logo

Како се припремити за стомак ГГДС

ФГД се односи на један од најефикаснијих начина за проучавање дигестивног система. Омогућава откривање патолошких жаришта у различитим деловима дигестивног тракта. Овај метод се назива и гастроскопија. Помаже у одређивању присуства чак и најмањих промјена у слузокожи, зидовима органа. Да би то урадили, важно је да се припрема за ЕГФ. Овај чланак описује како се припремити за ЕГД.

Карактеристике ЕГС

Опште је познато као дијагностички метод за визуализацију стомака, једњака и дуоденума. У време прегледа, танка епрувета се убацује кроз усправну шупљину. На његовом крају је микро камера, кроз коју се слика преноси на монитор. Ова студија се користи не само у дијагностичким сврхама за разјашњавање дијагнозе.

Омогућава вам да елиминишете полипе, узимате материјал за анализу, елиминишете желудачко крварење. Студија са биопсијом може утврдити природу образовања. Поступак је врло информативан, а не трауматски, упркос многим страховима од пацијената.

Спроводи се у присуству сумње:

  • на упалу горњег дела дигестивног тракта;
  • пептични чир;
  • крварење из гастроинтестиналног тракта;
  • туморски процеси, као што су полипи, онкологија.

Општи принципи припреме

Општа припрема за ЕГФ се врши на основу следећег алгоритма. Прва је психолошка припрема за поступак. Овај аспект не треба лако поступати. Важно је да пацијент правилно подеси процедуру. Он мора да разуме нужност. То је једина потпуна метода за испитивање стомака. ЕФГДС нема алтернативу, тако да није препоручљиво одбацити то због психолошких разлога.

Овај тренинг ће вам помоћи да знате о акцијама доктора. Ако пацијент, због повећане анксиозности не може да се смири, онда је можда неопходно да се преписују седативи, седативи, смирујуће средство. Ако постоје патологије у којима је опасно извести празњење желуца, онда је неопходна корекција болести. Ове мере су обично потребне у случају оштећења срчане активности, болести респираторног система.

Озбиљно морате приступити корекцији аритмије, хипертензије, респираторне инсуфицијенције. Будући да такви услови могу узроковати развој озбиљних посљедица. Ако је особа пре мање од 6 месеци доживела мождани удар, срчани удар, онда је забрањено извршити ЕГФ. Припрема за поступак праћен корекцијом државе. Да би то учинио, лекар прописује лијекове, које се узимају неколико дана прије поступка.

Припрема за испитивање укључује откривање алергијске реакције на анестетику. Љекар треба обавијестити о свим познатим реакцијама на било који лијечник. Поред тога, може утицати на увођење лекова глаукома, холелитијаза, трудноће.

Локална обука

Боље је почети припреме за ФГД два дана пре студирања. Пре свега, потребно је обратити пажњу на прехрамбену храну. Лекари препоручују потпуно напуштање исхране, што укључује пржену, масну, димљену, зачињену храну. Забрањено је пити газирана пића, производи који повећавају формирање плина у стомаку, ниво киселости. На пример:

  • купус;
  • пасуљ;
  • парадајз;
  • свежа печена роба;
  • кромпир;
  • јак чај;
  • чоколада;
  • кафу.

Припрема за испирање желуца захтева потпуно одбацивање било које врсте алкохолних пића. Ако постоји потреба, прво је потребно спровести третман горњих дисајних путева, све патологије једњака. С обзиром на то да се они уводе у гастродуоденоскоп. Када пацијент има потешкоћа у варењу хране, од евакуације до црева, он може бити прописан лек.

Ако је поступак заказан ујутру, онда је последњи оброк у 6-7 сати. Мора проћи најмање 12 сати пре испитивања. У овом случају, вечера треба укључити само сварљиве производе. Као каша, пилетина, парова.

Када је фиброадастродуоденосцопи заказана за другу половину дана, у вечерњим часовима је дозвољено да једе лагану вечеру. Можете да толеришете лаган доручак, који укључује једно јаје, муљ, кухано на води. Важно је унос хране најкасније у 8 сати. Треба запамтити да од доручка до процедуре мора проћи најмање 6 сати.

Активности непосредно пре студије

Правилно припремити се за студију помоћи ће активностима које се спроводе непосредно прије поступка испитивања области желуца. Ујутру пре ФГС-а је дозвољено да вам четкице зубе. Можете пити воду 3 сата пре теста. Ако постоји потреба за лековима, онда их треба пити или убризгати.

За 3 сата требате престати да пушите. Како то може довести до лучења желудачног сокова, побољшати еметиц рефлекс, повећати количину слузи у желуцу. Ове акције могу озбиљно компликовати студију. У поступку морате носити лабаву одећу која неће ограничити кретање. На дан дијагнозе је боље одустати од шминке. Вијеће, ако се појави жеђа прије ФГД-а, можете испрати уста водом, а не дозволити га прогутати.

Припремљено за испитивање код куће, потребно је да дођете до истраживања:

  • са амбулантном картом пацијента;
  • упућивање на поступак;
  • ако је ФГД раније спроведен, тада студија треба да преузме претходни резултат;
  • облоге за ципеле;
  • пелена.

Пре него што изведете ендоскопију, уколико постоје одстранљиве протезе, потребно их је уклонити. Такође је неопходно оставити наочаре у ормарићу, објектима који ограничавају подручје врата. Неопходно је подесити, опустити се. Пошто нервожна тензија често доводи до компресије једњака, што доводи до потешкоћа у вођењу дијагнозе, чинећи га мање информативним. Уз правилан приступ припреми ендоскопије желуца, могуће је извести студију без болова и без компликација, што ће омогућити максималну информативност.

Припрема пацијента за ЕГД: корак по корак алгоритам

Једна од најефикаснијих метода дијагнозе дигестивног система је фиброгастродуоденоскопија или ФГДС. Омогућава вам да утврдите у ком делу одјељења за једњак, желуца и дуоденума постоје патолошка подручја, процијените врсту и обим лезије. ФГДС вам омогућава да видите чак и најмање промене у слузокожи и зидовима органа.

