logo

Припрема пацијента за ЕГД: корак по корак алгоритам

Једна од најефикаснијих метода дијагнозе дигестивног система је фиброгастродуоденоскопија или ФГДС. Омогућава вам да утврдите у ком делу одјељења за једњак, желуца и дуоденума постоје патолошка подручја, процијените врсту и обим лезије. ФГДС вам омогућава да видите чак и најмање промене у слузокожи и зидовима органа.

Карактеристике процедуре

Фиброгастроскопија је неопходна за патологије гастроинтестиналног тракта. Током ове процедуре могуће је следеће:

  • Одређивање узрока патологије.
  • Детаљно испитивање патолошких делова органа.
  • Прекините крварење.
  • Узимање материјала за испитивање (биопсија).
  • Увођење лекова директно у лезију.
  • Уклањање страног тела.

У оним случајевима када нема потребе за испитивање дуоденума, ФГС је прописан, тј. фиброгастроскопија.

Индикације

Поступак дијагностичке терапије се прописује само према индикаторима доктора са сљедећим жалбама:

  • бол у стомаку, у којем је тешко одредити узрок;
  • мучнина нејасне етиологије;
  • губитак тежине;
  • болести жучне кесе, јетре;
  • жалбе на проблеме гутања;
  • згага, која траје дуго времена;
  • слабији апетит;
  • сумња на страно тело у желуцу, једњаку или дуоденуму.

Контраиндикације

Постоји низ ситуација када ЕГД није додељен. Поступак се не спроводи са бронхијалном астмом, хипертензивном кризом, инфарктом миокарда. Такође је забрањено обављати манипулацију за менталне поремећаје, са слабом коагулацијом крви. Немогуће је дијагнозирати пацијенте који су у озбиљном стању.

Припрема за истраживање

Упркос малој инвазивности ЕГФ-а, припремање пацијента за процедуру је и даље неопходно. Доктор психолошки помаже пацијенту да се прилагоди манипулацији и објашњава шта се може и не може учинити уочи испита.

Припрема за ЕГФ почиње три дана пре датума одржавања како би се искључила све масне, димљене, газиране хране, као и производи који промовишу киселину.

  • Последњи оброк треба бити дванаест сати пре дијагнозе. Истовремено, у мени су укључени само сварљиви производи. Може бити каша, кувано пилеће месо.
  • Ако пацијент пуши, онда најмање три сата пре поступка, мора да одустане од цигарета.
  • Прије процедуре, боље је не узимати лекове. Ово је неопходно у случају да морате примијенити било који лек током ФГД-а. Осим тога, не треба оставити никакву боју у стомаку.
  • Такође, алгоритам обуке укључује прикупљање анамнезе од стране лекара. Важне информације за доктора ће бити порука о томе које лекове су алергичне, које су хроничне и акутне патологије доступне.

У поступку, пацијент треба да понесе пелен, који ће бити подложан, мараму, пацијентовој картици. Ако је дијагноза обављена раније, онда резултате треба дати и лекару. На ногама пацијент треба да носи ципеле за ципеле или ципеле за замену ципела.

Ако дођете до процедуре неприпремљене, резултати ће бити лоше информативни и лекар може поново да је одреди, што није баш пријатно.

Спровођење дијагностике

Поступак није баш пријатан. Током поступка, пацијенти доживљавају неугодност, благу болест, на почетку сонде, покрећу се повраћени рефлекси. Да би се све непријатне сензације искључиле што је више могуће, пацијентима се лијечити анестетиком код пацијената, најчешће са лидокаином, али у присуству алергија може се извршити и друга врста анестезије.

  • Поступак се изводи на његовој страни. Прво, пацијент лежи на леђима, а доктор каже како се страна окрене (лево).
  • Пацијент причвршћује уста са зубима, а кроз њега се уноси сонда.
  • Током увода, лекар ће периодично упозоравати на потребу за гутљајом. У тим тренуцима унапред ће направити уређај унутар органа.
  • Да би се смањио рефлексни удар током покрета, потребно је да се мирно и дубоко удахне.
  • Током напретка сонде, лекар ће испитати стање езофага, затим желуца, а затим прегледати дуоденум. Ако је потребно током ФГС или ФГДС, снимаће се фотографије или снимити видео снимак патолошких подручја.

Ако доктор може да види места за крварење током дијагнозе, извршиће поступке за заустављање крварења. Ако се на екрану прикаже сумњива површина са полипом или се пронађе тумор, лекар ће одмах узети ткиво за биопсију и уклонити полипе. Према индикацијама уз помоћ ФГДС-а, лек се може директно применити у патолошки фокус.

Нормално, дијагноза траје не више од десет минута. Ако желите да извршите медицинске или додатне дијагностичке процедуре, време манипулације се повећава и може трајати око пола сата. Након завршетка процедуре, пацијентима се осећа неугодност у усној шупљини. У току дана, тај осећај пролази.

Шта још треба да знате?

Ако је пацијент правилно припремљен за фиброадастродуоденоскопију, онда ће проћи брзо и потрајати мало времена. У другим случајевима, чак и једноставно испитивање може трајати до пола сата. Уз локалну анестезију, пацијенти након дијагнозе могу отићи кући. Међутим, неке ФГД и ФГС се изводе под општом анестезијом. Након што се пацијент пренесе на одјел, и чим се акција анестезије заврши у потпуности, особа се ослобађа.

ЕГД или други метод дијагнозе?

Многи пацијенти се питају да ли је могуће замијенити фиброгастродуоденоскопију другим методом испитивања. Уместо ове процедуре, пацијентима се може доделити рендгенски снимак стомака. Међутим, он не показује стање мукозних мембрана, не открива ерозију. Без проучавања ЕГФ-а немогуће је направити биопсију, како би уклонили полипе. Поред тога, ако се правилно припреми за анкету, то ће трајати само седам минута.

Шта је одређено фиброгастродуоденоскопијом?

