logo

Канцер панкреаса 1-2-3-4 степен (степен)

Постоје фазе развоја тумора, које су прихватили стручњаци центара за развој карцинома због погодности дијагнозе и лечења. Класификација рака панкреаса има четири фазе. Нулту фазу карактерише дељење ћелија у једном слоју. Неоплазма се не може препознати, тело не одговара на њега, симптоми су потпуно одсутни. Од следеће фазе (према општој класификацији) болест постаје препознатљива, дијагностичка, ресектабилна. Не може се руковати раком панкреаса четвртог степена, лечење је што је могуће тешко, пошто су метастазе далеко од огњишта.

Рак панкреаса у стадијуму 1

Тумор у овој фази је ресецтабле (не прелази два центиметра у пречнику). Обим првог и другог рака панкреаса има највећа предвиђања преживљавања. Болест се препознаје у тренутку када још није достигла границе, локализована је у репу, глави или телу жлезде. Све врсте операција су дозвољене, лекар који присуствује одређеном типу, сложен третман заједно са здравим начином живота омогућава вам да дуго живите.

Рак главе панкреаса стадијума 2

У 2 фазе лимфних чворова, гранични органи (без метастаза) су већ погођени, тровање је минимално. Ова фаза је погодна за хируршки третман:

  • ресекција радиотерапијом и хемотерапијом
  • панкреатектомија - дистална (тело и реп се уклањају) или укупно (читав орган заједно са главом)
  • Вхиппле операција - делови суседних органа и лимфних чворова

Од укупног броја пацијената са дијагнозом (укључујући главе тумори) оперативној само половину стопе морталитета 10 - 2%, а стопа преживљавања од пет година пројектује на 30%. Преживљавање удвостручује постоперативни ток 5-ФУ.

Рак панкреаса од 3 степена

Годишње у Русији од 450 хиљада нових болесника са онколошким болестима умре 300 хиљада (у Европи број достиже 2,7 милиона). На трећој етапи, уместо хемотерапије се користи терапија цитокином (нема токсичног ефекта), чија ефикасност достиже 2/3. Лекари су створили два препарата гена ИФН-ИФН и ТНФ-Т, који су тестирани на Институту за онкологију Санкт Петербурга. Они покрећу механизам самоуништења у погођеним ћелијама, истовремено повећавају имунитет здравог.

Нерве и крвне судове у 3 корака погођено болешћу, али тумор није прешла на суседне органе. Према класификацији болести односи на озбиљне, многе операције су оптерећено озбиљним дијабетесом, смањује квалитет живота (дванаестопалачном ресекције, лимфа и слезине ецтоми). Преовлађују операције палијативног типа, чишћење жучног канала или његово обарање. Шановање елиминише поновно отварање за годину дана (сваки пети пацијент треба то). Хемотерапија смањује тумор (привремено), животни вијек се не повећава. Комбиновано лечење продужава живот годину дана, спречава метастазе, потискује фокус неоплазме.

Последња фаза 4 панкреасног карцинома

Последња етапа (у генералном пласману) карактерише неконтролисаним растом (неконтролисаних) ћелија органа. Интоксикација њихових тела је примећена максимално, болест је потпуно започета. Излечење корак 4 узети неколико клиника, фаталну плућа постизање образовање (меланом, мултипли мијелом), кости, мозак, јетру. Величина неоплазме може бити било шта, животни век последње фазе не прелази пет година.

Лечење ће побољшати само здравље, ублажити бол, без њега, животни век драматично се смањује на мјесецима. Стопа преживљавања од рака панкреаса корака 4 доле 4% активне мере повећати три пута, медју њима су: операција Вхиппле (сечење лимфаузлов, жучи, желудац део, главе панкреаса, дванаестопалачног црева). Стрентируиут испустити или жучних путева (ретко шант), примају хемотерапију са 5-флуороурацил, карбоплатин, Цампто, Гамзару.

Ненормални тумор панкреаса

Најтежи случајеви се јављају у глави панкреаса. У овој ситуацији лекар, по правилу, одбија хируршку интервенцију. Ствар је у томе што је панкреас уско повезан са другим органима и то доводи до развоја метастаза у већини њих. Поред тога, изузетно је тешко искључити само погођене ћелије. Да би се утврдила фаза болести, потребно је свеобухватно испитивање. 2, 3 и 4 фазе су неоперабилне. У другој фази, велики број органа је погођен, а трећи показује лезију читавог абдоминалног региона.

Последња фаза терминала панкреаса је последња. То је неконтролисан процес повећања раста ћелија карцинома и ширења око тела. Лечење у терминалној фази је немогуће. Ако болест достигне овај степен, онда је обележена манифестација симптома. Палијативни метод је једини у лечењу болести у последњем степену. Хемотерапија, радиотерапија може знатно побољшати квалитет живота.

Компликације рака панкреаса

Код рака панкреаса се развија низ компликација. То су дијабетес мелитус, поремећаји трофичног карактера, дисфункција жучне кесе, синдром малабсорпције. У огромној већини пацијената, тумор се протеже на органе као што су јетра, плућа и лимфни чворови. Најозбиљнија компликација која се може десити је хепатично-ренална инсуфицијенција. У таквој ситуацији пацијент доживљава изразито летаргију, одбијање да изврши лечење, тешки бол, неспремност да једу. Такође се примећује диуреза, ау урину се налазе цилиндри, еритроцити и протеини. У најтежим случајевима рака, пацијент развија заваљујуће стање које захтева психијатријску интервенцију. Често ово стање доводи до смрти пацијента. Да бисте олакшали стање пацијента, можете га пребацити на хемодијализу. Сви третмани имају за циљ борбу против интоксикације, шока и превенције других компликација.

Рак панкреаса (предвиђања)

Током вишегодишњег праћења ове болести, доктори су могли да сазнају да је рак панкреаса агресивна болест. Међу сличним болестима, рак панкреаса је четврти у смртности.

Пошто је панкреас повезан са лимфним чворовима, налази се поред виталних органа, метастазе се могу ширити и стварати малигне везе.

Када је тумор панкреаса откривен у раној фази, може се оперисати, што ће повећати шансу особе за опстанак и потпун опоравак.

У случају операције, цео орган може бити уклоњен од пацијента. Одсуство жлезда није фатално, али може довести до пуно здравствених проблема.

Када тело није панкреас, онда та особа је често недостатак ензима који панкреас лучи пуно и квалитет варења хране. Из ланца нормалног процеса варења пада веза због чега се дешава исхрана, његова даља апсорпција. Исправићемо недостатак ензима доживотним прихватањем ензимских препарата или инсулина.

Проблем је у томе што је у почетним фазама тешко открити рак панкреаса, симптоматологија није изражена, ау неким случајевима се уопште не примећује.

Стога се испоставља да се пацијент окреће лекару са потпуним оштећењима тела, као и појавом секундарних карцинома на сусједним органима.

Пошто је канцер панкреаса агресиван, операција не може бити додељена сваком пацијенту. Ако пацијент има неоперабилни тумор, онда пацијент остаје приближно 7-8 месеци.

Животно време пацијента може се предвидети само на основу његовог стања и степена развоја болести. Важна улога може да се одигра пацијентова доб, брзина ширења метастаза, животни стандард, опште стање, број секундарних карцинома на сусједним органима.

Лекари примећују ниску стопу преживљавања за рак панкреаса. Током протеклих година, стопа преживљавања је порасла.

Крајем деведесетих, показатељ је флуктуирао око 2-3%. Канцер панкреаса је погођен старијима. Са појавом старости, имунитет постаје слаб, више се не може одупрети.

Која је стопа преживљавања у различитим стадијумима рака панкреаса?

И-стаге. У овој фази развоја, она је мала по величини и налази се у горњим слојевима ткива панкреаса.

Пацијенту је прописана операција за уклањање тумора, продужени третман и константна превенција.

Проблем је у томе што је на првој фази рак панкреаса релативно асимптоматски, што у великој мери компликује његову дијагнозу. У првој фази, операција не гарантује 100% лек.

После операције, само половина пацијената може показати позитиван резултат. Када користите методе лечења, пацијенти не могу преживјети годину дана.

ИИ фаза. У овој фази, тумор се не разликује по величини, већ већ има времена да утиче на лимфни систем.

Доктори условно раздвајају другу фазу рака панкреаса на 2 степена: 2А и 2Б. Током 2А у људском тијелу виде се снажна лезија целулозе, дванаестопалија и крвних судова.

Метастазе се не производе. Са оценом 2Б, примарна малигна формација може да се повећа, изван органа. Почиње да прерасте у ткиво жлезда и најближих лимфних чворова.

Прве метастазе почињу да се формирају. Вероватноћа преживљавања је значајно смањена за 2 стадијума рака. Међу докторима, верује се да је сложени случај код рака панкреаса формирање тумора на глави.

Уз хируршку интервенцију, хирург потпуно уклања главу, жучну гужву, лимфне чворове, жучни канал, дуоденум. После уклањања свих потребних делова из тела, хирург потпуно враћа интегритет пробавног тракта (гастроинтестиналног тракта).

Смртност после операције за уклањање малигног образовања износи око 9-13%. Чак и са овом позитивном ситуацијом, само око 7% свих пацијената преживљава пет година након операције и комплетног лечења.

Позитивна прогноза може се рећи ако након извршења свих неопходних процедура, ћелије рака не се поново појављују.

Ако доктори открију дифузни канцер у 2 стадијума, онда је током операције орган потпуно уклоњен. Поред тога, хирург може уклонити горњи стомак, слезину, део лимфних чворова, дуоденум.

Са таквим масовним уклањањем лекар шије жучни канал у танко црево. Проблем је што се због уклањања великог броја важних органа може развити озбиљан облик дијабетес мелитуса.

После операције, током године само 45% пацијената преживљава.

ИИИ степен. Живот у раку панкреаса на стадијуму 3 зависи само од тога колико се тумор брзо развија. У овој фази, малигна формација расте у најближим органима и посудама (желудац, црева, нервне везе, слезина и др.).

Пошто је тумор почео клијати у органима, тумор се не може управљати. Лекари могу прописати операције које не уклањају тумор у потпуности, али значајно компликују његов развој.

Као што смо рекли, комплетно уклањање није могуће, када комбинујете различите методе лечења можете ублажити здравље пацијента. Хирургија за уклањање дела тумора може продужити живот пацијента у просеку од 9 месеци.

ИВ фаза. Због чињенице да рак панкреаса показује врло мало симптома, у овој фази половина познатих случајева успева да региструје болест.

Ова фаза је озбиљна, с обзиром на настанак секундарних туморских формација у сусједним органима (бубрези, плућа, стомак). Могућа тровања или велике акумулације течности у абдоминалној шупљини, што ће значајно погоршати болесничко стање.

Наравно, у овој фази, прогноза опоравка уопште није повољна. Животни век пацијента у овој фази зависи само од укупног броја метастаза, као и нивоа интоксикације и болова које особа доживи.

Да би се олакшао стање, може се прописати хемотерапија. Ако је лечење довољно квалитетно, онда ће особа моћи да живи око годину дана. Мало је таквих случајева (око 5%). У другим случајевима, живот пацијента може трајати од 2 недеље до 1-2 месеца.

У овој фази доктори раде све што је могуће да подрже живот пацијента. Пацијент ће морати схватити чињеницу да дуготрајна терапија не излечи рак панкреаса, али ће му помоћи да живи још неко вријеме.

Тип рака такође може играти важну улогу у животу пацијента. Дакле, у једном облику, малигни тумор може се развити дуго времена, ау другом случају врло брзо.

Током вишегодишњег истраживања, лекари су подијелили туморе рака панкреаса према хистолошкој структури у врсте:

  • Гвожђе-сквамозни карцином ћелија. То је веома озбиљна форма, јер након постављања дијагнозе пацијент не може живети 1 годину.
  • Протоколарни аденокарцином. Формирана у главу органа. Тумор може порасти на 5 центиметара. Током године само 15% преживи, а петогодишња стопа преживљавања је 1%.
  • Панкреатобластом. Ова врста тумора се углавном дијагностикује код деце.
  • Аденокарциноми великих ћелија. Карактеристика ове врсте су веома велики тумори.

Једном када приметите најмањи необичности у раду гастроинтестиналног тракта, одмах се обратите лекару. Ово ће помоћи у дијагностици болести у раној фази, што ће повећати ваше шансе за потпуни лек.

Фазе рака панкреаса

Данас онкологија је једна од најопаснијих и непопустљивих болести. Да се ​​сударају са сличним болестима, нажалост, сви могу без обзира на године, пол или расу. Тачни узроци развоја абнормалних ћелија у људском тијелу остају до сада, нису идентификовани.

Према статистици у 3-5% свих случајева откривања онкологије, тумор је локализован у панкреасу. Када је тумор локализован у овом органу, прогноза је обично разочаравајућа, разлог за то је касније откривање канцера. Из тог разлога, откривање рака панкреаса у раној фази је веома важно. Само у овом случају постоји шанса за потпуни опоравак.

Фазе развоја тумора

ТНМ класификација стадијума малигних тумора панкреаса

Класификација тумора на ТНМ систему резимира величину неоплазме и присуство близу / удаљених метастаза.

  • Т (тумор - тумор) преваленција примарног тумора;
  • Н (нодус чвор) значи присуство и одсуство метастаза у регионалним лимфним чворовима;
  • М (метастаза) указује на присуство или одсуство удаљених метастаза.

Абецедни и нумерички индекси који се стављају након Т, Н и М дају проширене информације о раку панкреаса.

Т - примарни тумор:

  • ТИ - основно образовање не може се процијенити;
  • Т0 - основно образовање није откривено;
  • Тис - карцинома ин ситу (рак панкреаса ин ситу) - формација је локализована у горњим слојевима ћелија жлезде;
  • Т1 - образовање у величини до 2 цм и налази се унутар панкреаса;
  • Т2 - формација је локализована само у панкреасу, али са брзином већом од 2 цм;
  • Т3 - формација је превазишла панкреас, али није утицала на велике крвне судове и / или живце;
  • Т4 - формација се појавила у великим судовима и / или живцима.

Н - регионални лимфни чворови:

  • НКС - немогуће је процијенити штету на оближњим лимфним чворовима;
  • Н0 - тумор се није ширио у близину лимфних чворова;
  • Н1 - формација се проширио у близину лимфних чворова.

М - дистантне метастазе:

  • М0 - формација се није ширила у удаљеним лимфним чворовима и органима (мозак, плућа, јетра);
  • М1 - тумор је давао метастазе у удаљеним лимфним чворовима и / или органима.

АЈЦЦ стадијум рака панкреаса (0, И, ИИ, ИИИ, ИВ)

Постоје четири стадијума рака панкреаса. Свака од њих карактерише преваленца онколошког процеса, величине формације и присуства или одсуства метастаза (удаљених ћелија рака). Одређивање степена је изузетно важно за одређивање могућности у лечењу. У зависности од стадијума рака панкреаса, одређена је прогноза за пацијента у односу на његов опоравак.

Вредно је напоменути! Што се раније дијагноза врши и започиње третман, то је већа вероватноћа позитивног исхода болести.

0 стадијум рака панкреаса

Зеро (0) стаге (Тис, Н0, М0) - у овом периоду тумор је само у ткивима органа из ћелија које је покренула. Сходно томе, атипичне ћелије не продиру у следеће слојеве органа и заснивају се само на једној од њих. Такав тумор се уклања без икаквих проблема хируршким третманом, али, нажалост, главни проблем остаје његово откривање у овој фази, с обзиром да су симптоми одсутни или слабо изражени.

Дијагноза рака панкреаса у овој фази је могућа само уз помоћ ултразвучне или компјутерске томографије.

Са пролазом хируршког лечења, шансе за потпуни опоравак су 99%.

Прва фаза рака панкреаса

Најтачније је поделити на 2 под-фазе:

  1. Стаза 1А (Т1 Н0 М0) карактерише клијање ћелија карцинома кроз неколико слојева ткива органа, али не прелази. Величина овог тумора је пречника до 2 цм. У овој фази могуће је извршити хируршки третман како би се уклонио тумор. Уз правилно извођену операцију, прогноза је веома повољна;
  2. 1Б степен (Т2 Н0 М0). Неоплазма се повећава у величини, али не прелази границе органа. Симптоми рака панкреаса у овој фази су одсутни или тако замагљени да особа не придаје им значај.

Симптоми укључују:

  • нестабилна болест и неугодност у абдоминалној шупљини;
  • благо повећање телесне температуре.

У неким случајевима, први и једини симптом прве фазе тока рака је изглед коже жућкастог нијанса.

Друга фаза рака панкреаса

Главна разлика између друге фазе и прве фазе је појављивање неоплазме изван органа.

Као и први, друга фаза рака панкреаса подељена је на неколико подгрупа и има своје карактеристике:

  1. Корак 2А (Т3 Н0 М0). При том брзини, тумор пролази кроз сва ткива органа и превазилази жлезду. Тако, неоплазма може утицати на различите важне анатомске структуре, као што су судови и артерије, дуоденум, жучни канали, лигаменти итд. Међутим, не откривају се метастазе. Уколико се утичу на канале или жучне кесе, механички жутица постаје главни симптом. У овој фази, такође се разматра могућност радикалне операције, све зависи од тога које су структуре поред панкреаса биле погођене;
  2. Корак 2Б (Т1-Т3 Н1 М0). Карактеризује присуство метастаза у лимфним чворовима првог реда. Метастазе могу се формирати на три начина, одвојене другим органима крвотока, преко лимфног система или у сусједна ткива. Пре свега, метастазе се формирају у регионалним лимфним чворовима, као и јетри, плућа, бубрези. Примарни тумор у овој фази може остати унутар панкреаса или расти изван њега.

Симптоми болести:

  • повећана величина и надимање;
  • општа болест;
  • болне сензације;
  • губитак апетита;
  • општа слабост.

Трећа фаза рака панкреаса

Стаге 3 рак панкреаса (Т4 Н0-Н1 М0). У три фазе, терапија је искључиво палијативна, са циљем да продужи живот пацијента и опште олакшање његовог стања. У овој фази формација иде преко тела и расте у зидове желуца, дуоденума, као иу разне аорте и посуде. Метастазе се шире изван регионалних лимфних чворова и могу се дијагностиковати уз горње месентеричке, порталске, опће хепатске артерије и вене.

Симптоми су већ јасно испољени, укључују:

  • јак бол у хипохондрију и доњем делу леђа;
  • иктерус коже и мукозних мембрана;
  • повећање запремине абдомена у случају карцинома (присуство метастаза у ткивима перитонеума);
  • оштар губитак тежине;
  • губитак способности за рад;
  • недостатак апетита, а процес исхране прати мучнина, повраћање, а понекад и непрекидност хране.

Ако је тумор локализован на репу или телу, онда су први симптоми процеса рака слични дијабетесу меллитусу.

Такве карактеристике су:

  • дијареја;
  • жеђ и суво у оралној шупљини;
  • смањење или потпуно одсуство апетита;
  • појављивање осипа на кожи удова;
  • бледо коже;
  • мењајући боју језика, постаје светло црвена боја.

Нажалост, у овој фази, смртоносни исход остаје неизбежан. Код различитих терапијских мера максимални резултат је продужетак живота 12-18 месеци.

Четврта фаза рака панкреаса

Рак панкреаса у 4 фазе (Т0-Т4, Н0-Н1, М1) је најнеповољнија фаза, карактеристична је процес метастазирања удаљене органе. Секундарни тумори могу се дијагностиковати у јетри, плућа, бубрезима и другим органима. Неоплазма може достићи огромне пропорције и прерасти у све сусједне анатомске структуре.

Када се лезије допуњују метастатски симптоми јетре:

  • појаву жуте боје не само на кожи, већ и на мукозним очима и уста;
  • свраб коже;
  • промена у сенци урин (постаје тамнија) и фецес (добијају бољу светлост);
  • изненадне крварење десни;
  • непријатан мирис из уста;
  • повећати волумен желуца због акумулације велике количине течности у њој.

Ако се стадијум 4 рака панкреаса проширио на плућа, симптоми су допуњени:

  • кратак дах;
  • сух кашаљ;
  • нечистоће крви у спутуму.

Када се метастазе проширују на кост, изражава се локална болешност, што се појачава испитивањем погођеног подручја.

Када су бубрези погођени, појављују се промене у урину (примећују се нечистоће крви и протеина).

Ако се рак панкреаса на стадијуму 4 метастазира у мозак, симптоми се надопуњују:

  • неадекватно понашање;
  • повреда укуса;
  • смањена острва слуха или вид;
  • дрхте;
  • нестабилност ходања;
  • кршење процеса гутања;
  • недостатак разумевања говора;
  • поремећај говора.

Рак панкреаса у 4 фазе није лечен, тако да се операција може извести само ако је тумор стиснут виталним органима, што доводи до изненадне смрти. Операција има за циљ делимично уклањање образовања, смањење интоксикације у телу и ублажавање стања пацијента.

Колико пацијената живи у фазама 0, 1, 2, 3, 4 рака панкреаса?

Тачна слика се не може назвати, јер све зависи од индивидуалне изложености тела пацијента. Типично, просјечни животни вијек у четвртој фази је 6 мјесеци. У неким случајевима, уз сталну терапију одржавања, живот се може продужити на годину дана, али не више.

У 90% случајева, нови раст панкреаса је откривен у трећој или четвртој фази, а тиме и висок ниво смртности.

Према статистичким подацима, само 8% пацијената доживљава петогодишњи праг - то су пацијенти са раним (стадијумом 1.2) откривањем рака и успешном хируршком интервенцијом. Поред сложености лечења због касне дијагнозе, сама операција представља висок ризик и честе компликације након ње. Разлог за то је висок ниво повреда уз хируршку интервенцију на панкреасу.

Према статистици, могу се извући следећи закључци:

  • ако канцерогени тумор прелази преко панкреаса, али се врши адекватна терапија, онда око 20% пацијената живи 5 година или више;
  • ако се не изврши хируршки третман, такви пацијенти живе не више од годину дана;
  • пацијенти подлежу хемотерапији 6 до 9 месеци;
  • Радијационо лечење без операције продужава живот за 1 годину;
  • пацијенти који пролазе кроз радикалну хирургију живе до 2 године, а 5-годишња стопа преживљавања је 8% пацијената;
  • пацијенти са палијативном бригом живе не више од годину дана.

Вреди вриједити памћења! Главни задатак сваке особе је одговоран однос према свом телу. Здравље је најдрагоценији поклон дат одозго и да негује свој обавезни задатак сваке особе.

Колико вам је чланак био корисно?

Ако нађете грешку, само је истакните и притисните Схифт + Ентер или кликните овде. Хвала вам пуно!

Хвала вам на поруци. У блиској будућности исправићемо грешку

Рак панкреаса: симптоми, лечење, фазе и прогноза

Рака панкреаса се назива "тихи убица", јер траје предуго углавном без симптома, али чак и у активној фази прогресије клиничке слике нејасан, пацијент не корелацију погоршање здравља са овим рака. Дијагноза рака панкреаса је увек тешко, али пошто се болест брзо шири и метастазира у јетру, кости, лимфним чворовима и друге органе и системе. Веома често онколошка обољења која се разматрају развијају се у позадини смањеног имунитета, хроничних инфламаторних обољења панкреаса, дијабетес мелитуса.

Доктори онкологије снажно препоручују да свака особа, чак и без непостојања здравственог стања, једном годишње подлеже ултразвучном прегледу абдоминалне шупљине и ретроперитонеалног простора. Овај приступ контроле здравља омогућиће благовремену откривање кршења функционалности панкреаса.

Шта је панкреас?

Панкреаса је орган који има дужину од 16-22 цм и одликује се обликом крушке која лежи на његовој страни. Унутрашњи орган који се разматра састоји се од лобула - њихове ћелије производе све ензиме за храну. Унутар лобула постоје оточки Лангерханса - њихови ћелији тајни хормони инсулин, глукагон и соматостатин директно у крв.

Панкреас се налази на првом лумбалног пршљена, али се не налази у перитонеалне дупље и ретроперитонеалног поред бубрега и надбубрежних жлезда. Тело предња трбушне марамице затворен, делимично "крије" иза желуца, и њен реп почива на слезине - то "завера" прави панкреас прилично неприступачан тела на ултразвук. Али, ипак, искусан лекар ће одмах видети патолошке промене тијела у питању, одредити дисфункцију панкреаса директно.

Напомена: целокупна панкреаса је покривена капсулом везивног ткива - обавља заштитну функцију. Штета овој капсули је опасна опасним компликацијама: ензими произведени од стране панкреаса не улазе у канал, већ на незаштићено место и почињу да апсорбују ћелије истог органа.

Панкреаса се дели на три дела - тело, реп и главу.

Рак панкреаса: статистика

Према медицинској статистици, рак панкреаса је на четвртом месту међу свим смртним случајевима од карцинома, а ово упркос чињеници да је патологија у питању прилично ретка! Повезан са тако високим смртности од рака панкреаса који је патологија узима дуго времена и без симптоми, а затим се стање пацијента се погоршава, али је клиничка слика је нејасна, почиње лечење неких других болести - драгоцено време био потпуно беспомоћан.

Ризик од развоја канцере панкреаса расте након 30 година, а затим се повећава након 50 година, а врх пада у доби од 70 година и више.

Рак панкреаса увек метастазира до јетре, коштаног ткива, плућа. Растући, тумор утиче на зидове желуца, дуоденума, дебелог црева.

Узроци рака панкреаса

Дељење ћелија се јавља у сваком органу, а током тог процеса неизбежно се појављују мутиране ћелије, са погрешном ДНК - препознају их имуни систем и уништавају се као "не матерњи". Ако је процес таквог препознавања и уништења поремећен, имунолошки систем не успије, онда се појављују и "погрешне" ћелије и почеле се подијелити - канцер тумор расте. Затим, ту је све једна те иста шема: растуће ћелије рака "укључују" механизам одбране и имуни систем једноставно не препознаје, а када се тачно одредити, тело више није у стању сами да се изборе са њима - први симптоми рака.

Неки научници не идентификују тачан узрок рака панкреаса, али постоје бројни фактори ризика који могу постати "потисни" за појаву канцерогеног тумора. То укључује:

  1. Панкреатитис наставља у хроничној форми. Панкреасне ћелије које су у константном запаљеном процесу су оптимално окружење за појаву и поделу мутирајућих ћелија. Ризик од развоја ове болести смањује се хроничним панкреатитисом само ако се патологија уводи у дуготрајну фазу ремисије, а то је могуће ако се посматра диетер и заказивање именовања.
  2. Панкреатитис наследне етиологије. Канцерогени тумор се развија према класичном "сценарију", али узрок панкреатитиса је искључиво хередит.
  3. Диабетес меллитус. Чак и незнатан недостатак инсулина доводи до повећања нивоа глукозе у крви - то је ризик од развоја канцера панкреаса.
  4. Пушење дувана. Ово је можда једини фактор ризика који се може одредити као реверзибилан. Ако особа баци лошу навику, онда се његова панкрева ослобађа исхемије - ризик од развоја рака се одмах смањује.
  5. Прекомјерна тежина, гојазност. У овој држави, особа акумулира масно ткиво, што доводи до кршења равнотеже сексуалних хормона. Све у свему, и може довести до појаве мутираних ћелија у панкреасу.
  6. Неспецифични улцеративни колитис и Црохнова болест. Ако се ове патологије јављају у хроничној форми и дуго времена муче, онда ће панкреас редовно бити отрован токсичним супстанцама - они се неизбежно формирају у запаљеном процесу.
  7. Чир на желуцу. Са овом патологијом мења се микрофлора стомака, резултат је акумулација токсичних једињења у органима гастроинтестиналног тракта. Чак и ако особа ради на чир на желуцу, ризик од развоја болести која се разматра остаје веома висок.

Поред ових фактора, вриједи истакнути и неадекватна исхрана - постоје неке студије које нам омогућавају да причамо о повећаном ризику од развоја рака панкреаса приликом употребе одређене хране у великим количинама. Такви опасни производи укључују, нарочито:

  • прерадјено месо - кобасице, кобасице, шунка, балик, сланина и друго;
  • црвено месо на жару;
  • масна храна.

Неки доктори и научници тврде да се фактори ризика могу приписати још неколико позиција:

  • старост особе преко 60 година;
  • болести усне шупљине - на пример, гингивитис, каријес, пулпитис;
  • директан контакт са бојама и токсичним супстанцама - овај фактор је посебно чест код радника металургије;
  • алергијске болести које се јављају у хроничној форми - на пример, атопијски дерматитис, екцем;
  • мала физичка активност особе;
  • већ дијагностикован рак других органа - фаринга, млечних жлезда, црева, плућа, јајника, бешике, бубрега;
  • присуство онколошке патологије у блиским рођацима.

Лекари пред канцером сматрају хронични панкреатитис, аденома панкреаса, цисте органа.

Класификација рака панкреаса

Веома је важно схватити доктора из кога се развијају ћелије рака панкреаса - то ће одредити клиничку слику болести и особине тумора. Постоји слиједећа класификација:

  • рак ацинар - ћелије рака имају изглед грожђа;
  • Муцинозни цистаденокарцином - се јавља током дегенерације цисте панкреаса, чешће се дијагностикује код жена;
  • дуктални аденокарцином - најчешћи тип тумора, развија се у ћелијама које усмеравају канале панкреаса;
  • карцином сквамозних ћелија - врста болести је изузетно ретка, тумор узима свој развој директно у ћелијама канала;
  • ферругинозно-сквамозни карцином - одмах се јавља из две врсте ћелија: производњу ензима и формирање излучивих канала;
  • аденокарцином гигантних ћелија - акумулација цистичних шупљина које су испуњене крвљу.

Напомена: постоји и неједначен рак панкреаса - најопаснији облик болести која се разматра, која се наставља брзо и увек завршава брзим смртним исходом.

У случају развоја канцера у ендокрином делу панкреаса, његова класификација биће следећа:

  • инсулинома - производи се прекомјерна количина инсулина, што смањује ниво глукозе у крви;
  • глукагоном - произведен је у великим количинама хормона глукагон, који повећава ниво глукозе у крви;
  • гастрином - производи се хормонски гастрин, који се зове да стимулише активност желуца.

Најчешће се рак панкреаса локализује у глави органа. Али уопште постоји класификација болести на мјесту његове локализације:

  • канцер панкреаса панкреаса;
  • рак панкреаса;
  • карцинома тијела органа који се разматра.

Симптоми рака панкреаса

Клиничка слика је увек варијабилна и може се разликовати код пацијената, у зависности од којих се специфичних одељења панкреаса развија малигни тумор.

Рак главе панкреаса

На самом почетку свог развоја, ова врста тумора нема симптоме. Али прве манифестације ове опасне болести укључују:

  1. Бол у стомаку. Може бити "под кашиком" и истовремено у хипохондрију, постоји озрачје болова у леђима. Повећава интензитет бола ноћу, пацијент постаје лакши ако нагињете тело благо напред или повучете положај са коленима који су савијени на коленима.
  2. Периодично, црвенило једне или друге вене у доњем / горњим удовима. Вене могу добро обликовати ткива, тако да део руке или ноге може изненада створити цијанотичну боју.
  3. Без придржавања било какве исхране, пацијент почиње да оштро изгуби тежину.
  4. Након једења, постоји осећај тежине "испод кашике".
  5. Пацијент се пожали на замор, поспаност и опште слабости.

Како тумор расте, постоје и други знаци патологије:

  1. Жутица почиње. И, у првом случају пацијент не може чак ни да сумња у своје присуство, па, повремено ће примијетити жутање ока склера - више. Али како болест напредује, пацијентова кожа постаје не само жута боја, већ зеленкасто-браон.
  2. Кожа целог тела стално сврби. Овако интензиван свраб је повезан са стагнирајућим појавама у жучној кеси - жучица која се једноставно депонује у кожи и изазива такву реакцију тела.
  3. Урин добија тамнију хладовину, а фецес постаје скоро безбојан.
  4. Пацијент потпуно изгуби апетит, развија пуну нетолеранцију за месо и масти.
  5. Постоје пробавни поремећаји - мучнина, повраћање, промене столице.
  6. Измет се постаје дебео (сија), течност и плод.

Рак тела или репа панкреаса

Симптоми прогресивног карцинома су следеће промене у држави:

  1. Велика количина излученог урина, константне жеје, сувих уста, ноћног мокраћа - знакова који су идентични са дијабетес мелитусом.
  2. Масне столице, бол у горњем делу абдомена, мучнина, смањени или потпуни недостатак апетита, губитак тежине - знаци идентични хроничном панкреатитису.
  3. Појава Заиед угловима усана, губитак тежине, глатку површину и интензивно црвене језика, пале кожу, осип на развој горњих и доњих екстремитета, дерматитиса и екцема - ови симптоми су присутни само у случају прогресија глукагономи.
  4. Бол после узимања "стомак" хране, осећај да је стомак "вреди" константа пролив, столица масти и лоше опрати из тоалета - знакова који се појављују у прогресији гастрином.

Поред тога, неопходно је разликовати неколико симптома канцера тела или репа панкреаса:

  • Поремећаји менструалног циклуса код жена;
  • ране на површини коже лече изузетно споро;
  • на доњим екстремитетима формирају трофични улкуси;
  • сексуална жеља је оштро смањена или потпуно одсутна;
  • на кожи се често појављују црвене мрље, које се често мистикирају за алергије;
  • појаву "врућих бљесака" топлоте на лицу и горњим екстремитетима;
  • у лицу и ногу периодично постоје конвулзије, али без губитка свести;
  • у левом хипохондријуму јасно се осећа гравитација.

Може се закључити да су болови у горњем делу абдомена, масним столицама и губитку тежине главни знаци рака панкреаса, без обзира на то који одјел тијела развија тумор.

Метастаза рака панкреаса

Болест која се разматра веома активно дисперговира своје ћелије рака на људско тело. И то се може десити на три начина:

  1. Кроз циркулаторни систем. Тако ћелије рака улазе у јетру, бубреге, коштано ткиво, мозак, плућа - готово сви унутрашњи органи.
  2. Кроз лимфни систем. Овде се процес растварања тумора његових малигних ћелија јавља у неколико фаза:
  • први лимфни чворови који се налазе директно око панкреаса нападају се ћелије карцинома;
  • онда се тумор дисипира у лимфне чворове који се налазе иза панкреаса - најчешће на месту преласка желуца у дуоденум;
  • даље, лимфни чворови који се налазе у мезентеријуму (горњи део) почињу да буду погођени;
  • Последња фаза дисперзије доприноси пенетрацији ћелија рака у лимфне чворове лоциране у ретроперитонеалном простору.
  1. Перитонеум. Ћелије рака улазе у цревни зид, перитонеум и карличне органе.

Постоји тако нешто као пенетрација тумора панкреаса - рак расте у органима који се налазе поред већ погођене жлезде. На пример, ако се рак развије у репу жлезде, њени ћелије могу да расту у слезини, и ако је рак локализован у телу главе, тумор проширио на желудац и жучних путева.

Како се рак панкреаса развија?

Постоје 4 стадијума болести у питању - за сваку од њих постоје карактеристике перколације.

0 стадијум рака панкреаса

Ова фаза иде апсолутно асимптоматски, мутиране ћелије тек почињу да постоје и могу се проширити у тело. Ако у овој фази особа пролази кроз оперативни третман, шансе да се потпуно отарасе рака су 99%.

Дијагноза рака панкреаса у овој фази је могућа само уз помоћ ултразвучне или компјутерске томографије.

Фаза 1 рака панкреаса

ИА - рак локализован искључиво у панкреасу и има величину мању од 2 цм обично нема симптома пацијент наведено, једини изузетак је случај локализације малигних болести на подручју излаза у дуоденум.. Са овим развојем, пацијент ће указати на мучнину и периодично појављиву дијареју у случају кршења дијете.

ИБ - Тумор је такођер унутар панкреаса, његова величина постаје већа од 2 цм Ако се рак локализован у телу главе, пацијент ће бити означен жутицу, дијареју и мучнину, низак бол интензитета у левом горњем квадранту.. Ако се малигни тумор развија у телу или репу органа, онда ће се појавити симптоми глукагонома, инсулома или гастррома.

2 стадијума рака панкреаса

ИИА - канцерогени тумор је изашао иза панкреаса и израстао у дуоденум и жучне канале.

ИИБ - Тумор може имати апсолутно величину (чак и малу), али његове ћелије су већ расуте на оближње лимфне чворове. Сви додатни симптоми не дају ову чињеницу, пацијент се пожали на губитак тежине, бол у горњим стомоцима, дијареју и повраћање.

Фаза 3 рака панкреаса

Рак је већ распрострањен. У овој фази, малигне ћелије се налазе у стомаку, великим крвним судовима, слезињи, дебелом цреву. У неким случајевима, ћелије рака су присутне у регионалним лимфним чворовима.

Фаза 4 рака панкреаса

Најтежа фаза тренутне болести, када се метастазе рака открију у веома удаљеним органима - плућа, мозак, јајника и друге.

Фаза 4 рака панкреаса има неколико карактеристичних симптома:

  • наглашен је бол горњих абдомена, омотан је у природи;
  • пацијент је исцрпљен због потпуног одбијања да једе;
  • јетра се увећава и то проузрокује бол и тежину на подручју своје анатомске локације;
  • у стомаку акумулира течност;
  • у исто време кожа постаје бледа и жута;
  • увећана слезина, која изазива акутни бол у десном хипохондрију;
  • испод коже се појављују меки нодули.

Ако постоје метастазе рака у јетри у 4 фазе, следећи симптоми ће бити присутни:

  • протеини очију и коже стижу стабилну жуту боју;
  • десни и мукозне мембране почињу крварити;
  • фецес постаје безбојан, урин стиче интензивно тамну боју;
  • у стомаку акумулира течност - развија се асцит;
  • из уста пацијента стално је присутан непријатан мирис.

Напомена: са метастазама у јетри на 4 фазе рака панкреаса, чак и са ултразвуком и рачунарском томографијом, изузетно је тешко одредити који је канцер примарни. Ово се може урадити само захваљујући процедури хистолошког прегледа фрагмената ткива угрожених органа.

Пораст метастаза у стадијуму 4 болести која се разматра карактеришу следеће промене:

  • понашање постаје неадекватно, личност се готово потпуно мења;
  • тон мишића удова се мења и, по правилу, то се дешава само са једне стране;
  • осећај мириса, вида и укуса слаби;
  • пацијент није у стању да изврши неке једноставне акције;
  • изгубљене вештине стечене током рада;
  • глас пацијента постаје назал;
  • лице постаје асиметрично;
  • Говор је неразумљив другима.

У случају продирања ћелија рака у плућима ће бити присутни краткоћа даха чак и на апсолутном мировању, сув кашаљ пароксизмална, хемоптизу (у случају руптуре крвних судова).

Метастазе у коштаном ткиву се манифестују снажним боловима у костима - нарочито се изговарају једноставним, лаганим додиривањем на кожи на месту погођене кости.

Дијагностичке мере

Да би дијагнозирао "рак панкреаса", лекар ће извршити пуни преглед пацијента. Следеће врсте тестова ће помоћи у дијагнози:

  • одређивање у крви онцомаркера;
  • еластаза панкреаса у фецесу;
  • алкална фосфатаза крви;
  • ниво инсулина;
  • панкреасна амилаза у урину и крви;
  • ниво глукагона и гастрина у крви.

Ови тестови ће помоћи доктору само да сумња на прогресиван канцер тумор панкреаса. Спроведени општи тестови крви и урина, коагулограма и тестова јетре ће помоћи да се зна колико се хомеостаза мења.

Тачна дијагноза се врши на основу резултата сљедећих истраживања:

  1. Ултразвучни преглед абдоминалне шупљине - омогућава вам да утврдите само локализацију канцерогеног тумора, који ће се требати проучити.
  2. Компјутерска томографија - омогућава вам детаљније истраживање панкреаса, поступак је веома ефикасан.
  3. Имагинг магнетне резонанце је информативнија студија од рачунарске томографије. Омогућава вам да проучите стање бубрега, јетре, жучне кесе и других органа абдоминалне шупљине на пару са панкреасом.
  4. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија. Изводи се помоћу ендоскопа и убризгавања контрастног средства у канале панкреаса.
  5. Позитронска емисиона томографија. Модерна истраживачка метода која даје тачне резултате. У пацијентовој вени уведен је контрастни агенс (шећер изотоп) и, као што се већ акумулира у органима, врши се директна студија.
  6. Ендоскопска ретроградна холангиографија. Под контролом ултразвучне машине, доктор прави пунку у јетри и ињектира контрастни агенс у њега. После тога, можете наставити са истраживањем.
  7. Лапароскопија. Такође се врши пунктом у коју се убацује сонда која омогућава испитивање стања панкреаса, ако је потребно, доктор ће извршити процедуре биопсије - узимајући фрагмент ткива органа за хистолошки преглед.

Напомена: док се не добију резултати биопсије, ниједан лекар нема право дијагнозе "рака панкреаса". Стога, код извођења студија са ендоскопом или лапароскопијом, специјалиста нужно узима фрагмент ткива органа за хистолошко испитивање.

Методе лијечења канцера панкреаса

Лечење болести у питању је одабрано у строго индивидуалном поретку - све зависи од величине тумора, како је прерастао у орган, било да постоје метастазе. Идеална опција лечења биће уклањање канцерогеног тумора и даље зрачење овог места са гама зраком. Али таква опција је могућа само када се дијагностикује рак панкреаса у 0 или 1 стадијуму развоја. У свим осталим случајевима, стручњаци спроведу комбиновани третман.

Хируршки третман рака панкреаса

Извршене су следеће врсте операција:

  1. Операција Вхиппле. Уклањање главе панкреаса (заједно са тумором), део дуоденума, жучног ткива и желуца. Таква хируршка интервенција се спроводи само у почетним фазама развоја болести у питању, пацијент не треба дуго размишљати о пристанку на такав рад - вријеме је прескупо.
  2. Потпуно уклањање панкреаса. Препоручљиво је обављати такву операцију у случају раста тумора канцера унутар органа, када се још није појавио изван граница.
  3. Сегментална ресекција. Уклоњен је само централни део панкреаса заједно са тумором. Преостала два дела се шире помоћу цревне петље.
  4. Дистална ресекција. Ако рак има локализацију у репу и телу панкреаса, онда се уклањају и глава остаје.
  5. Ендоскопски стент. Ако је тумор оперисати и блокира жучи канал, цев се убацује у њој, кроз коју жуч ће тећи или у танко црево или у пластичном резервоару монтираног изван тела.
  6. Стомачко ранжирање. Препоручљиво је обављати такву операцију само у случају раста и притиска тумора на стомак, када храна не може ући у цревни систем. Лекари једноставно шију стомач и црева, заобилазећи малигни тумор.

Ако тумор панкреаса више не одговара било каквом третману, онда лекари могу да спроводе палијативне операције које би требало да олакшају живот пацијенту. То укључује:

  • уклањање дела малигног тумора - притисак на оближње органе и нервне завршетке је олакшан;
  • уклањање метастаза;
  • елиминација опструкције жучног канала и / или црева;
  • уклањање перфорације зида желуца, црева или најхладнијег органа.

Операције се спроводе или користећи класичну методу са скалпелом или са гама ножем - то омогућава не само уклањање тумора, већ и ослобађање ткива у близини. У овом случају, ако постоје ћелије рака, оне су уништене.

Након операције, зрачење или хемотерапија је обавезна.

Хемотерапија за рак панкреаса

Изводи се од стране специфичних лекова који сузбијају раст и подјелу ћелија рака. Нажалост, ови лекови имају утицај на здраве ћелије, што доводи до озбиљних нежељених ефеката - губитка косе, константне мучнине, неурозе, честих болести заразних патологија.

Хемотерапија је два типа:

  • монотерапија - пацијенту је додијељен само један лек, ефикасност таквог лечења је 15-30%;
  • полихемотерапија - доктори комбинују различита средства, ефикасност је 40%.

На ову врсту третмана, пацијент патио више или мање без последица, он је покупио посебан режим исхране са укључивањем млечних производа и одбацивање алкохола и нездраве хране, препоручљиво је да посети психолог преписују лекове антиеметску.

Циљна терапија

Савремени тип лечења рака панкреаса, који подразумијева узимање лекова који дјелују само на ћелијама карцинома без утицаја на здрага ткива. Наравно, овај метод лечења је веома ефикасан и добро се толерише од стране пацијената, али је његов трошак превисок.

Радиацијска терапија за рак панкреаса

Изводи се зрачење тумора:

  • пре операције - величина канцерогеног тумора се смањује;
  • током и после операције - ово ће бити спречавање рецидива;
  • са неоперативним тумором - стање болесника је олакшано, раст ћелија карцинома зауставља.

Стално развијају нове лекове који ће помоћи човјечанству да се носи са раком - на пример, научници из Сједињених Држава већ су развили вакцину која само инфицира ћелије рака. У таквој вакцини постоје радиоактивне честице које се називају да униште малигне ћелије.

Прогнозе за рак панкреаса

Генерално, предвиђања за рак панкреаса су изузетно неповољна. И то је због чињенице да се болест у питању брзо шири, док не показује никакве симптоме.

Према статистици, могу се извући следећи закључци:

  1. Ако је туморски тумор већ прекорачио панкреас, онда више од 5 година живи само 20% пацијената. А таква прогноза је важећа само ако се пацијент активно бави лечењем.
  2. Ако нема операције за болест у питању, пацијенти живе не више од 6 месеци.
  3. Код спровођења течаја хемотерапије, пацијенти са раком панкреаса живе око 6-9 месеци.
  4. Радиацијска терапија без операције продужава живот пацијента само 12-13 месеци.
  5. Ако је извршена радикална операција, пацијенти живе још 2 године, али петогодишња стопа преживљавања је само 8%.
  6. Ако су лекари већ палијативни, пацијенти ће живети највише годину дана.

Напомена: ако је рак панкреаса дијагностикован у 4 стадијума развоја, онда лекари дају прогнозу само годину дана, а до сада не преживе више од 5% свих пацијената. Што више бола и тровања токсином канцерогеног тумора, краћи је људски живот!

Узрок смрти код рака панкреаса је јетре, бубрега или срчане инсуфицијенције.

Превентивне мјере

Ово је страшна болест, рак панкреаса, сасвим је могуће упозорити! Лекари препоручују:

  1. Одбијте да пушите. Све промене у органима особе које се јављају током пушења су реверзибилне.
  2. Одговарајте од хране високе количине шећера, преферирате не-шкробно воће и поврће.
  3. Немојте злоупотребљавати производе из групе протеина, периодично организујте дане ослобођивања без протеина.
  4. У исхрани треба бити присутан купус - бели, Савој, Брисел.
  5. Редовно јести малине, шипку, јагоде и јагоде.
  6. Морате јести рибу и млеко, млечне производе.
  7. Опасно за панкреас црвено месо, јаја и житарице од жоље.
  8. Будите сигурни да контролишете унос витамина у тело и, ако је потребно, ојачате исхрану или узимате витаминско-минералне комплексе.

Рак панкреаса је страшна болест која скоро одмах узима животе људи. Да бисте открили присуство ћелија канцера у времену у овом телу, потребно је само да се подвргавате редовним прегледима лекара - то ће вам омогућити да се лечите на самом почетку развоја патологије.

Тсиганкова Иана Александровна, медицински рецензент, терапеутиста највише категорије квалификација

Укупно 11.150 прегледа, 4 погледа данас