logo

Аденокарцином желуца: симптоми и третман

Аденокарцинома је један од најчешћих малигних тумора желуца, чија је опасност да дуго пацијент уопште не може да погоди своје стање. Током периода латентног тока болести троше се драгоцјено време, када је могуће дати пацијенту ефикасну помоћ и добити висок резултат лечења. Због тога је веома важно знати карактеристичне знакове патологије, што може да сигнализира предстојеће озбиљне здравствене проблеме.

Шта је гастрични аденокарцином

Аденокарцином је малигна неоплазма која расте из ткива жлезног епитела, који формира мукозну мембрану желуца.

Ова врста рака задржава четврто место међу свим онкопатологијама и прво међу туморима тумора желуца.

Подложност ове болести лежи у одсуству симптома у раним фазама развоја тумора, што значајно компликује благовремено откривање канцера. Приближно половина пацијената обраћа се онкологу са неоплазмима у запостављеним фазама, када је радикална интервенција немогућа из више разлога.

Класификација болести: папиларни, крикоидни, ниско оцењиви, високо диференцирани и други облици патологије

Постоји неколико опција за класификацију гастричног аденокарцинома.

У складу са класификацијом коју је усвојила Светска здравствена организација, овај канцер је подељен у четири облика:

  • папиларни, представљени папиларним структурама;
  • цевасти, састоји се од ткива цилиндричног епитела, у неким случајевима са цистичном компонентом;
  • муциноза (са доминацијом слузи);
  • крикоидно обликован, формиран од ћелија који имају облик везикула.

Осим тога, постоји класификација која дефинише такве облике тумора:

  • улцерозни - тумор има заобљен облик са улцерозном средњом;
  • псеудо-улкус - неко време симулира чир на желуцу;
  • скирр - малигна лезија, покривајући већину стомака са клијањем дубоко у зид органа;
  • полипоид - тумор има изглед полипа;
  • аденосквамознаиа (са знацима кератинизације);
  • сквамозни - сквамозни карцином;
  • цевасти;
  • Муциноус.

Према хистолошком знаку, аденокарцином желуца се дели на%

  • ниско диференциран;
  • умерено диференциран;
  • високо диференциран (или високо дифрактиван).

Губитак могућности здраве ћелије да разликује одређује неспособност за обављање својих природних функција. Овако се ћелије рака развијају у тијелу, а што је нижи степен њихове диференцијације, то је агресивнији тумор. Ћелије високо диференцираних карцинома се у одређеној мјери разликују од нормалних ткива.

Постоји 4 стадијума аденокарциномом желуца. Да би се прецизније одразио стање патолошког процеса, фаза 2 је даље подељена на 2а и 2б, а 3 до 3а, 3б и 3ц. Поред тога, велике заједничке неоплазме такође имају додатну подјелу на Т4а и Т4б.

Да би се одредила стадијум болести користећи међународну ТНМ систем, где Т (тумор) означава бројеве од 1 до 4, величина и степен распрострањености неоплазми, Н (чвор) - бројеви од 0 до 3 - присуство метастаза у регионалним лимфним чворовима, М (метастазе) - пресенце ремоте метастазе у другим органима (у цифрама 0 или 1).

Табела која одређује фазе аденокарцинома стомака према ТНМ

Узроци болести

Као и код било које друге малигне неоплазме, онкологи немају тачне податке о узроцима настанка аденокарцинома желуца. Верује се да следећи фактори могу послужити као провокација за развој патологије:

  • хронични гастритис;
  • аденоматозна полипоза гастричне слузокоже;
  • чир на желуцу изазваног бактеријом Хелицобацтер пилори;
  • дисплазија слузнице желуца;
  • неухрањеност;
  • злоупотреба алкохола;
  • генетска предиспозиција;
  • продужено излагање телу канцерогених супстанци.

Медицински статистике показују да се у развијеним земљама, нарочито у Немачкој, где је становништво углавном са погоном ефикасно, стопа инциденције у последњих неколико деценија знатно опао, док је у земљама са ниским стандардом се живи, напротив, расте.

Осим тога, окидач малигнитета (малигнитета) слузокоже може постати фасцинантан с дијетама са малим садржајем дијететских влакана, антиоксидативних супстанци и витамина.

Најчешће, аденокарциномом стомака забиљежен је код пацијената старосних доби - након 50-60 година, а мушкарац је сексуално болестан 3 пута чешће од жена.

Треба запамтити да малигне неоплазме не утичу на здрав желудац. У огромној већини случајева, њиховом изгледу претходиле су одређене патологије органа, што се може сматрати прецанцерозним условима.

Како се патологија манифестује у раним фазама и у распадању тумора

У почетним фазама развоја аденокарцинома може маскирају као хроничне болести желуца - гастритис, пептички улкус болест итд, показујући себе осећај тежине и нелагодности у епигастрични региону, по правилу, нису повезани са уносом хране.

Како болест напредује, појављују се следећи симптоми:

  • промена запрета и дијареје;
  • брзи замор;
  • смањио апетит;
  • мучнина, повраћање;
  • анемија;
  • тешки или умерени бол у епигастичном региону (изнад пупка);
  • губитак тежине.

Симптоматска слика зависи од локализације и облика аденокарцинома. Другим речима, чим тумор почне да омета нормалан процес варења, појављују се локални симптоми. На пример, тумор се налази у желудачном Антрал сегменту (излаз из) почиње да омета евакуацију желудачног садржаја и тиме себе открива. Груда у стомаку срчане сегменту (инпут) омета гутање и кретање хране у желудац. Ако се формира на местима где аденокарцином дуже време може остати незапажено, симптоми могу указивати на проблем у гастроинтестиналног тракта, готово да не догоди, што отежава правовремене дијагнозе.