Дијагностички процес омогућава идентификацију различитих патологија. Може бити:

  • Онколошке болести.
  • Варикоза једњака.
  • Есопхагитис.
  • Стеноза.
  • Кршење покретљивости стомака и степен евакуације његовог садржаја.
  • Полипс.

Током извршења, може се дијагностиковати крварење, рефлукс и друге патологије.

Компликације

У изолованим случајевима, чак и након пажљиве припреме, могу се појавити компликације. Најчешће је оштећење зидова једњака или желуца, инфекција. Уз уски једњак и затезање дуоденума, крварење може доћи од посуда једњака.

Ако се телесна температура повећава након неколико дана, или ако дође до тешког бола, повраћања, столица се мења, онда је то хитан разлог да се консултујете са доктором.

Припрема за фиброгастродуоденоскопију (фгдс)

болести желуца и 12-п.кисхки, цироза јетре.

сузење езофага или срчаног дела желуца (тумор, стеноза),

патолошки процеси у медијуму, замагљивање једњака (анеуризма аорте, увећани леви атриј),

пешкир, рр лидокаин (или аналоге) хитну комплет са анафилактички шок, стационарних мапе или смер (амбулантним)

Начин припреме:

Да објасне пацијенту (релативном) сврху и напретку предстојеће студије и припреми за њега, да добије сагласност.

од 19 сати. уочи студије не једите, не пијте ни пушите;

студија се изводи ујутро на празан желудац;

Да би се смањили болни осећаји када је уметнут ендоскоп, пацијент ће се лијечити анестезијом (лидокаином) наводњавањем слузнице; подношљивост лидокаина пацијента;

током студије, он ће бити лишен прилика да говори, гута пљувачку;

ЕГД после пацијента привремено ометен говор и гутање (Не једи у року од 2 часа после студије како би се избегао ризик од аспирације хране или течности;

Упозорите пацијента о месту и времену студије, потреби да се уклоните протезе пре тестирања, и носите ручник или апсорпциону тканину.

Питајте да поновите поступак припреме (ако је потребно, дајте писану инструкцију)

Понашање (транспорт) пацијента у просторију за ендоскопију.

Проверите статус после ЕГФ-а.

8. Приложите пацијенту на одељење након студије.

ако је пацијенту планирано да изврши ФГД са циљаном биопсијом, онда је храна током дана након тестирања хладна (да би се избегао ризик од крварења)

Припрема за флуороскопију желуца и дуоденума.

болести стомака и 12-п.кисхки.

Начин припреме:

Објаснити пацијенту (релативном) сврху и потеку истраживања и припреме за то, да добије сагласност.

2-3 дана пре студије неопходно је искључити из прехрамбених производа за производњу гаса (махунарке, црни хлеб, поврће, млеко)

у случају надутости, препоручује се употреба активног угља, карболина, еспуизана или камилице;

последњи оброк дан раније у 18:00;

Студија се проводи ујутро на празан желудац (не једе, пије или узима лекове).

Упозорити пацијента о времену и месту студије.

Припрема (превоз) пацијента у Рг-кабинет с картицом у одређено време.

Прати пацијента након студије.

Проверите стање после студије.

Документ о проведби студије у дневнику именовања.

Ако се планира Рг-скопиа (-графија) желуца са интестиналним прегледом, потребно је припремити пацијента и за иригоскопију.

Припрема за вагиналну дренажу желуца: доказ, метод истраживања

ЕГД (ор фиброгастродуоденосцопи) - високо информативно студија ендоскопске методе, која омогућава детаљно проучавање стања слузокоже једњака, желуца и дванаестопалачног црева. Ова врста прегледа се врши помоћу фиброгастродуоденосцопи, који је флексибилна цев, опремљена са извора светлости и камеру.

У овом чланку ћемо вас упознати са суштином ове процедуре, индикацијама и контраиндикацијама на његову примјену, методама припреме пацијента и поступком спровођења ЕГД-а. Ове информације ће помоћи да се стекне идеја о овој ендоскопској технику, а можете постављати питања лекару који лечи.

ФГДС се с правом сматра златним стандардом за преглед болесника са болестима дигестивног тракта. Овом методом, доктор не може детаљно проучавати стање слузокоже, али узимати и узорке за анализу (делови желудачне слузи, узорке биопсије слузнице или неоплазме) и обављати неке медицинске манипулације.

Шта ће ЕГД показати?

Приликом извођења ФГД-а, доктор може детаљно проучити стање слузокоже горњег дигестивног тракта и идентификовати подручја на њима:

  • црвенило;
  • оток;
  • запаљење;
  • улцерација;
  • крварење;
  • присуство неоплазме.

Поред тога, током поступка, лекар може да оцени квалитет евакуације из желуца и његове моторичке вештине. ФГДС се често понавља током терапије ради процене ефикасности лечења и праћења динамике болести (повећање или смањење величине чирева, тумора, малигних процеса итд.).

Да би се потврдила дијагноза, извршене су ограде материјала потребних за истраживање:

  • примјери биопсије слузнице и неоплазме;
  • делови желудачног сока.

У неким случајевима овај ендоскопски поступак допуњује примена терапијских манипулација (заустављање крварења, уклањање полипа итд.) Или се ради у терапеутске сврхе.

Индикације

Индикације за именовање ФГДС-а могу бити планиране или хитне.

Индикације за планирани ЕГД

Рутинском прегледу може се примењивати пацијент ако постоје следеће жалбе:

  • чести или понављајући болови у епигастичном региону (испод ребара, у горњем делу абдомен или у средини);
  • излучивање или изрезивање;
  • поремећаји гутања;
  • напади мучнине и повраћања;
  • сензације тежине и неугодности у стомаку након једења;
  • надимање;
  • погоршање апетита;
  • необјашњив губитак тежине у кратком периоду итд.

ЕГФ је додељен пацијенту ако постоје сумње у следеће болести:

  • гастритис или гастродуоденитис;
  • пептични чир;
  • дуоденални рефлукс;
  • стеноза дуоденума;
  • проширене вене једњака;
  • есопхагитис;
  • дивертикула једњака;
  • повреда проходности једњака или желуца;
  • ГЕРД (гастроезофагеална рефлуксна болест);
  • анемија необјашњеног порекла;
  • бенигни или малигни тумори.

Планирани ФГДС за дијагностичке сврхе може се прописати за одређене болести јетре, жучних канала и панкреаса, или за припрему пацијента за кавитарне и дуготрајне операције.

Поред тога, студија се изводи током дијагностичког посматрања болесника са хроничним обољењима (гастритис, пептични чир итд.) Или пацијената који су прошли уклањање тумора. За профилактичке сврхе препоручује се да особе које имају преко 40 година имају право на елиминацију онколошких болести.

У планираном редоследу, ФГДС за терапеутске сврхе се спроводи ако је потребно:

  • увођење лекова кроз сонду;
  • уклањање полипа стомака;
  • елиминација камења у великој папили дуоденума;
  • хируршко уклањање стенозе Одди сфинктера;
  • лијечење сужења једњака.

Индикације за хитне ГБДС

Хитно, ендоскопија горњег дигестивног тракта се изводи у следећим случајевима:

  • потреба за уклањањем страних тијела;
  • елиминисати фокус гастроинтестиналног крварења циљањем хемостатичног лијека, примјеном лигатуре или тампонирања;
  • са сумњама о акутним хируршким обољењима или компликацијама улцеративних лезија стомака и дуоденума.

Контраиндикације

Контраиндикације на именовање ФГД-а могу бити апсолутне или релативне.

  • прва седмица након инфаркта миокарда;
  • акутни период након удара;
  • хипертензивна криза (током напада или одмах после ње);
  • сложена кривина кичме;
  • болести система коагулације крви;
  • значајна хипертрофија штитасте жлезде;
  • болести медијума, што доводи до значајног померања једњака (анеуризма аорте, тумори, итд.);
  • тешка стеноза једњака;
  • акутна фаза бронхијалне астме.

Понекад разлог за отказивање студије је категорично одбијање пацијента да изврши процедуру.

  • акутни инфламаторни процеси на тонзилима, у грчеву или грчку;
  • ангина пецторис;
  • Стаге ИИИ хипертензија;
  • повећани цервикални лимфни чворови;
  • менталних или неуролошких поремећаја, што доводи до недостатка самоконтроле код пацијента.

Подела контраиндикација на понашање ФГД сматра се условном. У неким случајевима, ова студија се може извести са апсолутним контраиндикацијама. У таквим случајевима, лекар процењује дијагностичке вредности поступка и ризике и тест се изводи у болници окружењу, где постоји све потребно да се помогне пацијенту.

Понекад се ЕГФ може извести под општом анестезијом. Обично ова врста олакшавање бола се нуди у приватним клиникама или важи и за категорију пацијената који су превише емотивне (на пример, мала деца) или имају здравствено стање (нпр, није у стању да контролише своје покрете).

Како се припремити за поступак

Припрема пацијента за ЕХФ треба да буде тачна, јер грешке чини процедуру отежавајућом и мање информативном. За искључивање таквих грешака, доктор обавезно објашњава редослед припремних фаза пацијенту.

Припрема за ФГД је подељена на опште и локалне мере.

Општа припрема за ЕГФ обухвата следеће активности:

  1. Идентификација контраиндикација или корекција опасних по процедури поступка. Уколико постоје контраиндикације, лекар одлучује о сврсисходности прописивања ФГДС-а и процјењује све могуће ризике. Ако постоје важне индикације, поступак после специјалне припреме пацијента се обавља у болници. Потенцијално опасна државе да изврши ЕГД обично постану обољење срца или респираторни (аритмије, хипертензија, респираторну инсуфицијенцију, итд). У таквим случајевима лекар прописује неопходан корективни третман, а пацијент ће морати да узима прописане лекове неколико дана пре студирања. Овај приступ избјегава компликације ендоскопије.
  2. Идентификација могућих алергијских реакција на локалне анестетике и прописане лекове. Када планирате ЕГД пацијент треба да обавести лекара о свим својим постојећим алергијске реакције на лекове и болести у којима се могу контраиндикована употреба одређених средстава (нпр, глауком се не може користити атропин и тако даље.). Да би се избегле грешке, боље је дати љекару све медицинске документације о присутним болестима.
  3. Психолошка припрема. Неки пацијенти су претерано забринути због предстојеће процедуре, фокусирајући се на негативне повратне информације од импресивних познаника који су прошли ову студију. Лекар треба да објасни пацијенту детаљно неопходност и значај ЕГД, која је једна од само високо информативне дијагностичке методе, које не могу у потпуности заменити друге врсте истраживања. Објашњење поступка и детаљи његовог спровођења у већини случајева елиминише неосноване страхове пацијента, и повољан психолошки однос смањује оне непријатне осећаје који се могу јавити током убацивања ендоскопу. Ако није могуће превазићи анксиозност, лекар ће пацијенту прописати седативе лекове који ће елиминисати анксиозност и емоције.

Локалне припреме за ЕГФ укључују следеће активности:

  1. Пацијент треба да обавести лекара о свим узиманим лековима. У неким случајевима лекар може променити редослед њиховог пријема или отказати на неко време.
  2. Ако је потребно, пацијенту је прописано лечење запаљенских обољења езофагуса или горњег респираторног тракта. Њихова елиминација је изузетно важна, јер су то путеви који ће се користити за увођење гастродуоденоскопа.
  3. 2 дана пре него што се студији избегавају да једу пржену храну, непогодно или изазивају повећану производњу хране у храни. У неким случајевима, да елиминише надутости или постојећих проблема са евакуацијом хране из желуца у црева је додељен на пацијенту који прима додатне лекове: Цреон, Фестал, Еспумизан, Сорбекс и друге.
  4. Одбијте да пијете алкохол.
  5. Пријем вечере уочи ФГД-а треба одржати најкасније до 18.00-19.00 (минимум 12 сати прије поступка).
  6. Ујутру на дан студије не би требало да једете. Вода за пиће без гаса или слабог чаја може бити 3-4 сата пре ЕГФ-а.
  7. Ујутро, пацијенту је дозвољено да четкане зубе, узима апсорбујуће таблете или ињектира растворе за ињекције које прописује лекар.
  8. Неколико сати пре поступка, престаните са пушењем, пошто никотин активира секрецију желудачног сока.
  9. Носите слободну и удобну одећу. Одбијте шминку и неудобни накит, који могу ометати поступак.
  10. Пожељно је напустити употребу парфема које могу изазвати алергију код пацијента или медицинског особља.

Шта треба да донесем са мном?

Пре него што посјетите кабинет гастроскопије од куће морате узети:

  • смер, амбулантну карту и форме са резултатима претходних студија;
  • воде и лекова који се морају предузети одмах након процедуре;
  • храна (по потреби);
  • пешкир.

Како се поступак спроводи

ФГДС се може извести у посебној просторији за гастроскопију у поликлиници или у болници. Обично је такав поступак постављен за јутарње сате, јер пацијент мора одбити јутарњи оброк. Пре него што се изводи, пацијент потписује писану сагласност за студију. Осим тога, он мора да каже лекару ендоскопску дијагнозу присуства алергијских реакција на одређени лек.

ЕГФ се изводи у следећем низу:

  1. Пацијент се лечи локалним анестетиком (лидокаин или дицаин) или даје раствор ових препарата малим и ретким гутљајима.
  2. Ако пацијент има протезе, треба их уклонити током трајања студије.
  3. Након што је појава трњења горњих дисајних путева пацијента се поставља на каучу: стамбено тело ротира на леву страну, левом образу да се наслоњен на јастук, а руке су формиране на стомак или груди.
  4. У усправну шупљину пацијента убацује се посебни устник и затражено да стегне усне и зубе.
  5. Даље, доктор кроз узорак пажљиво упозна гастодуоденоскоп са кореном језика. Затим затражи од пацијента да удише или гута.
  6. Стога, ендоскоп улази у једњаку, а доктор га лагано гура према стомаку, прегледа своје зидове. Слика истраживачког процеса се приказује кроз приложену видео камеру на монитору.
  7. Током поступка, пацијент може имати потрагу за повраћањем. За њихово елиминисање, препоручује се пацијенту да дубоко удише.
  8. Пацијент не сме бити стидљив, ако током његовог поступка долази до слома или слине. То су нормалне рефлексне реакције и медицинска сестра која помаже доктору ће помоћи да се носи са овим манифестацијама.
  9. После сонде у стомак, доктор испитује стање његове слузнице и промовира ендоскоп на дуоденум.
  10. Како се гастродуоденоскоп помера, лекар може извести неопходне манипулације: узимање узорака слузнице желудца или делова слузокоже, уклањање полипа итд.
  11. У зависности од тежине патологије, поступак траје око 15-30 минута. Након што је завршен, лекар пажљиво уклања ендоскоп из дигестивног тракта и извлачи га из устника.

Након поступка, пацијенту се помаже да седне и након 15-20 минута, ако његово здравствено стање није поремећено на било који начин, може ићи кући или у одјељење. Резултати студије и закључак специјалисте су приказани у посебном облику и могу се дати пацијенту у рукама или послати лекару који је задужен.

Могуће компликације

Употреба модерних гастроскопа и професионалност ендоскопског лекара смањују ризик од компликација у ФГДС на минимум. Понекад се могу појавити следеће нежељене последице:

  • ненамерни бол у грлу након прегледа - настају због микротраума слузокоже и елиминишу се независно;
  • крварење из варикозних вена једњака - проистиче из основне болести и лако се елиминише;
  • крварење из слузокожа - настаје када се непрофесионално понашање поступка, лоше понашање пацијента током студије (трзаје, погрешно припрема) или код старијих пацијената (због структурних особина испитиваних органа зидова);
  • крварење после уклањања полипа или биопсије - наступи услед природних узрока и у већини случајева зауставља (понекад је ендоскопска хемостаза);
  • инфекција зидова органа - јавља се када се ендоскоп не користи.

Када дођете до доктора

Разлог за одлазак код лекара је појављивање следећих симптома, који се појављују неколико дана након ЕГД-а:

  • повећање температуре;
  • повећан бол у стомаку;
  • примесу крви у бубрезима или црној столици.

На који лекар се треба пријавити

Љекар-гастроентеролог може прописати понашање ФГД-а. Ако је потребно, након овог прегледа, може се препоручити пацијентима додатне врсте прегледа или консултација онколога. Поступак спроводи ендоскописта.

ФГДС је једна од најкомплекснијих информативних и приступачних дијагностичких процедура и омогућава идентификацију различитих болести пробавног тракта. У неким случајевима, може се допунити терапијским манипулацијама или се користи за ендоскопске хируршке манипулације како би се избјегло озбиљне операције абдомена. Одговарајућа припрема пацијента за студију и њено повољно психолошко расположење чине ову инвазивну и непријатну процедуру лакшим за обављање и повећавају информативну вриједност.

Елена Малисхева у програму "Здравље" говори о гастроскопији:

Припрема пацијента за фиброадастродуоденосцопи (ФГДС)

Фиброгастродуоденосцопи - ово инструментални метод студије једњака, желуца и 12 дванаестопалачном цреву са флексибилним гастроскоп на основу оптичких влакана.

Дијагностичка вредност метода: Овај метод нам омогућава процену лумена и стање једњака слузокоже, стање слузокоже желуца и 12 дванаестопалачном цреву - боју, присуство ерозије, чиреви, тумори. Да детаљно проучите рељеф, тј. карактер, висина, ширина зглобова желудачке слузокоже.

Уз помоћ додатних техника могуће је утврдити киселост желудачног сока, ако је потребно, обавити циљану биопсију за морфолошки преглед.

ФГД се користе у медицинске сврхе: производ полипектомије, заустављање крварења, локална примена лековитих супстанци.

Контраиндикације:1) сужење једњака; 2) дивертикула једњака; 3) патолошки процеси у медијусу, измјештање једњака (анеуризма аорте, увећани леви атриј); 4) изражена кифосколиоза.

Припремна фаза извођења манипулације.

1. Спровести разговор са пацијентом о предстојећим истраживањима, циљевима, напретку, безопасности и потреби за процедуром.

2. Да добијете сагласност пацијента за студију.

3. Обезбедити брифинг о припреми и истраживању:

уочи вечери за студије најкасније 18.00 часова

Ујутру на дан студије искључите храну, воду, лекове, не пушите, не четкате зубе;

до заказаног сата који се појавио у кабинету за ендоскопију, узимајући са собом пешкир и медицинску историју.

Главна фаза извођења манипулације.

4. Упозорите пацијента да током студије не можете да разговарате, прогутајте слину. Ако постоје протезе, онда их морају уклонити.

5. Пре истраживања наводњавање грла и иницијалне секције фаринге врши се анестетским раствором медицинске сестре ендоскопског ормана.

Завршна фаза извођења манипулације.

6. Након студије, одведите пацијента у одјељак.

7. Упозорите да два сата после процедуре не једите, а ако је извршена биопсија, храна треба узимати само у хладном облику.

Припрема пацијента за ЕГД: корак по корак алгоритам

Једна од најефикаснијих метода дијагнозе дигестивног система је фиброгастродуоденоскопија или ФГДС. Омогућава вам да утврдите у ком делу одјељења за једњак, желуца и дуоденума постоје патолошка подручја, процијените врсту и обим лезије. ФГДС вам омогућава да видите чак и најмање промене у слузокожи и зидовима органа.

Карактеристике процедуре

Фиброгастроскопија је неопходна за патологије гастроинтестиналног тракта. Током ове процедуре могуће је следеће:

  • Одређивање узрока патологије.
  • Детаљно испитивање патолошких делова органа.
  • Прекините крварење.
  • Узимање материјала за испитивање (биопсија).
  • Увођење лекова директно у лезију.
  • Уклањање страног тела.

У оним случајевима када нема потребе за испитивање дуоденума, ФГС је прописан, тј. фиброгастроскопија.

Индикације

Поступак дијагностичке терапије се прописује само према индикаторима доктора са сљедећим жалбама:

  • бол у стомаку, у којем је тешко одредити узрок;
  • мучнина нејасне етиологије;
  • губитак тежине;
  • болести жучне кесе, јетре;
  • жалбе на проблеме гутања;
  • згага, која траје дуго времена;
  • слабији апетит;
  • сумња на страно тело у желуцу, једњаку или дуоденуму.

Контраиндикације

Постоји низ ситуација када ЕГД није додељен. Поступак се не спроводи са бронхијалном астмом, хипертензивном кризом, инфарктом миокарда. Такође је забрањено обављати манипулацију за менталне поремећаје, са слабом коагулацијом крви. Немогуће је дијагнозирати пацијенте који су у озбиљном стању.

Припрема за истраживање

Упркос малој инвазивности ЕГФ-а, припремање пацијента за процедуру је и даље неопходно. Доктор психолошки помаже пацијенту да се прилагоди манипулацији и објашњава шта се може и не може учинити уочи испита.

Припрема за ЕГФ почиње три дана пре датума одржавања како би се искључила све масне, димљене, газиране хране, као и производи који промовишу киселину.

  • Последњи оброк треба бити дванаест сати пре дијагнозе. Истовремено, у мени су укључени само сварљиви производи. Може бити каша, кувано пилеће месо.
  • Ако пацијент пуши, онда најмање три сата пре поступка, мора да одустане од цигарета.
  • Прије процедуре, боље је не узимати лекове. Ово је неопходно у случају да морате примијенити било који лек током ФГД-а. Осим тога, не треба оставити никакву боју у стомаку.
  • Такође, алгоритам обуке укључује прикупљање анамнезе од стране лекара. Важне информације за доктора ће бити порука о томе које лекове су алергичне, које су хроничне и акутне патологије доступне.

У поступку, пацијент треба да понесе пелен, који ће бити подложан, мараму, пацијентовој картици. Ако је дијагноза обављена раније, онда резултате треба дати и лекару. На ногама пацијент треба да носи ципеле за ципеле или ципеле за замену ципела.

Ако дођете до процедуре неприпремљене, резултати ће бити лоше информативни и лекар може поново да је одреди, што није баш пријатно.

Спровођење дијагностике

Поступак није баш пријатан. Током поступка, пацијенти доживљавају неугодност, благу болест, на почетку сонде, покрећу се повраћени рефлекси. Да би се све непријатне сензације искључиле што је више могуће, пацијентима се лијечити анестетиком код пацијената, најчешће са лидокаином, али у присуству алергија може се извршити и друга врста анестезије.

  • Поступак се изводи на његовој страни. Прво, пацијент лежи на леђима, а доктор каже како се страна окрене (лево).
  • Пацијент причвршћује уста са зубима, а кроз њега се уноси сонда.
  • Током увода, лекар ће периодично упозоравати на потребу за гутљајом. У тим тренуцима унапред ће направити уређај унутар органа.
  • Да би се смањио рефлексни удар током покрета, потребно је да се мирно и дубоко удахне.
  • Током напретка сонде, лекар ће испитати стање езофага, затим желуца, а затим прегледати дуоденум. Ако је потребно током ФГС или ФГДС, снимаће се фотографије или снимити видео снимак патолошких подручја.

Ако доктор може да види места за крварење током дијагнозе, извршиће поступке за заустављање крварења. Ако се на екрану прикаже сумњива површина са полипом или се пронађе тумор, лекар ће одмах узети ткиво за биопсију и уклонити полипе. Према индикацијама уз помоћ ФГДС-а, лек се може директно применити у патолошки фокус.

Нормално, дијагноза траје не више од десет минута. Ако желите да извршите медицинске или додатне дијагностичке процедуре, време манипулације се повећава и може трајати око пола сата. Након завршетка процедуре, пацијентима се осећа неугодност у усној шупљини. У току дана, тај осећај пролази.

Шта још треба да знате?

Ако је пацијент правилно припремљен за фиброадастродуоденоскопију, онда ће проћи брзо и потрајати мало времена. У другим случајевима, чак и једноставно испитивање може трајати до пола сата. Уз локалну анестезију, пацијенти након дијагнозе могу отићи кући. Међутим, неке ФГД и ФГС се изводе под општом анестезијом. Након што се пацијент пренесе на одјел, и чим се акција анестезије заврши у потпуности, особа се ослобађа.

ЕГД или други метод дијагнозе?

Многи пацијенти се питају да ли је могуће замијенити фиброгастродуоденоскопију другим методом испитивања. Уместо ове процедуре, пацијентима се може доделити рендгенски снимак стомака. Међутим, он не показује стање мукозних мембрана, не открива ерозију. Без проучавања ЕГФ-а немогуће је направити биопсију, како би уклонили полипе. Поред тога, ако се правилно припреми за анкету, то ће трајати само седам минута.

Шта је одређено фиброгастродуоденоскопијом?

Дијагностички процес омогућава идентификацију различитих патологија. Може бити:

  • Онколошке болести.
  • Варикоза једњака.
  • Есопхагитис.
  • Стеноза.
  • Кршење покретљивости стомака и степен евакуације његовог садржаја.
  • Полипс.

Током извршења, може се дијагностиковати крварење, рефлукс и друге патологије.

Компликације

У изолованим случајевима, чак и након пажљиве припреме, могу се појавити компликације. Најчешће је оштећење зидова једњака или желуца, инфекција. Уз уски једњак и затезање дуоденума, крварење може доћи од посуда једњака.

Ако се телесна температура повећава након неколико дана, или ако дође до тешког бола, повраћања, столица се мења, онда је то хитан разлог да се консултујете са доктором.

Проблеми са стомаком све до људи више не познаје гласине. За постављање праве дијагнозе и почетак ефикасног лечења, предложено је да се изведе дијагностичка процедура ФГДС - фиброгастродуоденоскопија желуца (понекад се назива фиброезофагогастродуоденоскопија желуца). Ово је декодирање популарне процедуре. Хиљаде пацијената знају да је ово испитивање повезано са непријатним и понекад и болним сензацијама. Зато се препоручује да се ФГД изврши под анестезијом. Овај метод медицинског прегледа вам омогућава да у потпуности и темељно процените стање стомака и да дате тачну дијагнозу.

Испитивање стомака са ФГДС се врши изнутра. Према томе, неки пацијенти током поступка могу бити болни и непријатни.

Код неких пацијената није могуће одмах прогутати танко црево. Оптички уређај, назван ендоскопом, гурне кроз оралну шупљину и ињектира се директно кроз једњак. Дакле, механизам ФГД-а достигне стомак.

Међутим, данас је овај тип медицинског прегледа значајно побољшан. Може се извести у сну за дрогом. Високо квалификовани дијагностичари користе иновативну опрему. То не само што прецизно показује стомак, већ и ослобађа пацијенте од неугодних и болних сензација.

Требало би се узети у обзир да нема ничег угодног у дијагнози ФГД желуца. Да не би погоршали ситуацију и не изазивали појаву нелагодности, стручњаци препоручују компетентно припремање за обављање лекарског прегледа и не ометају рад лекара.

Ко треба анализирати ЕГД? Дијагноза се обавља са:

  • Суспензија формирања тумора у стомаку;
  • Челик желуца и дуоденума;
  • Гастроинтестинално крварење.

Индикације за обављање медицинског прегледа стомака могу бити било који запаљен процес који се јавља у горњем делу једњака. Често испитивање постаје део ефикасног третмана широког спектра болести. Иновативни поступак омогућава локалну примену лекова на одређене области погођеног гастроинтестиналног тракта. Ово вам омогућава да елиминишете крварење, када поново отежате улкусне болести. Уз помоћ ФГДС-а, врши се тампонирање и лигација.

Оваква дијагноза помаже не само идентификовању проблема. Модерна анализа фиброгастродуоденоскопије може бити усмјерена на идентификацију у стомаку различитих страних предмета који су прогутани у исто вријеме. Може бити:

  • Детаљи играчака;
  • Цоинс;
  • Дугмад;
  • Кости из бобица;
  • Округле батерије и друге ситне ствари.

Истраживање је такође јединствена прилика за ефикасно спровођење једноставних операција. Данас се ЕГФ под анестезијом такође користи за уклањање полипова у желуцу и једњаку и мокусу, који су изненада почели крварити. Лек обезбеђује комфор пацијента. Уопће не боли. Испоставља се да се догађај одржава као у сну. Ово пружа погодност не само пацијенту, већ и лекару.

Пошто поступак подразумева велики страх од пацијента и његових искустава, иновативни приступ ослобађа лекара од непотребних проблема током дијагнозе.

Високо квалификовани дијагностик ће лако разумјети проблеме. Правовремени поступак на стомаку показује целу слику стања пацијента. Захваљујући овом приступу, третман постаје што тачнији и ефикаснији, јер се заснива на најтачнијим подацима.

Да током анкете није било болно, неопходно је компетентно припремити дијагностичке мере. Упркос чињеници да се медицински преглед спроводи уз употребу анестезије, у медицинском сну, потребно је поштовати низ једноставних правила. Примарни задатак пацијента је спречити присуство хране у стомаку. Такође, честице хране не би требало да буду у дуоденуму. Стога, уочи испитивања, препоручује се одустајање од хране. Можете само узети вечеру с лаганом храном. Једите 4 сата пре спавања.

Сама дијагноза празњења желуца врши се стриктно на празан желудац. Неки дијагностичари напомињу да је прошли пут за 8 сати. Међутим, стручњаци препоручују да напусте ризик - пацијента који може боље 12 сати пре истраживања. Техника, која се понекад може изводити у сну, не подразумијева специфичну исхрану. Међутим, предност је ипак треба дати лаганим јелима. Приказана је оптимална вечера за пацијента пре прегледа:

Неколико дана пре лекарског прегледа неопходно је у потпуности искључити чоколаду и орасле из исхране. Ствар је у томе што су ови производи врло дуго обрађени. У гастроинтестиналном тракту могу остати до 3 дана и дуже. Такође се препоручује да напустите посуђе укусно зачињене, зачињене зачине и алкохолна пића.

Пијете прије него што је процедура могуће, али не касније од пар сати прије дијагнозе и само чисту воду. Такође, не у потпуности се ослањате на употребу анестезије. Требало би да се морално подеси на непријатна осећања. Посебно се односи на пушаче. Верује се да никотин повећава нелагодност. Локална анестезија вам не дозвољава да стекнете пун осећај да се поступак одвија у сну. Његов ефекат није толико јак. Осим тога, најчешће лекари користе такве лекове у случају нарочито осетљивих пацијената, укључујући и децу, како би се избегла болест.

Шта још читати?

Морате бити пријављени да бисте поставили коментар.

Како се припремити за ЕГД?

Суштина истраживања

Поступак се састоји у увођењу у стомак специјалног уређаја - ендоскопа. Током испитивања, који траје око 10 минута, можете закључити стање стомака, једњака и дуоденума, убацити неопходне лекове у болесно тело, а такође и водити биопсију ткива за детаљнији преглед.

Ендоскоп је дугачка, флексибилна цев око дебљине центиметра. На једном крају уређаја налази се пиштаљка, коју пацијент ухвати у зубе. Други крај ендоскопа је намењен уметању у стомак и опремљен је изворима светлости.

ФГД се обавља са локалном анестезијом како би се смањила неугодност.
Током манипулације, пацијент је са леве стране, обучен, неспособан да говори, али чује шта му доктор говори. Немогуће је нагло кретање током ФГДС како би се избјегло повреде органа.

Контраиндикације

Уз неке болести и људске услове, увођење ендоскопа може бити болно или немогуће. На примјер, ЕГФ се не препоручује за пацијенте са озбиљним обољењима једњака да би се избјегла перфорација зида једњака. Спровођење гастроскопије код пацијената са тешким условима је такође изузетно опасно. Процедура се затим додељује само у случајевима када је дијагноза од виталног значаја.

Прије спровођења студије лекар проверава стање слузокоже. У случају знакова респираторних обољења, тонзилитиса, напада и пукотина, поступак се може одложити док се симптоми ових болести не елиминишу. Да је гастроскопија прошла успјешно, истраживати је потребно бити припремљен.

Припрема за истраживање

Студија је погоднија за планирање за јутро. Морате узети са собом:

  • папуче или обуће за ципеле;
  • пешкир;
  • салвета.

Одећа треба одабрати не брендирање или нову или узимати резерву са њима, јер се током поступка може прљаве. Пре спровођења ЕГД-а неопходно је упозорити лекара о хроничним болестима и алергијама на лекове, ако их има. Изменљиве протезе, ако их има, треба уклонити током трајања процедуре.
Како би се правилно припремили за ЕГД, треба се придржавати следећих правила:

  • Исхрана. Да би се обезбедио чист лумен органа под истрагом, пре гастроскопије, не треба јести храну од 10 до 12 сати. Последњи оброк треба да садржи само лагану и хранљиву храну. Од тешке, слатке, зачињене хране и алкохола боље је одбити 1 до 2 дана пре поступка.
  • Могу ли пити прије гастроскопије? Ако је потребно, дозвољено је користити врло мало воде без гаса најкасније два сата пре манипулације. И боље је престати узимати течност још раније.
  • Неколико дана пре испитивања, престаните узимати лекове, осим оних које се могу прописати за саму процедуру. На пример, да би се уклонили гасови из дигестивног тракта, Еспумизан или његови аналоги се могу прописати.
  • Пре прегледа, не можете сипати зубе посебним средствима и користити жвакаћу гуму.
  • Пушење пре него што је ЕГД такође није дозвољено. Пушење доприноси повећаном лучењу желудачног сокова, што може учинити процедуру непријатнијом и дуготрајнијом, а такођер доводи до нетачних резултата.

Психолошка обука

Важан фактор ефикасне гастроскопије је психолошко расположење пацијента. Што је опуштенија и мирнија особа, то је успешније, брзо и безболно поступак. Већина људи је тешко опустити током ЕХФ-а, обично су пацијенти веома забринути, узнемирени или чак се плаше овог непријатног прегледа.

Ињектирање ваздуха је неопходан услов за испитивање органа са гастроскопијом, чији се нежељени ефекат може изједначити и регургитирати. То се догађа често, зато се не бојте и стидите.

Обично специјалиста говори пацијенту детаљно о ​​предстојећој процедури и сензацијама које ће му морати доживети. Ако лекар не даје никакве детаље, требате му поставити питања. По правилу, разумевање онога што се дешава доноси самопоуздање и мирност према особи.

Људи са нестабилном психиком и онима који се веома плаше, доктор може да препоручи пре него што узме анкету да узме седатив. Немојте узимати лекове пре ЕГФ без лекарског рецепта.

Последице поступка и евентуалне компликације

Компликације након гастроскопије су ретке и нису опасне. Последица поступка може бити:

  • Мршавост у ларинксу. Појављује се због механичког деловања цијеви на деликатним ткивима слузокоже и није увијек елиминисано одмах након уклањања ендоскопа. Обично, пацијент доживе болне сензације током гутања у року од неколико сати након ЕГД-а. Можете јести и пити одмах, али да бисте смањили неугодност, боље је сачекати 20 до 30 минута након завршетка процедуре.
  • Мучнина и неугодност у стомаку могу се наставити у првим сатима након процедуре.
  • Најопаснија компликација гастроскопије је траума испитаних органа. У ризичној групи су људи напредног узраста и људи са нестабилном психиком. Такође, неадекватна локална анестезија и, као резултат, изненадни покрети пацијента током поступка могу довести до повреда органа. Испитивање је трауматично и са слабом видљивошћу, што може настати због неправилне припреме пацијента. Најчешће током гастроскопије постоје трауме стомачне слузнице и подручје између једњака и желуца.
  • Крварење. Њихова појава је обично повезана са додатним манипулацијама изведеним током гастроскопије, на пример, са биопсијом. Такво крварење није опасно и нормално зауставља без мешања прилично брзо.

Доктор може дати основне информације о резултату студије одмах након завршетка гастроскопије. А у случају узимања узорка ткива, закључак се издаје након неколико дана, према резултату студије о биопсији од стране специјалистичког хистолога.

ЕХФ је изврсна метода за проучавање дигестивног тракта, што ретко доводи до негативних последица за пацијента и даје квалитативне резултате у случају правилне припреме.

У тајности

  • Уморили сте се боловима у стомаку, мучнину и повраћању...
  • А ова стална згага...
  • Да не помињем поремећаје столице, наизменично са запињањем...
  • О добром расположењу од свега овога и памтите се болесним...

Зато вам препоручујемо да прочитате блог Галине Савине о лијечењу гастроинтестиналне болести. Прочитајте више »

Алгоритам Фиброгастродуоденосцопи (ФГДС).

Манипулацију обавља лекар, медицинска сестра, медицинска сестра.

Намена:спровођење ЕГД.

Индикације:

• Бол у стомаку који се јавља након једења. Овај симптом може бити знак таквих болести као што је гастритис или чир на пептици.

· Гладни болови вучне природе, који настају око шест сати након оброка. Лошији бол је, по правилу, симптом дуоденитиса (дуоденалне улкусне болести).

· Оштро смањење тежине.

· Повремена повраћање.

· Као припрема за операцију, на пример, операција за зглобове, срце и друге.

· Ако постоји сумња на крварење у желуцу.

Важно: многи пацијенти покушавају избјећи процедуру ЕГФ-а јер се то истраживање чини врло непријатним. Немојте се плашити фиброгастроскопије, јер помаже у дијагнози много озбиљних болести гастроинтестиналног тракта у раној фази. Поступак траје само неколико минута, а уз правилно припремање ова студија неће изазвати значајне неугодности.

Контраиндикације:

Акутни инфаркт миокарда;

· Недавни удар;

· У присуству патолошких медијстиналних процеса (на примјер, отицање, анеуризмална аорта), померајући езофагус;

Поремећај стрјевања крви (цироза, хемофилија);

· Зоб (проширење штитне жлезде);

Стеноза (затезање) једњака;

· Погоршање бронхијалне астме.

Припрема за ФГД:

· Неколико дана пре студије препоручује се напуштање хране као што су орашасто воће, чоколада, алкохол, семе, као и било каква зачињена храна.

· Постоје и сложене болести у којима припрема за фиброадастродуоденосцопи захтева посебну везу са строгом дијетом неколико дана пре студирања. Међу таквим болестима изолована је стеноза једњака, као и кршење излучивања хране кроз дуоденум.

· Дан пре фиброгастродуоденоскопије, пацијент може једити само сварљиву храну пре 18 часова.

• Ујутру пре теста, пацијент не сме да пуши и четкати зубе, а једење, вода и медицински производи треба искључити.

· Неопходно је да узмете пешкир са собом како бисте избегли неугодност везану за саливацију.

· Пре поступка, пацијент треба да обавести доктора о постојећим хроничним болестима, као и присуство алергија на лекове.

· Пре него што уђе у ендоскоп, пацијент ће морати да лежи на његовој леви страни и савије колена, а покрива и груди са пешкиром.

· Током студије, пацијент не сме да разговара и прогута слину.

· Пацијенту није дозвољено да једе два сата након испитивања.

Техника извршења:

· Болничар ставља пацијента на кауч. Грло се третира анестетиком у облику спреја како би се смањила нелагодност. Тада би се од субјекта требао тражити да држи уста у устима и направи неколико гутања. Доктор у ово време уводи гастроскоп у езофагус. Фиброгастроскоп је флексибилан оптички уређај у облику танке цеви. На крају се налази светиљка за осветљење. У каналу гастроскопа, можете уметнути клешта за прикупљање узорака ткива или других инструмената.

· У студији, пацијент обично осећа повраћање, а може се десити руптање и слињење.

Пре припреме ендоскопије желуца, припрема је такође важна како би се искључило повраћање. Да бисте смањили неугодност, препоручите пацијенту током поступка да дубоко удише. Да бисте ширили зидове пробавне цеви, наносите ваздух кроз уређај.

· Парамедиц испитује мукозне мембране, садржај езофагуса и желуца. Ако је потребно, уз помоћ пинцета узима комади ткива ради хистолошког прегледа.

· Цела процедура обично не траје више од 5 минута.

· Након поступка, уклоните сонду брзим покретима и пратите пацијента у своју собу.

Компликације гастричне вагиналне дренаже:

Перфорација стомачног зида и крварење случајним оштећењима пловила.

· Ако препарација није извршена пре фиброгастродуоденоскопије, садржај стомака може доћи у респираторни тракт. Ово је опасна асфиксија и аспирациона пнеумонија.

Третман.

Лечење хроничног гастритиса треба да буде комплексно и диференцирано. Почети третман нормализацијом режима рада и живота. Медицинске услуге, индивидуалне за сваког пацијента, одређује лекар.