logo

Тумачење анализе за дисбиосис код одраслих и деце

Када погледате ћебе анализе дисбиозе, можете видети дугу листу микрофлора. Они који нису упућени у медицину могу донијети погрешне закључке и претпоставке. Пример анализе за дисбиосис

Треба напоменути да се облик тестног листа може разликовати у зависности од медицинске установе. Прво, корисне бактерије могу ићи, а онда опортунистичке и патогене. Или у другом реду. Датирамо неколико различитих образаца за анализу, тако да знате о томе и не бојте се да је образац резултата другачији од вашег! Дакле, само нађите линију у свом листу резултата и упоредите вредност са нормом, која је приказана на слици.

  1. БИФИДОБАКТЕРИА. Корисни становници микрофлора с правом се могу сматрати представницима бифидобактерија. Оптимални проценат њиховог броја не би требало да падне испод 95, али је боље да се сачињавају сви 99%:
  • бифидобактерије микроорганизама су укључене у варење, варење и апсорпцију нутритивних елемената. Они су одговорни за асимилацију витамина,
  • због активности бифидобактерија, црева добијају одговарајућу количину гвожђа и калцијума;
  • значајну улогу бифидобактерија и стимулацију црева, нарочито његових зидова (одговорних за елиминацију токсина).
  • Дигестија, апсорпција, асимилација свих корисних елемената хране
  • Дуго можете разговарати о предностима бифидобактерија, али то су најкорисније бактерије у нашим цревима, што више имају, то боље!

Квантитативни индикатор бифидобактерија у облику теста је од 10 * 7 степени до 10 * 9 степени. Смањивање броја јасно показује присуство проблема, у нашем случају - дисбиосис.

  1. ЛАКТОБАКТЕРИЈА. Друго место међу становницима црева заузима лактобацили. Њихов проценат у телу износи 5%. Лактобацили припадају и позитивној групи микрофлора. Састојци: лактобацили, молекули киселог млека, представници стрептококса. На основу имена можете схватити да су лактобацили (кисели млечни вируси) одговорни за производњу млечне киселине. Она, с друге стране, нормализује виталну активност црева. Лацто бактерије помажу организму да избегне алергијске нападе. Микроорганизми стимулишу функцију ослобађања жлијезда.

Анализа одеће претпоставља строгу количину лактобактерија - од 10 * 6 степени до 10 * 7 степени. Са смањењем ових микроорганизама, организам ће бити подвргнут реакцији алергена, укључиће се запори и недостатак лактозе.

  1. Интестиналне палице или Е. цоли (Есцхерицхиа цоли, Есцхерицхиа цоли), ферментација лактозе - Још један становник у простору вашег црева. Односи се на ентеробактерије. Упркос чињеници да има само 1% микрофлора, Е. цоли је неопходан за тело:

Е. цоли

  • то вам не дозвољава да размножите у вашим цревима условно-патогене микроорганизме, бориће их дању и ноћу;
  • Есцхерицхиа цоли упија кисик, чиме штеди од смрти бифидобактерија и лактобацила.
  • са својим директним учешћем, производњом витамина Б и асимилацијом жељеза и калцијума!
  • ако постоји пад од Е. цоли испод или изнад нормалног (нпр испод 10 7-мој степени и више од 10 у осмом нивоу) - ово може да укаже на присуство у цревима дисбиосис прво, а друго, присуство црва. Норма је 107-108 цфу / г

Е.цоли ЛАКТОСОНЕГАТИВА - опортунистичке бактерије. Њихова стопа је 10 у 4. степену. Повећање ове вредности доводи до неравнотеже у цревној флори. Нарочито, овај констипација, згага, жвакање, у стомаку притиска и избацује. Светли представници ових бактерија су ПРОТЕИ и КЛЕБСИЕЛЛА.

ПРОТЕИ - факултативна анаеробна, штапићаста, не-спореформирајућа, мобилна, грам-негативна бактерија. Светао представник опортунистичких бактерија.

Условно патогено значи да њихов број у нормалном опсегу не узрокује кршење у цревима. Када је стопа прекорачена, а ове бактерије се множе - постају патогене, штетне, настају дисбактериози.

КЛЕБСИЕЛЛА - условно патогени микроорганизам који је представник породице Ентеробацтериацеае. Име произашло из имена немачког научника, бактериолога и патолога откривене - Едвин Клебс.

Е.цоли Хемолитик - Е. цоли је присутан у дебелом цреву, такмичара је бифидо- и лацтобацилли. Норма је 0 (нула). Присуство у цревима недвосмислено говори и кршење микрофлора. То доводи до проблема са кожом, алергијских реакција. У принципу, ништа добро присуство овог штапова неће вам донијети. Пример анализе за дисбиосис

  1. БАКТЕРОИДС. Одвојене анализе могу укључити списак бактероида. Погрешно је приписати штетним бактеријама. У ствари, све је прилично једноставно - њихов квантитативни индикатор није повезан са радним капацитетом организма. У новорођенчади су практично одсутни, а затим постепено колонизују црева. До краја њихова улога у телу није проучавана, али без њих, нормална пробава је немогућа.
  2. Ентероцоцци - ови микроорганизми су присутни чак иу здравом цреву. Са оптималним режимом тела, проценат ентерококвица не прелази 25% (10 7). Ентероцоццус

У супротном, можемо навести кршење микрофлора. Међутим, они су узрочници инфекција генитоуринарне сфере. Верује се да је то не прелази њихове вредности у односу на норму - добар показатељ и не брините.

