logo

Шта је гастрични аденокарцином

Аденокарцином стомака је уобичајена малигна неоплазма дигестивног система. Тумор се формира од измењених ћелија жлезног епитела који покрива зидове органа. У раним фазама развоја било каквих симптома се не примећују, што значајно компликује откривање патологије. Касније, постоји бол синдром, интензитет који се повећава са растом тумора. Прати га смањење апетита, осећај тежине у епигастичном региону, мучнина и повраћање, оштро смањење тежине, општа слабост.

Дијагноза рака желуца почиње са рентгенском студијом, ЕГДС-ом и откривањем маркера рака у крви. Једини ефикасан метод лечења је операција уклањања тумора са делом здравог ткива. Хемотерапија и зрачење се користе као додатни терапеутски методи, као и када је хируршка интервенција немогућа. Колико људи ће живети са аденокарциномом у желуцу зависи од многих фактора: стадијума болести, коришћеног третмана, општег стања тела, присуства пратећих патологија.

Узроци болести

Аденокарцином стомака - малигна неоплазма. Ово је најчешћа врста рака, која се налази код више од половине пацијената онколога. То је на првом месту у смислу броја смрти у Русији, Украјини, Јапану и неким европским земљама. Ова патологија се најчешће мисли када се говори о раку стомака. Главна опасност од ове болести је немогућност раног откривања у одсуству карактеристичних симптома. Око 30% пацијената се окреће онкологу са симптомима занемарених облика малигних неоплазми. Велики број истовремених патолошких процеса онемогућава радикалне хируршке интервенције. Број смрти током операција се приближава 12 на 100 пацијената.

Тачни узроци аденокарцинома код људи нису познати. Главни фактор је дугорочни ефекат карциногена на позадину погоршања секреције и оштећење крви до тела. Постоји велики број разлога за развој тумора у дигестивном систему. Процес малигнитета може бити узрокован генетском предиспозицијом, навикама у исхрани, утјецајем штетних хемикалија. Неки лекари повезују висок ризик од развоја онколошких болести стомака са активним животом патогеног микроорганизма - Хелицобацтер пилори. Ово је главни узрок гастритиса и чирева желуца, који се сматрају патолошким процесима у позадини.

Учесталост болести одређује се и старосним карактеристикама. Аденокарциномом желуца најчешће се дијагностикује код старијих особа. А ризик од ове болести код мушкараца је двоструко већи него код жена. Важну улогу у развоју рака желуца играју неухрањеност, пушење и пијење. Алкохол промовира појаву локалних жарића пролиферације у мукозним мембранама желуца, који се евентуално дегенерирају у малигне неоплазме. Такође, развој аденокарцинома може се олакшати:

  • дијете са малим садржајем дијететских влакана, витамина и антиоксиданата;
  • такви патолошки процеси као што су полипоза, атрофични и хиперпластични гастритис;
  • из ендогених разлога, повећати количину азотних једињења формираних у ткивима органа у одређеним патолошким процесима.

Малигни тумори се скоро никада не јављају у здравим ткивима. Гастроентеролози разликују неколико облика прецанцерозних стања, праћене промјеном епителних ћелија. Они укључују: хронични гастритис, полипозу, чир, ефекте ресекције желуца. У позадину спадају патолошки процеси у којима се откривају морфолошки потврђене промене, што указује на иницијацију малигнитета (малигна дегенерација). Ове болести обједињује израз "дисплазија".

Класификација малигних тумора

Постоји неколико облика аденокарцинома желуца, који имају своје хистолошке знаке и клиничке манифестације:

  1. Цанцер-улцер има облик равног тумора са изразом у свом централном дијелу.
  2. Скирр се одликује ширењем малигних неоплазми на велика подручја са пенетрацијом дубоко у зидове желуца.
  3. Рак полипоида је тумор са јасним границама који подсећа на велики раст.
  4. Псеудо-улцеративни аденокарцином желуца има симптоме чиреве.
  5. Цевасти облик рака је тумор који се састоји од ћелија цилиндричног епитела.
  6. Муцокутани аденокарцином је неоплазма која се састоји од муцинозних елемената.

Класификација ТНМ-а узима у обзир степен пенетрације тумора у зидове органа, присуство метастаза у регионалним лимфним чворовима, уништење блиских и удаљених ткива. Постоји 4 стадијума болести. Постоји класификација узимајући у обзир хистолошке карактеристике неоплазме. Аденокарцином може имати ниско диференциран, високо диференциран и умерено диференциран облик. Свака врста болести има своју симптоматологију, прогнозу и начин лечења.

Клиничка слика рака стомака

Лекар може осумњичити аденокарцином ако се пацијент пожали на синдром јаког бола у епигастичном региону. Његов интензитет не зависи од уноса хране и положаја тела. Бол се може комбиновати са мучнином, повраћањем, константним везивањем, губитком апетита. Често постоје повреде црева - дијареја, констипација, надутост. Рак желуца карактерише оштар губитак тежине, губитак снаге, апатија. Поред тога, лекар треба да обрате пажњу на присуство индиректних знакова: недостатак задовољства оброка, у присуству осећај тежине у желуцу, смањује ниво хемоглобина у крви, умор, ниске ефикасности.

Симптоми рака стомака зависе од локације тумора, брзине његовог раста, хистолошких карактеристика, присуства метастаза у оближњим и удаљеним органима. Локална симптоматологија се јавља када растући тумор почиње да поремети функцију желуца. У присуству тумора, симптоми пилоричне стенозе се појављују у подручју преласка органа у дуоденум. Аденокарцином желуца, који се развија у његовом централном дијелу, нема знакове дуго времена. Ово је резултат прилично велике количине тела. Сличан тумор се детектује само када достигне велику величину. Стога се рак желуца открива само када постоје знаци тровања тела.

Са аденокарциномом срчаног дела желуца, постоји све већи карактер клиничке слике. У раним фазама постоји једноставан облик дисфагије. Постоје потешкоће приликом гутања, болове приликом преношења хране. Пацијент мора пити пуно воде. Након тога, пролазак течности је тешки. Са продором малигних неоплазми у оближње органе, клиничка слика може бити прилично разнолика. Локализација и интензитет синдрома бола зависи од величине и локације формирања секундарних жаришта. Присуство метастаза у удаљеним органима и ткивима знатно погоршава прогнозу и смањује просечну петогодишњу стопу преживљавања.