Карактеристике процедуре

Фиброгастроскопија је неопходна за патологије гастроинтестиналног тракта. Током ове процедуре могуће је следеће:

  • Одређивање узрока патологије.
  • Детаљно испитивање патолошких делова органа.
  • Прекините крварење.
  • Узимање материјала за испитивање (биопсија).
  • Увођење лекова директно у лезију.
  • Уклањање страног тела.

У оним случајевима када нема потребе за испитивање дуоденума, ФГС је прописан, тј. фиброгастроскопија.

Индикације

Поступак дијагностичке терапије се прописује само према индикаторима доктора са сљедећим жалбама:

  • бол у стомаку, у којем је тешко одредити узрок;
  • мучнина нејасне етиологије;
  • губитак тежине;
  • болести жучне кесе, јетре;
  • жалбе на проблеме гутања;
  • згага, која траје дуго времена;
  • слабији апетит;
  • сумња на страно тело у желуцу, једњаку или дуоденуму.

Контраиндикације

Постоји низ ситуација када ЕГД није додељен. Поступак се не спроводи са бронхијалном астмом, хипертензивном кризом, инфарктом миокарда. Такође је забрањено обављати манипулацију за менталне поремећаје, са слабом коагулацијом крви. Немогуће је дијагнозирати пацијенте који су у озбиљном стању.

Припрема за истраживање

Упркос малој инвазивности ЕГФ-а, припремање пацијента за процедуру је и даље неопходно. Доктор психолошки помаже пацијенту да се прилагоди манипулацији и објашњава шта се може и не може учинити уочи испита.

Припрема за ЕГФ почиње три дана пре датума одржавања како би се искључила све масне, димљене, газиране хране, као и производи који промовишу киселину.

  • Последњи оброк треба бити дванаест сати пре дијагнозе. Истовремено, у мени су укључени само сварљиви производи. Може бити каша, кувано пилеће месо.
  • Ако пацијент пуши, онда најмање три сата пре поступка, мора да одустане од цигарета.
  • Прије процедуре, боље је не узимати лекове. Ово је неопходно у случају да морате примијенити било који лек током ФГД-а. Осим тога, не треба оставити никакву боју у стомаку.
  • Такође, алгоритам обуке укључује прикупљање анамнезе од стране лекара. Важне информације за доктора ће бити порука о томе које лекове су алергичне, које су хроничне и акутне патологије доступне.

У поступку, пацијент треба да понесе пелен, који ће бити подложан, мараму, пацијентовој картици. Ако је дијагноза обављена раније, онда резултате треба дати и лекару. На ногама пацијент треба да носи ципеле за ципеле или ципеле за замену ципела.

Ако дођете до процедуре неприпремљене, резултати ће бити лоше информативни и лекар може поново да је одреди, што није баш пријатно.

Спровођење дијагностике

Поступак није баш пријатан. Током поступка, пацијенти доживљавају неугодност, благу болест, на почетку сонде, покрећу се повраћени рефлекси. Да би се све непријатне сензације искључиле што је више могуће, пацијентима се лијечити анестетиком код пацијената, најчешће са лидокаином, али у присуству алергија може се извршити и друга врста анестезије.

  • Поступак се изводи на његовој страни. Прво, пацијент лежи на леђима, а доктор каже како се страна окрене (лево).
  • Пацијент причвршћује уста са зубима, а кроз њега се уноси сонда.
  • Током увода, лекар ће периодично упозоравати на потребу за гутљајом. У тим тренуцима унапред ће направити уређај унутар органа.
  • Да би се смањио рефлексни удар током покрета, потребно је да се мирно и дубоко удахне.
  • Током напретка сонде, лекар ће испитати стање езофага, затим желуца, а затим прегледати дуоденум. Ако је потребно током ФГС или ФГДС, снимаће се фотографије или снимити видео снимак патолошких подручја.

Ако доктор може да види места за крварење током дијагнозе, извршиће поступке за заустављање крварења. Ако се на екрану прикаже сумњива површина са полипом или се пронађе тумор, лекар ће одмах узети ткиво за биопсију и уклонити полипе. Према индикацијама уз помоћ ФГДС-а, лек се може директно применити у патолошки фокус.

Нормално, дијагноза траје не више од десет минута. Ако желите да извршите медицинске или додатне дијагностичке процедуре, време манипулације се повећава и може трајати око пола сата. Након завршетка процедуре, пацијентима се осећа неугодност у усној шупљини. У току дана, тај осећај пролази.

Шта још треба да знате?

Ако је пацијент правилно припремљен за фиброадастродуоденоскопију, онда ће проћи брзо и потрајати мало времена. У другим случајевима, чак и једноставно испитивање може трајати до пола сата. Уз локалну анестезију, пацијенти након дијагнозе могу отићи кући. Међутим, неке ФГД и ФГС се изводе под општом анестезијом. Након што се пацијент пренесе на одјел, и чим се акција анестезије заврши у потпуности, особа се ослобађа.

ЕГД или други метод дијагнозе?

Многи пацијенти се питају да ли је могуће замијенити фиброгастродуоденоскопију другим методом испитивања. Уместо ове процедуре, пацијентима се може доделити рендгенски снимак стомака. Међутим, он не показује стање мукозних мембрана, не открива ерозију. Без проучавања ЕГФ-а немогуће је направити биопсију, како би уклонили полипе. Поред тога, ако се правилно припреми за анкету, то ће трајати само седам минута.

Шта је одређено фиброгастродуоденоскопијом?

Дијагностички процес омогућава идентификацију различитих патологија. Може бити:

  • Онколошке болести.
  • Варикоза једњака.
  • Есопхагитис.
  • Стеноза.
  • Кршење покретљивости стомака и степен евакуације његовог садржаја.
  • Полипс.

Током извршења, може се дијагностиковати крварење, рефлукс и друге патологије.

Компликације

У изолованим случајевима, чак и након пажљиве припреме, могу се појавити компликације. Најчешће је оштећење зидова једњака или желуца, инфекција. Уз уски једњак и затезање дуоденума, крварење може доћи од посуда једњака.

Ако се телесна температура повећава након неколико дана, или ако дође до тешког бола, повраћања, столица се мења, онда је то хитан разлог да се консултујете са доктором.

Алгоритам Фиброгастродуоденосцопи (ФГДС).

Манипулацију обавља лекар, медицинска сестра, медицинска сестра.

Намена:спровођење ЕГД.

Индикације:

• Бол у стомаку који се јавља након једења. Овај симптом може бити знак таквих болести као што је гастритис или чир на пептици.

· Гладни болови вучне природе, који настају око шест сати након оброка. Лошији бол је, по правилу, симптом дуоденитиса (дуоденалне улкусне болести).

· Оштро смањење тежине.

· Повремена повраћање.

· Као припрема за операцију, на пример, операција за зглобове, срце и друге.

· Ако постоји сумња на крварење у желуцу.

Важно: многи пацијенти покушавају избјећи процедуру ЕГФ-а јер се то истраживање чини врло непријатним. Немојте се плашити фиброгастроскопије, јер помаже у дијагнози много озбиљних болести гастроинтестиналног тракта у раној фази. Поступак траје само неколико минута, а уз правилно припремање ова студија неће изазвати значајне неугодности.

Контраиндикације:

Акутни инфаркт миокарда;

· Недавни удар;

· У присуству патолошких медијстиналних процеса (на примјер, отицање, анеуризмална аорта), померајући езофагус;

Поремећај стрјевања крви (цироза, хемофилија);

· Зоб (проширење штитне жлезде);

Стеноза (затезање) једњака;

· Погоршање бронхијалне астме.

Припрема за ФГД:

· Неколико дана пре студије препоручује се напуштање хране као што су орашасто воће, чоколада, алкохол, семе, као и било каква зачињена храна.

· Постоје и сложене болести у којима припрема за фиброадастродуоденосцопи захтева посебну везу са строгом дијетом неколико дана пре студирања. Међу таквим болестима изолована је стеноза једњака, као и кршење излучивања хране кроз дуоденум.

· Дан пре фиброгастродуоденоскопије, пацијент може једити само сварљиву храну пре 18 часова.

• Ујутру пре теста, пацијент не сме да пуши и четкати зубе, а једење, вода и медицински производи треба искључити.

· Неопходно је да узмете пешкир са собом како бисте избегли неугодност везану за саливацију.

· Пре поступка, пацијент треба да обавести доктора о постојећим хроничним болестима, као и присуство алергија на лекове.

· Пре него што уђе у ендоскоп, пацијент ће морати да лежи на његовој леви страни и савије колена, а покрива и груди са пешкиром.

· Током студије, пацијент не сме да разговара и прогута слину.

· Пацијенту није дозвољено да једе два сата након испитивања.

Техника извршења:

· Болничар ставља пацијента на кауч. Грло се третира анестетиком у облику спреја како би се смањила нелагодност. Тада би се од субјекта требао тражити да држи уста у устима и направи неколико гутања. Доктор у ово време уводи гастроскоп у езофагус. Фиброгастроскоп је флексибилан оптички уређај у облику танке цеви. На крају се налази светиљка за осветљење. У каналу гастроскопа, можете уметнути клешта за прикупљање узорака ткива или других инструмената.

· У студији, пацијент обично осећа повраћање, а може се десити руптање и слињење.

Пре припреме ендоскопије желуца, припрема је такође важна како би се искључило повраћање. Да бисте смањили неугодност, препоручите пацијенту током поступка да дубоко удише. Да бисте ширили зидове пробавне цеви, наносите ваздух кроз уређај.

· Парамедиц испитује мукозне мембране, садржај езофагуса и желуца. Ако је потребно, уз помоћ пинцета узима комади ткива ради хистолошког прегледа.

· Цела процедура обично не траје више од 5 минута.

· Након поступка, уклоните сонду брзим покретима и пратите пацијента у своју собу.

Компликације гастричне вагиналне дренаже:

Перфорација стомачног зида и крварење случајним оштећењима пловила.

· Ако препарација није извршена пре фиброгастродуоденоскопије, садржај стомака може доћи у респираторни тракт. Ово је опасна асфиксија и аспирациона пнеумонија.

Третман.

Лечење хроничног гастритиса треба да буде комплексно и диференцирано. Почети третман нормализацијом режима рада и живота. Медицинске услуге, индивидуалне за сваког пацијента, одређује лекар.

Како се припремити за дијабетични дигестивни тракт?

Болести дигестивног система заузимају једно од водећих места у модерном друштву. Да би се дијагностиковале такви поремећаји, кориштени су бројни поступци и процедуре, од којих је једна фиброадастродуоденоскопија или ФГДС. Свако ко је наишао на такву студију зна да је прилично непријатан и да захтева прелиминарну дијагнозу да би добио тачне резултате. Како се истраживање врши, и која је физичка и психолошка припрема?

Како се припремити за дијабетични дигестивни тракт?

Шта је Фиброгастродуоденоскопија?

Сврха поступка је испитати површину стомака и дуоденума изнутра. У ту сврху, епрувета са посебним апаратом (ендоскопом) на крају, преко којег се визуализују унутрашњи органи, убацује се у пацијентовог једњака кроз усправну шупљину.

ЕГД вам омогућава да прецизно процену функционисања гастроинтестиналног тракта и његову анатомску структуру, детектују промене, одређују локацију и обим патолошких процеса (крварења, бенигни и малигни тумори) и раног лечења.

Индикације и контраиндикације

Број индикација за примену ДХС укључује поремећаје у процесу дигестије, који се манифестује тежином у епигастичном региону, мучнина, згага, бол, надимање и други симптоми. Студија се препоручује код пацијената са сумњивим улкусним болестима, гастритисом, туморима у стомаку и једњаку, крварењу из дигестивног тракта. ФГДС дозвољава не само дијагнозу болести и патологија, већ и ако је потребно узимати узорке ткива за биопсију.

Како се одвија биопсија?

Будући да се фиброгастродуоденоскопија сматра прилично компликованим дијагностичким поступком, неопходно је да се пацијент сложи (ако особа категорично одбија дијагнозу, ФГДС не спроводи).

ФГД се обављају само уз сагласност пацијента

Поред тога, постоји низ патологија и болести у којима је његова примена забрањена:

  • инфаркт миокарда у акутној фази, било који поремећаји срчане активности;
  • изговарана патологија респираторног система;
  • болести које могу изазвати дисплазију једњака (аортне анеуризме, тумори);
  • стеноза једњака;
  • закривљеност кичме;
  • мождани удар;
  • повећање штитасте жлезде;
  • тешка бронхијална астма;
  • поремећаји крварења;
  • трудноће.

ФГД не врше трудноћу

За релативне контраиндикације укључују акутну упалу ждрела и ларинкса, натечене лимфне чворове у пределу врата, хипертензије и ангине, као и неке менталне поремећаја где пацијент није у стању да контролише своје тело.

Пре него што проведете ФГДС, узмите у обзир индивидуалне карактеристике тела и присуство фактора који могу изазвати компликације у процесу гастроскопије

Контраиндикације за ЕГД су релативне - у случају нужде (ударање страно тело у једњаку, носач са претњом животу пацијента, хеави крварење) Поступак се може обавити у присуству озбиљне болести. Тачно да корелирате ризик и предност од спровођења дијагностике, лекар који то може доћи.

Спровођење ЕГД-а у посебним случајевима

Припрема за ЕГДФ

Да би процедура донела минимум нелагодности и дала тачне резултате, пацијент мора бити правилно припремљен за своје понашање.

Недељу дана пре дијагнозе, из исхране морате искључити сву храну која је способна изазвати иритацију слузокоже, искључити алкохол и не пушити. Ово омогућава постизање нормалног нивоа киселости и олакшаваће перформансе ФГДС-а.

Пре него што ЕГД треба напустити лоше навике

Неки лекови могу негативно утицати на стање дигестивног тракта и искривити резултате дијагнозе, тако да се употреба лекова треба одбацити кад год је то могуће, или се замени другим особама након консултације са љекарима који присуствују. Можете убризгавати или узимати дроге у облику капљица.

Поводом примања препарата боље је консултовати лекара

Уочи студије не би требало да једеш. Уобичајено се излази из желуца у трајању од 8 сати, али семе, овсена каша, ораси, чоколада и остали производи чврсто дигестирани су у шупљини неколико дана, што отежава дијагнозу.

Овсена каша и чоколада су производи који би требало искључити из епидемије неколико дана пре ЕГДФ-а

Ако је ЕГФ заказан за јутро, вечера може бити најкасније од 18-20 часова, а посуђе треба бити лагано и хранљиво (кашица, пилетина, замрзнуто поврће).

Хељда са пилетином - најбоље јело за вечеру пре процедуре

Понекад је дијагноза заказана за другу половину дана - онда пацијент може да једе лаган доручак, али јаз између оброка и поступка треба да буде најмање 8 сати. Забрањено је пити било које пиће, укључујући и воду: препоручени интервал између пијења и ФГДС је 5 сати.

Питка за пиће може се обавити 5 сати прије поступка

Важну улогу игра психолошки став - ФГД је непријатан поступак, али то треба да се одржи због сопственог здравља.

Неопходно је ментално припремити процедуру и смирити колико год је то могуће

Како је ЕГД спроведен?

Долазак на рецепцију у здравственој установи требало би да буде унапред на време да би се морално морало спровести ФГД. Студија се састоји од неколико фаза и траје у просјеку око 15-20 минута.

  1. Пре уметања сонде отпустите појас троусера и одвојите горње дугмад на одећи како бисте смањили осећај недостатка ваздуха. Љекар прави локалну анестезију за пацијента, који се састоји у примјени лидокаинског раствора на коријен језика ради елиминације рефлекса повраћања.

Устаћица гастроскопа убацује се у усник

Основна правила понашања током фибродастродуоденоскопије

Најтеже да спроведе поступак за децу - младим пацијентима уређај се уводи кроз нос и кроз уста старија деца (на исти начин као одрасла особа), али користи танку цев пречника не више од 4 мм.

Гастроскопија кроз нос

Као посљедње средство, краткорочна анестезија може се користити током спровођења вјежбе, али не постоји акутна потреба за то, с обзиром да је студија апсолутно безболна, иако даје неке непријатне сензације.

Објашњење резултата

Након студије, резултати се дешифрују, на основу којих се дијагноза врши и прописују се третман или додатни тестови.

Закључак након процедуре

Не заборавите да лекар може правилно тумачити резултате фиброгастродуоденоскопије.

Ако нема промена или мањих патологија, особа може ићи кући. Ако су у току ЕГД-а утврђене болести које угрожавају здравље или живот, пацијенту је потребна хоспитализација и хитан третман.

Могуће компликације после ЕГД

У већини случајева, ЕГФ обично толеришу пацијенти, али понекад након студије, пацијенти доживљавају компликације различите тежине. Нормални феномен је благи нелагодност или благи бол у пределу желуца, нарочито ако је поступак био праћен узимањем узорка слузокоже за биопсију. Постоје и болне сензације у грлу, хрипавост гласа и осећај утрнулости у грлу. Они самостално пролазе неколико дана и не захтевају медицинску интервенцију.

Након ЕГД-а може бити бол у грлу

Озбиљне компликације, које се манифестују грозница, често повраћање, црне столице и тешки болови, захтевају хитну медицинску помоћ.

Једна од најчешћих компликација после ЕГД-а је крварење из једњака, који се јавља код одређених болести (на примјер, вјечне вене гастроинтестиналног тракта) или због оштећења зидова ендоскопом. Ово се обично јавља када је пацијент направио нагло покрет током поступка, као и код старијих особа из анатомских карактеристика органа за варење. Мало крварење не захтева лијечење и иде сам по себи.

Понекад постоји крварење из једњака

Због неправилне припреме за ФГДС (једење хране уочи студије) може изазвати развој аспирационе пнеумоније. То произилази из уношења лоше варјене хране у респираторни тракт. Болест се манифестује сувим кашљем, благим порастом температуре и слабости, а како пацијент напредује, примећује се сепарација пенастог спутума, снажна грозница и осећај гушења.

Аспирациона пнеумонија је опасна болест која захтева одмах лечење.

Аспирациона пнеумонија захтева тренутни третман

Како се понашати након ЕГД-а?

Посебне препоруке о понашању пацијената након процедуре не постоји. Да би се иритирани езофагус временом смирио, требало би да се уздржите од хране и течности у трајању од 1,5-2 сата, а током дана не једите чврсту и оштру храну, не пијте алкохол.

Након поступка у прва два сата, боље је не јести ни пити

Од управљања возилима и извођењем опасних радова такође је боље одбити - локални анестетици који се користе у ФГДС-у могу утицати на брзину реакције.

Ако су неугодне сензације или манифестације компликација одсутне, након 24 сата можете се вратити на уобичајени начин живота (узимајући у обзир медицинске препоруке). Бол у стомаку може се уклонити антиспазмодиком (Но-схпа, Миверин), а апотеке и топла пића помажу у ублажавању непријатних сензација у грлу.

Алтернативне методе дијагностиковања гастроинтестиналног тракта

У присуству контраиндикација или у случајевима када се пацијент плаши да прогута сонду, можете се прибегавати алтернативним методама дијагностиковања болести тракта једњака. То укључује ултразвук и рендгенске снимке, као и пХ метри и видео ендоскопију.

Ултразвук може открити гастритис и чиреве, радиографију - одредити неоплазме стомака, а пХ метрија вам омогућава да процијените статус гастроинтестиналног тракта у смислу киселости. Оптимална алтернатива ФГДС-у је видеокапсуларна ендоскопија. Изводи се уз помоћ посебне капсуле, коју пацијент мора прогутати, а након што напусти тијело, подаци се дешифрују и дијагноза се прави. Главни недостатак ове технике је висок трошак и неприступачност - није свака клиника у арсеналу средстава за истраживање.

Поступак капсула

Упркос доступности других дијагностичких метода за откривање ГИТ патологије, фиброадастродуоденосцопи остаје један од најтачнијих и најсигурнијих. Ако доктор инсистира на извођењу ЕГФ-а, пацијенти треба да се придржавају његових препорука - то ће помоћи одржавању здравља езофагуса, а правилна припрема за дијагнозу ће смањити неугодност.

Припрема за вагиналну дренажу желуца: доказ, метод истраживања

ЕГД (ор фиброгастродуоденосцопи) - високо информативно студија ендоскопске методе, која омогућава детаљно проучавање стања слузокоже једњака, желуца и дванаестопалачног црева. Ова врста прегледа се врши помоћу фиброгастродуоденосцопи, који је флексибилна цев, опремљена са извора светлости и камеру.

У овом чланку ћемо вас упознати са суштином ове процедуре, индикацијама и контраиндикацијама на његову примјену, методама припреме пацијента и поступком спровођења ЕГД-а. Ове информације ће помоћи да се стекне идеја о овој ендоскопској технику, а можете постављати питања лекару који лечи.

ФГДС се с правом сматра златним стандардом за преглед болесника са болестима дигестивног тракта. Овом методом, доктор не може детаљно проучавати стање слузокоже, али узимати и узорке за анализу (делови желудачне слузи, узорке биопсије слузнице или неоплазме) и обављати неке медицинске манипулације.

Шта ће ЕГД показати?

Приликом извођења ФГД-а, доктор може детаљно проучити стање слузокоже горњег дигестивног тракта и идентификовати подручја на њима:

  • црвенило;
  • оток;
  • запаљење;
  • улцерација;
  • крварење;
  • присуство неоплазме.

Поред тога, током поступка, лекар може да оцени квалитет евакуације из желуца и његове моторичке вештине. ФГДС се често понавља током терапије ради процене ефикасности лечења и праћења динамике болести (повећање или смањење величине чирева, тумора, малигних процеса итд.).

Да би се потврдила дијагноза, извршене су ограде материјала потребних за истраживање:

  • примјери биопсије слузнице и неоплазме;
  • делови желудачног сока.

У неким случајевима овај ендоскопски поступак допуњује примена терапијских манипулација (заустављање крварења, уклањање полипа итд.) Или се ради у терапеутске сврхе.

Индикације

Индикације за именовање ФГДС-а могу бити планиране или хитне.

Индикације за планирани ЕГД

Рутинском прегледу може се примењивати пацијент ако постоје следеће жалбе:

  • чести или понављајући болови у епигастичном региону (испод ребара, у горњем делу абдомен или у средини);
  • излучивање или изрезивање;
  • поремећаји гутања;
  • напади мучнине и повраћања;
  • сензације тежине и неугодности у стомаку након једења;
  • надимање;
  • погоршање апетита;
  • необјашњив губитак тежине у кратком периоду итд.

ЕГФ је додељен пацијенту ако постоје сумње у следеће болести:

  • гастритис или гастродуоденитис;
  • пептични чир;
  • дуоденални рефлукс;
  • стеноза дуоденума;
  • проширене вене једњака;
  • есопхагитис;
  • дивертикула једњака;
  • повреда проходности једњака или желуца;
  • ГЕРД (гастроезофагеална рефлуксна болест);
  • анемија необјашњеног порекла;
  • бенигни или малигни тумори.

Планирани ФГДС за дијагностичке сврхе може се прописати за одређене болести јетре, жучних канала и панкреаса, или за припрему пацијента за кавитарне и дуготрајне операције.

Поред тога, студија се изводи током дијагностичког посматрања болесника са хроничним обољењима (гастритис, пептични чир итд.) Или пацијената који су прошли уклањање тумора. За профилактичке сврхе препоручује се да особе које имају преко 40 година имају право на елиминацију онколошких болести.

У планираном редоследу, ФГДС за терапеутске сврхе се спроводи ако је потребно:

  • увођење лекова кроз сонду;
  • уклањање полипа стомака;
  • елиминација камења у великој папили дуоденума;
  • хируршко уклањање стенозе Одди сфинктера;
  • лијечење сужења једњака.

Индикације за хитне ГБДС

Хитно, ендоскопија горњег дигестивног тракта се изводи у следећим случајевима:

  • потреба за уклањањем страних тијела;
  • елиминисати фокус гастроинтестиналног крварења циљањем хемостатичног лијека, примјеном лигатуре или тампонирања;
  • са сумњама о акутним хируршким обољењима или компликацијама улцеративних лезија стомака и дуоденума.

Контраиндикације

Контраиндикације на именовање ФГД-а могу бити апсолутне или релативне.

  • прва седмица након инфаркта миокарда;
  • акутни период након удара;
  • хипертензивна криза (током напада или одмах после ње);
  • сложена кривина кичме;
  • болести система коагулације крви;
  • значајна хипертрофија штитасте жлезде;
  • болести медијума, што доводи до значајног померања једњака (анеуризма аорте, тумори, итд.);
  • тешка стеноза једњака;
  • акутна фаза бронхијалне астме.

Понекад разлог за отказивање студије је категорично одбијање пацијента да изврши процедуру.

  • акутни инфламаторни процеси на тонзилима, у грчеву или грчку;
  • ангина пецторис;
  • Стаге ИИИ хипертензија;
  • повећани цервикални лимфни чворови;
  • менталних или неуролошких поремећаја, што доводи до недостатка самоконтроле код пацијента.

Подела контраиндикација на понашање ФГД сматра се условном. У неким случајевима, ова студија се може извести са апсолутним контраиндикацијама. У таквим случајевима, лекар процењује дијагностичке вредности поступка и ризике и тест се изводи у болници окружењу, где постоји све потребно да се помогне пацијенту.

Понекад се ЕГФ може извести под општом анестезијом. Обично ова врста олакшавање бола се нуди у приватним клиникама или важи и за категорију пацијената који су превише емотивне (на пример, мала деца) или имају здравствено стање (нпр, није у стању да контролише своје покрете).

Како се припремити за поступак

Припрема пацијента за ЕХФ треба да буде тачна, јер грешке чини процедуру отежавајућом и мање информативном. За искључивање таквих грешака, доктор обавезно објашњава редослед припремних фаза пацијенту.

Припрема за ФГД је подељена на опште и локалне мере.

Општа припрема за ЕГФ обухвата следеће активности:

  1. Идентификација контраиндикација или корекција опасних по процедури поступка. Уколико постоје контраиндикације, лекар одлучује о сврсисходности прописивања ФГДС-а и процјењује све могуће ризике. Ако постоје важне индикације, поступак после специјалне припреме пацијента се обавља у болници. Потенцијално опасна државе да изврши ЕГД обично постану обољење срца или респираторни (аритмије, хипертензија, респираторну инсуфицијенцију, итд). У таквим случајевима лекар прописује неопходан корективни третман, а пацијент ће морати да узима прописане лекове неколико дана пре студирања. Овај приступ избјегава компликације ендоскопије.
  2. Идентификација могућих алергијских реакција на локалне анестетике и прописане лекове. Када планирате ЕГД пацијент треба да обавести лекара о свим својим постојећим алергијске реакције на лекове и болести у којима се могу контраиндикована употреба одређених средстава (нпр, глауком се не може користити атропин и тако даље.). Да би се избегле грешке, боље је дати љекару све медицинске документације о присутним болестима.
  3. Психолошка припрема. Неки пацијенти су претерано забринути због предстојеће процедуре, фокусирајући се на негативне повратне информације од импресивних познаника који су прошли ову студију. Лекар треба да објасни пацијенту детаљно неопходност и значај ЕГД, која је једна од само високо информативне дијагностичке методе, које не могу у потпуности заменити друге врсте истраживања. Објашњење поступка и детаљи његовог спровођења у већини случајева елиминише неосноване страхове пацијента, и повољан психолошки однос смањује оне непријатне осећаје који се могу јавити током убацивања ендоскопу. Ако није могуће превазићи анксиозност, лекар ће пацијенту прописати седативе лекове који ће елиминисати анксиозност и емоције.

Локалне припреме за ЕГФ укључују следеће активности:

  1. Пацијент треба да обавести лекара о свим узиманим лековима. У неким случајевима лекар може променити редослед њиховог пријема или отказати на неко време.
  2. Ако је потребно, пацијенту је прописано лечење запаљенских обољења езофагуса или горњег респираторног тракта. Њихова елиминација је изузетно важна, јер су то путеви који ће се користити за увођење гастродуоденоскопа.
  3. 2 дана пре него што се студији избегавају да једу пржену храну, непогодно или изазивају повећану производњу хране у храни. У неким случајевима, да елиминише надутости или постојећих проблема са евакуацијом хране из желуца у црева је додељен на пацијенту који прима додатне лекове: Цреон, Фестал, Еспумизан, Сорбекс и друге.
  4. Одбијте да пијете алкохол.
  5. Пријем вечере уочи ФГД-а треба одржати најкасније до 18.00-19.00 (минимум 12 сати прије поступка).
  6. Ујутру на дан студије не би требало да једете. Вода за пиће без гаса или слабог чаја може бити 3-4 сата пре ЕГФ-а.
  7. Ујутро, пацијенту је дозвољено да четкане зубе, узима апсорбујуће таблете или ињектира растворе за ињекције које прописује лекар.
  8. Неколико сати пре поступка, престаните са пушењем, пошто никотин активира секрецију желудачног сока.
  9. Носите слободну и удобну одећу. Одбијте шминку и неудобни накит, који могу ометати поступак.
  10. Пожељно је напустити употребу парфема које могу изазвати алергију код пацијента или медицинског особља.

Шта треба да донесем са мном?

Пре него што посјетите кабинет гастроскопије од куће морате узети:

  • смер, амбулантну карту и форме са резултатима претходних студија;
  • воде и лекова који се морају предузети одмах након процедуре;
  • храна (по потреби);
  • пешкир.

Како се поступак спроводи

ФГДС се може извести у посебној просторији за гастроскопију у поликлиници или у болници. Обично је такав поступак постављен за јутарње сате, јер пацијент мора одбити јутарњи оброк. Пре него што се изводи, пацијент потписује писану сагласност за студију. Осим тога, он мора да каже лекару ендоскопску дијагнозу присуства алергијских реакција на одређени лек.

ЕГФ се изводи у следећем низу:

  1. Пацијент се лечи локалним анестетиком (лидокаин или дицаин) или даје раствор ових препарата малим и ретким гутљајима.
  2. Ако пацијент има протезе, треба их уклонити током трајања студије.
  3. Након што је појава трњења горњих дисајних путева пацијента се поставља на каучу: стамбено тело ротира на леву страну, левом образу да се наслоњен на јастук, а руке су формиране на стомак или груди.
  4. У усправну шупљину пацијента убацује се посебни устник и затражено да стегне усне и зубе.
  5. Даље, доктор кроз узорак пажљиво упозна гастодуоденоскоп са кореном језика. Затим затражи од пацијента да удише или гута.
  6. Стога, ендоскоп улази у једњаку, а доктор га лагано гура према стомаку, прегледа своје зидове. Слика истраживачког процеса се приказује кроз приложену видео камеру на монитору.
  7. Током поступка, пацијент може имати потрагу за повраћањем. За њихово елиминисање, препоручује се пацијенту да дубоко удише.
  8. Пацијент не сме бити стидљив, ако током његовог поступка долази до слома или слине. То су нормалне рефлексне реакције и медицинска сестра која помаже доктору ће помоћи да се носи са овим манифестацијама.
  9. После сонде у стомак, доктор испитује стање његове слузнице и промовира ендоскоп на дуоденум.
  10. Како се гастродуоденоскоп помера, лекар може извести неопходне манипулације: узимање узорака слузнице желудца или делова слузокоже, уклањање полипа итд.
  11. У зависности од тежине патологије, поступак траје око 15-30 минута. Након што је завршен, лекар пажљиво уклања ендоскоп из дигестивног тракта и извлачи га из устника.

Након поступка, пацијенту се помаже да седне и након 15-20 минута, ако његово здравствено стање није поремећено на било који начин, може ићи кући или у одјељење. Резултати студије и закључак специјалисте су приказани у посебном облику и могу се дати пацијенту у рукама или послати лекару који је задужен.

Могуће компликације

Употреба модерних гастроскопа и професионалност ендоскопског лекара смањују ризик од компликација у ФГДС на минимум. Понекад се могу појавити следеће нежељене последице:

  • ненамерни бол у грлу након прегледа - настају због микротраума слузокоже и елиминишу се независно;
  • крварење из варикозних вена једњака - проистиче из основне болести и лако се елиминише;
  • крварење из слузокожа - настаје када се непрофесионално понашање поступка, лоше понашање пацијента током студије (трзаје, погрешно припрема) или код старијих пацијената (због структурних особина испитиваних органа зидова);
  • крварење после уклањања полипа или биопсије - наступи услед природних узрока и у већини случајева зауставља (понекад је ендоскопска хемостаза);
  • инфекција зидова органа - јавља се када се ендоскоп не користи.

Када дођете до доктора

Разлог за одлазак код лекара је појављивање следећих симптома, који се појављују неколико дана након ЕГД-а:

  • повећање температуре;
  • повећан бол у стомаку;
  • примесу крви у бубрезима или црној столици.

На који лекар се треба пријавити

Љекар-гастроентеролог може прописати понашање ФГД-а. Ако је потребно, након овог прегледа, може се препоручити пацијентима додатне врсте прегледа или консултација онколога. Поступак спроводи ендоскописта.

ФГДС је једна од најкомплекснијих информативних и приступачних дијагностичких процедура и омогућава идентификацију различитих болести пробавног тракта. У неким случајевима, може се допунити терапијским манипулацијама или се користи за ендоскопске хируршке манипулације како би се избјегло озбиљне операције абдомена. Одговарајућа припрема пацијента за студију и њено повољно психолошко расположење чине ову инвазивну и непријатну процедуру лакшим за обављање и повећавају информативну вриједност.

Елена Малисхева у програму "Здравље" говори о гастроскопији:

Припрема пацијента за фиброгастродуоденоскопију

Овај метод истраге је изузетно уобичајен како у болницама, тако иу поликлиником. Код било каквих притужби пацијента из органа за варење, лекар ће препоручити да се овај поступак прати безуспешно.

Шта је ФГДС (фиброгастродуоденоскопија) и како је направљен

Овај дијагностички се односи на ендоскопске манипулације (грчки ендо -. Инсиде, скопео Видимо), уз његову помоћ, лекар може да види шупље органе - једњака, желуца и дванаестопалачног црева 12 изнутра.

Метода је заслужено сматра највише информација, омогућава вам да постанете лекар око у буквалном смислу те речи, да детаљно испита гастроинтестиналне мукозу одељења, за процену стања, да се диференцира патологију у раним фазама за откривање малигних процеса, а понекад комбинују дијагностику са третманом.

Кроз ове анкете, молимо вас да ставите исправну дијагнозу као прецизно и брзо да се проучи биопсија материјала - комада нису волели лекар мења слузокожу, чир ивица, уклоните полип, чак и зауставити локалну крварење.

Гастроскоп Да ли је уређај којим лекар врши анкету? То је флексибилна шупља цијев малих промјера (од 8 до 10мм) са сијалицом и камером на крају.

Први такви уређаји били су крути или полуврсти. Савремени гастроскопи су флексибилни, напредни, омогућавајући квалитетније манипулације са мање нелагодности за пацијента.

Поступак се изводи према плану, уз одређивање датума и припреме, или хитно, са крварењем или улкусима са перфорацијом.

Како иде студија?

Чим људи не називају ову манипулацију. "Послали су ме да прогутају цев", - тако елоквентно описују ове методе пацијенте.

Флексибилна сонда се убацује кроз уста, пролази кроз једњак, улази у стомак, а затим у 12-дебело црево. Савремени уређаји су опремљени видео екранима, на којима се информације преносе са камере уређаја, доктор и чак и сам пацијент може да види шта се дешава унутар шупљих органа који се прегледају.

Пацијент је стављен са леве стране окренути према доктору, медицинско особље ставља ручник или салвету на њега, на начин који спречава контаминацију одеће или тела пљувачом или изливањем желуца.

У устима пацијента убаците уста или капу. Ово је неопходно како би се спречило рефлексно затварање вилице приликом извођења уређаја.

Манипулација се може извести без анестезије, када је пацијент свјестан, или уз употребу интравенозне анестезије, под којом субјект заспи за 15-20 минута, и буди се само након процедуре.

Ако се ЕГФ изводи без анестезије, пацијент се третира коријеном језика, а горњи део грла се прска лидокаин. Ово је неопходно ради смањења јачине еметског рефлекса и смањења нелагодности приликом проласка сонде.

Лекар убацује цев у уста пацијента (пуно се често уређај убацује кроз нос), који се препоручује за покретање гутања. Тако се олакшава пролаз ендоскопа кроз дигестивни тракт.

Овај тренутак је најнеповољнији и застрашујући за испитаника, ако манипулација пролази без анестезије. Пацијент, поред непријатности који је настао, може доживети осећај срамоте и срамота, пошто пролаз цијеви прати непростовољно скуеалинг и слољевање.

Немојте бити стидљиви о овим физиолошким феноменима! Они су апсолутна норма у овом поступку. Морате покушати да се опустите што је више могуће, мирно удишите кроз нос и пратите савет доктора.

Цијели поступак траје 7-15 минута. Ако се изводе медицинске технике - до 30 минута.

Ако је особа повећао је гаг рефлекса, изузетно нестабилну нервни систем, постоји снажна негативно искуство претходних студија или претходне манипулације и остала унцлимбед због немогућности "прогута хоок" треба тестирати коришћењем интравенозне анестезију.

У овом случају лекар врши све манипулације током пацијентовог медицинског спавања.

Спавајте или будите будни на ГБДС

Употреба анестезије у спровођењу ендоскопских истраживања има своје предности и слабости.

Предности укључују недостатак неугодности и нелагоде при: пацијент ставља да спава под утицајем светлости интравенске анестетика. Доцтор лакше радити са пацијентом, јер не испуњава са препрекама у облику трзање мишића, стега, и ефекат лекова усмерених стомак опушта мишиће и смањује висину наборима, лекар може детаљније прегледати.

Међу минусима, примећују се нежељени ефекти који се ријетко јављају после медицинског спавања, у облику главобоље, слабости, вртоглавице, благе конфузије. Након анестезије, немојте возити.

Боље је користити анестезију за пацијенте са прагом слабог бола, лабилним нервним системом склоним хистерији, са високим рефлексом гага. Понекад рефлекс је толико снажан да већ изазивају повраћање када се пиштољ зажени. У овом случају, увођење сонде без анестезије има мало шансе за успех.

Истовремено, уобичајени ФГДС не може се назвати болним методом истраживања. Напротив, праћен је неугодношћу и непријатним сензацијама када цев пролази кроз гастроинтестинални тракт. Са правилном припремом и психолошким односом, поступак је лак и готово безболан.

Алгоритам за припрему пацијента пацијента за фиброадастродуоденоскопију

Да би преглед био ефикасан, пацијент треба да следи низ правила о обуци пре него што се ФГД-ови редовно заказују.

1. Немојте јести или пити прије поступка

Потребно је извршити манипулацију на празан желудац. Евакуација хране из стомака се јавља у просеку за 8 сати. Због тога је вечера омогућена већа вечера, после 21.00 није препоручљиво јести, можете пити мало воде. Ујутру (обично рутинска студија се одвија у првој половини дана) строго је забрањено јести и пити.

Ако игноришете ово правило, доктор, уместо слузничких делова гастроинтестиналног тракта, видеће неприлагођене честице које се једу уочи хране, а прекомерна течност у стомаку спречиће потпуни преглед. Закључак лекара ће бити нетачан.

Поред тога, храна и течност, када се ординирају гастроскоп може изазвати повраћајући, несварених честице или вода могу бити аспириран у респираторни тракт и изазову нежељене компликације (пнеумонија, хемијске опекотине плућа), посебно ако се поступак води уз интравенског анестетика.

Треба да се сетите постављеног минимума (више - можете, мање - не можете!): 10-12 сати пре него што студија не једе, током 5 сати - не можете пити!

Ако пацијент прекрши ово правило, једе чак и малу количину хране мање од 8 сати пре ЕГФ-а, студија треба отказати. Његови подаци ће бити изобличени.

2. Ако је ово испитивање обављено под интравенском анестезијом, није препоручљиво седети за воланом или радити било који уређај који захтева концентрацију пажње на дан њега.

Иако савремена средства за интравенозну анестезију имају краткорочни ефекат и искључују пацијентов ум на неколико минута, поремећаји пажње и концентрације се могу посматрати и после 10-12 сати. Не ради важне ствари!

3. Прекините пушити 4 сата пре поступка. Компоненте дуванског дима стимулишу повећану производњу ХЦЛ и желудачног сокова, иритирају унутрашњу шкољку шупљих органа, који ће бити прегледани.

Индикације

Лекар може одредити одређени датум за пролазак ендоскопије у следећим случајевима:

  • било које примедбе из дигестивног тракта: згага, бељење, бол, недостатак апетита
  • анемија
  • изразито неразумно смањење телесне тежине
  • претходно дијагностиковане патулозе желуца (гастритис, ерозија, чир на желуцу, есопхагитис) у ремисији у циљу динамичког посматрања
  • сумња на погоршање хроничних гастроинтестиналних проблема
  • уклањање полипа
  • онколошке болести (карцином црева)
  • стеноза дуоденума
  • припрема за операцију на абдоминалним органима
  • праћење лијечења чирева, ерозија или гастритиса

Хитни преглед се може извршити када:

  • сумња да ће ући у одељења страних предмета
  • крварење
  • чир са перфорацијом
  • хемијске и термалне опекотине унутрашње шкољке

Ко не може "прогутати тубу"

Постоји списак особа којима је ова дијагностичка метода контраиндикована. Поједине болести могу такође постати препреке за гастроскопију:

  • акутни инфаркт миокарда
  • свеж ударац
  • декомпензација хроничне циркулаторне инсуфицијенције
  • акутни коронарни синдром
  • пароксизми поремећаја ритма
  • аортна анеуризма
  • акутне заразне болести уста и назофаринкса
  • кахексија
  • екстремни степен гојазности
  • акутна психоза (у хитним ситуацијама могуће је провести интравенску анестезију)

Могу ли компликације?

Пре него што изврши манипулацију, лекар би требао детаљније обавијестити пацијента о томе које компликације могу настати током студије.

Нажалост, иако у врло ретким случајевима могућа су следећа компликација:

  • инфицирање (укључујући и хеликобактер) са слабо дезинфицираним инструментима
  • крварење
  • перфорација зида испитиваног органа

Ако се после ЕГФ-а пацијент осјећа лошије, дошло је до немотивисане слабости, бледости, тешких болова у стомаку, повраћања крви, повећане телесне температуре, потребно је одмах обавијестити лијечника.

Након снимања сонде, пацијент треба да буде испод 30 минута под медицинским надзором, након чега, ако нема абнормалности, а манипулација је обављена амбулантно, он или она могу напустити болницу.