  • ПАТОГЕНСКЕ МИКРОБИЈАЛИЦЕ ПОРОДИЦЕ ИНТЕСТИНАЛА (Патогене ентеробактерије) су изузетно штетне бактерије. Овде и Салмонела (лат. Салмонела), и Схигелла (лат. Схигелла). Они су узрочници заразних болести салмонеле, дизентера, тифусне грознице и других. Норм - одсуство ових микроба уопште. Ако јесу, онда може постојати споро или манифестирана заразна инфекција. Ови микроби често иду први на листи резултата анализе за дисбиосис.
  • Не ферментирајуће бактерије - регулатори читавог пробавног процеса. храна влакана ферментирани, припремљен за апсорпцију свих хранљивих материја (киселине, протеини, аминокиселине, итд) Одсуство ових бактерија показује да ваши црева да идем. Храна није у потпуности апсорбована. Препоручује јести пшеницу и мекиње.
  • ЕПИДЕРМАЛ (САПОПХИТЕ) СТАФИЛОКОК - такође се односи на представнике условно патогеног окружења. Али по аналогији са ентерококовима, ови микроорганизми могу мирно коегзистирати у здравом телу. Њихов оптимални проценат је 25% или 10 у 4. степену.
  • ЦЛОСЕТРИД (Цлостридиум) - бактерије, у малој количини која је присутна иу нашим цревима. Уз помоћ ових процеса јављају се, везани за формирање алкохола и киселина. сами су безопасни, могу допунити патогену флору када расте изнад норме.
  • ЗЛАТНА СТАФИЛОЦОЦК Ове бактерије нису ништа друго до микроба спољашњег окружења. На пример, они се могу наћи на кожи или мукозним мембранама нашег тела. Чак и најмањи дио стафилококса може довести до погоршања црева. Није изненађујуће што је медицина дуго развила стандард: стафилококи у блоку са анализом не би требали бити. Чак и мали број њих може изазвати дијареју, повраћање, бол у стомаку. Стапхилоцоццус ауреус

    Важна карактеристика црева је да се златни стафилококи никада неће манифестовати. Они су у потпуности зависни од броја позитивних микроорганизама и представника бифидобактерија. Корисна микрофлора (бифидо- и лацтобацилли) може потиснути агресију од стафилококуса. Али ако уђе у цревни систем, тијело ће бити подвргнуто алергијским реакцијама, несвестићу и сврабу коже. Особа може имати озбиљне проблеме са гастроинтестиналним трактом. У овом случају, боље је одмах да се обратите лекару.

  • Гљивице изведене квасом ЦАНДИДА (Цандида) Печурке Цандида албицанс

    Гљивице Цандида - живе у људском цреву, у количини која је мања од 10 у 4. степену. Број се може повећати ако пацијент активно узима антибиотике. Повећање гљива са општим смањењем нормалне микрофлоре доводи до развоја дршке, обично код жена или стоматитиса (код деце). Болест утиче на мукозне мембране људског тела: уста и генитоуринарни систем. Кандидиаза је уобичајено име за болести повезане са активним растом и виталном активношћу ових гљивица (древо, стоматитис, итд.).

    Постоје случајеви када анализа не открива смањење микрофлоре, док се уочава пораст гливичних микроорганизама. Ова пракса указује на то да се концентрација гљива не манифестује у телу, већ у вањском окружењу. Пре свега, говоримо о кожним везовима, на пример, близу ануса (ануса). Преписује се лечење, током које се проблематична подручја коже третирају мастима против гљивица.

  • Преостали микроорганизми се анализирају само у изузетно ретким случајевима. Најистакнутији патоген у овој групи је Псеудомонас аеругеноса (Псеудомонас аеругеноса).

    Понекад у форми анализе можете пронаћи необични израз: абс. Али он не значи ништа страшно. Уз помоћ овог писма, медицински радници примећују одсуство било каквог елемента микрофлоре. Такође, у облику анализе можете наћи фразу "није пронађена" која је разумљива свима нама.

    Као што показује пракса, дијагноза се састоји од дешифровања информација од 15-20 врста бактерија. Ово није толико важно када сматрате да се наше тело састоји од 400 врста микроба. Депонована анализом фекалијама људског испитана на присуство бифидобактерија и активатора разних болести (стафилококе, Протеус ет ал.).

    Дисбактериоза је смањење квантитативног индекса бифидобактерија и истовремено повећање патогених микроорганизама црева.

    Норме микрофлора цревног тракта

    Пример 2 - састав микроблора црева је нормалан Пример 3 - састав нормалног цревног микрофлора код деце

    Анализа фецеса за дисбиозу. Како то све?

    1. Прва ствар коју треба запамтити је некомпатибилност антибиотика с фецесом за сетву. Препоручује се да издржи најмање 12 сати након завршетка течаја лекова, а тек онда припремити тестове. Измет се прикупља природно, без додатне стимулације црева. Не треба стављати клистере, користити бариум - материјал за истраживање ће бити неприкладан. Пре сакупљања фекалија за анализу потребно је испразнити бешику. Дефекција треба да се одвија природно, пожељно не у тоалету, већ у посуди или посуди. Фецес не би требао добити мокраћу. Место за сакупљање фекалија се третира дезинфекционим средствима и опере с куханом водом.
    1. Затворени контејнер са кашиком обично се даје у болници. Треба поставити материјал за дијагнозу дисбиосис. Након сакупљања фекалија у контејнеру, морате га одмах доставити у лабораторију. Максимално време за ово је 3 сата. Уколико немате времена, ставите контејнер са фецесом у хладном окружењу (али не у фрижидеру).
    1. Обавезни услови за сакупљање и чување измета за анализе:
    • Забрањено је чување тестова дуже од 5 сати;
    • контејнер мора бити чврсто затворен;
    • Дефекацију треба обавити на дан прегледа столице, а не дан раније.

    Ако услови нису испуњени, можете се суочити са искривљеним лабораторијским подацима. У овом случају слика болести ће бити непотпуна, а претпоставке лекара неће бити потврђене. Морам да додам фецес за сјемење по други пут.

    Видео "Проучавање фецеса за дисбиозу"

    Анализа за дисбиосис: негативне стране

    Ако се обратите медицинској литератури, можете наћи поларна мишљења о анализи дисбиозе. Да бисмо имали идеју не само о меритуму, већ ио недостацима ове методе, размотримо негативне стране. У сваком случају, ваш лекар је одговоран за ваш третман, на њему се одлучује како да предузме тестове.

    Недостаци анализе за дисбиозу:

    1. двосмисленост интерпретације резултата - сложени приказ бактерија у анализи болесне и здраве особе, случајеви недовољне потврде дијабиозе, евалуација анализа;
    2. када се дијагностикује, нема бактериида и обавезних анаероба - микроорганизми су главно језгро цревне флоре, а фецес копира само стање цревног зида и не даје увек потпуну слику болести или њеног одсуства;
    3. Упркос чињеници да су патогене бактерије изолована у посебној групи, уобичајена микрофлора такође може изазвати болну ситуацију (загађивање бактерија или њихов недостатак);
    4. Рачуноводство је из микрофлоре велике дебелог црева, а микроорганизми танко црево се не подвргавају анализи - то је последње бактерије да зависи од овога или тог дефекта гастроинтестиналног тракта.

    Негативни тренутци, иначе, помињу сами лекари, показују двосмислено тумачење анализе за дисбиосис. Протурјечности се односе, пре свега, на високе трошкове истраживања. Међу неповољним факторима спадају и вероватноћа погрешне анализе. Али професионални лекари могу лако разликовати материјал лошег квалитета из поузданих информација. Након примања микробиолошке дијагнозе, специјалиста се бави клиничким садржајем. Његова надлежност се састоји од именовања курса лечења за пацијента.

    У закључку бих желео да приметим још једну важну нијансу: дисбактериоза је феномен заснован на проблемима са цревом. У другом и трећем реду, питање се односи на саму микрофлоро. Стога, курсеви антибиотика и живих бактерија који се данас похваљују не могу увек исправити ситуацију. Лечење не треба излагати цревној микрофлори, већ самом цреву. Основа су бројни симптоми болести. На крају, елиминишући проблеме цревног окружења, могуће је постићи и нормализовати микрофлору.

    Аутор: лекар-гастроентеролог Соловиев Геннади Андреевицх, Москва

    Анализа за дисбиозу: декодирање

    Проблем са микрофлора црева сада је познат многим. Ово стање не значи увек наглашену симптоматологију. Анализа о дисбактериози омогућава откривање одступања већ у почетној фази и за преузимање неопходне терапије. Дешифрирање резултата треба урадити лекар који се појави, узимајући у обзир особине узраста и анамнезу пацијента.

    Дисбактерериоза: дефиниција

    Дисбактерија је патогено стање цревне микрофлоре, у којој се број корисних бактерија смањује. Ово није независна болест, већ знак знака за развој. Чест узрок дисбиозе је неконтролисани унос антибиотика, неправилна исхрана, стрес, болести дигестивног система (панкреатитис, гастритис, холелитиаза).

    Штетни микроорганизми постепено замењују корисне, што утиче на процес варења хране. У одсуству лечења, стање ће се погоршати, пацијент неће добити тежину. Дисбактериоза се може одредити следећим симптомима:

    • Флатуленце.
    • Често слабљење.
    • Промене у структури и мирису фецеса.
    • Присуство неосетљивих честица хране у фецесу.
    • Губитак апетита.
    • Анемија и недостатак витамина.

    У иницијалном степену, патологија се не манифестује увек, али са погоршањем симптоми постају изразитији и постаје све теже да се супротстави неугодном стању. Због тога је важно тражити медицинску помоћ што је прије могуће и проћи тест за дисбиосис. Такође, доктору може бити додијељена додатна студија.

    Шта ће анализа показати?

    Студија вам омогућава да сазнате концентрацију микроорганизама који насељавају интестин пацијента.

    Постоје три врсте таквих "становника":

    • Нормални (природни) микроорганизми - лактобацили, бифидобактерије, бактероиди (од 3 месеца).
    • Условно патогене бактерије - протеус, клостридија, стафилокок, гљивице, ентеробактерије. Присутни у нормалној микрофлори у малим количинама и не утичу на варење док концентрације не почну да се повећавају (под одређеним условима). На првим знацима цревног поремећаја препоручује се да се подвргне анализи за дисбиосис.
    • Патогени (патогени) микроорганизми - Салмонела и шигела. Опасно за тело бактерије које изазивају озбиљне заразне болести.

    Индикација за испитивање

    Анализа дисање бактерије црева је индицирана за особе са дуготрајном дисфункцијом црева. Најчешће се ово манифестује у облику констипације, наизменично са дијарејом. Пацијент осећа неугодност и бол у стомаку.

    Доказано је да дисбактериоза подразумева повећану алергијску реакцију у облику дерматитиса, бронхијалне астме, нетолеранције неких производа. Пре почетка терапије лекар предвиђа лабораторијску студију столице да би се утврдило стање микрофлоре.

    Обавезно је да особа дуго времена узима хормоналне препарате или антибиотике.

    У педијатрији, анализа фецеса за дисбиозу код беба прописана је за надимост и бол у стомаку. Као што знате, готово сва деца током прве године живота пате од сличних симптома.

    Дисбактериоза код дојенчади

    По рођењу, црева бебе је стерилна, није насељена ни корисним нити штетним "становницима". Процес постајања микрофлоре почиње са првом применом бебе до дојке. Деца која су дојиље много је лакше носити овај период. Мастило садржи бифидо- и лацтобацилли, које су неопходне за мали организам, који су неопходни за варење.

    Током прве године живота, црева новорођенчета са корисним и опортунистичким бактеријама. Главни задатак мајке у овом тренутку је очување дојења и тачно, постепено увођење комплементарне хране.

    Шта утиче на појаву дисбиозе код деце?

    Дисбиосис код детета развија се, пре свега, приликом преласка на вештачку исхрану. Није свака смеша погодна за одређено дијете, па је неопходно претходно савјетовати педијатра и одабрати најбољу опцију. Поред овог фактора, на развој дисбактериозе код бебе утиче:

    • Неухрањеност сестре мајке.
    • Антибиотска терапија (код мајке или детета).
    • Акутне инфекције црева.
    • Превише рано увођење комплементарне хране.
    • Неправилно одабрана намирница за први комплементарни оброк.

    Поремећај столице је први знак оштећене цревне микрофлоре. Беба постаје немирна, гурање у стомаку и болни колик одмах након храњења. У овом случају, дететов лекар пре свега одређује анализу за дисбиозу. Дијете прве године живота може манифестовати друге симптоме болести у облику честе регургитације, појављивања слузи у столици, алергијама и осипу. Лечење се прописује тек након испитивања.

    Дисбактериоза: које тестове треба да узмем?

    Немогуће је дијагнозирати "цревну дисбиосис" на основу симптома. Комплетна слика стања микрофлора може се добити добијањем лабораторијске студије. Најчешће, стручњаци постављају копрограм и сеју столицу.

    Општа анализа фекалија (копрограм) омогућава откривање одступања у дигестивној функцији стомака. Главни индикатори су микроскопски (број леукоцита, еритроцита), хемијски (присуство протеина, хемоглобина) и физичка (боја, мирис, конзистентност) карактеристике столице.

    Анализа дисбиозе (сјеме) дозвољава вам да знате однос патогене и корисне микрофлоре, као и одређује сензитивност микроорганизама у лијековима. У процесу истраживања створени су повољни услови за репродукцију колонија бактерија и након што се број рачуна.

    Биокемијски метод испитивања

    Савременији и тачнији начин истраживања стања цревне микрофлоре. Биокемијска анализа омогућава утврђивање нивоа испарљивих масних киселина (метаболита), који луче различите бактерије у процесу виталне активности. Значајна предност ове методе је његова брзина.

    Поред истраживања микрофлора, користећи експресну методу, могуће је утврдити присуство патолошких патологија дигестивног тракта, што изазива повећање броја патогених микроорганизама. Биокемијска анализа за дисбиосис карактерише висока осетљивост, која омогућава добијање најпоузданијих резултата. Може се предати чак и дан након сакупљања материјала - то неће утицати на резултат.

    Нормални индикатори анализе за дисбиосис код дјетета млађег од годину дана

    У зависности од старосне доби пацијента, норме лабораторијских тестова се разликују. Анализа фецеса за дисбактериозу код бебе може помоћи у одређивању броја бактерија и, ако је потребно, одабрати специфичну терапију лековима. Код здравих дјеце до 1 године старости микрофлора црева укључује:

    • Лацтобацилли 10 6 -107.
    • Бактероиди - до 10 8.
    • Бифидобактерија 10 10 -10 11.
    • Ентероцоцци - 10 5 -10 7.
    • Цлостридиум - до 10 3.
    • Еубацтериа - 10 6 -10 7.
    • Есхерекхи - 10 6 -10 7.
    • Сапрофитни стафилокок - до 10 4.
    • Пептострептокок - до 10 5.
    • Гљиве рода Цандида - до 10 3.
    • Интестинални бацилус (укупан број) - 300-400 (милион / г).
    • Патогене ентеробактерије - 0.
    • Стапхилоцоццус ауреус - 0.

    Вредности се разликују у зависности од исхране бебе - вештачки прилагођене смеше или природно храњење. Да би се утврдила тачна вредност, потребно је придржавати се одређених правила за припрему и сакупљање столице за студију.

    Како интерпретирати резултат анализе?

    У резултатима лабораторијског прегледа обично се користи јединица ЦФУ. Приказује број јединица за формирање колонија у једном граму тестног материјала (фекалија). На тој вредности долази пажња лекар који присуствује. Дешифровање анализе фекалија за дисбиозу потврдиће или поткрепити патолошко стање цревне микрофлоре.

    Најважнији микроорганизми у микрофлори су лакто- и бифидобактерије. Први промовишу одржавање киселости, активирају процес хватања и варења патогених агенаса (фагоцитоза) и разблажу млечни шећер. Бифидобактерије су главни "становници" црева, који их штите од напада штетних микроорганизама. Код одрасле особе, они су нешто мањи него код дијете прве године живота. Нормално очитавање је 10 8 -10 9.

    Есцхерицхиа је неопходна за борбу против инфекција и јачање имунитета. Ова врста бактерија у норми (10 7 -10 8) је у цревима сваке особе. Смањење њиховог броја указује на могућу хелминтхиц инвазију, неухрањеност, инфекције црева.

    Бактероиди (промовишу варење хране) нису пронађени код деце млађих од 6 месеци. За одрасле и дјецу старије од 7 мјесеци, количина ове врсте бактерија не сме бити већа од 10 8. Флуктуације ове вредности говоре о цревној болести, преоптерећености масти у потрошеним производима. Такође, вредност се мења када се третирају антибиотици.

    Анализа за дисбактериозу помаже да се идентифицира број таквих патогених и опортунистичких бактерија као стапхилоцоццус, лацтосонегативе ентеробацтериа, цлостридиа, протеус, клебсиелла. Микроорганизми који изазивају болести генерално не би требало да буду присутни у дигестивном систему здравог човека. Повећање броја опортунистичких бактерија примећује се само код заразних болести или након третмана са антибактеријским средствима.

    Како се припремити за анализу дисбиозе?

    За добијање поузданих вредности током проучавања столице до дисбактериозе, потребно је правилно припремити и сакупљати материјал. Пре свега, пацијент треба престати узимати лекове неколико дана пре испитивања. Ако то није могуће, онда је неопходно обавијестити лијечника.

    Сакупљати фецес након самопражњења (без употребе лаксатива или клизава) у посебном стерилном посуду, који се може купити у апотеци. Да бисте извршили анализу за дисбиозу, потребна вам је мала количина материјала (око кашичице). Нечистоће у облику крви и слузи се узимају за дијагнозу без неуспеха!

    Након пуњења контејнера, затворите поклопац чврсто да бисте избегли страно бактерије и ваздух.

    Испорука материјала за лабораторијско испитивање је неопходна у року од 3 сата. Анализа се врши ујутро.

    Како сакупљати фецес од бебе?

    Дешифрирање анализе за дисбиосис директно зависи од правилног сакупљања материјала. Посебну пажњу треба посветити ако се студија изводи код детета. Да бисте сакупљали фекалије од бебе, потребно је да користите следећу инструкцију:

    1. Ставите бебу на чисту пелену или тањир, скините пелене.
    2. Направите стимулирајућу стомачну масажу. Да бисте то урадили, потребно је ставити руку на површину пупка и производити лагане кружне покрете са благим притиском. Можете мењати масажу с ногама које савијају стомак.
    3. Помозите бебу помоћу кретања црева које се могу убацити у анус излазне цијеви за гас, чији врх је замазан са мазилом или кремом за бебе.
    4. Фексе се сакупљају из пелене (уљне тканине) у контејнер са посебном шпатулом. Материјал се може чувати у фрижидеру, али не више од 6 сати.

    Немојте користити фекалије са пелене или посуде!

    Где да предате анализу на дисбактериозу?

    Можете добити референцу за студију од љекара (терапеута, педијатра, инфектиолога, гастроентеролога) у поликлиници. Лабораторијска дијагностика може се обавити иу државној институцији иу приватним клиникама.

    У поликлиници у месту боравка студија (сетва, копрограм) је бесплатна. У приватној лабораторији могуће је подвргнути биохемијској анализи за дисбактериозу, чија цијена зависи од локације и опреме. Једноставна бактериолошка студија коштаће 800-1100 рубаља, а за експресну анализу мораће да плати од 1300 рубаља.

    Превенција дисбиозе

    Да би се избегло неравнотеже цревне микрофлоре, неопходно је, пре свега, правилно узимати антибактеријске лекове и придржавати се режима лијечења који је прописао лекар. У периоду антибиотске терапије, пробиотици се примењују паралелно.

    Важно је посматрати правилну исхрану и користити производе од киселог млека. Главна мера за спречавање дисбактериозе код новорођенчади је дојење и правилно увођење комплементарне хране.

    Декодирање анализе столице за дисбиосис

    Табела 1. Квалитативни и квантитативни састав основне микрофлоре дебелог црева код здравих људи (Кое / г Фецал)

    (Индустријски стандард 91500.11.0004-2003 "Протокол управљања пацијентима Дисбактеријеза црева" - ОДОБРЕН по налогу Министарства здравља Русије од 09.06.2003 Н 231)

    - представници Клебсиеле, Ентеробацтер, Хафниа, Серратиа, Протеус, Морганелла, Провидециа,

    - Псеудомонас, Ацинетобацтер и др.

    Микроорганизми наведени у облику анализе за дисбиозу могу се поделити у три групе:

    • Бактерије млечне киселине нормалне микрофлоре - углавном бифидобактерије и лактобацили,
    • патогене ентеробактерије,
    • условно патогена флора (УПФ).

    Бактерије млечне киселине

    Основа нормалне цревне микрофлоре садрже бактерије млечне киселине - бифидобактерија, лактобацила и бактерије пропионске киселине са преваленцом бифидобактерија, које играју кључну улогу у одржавању оптималног састава биоценоза и њених функција. Пад броја бифидобактерија и лактобацила испод нормалног указује на присуство проблема у организму. У најмању руку, запаљење слузокоже и смањен имунитет.

    Патогене ентеробактерије

    Патхогениц Ентеробацтериа - бактерија која може изазвати акутну цревних инфекција (тифуса патогена - Салмонелла патогени дизентерију - Схигелла, агенти иерсиниоза - иерсинии, итд) Њихово присуство у столици -. Није само струма, а стопа опасне заразне цревне болести.

    Условно патогена флора (УПФ)

    Патогеним флора укључују лацтосонегативе Ентеробацтериа, Цлостридиум, разне коке итд Суштина ових микроба огледа се у име групе :. "опортунистичке". Нормално, они не узрокују кршења. Многи од њих могу бити од неке користи и за тело. Али ако су норме и / или неефикасност имунолошке одбране прекорачене, оне могу изазвати озбиљне болести. Такмичити са корисним бактеријама, опортунистичке флора може да постане део цревни филма и проузроковати функционалне поремећаје, инфламаторних и алергијских болести.

    Можда се опортунистичке патогене кроз цревни зид у крвоток и шире се по целом телу (транслокацијским), што је посебно опасно за малу децу и оне са тешком имунодефицијенције у којима су ови микроорганизми могу изазвати разне болести, укључујући и опасне по живот.

    Објашњења табели

    Типично, количина бактерија откривена у виду анализе означен бројем 10 у било ком степену:.. 10 3, 10 5, 10 6, и тако даље и скраћеница цфу / г, што значи број живота способна бактерија раста у 1 г измета.

    Скраћеница "абс" супротно имену бактерије значи да дат микроорганизам није детектован унутар норме и изнад њега, а вриједности испод нормалне (субнормалне), као небитне, нису биле посматране.

    Бифидобактерија

    Бифидобактерија - ово је основа нормалне микрофлоре велике дебелог црева. Обично, њихов садржај у цревима треба да буде код деце до годину дана - 10 10 - 10 11, код одраслих - 10 9 -10 10 цфу / г. Значајно смањење броја бифидобактерија је главни знак присуства дисбактериозе и имунолошких поремећаја.

    Недостатак доводи до раста бифидобактерија интоксикације нарушавања метаболизма угљених хидрата процеса, апсорпција и асимилација у цревима витамина, калцијума, гвожђа и других микро и макронутријента. Но биофилм оф Бифидобацтериа промене структуре и функције поремећена цревне мукозе, смањење броја имуних ћелија и њихових активности повећава цревна пропустљивост страним агентима (токсина, и других штетних клица.). Као резултат, значајно повећава токсични оптерећење јетре и бубрега, повећава ризик од инфекција и упала, недостатак витамина и разних мицроелементосес.

    Лацтобацилли

    бактерије млечне киселине, као Бифидобацтериа, представљају главна компонента нормалне људске флоре. Норма садржаја у цревима деце испод једне године - 10. јун - 10. јул, одрасли - 10 7 -10 8 ЦФУ / г,. Значајно смањење броја лактобацила говори не само дисбиотиц прекршаја, али да је тело у стању хроничног стреса, као и смањења антивирусно и антиалергијски заштите липидних поремећаја метаболизма, хистамина метаболизма и тако даље. Д. Дефицит лактобацила увелико повећава ризик од алергијске реакције, атеросклероза болести, неуролошки поремећаји, кардиоваскуларне болести, такође могу да узрокују затвор, недостатка лактазе.

    Бактероидес

    Бактероиди су условно патогене бактерије. Друга група цревних микроорганизама (после бифидобактерија), посебно код одраслих (норма - до 10 10 цфу / г), код деце до годину дана - 10 7 -10 8. Са садржајем у границама норме обављају многе функције корисне за тело. Али са неуравнотеженошћу у цревној микроценози или када је норма прекорачена, бактероиди могу довести до различитих заразно-септичких компликација. Са прекомерним растом, бактероиди могу потиснути раст Есцхерицхиа цоли, који се такмиче са кисеоником. Неконтролисани раст бактериоида и њихова манифестација агресивних својстава ограничавају главне компоненте заштитне флоре - бифидобактерије, лактобацили и бактерије пропионске киселине.

    Ентероцоццус

    Ентероцоцци су најчешћи условни патогени микроорганизми у цревима здравих људи. Норма садржаји за децу испод једне године - 10 5 -10 7 за одрасле - 10 5 -10 8 (до 25% од цоццоид облика). Неки стручњаци сматрају да су безопасни. У ствари, многи ентерокока може изазвати запаљенска болест црева, бубрега, бешике, репродуктивних органа, не само у већи од дозвољеног износа (по садржају више од 10 7), али у количини која одговара горње границе нормалне (10 6 -10 7) посебно код људи са смањеним имунитетом.

    Фусобацтериа

    Фусобактерије су условно патогене бактерије чија су главна станишта у људском телу велика црева и респираторни тракт. У оралној шупљини одрасла особа садржи 10 2 -10 4 цфу / г фузобактерије. Допуштена количина у цревима код деце млађе од 6 година, код одраслих - 10 8 - 10 9.

    Неки типови фусобактерија са имунодефицијенцијом могу проузроковати секундарне гангренне и гнојне гангренне процесе. Када ангине, херпетички стоматит, неухрањеност код деце са имунодефицијенције могу развити фузоспирохетоза - некротично упале крајника на, оралне слузнице.

    Еубацтериа (Латин Еубацтериум)

    Односи се на главну резиденцијалну микрофлуру и малих и великих честица човека и чине значајан део свих микроорганизама који живе у гастроинтестиналном тракту. Дозвољена количина еубактерија у столици здравих људи: код деце прве године - 10 6 -10 7 цфу / г; код деце старијих од годину дана и одраслих, укључујући и старије - 10 9 -10 10 цфу / г.

    Отприлике половина еубацтериал врста настањене у људско тело, могу учествовати у развоју упале уста, формирање гнојних процеса у плућима и плеуре, инфективни ендокардитис, артритис, инфекција генитоуринарног система, бактеријска вагиноза, сепсе, мозга апсцеси и ректума, постоперативне компликације.

    Повећани садржај еубактерија се налази у фецесу пацијената са полипозом дебелог црева. Еубактерије су ријетке код дјеце која су дојила, али дјеца која су на вештачком храњењу могу се открити у количини која одговара норми одрасле особе.

    Пептострептококи

    Пептострептококи су везани за нормалне људске микрофлоре. Норма за фецес код дјеце млађе од 5 година, код дјеце старије од годину и одраслих - 10 9 - 10 10. У телу здраве особе, пептострептококи живе у цревима (углавном у дебелом цреву), усној шупљини, вагини, респираторном тракту. Обично пептострептококи су узрочници мијешаних инфекција, који се манифестују у асоцијацијама са другим микроорганизмима.

    Условно патогене бактерије, представници гомоља и флора која формира гас, чији број зависи од стања локалног имунитета црева. Главно станиште у људском телу је дебело црево. Толерантна количина клостридије код деце млађе од једне године није већа од 10 3, а код одраслих - до 10 5 цфу / мг.

    У комбинацији са другим патогеним Цлостридиум флору може да изазове разблаживање столице, дијареје, надимање, која заједно са трулог мирисом измета (симптоми труљења диспепсија) представља индиректан показатељ повећања броја и активности ових бактерија. У одређеним околностима могу да изазову некротично ентеритис, изазвати заразне болести преносиве храном у пратњи воденом пролив, мучнина, грчеви у стомаку, а понекад и повишена температура.

    При узимању одређених антибиотика, клостридија може изазвати дијареју повезану са антибиотиком или псеудомембранозни колитис. Поред проблема са цревима, клостридија може изазвати болести уриногених органа човека, нарочито акутни простатитис. Симптоми упале, изазвани клостридијом у вагини, слични су онима код кандидијисног вагинитиса ("дршка").

    Е. цоли типично (Есхехириа, Е. цоли типично), тј. са нормалном ензимском активношћу

    Условно патогених микроорганизама који заједно са бифидобактерија и лактобацила припадају групи заштитних цревне флоре. Овај род спречава колонизација зидних Интестинал Алиен микроорганизама ствара повољне услове за друге важне цревних бактерија, на пример, троши кисеоник, што је отров за бифидобактерија. Ово је главна "фабрика витамина" у телу.

    Обично је укупан садржај Есцхерицхиа цоли 10 7 -10 8 ЦФУ / мг (што одговара 300-400 милиона / г). Повишени нивои Е. цоли у цревима могу довести до упале, праћене поремећајима столице и абдоминалним болом. И продор од црева до другог еконишног организма (уринарни тракт, назофаринкс, итд.) - узрок циститиса, бубрежних болести итд.

    Смањење овог индикатора је сигнал високог нивоа интоксикације у телу. Снажан смањење Е. цоли типично (до 10 5 цфу / мл и испод) - посредно индикацију присуства паразита (нпр цревна глиста или протозое паразита - ламблиа, бластоцист и друге амебе.). Надаље паразити, међу највероватнији узрока снижавања Е. цоли постоје у телу жаришта хроничних инфекција, повећана алергије, дисфункција или болести различитих органа, првенствено јетре, бубрега, панкреаса и тироидне жлезде. Да би се избегла погрешна дијагноза и, сходно томе, неправилан третман, прво се препоручује да се искључи паразитска инфекција.

    Е. цоли лактоза-негативна (Е. цоли лактоза-негативна).

    Норма садржаја није већа од 10 5 цфу / г. Ово је инфериорна варијанта Есцхерицхиа цоли, која обично не представља директну опасност. Али ово штапић је "паразит". Заузима место високог квалитета Е.цоли, док не извршава корисне функције Е.цоли с пуним садржајем. Као резултат тога, тело губи потребно витамине, ензиме и друге хранљиве материје, висококвалитетних синтетисан Есцхерицхиа, што на крају може довести до озбиљних метаболичких поремећаја и чак запаљенских болести. Присуство шипки у износу изнад дозвољене стопе - увијек знак почетка дисбиосис и, уз смањење укупног броја Е. цоли, може бити индиректни индикатор присуства у цревима паразитске протозое или црва.

    Е. цоли хемолитички (хемолитички Е. цоли)

    Патогена варијанта Есцхерицхиа цоли. Обично треба бити одсутан. Њено присуство захтева имунокорекцију. Може изазвати алергијске реакције и различите цревне проблеме, посебно код деце и оних са ослабљеним имунитетом. Често се формира патогена асоцијација са Стапхилоцоццус ауреус, али за разлику од ње се практично не јавља у саставу мајчиног млека.

    Друге опортунистичке ентеробактерије

    (Протеус, Серратиа, енеробактери, Клебсиелла, хафнии, тситробактер, Морганелла, итд) Велика група лактозе-негативне ентеробактерије већим или мањим степеном патогености. Дозвољена количина ових микроорганизама је мања од 10 4 цфу / г. Већи број ових бактерија је знак дисбиозе. Значајан вишак нормалног (већи од 10 6) може довести до запаљенске болести црева (Манифест повреде столице, бол), урогениталне па чак горњег респираторног тракта, посебно код мале деце и особа са оштећеним имуним системом.

    Најнеугодније бактерије ове групе су:

    • Протеус - често констипација повезана са њима, али могу изазвати акутну цревне инфекције, инфекције уринарног тракта, и бубрег хуманог, нарочито акутни и хронични простатитис, циститис, пијелонефритис.
    • Клебсиелла - директни антагонисти (конкуренти) лактобацила, доводе до развоја алергија, запртја, манифестација дефицита лактазе. Индиректни знак вишка присутности клебсиелла - зелена столица са слузом, кисели мирис столице (симптоми ферментацијске диспепсије).

    Стапхилоцоццус ауреус (С. ауреус)

    Један од најнеугоднијих представника опортунистичке флоре. Обично треба бити одсутан, посебно код деце. За одрасле, садржај је 10 3 цфу / г.

    Чак и мале количине Стапхилоцоццус ауреус могу изазвати озбиљне клиничке манифестације (алергијске реакције, пустуларни кожни осип, дисфункцију црева), нарочито код деце првих месеци живота. Поред црева и коже, стафилококи живе у великим количинама на мукозним мембранама у носу и могу изазвати инфламаторне болести назофаринкса, отитиса.

    Основни услови које зависе од степена патогености стафилокока и осетљивости организма на њу - је активност имуне одбране тела, као и број и активност такмиче стафилокока бифидобактерија и лактобацила који су у стању да неутралишу своју штетност. Снажнији у организму активном бифидобактерија и лактобацила, мања штета од ауреус (клиничке манифестације могу бити, чак и ако његов је износ достигао 10 5 цфу / г). Већи дефицит бифидобактерија и лактобацила, а слабији имуни одбрана организма, активнија ауреус.

    У ризичној групи, слатки зуб и људи са слабим имунитетом. Пре свега, ово су деца - прерана беба, рођена као резултат проблема трудноће, царски рез, лишени природног дојења, који су били подвргнути антибиотској терапији. У телу детета, стафилококи могу проћи кроз мајчино млеко, од слузнице и коже мајке (блиски контакт).

    Стапхилоцоццус сапропхитиц, епидермал (С. епидермидис, С. сапропхитицус)

    Односи се на условно патогену микрофлоро. Ако су прекорачене нормалне вредности (10 4 ЦФУ / г или 25% укупног броја цоцци), ови стафилококи могу изазвати одређене поремећаје. По правилу, они дјелују као секундарна инфекција. Осим црева живе у горњим слојевима коже, на мукозним мембранама у устима, носу и вањском уху. Патогеност микроорганизма повећана је значајним смањењем одбрамова тела, са продуженим хроничним болестима, стресом, хипотермијом, државама имунодефицијенције.

    Гљивице попут рода Цандида

    Максимални дозвољени број је до 10 4. Вишак оваквог нивоа указује на смањење имунолошке одбране у телу и веома ниско пХ у зони цандида, а такође може бити посљедица употребе антибиотика и велике количине угљених хидрата у исхрани. Са повећаним бројем ових гљивица у односу на позадину смањења броја нормалне флоре на слузницама у устима и гениталним органима, могу се појавити симптоми кандидоза, често названи за дршку. Инфекција са цревним гљивама на позадини недостатка главних група цревних бактерија говори о системској кандидози, неактивности и повећаном ризику од развоја дијабетеса.

    Не ферментирајуће бактерије (у неким облицима означене су као "Други микроорганизми")

    Псеудомонас, Ацинетобацтер и други. Ретко наћи у људским цревном тракту бактеријских врста, од којих је најопаснија је Псеудомонас аеругиноса (Псеудомонас аеругеноса). Максимална дозвољена количина за одрасле није већа од 10 4. По правилу, њихова детекција у износу већем од норме захтијева антибиотску терапију и иммуннокорректсии.

    Интерпретација анализе за дисбиосис

    У дебелом цреву код здраве особе микроорганизми формирају основ микрофлоре представља анаероба: бифидобактерија и лактобацила као аеробе - Есцхерицхиа цоли (Е. цоли) са нормалним ензимским својствима. Ови микроорганизми осигуравају стабилност нормалне микрофлоре и спречавају колонизацију колона страним микроорганизмима.

    Условно патогених микроорганизама који живе у цревима, представници Ентеробацтериацеае породице :. Клебсиелла, Ентеробацтер, Протеус, тситробактер, Псеудомонас аеругиноса, Стапхилоцоццус и других, чине значајан део нормалног аеробног (захтева развој прилива кисеоника) цревну флору и обично не узрокују болест, већ напротив, учествују у осигурању њеног нормалног функционисања. Али када је њихов број прелази норму, то може да изазове цревне поремећаје.

    Патогене ентеробактерије - изазивају велики број различитих људских болести. То укључује бактерије које изазивају акутну инфекцију црева (ОЦИ): салмонела, схигелла - узрочници денсентрије. Детекција ових микроорганизама је показатељ озбиљне заразне болести црева. Интестинални бацилус (Есцхерицхиа цоли, скраћени Е. цоли) - је део нормалне микрофлоре људског гастроинтестиналног тракта.

    Е. цоли (Есцхерицхиа цоли, скраћеница Е. цоли) - део је нормалне микрофлоре људског гастроинтестиналног тракта. Е. цоли спречава колонизацију опортунистичке микрофлоре црева, производи бројне витамине групе "Б" неопходне за људе, а такође утиче и на апсорпцију гвожђа и калцијума.

    Смањење укупне количине Есцхерицхиа цоли може бити знак присуства у цревима таквих паразита као црва.

    Е. цоли са смањеном ензимском активношћу - ово је неисправан Е. цоли, из којег нема ни штете нити користи. Међутим, присуство индикатора је више него нормално знак знакове почетне дисбактериозе.

    У фецесу здравих деце Е. цоли (типично) детектован у количини од 10 7 -10 8 цфу / г, количина лактозе негативне Е. цоли не би требало да прелази 10 5 ЦФУ / г, и хемолитичка (хемолизинг) Е. цоли мора бити одсутан.

    Хемолитички (хемотолинг) колибацилус могу производити токсине који утичу на нервни систем и црева, могу изазвати алергијске и цревне проблеме, обично би требали бити одсутни

    Лактоза-негативна ентеробактерија - група условно патогених бактерија која омета нормалну пробаву и узрокује диспектичне појаве у дјетету, то јест, зграду, еруктацију, осећај притиска или абдоминалне дистензије. Њихов број не би требало да прелази 5% (или у насловима: 10 4 - 10 5 - умјерен пораст).

    Лацтобацилли - једна од најважнијих у групи бактерија млечне киселине, раздваја лактозу (млечни шећер) и спречава развој дефатизације лактазе, одржава киселост колона на нивоу од 5,5-5,6 пХ. Лактобацил активира фагоцитозу (процес у којем посебне ћелије крви и телесних ткива (фагоцити) хватају и варају патогене заразних болести и мртвих ћелија). Лацтобацилли су део материног млека.

    Бифидобактерија - најважнији представник микрофлора људског тела; У дебелом цреву деца чине око 95% популације бактерија. Бифидобактерије инхибирају раст патогених бактерија, инхибирају њихов раст и репродукцију, па је недостатак бифидобактерија један од патогенетских фактора пролонгираног поремећаја црева код деце. Различити сојеви бифидобактерија и бактериида појављују се у гастроинтестиналном тракту 10 дана након рођења. Деца рођена царским резом имају знатно мањи број бактерија него што се природно јавља. Значајно смањење броја бифидобактерија је знак изражене дисбиозе.

    Ентероцоццус су део нормалне микрофлоре људског гастроинтестиналног тракта, али су такође узрочни агенси инфекција уринарног тракта, инфекција карличних органа. Код прекомерног раста ентерококвица препоручује се коришћење бактериофага. Ентероцоцци су присутни у цревима у количинама од 10 5 до 10 8 цфу / г фецес и нормално не би требало да пређу укупан број Е. цоли.

    Цлостридиа су део нормофлоре гастроинтестиналног тракта.

    Протеус - представник нормалне, условно патогене цревне микрофлоре. За протеазе се сматрају санитарно-индикативне бактерије. Број детектабилних протама се сматра индикатором контаминације. Трансмисијски путеви су нозокомијална инфекција, као и контаминација ако се не поштују правила личне хигијене.

    Клебсиелла - условно патогена бактерија ентеробактеријске породице, која је део нормалне микрофлоре гастроинтестиналног тракта, али може узроковати низ гастроентеролошких болести. Клебсиелла је једна од најчешћих нозокомијалних инфекција. Код високих титара, лечење се изводи са бактериофагама.

    Цитробацтер, ентеробацтер, протеас, Клебсиелла а други са смањењем имунитета тијела могу довести до промјене у функцији црева, формирања запаљенских процеса у различитим органима.

    Бактероидес - ово су условно патогене бактерије, представници нормалне људске микрофлоре. Колонизација црева од стране бактериида постепено се јавља. Обично нису забиљежени у бактеријским фекалним картама код дјеце прве половине живота; код деце старих од 7 месеци до 1 до 2 године, садржај бактериида не прелази 10 8 цфу / г. Улога бактероида није у потпуности схваћена, али је утврђено да учествују у варењу, раздвајају жучне киселине и учествују у липидном метаболизму.

    Стафилококи - нехемолитички (епидермални, сапрофитични) - су део групе микрофлора сапрофита која улази у тело из еколошких предмета. Број њих не би требало да прелази 10 4 цфу / г фецеса.

    Стапхилоцоццус ауреус беба може проћи кроз мајчино млеко. Чак и мала количина може изазвати значајне клиничке симптоме (пролив, повраћање, болови у трбуху), посебно у првим месецима живота. Према томе, норме дате у обрасцу анализе указују да то не би требало да буде. Патогеност С. ауреус зависи од стања нормалне флоре: Што више бифидобактерија, лактобацила и нормалних Е. цоли, мање оштећења од стапх.

    У клиничкој слици цревна дисбиосис због стафилококуса, означена симптоми повезани са интоксикације и упале, у развоју у цревима: пораст температуре (до 39 ° Ц) са грозницу и знојење, главобоља, слабост, лош апетит, поремећаје спавања, константном или грчеви бол у стомаку, лабаве гломазне столице са крвљу и слуз. Учесталост столице је до 7-10 пута дневно. Регистрована надутост, дугорочни бол дуж црева спазам. Промене у крви које се карактеришу повећањем броја леукоцита, леукоцита формула лево смене и повећана седиментација, нижих и виших фракције албумин глобулин, иу тешка - смањење укупног садржаја протеина (до 6,1 г / л).

    Гљивице попут рода Цандида - повећање титара може бити након примене антибиотика. Ако се повећава број гљива и број нормалне цревне флоре нагло смањена, уз напомену кандидијазу (соор), видљивих слузокожа (уста, гениталије) - су манифестације системског кандидијаза, односно постоји инфекција црева гљивама.

    Након откривања у културама квасаца гљива рода Цандида до 10 7 цфу / г фекални стања процењује као цревног дисбиосис. Ако се утврди у културама више од 10 7 ЦФУ / г измета и клиничкој слици индикативна процеса генерализације (лезије на кожи, слузокоже и унутрашњих органа), такви случајеви се сматрају кандидијазе или кандидомикозни сепсе.

    Код кандидомокозе код деце, бол се локализује у пупку, у абдомену осећај отока и тежине. Столица је течна или кукурузна са слузи, понекад са крвљу или пенушавом, са присуством беличасто-сивих или сиво-зелених микотичних грудова или филмова до 6 пута или више дневно.