Када достигне велику величину, тумор може да се распадне, што угрожава перфорацију желудачног зида уз накнадни одлив садржаја у абдоминалну шупљину. Добијени перитонитис може довести до смрти. Дезинтеграција неоплазма почиње са следећим симптомима:

  • повраћање садржаја личи на кафу;
  • унутрашње крварење, које узрокује слабљење кардиоваскуларне активности - пад крвног притиска, тахикардија;
  • слабост, омамљеност, конвулзије;
  • бледо коже;
  • грозница.

Дијагноза малигног тумора

Пре свега, гастроентеролог или онколог ће направити физички преглед - слушају жалбе, процене изглед пацијента, стање спољашњости лимфних чворова у традиционалним областима метастатског аденокарцинома.

Затим следеће методе истраживања ће се користити за успостављање тачне дијагнозе:

  • лабораторијске анализе крви, укључујући и ЦА и РЕА онцомаркерс;
  • езофагогастродуоденоскопија - преглед са оптичких влакана сонде горњег гастроинтестиналног тракта - једњака, желуца, панкреаса, омогућава не само да идентификују тумор, већ узети биопсију ткива; Горња ендоскопија нам омогућава не само да идентификује тумор, али и узети биопсију ткива
  • цитолошка студија одабраног материјала - одређује природу карцинома и степен њихове диференцијације;
  • Рентген на стомаку са употребом контрастног средства - помаже у прецизној процени локализације тумора и дефекта желуца у зида;
  • ендоскопски ултразвук - омогућава идентификацију стања органа и унутрашњих лимфних чворова које се налазе поред стомака;
  • ЦТ (компјутеризована томографија) и МРИ (магнетна резонанца) - главни задатак ових дијагностичких метода није толико у проналажењу тумора, али у присуству удаљене метастазе у другим органима и лимфним чворовима. Магнетна резонанца помаже у откривању удаљених метастаза у другим органима и лимфне чворове

Методе третмана и дозвола коришћења фолк лекова

Лечење аденокарциномом желуца врши се само уз помоћ хируршке интервенције. Хемотерапија и зрачење се не користе као независне методе, већ само као део комплексне терапије.

Хемотерапија за лечење ове патолошке карцинома није веома ефикасна. Обично се користи пре операције да би смањила величину тумора. Радиацијска терапија се користи за зрачење места операције након уклањања тумора да би се уништиле туморске ћелије које би могле остати.

У оним случајевима када касне фазе операције више нису могуће, зрачна терапија и цитотоксични лекови се користе као помоћни (палијативни) третман.

Хируршка интервенција се може извршити:

  • радикално - уклањањем цијелог желуца, дијелом једњака, црева и регионалних лимфних чворова;
  • субтотал - са уклањањем погођеног сегмента органа са малом површином суседног ткива.

Избор варијанте операције зависи од природе, величине и локализације неоплазме, као и од његових хистолошких карактеристика. У неким случајевима, традиционални скалпел замењен је ласером, који омогућава хирурду да изводи прецизније манипулације.

Ако се тумор не може у потпуности уклонити из неког разлога, изврши се ендолуминална операција стентирања да се гастрични лумен обнови како би се пацијенту могло јести.

Током третмана, пацијент се препоручује штеде витаминизед исхрану, без алкохола, јаку кафу, пикантне, слано, пржена и масне оброке, како би се смањио терет на гастроинтестиналног тракта. Дијета треба да укључује храну која садржи биљна влакна, сокове воћа и поврћа. Храна треба конзумирати у малим порцијама 5-6 пута дневно.

Традиционална медицина за лечење аденокарциномом желуца не важи! Штавише, они могу штетити пацијенту који ће, експериментисањем са инфузијама и бујонама, пропустити драгоцено време за терапију патологије.

Могуће компликације, прогнозе и опстанак пацијената са патологијом

Ако се третман патологије не појави на време, могу се појавити следеће компликације:

  • перфорација желудачног зида;
  • гастроинтестинална опструкција;
  • перитонитис;
  • крварење желуца;
  • ширење метастаза у целом телу.

Прогноза желудачног аденокарцинома зависиће од локације тумора, степена његовог малигнитета и стадијума болести. Неоплазме горњег и доњег сегмента желуца, као што је већ поменуто, манифестују се раније, када је могуће извршити ефикасан третман. Високо диференцирани карциноми имају бољу прогнозу него карцинома ниског степена. Нажалост, 80% патологија је дијагностиковано већ у релативно касним стадијумима, што значајно смањује стопу преживљавања.

Према медицинској статистици, петогодишња стопа преживљавања за ову онцопатхологију изгледа овако:

  • И етапа - 80%;
  • ИИ степен - 56%;
  • ИИИ и степен - 38%;
  • ИИИ б стаге - 15%;
  • ИИИ са бином - 9%;
  • ИВ - не прелази 5%.

Превенција болести

Превенција болести је обавезна и правовремено лечење болести желуца, посебно гастритиса, улкусне болести и полипозом. У здравом органу нема малигних тумора.

После 45-50 година неопходно је да се гастродуоденални преглед прегледа сваких 5-7 година ради благовременог откривања патолошких промена слузокоже.

Елена Малисхева о раку стомака - видео

Желуца аденокарцином - опасна болест која може довести до нежељених исхода, тако да обрате пажњу на њихово здравље, а посебно одскочна старосну границу од 45-50 година, и обратите се лекару на најмањи жалбе о стању тела.

Шта је гастрични аденокарцином

Аденокарцином стомака је уобичајена малигна неоплазма дигестивног система. Тумор се формира од измењених ћелија жлезног епитела који покрива зидове органа. У раним фазама развоја било каквих симптома се не примећују, што значајно компликује откривање патологије. Касније, постоји бол синдром, интензитет који се повећава са растом тумора. Прати га смањење апетита, осећај тежине у епигастичном региону, мучнина и повраћање, оштро смањење тежине, општа слабост.

