пута дневно, у малим порцијама. Препоручљиво је кухати сва посуђе са дуоденитом или заваривањем, или паром, корисном течном или полу течном храном. Пацијент може да једе само топла јела.

Пацијенти са дуоденитисом не би требало боље пити алкохол, али и читав пржени, кисели, слани, врући и димљени, конзервисана храна није дозвољена.

Ако је то акутна форма болести, потребна је исхрана, али не дуго, у просјеку 10-12 дана. Колико сједити на дијету са акутним дуоденитисом, лекар који лечи треба да одлучи, он такође изабере најприкладнију исхрану за пацијента. Ако је дуоденитис постао хроничан, онда ће исхрана морати трајати доживотно. Уз погоршање дуоденитиса, нарочито ако је она улцеративна варијанта болести, препоручује се табела бр. 1а и 1б, а затим бр. 1. Ако дуоденитис дође на позадину гастритиса са ниском киселином, онда је исхрана број 2. Понекад пацијенти имају патологије жучне кесе или јетре, панкреатитиса. Онда му је додијељен број дијете 5.

Шта можете јести с упале дуоденума

Упркос чињеници да право исхрана може да изабере лекара, и то зависи од стања гастроинтестиналног тракта, постоје спискови производа препоручених у упале дванаестопалачном цреву.

  1. Супе, нарочито супе-пире, у којима су сви састојци грљени. Са дуоденитисом, можете припремити млечне супе, рајчице од брашна или безалкохолна супа.
  2. Хлеб - бели и у сувом облику, можете купити крекере.
  3. Месо - у облику сјецканих јела, млевено месо. Из ње припремите месне кугле, кашице за пару.
  4. Такође, каша је корисна. Када је дуоденитис боље изабрати следећа житарица: овсена каша, крух, пиринач, ајда. Додајте мало уља у кашу.
  5. Пацијенту је дозвољена мала тестенина, као и џепови, пудинги, јаја (за пар).
  6. Пацијенти могу да поједу мало поврћа, али се служе само куханим, пирећим кромпиром за упалу црева. Ово је кромпир, шаргарепа, карфиол и тиквице, броколи.
  7. Воће је такође боље за кухање или печење, на пример, кувати их компотом. Али пацијент може јести слатке бобице или воће ако су мекани.
  8. Пацијенту је дозвољено да једе свеже сиреве и павлаке, сирасти сиреви.
  9. Пиће са дуоденитисом може да пије млеко и кисело млеко, компоте, желе, пиће ружних кукова. Такође су дозвољени сокови од поврћа, али се разблажују водом. Можеш имати чај, али само слаб.

Шта не можете јести с дуоденитисом

Ако пацијент има запаљење дуоденума, многи производи су му контраиндиковани. Ова листа се може проширити или обрнуто, смањити, у зависности од добробити пацијента.

  • под забраном са дуоденитисом, масним месом или рибом, сви пржени, димљени;
  • мораћете да заборавите на конзервирану храну, маринаде, киселе крајеве, зачињене зачине и сосове;
  • са запаљењем црева, кашице од грубих житарица штетне, као што су просо или бисерни јечам, све махунарке;
  • код дуоденитиса је немогуће јести јаја са јајима и пржена јаја, масне или оштре сиреве;
  • Паста, ако је велика, такође није препоручљива;
  • за болесне многе слатке и сладолед су забрањене;
  • Не можете пити масно млијеко, кафу, јак чај, газирана пића и алкохол.

Лекови

Исхрана је веома важна за лечење дуоденитиса, али без лекова је неопходна. Коју врсту пилула да пише у сваком случају пацијенту одлучује лекар. Пацијент може да узима следеће лекове:

  1. Припреме за бол, односно антиспазмодике (Но-схпа, Папаверин).
  2. Антациди који помажу за неутрализацију хлороводоничну киселину за заштиту слузницу (Алмагел, Гастал, Фосфалиугел, Маалок) доприносе брзом опоравку зидова 12 дуоденума.
  3. Инхибитори протонске пумпе и блокатори Х2 (Ранитидин, Омепразол), који смањују производњу хлороводоничне киселине.
  4. Препарати за кување (Де-Нол).
  5. Ако се пронађе Хелицобацтер Пилори, прописују се антибиотици.
  6. Да би се суочили са дуоденозом, стимулисали су покретљивост црева, специјални лекови су прописани (Домперидоне).
  7. Ако је ово хронична болест, онда се прописују антиинфламаторни лекови који промовишу зарастање цревне слузокоже (метилурацил, екстракт алое).
  8. Лекови који помажу у сузбијању мучнине и повраћања (Реглан, Церукал).
  9. Седативи који помажу да се смири са тешким стресом (Валериан, Мотхерворт).

Запаљење почетног дела црева или дуоденитиса често се јавља због неухрањености, али се може развити и против других болести. Ако одмах почети лечење, можете у потпуности ослободити од дуоденитисом, хронична тешко излечити, онда периоди ремисије ће бити замењен периодима погоршања. Али чак иу овом случају важно је да се лечите, чак и ако бол и други симптоми не узнемиравају много, јер због неухрањености може доћи до пробавног процеса и компликација.

А мало о тајнама.

Судећи по чињеници да сада читате ове речи - победа у борби против болести гастроинтестиналног тракта није на вашој страни. И ви сте већ размишљали о хируршкој интервенцији? Разумљиво је да правилно функционисање дигестивног тракта представља залог здравља и благостања. Чести болови у стомаку, згага, надимање, повреде, мучнина, поремећај столице. Сви ови симптоми су вам познати не по гласини. Зато смо одлучили да објавимо интервју са Еленом Малишево, у којој она детаљно открива тајну. Прочитајте чланак >>

Савет 1: Како одредити запаљење 12 дуоденума

  • - правац гастроентеролога за испитивање.

Савет 2: Како дијагностицирати запаљење црева

Савет 3: Дуоденални чир: узроци, дијагноза, лечење

Узроци чирева

Најчешћи узроци појаве и погоршања чирева су продужена ментална превеликост, болести у абдоминалној шупљини - хронични холециститис, апендицитис, жучни камен. Такође, развој чира може допринети конзумирању алкохола, пушењу, лошој исхрани, наследности и неким лековима који се не могу конзумирати на празан желудац.

Дуоденални чир: симптоми

Симптоми болести, који се често појављују први, могу бити болови у горњој абдомени. Више бола се манифестује у ноћним и јутарњим сатима. Пацијент је узнемирен разним диспепсијама: белцхинг, згага, повраћање, мучнина, надимање, надимост, различити поремећаји столице, глад. Постоје случајеви асимптоматских чирева чира дуоденала. Због тога, ако постоји сумња на чир, присуство повећане киселине и болести у абдоминалној шупљини, неопходно је водити дијагностику и, ако се пронађу улкуси, почети лечење што је раније могуће.

Дуоденални чир: третман

Главна активност која побољшава ефекат лечења је исхрана. Ако је могуће, неопходно је потпуно напустити употребу алкохола и дуванских производа, смањити количину акутних зачина у храни, што повећава киселост желудачног сока. Дијета је неопходна ако се у дуоденуму већ одвија процес предчелије. Главни производи који су укључени у исхрану са улкусом: супе од поврћа, пшенични хлеб, пусто месо и риба, слатко воће, разна јела од житарица, слаб сира, павлака. Неопходно је искључити из хране чоколаде, зачина, киселог воћа и воћа, сољеног поврћа, димљених производа, газираних пића, пржених, масног меса и рибе итд.

Дијагноза улцерација

Када се дијагностикују чиреви дуоденума, користе се различите методе. Основна метода је фиброгастродуоденоскопија, као и разни тестови (фецес, крв), палпација. У последње време, већи напор у лечењу улкуса се приписује уништавању Хелицобацтер бактерија. Стога се све више користе антибиотици и лекови који смањују киселост у стомаку. Захваљујући овим лековима, смањен је штетни ефекат хлороводоничне киселине на зидове желуца и дуоденума, а чир је цицатризиран или потпуно нестаје.

У тешким случајевима, када се појави перфорација чира или крварење, примењују се хируршка интервенција. За правовремену дијагнозу и лечење чирева дуоденалног чирева, потребно је редовно пратити с времена на вријеме. За спречавање болести пожељно је смањити учесталост стресних ситуација, пратити дијету.

Структура и функција дуоденума

Име дуоденума је отишло са дужине једнаке 12 прстима преклопљених у пречнику, што је једнако 25-30 цм. Мала црева почиње са 12 дуоденумом одмах након стомака. Следећи је јејунум.

Локација:

Налази се углавном на нивоу ИИ-ИИИ лумбалног вретена. Често код људи са одраслом особом и повећањем телесне тежине, његова позиција се мења - помера се ниже.

Завршава се у ИИИ лумбалном пршљену. Тамо врши вертикалну деформацију и лежи доле. Први део на врху грудице додирује јетру, дно дотиче бубрег.

Са стране задње границе на дебелом цреву. Иза је контакт са ретроперитонеалним ткивом.

Анатомија и структура

Односи се на ретроперитонеалне органе. Перитонеални поклопац је одсутан на местима, а дуоденум је причвршћен за органе који нису у абдоминалном делу тела. Подијељен је на следеће дијелове:

  • горњи;
  • опадајући. Налази се близу кичме кичме;
  • Доњи, додирује кичму и кривине нагоре;
  • узлазно. Налази се на левој страни струка у кичми. Уз помоћ, формира се кривина дуоденум-јејунал. Понекад се овај део људи не изговара, што даје утисак о њеном одсуству.

Видео о томе како дигестивни систем дигестира храну добијену хемијском и физичком обрадом. Анатомија дуоденума.
Њена позиција се мијења након одређеног времена. Врх се помера на ниво И кичме, а десни део на ниво ИИ-ИИИ пршљенова, доњи дио се налази на нивоу ИИИ-В пршљенова или чак ниже.

Перитонеум покрива орган на различитим местима на различите начине. Изнад покрова је одсутан тамо где постоји контакт са панкреасом. Узлазни део није покривен местима контакта са другим органима и системима. Чишћење је фиксирано помоћу влакана везивног ткива. Важно за фиксацију је перитонеум. Сијалица сферична, мукозна сочна, розе боје, посуде су јасно изражене.

Дуоденум код деце је на нивоу КСИ прсног пршљена. Само у доби од 12 година заузима стандардну позицију за одрасле особе. Ако се уради условна подела предњег абдомена на 4 квадрата, дуоденум ће заузети место у десном горњем дијелу који се налази у подручју пупка. Понекад је већа, а горњи део је у области десног хипохондрија. Десна страна је нешто даље од спољњег дела мишића ректуса на абдомену.

Анатомија одељења

Одељења се разликују по дужини, локацији и спољном премазу.

Горњи део пречника је 3,5-4 цм. Нема зуба. Мишићи покривају га танким слојем, а перитонеум се налази на њему на месо-перитонеумском начину, што подстиче покретљивост.

Опадајући део у пречнику је 4-5 цм. Овде се овде јасно види неколико кружних зуба.

Доњи део потиче од доње кривине црева. Оклоп је покривен испред. Додирне две вене позади.

Узлазни део доводи до јејунума. Има раскрсницу са кореном месентерије у јејунуму.

Структура и функције дуоденума - у видео запису, детаљне фотографије које описују. Основни структурни елементи дуоденума и опис потребних термина у складу са Међународном морфолошком номенклатуром. Хистолошки део зида и преглед детаља у светлосном микроскопу.

Пакети

Лигаментни апарат укључује неколико једињења конструисаних из различитих материјала:

  1. Трансверзални дуоденални лигамент. То је затварач отвора жлезде у предњем дијелу.
  2. Дванаест-кичмено-бубрежни лигамент. Смештен између спољњег краја одлазне зоне и места близу десног бубрега. Служи за ограничавање отвора жлезде са дна.
  3. Подршка гомилу Треитса. Формирана је уз помоћ перитонеума, покривајући мишиће, који служи за суспендовање црева.
  4. Велика дуоденална папила. Има отвор од 2-4,5 мм, служи за пролаз жучи.
  5. Мала дуоденална папила. Омогућава приступ садржају панкреаса.
  6. Гастродуоденалис је центар крвотока. Одавде долазе панцреатодуоденалне артерије.

Хистолошка структура

Дуоденум одрасле особе има облик у облику потковице, видјети су аспекти одељка. Нису у једној равни због увртања око уздужне осе црева дуж дужине. Зид се састоји од:

  1. Слузна мембрана. Постоји 2-3 фолд прелазе која прелазе дебљину зида. Ворсили који покривају шкољку имају изражену мишићну плочу.
  2. Субмуцоса. Формирана је уз помоћ лабавог везивног ткива, овде превладавају колаген и еластична влакна, они се разликују у пречнику. Имају мали број ћелијских елемената.
  3. Мусцле схелл. Има глатка влакна, не изолована једни од других. Између слојева влакана постоји изражена размена влакана, и стога постоји веза између ткива. Слој је чврста, дебљина је равномерна. Влакна су додатни фактор који помаже соковима да уђу у шупљину дуоденума.

Спхинцтер и пецторал папиллае

Бочна папила се налази на задњем делу унутрашњег дела у облику овалног облика. Понекад се налази близу средњег сегмента. Растојање од пилорицне секције је 10 цм. Са чирном улкусом, папила је врло близу пилорицном делу, што треба знати када се ресектира желудац.

Бочна папила је хемисферичка конусна или равнодуљна висина. Она има висину од 2 мм до 2 цм, а испод вратанца је 12-14 цм. У 80% случајева се може отворити у лумен црева са једним рупом, заједничким за жучни канал. У 20% случајева, панкреасни канал је одвојен, отварајући 2-4 цм изнад.

У фареалној папили је сфинктер Одди, који регулише ниво долазеће жучи. Ограничава садржај црева у улазак у канал панкреаса.

Мотоцикл

Ако погледате графичку слику кретања црева, добићете различите таласе. Мала су способна да покажу ритам и дубину контракција црева, велике показатеље флуктуације у мишићном тону.

Дуоденум има 4 врсте перисталаса:

  1. Нормокинетицхески тип. Има прави ритам. Снага малих таласа је 38-42 мм воде колоне.
  2. Хиперкинетички тип. Карактеристични су таласни размаци на 60-65 мм колоне воде. Ако у некој особи постоји ритам, постоје каменци панкреасног канала.
  3. Хипокинетички тип. Таласи сведени на воденом стубу 18-25 мм има аритмију, импулсивни кривих у егзацербације болести, Монотоне, ритмичких, не мењају током 90 минута на ремисија.
  4. Акинетички тип. Карактеристична је ниска амплитуда контракција црева. Снага таласа је 3-15 мм колоне воде. Кривуље су монотоничне, у неким случајевима тешко се разликују, имају облик праве линије.

Важно: код хипокинетичког типа код људи се примећује хипокинеза. Постоји тенденција да се развију различити облици дуоденозе.

Функције

Дуоденум у људском телу служи за обављање следећих функција:

  1. Сецретори. Прехрамбена храна (цхиме) се помеша са соковима од хране, који се налазе у одјељењу за одвајање садржаја.
  2. Мотор. Химуса треба кретање за своје нормално цепање, што је оно што дуоденум пружа на својој локацији.
  3. Евакуација. Када је цхиме засићен неопходним ензимима за нормално варење, улази у друге одељења.
  4. Рефлекс. Стомак је одржавао константну везу, што вам омогућава да отворите и затворите гастричног гатеса.
  5. Регулаторни. Производња ензима хране контролише дуоденум.
  6. Заштитна. Нутритионал груел је доведена у нормалу за алкални ниво тела, а дистални делови у танком цреву постају заштићени од иритације, што може изазвати киселине.

За дан у цревима је 0,5-2,5 литра сок панкреаса. Биле пролази 0,5-1,4 литара.

Дуоденум је важан орган који обавља функције неопходне за нормално варење. Не дозвољава непрерађеним деловима да уђу у друга одељења, промовише поделу хране, засићује храну са потребним ензима, обезбеђујући процес варења.

Дуоденум: болести и лечење. Пептична чирна болест дуоденума

Удео улцеративних лезија чини око 30% свих болести система за варење. Такође, према статистикама, до 10% одрасле популације планете није по гласини упознато са чиром желуца и дуоденума. Фактори који доводе до развоја ове патологије су веома различити. Каква је структура и функције дуоденума? Које болести могу да се јављају у овом делу црева? Колико је исправно третирати пептични чир од дванаест дуоденалног чира? Одговори на ова и друга питања приказани су у овој публикацији.

Структура дуоденума

Овај део гастроинтестиналног тракта Ц има дужину од 30 центиметара. С једне стране, она је повезана са сфинктером на излазу из стомака, с друге стране пролази у танко црево. У средини дуоденума, са леве стране, налази се отвор кроз који улазе ензими панкреаса. Зидови органа састоје се од четири слоја ткива.

Унутрашњи слој састоји се од једноставног цилиндричног епитела са микроскопским вили на површини, што помаже у повећању површине и побољшању асимилације хранљивих материја. Вишеструке жлезде луче слуз како би подмазали зид и заштитили га од изложености киселом окружењу шимена. Под мукозом је слој везивног ткива који подржава преостале слојеве. Неколико крвних судова пролази кроз субмукозни слој, док протеинска влакна преносе снагу и еластичност дуоденуму. Следеће је глатко мишићно ткиво, због контракција чија се гибња помера у танко црево. И, коначно, серозна мембрана је спољни слој овог дела црева, формиран је једноставним равним епителијумом, што чини спољашњу површину дуоденалног улкуса глатком и равномерном. Овај слој помаже у спречавању трења са другим органима. Осим тога, додирујемо такве проблеме као што су функције дуоденума, симптоми, лечење пептичног улкуса.

Функције дуоденума

Дуоденум је први и најкраћи сегмент црева. Долази из стомак делимично сварен храну у облику суспензије зове химус, долази важну етапу хемијске прераде и припрему хране за даље варења у танком цреву. Многи ензими и супстанце излучује из панкреаса, јетре и жучи, нпр липаза, трипсина, амилаза, помешани секрецијом дуоденума 12, што олакшава варење хране.

Дуоденум је у великој мери одговоран за сломење хране у танком цреву. У зидовима су жлезде, које луче слуз. Дуоденум је готово у потпуности у ретроперитонеалном простору. Овај део дигестивног система регулише брзину евакуације црева. Његове ћелије производе тајну холецистокинина у одговору на киселе и масне стимулусе, које потичу из желуца заједно с химном.

Болести дуоденума

Дуоденум се стално слаже, а сваки покрет доприноси гушењу хране према танком цреву.

Најчешће болести дуоденума:

  • Дуоденитис је акутна или хронична болест овог дела дигестивног система, који је праћен упалом црева слузокоже.
  • Пептички чир је хронична болест у којој се чучњаци формирају у мукозној мембрани, често последица хроничног дуоденитиса.
  • Рак дуоденума. То је ретки довољан малигни тумор овог дела црева. Од онколошких обољења може се назвати и сарком и карциноид, они су локализовани у различитим слојевима цревног зида.

У истом чланку детаљно се говори о патологији чира дуоденала.

Узроци пептичног улкуса

Дакле, дуоденум је део дигестивног система који повезује стомак и танко црево. Такође је подложан различитим патолошким приликама које се јављају током живота човека. Пептични чир дуоденума је три пута чешћи од чира на стомаку. У овом случају, главни узрочник патологије је прецизна киселина желудачног сока. Али то изазива запаљење дуоденума само ако површина тела није у могућности да обавља своју заштитну функцију.

Утицај дроге

Један од разлога за развој пептичног улкуса желуца и дуоденума је употреба антиинфламаторних лекова. Такви лекови као што су "Аспирин", "Ибупрофен" и "Дицлофенац", као и многи други који се користе за лечење артритиса, елиминишу бол мишића, своде заштитну баријеру цревне слузокоже. Један од ретких узрока је Золлингер-Еллисонов синдром, који производи превише киселине у стомаку, што узрокује упалу дуоденума, који једноставно не може да се носи са том количином.

Киселина

Стомак, по правилу, производи довољну количину киселине како би пробао храну и елиминисао патогене бактерије. Ова киселина је способна да кородира ткива, тако да мукозна и желудац и црева производе слој супстанце која обавља заштитну функцију. Здрава особа увек има равнотежу између количине киселине и слузи. Чир може да се развије када се промене у овој равнотежи доводе до оштећења слузнице. У овом случају, оба органа могу патити - желудац и дуоденум. У развоју чира, често је укључена и сијалица дуоденума или његов почетни део.

Улога бактерија

Чир може такође бити узрокован инфекцијом бактерија званом Хелицобацтер пилори. Ови микроорганизми утичу на мукозну мембрану дуоденума, што заузврат отвара пут за корозивно дејство киселине, развој запаљења. Инфекција Хелицобацтер пилори (обично се једноставно назива Х. пилори) одговорна је за око 19 од 20 случајева чира дуодена. Ако бактерија улази у тело, она остаје тамо за живот. Једино питање је да ли ће бити повољних знакова за патогену активност микроорганизма.

Симптоми чира

Дакле, ако се говори о томе које болести стомака и дуоденума најчешће се јављају, то је обично чир. Назовимо његове симптоме:

  • Бол у горњем делу абдомена, одмах испод грудне кости, која долази и иде, има пароксизмални карактер. Такав симптом се изненада може појавити када сте гладни или, обратно, након једења. Бол може проузроковати ноћно буђење, најчешће је прекинут након узимања антиспазмодика.
  • Надражај, нагон да се дефекти и мучнина посебно погоршају после јела.

Многи људи доживљавају ове наизглед не-озбиљне симптоме током свог живота. Неки их напишу на празан стомак, други на преједање. Већина је ограничена на употребу лекова за бол или било који генерички лек који помаже у разним проблемима са гастроинтестиналним трактом. Међутим, ово само привремено губе симптоме, док чир напредује све више и више. Уколико се не изврши лечење стомака и дуоденума, онда је то неугодне последице.

Компликације

Они се не појављују често, али су болни и могу бити озбиљни:

  • крварење од чира се разликује од танке линије до крварења које угрожава живот;
  • перфорација, перфорација или дуоденума зид са таквим компликацијама и хране киселине се ослобађају у трбушну дупљу, што изазива јак бол и потребу за хитну медицинску негу.

Стога је неопходно знати: ако је дуоденум узнемирен, симптоми болести, чак иако су безначајни, у сваком случају не могу се занемарити!

Дијагноза болести

Ендоскопија је поступак који може потврдити присуство дуоденалног чира. Доктор или медицинска сестра користе танки флексибилни телескоп, спуштени у езофагус и даље у стомак, разматра стање дигестивног система. Овај поступак, по правилу, одмах одређује било коју запаљење и чир, ако их има. Тест за одређивање Х. пилори обично се врши ако сумњате на дуоденални чир. Ако се пронађе микроорганизам, онда се може потврдити дијагноза "чира". Овај микроорганизам се може открити у фекалном узорку, јер бактерије улазе у ректум као резултат интестиналних покрета. Можда ће бити потребно извршити тест крви и тест даха. Биопсија, која подразумева узимање малог комада ткива из цревне мембране, често се врши тачно у време ендоскопије.

Методе третмана

Лекови који подривају киселину обично се прописују за четверодневни курс. Лечење значајно смањује количину киселине у дигестивном тракту и доноси дуго очекивано олакшање.

  • Најчешће коришћени лекови су инхибитори протонске пумпе. Ова група укључује лекове који смањују продукцију желудачних жлезда помоћу хлороводоничне киселине као резултат блокаде ћелија желудачке мукозе протонске пумпе која носи ионе водоника и калијума. Ови лекови су класификовани као антисекретори. Активно раде на ћелијама које ставе стомак, помажу у смањењу киселости. То су "Есомепразол", "Лансопразол", "Омепразол", "Пантопразол" и "Рабепразол". Лекови ове групе су неопходно приказани ако утјече на чир дуоденалне сијалице.
  • Понекад се користи друга врста лекова, која се зову Х2-блокатори. Такође смањују производњу хлороводоничне киселине. Овој групи лекова могу се приписати следећа средства: "Циметидин", "Фамотидин", "Низатидин" и "Ранитидин".
  • Ако је чир настао због бактерија Хелицобацтер пилори, онда је главни правац лијечења елиминација инфекције. Ако не, онда, чим престанете да узимате лекове који потискују киселине производњу, третман чир на дванаестопалачном цреву ће доћи до нуле, а куга разбија са праском. У овом случају су потребни антибиотици. Често је комбинирана шема за узимање антибактеријских лекова прописана, на примјер, лијеком "Метронидазол" у комбинацији са лијеком "Амокициллин". Лекар може прописати друге антибиотике. Узимају се заједно са две групе лекова описаних изнад од једне до две недеље, ово је тзв. Трострука терапија. Успех лечења је примећено у 9 случајева од 10. Ако се организам Х. пилори је поражен, онда је вероватноћа улкуса рецидива је сведен на минимум. Међутим, у малом броју људи симптоми се могу вратити у будућности. У таквим случајевима је прописан други третман.

Евалуација исхода третмана

Након што је терапијски курс прошао, препоручује се провођење тестова како би се потврдио потпуни лек за чир. Контролни преглед се спроводи отприлике месец дана након завршетка уноса дроге. Ако резултати тестова поново показују присуство патогених бактерија, лекар прописује други третман, одабирајући друге антибиотике.

У случајевима када је чир проузрокован продуженим уносом антиинфламаторних лекова, неопходно је зауставити. То ће јој омогућити да брже зарасте. Међутим, у многим случајевима, противнетни лекови су једноставно неопходни, на пример, за ублажавање симптома артритиса или за спречавање стварања крвних угрушака и тромбозе. У овој ситуацији, љекар који је присутан предлаже дугорочни ток узимања лекова који потискују формирање киселине, што се мора узимати свакодневно.

Хирургија

У прошлости операција се често сматрала неопходном мером лечења дуоденалних улкуса. Али онда утицај микроорганизма Хелицобацтер пилори није био у потпуности проучаван, а лекови за смањење киселости у стомаку нису били толико приступачни као и данас. Тренутно, операција је неопходна ако се развију компликације дуоденалног улкуса, као што су тешко крварење и перфорација.

Хоме ремедиес

Многи рецепти традиционалне медицине помажу да се брже отклони чир дуоденума. Истовремено се веома често користе веома једноставна и приступачна средства и биљке.

Рецепт број 1. Припремите смешу две кашике кашике праха кора клизавог бора и растворите га у 300 г охлађене камилице. Овај алат се препоручује да узима дневно 100 грама годишње. Једињења, укључене у својој структури, је формирана на цревне слузнице заштитног омотача који штити места лезије и целу унутрашњу површину црева од агресивних утицаја киселих и патогених бактерија.

Рецепт број 2. Направите смешу користећи једнаке дијелове осушене биљке, камилица, маслаца, гентијског и врбе цвијећа (задња компонента се може наћи у апотеци). Направите инфузију, попуните жлицу смеше са литром вреле воде и оставите 3-4 сата. Дневно пијејте шољу лекова.

Рецепт број 3. Обичан чај од камилице помаже у смањењу појављивања пептичног улкуса. Можете купити пакете филтера у апотеци, веома су погодни за употребу. Камилица има антиинфламаторни и антибактеријски ефекат.

Рецепт број 4. Смеша која се састоји од уља од морске буковине и прополиса, помаже убрзано затезање створених улцерација. Комбинујте компоненте и за 40-60 минута, мешајте, загревајте на водени купатилу. То можете учинити у микроталасној пећници средње енергије. Узмите хладну смешу на кашичици током дана, пола сата пре оброка.

Рецепт број 5. Добар ефекат је коришћење семена лана. Можете их купити у апотеци. Забавите их као чај, само инсистирајте 25 минута. Инфузиони сој и пијте 200 г 3 пута дневно. Овај лек има ефекат коверја на мукозну мембрану желуца и црева.

Рецепт број 6. Три пута дневно, пијте две кашике пшеничног брашна, прелијте са 20 грама трава и 200 г воде која се загрева. У медицини који је примљен, пре додајте мед и узмите је пре оброка.

Рецепт број 7. Добар терапеутски ефекат има класичну мешавину биљака - камилице, календула и рана. 30 г овог састава, сипајте 300 г вреле воде и инсистирајте преко ноћи. У поподневним сатима, узмите овај лековити лек за црева 100 грама на сат пре оброка.

Препоруке

Лечење улкуса подразумијева одбацивање лоших навика, укључујући алкохол и пушење. Етилни алкохол и никотин приликом уласка у тело само убрзавају развој и прогресију болести.

Избегавајте стрес, имају директан утицај на здравље, посебно на имунитет. И ово негативно утиче на стање унутрашњих органа, укључујући и дигестивни систем, и смањује одбрану тијела.

Смањите потрошњу масних и пржених намирница, киселе хране, као и чоколаде и кафе. Подржава здравље органа као што је дуоденум, дијета високо влакно. Зато су корисне за црева: овсени млати, леча, ланено семе, шаргарепа, сојино млијеко, грашак.

Препоручује се да се повећа унос витамина А. За ово, једу више воћа и поврћа - парадајз, диња, лубеница, брескве, наранџе, киви, купине смањују ризик од улкусне болести.

Ако вас напад улкусне болести изненадио, леже на десној страни, савијте колена и притисните их на груди. Узми лекове против болова и позовите лекара или хитну помоћ. Имајте на уму да правилна исхрана, конзумирање поврћа, житарица, супа, грицкалице изузетка хладној храни, или исхране, здрав начин живота може да спречи развој хроничних обољења дигестивног система.