Методе откривања рака желуца

Важну улогу у дијагнози аденокарцинома игра анкета. Детаљна анализа карактеристичних симптома, као и индиректних симптома, омогућава лекару да без било каквих проблема направи прелиминарну дијагнозу. Ова болест нема велику анамнезу. Гастроентеролог испитује подручја која су најосетљивија за пенетрацију метастаза - цервикалних и торакалних лимфних чворова, јетре, карличних органа, плућа. За потврђивање дијагнозе користе се инструменталне и лабораторијске методе испитивања. Општи тест крви може открити анемију која се јавља практично у било којој врсти канцера. Малигне неоплазме доприносе појављивању у телу специјалних супстанци које се откривају уз помоћ посебне анализе.

Гастроскопија и ЕГДС уз истовремену биопсију омогућавају нам детаљно испитивање погођеног подручја и узимање материјала за студију. Откривање патолошки измењених ћелија у резултирајућем узорку је поуздан знак рака. Одређивање типа тумора омогућава вам да одредите облик болести, направите прогнозу и изаберете оптимални режим лечења. Рентгенски преглед помоћу контрастног средства омогућује откривање абнормалности у структури органа. Идентификована карактеристика знакова аденокарцинома - промене у пуњењу и контуре. Ендоскопска ултразвучна дијагностика помаже у одређивању степена оштећења зидова стомака малигним тумором. Током поступка врши се фину иглу биопсије погођене површине.

ЦТ и МР се користе за дијагнозу напредних облика рака. Они могу открити не само примарни фокус, већ и метастазе лоциране у регионалним лимфним чворовима, у близини и удаљена ткива. Резултати томографије помажу доктору да изабере најефикасније терапеутске методе. Аденокарцином желуца би требао бити у стању да се разликује од гастритиса, улкуса и полипозе.

Методе лечења болести

Најефикаснији начин продужења живота у раку стомака је радикална хируршка интервенција. Радијација и хемотерапија као независне терапеутске методе су изузетно ретки. Главни индикатори за њихово именовање су:

  • немогућност вођења операције;
  • запостављене облике рака;
  • присуство метастаза у удаљеним органима.

Постоје 2 врсте хируршких интервенција - гастректомија и субтотална ресекција. У првом случају, желудац се уклања са делом једњака, дуоденума и околних ткива. Друга врста хируршких интервенција подразумева уклањање дела органа са малигним неоплазмом. Избор врсте операције се врши узимајући у обзир локализацију и величину тумора и његове хистолошке карактеристике.

Ако такав третман не доведе до потпуног нестајања малигних неоплазми, палиативне технике могу се користити за олакшање живота људи који пате од занемарених облика рака желуца. То укључује стентирање, које чува лумен органа. Такав третман омогућава пацијенту да има могућност адекватне исхране. Најефикаснији је ласерска терапија, што подразумева уклањање ове малигне неоплазме од стране усмереног зрака.

Хемотерапија за аденокарцином практично не утиче на прогнозу. Користе се пре операције да униште одређени број измењених ћелија и побољшају резултате терапије. Обрада се врши након операције. Неопходно је спријечити поновни развој малигних неоплазми. Не сматра се независним начином лечења рака стомака. У 4 стадијума болести, палијативно лечење омогућава особи да живи дуже без болова.

Преживљавање у аденокарциному

Слушајући страшну дијагнозу, пацијенти се често питају колико људи живи са желудачким аденокарциномом. Прогноза се одређује типом и стадијумом канцера, коришћењем терапије, општим стањем тела. Петогодишњи преживљавање је примећено у туморима срчаног дела желуца. Ово је последица раног појављивања симптома. Правовремено покренути радикални третман даје могућност потпуног опоравка. Прогноза зависи од морфолошких карактеристика тумора.

Гастрин аденокарцином

Малигна неоплазма у једном од стомачних секција, која се широко распростирала посљедњих година, назива се аденокарциномом стомака. Лекари приметили да већина тумора показао резултат продуженог деловања активног Хелицобацтер пилори, смањење имунитета, дигестивни улкус државе органа или желуца хирургију. Употреба великог броја нитрита, чији метаболизам у стомаку резултира стварањем нитрозамина. Деструктивна мукоза желуца постаје узрок иницирања туморског процеса.

Статистичка анализа преваленције болести указује на честу детекцију у контигенту од 40-50 година. Болест се развија током година, због стања хронично ниске секреције хлороводоничне киселине или полипа. Понекад се деценијама развија аденокарцином желуца.

На графикону су приказани најзначајнији мутирани гени рака стомака.

Болест припада живот, јер метастазе на оближње органе (јајника, плућа, јетре, итд) почиње у раним фазама развоја, када су малигне ћелије лако одвојити од локације и шире у крвоток.

Развој рака може изазвати злоупотребу и пушење алкохола, присуство у окружењу веће од максимално дозвољене нивое карциногена, наследни предиспозиције.

Рак је 1,5 пута чешћи код мушкараца него код жена. Запажена је подложност болести љубитељима сланог, масног и акутног укуса.

Класификација болести

Гастронски аденокарцином се јавља у облику неколико облика, који имају другачију основу за разлику у систематским категоријама. У клиничкој пракси, класификација болести према Борманн постала је популарнија од других. Према овој дискрецији, аденокарцином се разликују по 4 њихове сорте.

  1. Тумор полипоидног типа. Има најповољнију прогнозу свих тумора. Не постоји погоршање улцеративног покривача, постоји јасна разлика са граничним ткивима. Појављује се код једног пацијента од 18-20 година, који пати од рака стомака.
  2. Улцерозни тип тумора. Отприлике једна трећина свих пацијената открива ову врсту тумора, која није увек малигна у хистолошкој анализи. Отицање тумора није увек присутно, његова главна карактеристика су неуједначене ивице улцерозних подручја слузнице.
  3. Прве две врсте су опасније делимично улцерисани тумор, која има метастазе у раном периоду. Поједине ћелије карцинома пенетрирају у дубоке слојеве, друге се брзо проширују од струје крви другим органима.
  4. Скирри, као дифузни инфилтрациони тип тумора, имају велику лезију, способни су заузимати слојеве ћелија испод слузнице. Код пацијената почетни знаци болести почињу да напредују, када метастазе већ почну. Прогноза дифузне инфилтрације врсте рака је најгора.