Дијагноза рака желуца почиње са рентгенском студијом, ЕГДС-ом и откривањем маркера рака у крви. Једини ефикасан метод лечења је операција уклањања тумора са делом здравог ткива. Хемотерапија и зрачење се користе као додатни терапеутски методи, као и када је хируршка интервенција немогућа. Колико људи ће живети са аденокарциномом у желуцу зависи од многих фактора: стадијума болести, коришћеног третмана, општег стања тела, присуства пратећих патологија.

Узроци болести

Аденокарцином стомака - малигна неоплазма. Ово је најчешћа врста рака, која се налази код више од половине пацијената онколога. То је на првом месту у смислу броја смрти у Русији, Украјини, Јапану и неким европским земљама. Ова патологија се најчешће мисли када се говори о раку стомака. Главна опасност од ове болести је немогућност раног откривања у одсуству карактеристичних симптома. Око 30% пацијената се окреће онкологу са симптомима занемарених облика малигних неоплазми. Велики број истовремених патолошких процеса онемогућава радикалне хируршке интервенције. Број смрти током операција се приближава 12 на 100 пацијената.

Тачни узроци аденокарцинома код људи нису познати. Главни фактор је дугорочни ефекат карциногена на позадину погоршања секреције и оштећење крви до тела. Постоји велики број разлога за развој тумора у дигестивном систему. Процес малигнитета може бити узрокован генетском предиспозицијом, навикама у исхрани, утјецајем штетних хемикалија. Неки лекари повезују висок ризик од развоја онколошких болести стомака са активним животом патогеног микроорганизма - Хелицобацтер пилори. Ово је главни узрок гастритиса и чирева желуца, који се сматрају патолошким процесима у позадини.

Учесталост болести одређује се и старосним карактеристикама. Аденокарциномом желуца најчешће се дијагностикује код старијих особа. А ризик од ове болести код мушкараца је двоструко већи него код жена. Важну улогу у развоју рака желуца играју неухрањеност, пушење и пијење. Алкохол промовира појаву локалних жарића пролиферације у мукозним мембранама желуца, који се евентуално дегенерирају у малигне неоплазме. Такође, развој аденокарцинома може се олакшати:

  • дијете са малим садржајем дијететских влакана, витамина и антиоксиданата;
  • такви патолошки процеси као што су полипоза, атрофични и хиперпластични гастритис;
  • из ендогених разлога, повећати количину азотних једињења формираних у ткивима органа у одређеним патолошким процесима.

Малигни тумори се скоро никада не јављају у здравим ткивима. Гастроентеролози разликују неколико облика прецанцерозних стања, праћене промјеном епителних ћелија. Они укључују: хронични гастритис, полипозу, чир, ефекте ресекције желуца. У позадину спадају патолошки процеси у којима се откривају морфолошки потврђене промене, што указује на иницијацију малигнитета (малигна дегенерација). Ове болести обједињује израз "дисплазија".

Класификација малигних тумора

Постоји неколико облика аденокарцинома желуца, који имају своје хистолошке знаке и клиничке манифестације:

  1. Цанцер-улцер има облик равног тумора са изразом у свом централном дијелу.
  2. Скирр се одликује ширењем малигних неоплазми на велика подручја са пенетрацијом дубоко у зидове желуца.
  3. Рак полипоида је тумор са јасним границама који подсећа на велики раст.
  4. Псеудо-улцеративни аденокарцином желуца има симптоме чиреве.
  5. Цевасти облик рака је тумор који се састоји од ћелија цилиндричног епитела.
  6. Муцокутани аденокарцином је неоплазма која се састоји од муцинозних елемената.

Класификација ТНМ-а узима у обзир степен пенетрације тумора у зидове органа, присуство метастаза у регионалним лимфним чворовима, уништење блиских и удаљених ткива. Постоји 4 стадијума болести. Постоји класификација узимајући у обзир хистолошке карактеристике неоплазме. Аденокарцином може имати ниско диференциран, високо диференциран и умерено диференциран облик. Свака врста болести има своју симптоматологију, прогнозу и начин лечења.

Клиничка слика рака стомака

Лекар може осумњичити аденокарцином ако се пацијент пожали на синдром јаког бола у епигастичном региону. Његов интензитет не зависи од уноса хране и положаја тела. Бол се може комбиновати са мучнином, повраћањем, константним везивањем, губитком апетита. Често постоје повреде црева - дијареја, констипација, надутост. Рак желуца карактерише оштар губитак тежине, губитак снаге, апатија. Поред тога, лекар треба да обрате пажњу на присуство индиректних знакова: недостатак задовољства оброка, у присуству осећај тежине у желуцу, смањује ниво хемоглобина у крви, умор, ниске ефикасности.

Симптоми рака стомака зависе од локације тумора, брзине његовог раста, хистолошких карактеристика, присуства метастаза у оближњим и удаљеним органима. Локална симптоматологија се јавља када растући тумор почиње да поремети функцију желуца. У присуству тумора, симптоми пилоричне стенозе се појављују у подручју преласка органа у дуоденум. Аденокарцином желуца, који се развија у његовом централном дијелу, нема знакове дуго времена. Ово је резултат прилично велике количине тела. Сличан тумор се детектује само када достигне велику величину. Стога се рак желуца открива само када постоје знаци тровања тела.

Са аденокарциномом срчаног дела желуца, постоји све већи карактер клиничке слике. У раним фазама постоји једноставан облик дисфагије. Постоје потешкоће приликом гутања, болове приликом преношења хране. Пацијент мора пити пуно воде. Након тога, пролазак течности је тешки. Са продором малигних неоплазми у оближње органе, клиничка слика може бити прилично разнолика. Локализација и интензитет синдрома бола зависи од величине и локације формирања секундарних жаришта. Присуство метастаза у удаљеним органима и ткивима знатно погоршава прогнозу и смањује просечну петогодишњу стопу преживљавања.

Методе откривања рака желуца

Важну улогу у дијагнози аденокарцинома игра анкета. Детаљна анализа карактеристичних симптома, као и индиректних симптома, омогућава лекару да без било каквих проблема направи прелиминарну дијагнозу. Ова болест нема велику анамнезу. Гастроентеролог испитује подручја која су најосетљивија за пенетрацију метастаза - цервикалних и торакалних лимфних чворова, јетре, карличних органа, плућа. За потврђивање дијагнозе користе се инструменталне и лабораторијске методе испитивања. Општи тест крви може открити анемију која се јавља практично у било којој врсти канцера. Малигне неоплазме доприносе појављивању у телу специјалних супстанци које се откривају уз помоћ посебне анализе.

Гастроскопија и ЕГДС уз истовремену биопсију омогућавају нам детаљно испитивање погођеног подручја и узимање материјала за студију. Откривање патолошки измењених ћелија у резултирајућем узорку је поуздан знак рака. Одређивање типа тумора омогућава вам да одредите облик болести, направите прогнозу и изаберете оптимални режим лечења. Рентгенски преглед помоћу контрастног средства омогућује откривање абнормалности у структури органа. Идентификована карактеристика знакова аденокарцинома - промене у пуњењу и контуре. Ендоскопска ултразвучна дијагностика помаже у одређивању степена оштећења зидова стомака малигним тумором. Током поступка врши се фину иглу биопсије погођене површине.

ЦТ и МР се користе за дијагнозу напредних облика рака. Они могу открити не само примарни фокус, већ и метастазе лоциране у регионалним лимфним чворовима, у близини и удаљена ткива. Резултати томографије помажу доктору да изабере најефикасније терапеутске методе. Аденокарцином желуца би требао бити у стању да се разликује од гастритиса, улкуса и полипозе.

Методе лечења болести

Најефикаснији начин продужења живота у раку стомака је радикална хируршка интервенција. Радијација и хемотерапија као независне терапеутске методе су изузетно ретки. Главни индикатори за њихово именовање су:

  • немогућност вођења операције;
  • запостављене облике рака;
  • присуство метастаза у удаљеним органима.

Постоје 2 врсте хируршких интервенција - гастректомија и субтотална ресекција. У првом случају, желудац се уклања са делом једњака, дуоденума и околних ткива. Друга врста хируршких интервенција подразумева уклањање дела органа са малигним неоплазмом. Избор врсте операције се врши узимајући у обзир локализацију и величину тумора и његове хистолошке карактеристике.

Ако такав третман не доведе до потпуног нестајања малигних неоплазми, палиативне технике могу се користити за олакшање живота људи који пате од занемарених облика рака желуца. То укључује стентирање, које чува лумен органа. Такав третман омогућава пацијенту да има могућност адекватне исхране. Најефикаснији је ласерска терапија, што подразумева уклањање ове малигне неоплазме од стране усмереног зрака.

Хемотерапија за аденокарцином практично не утиче на прогнозу. Користе се пре операције да униште одређени број измењених ћелија и побољшају резултате терапије. Обрада се врши након операције. Неопходно је спријечити поновни развој малигних неоплазми. Не сматра се независним начином лечења рака стомака. У 4 стадијума болести, палијативно лечење омогућава особи да живи дуже без болова.

Преживљавање у аденокарциному

Слушајући страшну дијагнозу, пацијенти се често питају колико људи живи са желудачким аденокарциномом. Прогноза се одређује типом и стадијумом канцера, коришћењем терапије, општим стањем тела. Петогодишњи преживљавање је примећено у туморима срчаног дела желуца. Ово је последица раног појављивања симптома. Правовремено покренути радикални третман даје могућност потпуног опоравка. Прогноза зависи од морфолошких карактеристика тумора.

Аденокарцином желуца: симптоми, савремене методе лечења

Гастронски аденокарцином назива се малигни тумор који расте из ћелија жлезног епитела. Ова врста канцера је врло честа и заузима четврто место међу свим обољењима од рака.

У овом чланку упознаћемо вас са главним предиспозитивним факторима, варијететима, манифестацијама и методама дијагнозе и лијечења желудачног аденокарцинома. Ове информације ће помоћи у доношењу одлуке о потреби редовног прегледа и благовременом лечењу лекара приликом појављивања првих могућих знакова ове опасне болести.

По правилу, тумор почиње да расте у пилорицном или антралном делу желуца и у почетној фази раста се не показује. Његова формација може трајати веома дуго, а понекад и овај период траје око 15-20 година. Ток овог рака у великој мери отежава рани појаву метастаза. Они се развијају у 82% случајева.

По правилу, аденокарцином желуца је откривен код особа старијих од 45-50 година, а чешће је тумор откривен већ у фази ИИИ-ИВ. Више је подложно овој болести човека.

Узроци

Узрок ћелија карцинома жлезданог епитела желуца основи постаје супресију секреције и означену обезвређење у протоку крви и хранљивих материја на зид тела. Такве промене обично изазивају изложеност различитим карциногенима и факторима:

  • дуванске смоле;
  • алкохол;
  • прехрамбени производи са високим нивоом нитрита: масне, слане и димљене хране;
  • дуготрајне дијете;
  • присуство у стомаку бактерије Хелицобацтер пилори;
  • радити у штетним индустријама;
  • који живе у еколошки неповољним или радиоактивним зонама;
  • генетска предиспозиција.

Већина стручњака примећује да су следећи услови честе поремећаји аденокарциномом стомака:

Класификација

Према Бормановој класификацији, постоји пет главних врста и четири подврста желудачног аденокарцинома.

Врсте аденокарциномом желуца:

  • полипоза - ограничени облик неоплазме;
  • улцерозни - неоплазме са увећаним границама;
  • псеудо-чир - неоплазма која личи на чир на желуцу;
  • дифузно - неоплазма која нема јасне границе;
  • група неоплазми некласификованог рода.

Подврста аденокарциномом желуца:

  • папиларни - неоплазма има прстаст облик, расте од папилеа епителија до желуца;
  • цеваста - неоплазма се састоји од цистично дилатираних или разгранатих структура;
  • слузокоже - неоплазма константно производи слуз (увек је приметна приликом извођења гастроскопије);
  • цроцоид-целл - неоплазма се шири у унутрашње слојеве желуца.

Према типу ћелијске структуре, аденокарцином желуца може бити:

  1. Ниско диференциран. Односи се на најмалигентније и агресивне. Ћелије не извршавају своје функције, јер је њихова структура потпуно прекинута. Тумор се формира врло брзо, шири се у дебљину других зидова органа. Брзо формира секундарне жариште и има неповољну прогнозу.
  2. Веома различита. Структура туморских ћелија мало се разликује од структуре нормалних ћелија. Делимично испуњавају своје функције. Ћелијско језгро постаје издужено. Неоплазма расте споро и може бити асимптоматична већ дуги низ година. У већини случајева, прогноза исхода болести је повољна, али вероватноћа да нема рецидива је већа када се у првим фазама открије процес рака.
  3. Умерено диференцирана. Заузима средњо место између високог и малодиферентсированног тумора. У поређењу са високо диференцираном неоплазмом, он има већи број атипичних ћелија. Када се идентификују у почетним фазама има повољне прогнозе.
  4. Мало диференцирано. За разлику од других сорти у овој новој формацији, готово да нема гландуларних структура.
  5. Ундифферентиатед. Неоплазма се не формира од жлездних структура, нема знакова било какве диференцијације и има неповољну прогнозу.

Симптоми

У већини случајева, аденокарцином развија полако и зато је тумор се обично детектује у фазама ИИИ-ИВ, иу почетним фазама открије случајно у анкети на друге болести или током рутинских инспекција.

У раним фазама аденокарцинома не може или ће бити праћене краткорочним диспептиц поремећаја, које су уочене од стране пацијента као обичан преједања или лошег узимања квалитета хране. Могу се изразити подригивање, мучнина, недостатак апетита, мањи бол у желуцу подручју, или периодично надимање. Пацијент често има аверзију и нетрпељивост за храну протеина - риба и јела од меса.

У каснијим фазама појављују се следећи симптоми:

  • бол - њихова појава није повезана са једењем, болне осјећаји могу зрачити до грудне кошчице, рамена или леђа;
  • поремећаји столице - неоплазма изазива дестабилизацију пробавења хране и доводи до запртја или дијареје;
  • потпуно одсуство апетита - појављује се у касним фазама;
  • смањење телесне тежине - узроковано је кршењем апетита и варењем хране;
  • катранична дегенеративна столица - појављује се с крварењем желуца, изазвано распадом тумора и његовим ширењем на зидове желуца и одређеним бројем лоцираних органа;
  • повраћање хране или крви - узроковани дигестивним поремећајем или распадом тумора;
  • општа тровања - летаргија, слабост и инвалидитет.

Губитак апетита, поремећаји дигестије и понављајуће крварење желудаца узрокују развој анемије. Као резултат, пацијент постаје блед, а покривачи коже имају благо жућкаст тинг. Смањење хемоглобина доводи до погоршања изгледа косе, коже и ноктију.

Код гастричног аденокарцинома, пацијент може периодично да се јавља хиперсаливација и повећање температуре на или изнад 37,5 ° Ц. Повредио функционисање нервног система, изражен у превеликој раздражљивости, апатији и развоју депресије.

У неким случајевима појављивање и развој аденокарцинома није праћен болом и знацима варења. Такав ток болести је најопаснији, јер се у последњој фази откривају тумори тумора и њихово хируршко уклањање је већ неефективно.

Фазе аденокарциномом желуца

Фаза И

Туморски процес утиче само на мукозну мембрану желуца. Величина неоплазме је минимална и не продире у друге органе. Симптоми интоксикације и специфични знаци су и даље одсутни. Пацијент може доживети погоршање апетита.

ИИ фаза

Процес тумора се простире на слој мишића и најближих лимфних чворова. Пацијент има благе знаке варења, повремено има неинтензивних болова, слаби апетит и примећују се прве манифестације опште интоксикације.

ИИИ степен

Туморски процес проширује се на све слојеве желуца и почиње да продире у друге органе (панкреас, једњака, јетра) и перитонеално ткиво. Метастазе се откривају не само у бројним удаљеним лимфним чворовима, већ иу удаљеним.

ИВ фаза

Туморски процес карактерише више метастаза.

Метастазис

Рани почетак метастатског обољења код аденокарцинома желуца значајно погоршава предвиђања исхода овог карцинома. Обично секундарне жаришта се формирају у органима абдоминалне шупљине: јетре, панкреаса или слезине. Понекад метастазе погађају меку ткиву пери-оофоричног региона или плућа. Када су ови други погођени, пацијент развија болне нападе на кашаљ, у којима се крвне линије појављују у спутуму.

Компликације

Аденокарцином желуца може бити компликован следећим условима:

  • перфорација желуца - тумор инвазију све слојеве тела и може изазвати њихову фузију и перфорирани на којима је садржај се сипа у трбушну шупљину и изазива развој перитонитис;
  • желудачко крварење - ћелије рака проузрокују оштећење зидова крвних судова и развој крварења;
  • анемија - пробијање и често крварење доводе до смањења нивоа хемоглобина у крви;
  • стеноза пилора - раст туморског ткива може проузроковати сужење лумена вратанца и довести до тешког проласка хране из желуца у цревни систем;
  • асцитес - туморска ткива компресују венске посуде и изазивају акумулацију течности у абдоминалној шупљини.

Дијагностика

Да би се потврдила дијагноза "желудачног аденокарцинома", требало би спровести сљедеће врсте студија:

  • есопхагогастродуоденосцопи - овај ендоскопски метод истраживања омогућава идентификацију сумњивих жаришта желудачне слузокоже и извођење биопсије ткива неопходних за хистолошку анализу;
  • Радиографија са контрастом - омогућава успостављање подручја локализације неоплазме и откривање кршења перистализације стомака;
  • Ултразвук унутрашњих органа - додељује се за откривање метастаза;
  • ЦТ се изводи да би се идентификовао примарни фокус аденокарцинома и његових метастаза;
  • тестови за Хелицобацтер пилори (испитивање крви, фецес и респираторни тест) - када је одговарајуће, прописан је одговарајући третман;
  • анализа крви на онкомаркери - се сумња на аденокарцином желуца;
  • клинички тестови крви - додељени су за откривање анемије, запаљеног процеса и дигестивних поремећаја.

Третман

Тактика лијечења аденокарциномом желуца се одређује након детаљног прегледа пацијента и откривања фазе туморског процеса.

У зависности од стадијума рака, подручја локације тумора и његове хистолошке структуре, изабрана је хируршка техника уклањања неоплазме:

  • субтотална ресекција - део желуца и део ткива који су у близини тумора уклањају се;
  • гастректомија - читав стомак се уклања са делом једњака, танког црева, око лимфних чворова и ткива.

Пре и после операције, пацијенту се може додијелити радиотерапија и хемотерапија усмјерена на смањење величине отечене и спречавање развоја релапсуса након интервенције.

У напредним стадијумима, када је хируршка операција већ неефикасна, пацијент се подвргава палијативним интервенцијама:

  • ендолуминална ласерска терапија - техника омогућава уништавање ћелија рака ласером;
  • ендолуминални стентинг - стент се убацује у стомак, што омогућава пацијенту да једе самостално.

У касним стадијумима аденокарцинома, пацијенту се додјељује радиотерапија, сесија хемиотерапије, узимање лекова против болова и лијекова ради побољшања функција желуца.

Режим хематотерапије обухвата примену два или више цитостатиката. За ово можете користити:

  • Епирубицин;
  • Доцетакел;
  • Цисплатин;
  • Оксалиплатин;
  • Иринотецан и сар.

Третман са народним методама

Запамтите да је лијечење аденокарциномом желуца уз помоћ народних метода немогуће! Фолк рецепти могу се користити само на основу савјета лекара и само да би побољшали варење.

Предвиђања

Укупна петогодишња стопа преживљавања код желудачног аденокарцинома је око 20%. Таква разочаравајућа прогноза је због чињенице да се у већини случајева тумор открива већ у напредним фазама.

Петогодишња стопа преживљавања, у зависности од стадијума аденокарцинома, је следећа:

  • И етапа - око 80%;
  • ИИ степен - нешто више од 50%;
  • ИИИ степен - од 15 до 38%;
  • ИВ степен - не више од 5%.

Ако је аденокарцином откривен у последњој фази, очекивани животни век пацијента није већи од 1 године.

На који лекар се треба пријавити

Када се погоршава апетит, поремећаји дигестије или бол у пределу стомака, консултујте гастроентеролога. За идентификацију аденокарцинома, лекар ће прописати ФГДС, рентген са контрастом, ултразвуком, ЦТ и неопходним лабораторијским тестовима. Када се дијагноза потврди, онкологу ће бити потребно лечење.

Аденокарцином желуца је често и лукаво онколошко обољење, које се у већини случајева дијагностикује већ у фази ИИИ-ИВ. Да бисте благовремено открили овакав тумор, потребно је да се консултујете са доктором по изгледу својих првих знакова - погоршањем апетита и диспечним поремећајима. Тактика лијечења аденокарцинома одређује се стадијумом туморског процеса, локализацијом и хистолошким изгледом неоплазме.

Аденокарцином желуца - облици болести, главни симптоми болести и његов третман

Аденокарцином желуца је један од најчешћих облика малигних оштећења овог органа.

У првим фазама формирање канцерогеног тумора ове врсте практично се одвија без карактеристичних промена у здравственом стању, па се аденокарцином ретко открива у првој фази.

Може се назвати карактеристична разлика аденокарцинома и раније појављивање секундарних жаришта малигног процеса, односно метастазе. Ово додатно погоршава ток болести.

Концепт и статистика болести

Аденокарцином се развија из ћелија епителних ћелија које су подвргнуте атипичним промјенама под утицајем више провокативних фактора.

Управо ова врста рака у стомаку која се развија код већине пацијената, према статистикама аденокарцинома, скоро је 95% свих малигних тумора.

Због велике инциденце ове болести у медицинској литератури, назива се рак желуца.

Формирање аденокарцинома може трајати неколико година, понекад овај период достиже 15-20 година.

Клинички, канцер желуца код већине испитиваних пацијената почиње након око 45 година.

Аденокарцином желуца доводи до развоја метастаза у више од 82%. Болест је више подложна мушкарцима. У напредним случајевима, хируршка интервенција није могућа, јер малигни процес заплени органе, лимфне чворове и ткива која се налазе поред стомака.

Узроци развоја

Главни разлог за развој аденокарцинома у стомаку је озбиљна повреда снабдијевања крви и исхране зидова и супресија секрета у органу. Такве патолошке промене најчешће су узроковане канцерогеним ефектима одређених супстанци.

Међу главним узроцима рака стомака су:

  • Ефекти дуванских смола и етил алкохола. Аденокарцином се у већини случајева открива код пацијената који имају дугу историју пушења и алкохола који садрже пиће.
  • Ирационална исхрана. Ризик од развоја рака желуца се повећава код људи који више воле да једу масне, димљене и богате соли. У таквим јелима постоји много посебних супстанци - нитрити. Када уђу у желудац, на њих делује хлороводонична киселина, а формирају се комплекси који оштећују мукозни слој и на тај начин провоцирају трансформацију нормалних ћелија ћелија у атипичне.
  • Продужена дијета са минималним уносом дијететских влакана, недостатком витамина и елемената у траговима.
  • Бактерија Хелицобацтер пилори. Овај микроорганизам изазива инфилтративни гастритис, који наставља са атрофичним променама у слузокожи. Са узрастом, уз дуготрајну инфекцију са Хелицобацтер пилори, повећава се вероватноћа развоја рака.

Дефинитивна вредност у формирању аденокарцинома желуца се приписује генетској предиспозицији. Испитана истраживања су омогућила да се утврде да се ћелије рака у стомаку практично никад не развијају, уколико нема болести у позадини.

Вероватноћа формирања аденокарцинома се повећава ако особа има анамнезу:

  • Хронични атрофични или хиперпластични гастритис.
  • Пептички чир.
  • Полипи у стомаку.
  • Операције на органу.

Већина пацијената са аденокарциномом у стомаку живи у еколошки угроженим подручјима, ради у опасним индустријама и њихова доб је више од 50 година.

Класификација

Гастронски аденокарцином има неколико класификација. Према Борманн класификацији, рак желуца се дели на пет врста и четири подврста.

Пет главних типова:

  • Полипозни или ограничени тип тумора.
  • Улцерозни, који карактеришу увећане спољашње границе.
  • Псеудо-улцеративни. Својим промјенама је сличан чир на желуцу.
  • Дифузни облик аденокарцинома.
  • Не-тајни тип рака желуца.

Слика полипозног аденокарцинома желуца

  • Папиллари аденокарцином. Формирана је од папиларних структура епителија, прерасте у шупљину органа, облик формирања је дигиталноформат.
  • Тубулар аденокарцином желуца састоји се од разгранатих или цистично дилатираних структура.
  • Муцоус подврста рака. Код малигног процеса, слуз се константно производи, приметно је током гастроскопије.
  • Карцином колона у облику прстена. Изоловане ћелије рака утичу на зидове пртљажника.

Према врсти структуре, аденокарцином желуца се дели на:

  • Ниско диференциран. Структура овог тумора не зависи од врсте ткива органа, повећава се вероватноћа раног развоја метастаза. Има један од највиших степена малигнитета.
  • Веома различита тумор је образовање чије ћелије се мало разликују од здравих. Исход болести може се сматрати повољним.
  • Умерено диференцирана Канцерогени тумор карактерише велики изглед атипичних ћелија у поређењу са високо диференцираном формом.
  • Благо диференцирана аденокарцином је тумор у којем су ферругинозни комплекси практично одсутни.
  • Ундифферентиатед облик аденокарцинома стомака карактерише изразит малигност атипичних ћелија. Изглед је неповољан.

Низак степен желуца аденокарцином

Низак диференцирани облик аденокарцинома је изложен када се утврђује најнижи степен диференцијације ћелија. То значи да губе своју специјализовану структуру и не испуњавају неопходну функцију.

У видео запису је рак желуца из ниског степена, откривен током гастроскопије:

Овај облик рака има агресиван курс, малигна формација се формира довољно брзо и формирање секундарног рака може се брзо јавити. Тумор се шири у дебљини зидова. Прогноза за слабо диференциране облике рака код пацијената је неповољна.

Веома различита

Посебност високо диференцираног желудачног аденокарцинома може се приписати благој тенденци ћелија до полиморфизма. То значи да атипичне ћелије имају сличну структуру уобичајеним ћелијским ћелијама епителија и настављају да обављају део својих функција.

Патолошке промене се откривају само у језгру ћелија, постаје издужено. Веома диференцирани рак расте споро, понекад неколико година пролази пре појављивања првих клиничких знака болести.

Овај облик аденокарцинома је сасвим успешно третиран, али је вероватноћа да нема рецидива већа код пацијената са првим стадијумима рака.

Умерено диференцирана

Умерено диференцирани гастрични аденокарцином је средњи тумор. По свом курсу је ближи високо диференцираним туморима, али ћелије са измењеном структуром откривају се много чешће.

Пошто нема карактеристичних манифестација са овим обликом малигног процеса, ретко је могуће открити тумор у времену. Ово ствара потешкоће у лечењу, али ако се то ради благовремено, онда је прогноза за пацијента позитивна.

Симптоми

Аденокарцином желуца се готово увек споро развија. У почетку, малигни процес не доводи до појаве специфичних знакова и стога је рано откривање рака жлездица најчешће могуће са превентивним испитивањем или приликом испитивања за друге болести.

Пацијент се најчешће појављује нетолерантно на протеинска храна, а то се односи на месне и рибље специјалитете.

У будућности следећа симптоматологија повезана је са гастричним аденокарциномом:

  • Бол у стомаку. Интензитет бола није повезан са једењем, као што је, на пример, пептички улкус. То јест, бол се може појавити пре него што једе, после ње или стално мучи. Болне сензације се често дају у леђа, шапула, стернум.
  • Поремећај пражњења црева. Тумор у стомаку узрокује недостатак исправног варења хране, што доводи до дијареје или пролонгираног запрета.
  • Комплетан недостатак апетита се дешава у последњој фази.
  • Смањење тежине.
  • Брзи замор, спорост, губитак уобичајене способности за рад.
  • Стражња столица. Појава црних фецеса је знак крварења из желуца, што може указати на дезинтеграцију тумора уз укључивање стомачних зидова и низ лоцираних органа у патолошком процесу.
  • Повраћање храном или крвљу.

Недовољна исхрана и понављајуће крварење доводе до развоја анемије, због чега људска кожа постаје бледа, жућкаста. Недостатак хемоглобина негативно утиче на стање косе и ноктију.

На аденокарциному желуца може се назначити периодично повећана саливација, подизање телесне температуре на 37,5 и више степени. Нервни систем трпи. Раздражљивост, апатија, депресивни услови често прате настајање малигног тумора у стомаку.

Треба имати на уму да се жлезни карцином стомака често јавља без болова и других симптома који указују на поремећај у гастроинтестиналном систему. Ови тумори су најопаснији, јер су откривени у последњим фазама, у којима операција није ефикасна.

Етапе оф

Аденокарцином желуца пролази неколико узастопних фаза развоја.

  • Рана база Овдје се малигна неоплазма не шири изван слузнице. Тумор је мали, нема продора у суседне органе. У тој фази, токсини су незнатно ослобођени, тако да су симптоми интоксикације практично одсутни, а не постоје специфичне манифестације болести. Понекад можете обратити пажњу на благо погоршање апетита.
  • Други Стаза се поставља када неоплазма почиње да заузима слој мишића. Ћелије рака улазе у лимфни систем, тако да најближи лимфни чворови могу расти у величини. Симптоми су благи, главне манифестације су поремећаји варења, мањи бол, лоши апетит, појављују се први знаци интоксикације.
  • На трећем отицање фазе обухвата све слојеве желуца и почиње да продире у перитонеум, јетру, панкреас, једњаку. Секундарни жарићи ћелија рака се налазе не само у најближим лимфним чворовима, већ иу удаљеним.
  • Четврто бину карактерише појављивање бројних метастаза.

Дијагностика

Ако пацијентов лекар открије знаке који су слични симптомима аденокарцинома, он му додељује низ испитивања. Често за дијагностику малигног образовања у стомаку постављају:

  • Есопхагогастродуоденосцопи. Ова метода је једна од најтраженијих, омогућава вам да утврдите не само све промене у стомачној шупљини, већ и неопходне за узорковање материјала за спровођење хистолошке анализе.
  • Радиографија желуца са контрастним материјалом одређује локацију формације, открива абнормалности у перистализи органа.
  • Ултразвучни скенер је намењен откривању канцерогених процеса у другим органима и лимфатичком систему.
  • Компјутерска томографија скенира целокупни слој тела по слоју. Ова модерна дијагностичка метода вам омогућава да успоставите примарни фокус и идентификујете секундарне промјене.
  • Тест крви додељен је за откривање запаљеног процеса, знакова анемије. У крви су идентификовани и рак маркери, што показује велику вероватноћу малигног процеса у организму.

Третман

Лечење пацијента са желудачким аденокарциномом се бира само након комплетног прегледа. Ако је рак у првим фазама, онда је операција обавезна, током које се сам тумор уклања са ткивима који су измењени у близини.

Могуће је уклонити већину стомака или потпуну ресекцију. Обавезни лимфни чворови су такође одсечени, јер преко њих ћелије рака могу продрети у далеке органе.

У завршним фазама, хируршка интервенција није препоручљива, јер је немогуће да особа лиши само један желудац, већ све виталне органе погођене раком.

У таквом току болести, пацијенту се додјељује терапија одржавања која се састоји од излагања зрачењу, хемиотерапијских сесија, лијекова за лијечење лијекова и лијекова ради побољшања функције стомака.

Ако растући тумор отежава пребацивање хране кроз езофагус, може се извршити операција која ће уклонити опструкцију.

Сесије хемиотерапије и радиотерапије се преписују пре и после операције. Њихова употреба ће омогућити уништавање неких ћелија рака, што смањује ризик од поновног малигног процеса.

Колико је ефикасна хемотерапија?

Хемотерапија са гастричним аденокарциномом је прописана у неколико случајева:

  • Да ублаже стање пацијента у напредним стадијумима рака.
  • Спречити раст тумора и спречити појаву секундарних жаришта.
  • После операције уништити преостале ћелије рака.

Врста хемотерапије за сваког пацијента се бира појединачно. Постоје ефикасни режими лечења, где се одједном користе два или више хемотерапеутских средстава.

Такав третман носи већина људи прилично тешко, забринут због тешке мучнине, слабости, леукопеније са одговарајућим манифестацијама, коса пада.

Хемотерапија смањује вероватноћу поновног појаве болести и значајно повећава шансе болесне особе на дужи животни век. Ефикасност овог поступка лечења канцерозних тумора ће се повећати уз истовремено постављање радиотерапије и уз могућност хируршке интервенције.

Метастазис

Формирање метастаза са аденокарциномом значајно погоршава ток болести. Код ове врсте рака, секундарне жаришта се иницијално формирају у органима абдоминалне шупљине, као што су јетра, панкреаса и слезина.

Можда пенетрација атипичних ћелија у ткива око пупка и плућа. Пораз плућног ткива узрокује развој болног кашља, чији напад може бити праћен ослобађањем слузи крвљу.

Компликације

Главне компликације аденокарцинома укључују:

  • Перфорација органа. Тумор који заузима све зидове стомака, током њеног топљења, може изазвати перфорацију са ослобађањем садржаја желуца у абдомену шупљине. То доводи до развоја перитонитиса.
  • Крварење. Пенетрација тумора у крвне судове узрокује њихову оштећење, што се манифестује периодичним крварењем.
  • Стеноза вратарице.
  • Асцитес. Акумулација течности у абдоминалној шупљини изазива компресија тумора у развоју венских посуда.
  • Анемија. Смањење хемоглобина се јавља као резултат неухрањености и честог крварења.

Прогноза

Колико ће особа са идентификованим аденокарциномом желуца живети зависи од фазе малигног процеса одговора тела на прописани терапијски ток.

Најнеповољнији исход се увек посматра у четвртој фази - За пет година само два процента људи избегавају смртоносни исход.

Превенција

Вероватноћа да се развија гастрични аденокарцином је много мањи код људи који се увек придржавају принципа здраве и рационалне исхране. Недостатак утицаја канцерогена и алкохола дувана такође смањује ризик од промјена у зидовима желуца.

Такође треба увек запамтити да не-третиране болести стомака могу дати потицај формирању атипичних ћелија. Због тога је увек потребно третирати хроничне болести и консултовати доктора када има чак и мањих промена у дигестивним органима.

Видео о томе како можете добити рак желуца:

Како превладати рак желуца, рећи ће вам сљедећи видео: