logo

Аденокарцином желуца: симптоми, савремене методе лечења

Гастронски аденокарцином назива се малигни тумор који расте из ћелија жлезног епитела. Ова врста канцера је врло честа и заузима четврто место међу свим обољењима од рака.

У овом чланку упознаћемо вас са главним предиспозитивним факторима, варијететима, манифестацијама и методама дијагнозе и лијечења желудачног аденокарцинома. Ове информације ће помоћи у доношењу одлуке о потреби редовног прегледа и благовременом лечењу лекара приликом појављивања првих могућих знакова ове опасне болести.

По правилу, тумор почиње да расте у пилорицном или антралном делу желуца и у почетној фази раста се не показује. Његова формација може трајати веома дуго, а понекад и овај период траје око 15-20 година. Ток овог рака у великој мери отежава рани појаву метастаза. Они се развијају у 82% случајева.

По правилу, аденокарцином желуца је откривен код особа старијих од 45-50 година, а чешће је тумор откривен већ у фази ИИИ-ИВ. Више је подложно овој болести човека.

Узроци

Узрок ћелија карцинома жлезданог епитела желуца основи постаје супресију секреције и означену обезвређење у протоку крви и хранљивих материја на зид тела. Такве промене обично изазивају изложеност различитим карциногенима и факторима:

  • дуванске смоле;
  • алкохол;
  • прехрамбени производи са високим нивоом нитрита: масне, слане и димљене хране;
  • дуготрајне дијете;
  • присуство у стомаку бактерије Хелицобацтер пилори;
  • радити у штетним индустријама;
  • који живе у еколошки неповољним или радиоактивним зонама;
  • генетска предиспозиција.

Већина стручњака примећује да су следећи услови честе поремећаји аденокарциномом стомака:

Класификација

Према Бормановој класификацији, постоји пет главних врста и четири подврста желудачног аденокарцинома.

Врсте аденокарциномом желуца:

  • полипоза - ограничени облик неоплазме;
  • улцерозни - неоплазме са увећаним границама;
  • псеудо-чир - неоплазма која личи на чир на желуцу;
  • дифузно - неоплазма која нема јасне границе;
  • група неоплазми некласификованог рода.

Подврста аденокарциномом желуца:

  • папиларни - неоплазма има прстаст облик, расте од папилеа епителија до желуца;
  • цеваста - неоплазма се састоји од цистично дилатираних или разгранатих структура;
  • слузокоже - неоплазма константно производи слуз (увек је приметна приликом извођења гастроскопије);
  • цроцоид-целл - неоплазма се шири у унутрашње слојеве желуца.

Према типу ћелијске структуре, аденокарцином желуца може бити:

  1. Ниско диференциран. Односи се на најмалигентније и агресивне. Ћелије не извршавају своје функције, јер је њихова структура потпуно прекинута. Тумор се формира врло брзо, шири се у дебљину других зидова органа. Брзо формира секундарне жариште и има неповољну прогнозу.
  2. Веома различита. Структура туморских ћелија мало се разликује од структуре нормалних ћелија. Делимично испуњавају своје функције. Ћелијско језгро постаје издужено. Неоплазма расте споро и може бити асимптоматична већ дуги низ година. У већини случајева, прогноза исхода болести је повољна, али вероватноћа да нема рецидива је већа када се у првим фазама открије процес рака.
  3. Умерено диференцирана. Заузима средњо место између високог и малодиферентсированног тумора. У поређењу са високо диференцираном неоплазмом, он има већи број атипичних ћелија. Када се идентификују у почетним фазама има повољне прогнозе.
  4. Мало диференцирано. За разлику од других сорти у овој новој формацији, готово да нема гландуларних структура.
  5. Ундифферентиатед. Неоплазма се не формира од жлездних структура, нема знакова било какве диференцијације и има неповољну прогнозу.

Симптоми

У већини случајева, аденокарцином развија полако и зато је тумор се обично детектује у фазама ИИИ-ИВ, иу почетним фазама открије случајно у анкети на друге болести или током рутинских инспекција.

У раним фазама аденокарцинома не може или ће бити праћене краткорочним диспептиц поремећаја, које су уочене од стране пацијента као обичан преједања или лошег узимања квалитета хране. Могу се изразити подригивање, мучнина, недостатак апетита, мањи бол у желуцу подручју, или периодично надимање. Пацијент често има аверзију и нетрпељивост за храну протеина - риба и јела од меса.

У каснијим фазама појављују се следећи симптоми:

  • бол - њихова појава није повезана са једењем, болне осјећаји могу зрачити до грудне кошчице, рамена или леђа;
  • поремећаји столице - неоплазма изазива дестабилизацију пробавења хране и доводи до запртја или дијареје;
  • потпуно одсуство апетита - појављује се у касним фазама;
  • смањење телесне тежине - узроковано је кршењем апетита и варењем хране;
  • катранична дегенеративна столица - појављује се с крварењем желуца, изазвано распадом тумора и његовим ширењем на зидове желуца и одређеним бројем лоцираних органа;
  • повраћање хране или крви - узроковани дигестивним поремећајем или распадом тумора;
  • општа тровања - летаргија, слабост и инвалидитет.

Губитак апетита, поремећаји дигестије и понављајуће крварење желудаца узрокују развој анемије. Као резултат, пацијент постаје блед, а покривачи коже имају благо жућкаст тинг. Смањење хемоглобина доводи до погоршања изгледа косе, коже и ноктију.

Код гастричног аденокарцинома, пацијент може периодично да се јавља хиперсаливација и повећање температуре на или изнад 37,5 ° Ц. Повредио функционисање нервног система, изражен у превеликој раздражљивости, апатији и развоју депресије.

У неким случајевима појављивање и развој аденокарцинома није праћен болом и знацима варења. Такав ток болести је најопаснији, јер се у последњој фази откривају тумори тумора и њихово хируршко уклањање је већ неефективно.

Фазе аденокарциномом желуца

Фаза И

Туморски процес утиче само на мукозну мембрану желуца. Величина неоплазме је минимална и не продире у друге органе. Симптоми интоксикације и специфични знаци су и даље одсутни. Пацијент може доживети погоршање апетита.

ИИ фаза

Процес тумора се простире на слој мишића и најближих лимфних чворова. Пацијент има благе знаке варења, повремено има неинтензивних болова, слаби апетит и примећују се прве манифестације опште интоксикације.

ИИИ степен

Туморски процес проширује се на све слојеве желуца и почиње да продире у друге органе (панкреас, једњака, јетра) и перитонеално ткиво. Метастазе се откривају не само у бројним удаљеним лимфним чворовима, већ иу удаљеним.

ИВ фаза

Туморски процес карактерише више метастаза.

Метастазис

Рани почетак метастатског обољења код аденокарцинома желуца значајно погоршава предвиђања исхода овог карцинома. Обично секундарне жаришта се формирају у органима абдоминалне шупљине: јетре, панкреаса или слезине. Понекад метастазе погађају меку ткиву пери-оофоричног региона или плућа. Када су ови други погођени, пацијент развија болне нападе на кашаљ, у којима се крвне линије појављују у спутуму.

Компликације

Аденокарцином желуца може бити компликован следећим условима:

  • перфорација желуца - тумор инвазију све слојеве тела и може изазвати њихову фузију и перфорирани на којима је садржај се сипа у трбушну шупљину и изазива развој перитонитис;
  • желудачко крварење - ћелије рака проузрокују оштећење зидова крвних судова и развој крварења;
  • анемија - пробијање и често крварење доводе до смањења нивоа хемоглобина у крви;
  • стеноза пилора - раст туморског ткива може проузроковати сужење лумена вратанца и довести до тешког проласка хране из желуца у цревни систем;
  • асцитес - туморска ткива компресују венске посуде и изазивају акумулацију течности у абдоминалној шупљини.

Дијагностика

Да би се потврдила дијагноза "желудачног аденокарцинома", требало би спровести сљедеће врсте студија:

  • есопхагогастродуоденосцопи - овај ендоскопски метод истраживања омогућава идентификацију сумњивих жаришта желудачне слузокоже и извођење биопсије ткива неопходних за хистолошку анализу;
  • Радиографија са контрастом - омогућава успостављање подручја локализације неоплазме и откривање кршења перистализације стомака;
  • Ултразвук унутрашњих органа - додељује се за откривање метастаза;
  • ЦТ се изводи да би се идентификовао примарни фокус аденокарцинома и његових метастаза;
  • тестови за Хелицобацтер пилори (испитивање крви, фецес и респираторни тест) - када је одговарајуће, прописан је одговарајући третман;
  • анализа крви на онкомаркери - се сумња на аденокарцином желуца;
  • клинички тестови крви - додељени су за откривање анемије, запаљеног процеса и дигестивних поремећаја.

Третман

Тактика лијечења аденокарциномом желуца се одређује након детаљног прегледа пацијента и откривања фазе туморског процеса.

У зависности од стадијума рака, подручја локације тумора и његове хистолошке структуре, изабрана је хируршка техника уклањања неоплазме:

  • субтотална ресекција - део желуца и део ткива који су у близини тумора уклањају се;
  • гастректомија - читав стомак се уклања са делом једњака, танког црева, око лимфних чворова и ткива.

Пре и после операције, пацијенту се може додијелити радиотерапија и хемотерапија усмјерена на смањење величине отечене и спречавање развоја релапсуса након интервенције.

У напредним стадијумима, када је хируршка операција већ неефикасна, пацијент се подвргава палијативним интервенцијама:

  • ендолуминална ласерска терапија - техника омогућава уништавање ћелија рака ласером;
  • ендолуминални стентинг - стент се убацује у стомак, што омогућава пацијенту да једе самостално.

У касним стадијумима аденокарцинома, пацијенту се додјељује радиотерапија, сесија хемиотерапије, узимање лекова против болова и лијекова ради побољшања функција желуца.

Режим хематотерапије обухвата примену два или више цитостатиката. За ово можете користити:

  • Епирубицин;
  • Доцетакел;
  • Цисплатин;
  • Оксалиплатин;
  • Иринотецан и сар.

Третман са народним методама

Запамтите да је лијечење аденокарциномом желуца уз помоћ народних метода немогуће! Фолк рецепти могу се користити само на основу савјета лекара и само да би побољшали варење.

Предвиђања

Укупна петогодишња стопа преживљавања код желудачног аденокарцинома је око 20%. Таква разочаравајућа прогноза је због чињенице да се у већини случајева тумор открива већ у напредним фазама.

Петогодишња стопа преживљавања, у зависности од стадијума аденокарцинома, је следећа:

  • И етапа - око 80%;
  • ИИ степен - нешто више од 50%;
  • ИИИ степен - од 15 до 38%;
  • ИВ степен - не више од 5%.

Ако је аденокарцином откривен у последњој фази, очекивани животни век пацијента није већи од 1 године.

На који лекар се треба пријавити

Када се погоршава апетит, поремећаји дигестије или бол у пределу стомака, консултујте гастроентеролога. За идентификацију аденокарцинома, лекар ће прописати ФГДС, рентген са контрастом, ултразвуком, ЦТ и неопходним лабораторијским тестовима. Када се дијагноза потврди, онкологу ће бити потребно лечење.

Аденокарцином желуца је често и лукаво онколошко обољење, које се у већини случајева дијагностикује већ у фази ИИИ-ИВ. Да бисте благовремено открили овакав тумор, потребно је да се консултујете са доктором по изгледу својих првих знакова - погоршањем апетита и диспечним поремећајима. Тактика лијечења аденокарцинома одређује се стадијумом туморског процеса, локализацијом и хистолошким изгледом неоплазме.

Прогноза и лечење аденокарциномом желуца

Најчешће, малигна лезија која утиче на стомак утиче на структуре које чине епител. По правилу, говоримо о аденокарциному. У последњој фази болести, пацијентова смрт је скоро неизбежна. У неким случајевима, ћелије рака изгледају као епител желуца. Да би се дијагностиковала аденокарцином у стомаку, потребно је детаљно испитати. Онда ће лекар прописати одговарајући третман, а то је хируршка операција.

Дефиниција

Аденокарцином је туморски тумор који се формира у епителу абдоминалне шупљине. Ова болест се сматра прилично честим и налази се на 4. месту у броју малигних неоплазми.

Класификација

У раној фази, аденокарциноми су конвексни (1 тип), површински (тип 2), ископ (тип 3). Може да расте, али не пролази кроз мукозну мембрану (тип 4). Ако се клистирата кроз слузокоже, разликују се следеће врсте:

  • полипоза;
  • ексулцуратинг;
  • ексулзуратинг (расте инфилтративно);
  • дифузно-инфилтрирање.
Повратак на садржај

Локализација

У већини случајева, малигна неоплазма је локализована у једном од стомачних секција (антрална, пилориц). Ово је због чињенице да пацијент користи прекомерне количине хране која садржи пуно нитрита. У абдоминалној шупљини супстанце доводе до уништења слузокоже, изазивајући развој канцерогеног тумора. Једна од варијетета болести је недиференцирани рак желуца.

Узроци гастричног аденокарцинома

Главни разлози за појаву аденокарцинома су да тело не функционише. Гастронски аденокарцином се сматра заједничким обољењем. Њен изглед је због узимања штетних производа, утицајем различитих негативних фактора. Штавише, разлози болести могу бити: хронични чир на желуцу, мукозална оштећења, МЕНЕТРИЕР болест, утицај зрачења на телу, атрофични гастродуоденитис, гојазност, генетска предиспозиција.

Ако особа не пати од горе наведених болести, а за њих нема предуслова, треба правилно јести и пажљиво одабрати храну за исхрану. Рак може бити посљедица конзумирања штетних намирница. Поред тога, требало би да се решите лоших навика. Пушење је такође способно да изазове малокрвни рак желуца. Лекари бирају терапијске методе у зависности од локализације болести. Ово узима у обзир стадијум болести. Међутим, најчешће лекари прибегавају хируршкој интервенцији.

Симптоми

Главна симптоматологија болести је тешко препознати, јер су његове манифестације избрисане и двосмислене. Пацијент је у стању да осети тежину, он може повраћати. Често се пацијенти жале на смањење апетита, запртје или дијареју, губитак тежине. Тешко је одмах одредити да се особа оболела од рака, јер су ти знаци такође карактеристични за друге болести.

Осећај тежине у абдомену често се јавља у случају неоплазме унутар зидова. Истовремено, орган који је под утицајем образовања задржава еластичност.

Поред тога, у одређеној фази, малигни тумор у кардијалном одељењу такође узрокује кршење преходе хране у 12-типерстнуу гуту. То узрокује повраћање, а ако се болест подстакне - болне сензације. Високо диференциран аденокарцином желуца метастазира у већини случајева. Ако имате сумњиве симптоме, одмах се обратите лекару.

Дијагностика

Дијагнозу израђују неколико доктора. Прво треба да контактирате терапеута - послат ће пацијента на тестове. Ако су у резултатима сумњиве манифестације лекари саветовали да се обрате уско специјализованим стручњацима - гастроентерологу, доктору-онкологу. Они ће помоћи у дијагностици аденокарцинома прецизније. Избор терапије за пацијента са аденокарциномом обрађује онколог. За инспекцију квалитета, важно је поштовати усвојена правила и прописе.

На самом почетку дијагнозе лекари изводе фиброезофагогастродуоденоскопију. Овај метод се сматра најтачнијим. За постављање дијагнозе, "слабо диференцирани аденокарцином желуца" (неиздиференциране), приликом разматрања усну дупљу, пацијент се даје посебну сонду. Овом методом лекар може да узима ткива за преглед.

Поред тога, студије о хеликобактерији. Постоје три врсте таквих истраживања. Прва врста укључује давање крви за анализу (може садржати антитела). Пацијент подлеже респираторном тестирању, даје излучивање за анализу. Због тога се идентификују антигени. Када се открије инфекција, лекари преписују комплексну терапију.

Уобичајени тип дијагнозе укључује рендгенску дијагностику. Ако слике јасно показују погођено ткиво, онда се малигни тумор лако дијагностицира. Уочи поступка, пацијент треба да пије посебну сиву течност.

Друге дијагностичке методе се такође користе, нарочито ултразвук, ендоскопија, ЦТ и други.

Третман

Терапија малокалибарског рака се састоји од хируршке интервенције. Међутим, треба узети у обзир да је операција тешка за пацијенте, јер њихово тијело ослаби болест. Према томе, људима је тешко повратити снагу после операције. У том смислу, пацијентима се препоручује пити лекове за физиотерапију.

Интервенције у једњаку укључују уклањање тумора и дела ткива. Понекад је прикладно уклонити желудац делимично. Ова ткива враћају езофагус. Са запостављеном болешћу из једњака треба потпуно уклонити. Током интервенције се пресјеца абдомена шупљина, грудни кош, цервикални део.

Једна од нових метода која се успешно користи у медицинској пракси је томотерапија. Да бисте то урадили, користите специјалну томографију, чија покривеност је 360 °. Уз помоћ, лекар прегледа прегледе које се јављају током лечења. Ово вам омогућава да наставите терапију и заштитите неоштећено ткиво од могуће експозиције.

Прогноза

У већини случајева, прогноза аденокарцинома је позитивна. Међутим, пуно зависи од пацијента. За предвиђање терапије малигног образовања користи се израз "петогодишњи опстанак". Дакле, ако особа може преживети после третмана такав период, онда се пацијент може сматрати опорављеном. Шансе су добре да више неће добити рак желуца.

Преживљавање достиже 20 посто. Такав низак проценат је повезан са касном дијагнозом болести. Али у исто време, сви случајеви су индивидуални. Зато се не ослањате на општу статистику.

Шта је гастрични аденокарцином

Аденокарцином стомака је уобичајена малигна неоплазма дигестивног система. Тумор се формира од измењених ћелија жлезног епитела који покрива зидове органа. У раним фазама развоја било каквих симптома се не примећују, што значајно компликује откривање патологије. Касније, постоји бол синдром, интензитет који се повећава са растом тумора. Прати га смањење апетита, осећај тежине у епигастичном региону, мучнина и повраћање, оштро смањење тежине, општа слабост.

Дијагноза рака желуца почиње са рентгенском студијом, ЕГДС-ом и откривањем маркера рака у крви. Једини ефикасан метод лечења је операција уклањања тумора са делом здравог ткива. Хемотерапија и зрачење се користе као додатни терапеутски методи, као и када је хируршка интервенција немогућа. Колико људи ће живети са аденокарциномом у желуцу зависи од многих фактора: стадијума болести, коришћеног третмана, општег стања тела, присуства пратећих патологија.

Узроци болести

Аденокарцином стомака - малигна неоплазма. Ово је најчешћа врста рака, која се налази код више од половине пацијената онколога. То је на првом месту у смислу броја смрти у Русији, Украјини, Јапану и неким европским земљама. Ова патологија се најчешће мисли када се говори о раку стомака. Главна опасност од ове болести је немогућност раног откривања у одсуству карактеристичних симптома. Око 30% пацијената се окреће онкологу са симптомима занемарених облика малигних неоплазми. Велики број истовремених патолошких процеса онемогућава радикалне хируршке интервенције. Број смрти током операција се приближава 12 на 100 пацијената.

Тачни узроци аденокарцинома код људи нису познати. Главни фактор је дугорочни ефекат карциногена на позадину погоршања секреције и оштећење крви до тела. Постоји велики број разлога за развој тумора у дигестивном систему. Процес малигнитета може бити узрокован генетском предиспозицијом, навикама у исхрани, утјецајем штетних хемикалија. Неки лекари повезују висок ризик од развоја онколошких болести стомака са активним животом патогеног микроорганизма - Хелицобацтер пилори. Ово је главни узрок гастритиса и чирева желуца, који се сматрају патолошким процесима у позадини.

Учесталост болести одређује се и старосним карактеристикама. Аденокарциномом желуца најчешће се дијагностикује код старијих особа. А ризик од ове болести код мушкараца је двоструко већи него код жена. Важну улогу у развоју рака желуца играју неухрањеност, пушење и пијење. Алкохол промовира појаву локалних жарића пролиферације у мукозним мембранама желуца, који се евентуално дегенерирају у малигне неоплазме. Такође, развој аденокарцинома може се олакшати:

  • дијете са малим садржајем дијететских влакана, витамина и антиоксиданата;
  • такви патолошки процеси као што су полипоза, атрофични и хиперпластични гастритис;
  • из ендогених разлога, повећати количину азотних једињења формираних у ткивима органа у одређеним патолошким процесима.

Малигни тумори се скоро никада не јављају у здравим ткивима. Гастроентеролози разликују неколико облика прецанцерозних стања, праћене промјеном епителних ћелија. Они укључују: хронични гастритис, полипозу, чир, ефекте ресекције желуца. У позадину спадају патолошки процеси у којима се откривају морфолошки потврђене промене, што указује на иницијацију малигнитета (малигна дегенерација). Ове болести обједињује израз "дисплазија".

Класификација малигних тумора

Постоји неколико облика аденокарцинома желуца, који имају своје хистолошке знаке и клиничке манифестације:

  1. Цанцер-улцер има облик равног тумора са изразом у свом централном дијелу.
  2. Скирр се одликује ширењем малигних неоплазми на велика подручја са пенетрацијом дубоко у зидове желуца.
  3. Рак полипоида је тумор са јасним границама који подсећа на велики раст.
  4. Псеудо-улцеративни аденокарцином желуца има симптоме чиреве.
  5. Цевасти облик рака је тумор који се састоји од ћелија цилиндричног епитела.
  6. Муцокутани аденокарцином је неоплазма која се састоји од муцинозних елемената.

Класификација ТНМ-а узима у обзир степен пенетрације тумора у зидове органа, присуство метастаза у регионалним лимфним чворовима, уништење блиских и удаљених ткива. Постоји 4 стадијума болести. Постоји класификација узимајући у обзир хистолошке карактеристике неоплазме. Аденокарцином може имати ниско диференциран, високо диференциран и умерено диференциран облик. Свака врста болести има своју симптоматологију, прогнозу и начин лечења.

Клиничка слика рака стомака

Лекар може осумњичити аденокарцином ако се пацијент пожали на синдром јаког бола у епигастичном региону. Његов интензитет не зависи од уноса хране и положаја тела. Бол се може комбиновати са мучнином, повраћањем, константним везивањем, губитком апетита. Често постоје повреде црева - дијареја, констипација, надутост. Рак желуца карактерише оштар губитак тежине, губитак снаге, апатија. Поред тога, лекар треба да обрате пажњу на присуство индиректних знакова: недостатак задовољства оброка, у присуству осећај тежине у желуцу, смањује ниво хемоглобина у крви, умор, ниске ефикасности.

Симптоми рака стомака зависе од локације тумора, брзине његовог раста, хистолошких карактеристика, присуства метастаза у оближњим и удаљеним органима. Локална симптоматологија се јавља када растући тумор почиње да поремети функцију желуца. У присуству тумора, симптоми пилоричне стенозе се појављују у подручју преласка органа у дуоденум. Аденокарцином желуца, који се развија у његовом централном дијелу, нема знакове дуго времена. Ово је резултат прилично велике количине тела. Сличан тумор се детектује само када достигне велику величину. Стога се рак желуца открива само када постоје знаци тровања тела.

Са аденокарциномом срчаног дела желуца, постоји све већи карактер клиничке слике. У раним фазама постоји једноставан облик дисфагије. Постоје потешкоће приликом гутања, болове приликом преношења хране. Пацијент мора пити пуно воде. Након тога, пролазак течности је тешки. Са продором малигних неоплазми у оближње органе, клиничка слика може бити прилично разнолика. Локализација и интензитет синдрома бола зависи од величине и локације формирања секундарних жаришта. Присуство метастаза у удаљеним органима и ткивима знатно погоршава прогнозу и смањује просечну петогодишњу стопу преживљавања.

Методе откривања рака желуца

Важну улогу у дијагнози аденокарцинома игра анкета. Детаљна анализа карактеристичних симптома, као и индиректних симптома, омогућава лекару да без било каквих проблема направи прелиминарну дијагнозу. Ова болест нема велику анамнезу. Гастроентеролог испитује подручја која су најосетљивија за пенетрацију метастаза - цервикалних и торакалних лимфних чворова, јетре, карличних органа, плућа. За потврђивање дијагнозе користе се инструменталне и лабораторијске методе испитивања. Општи тест крви може открити анемију која се јавља практично у било којој врсти канцера. Малигне неоплазме доприносе појављивању у телу специјалних супстанци које се откривају уз помоћ посебне анализе.

Гастроскопија и ЕГДС уз истовремену биопсију омогућавају нам детаљно испитивање погођеног подручја и узимање материјала за студију. Откривање патолошки измењених ћелија у резултирајућем узорку је поуздан знак рака. Одређивање типа тумора омогућава вам да одредите облик болести, направите прогнозу и изаберете оптимални режим лечења. Рентгенски преглед помоћу контрастног средства омогућује откривање абнормалности у структури органа. Идентификована карактеристика знакова аденокарцинома - промене у пуњењу и контуре. Ендоскопска ултразвучна дијагностика помаже у одређивању степена оштећења зидова стомака малигним тумором. Током поступка врши се фину иглу биопсије погођене површине.

ЦТ и МР се користе за дијагнозу напредних облика рака. Они могу открити не само примарни фокус, већ и метастазе лоциране у регионалним лимфним чворовима, у близини и удаљена ткива. Резултати томографије помажу доктору да изабере најефикасније терапеутске методе. Аденокарцином желуца би требао бити у стању да се разликује од гастритиса, улкуса и полипозе.

Методе лечења болести

Најефикаснији начин продужења живота у раку стомака је радикална хируршка интервенција. Радијација и хемотерапија као независне терапеутске методе су изузетно ретки. Главни индикатори за њихово именовање су:

  • немогућност вођења операције;
  • запостављене облике рака;
  • присуство метастаза у удаљеним органима.

Постоје 2 врсте хируршких интервенција - гастректомија и субтотална ресекција. У првом случају, желудац се уклања са делом једњака, дуоденума и околних ткива. Друга врста хируршких интервенција подразумева уклањање дела органа са малигним неоплазмом. Избор врсте операције се врши узимајући у обзир локализацију и величину тумора и његове хистолошке карактеристике.

Ако такав третман не доведе до потпуног нестајања малигних неоплазми, палиативне технике могу се користити за олакшање живота људи који пате од занемарених облика рака желуца. То укључује стентирање, које чува лумен органа. Такав третман омогућава пацијенту да има могућност адекватне исхране. Најефикаснији је ласерска терапија, што подразумева уклањање ове малигне неоплазме од стране усмереног зрака.

Хемотерапија за аденокарцином практично не утиче на прогнозу. Користе се пре операције да униште одређени број измењених ћелија и побољшају резултате терапије. Обрада се врши након операције. Неопходно је спријечити поновни развој малигних неоплазми. Не сматра се независним начином лечења рака стомака. У 4 стадијума болести, палијативно лечење омогућава особи да живи дуже без болова.

Преживљавање у аденокарциному

Слушајући страшну дијагнозу, пацијенти се често питају колико људи живи са желудачким аденокарциномом. Прогноза се одређује типом и стадијумом канцера, коришћењем терапије, општим стањем тела. Петогодишњи преживљавање је примећено у туморима срчаног дела желуца. Ово је последица раног појављивања симптома. Правовремено покренути радикални третман даје могућност потпуног опоравка. Прогноза зависи од морфолошких карактеристика тумора.

Детаљније о аденокарциному желуца са ниским степеном

Малигни тумори органа гастроинтестиналног тракта су уобичајени проблем, и код мушкараца и жена. Једна од најнапреднијих неповољних болести је аденокарцином стомака ниског степена, који се развија из ћелија гландуларног ткива. Канцер желуца заузима значајно мјесто у структури морталитета од карцинома, јер има високу тенденцију метастазирања. Правовремена дијагноза ове патологије значајно повећава шансе пацијента за успешним лечењем.

Етиолошки фактори почетка болести

Развој аденокарцинома у стомаку је уско повезан са утицајем бројних негативних фактора, који укључују:

  • Неправилна исхрана. Употреба великог броја полупроизвода, подстандардних кобасица, брзе хране и других производа који садрже штетне адитиве знатно повећавају ризик од развоја карцинома стомака. Многи побољшачи укуса и конзерванса имају карциногени ефекат и представљају један од разлога за настанак желудачног аденокарцинома.
  • Пушење. Никотин и штетни катран који садрже цигарете негативно утјечу не само на бронхопулмонални, већ и на људски дигестивни систем. Доказано је да дуготрајно пушење има штетан утицај на мукозну мембрану желуца, што може допринијети развоју патолошке карцинома.
  • Генетски фактор. Људи који имају блиских рођака који су патили од онколошких болести желуца треба да прате превентивне мере, јер хередност игра важну улогу у настанку аденокарцинома.
  • Злоупотреба алкохола. Алкохол се апсорбује у стомак, ометајући нормалну киселину и оштећење епителија. Посебно опасно у овом погледу су јака алкохолна пића, попут водке.
  • Гастроезофагеална рефлуксна болест. Са овом патологијом, често се убацује садржај желуца у једњаку, што доводи до иритације, упале и развоја хроничног рефлуксног гастритиса.
  • Претходно пренесене операције на стомаку. Верује се да је ризик од аденокарцинома повећао након желуца ресекција Биллротх ИИИ 5-10 година.
  • Инфекција са Хелицобацтер пилори. Овај микроорганизам промовише развој гастритиса и пептички улкус, а такође је канцероген 1ст група. Гастрицни чир на позадини инфекције Хелицобацтер пилори има висок ризик од малигнитета.

Идентификација узрока аденокарцинома стомака је неопходна првенствено за одређивање тачне тактике лечења пацијента, прогнозе опоравка и спречавања поновног појаве болести.

Главни приступ класификацији тумора

Желуца аденокарцином, или жлезде рак је подељен на папиларни, цевасти и муцинозним типа. У зависности од степена диференцијације, тумор може бити низак степен, умерен и високо диференциран. Један од најозбиљнијих и најопаснијих врста болести је недиференцирани рак, који могу се метастазирати чак иу раним фазама. Форма аденокарцинома у стомаку значајно утиче на прогнозу живота и опоравак пацијента. Високо диференцирани аденокарцином и умерено диференцирани аденокарцином су бољи за лечење него низак степен и недиференцирани облици тумора.

Такође за процену стања у тело слабо диференцирани аденокарцином користи ТНМ систем класификације, где је процењена степен пролиферације ткива тумора, лимфних чворова и присуство удаљених метастаза. У зависности од процене ТНМ-а, специјалиста одређује стадијум болести. Укупно се разликују четири фазе, од којих је четврта најтежа.

Аденокарцином ниског степена с улцерацијом је један од најагресивнијих облика болести, јер врло често даје метастазе.

Најчешће метастазе

Мало диференциран аденокарцином желуца може метастазирати на друге органе на различите начине. Постоје три главна начина ширења метастаза:

  • Имплантациона метастаза, у којој тумор избацује у оближња ткива.
  • Хематогене метастазе, у којима се ћелије рака проширују са протоком крви.
  • Метастазе, у којима се шири кроз лимфне судове и чворове.
Нискоквалитетни аденокарцином у желуцу може дати метастазе плеури, перикардију, перитонеуму, дијафрагму, регионалним лимфним чворовима. За специфичне метастазе у аденокарциному желуца, укључене су метастазе Вирцхов, Сцхнитзлер, Ирисх, Крукенберг и сестра Марије Јожефа. Са протоком крви, туморске ћелије могу се ширити на јетру, плућа, панкреас. Присуство метастаза значајно погоршава прогнозу опоравка и узрокује различиту клиничку слику у аденокарциному желуца.

Клиничке манифестације и особине болести

Често често рак желуца у почетним фазама нема карактеристичне клиничке манифестације. Пацијенти могу периодично осећати мучнину, тежину у стомаку, апетит се постепено смањује. Што се тиче онколошких патологија, општа слабост, повећани умор и смањени ментални и физички учинци су чести. Понекад постоји непријатност према производима од меса.

С обзиром на аденокарцинома често развијају анемију због нарушавања нормалне апсорпције супстанци у стомаку.

Како болест напредује, забележен је губитак телесне тежине, рано ситости и мала количина хране. Симптоми укључују и дисфагију и повраћање. У озбиљном току пацијента, бол у епигастичном региону, која може бити најразличитије природе, у зависности од клијавости суседних органа и ткива, је поремећена. Компликације патолошког процеса укључују крварење због дезинтеграције туморског ткива или улцерације.

С обзиром да симптоми нису специфични, лекар не може дијагностификовати форму аденокарцином ниског степена без спровођења бројних додатних студија. Такође је неопходно направити разлику аденокарцином желуца уз низ других болести, као што су желудачни и дванаестопалачном цреву, различитих облика гастритис, доброћудних тумора, туберкулозе, сифилиса.

Дијагностика

Желуца аденокарцином захтева благовремено вођење сложених дијагностику целог организма, укључујући и инструменталним и лабораторијским методама истраживања. Важно је да потражи лекарску помоћ од лекара или гастроентеролога на први знак диспепсија и епигастрични нелагодности, јер толико пута можете повећати ефикасност лечења аденокарцинома. Фиброгастродуоденоскопија се широко користи за процену стања слузокоже. Ова једноставна, приступачна метода омогућава вам да видите дефекте на зиду желуца, процените локализацију и величину лезија. Такође, током времена врши се биопсија ткива погођеног подручја.

Још један једноставан метод дијагнозе је радиографија са контрастом, ултразвук абдоминалне шупљине. Из лабораторијских метода се користе опћа анализа крви, урина и онцомаркера. Да би потврдили дијагнозу користили компјутерску томографију, и идентификовали метастазе, применили су инвазивни метод - лапароскопију.

Прогноза за аденокарцином желуца у ниском степену у великој мери зависи од благовремености прецизне дијагнозе, присуства и преваленције метастаза.

Ако сумњате да аденокарцином желуца, пацијент обавезно послати на испитивање у онколога. Након прегледа, специјалиста ће одредити тактику лечења и обим предстојеће хируршке интервенције.

Третман и превенција

Најефикаснији начин лечења аденокарцинома је његово хируршко уклањање. У зависности од преваленције патолошког процеса и општег стања пацијентовог тела, може се извршити потпуно и делимично уклањање желуца. Радиацију и хемотерапија се такође користе, али ове терапије нису основни. Лечење аденокарцином ниског степена може укључити уклањање регионалних лимфних чворова. У пост-оперативном периоду пацијент се навикава на нову исхрану, обнављају се главни индикатори виталних функција.

Уколико дође до метастазе аденокарцинома, метастазе се уклањају. Након хируршког лечења, важно је истаћи праву исхрану и режим. Ако болест има занемарен карактер, а опште стање пацијента не дозвољава оперативни третман, специјалисти почињу са палијативном терапијом. Аденокарцином се ријетко открива у раним фазама, што је последица чињенице да се пацијенти благовремено не укључују у лекара и да се баве лечењем.

Прогноза је повољнија код младих људи, као и код оних који су почели лечити раније него што је тумор почео метастазирати. Да би се спречио развој аденокарциномом желуца, потребно је благовремено идентификовати и правилно третирати друге болести, као што су пептични чир, гастритис, полипи и тако даље. Важно је јести добро и елиминирати лоше навике. Ограничите количину соли, димљених намирница и полупроизвода у вашој исхрани. Такође је неопходно добити довољну количину витамина Ц и Е, који су природни антиоксиданти.

Пронашли сте грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер

Гастрин аденокарцином

Аденокарцином желуца се манифестује као малигни тумор на жлездном епителијуму желуца. Дијагностикује патологију лекара доста често. Често се тумор развија у антруму и пилориц секцијама. Постоји много фактора који могу изазвати појаву болести. Најчешће, патологија се формира на основу неухрањености и употребе хране са великим бројем нитрита. Ове супстанце оштећују мукозу и узрокују појаву тумора.

Етиологија

Медицина и даље не зна тачне етиолошке факторе који изазивају појаву аденокарцинома. Доктори верују да тумор може да се формира на основу дугорочних ефеката канцерогених компонената на основу погоршања функције излучивања и поремећаја циркулације.

Дегенерација бенигних ћелија у малигне ћелије обично се формира због узрочности, неухрањености и бројних фактора домаћинства.

Узроци појављивања болести могу постати и такви фактори:

  • прекомјерна тежина;
  • зрачење са зрачењем;
  • који живе у еколошки опасном подручју;
  • смањени ниво хлороводоничне киселине у желуцу;
  • прекомјеран унос соли;
  • недостатак аскорбинске киселине.

Често болест утиче на тело мушкараца у старосној доби. Посебно брзо болест напредује код људи који активно конзумирају алкохол и пуше. Прво, пролиферативни процеси почињу у телу, а затим и сам канцер.

Такође, на развој аденокарцинома утичу и следећи фактори:

  • исхрана са малим количинама дијететских влакана, витамина и антиоксиданата;
  • пернициоус анемиа;
  • атрофични гастритис хроничног типа;
  • аденоматски стомачни полип;
  • хиперпластични гастритис.

У медицини је утврђено да се рак никад неће формирати у телу здравог човека. За прецанцерозне патологије које могу дегенерирати у онколошку болест, такве болести су:

  • гастритис;
  • полипи;
  • улкуси;
  • промене у структури стомака.

Класификација

Лекари су утврдили да се болест манифестује у различитим облицима. У вези с тим, током дијагнозе патологије, лекари користе Борманн класификацију за одређивање врсте болести. Према овом систему, постоје четири врсте карцинома:

  • полипоид - тумор са јасним границама без мана, прогноза је повољна;
  • карцином улцера - визуелно сличан улкусима, 35% пацијената има позитиван исход;
  • Непотпуном улцерацијом карцинома - калем дубље у зидове без јасних граница, метастазе се брзо шириле;
  • скирр - развија се унутар зидова стомака, метастазе се манифестују у раној фази.

Дефинисање болести хистолошким особинама, можемо разликовати такве врсте:

  • високо диференциран аденокарцином желуца - исход болести може бити повољан, туморске ћелије се мало разликују од бенигних;
  • умерено диференцирана - више атипичних ћелија;
  • низак степен - највиши степен малигног образовања;
  • благо диференцирана - практично нема ферругинозних формација;
  • недиференциран - активан развој метастаза.

Низак диференцирани аденокарцином желуца почиње да се манифестује метастазама у раним фазама формирања болести, а затим се формирају жариште рака. Прогноза живота пацијента са овим обликом болести је неповољна. Током ове патологије, пацијенту се дијагностикује слаба ћелијска диференцијација. Потпуно изгубе своју структуру и функције.

Са високо диференцираном врстом болести, пацијент се само мења у језгру ћелија. Овај облик рака расте споро. Типични клинички симптоми могу настати тек након неколико година. Може се излечити, али никакав релапс није могућ само код пацијената са првом стадијумом болести.

Умерено диференциран аденокарцином стомака делује као средња формација. Током развоја ове врсте болести појављују се знатно више промијењене ћелије. Карактеристичне карактеристике овог облика није, дакле, тешко је препознати. Ако је дијагноза успостављена у времену, онда пацијент може имати позитивну прогнозу за опоравак и живот.

Симптоматологија

Код половине болесника, патологија се не манифестира у карактеристичним карактеристикама, ау другом делу болесника болест се појављује код таквих симптома:

  • болни напади у абдомен, који напредују од једења;
  • слаб аппетит;
  • анемија;
  • дисфагија;
  • стеноза пилора;
  • асцитес;
  • погоршање столице;
  • перитонитис;
  • анемија;
  • флегмом желуца;
  • жутица.

Дијагностика

Дијагноза може бити или терапеут или гастроентеролог, а након терапије прописује онколог. Као део проучавања стања, пацијент треба да спроведе низ специфичних лабораторијских и инструменталних прегледа који ће помоћи да препознају болест, и то:

  • фиброезофагогастродуоденоскопија - пацијент прогута сондом кроз уста, захваљујући којој лекар може видети стање органа и узети узорак за биопсију;
  • анализа Хелицобацтер пилори;
  • Рентген дифракција са контрастним медијем;
  • ендоскопија;
  • Ултразвук;
  • томографија;
  • сцинтиграфија.

Третман

Аденокарцином стомака захтева хируршки третман. Међутим, најпре лекари покушавају да излече или олакшају болесничко стање конзервативним методама.

У операцији, пацијент је уклоњен део погођеног стомака. У напредним стадијумима, орган је потпуно елиминисан.

У медицини је пронађен нови метод терапије: томотерапија. Као део овог третмана користи се томограф од 360 степени који вам омогућава да видите све промене током терапије. Овај метод вам омогућава да наставите са терапијским процедурама или да одредите другачији терапијски третман како бисте ефикасно утицали на тумор.

Лечење аденокарциномом стомака типа ниског разреда састоји се у употреби пуноправних терапијских терапија:

Међутим, доктори понекад користе друге методе за елиминацију карцинома жлезда - ултразвучни таласи, ласерско зрачење, нанопрепарације и друге технике.

У лечењу умерено диференцираног карцинома, пацијент се лечи терапеутским мерама користећи савремене технике. Без хируршке интервенције не могу учинити. Ово је радикална метода, али она је најефикаснија.

У операцији умерено диференцираног карцинома, пацијент се уклања не само из неоплазме већ и из лимфних чворова са меким ткивима у окружењу. Пацијенту се затим добија хемотерапија, која такође води у отклањању карцинома.

Ако метастаза пацијента достигне различите органе, прогноза ће бити неповољна. У овом случају, пацијент мора проћи операцију са накнадном хемотерапијом. Метастазе могу пенетрирати у панкреас, жучну бешику, слезину, јетру и плућа. Када је орган респираторног повредјен, пацијент почиње да превазиђе кашаљ са крвљу, крвљу и грудима у грудима.

Прогноза

Прогноза доктора одређује степен болести и место смештаја образовања. Развој патологије у доњем дијелу стомака се често брзо и ефикасно третира, тако да је прогноза позитивна. Такође, очекивани животни век може се одредити хистолошким карактеристикама - што су више диференциране ћелије, то може бити бољи резултат терапије.

У почетним фазама развоја рака, доктори успевају да дијагностикују болест само код 20% пацијената. Истовремено, 80-85% пацијената има позитиван резултат. Ако се пацијенту дијагностицирају умерене или високо диференциране врсте у другој фази, 50-60% се може израчунати за повољну прогнозу.

У другим случајевима, патологија се успоставља у последњој фази, када се опште стање особе погоршава, па стога прогноза за живот постаје мање повољна.

Када се метастазе открију у лимфним чворовима и унутрашњим органима, 5% од укупног броја пацијената превазилази петогодишњи праг опстанка.

Компликације

Ако третман тела није започет благовремено, онда могу бити различите компликације, и то:

  • перфорација желуца;
  • крварење;
  • стеноза пилора;
  • асцитес;
  • анемија.

Превенција

Као део превентивних мера, лекарима се саветује да поднесу пуни медицински преглед сваке године. То је благовремена детекција болести ове природе која ће бити најбоља превенција компликација и прогресија рака.

Такође, пацијент треба искључити све факторе који могу довести до такве болести. Пре свега, потребно је прилагодити дијету:

  • смањити број сољених, димљених и сушених намирница;
  • поврће и воће само у сезони;
  • да искључи лоше навике.

Клиничари савјетују увијек да заврше са лијечењем хроничних болести, јер могу довести до појаве атипичних ћелија.