По природи структуре аденокарциномом желуца постоји 3 врсте.

Врло различити тип

Високо диференцирани тумор, као и други тип карцинома, треба подвргнути детаљном прегледу. Циљ истраживања је да се идентификују узроци развоја тумора како би се утицало на њихову елиминацију.

Успостављена је група индуктивних фактора за све манифестације високо диференцираног тумора канцера. Најопаснија година за развој високо диференцираних карцинома је старија особа. Као узрок напредовања тумора, наследна предиспозиција, неуравнотежена исхрана с кршењем режима и употребом производа. Анални секс и вирусна инфекција која узрокује папиломе такође се примећују као фактори који започињу високо диференцираног тумора у гастроинтестиналном тракту.

Не можемо искључити поменутих разлога као фактори ризика у настанку рака у органима за варење, дијабетес и дуготрајне употребе одређених синтетичких дрога.

Низак степен тумора

Опасан облик канцера услед ниске диференцијације малигних ћелија независне дегенерације или миграције из других органа и ткива. Најбржа и агресивнија врста малигног карцинома. Прогноза се састоји од правовременог тражења специјализоване бриге о онкологима. Степен диференцирања служи као важан индикатор за компилацију прогнозе, пошто се њихов однос налази у облику директне пропорционалности.

Карактеристике третмана ће се састојати од специфичног алгоритма. У почетку се прибегавају оперативном уклањању лимфних чворова, након чега се прописују хемотерапеутске и радиолошке процедуре. Код лечења рака, пацијент је подложан витамини и исхрани према исхрани доктора.

Умерено диференциран аденом

Тумор се не разликује потпуно, јер има нејасан однос са хистолошком структуром. Специфични знаци тумора имају нејасан карактер. Због тога се у обзир узимају уобичајени симптоми. Само искусни снагу идентификованих проблема са гастроинтестиналног тракта карактеристикама, тако да њихово откривање тумора, упркос мање опасне карактера него слабо диференциране типа, неопходно је да се заустави.

Фазе малигног тумора

Високо диференцирани и умерено диференцирани тумори не показују различите фазе, степен процес је јасно видљив у туморима ниског степена. Нулту фазу треба посматрати као асимптоматски напредак карцинома само на слузници.

  1. У првој фази, неоплазма заузима не само мукозу и субмукозу, већ се такође налази у лимфним чворовима.
  2. Друга фаза. Репродукција се види у лимфоидном ткиву лимфних чворова. Лезија достиже глатке мишиће желуца.
  3. У трећој фази, топографија аденокарцинома прати се у свим ткивима желуца. Лимфни чворови су потпуно погођени.
  4. Последња, четврта фаза, карактерише присуство карцинома (метастаза) у суседним органима и оближњим ткивима.

Аденокарцином у раној фази. А: ЕГЦ тип И. Тумор показује избочену лезију вишу од 2,5 мм. Б: тип БЕГЦ. Тумор је мало повишен, са појавом плака. Ц: ЕГЦ типа ИИЦ. Слаба супримирана лезија са неправилним улкусима. Д: ЕГЕ тип ИИб + ИИц. Комбиновани и неповратни пораз.

Симптоми неоплазме

У првим стадијумима рака стомака нема заједничких и специфичних знакова. Касније се открива низ знакова опште природе. Пацијент брзо прелази телесну тежину, смањује ефикасност, примећују се жалбе на импотенцију и замор.

Локални знаци аденокарцинома налазе се у дигестивном систему. У првим стадијумима болести, знаци мучнине и повраћања могу се заменити другим гастроинтестиналним патологијама. За чување пацијента и доктора, приликом сакупљања анамнезе, може се променити укус преференције. Касније, додају се нелагодност и болне сензације у епигастичном региону. Континуирано и често горушица детектовања крв у столици и повраћање пацијент предлаже замену епителног ткива и малигних карцинома распадања у поразу њени макрофаги. Губитак крви доприноси напретку анемичног процеса. Када је бол забиљежен у хипохондријуму, костима, грудима, тумор самозадовољавајући метастазе доводи до мјеста болних сензација.

Дијагноза болести

Након детекције трансформација у стомачне мукозе путем Езофагогастродуоденоскопија добио биопсија ограде неоплазме ћелије за хистолошке анализе.

Мањи информативни начин детекције је радиографски преглед са увођењем контрастног медија. Ова метода је корисна за описивање контура канцерогеног тумора, његове величине и локализације. Метода такође омогућава детекцију смањења кинетичке пропорције желуца.

Фаза развоја карцинома је одређена ултразвучном методом. Резултати показују метастазе у лимфним чворовима и јетри.

Степен развоја канцерогеног тумора, стања организма у целини и присуства метастаза у другим органима процењују се лапароскопијом и рачунарском томографијом.

Лечење аденокарцинома

Једини могући начин елиминације канцерогеног тумора је радикалан третман са уклањањем места лезије са околним лимфним чворовима. У каснијим фазама, када је лезија значајна, користи се тотално уклањање желуца. Након заустављања неоплазме, ткиво се преноси на хистолошки опис. Онкологи натраг добијају детаљан опис микропрепарације и макро припреме. Након уклањања аденокарцинома, пацијенту се прописују лекови са садржајем желодчних ензима, антацида, хемотерапеутских средстава.

Традиционална медицина

Третман фолк начини не искључује олакшање стање пацијента, нарочито од када је оријентација лечење састоји од употребе биљака повећавају излучивање уништења хлороводоничне киселине паријеталне ћелије компензација дефицита супстанци због неких ћелија. Али веровање само људским методама утицаја на тумор је опасно за живот.

Од биљних фолк лекова против рака позната је тинктура на септу, герберу, тинктуре аконита и цветова кромпира.

Превенција

Обсцхепрофилактицхеские мере за спречавање рака желуца укључују уравнотежену исхрану, са изузетком исхране сољење, пушења и других производа забрањено за коришћење у било које болести. Одбијање од лоших навика, усаглашеност са правилима здравог начина живота блокира почетак болести.

Специјалне мере за избјегавање рака стомака - годишњи лекарски преглед након 45 година. Посебну пажњу треба посветити онима који имају онколошке болести дигестивног система у генеалошком дрвету.

Прогноза

Општи статистички подаци о преживљавању пацијената након хируршког уклањања малигног тумора желуца је бесмислена, јер третман притужби онколога неке у различито време. За пацијенте који траже помоћ у касној фази рака, стопа преживљавања не прелази 20 година.

После операције, у медицини се користи техника чекања. Ако су узроци рака елиминисани и операција је успјешна, пацијент је под медицинском и лабораторијском контролом 5 година. На крају овог периода, пацијент је уклоњен с пописа пацијената са раком, јер је поразио карцином.

  • Уморили сте се боловима у стомаку, мучнину и повраћању...
  • А ова стална згага...
  • Да не помињем поремећаје столице, наизменично са запињањем...
  • О добром расположењу од свега овога и памтите се болесним...

Стога, ако пате од чира или гастритиса, препоручујемо вам да прочитате блог Сергеја Коротова, шефа Института за дигестивне болести.

Гастрин аденокарцином

Облици малигних лезија стомака одређују се на основу резултата хистолошке анализе након процене целуларног састава формирања тумора. Сматра се да је најчешћи тип канцерог процеса ове локализације аденокарцином желуца, формирана од жлездног епитела. У неким земљама болест преузима водећу позицију међу свим онцопатхологијама.

Дијагноза болести у каснијим фазама је због одсуства клиничких симптома у почетној фази. У 40% случајева, пацијенти се окрећу лекару у три фазе, што погоршава прогнозу. У овој фази, тумор није увек операбилан, због чега се делимично уклања.

Аденокарцином има своје облике, као што су мукозне, тубуларне, псеудо-улцерозне, полипоидне врсте, ширур и чир. Поред тога, постоје разлике у степену диференцијације, на основу кога зависи и прогноза.

Узроци гастричног аденокарцинома

Рећи тачно о истинским узроцима болести није могуће. Међутим, постоје неки предиспозивни фактори:

  • неухрањеност (суха храна, дијети), производи с канцерогеним материјама;
  • производни фактор;
  • ниска секрецију хлороводоничне киселине;
  • повреда локалних циркулација крви;
  • генетска предиспозиција;
  • бактерија "Хелицобацтер пилори";
  • старост преко 60 година;
  • мушки секс;
  • пушење, алкохол (стимулишу жаришну пролиферацију у слузокожи, а касније метаплазију и малигну трансформацију ћелија);
  • атрофични или хиперпластични тип гастритиса;
  • аденоматозни облик гастричног полипа;
  • дуготрајни нездрављени улцеративни дефекти слузнице;
  • стање након делимичног уклањања желуца;
  • дуготрајна употреба нестероидних антиинфламаторних лекова, цитостатике, хемотерапије.

Сви горе наведени услови и фактори који изазивају значајно повећавају вероватноћу диспластичних процеса и малигнитета ћелија.

Рани знаци

Ране клиничке манифестације су често одсутне, због чега постоји низак степен детекције болести у почетној фази. С тим у вези, препоручљиво је благовремено третирати гастричну патологију у позадини, која се односи на прекомерне услове стомака. Осим тога, са појавом јачине стомака и болова код болести препоручује се консултовање са специјалистом.

Тачни симптоми

Међу првим симптомима карцинома желуца, постоји синдром бола, који није повезан са храном и повећава се са физичком активношћу. Даље, диспептиц узнемиравају дигестивни поремећаји (мучнина, повраћање, подригивање, анорексија, цревна дисфункција, као што је опстипација или дијареја).

Од општих знакова, слабости, апатије, губитка тежине и замора вреди напоменути. Симптомокомплекс зависи од локације конгломерата тумора, степена агресивности и озбиљности оштећења околних органа.

Опасност од болести

Компликације зависе од површине желуца у којем се налази формација. Тако, када је тумор локализован у антралној зони (на месту преласка на дуоденум), појављује се сужење, што се повећава са растом неоплазме. Због тога, храна не може у потпуности ићи у црево, посебно ако је храна чврста.

Ако удари срчаног желуца дела, пацијент почиње да узнемиравају дисфагије, наиме, тешкоће при гутању, због онога што он мора да котлет много хране и пића велики обим течности. Са великим онкогенима, чак и течна храна не може проћи.

Као резултат неухрањености, особа брзо губи тежину, све до кахексије, слабости, бледости и анемије.

Такође, неопходно је рећи ио метастазама канцерогеног тумора, када крв и лимф спреадирају малигне ћелије и стварају жариште за скрининг. Могу бити близу или удаљени.

Дијагноза аденокарцинома желуца

Да сумња на патологију стомака, довољно је да лекар интервјуише пацијента (притужбе, особине развоја болести). Затим се врши лабораторијска дијагноза, испитивање крви за анемију и маркере карцинома желуца (ЦА, ЦЕА, итд.).

Од инструменталне методе обавља радиографију, гастроскопија, ендоскопија да испита унутрашњост желуца слузнице, да се процени преваленција процеса рака и да је материјал за биопсију.

Након што су идентификоване промењене ћелије у хистолошкој анализи, дијагноза се потврђује. Да би се успоставила база, неопходно је истраживање околних органа. За ову сврху је прописана томографија или ултразвучна дијагноза.

Успостављајући стадијум онколошког процеса, доктор одређује терапијску тактику и може направити предвиђање о даљем току болести.

Лечење болесника са аденокарциномом желуца

Комбиновани приступ лечењу подразумијева спровођење операције и спровођење зрачења и хемотерапије. Као независна метода, зрачење и хемотерапија се користе само у последњој фази када је немогуће уклонити туморски конгломерат.

Хируршки, део или цијели стомак може се уклонити. Такође, може се инсталирати и стент за проширење места констрикције и враћање прехране.

Прогноза и преживљавање по етапама

Да би направио прелиминарну прогнозу, лекар треба да проведе комплетан преглед и утврди стадијум малигнитета, преваленцију рака и процени стање околних органа.

Са локализацијом формирања тумора у горњој или доњој зони стомака, прогноза је много боља него када је тело оштећено. Такође, преживљавање зависи од диференцијације: што је веће, веће су шансе за дуг живот.

У раној фази (1-2), онколошки процес се дијагностицира само у 20% случајева. У овом случају, након комбинованог третмана, стопа преживљавања може да достигне 30-50%.

Што се тиче фазе 3, петогодишња стопа преживљавања је 10-20%, а за 4 - не прелази 3-5%. Узимајући у обзир то аденокарцином желуца се не појављује на почетку развоја, не занемарујте савјет доктора и редовно прегледајте дигестивни тракт.

Гастрин аденокарцином

До данас свака секунда има одређену патологију која је повезана са дигестивним трактом. Неправилна исхрана, квалитет конзумиране хране, учесталост оброка - све ово доводи до повећања морбидитета. Аденокарцином желуца је једна од болести која се све више дијагнозира данас. Појава ове патологије је прилично висока, заузима четврто место међу укупним бројем туморских тумора. Број кривих нитрита и нитрата у производима из полицијских продавница који су у стању да негативно утичу на слузницу желуца су криви.

Дефиниција

Аденокарцином желуца је онколошка патологија, чије ћелије потичу из мукозног епитела, што је унутрашња љуска стомака. Као резултат неисправности у репликацији генетичког апарата ћелије, њихова малигна дегенерација доводи до формирања патолошке инклузије која може довести до трагичних последица за живот.

Слика аденокарциномом желуца

Најс класична локализација се сматра антралним и пилорицним подјелама. Ово је због чињенице да су ове области желуца које су најосетљивије на механички ефекат лоше жвакане хране, а за које се зна да доведе до малигнитета.

Анатомија

Стомак је део људског дигестивног тракта, који је облик у облику вреће, чија су функције следеће:

Механичка обрада хране.

Производња хлороводоничне киселине.

Делимична ферментација протеина и угљених хидрата.

Развој унутрашњег фактора Кастле, који учествује у систему коагулације крви.

Дезинфекција хране третманом желудачном киселином.

У структури овог органа разликују се предњи и задњи зидови, велике и мале укривљености. Рупа која компримује стомак са једњаком се назива срцем, а овде је дно желуца. Излазна рупа је пилорицни део, након чега се храна пуца у 12-колут.

Одлив венске крви се одвија у систему порталне вене, а лимфна дренажа у регионалне лимфне чворове, које се налазе у скоро-кардијалној зони, око једњака, у области јетре. Неопходно је то знати за боље разумевање начина метастазирања тумора желуца.

Фотографије стомака у одељку

У структури гастричног зида разликују се три шкољке - слузница која се суочава са оргиналном шупљином, мишићном и серозном, која се суочава са абдоминалном шупљином.

Узроци развоја

Развој било које онколошке патологије није поуздано проучаван. Аденокарцином желуца није изузетак. Ипак, клиничке студије омогућиле су идентификацију фактора ризика који значајно повећавају ризик од рака стомака. Такви злонамерни агенти укључују следеће:

Злоупотреба дувана и алкохолних производа.

Пријем у храну од поврћа и воћа, који су богати нитратима и нитритима.

Инфекција са Хелицобацтер пилори.

Улцеративна анамнеза - у овом случају могуће је малигнутање улцеративног дефекта са његовом дегенерацијом у аденокарциномом желуца.

Хронични стрес.

Проценио је породичну анамнезу о инциденцији аденокарцинома желуца.

Присуство хроничног гастритиса различитих типова.

Полипоза антралног дела желуца.

Присуство у анамнези живот оперативних интервенција на овом телу.

Присуство ових фактора може значајно повећати вероватноћу почетка болести, али чак и њихово одсуство не даје стотинску гаранцију заштите од канцерогених раста.

Класификација

У зависности од локације, за гастрични аденокарцином одређени кодови су идентификовани у међународној класификацији болести десете ревизије: од Ц16 до Ц16.9. Према статистичким подацима, међу укупним бројем тумора који се јављају у људском телу уопште, аденокарцином желуца заузима четврто место.

Такође, савремени клиничари су развили многе класификације са већом специфичношћу, омогућавајући разумевање величине, етиологије, хистолошке структуре аденокарциномом желуца.

Онкологи разликују пет главних типова ове патологије:

  • Ограничена полипоза.
  • Псеудо-чир, који се у почетним фазама дијагностикује као улкусни дефект.
  • Малигни чир.
  • Дифузни аденокарцином.
  • Несекретни тип.

Затим следи специфична класификација:

  • Аденокарцином ананаса.
  • Муцоус.
  • Тумор попут тумора.
  • Тубуларни аденокарцином желуца.

Хистолошки разликују ове врсте:

  • Аденокарцином стомака ниске квалитете.
  • Високо диференциран аденокарцином желуца.
  • Умерено диференциран аденокарцином желуца.
  • Малодифферентсированнаиа тумор.
  • Ундиференцирани тумор.

Аденокарцином са ниским степеном диференцијације

Овом врстом тумора спадају малигне неоплазме, које започињу њихов развој од ћелијских ћелија желудачке слузокоже. Ниска морфолошка сигурност ћелија доводи до агресивног раста унутар околних ткива и раног развоја метастаза.

Прогноза за такву патологију је релативно неповољна. Узрок је слаб одговор на курсеве хемиотерапије и брз развој компликација. Избор терапијске тактике у овој ситуацији зависи од тежине критеријума које одређује стручњак.

Умерено диференциран аденокарцином желуца

Ова врста рака желуца је нешто просјечно, како у погледу степена морфолошке сигурности ћелија, тако иу погледу предвиђања одговора на лијечење и преживљавање. Структура формирања тумора је сасвим слична нормалној структури гастричне слузокоже, али истовремено њене функције не врше такве функције, већ одвајају различите токсине и доводе до развоја метастаза.

На слици: хистологија Умерено диференциран гастрични аденокарцином

Експерти сматрају да овај аденокарцином није опасан по живот, јер се налази у раним фазама, може се излечити са високим степеном ефикасности. Ипак, дефиниција ове патологије у раним фазама без интервенције доктора и посебних дијагностичких мера није могућа. У вези с тим, то је болест која је прилично опасна по људски живот.

Високо диференциран аденокарцином желуца

Развој канцера се развија након дегенерације једне или групе ћелија након кршења у коду генетских информација. Због тога постоји поремећај у вези између нормалних ћелија и паранеопластичних ћелија, који такође губе способност да обављају своју нормалну функцију.

Развој ове врсте тумора праћен је благим поремећајем морфолошке структуре ћелија. То значи да нова врста ћелија и даље дјелује делимично им додељена по природним функцијама и има скоро исту интрацелуларну структуру. Микропрепарација, припремљена као резултат туморске биопсије, изгледа прилично слична нормалним ћелијама гастричне слузокоже.

Тако се тумор са високим степеном диференцијације сматра најмањи опасним обољењима због најбржег одговора на терапеутску тактику и ретким развојем метастатских оштећења на удаљеним ткивима. Опстанак у овој патологији је доста висок.

Тубуларни аденокарцином желуца

Ова врста канцерозне лезије слузнице желуца је широко распрострањена тубула, која је окружена стромом везивног ткива.

Морфолошки, ћелије изгледају као цилиндри или коцке, што указује на довољно малигни степен дегенерације нормалних ћелија. Такође постоји акумулација слузи између ћелија, која понекад супримира развој ћелијских структура по њеној запремини.

Хистологија. Тубуларни аденокарцином желуца

Ако се пронађу симптоми или ако постоји сумња на ову патологију, неопходно је хитно обавити медицинску интервенцију како би се разјаснила дијагноза и одабрала најефикаснија тактика лечења. Структуре које представљају ову врсту тумора могу бити једноставне или широко разгранате структуре. То доводи до ослобађања велике количине слузи.

Симптоми

Аденокарцином локализације желуца карактерише прилично спора стопа раста. У почетним стадијумима болести, нема манифестација или симптома. Из тог разлога, статистика раног откривања је прилично жалосна.

Прва фаза карактерише манифестација неспецифичних поремећаја пробавног процеса, као што су згага, тежина или блага бол у епигастичном региону, недостатак апетита ујутро. У вези с тим, често се одбијају биљни протеини, јер аденокарцином доводи до интензивирања процеса распадања протеина у желуцу и цревима.

Разлог је смањење секреције хлороводоничне киселине код облога ћелија због појава гастритиса. У контексту ових околности и непријатности према месној храни, витални тон пацијента се смањује, губитак тежине се развија до кахексије. И даље, уз развој болести, развијају се секундарни симптоми, који се јављају због компликација метастазе.

Најчешће клиничке манифестације су следеће:

Осећање тежине или болести у горњем делу абдомена. У поређењу са уобичајеним улцеративним дефектом желуца или танког црева, присуство бола није повезано са гладовањем или уносом хране. Има трајни карактер.

Проблеми са дефекацијом. Овај проблем се јавља због повећања распадања протеина, што доводи до констипације, надутост, утиче атрофирану гастритис, који развија због смањења броја здравих ћелија у стомачне мукозе.

Губитак тежине до кахексије.

Константна температура се повећава на ниске вредности.

Повраћање, понекад са додатком шкрљеве крви.

Црвеност столице, која се развија у компликацији аденокарцинома крварењем.

Дијагностика

Ако нађете наведене симптоме, потребно је да затражите помоћ од лекара. Само специјалиста може да спроведе потпуно истраживање у складу са свим стандардима међународне медицинске помоћи. Стање развоја савремене медицине је достигло те могућности када постављање ове дијагнозе локализацијом, величином, хистолошким обликом и присуством метастаза није проблем.

Када посетите доктора, очекујете низ активности и акција са своје стране:

Појасњавање околности појаве болести, њене историје, историје живота и присуства онколошке патологије у непосредној породици.

Спровести општи преглед, који укључује палпацију, удараљке и аускултацију.

  • Златни стандард за детекцију желудачног аденокарцинома је есопхагофиброгастродуоденоскопија са биопсијом. У питању је ова метода која вам омогућава да визуализујете угрожену област без обављања хируршке процедуре, узмите ткиво за хистолошку анализу и успоставите коначну дијагнозу.
  • Компјутерска и магнетна резонанција могу детектовати жариште метастатског оштећења у удаљеним ткивима.
  • Радиографија са баријумом даје информације о стању слузокоже и присуству деформитета стомака тумором или стенотским процесом насталим због чира.
  • Лабораторијске методе дијагностике носе општу анализу крви, биохемије и теста хепатичности. Такође је могуће одредити ниво маркера рака у крви пацијента.

Третман

Након обављања свих неопходних дијагностичких мјера и успостављања дефинитивне дијагнозе, потребно је утврдити терапијску тактику. Зависи од многих параметара, укључујући локализацију, величину, стадијум и хистолошку компоненту аденокарцинома.

У раним фазама хируршка ексциззија тумора са делом околних здравих ткива и пластике стомака врши се једним од познатих метода. Могуће је извршити субтоталну или потпуну ресекцију стомака. После таквих операција, пацијент мора бити премештен у парентералну исхрану, у супротном може настати смрт из исцрпљености.

У каснијим фазама хируршки третман може бити или мање ефикасан или потпуно непримјерен. У завршној фази болести, тумор расте у околне органе и ткива, чије хируршко уклањање можда није компатибилно са животом.

У таквим случајевима користе се палијативна хемотерапија и ниско дозно зрачење. Употреба комплексне терапије показује најповољније резултате, али не у последњој фази. Ако се открије смањење тумора, могуће је обавити интервенцију како би се побољшао квалитет живота или смањио синдром бола.

Аденокарцином желуца - облици болести, главни симптоми болести и његов третман

Аденокарцином желуца је један од најчешћих облика малигних оштећења овог органа.

У првим фазама формирање канцерогеног тумора ове врсте практично се одвија без карактеристичних промена у здравственом стању, па се аденокарцином ретко открива у првој фази.

Може се назвати карактеристична разлика аденокарцинома и раније појављивање секундарних жаришта малигног процеса, односно метастазе. Ово додатно погоршава ток болести.

Концепт и статистика болести

Аденокарцином се развија из ћелија епителних ћелија које су подвргнуте атипичним промјенама под утицајем више провокативних фактора.

Управо ова врста рака у стомаку која се развија код већине пацијената, према статистикама аденокарцинома, скоро је 95% свих малигних тумора.

Због велике инциденце ове болести у медицинској литератури, назива се рак желуца.

Формирање аденокарцинома може трајати неколико година, понекад овај период достиже 15-20 година.

Клинички, канцер желуца код већине испитиваних пацијената почиње након око 45 година.

Аденокарцином желуца доводи до развоја метастаза у више од 82%. Болест је више подложна мушкарцима. У напредним случајевима, хируршка интервенција није могућа, јер малигни процес заплени органе, лимфне чворове и ткива која се налазе поред стомака.

Узроци развоја

Главни разлог за развој аденокарцинома у стомаку је озбиљна повреда снабдијевања крви и исхране зидова и супресија секрета у органу. Такве патолошке промене најчешће су узроковане канцерогеним ефектима одређених супстанци.

Међу главним узроцима рака стомака су:

  • Ефекти дуванских смола и етил алкохола. Аденокарцином се у већини случајева открива код пацијената који имају дугу историју пушења и алкохола који садрже пиће.
  • Ирационална исхрана. Ризик од развоја рака желуца се повећава код људи који више воле да једу масне, димљене и богате соли. У таквим јелима постоји много посебних супстанци - нитрити. Када уђу у желудац, на њих делује хлороводонична киселина, а формирају се комплекси који оштећују мукозни слој и на тај начин провоцирају трансформацију нормалних ћелија ћелија у атипичне.
  • Продужена дијета са минималним уносом дијететских влакана, недостатком витамина и елемената у траговима.
  • Бактерија Хелицобацтер пилори. Овај микроорганизам изазива инфилтративни гастритис, који наставља са атрофичним променама у слузокожи. Са узрастом, уз дуготрајну инфекцију са Хелицобацтер пилори, повећава се вероватноћа развоја рака.

Дефинитивна вредност у формирању аденокарцинома желуца се приписује генетској предиспозицији. Испитана истраживања су омогућила да се утврде да се ћелије рака у стомаку практично никад не развијају, уколико нема болести у позадини.

Вероватноћа формирања аденокарцинома се повећава ако особа има анамнезу:

  • Хронични атрофични или хиперпластични гастритис.
  • Пептички чир.
  • Полипи у стомаку.
  • Операције на органу.

Већина пацијената са аденокарциномом у стомаку живи у еколошки угроженим подручјима, ради у опасним индустријама и њихова доб је више од 50 година.

Класификација

Гастронски аденокарцином има неколико класификација. Према Борманн класификацији, рак желуца се дели на пет врста и четири подврста.

Пет главних типова:

  • Полипозни или ограничени тип тумора.
  • Улцерозни, који карактеришу увећане спољашње границе.
  • Псеудо-улцеративни. Својим промјенама је сличан чир на желуцу.
  • Дифузни облик аденокарцинома.
  • Не-тајни тип рака желуца.

Слика полипозног аденокарцинома желуца

  • Папиллари аденокарцином. Формирана је од папиларних структура епителија, прерасте у шупљину органа, облик формирања је дигиталноформат.
  • Тубулар аденокарцином желуца састоји се од разгранатих или цистично дилатираних структура.
  • Муцоус подврста рака. Код малигног процеса, слуз се константно производи, приметно је током гастроскопије.
  • Карцином колона у облику прстена. Изоловане ћелије рака утичу на зидове пртљажника.

Према врсти структуре, аденокарцином желуца се дели на:

  • Ниско диференциран. Структура овог тумора не зависи од врсте ткива органа, повећава се вероватноћа раног развоја метастаза. Има један од највиших степена малигнитета.
  • Веома различита тумор је образовање чије ћелије се мало разликују од здравих. Исход болести може се сматрати повољним.
  • Умерено диференцирана Канцерогени тумор карактерише велики изглед атипичних ћелија у поређењу са високо диференцираном формом.
  • Благо диференцирана аденокарцином је тумор у којем су ферругинозни комплекси практично одсутни.
  • Ундифферентиатед облик аденокарцинома стомака карактерише изразит малигност атипичних ћелија. Изглед је неповољан.

Низак степен желуца аденокарцином

Низак диференцирани облик аденокарцинома је изложен када се утврђује најнижи степен диференцијације ћелија. То значи да губе своју специјализовану структуру и не испуњавају неопходну функцију.

У видео запису је рак желуца из ниског степена, откривен током гастроскопије:

Овај облик рака има агресиван курс, малигна формација се формира довољно брзо и формирање секундарног рака може се брзо јавити. Тумор се шири у дебљини зидова. Прогноза за слабо диференциране облике рака код пацијената је неповољна.

Веома различита

Посебност високо диференцираног желудачног аденокарцинома може се приписати благој тенденци ћелија до полиморфизма. То значи да атипичне ћелије имају сличну структуру уобичајеним ћелијским ћелијама епителија и настављају да обављају део својих функција.

Патолошке промене се откривају само у језгру ћелија, постаје издужено. Веома диференцирани рак расте споро, понекад неколико година пролази пре појављивања првих клиничких знака болести.

Овај облик аденокарцинома је сасвим успешно третиран, али је вероватноћа да нема рецидива већа код пацијената са првим стадијумима рака.

Умерено диференцирана

Умерено диференцирани гастрични аденокарцином је средњи тумор. По свом курсу је ближи високо диференцираним туморима, али ћелије са измењеном структуром откривају се много чешће.

Пошто нема карактеристичних манифестација са овим обликом малигног процеса, ретко је могуће открити тумор у времену. Ово ствара потешкоће у лечењу, али ако се то ради благовремено, онда је прогноза за пацијента позитивна.

Симптоми

Аденокарцином желуца се готово увек споро развија. У почетку, малигни процес не доводи до појаве специфичних знакова и стога је рано откривање рака жлездица најчешће могуће са превентивним испитивањем или приликом испитивања за друге болести.

Пацијент се најчешће појављује нетолерантно на протеинска храна, а то се односи на месне и рибље специјалитете.

У будућности следећа симптоматологија повезана је са гастричним аденокарциномом:

  • Бол у стомаку. Интензитет бола није повезан са једењем, као што је, на пример, пептички улкус. То јест, бол се може појавити пре него што једе, после ње или стално мучи. Болне сензације се често дају у леђа, шапула, стернум.
  • Поремећај пражњења црева. Тумор у стомаку узрокује недостатак исправног варења хране, што доводи до дијареје или пролонгираног запрета.
  • Комплетан недостатак апетита се дешава у последњој фази.
  • Смањење тежине.
  • Брзи замор, спорост, губитак уобичајене способности за рад.
  • Стражња столица. Појава црних фецеса је знак крварења из желуца, што може указати на дезинтеграцију тумора уз укључивање стомачних зидова и низ лоцираних органа у патолошком процесу.
  • Повраћање храном или крвљу.

Недовољна исхрана и понављајуће крварење доводе до развоја анемије, због чега људска кожа постаје бледа, жућкаста. Недостатак хемоглобина негативно утиче на стање косе и ноктију.

На аденокарциному желуца може се назначити периодично повећана саливација, подизање телесне температуре на 37,5 и више степени. Нервни систем трпи. Раздражљивост, апатија, депресивни услови често прате настајање малигног тумора у стомаку.

Треба имати на уму да се жлезни карцином стомака често јавља без болова и других симптома који указују на поремећај у гастроинтестиналном систему. Ови тумори су најопаснији, јер су откривени у последњим фазама, у којима операција није ефикасна.

Етапе оф

Аденокарцином желуца пролази неколико узастопних фаза развоја.

  • Рана база Овдје се малигна неоплазма не шири изван слузнице. Тумор је мали, нема продора у суседне органе. У тој фази, токсини су незнатно ослобођени, тако да су симптоми интоксикације практично одсутни, а не постоје специфичне манифестације болести. Понекад можете обратити пажњу на благо погоршање апетита.
  • Други Стаза се поставља када неоплазма почиње да заузима слој мишића. Ћелије рака улазе у лимфни систем, тако да најближи лимфни чворови могу расти у величини. Симптоми су благи, главне манифестације су поремећаји варења, мањи бол, лоши апетит, појављују се први знаци интоксикације.
  • На трећем отицање фазе обухвата све слојеве желуца и почиње да продире у перитонеум, јетру, панкреас, једњаку. Секундарни жарићи ћелија рака се налазе не само у најближим лимфним чворовима, већ иу удаљеним.
  • Четврто бину карактерише појављивање бројних метастаза.

Дијагностика

Ако пацијентов лекар открије знаке који су слични симптомима аденокарцинома, он му додељује низ испитивања. Често за дијагностику малигног образовања у стомаку постављају:

  • Есопхагогастродуоденосцопи. Ова метода је једна од најтраженијих, омогућава вам да утврдите не само све промене у стомачној шупљини, већ и неопходне за узорковање материјала за спровођење хистолошке анализе.
  • Радиографија желуца са контрастним материјалом одређује локацију формације, открива абнормалности у перистализи органа.
  • Ултразвучни скенер је намењен откривању канцерогених процеса у другим органима и лимфатичком систему.
  • Компјутерска томографија скенира целокупни слој тела по слоју. Ова модерна дијагностичка метода вам омогућава да успоставите примарни фокус и идентификујете секундарне промјене.
  • Тест крви додељен је за откривање запаљеног процеса, знакова анемије. У крви су идентификовани и рак маркери, што показује велику вероватноћу малигног процеса у организму.

Третман

Лечење пацијента са желудачким аденокарциномом се бира само након комплетног прегледа. Ако је рак у првим фазама, онда је операција обавезна, током које се сам тумор уклања са ткивима који су измењени у близини.

Могуће је уклонити већину стомака или потпуну ресекцију. Обавезни лимфни чворови су такође одсечени, јер преко њих ћелије рака могу продрети у далеке органе.

У завршним фазама, хируршка интервенција није препоручљива, јер је немогуће да особа лиши само један желудац, већ све виталне органе погођене раком.

У таквом току болести, пацијенту се додјељује терапија одржавања која се састоји од излагања зрачењу, хемиотерапијских сесија, лијекова за лијечење лијекова и лијекова ради побољшања функције стомака.

Ако растући тумор отежава пребацивање хране кроз езофагус, може се извршити операција која ће уклонити опструкцију.

Сесије хемиотерапије и радиотерапије се преписују пре и после операције. Њихова употреба ће омогућити уништавање неких ћелија рака, што смањује ризик од поновног малигног процеса.

Колико је ефикасна хемотерапија?

Хемотерапија са гастричним аденокарциномом је прописана у неколико случајева:

  • Да ублаже стање пацијента у напредним стадијумима рака.
  • Спречити раст тумора и спречити појаву секундарних жаришта.
  • После операције уништити преостале ћелије рака.

Врста хемотерапије за сваког пацијента се бира појединачно. Постоје ефикасни режими лечења, где се одједном користе два или више хемотерапеутских средстава.

Такав третман носи већина људи прилично тешко, забринут због тешке мучнине, слабости, леукопеније са одговарајућим манифестацијама, коса пада.

Хемотерапија смањује вероватноћу поновног појаве болести и значајно повећава шансе болесне особе на дужи животни век. Ефикасност овог поступка лечења канцерозних тумора ће се повећати уз истовремено постављање радиотерапије и уз могућност хируршке интервенције.

Метастазис

Формирање метастаза са аденокарциномом значајно погоршава ток болести. Код ове врсте рака, секундарне жаришта се иницијално формирају у органима абдоминалне шупљине, као што су јетра, панкреаса и слезина.

Можда пенетрација атипичних ћелија у ткива око пупка и плућа. Пораз плућног ткива узрокује развој болног кашља, чији напад може бити праћен ослобађањем слузи крвљу.

Компликације

Главне компликације аденокарцинома укључују:

  • Перфорација органа. Тумор који заузима све зидове стомака, током њеног топљења, може изазвати перфорацију са ослобађањем садржаја желуца у абдомену шупљине. То доводи до развоја перитонитиса.
  • Крварење. Пенетрација тумора у крвне судове узрокује њихову оштећење, што се манифестује периодичним крварењем.
  • Стеноза вратарице.
  • Асцитес. Акумулација течности у абдоминалној шупљини изазива компресија тумора у развоју венских посуда.
  • Анемија. Смањење хемоглобина се јавља као резултат неухрањености и честог крварења.

Прогноза

Колико ће особа са идентификованим аденокарциномом желуца живети зависи од фазе малигног процеса одговора тела на прописани терапијски ток.

Најнеповољнији исход се увек посматра у четвртој фази - За пет година само два процента људи избегавају смртоносни исход.

Превенција

Вероватноћа да се развија гастрични аденокарцином је много мањи код људи који се увек придржавају принципа здраве и рационалне исхране. Недостатак утицаја канцерогена и алкохола дувана такође смањује ризик од промјена у зидовима желуца.

Такође треба увек запамтити да не-третиране болести стомака могу дати потицај формирању атипичних ћелија. Због тога је увек потребно третирати хроничне болести и консултовати доктора када има чак и мањих промена у дигестивним органима.

Видео о томе како можете добити рак желуца:

Како превладати рак желуца, рећи ће вам сљедећи видео: