logo

Уређај дигестивног система: како правилно одредити положај панкреаса?

Познавање анатомије вашег тела ће вам помоћи да правилно чујете сигнале које органи дају када су оштећени. Многи људи, не знајући где се налази панкреас, имају бол у стомаку, кажу да бол у стомаку боли. Стога, можете прескочити појаву акутног панкреатитиса и добити страшну компликацију - панкреасну некрозу панкреаса.

Анатомија органа абдоминалне шупљине

Панкреаса има сложену структуру. Његова егзокрина функција је да испоручи сок панкреаса у дуоденум, како би дигестирали протеине, угљене хидрате и масти. Функција ендокрина је производња инсулина и глукагона, који регулишу метаболизам угљених хидрата. Леобље жлезде састоје се од:

  • ацини, канали који улазе у заједнички канал жлезде, а потом у дуоденум;
  • острва Лангерханса, која немају канале и хормоне ослобађају директно у крв.

Жлезда се налази у горњем делу стомака. Окружен је ретроперитонеалним мастима. Главна жлезда је највећи део, окружен је дуоденумом и налази се одмах испод тела и репа. На предњем абдоминалном зиду пројицира се обично изнад пупка са леве стране. Код лешних и астеничних људи, панкреаса може бити нижа него уобичајено, а код веома гојазних људи - виша. Тело жлезде налази се од центра на лево, које се граничи са дорзалном површином левог режња јетре, смештеном иза стомака. Реп панкреаса достиже леви бочни стомак и границе на слезину.

Панкреаса, жучне кесе и дуоденум у једном блоку су укључени у процесу варења јер се оборио у масне киселине, просте шећере и аминокиселина масти, угљених хидрата и протеина. Ацини на жлезде је повезан са канала жучне кесе и улива се у дванаестопалачном цреву на месту које се зове папили Ватер. Више о органа анатомије, њене функције и рад, погледајте чланак о функцији панкреаса.

Савет: Ако повремено брине о болу у стомаку, који као "обруч", који покрива тело у горњем делу стомака, одмах оде у стомаку ултрасонографијом - можда је погоршање панкреатитиса! Знајући карактеристике локације панкреаса може разјаснити природу бола и одговарајући третман у времену.

Како одредити тачну локацију жлезде?

Лигаментни апарат у абдоминалној шупљини спречава промену органа када се положај тела промени или покрети су нагли, свако има своје место. Међутим, постоје индивидуалне карактеристике структуре органа који имају жлезасту структуру. Панкреас може имати додатне лобуле и мале разлике у облику код различитих људи.

Може ли лекар осјетити панкреас?

Уобичајено, када палпирају стомак, панкреас се не може пробећи, јер га скривају петље црева и стомака. Међутим, уз упалу жлезде, даје и зрачење бола, тако да ће палпација абдомена у пределу пери-пооцх на левој и левој хипохондрији бити оштро болна.

Којим методама можете одредити своју локацију?

Најприје, можете сазнати локацију органа и идентификовати абнормалности у својој структури помоћу ултразвука, компјутерске томографије или МР.

Док врши ултразвук, лекар се руководи начином на који се панкреас налази у односу на кичму и велика крвна суда.

На полеђини панкреаса пројектује се на нивоу 1-2 лумбалног пршљена.

Када је сонографија боље погледати панкреас током времена, пацијент је дубоко удахнуо. То ће омогућити лијевом режу јетре да се помери и панкреас постаје приступачнији за преглед.

Методе као што су ЦТ и МРИ не само да омогућавају одређивање тачне локације органа, већ и пружају прилику да се разјасне, до најмањих детаља, његове структуре и природе патолошких промјена, ако их има.

Савет: Панкреас, као и све жлезде, одликује велика индивидуалност у структури и аранжману. Ако је ултразвуком лекар утврдио да панкреас има структуру у облику прстена, нарочито се буди пажња раду овог органа. Таква жлезда, са повећаним притиском у својим каналима или са отоком, може стисну дуоденум и изазвати његову некрозу.

Оно што је важно знати о болестима панкреаса

Упала жлезда је панкреатитис. Може бити акутна и компликована некроза панкреаса и може бити хронична са периодичним погоршањима. Осим тога, такви паразити као опистхорцхиа или фасциола такође насељавају канале панкреаса. Такви услови захтевају хитан третман, јер смањење производње ензима на позадини патологије овог органа доводи до кршења свих врста метаболизма. Тело је исцрпљено, постоје поремећаји метаболизма као што су остеохондроза, артроза, атеросклероза и дијабетес мелитус.

Дакле, ако имате патологију панкреаса, препоручујемо да се придржавате правила испод.

  • Пратите диет број 5 за Певзнер.
  • Третирајте погоршање болести код специјалисте.
  • Третирајте истовремену патологију других органа дигестивног система. Са холелитијазом, неопходно је уклонити жучну кесе да искључи могућност блокирања канала каменом. Када је паразитска инвазија - да извршите свеобухватно чишћење тела.

Али можда је тачније третирати не последицу, већ разлог?

Препоручујемо да прочитате причу о Олги Кировтсеви, како је излечила стомак. Прочитајте чланак >>

Структура панкреаса особе

Панкреас, анатомија и физиологија коју свака особа треба да зна, активно учествује у виталној активности тела. Ово је друго највеће гвожђе у људском тијелу након јетре. Налази се у абдоминалној шупљини између стомака и горњег дела танког црева. Тело директно учествује у варењу, његова главна функција је производња ензима који промовишу прераду хране. Поред тога, гвожђе је део ендокриног система, који производи хормоне који су укључени у метаболизам угљених хидрата.

Орган се појављује у петој недељи трудноће и потпуно завршава његов развој до 6 година. У адолесценцији и средњем добу, орган карактерише хомогена и фино зрнаста структура, одређена ултразвучним прегледом.

Структура панкреаса

Анатомија панкреаса укључује следеће карактеристике. Приближна тежина органа је 100 г, дужина - до 15 цм. За различите патологије, величина органа може варирати. Када постоји запаљење (панкреатитис), величина се обично повећава, а атрофија гвожђа се смањује.

Орган је подељен на три дела: главу, тело и реп.

Прва се налази у близини дуоденума. Реп је у близини слезине, већи је од главе и тела.

Код одраслих, горња граница жлезда је 8-10 цм изнад пупка. Код деце је орган већи, са годинама пада.

Структура панкреаса је сложена, јер учествује у два различита система органа.

Спољашња шкољка се састоји од густог слоја везивног ткива који обавља заштитну функцију.

Панкреаса се налази дубоко у ретроперитонеалној шупљини. У вези са анатомском локацијом, добро је заштићена од оштећења. Испред њега је заштићен абдоминални зид и унутрашњи органи, иза мишића и кичме. Познавајући специфичности локације органа у људском тијелу, могуће је дијагнозирати панкреатитис или друге поремећаје са високим степеном поузданости. Пошто се репа жлезде налази ближе слезини, бол у кршењу функционалности неће се осећати само у епигастичном региону, већ ће се дати и десном или левом хипохондријуму (у неким случајевима, позади).

Структура панкреаса има особине: ткиво се састоји од великог броја лобуса (ацини), одвојених од септе. Између ацини су остаци Лангерханса, који су структурне јединице органа. Ове локације су одговорне за производњу хормона унутрашњег секрета. Ацинус се састоји од 8-12 чврсто држаних конусних ћелија, између којих се налазе канали за лучење.

Снабдевање крви телу

У циљу обезбеђивања пуног посла, гвожђе има сложен образац снабдевања крвљу, јер је његова анатомија сложена и захтева неколико функција.

Горња панцреатодуоденална артерија и гране хепатичне артерије снабдевају крв до предњег дела главе, а задњи део опере доњем артеријом.

Телу и репу се снабдевају крвљу по гранама спленичке артерије, која се унутар органа раздвајају у велики број капилара.

Одлив исхране крви пружају горња и доња панцреатодуоденална вена.

Дигестивна функција

Уобичајени канал жлезде улази у шупљину дуоденума. Има почетак у репу, а у главу се спаја са каналима жучне кесе.

Улога органа у варењу је осигурана производњом и пуштањем у дигестивни тракт таквих дигестивних ензима као:

  • липаза - раздваја масти на масне киселине и глицерин;
  • амилаза - претвара сложене угљене хидрате у глукозу, која улази у крвоток и даје телесну енергију;
  • трипсин - цепи протеине у једноставне аминокиселине;
  • Хемотрипсин - обавља исту функцију као трипсин.

Задатак ензима је разградња масти, угљених хидрата и протеина у једноставне супстанце и помажу организму у њиховој асимилацији. Тајна има алкалне реакције и неутралише киселину, којој је храна подвргнута обради у стомаку. Код патологије (на пример, панкреатитиса), канали преклапања жлезда, тајност престане да улази у дуоденум. Масти продиру у црево у изворном облику, а тајна стагнира у каналу и почиње да варија органско ткиво, што доводи до некрозе и велике количине токсина.

Ендокрина функција органа.

Као што је напоменуто, око 2% масе жлезде је окупирано ћелијама које називају острвци Лангерханса. Они производе хормоне који регулишу метаболизам угљених хидрата и масти.

Хормони који производе отоке Лангерханса:

  • инсулин, одговоран за улазак глукозе у ћелије;
  • глукагон одговоран за количину глукозе у крви;
  • соматостатин, који, ако је потребно, зауставља производњу ензима и хормона.

За један дан људи развијају до 1,5 литре тајне.

Панкреаса

Људска панкреаса је орган ендокрине и егзокрине секреције, укљученог у варење. У величини, то је друго највеће гвожђе у људском телу после јетре. Има алвеолар-тубуларну структуру, подржава хормонску позадину тела и одговорна је за важне фазе варења.

Већина панкреаса излаже своју тајну (ензиме), који улазе у дуоденум. Преостале ћелије њеног паренхима производе инсулин хормон који подржава нормалан метаболизам угљених хидрата. Овај део жлезде назива се оточићима Лангерханса или бета ћелија.

Жлезда се састоји од три дела: тела, главе и репа. Тело је обликовано као призма, његова предња површина је суседна на задњем зиду стомака. Жлезда жлезде се налази поред слезине и оставља кривину дебелог црева. Глава панкреаса налази се десно од кичме, закривљена, формира кукавички облик. Обухвата га у облику потковице у облику дуоденума, што истовремено чини кривину. Дио главе покривен је брошом перитонеума.

Величина панкреаса је нормална од 16 до 22 цм. Напољу се подсећа на латински слово С.

Анатомска локација

Панкреаса се налази у простору иза перитонеума, због чега је најрепрезентативнији део абдоминалне шупљине. Ако је особа у положају склоности, заиста ће бити под стомаку. У ствари, налази се ближе леђима, иза стомака.

Пројекција панкреаса:

  • тело на нивоу првог лумбалног вретена;
  • главе на нивоу првог трећег лумбалног пршљена;
  • реп се налази на једном вешу од тела панкреаса.

Анатомија суседних органа: иза главе је доња шупља вена, портална вена, десна бубрежна вена и артерија, почиње заједнички жучни канал. Иза тела жлезде налази се абдоминални део аорте, лимфних чворова, целиак плексуса. Дуж тела жлезде је спленична вена. Део левог бубрега, ренална артерија и вена, лева надбубрежна жлезда леже иза репа. Пред панкреас је желудац, одвојен је од торбе за жлезду.

Снабдевање крви

Од заједничке грануле хепатичне артерије - панцреатодуоденалне артерије (предње и задње) грана, носи крв у главу панкреаса. Такође испоручује грану супериорне мезентеричне артерије (ниже панцреатодуоденалне артерије).
Из линије сеничне артерије постоје гране до тела и репа жлезде (панкреаса).

Веносна крв тече из тела преко спленичке, горње и доње месентеричне, леве панкреасне вене (прилив порталне вене).
Лимф је усмерен на панкреатодуоденалне, панкреасне, пилоричне, лумбалне лимфне чворове.

Панкреас иннервирају нерви из слепог, целиаког, хепатичног, супериорног месентеричног плексуса и гране вагусног нерва.

Структура

Панкреаса има структуру лобата. Лобуле, пак, састоје се од ћелија које производе ензиме и хормоне. Лобуле или ацини се састоје од појединачних ћелија (од 8 до 12 комада), који се зову егзокринске ћелије панкреаса. Њихова структура је карактеристична за све ћелије које производе тајну протеина. Ацини су окружени танким слојем слободног везивног ткива, у којем постоје крвни судови (капилари), мале ганглије и нервна влакна. Из леђа панкреаса излазе мали канали. Сок панкреаса уз њих улази у главни канал панкреаса, који се празни у дуоденум.

Канал панкреаса се назива и каналом панкреаса или вируса. Има другачији пречник у дебљини паренхима жлезде: на репу до 2 мм, у телу 2-3 мм, у глави 3-4 мм. На зиду дуоденума, дукт се појављује у лумену велике папиле и на крају има мишићаву сфинктеру. Понекад постоји други мали канал, отвара се на малој папили панкреаса.

Међу лобулама су одвојене ћелије које немају издувне канале, оне се називају острвима Лангерханса. Ове зоне жлезде луче инсулин и глукагон, тј. су ендокрини део. Панкреасни отоци имају заобљен облик, пречника до 0,3 мм. Број острва Лангерханса се повећава од главе до репа. Отоци се састоје од пет врста ћелија:

  • 10-30% се обрачунава од алфа ћелија које производе глукагон.
  • 60-80% бета ћелија које производе инсулин.
  • делта и делта 1 ћелије одговорне за производњу соматостатина, вазо-интестиналног пептида.
  • 2-5% ПП ћелија које производе полипептид панкреаса.

Панкреаса има друге врсте ћелија, прелазних или мешаних. Такође се зову ацино-островковими. Они производе истовремено зимоген и хормон.

Њихов број може варирати од 1 до 2 милиона, ово је 1% укупне масе жлезде.

Споља, тело подсећа на кабл, постепено равнање према репу. Анатомски, подељена је у три дела: тела, репа и главе. Хеад десно од кичменог стуба, у кривини на дванаестопалачном цреву. Његова ширина може бити од 3 до 7,5 цм. Панкреаса тело налази нешто лево од кичме, испред њега. Његова дебљина од 2-5 цм, има три правца: напред, позади и доње. Даље, тело наставља у ширина реп 0,3 до 3,4 цм. Он досеже слезине. У паренхима простате од репа до главе је панкреаса канала, што у већини случајева пред улазак у дуоденум је повезан са заједничком жучних путева, ретко тече.

Функције

  1. Егзокрине жлезде фунцтион (излучевине). Панкреас лучи сок улази у дванаестопалачно црево, и учествује у цепањем свих група намирница полимера. Основни панкреасних ензима: Цхимотрипсин, алфа амилазе, липазе и трипсин. Трипсин и Цхимотрипсин формирају под дејством ентерокиназом у шупљину дуоденума, где су депоноване у неактивном облику (трипсиноген и цхимотрипсиноген). Обим панкреаса сока углавном формирана од производа и течност део јона дуктални ћелије. Сем сок од ацинуса је мали у обиму. У период гладовања додељеног мањи сок, снизила концентрацију ензима. Када једете обрнути процес одвија.
  2. Ендоцрине фунцтион (ендокрину). Она спроводи рад панкреаса острвца ћелија које производе и крвоток полипептидних хормона. Ово су две супротног хормона: инсулин и глукагон. Инсулин је одговоран за одржавање нормалних нивоа глукозе у серуму крви је укључена у метаболизму угљених хидрата. Глукагон функције: регулација садржаја шећера у крви тако да непрекидан концентрације, учествује у метаболизму. Анотхер хормоне - соматостатин - инхибира избор хлороводоничну киселину, хормоне (инсулин, гастрин, глукагона), раздвајање јона у Лангерхансова острвца ћелија.

Рад панкреаса зависи углавном од других органа. На његове функције утичу хормони дигестивног тракта. Тај секретин, гастрин, панкреозимин. Хормони штитне жлезде и паратироидне жлезде, надбубрежне жлезде такође утичу на функционисање жлезде. Захваљујући добро координираном механизму таквог рада, овај мали орган може производити од 1 до 4 литра сокова дневно за варење. Изоловани сок у људском тијелу након 1-3 минута након почетка хране, завршава алокацију након 6-10 сати. Само 2% сока пада на дигестивне ензиме, а преосталих 98% - на воду.

Панкреас је у прилици да се неко време прилагоди природи узете хране. У овом тренутку је потребан развој ензима. На пример, ако конзумирате већу количину масних намирница, биће произведена липаза, с повећањем протеина у исхрани - трипсин, ниво одговарајућих ензима ће се повећати за сломење хране угљених хидрата. Али немојте злоупотребљавати способности тела, тк. често сигнал о проблемима из панкреаса долази када је болест већ у потпуности замахнута. Анатомија жлезде изазива његову реакцију на болести једног другог дигестивног органа. У овом случају, лекар ће означити "реактивни панкреатитис" у дијагнози. Постоје и обрнути случајеви, јер се налазе близу важних органа (слезина, желуца, бубрега, надбубрежних жлезда). Опасност од лезије жлезде је да се патолошке промене десе у року од неколико сати.

Панкреаса

Панкреаса (латентна панкреаса) је ендокрини орган мешовите секретије који врши функције варења и шећера у људском тијелу. Филогенетски, ово је једна од најстаријих жлезда. По први пут се појављују рудименти у сапницама, амфибије могу већ пронаћи мулти-лобед панкреас. Одвојени ентитет представљају птице и гмизавци. Код људи, то је изоловани орган који има јасну поделу у лобуле. По својој структури, људска панкреаса се разликује од животиња.

Анатомска структура

Панкреаса се састоји од три секције: глава, тело, реп. Не постоје јасне границе између подела, подела се заснива на локацији сусједних формација у односу на сам орган. Свако одељење се састоји од 3-4 делова, који су подијељени у лобуле. Сваки лобуле има свој издувни канал који улази у интерлобулар. Други се комбинују у заједничке. Уједињавање, удио представља заједнички канал панкреаса.

Отварање заједничког канала је необавезно:

  • Током процеса, уобичајени канал се спаја са холедохусом, формирајући заједнички отвор жучних канала са једним отвором на врху дуоденалне папиле. Ово је најчешћа опција.
  • Ако се канал не комбинира са холедохом, отвара се са одвојеном рупом на врху дуоденалне папиле.
  • Заједнички канали не могу се ујединити у једну заједничку од рођења, њихова структура се разликује једни од других. У овом случају, један од њих се комбинује са холедохом, а други се отвара независном рупом, названом додатни канал панкреаса.

Положај и пројекција на површини тела

Орган се налази у ретроперитонеуму, у горњем делу ретроперитонеалног простора. Панкреас је поуздано заштићен од повреда и других повреда, јер је покривен испред фронта абдоминалног зида и абдоминалних органа. И иза - костне основе кичмене колоне и моћних мишића леђа и струка.

На предњем абдоминалном зиду панкреас је пројектован на следећи начин:

  • Глава је у левом хипохондријском региону;
  • Тело је у епигастичном региону;
  • Реп је у правом хипохондријуму.

Да би се утврдило где се налази панкреас, довољно је мерити растојање између пупка и краја грудне кости. Његова главна маса се налази у средини ове удаљености. Доња ивица се налази 5-6 цм изнад пупка, а горња ивица је чак 9-10 цм.

Познавање подручја пројекције помаже пацијенту да одреди где боли панкреас. Уз запаљење, бол се локализује углавном у епигастичном региону, али може дати и десном и левом хипохондријуму. У тешким случајевима, бол утиче на цео горњи спрат предњег абдоминалног зида.

Скелеотопиа

Гвожђе се налази на нивоу првог лумбалног вретена, као да га скрови. Можда висока и ниска локација панкреаса. Високо - на нивоу последњег торакалног пршљеника, низак - на нивоу другог лумбалног и доњег.

Синтопиа

Синторија је локација органа у односу на друге формације. Жлезда се налази у ретроперитонеалној целулози, дубоко у абдомену.

На основу анатомских карактеристика, панкреас има блиску интеракцију са дуоденума, аорте, сабирни жучни канал, горњег и доњом шупљом веном, са нитима горњег абдоминалне аорте (слезине и супериорном мезентерианом). Панкреаса такође ступа у интеракцију са стомаком, левим бубрегом и надбубрежном жлездом, слезином.

Важно! Ова блиска близина многим унутрашњим органима ствара ризик ширења патолошког процеса са једног органа у други. Уз упалу било које од наведених формација, инфективни процес се може ширити на панкреас и обрнуто.

Глава потпуно оклопи кривину дуоденума, овде се отвара заједнички жучни канал. Испред главе је трансверзално црево и супериорна месентерична артерија. Иза - доње шупљине и порталне вене, посуде бубрега.

Један од главних узрока развоја симптома панкреатитиса је алкохол. Добри резултати у борби против психолошке зависности и посљедица прекомјерне потрошње алкохолних пића показао је савремени природни антиалкхолски комплекс:

АлкоСтоп

Тело и реп покривени су напред са стомаком. Иза аорте и његових грана, доње шупље вене, придружи се нервни плекус. Реп може да додирне месентеричке и слезине артерије, као и горњи стуб бубрега и надбубрежне жлезде. У већини случајева, реп је покривен са свих страна масним ткивом, нарочито код гојазних људи.

Хистолошка и микроскопска структура

Ако погледате резолуцију под увећањем, можете видети да се ткиво жлезда (паренхима) састоји од два елемента: ћелије и строма (места везивног ткива). У строму постоје крвни судови и канали за исцртавање. Она врши везу између лобула и промовише секрецију.

Што се тиче ћелија, постоје 2 врсте:

  1. Ендокрине - тајни хормони директно у сусједне судове, обављавају интрарезекретну функцију. Ћелије су комбиноване у неколико група (ислетс оф Лангерханс). Ови панкреасни отоци садрже четири врсте ћелија, од којих свака синтетише свој хормон.
  2. Екоцрине (секреторно) - синтетизују и луче дигестивне ензиме, чиме се изводе егзокрине функције. У оквиру сваке ћелије налазе се грануле испуњене биолошки активним супстанцама. Ћелије су састављене у терминалу ацини, од којих свака има свој излазни канал. Њихова структура је таква да се у будућности спајају у један заједнички канал, чији се термински дио отвара на врху дуоденалне папиле.

Физиологија

Када храна улази у стомачну шупљину и током њене накнадне евакуације у шупљину танко црево, панкреас започиње активно секретирајући дигестивне ензиме. Ови метаболити се иницијално производе у неактивном облику, јер су активни метаболити који могу пробити своја ткива. Улазећи у лумен црева, врши се њихово активирање, након чега почиње кавитарна фаза разградње хране.

Ензими који врше интрацавитарно варење хране:

  1. Трипсин.
  2. Цхимотрипсин.
  3. Карбоксипептидаза.
  4. Еластасе.
  5. Липаза.
  6. Амилаза.

Након што је варење завршено, раздвојени храњиви материји се апсорбују у крв. Нормално, као одговор на повећање глукозе у крви, панкреас ће одмах реаговати са ослобађањем хормонског инсулина.

Инсулин је једини хипогликемични хормон у нашем телу. То је пептид, чија структура је ланац амино киселина. Инсулин се производи у неактивном облику. Једном у крвотоку, инсулин пролази неколико биохемијске реакције, након чега почиње да активно испуни своју функцију: да користе глукозу и остале просте шећере из крви у ћелије ткива. Када се смањује запаљења и друге патологија производње инсулина, долази стање хипергликемије, ау каснијем дијабетес мелитуса инсулин-зависни.

Други хормон је глукагон. Ритам његовог лучења је монотоно током читавог дана. Глукагон ослобађа глукозу из комплексних једињења, повећавајући шећер у крви.

Изведене функције и улога у метаболизму

Панкреаса је орган ендокриног система, повезан са жлездама мешовитог секрета. Испитује функције егзокрина (производња дигестивних ензима у шупљини танког црева) и интрасекретори (синтеза хормона који регулишу шећер у крви). Играње важне улоге у нашем животу, панкреас обавља:

  • Дигестивна функција - учешће у варењу хране, раздвајање храњивих материја на проста једињења.
  • Ензимска функција - производња и расподела трипсина, химотрипсина, карбокси, липазе, еластаза, амилазе.
  • Хормонска функција је континуирано лучење инсулина и глукагона у крвоток.

Улога појединачних ензима

Трипсин. У почетку се издваја као проензим. Активира се у шупљини танко црево. Након активације почиње активирати друге дигестивне ензиме. Трипсин раздваја пептиде у аминокиселине, стимулише пробаву хране.

Липаза. Подела масти на мономере масних киселина. Ослобађа се као проензим, активиран акцијом жучи и жучних киселина. Учествује у асимилацији витамина растворљивих у масти. Ниво липазе се одређује запаљењем и другим патологијама.

Амилаза. Маркер оштећења ћелија панкреаса, органски специфични ензим. Ниво амилазе се одређује у првих сат времена у крви свих пацијената са сумњивим запаљењем панкреаса. Амилаза чисти сложене угљене хидрате једноставним, помаже у асимилацији глукозе.

Еластасе. Органски специфични ензим који указује на оштећење ћелија. Функција еластазе је да учествује у расцепу дијететских влакана и колагена.

Зауставите развој панкреатитиса!
Контролишите проток алкохола у тело уз помоћ јединственог комплекса АЛЦОБАРИЕР

Упала панкреаса (панкреатитис)

Честа патологија код одрасле популације, која узрокује инфламаторне лезије строма и паренхимског панкреаса, праћене тешким клиничким симптомима, болом и поремећајима структуре и функција органа.

Како панкреас и други симптоми упале, карактеристични за панкреатитис:

  1. Бол синдрома са зрачењем у десном или левом хипохондријуму. Мање бол је на целом горњом поду абдоминалне шупљине. Опасност при болу је због близине супериорног месентеричног нервног плексуса. Због своје структуре, иритација једног дела живца доводи до ширења нервног импулса на сва суседна нервна влакна. Бол обнавља горњи абдомен као обруч. Бол се јавља након тешког оброка или после дебелог оброка.
  2. Поремећаји дислексије: мучнина, повраћање, лабава столица (дијареја) са додатком масти. Може се десити смањење апетита, надувавање, гњавити.
  3. Симптоми интоксикације: главобоља, слабост, вртоглавица. У акутном процесу примећена је подфефилна телесна температура. Фебрилна грозница за панкреатитис није типична.

Ови знаци су карактеристични за едематозни (почетни) облик инфламације. Како болест напредује, запаљење утиче на дубље дијелове ткива, што на крају води до некрозе и некрозе појединачних лобула, поремећаја у структури и функцијама органа. Клиника овог стања је светла, пацијенту треба хитна медицинска помоћ. То је због чињенице да је бол бољи, пацијент брбља и не може наћи угодан положај.

Како препознати запаљење панкреаса

Да би се идентификовала ова или она патологија панкреаса, укључујући упалу, један симптом бола није довољан. Прописане су лабораторијске и инструменталне методе испитивања.

Лабораторијске методе укључују:

  • Клиничка анализа крви за идентификацију присуства знака упале и интоксикације. Код упале корист кажу убрзање седиментација еритроцита, повећан број леукоцита, леукоцита формуле квалитативних промјена.
  • Биокемијски тест крви. Упала указује повећање укупног протеина, квалитативне промене у саставу протеина крви. Ако се утврди висок ниво амилазе и других ензима органа специфична у крви, можемо са сигурношћу може говорити о штети и уништења гландуларних ћелија.
  • Биокемијска анализа урина. Оштећење и запаљење жлезда сигнализира се појавом у урину дијастазе (амилаза).
  • Функционални тестови који процењују функцију панкреаса хормона и секреције ензима.
  • Анализа столица за откривање нечистоћа непроменљивих масти и сапуна - статорореја. Ово је индиректни знак запаљења и поремећене функције панкреаса.
  • Ултразвучни преглед абдоминалних органа. Метода визуелне инспекције, која омогућава процену структуре и структуре панкреаса. Уз упале у паренхима жлезде, доћи ће до промена у структури, што специјалиста јасно може видети чак и без ока.
  • Магнетосонзонска томографија је рентгенски метод испитивања заснован на контрастним местима мањих густина. МРИ се изводи пре операције да би се проценио степен лезије и структуре органа, количина хируршке интервенције.
  • Фиброгастродуоденоскопија (ФГДС). Омогућава вам да процените стање стомака, дуоденума и структуре дуоденалне папиле. Такође се врши за диференцијалну дијагнозу и прецизну дијагнозу.

Ако је потребно, може се извршити лапароскопија, ЕРЦП, абдоминална радиографија, МСЦТ. Ове методе су неопходне за диференцијалну дијагнозу и прецизније успостављање етиологије и топикалну дијагнозу болести.

Ендокрина улога панкреаса

Важна улога жлезде код дијабетес мелитуса. Са овом патологијом, ниво производње инсулина се смањује, ниво глукозе у крви расте. То доводи до формирања гликованог хемоглобина. На крају, сви транспортни и метаболички процеси се нарушавају у телу, смањује се имунитет и одбрана. Надокнадити такву држава може парентералну или ентералну примену егзогеног инсулина, што компензује дефицијенције сопствену хормона.

Стога, панкреас, који обавља важне функције у нашем телу, промовише нормално варење и варење. Подржава шећер у крви на константном нивоу, учествује у метаболичким процесима. Када се појаве њене лезије, озбиљно нарушавање хомеостазе, смањење здравља и животног стила. Пратите панкреас и не дозволите да се изгубите током могућих болести како бисте избегли непријатне последице.

Гдје је панкреас, структура органа и функције у телу

Панкреаса се односи на органе за варење. У свом егзокрином дијелу се производе ензими и електролити који улазе у лумен црева и укључени су у процес варења хране. Осим тога, у структури тела постоје акумулације ћелија које испуњавају ендокрину функцију. То су острва Лангерханса, која производе хормоне који помажу у одржавању равнотеже глукозе у тијелу. Пораз ендокриног дела жлезде доводи до развоја дијабетес мелитуса и ексокрина - до панкреатитиса.

Пројекција органа на предњем абдоминалном зиду

Панкреаса се налази у абдоминалној шупљини на нивоу 1 и 2 лумбалног пршљена. Лежи иза перитонеума и прекривен је споља са капсулом израђеном од везивног ткива. Иза њега налазе се аорта, лева бубрежна и доња шупље вене, кичма се налази, а испред - стомак.

Жлезда се састоји од два дела - егзокрина и ендокрине. Сваки од њих обавља различите функције.

Орган има издужен облик. У својој структури разликују се следећи делови:

Глава главе је благо равница и окружује се са три стране дуоденума - одозго, са стране и одоздо. Његова постериорна површина је поред правих реналних и иницијалних порталских вена. Испред жлезде је десна страна дебелог црева.

Тело има облик призме. Његова предња површина прекривена је перитонеумом и граничи са стомаком, а задња стиже у контакт са кичмом, аортом, инфериорном веном кавом и целиаком плексусом. Доња страна је ужа и само делимично прекривена перитонеумом. Слепена артерија и вена су причвршћени за горњи део тела. Жлезда жлезде је усмерена лево и налази се одмах изнад главе. Близу висцералне површине слезине. Иза зграде је горњи део левог бубрега са надбубрежном жлездом.

Анатомија и топографија панкреаса

Уз помоћ преграда из везивног ткива (трабецулае), дебљина жлезде је подељена у лобуле. Садрже секреторна одељења - панкреасни ацини, од којих се сваки састоји од 8-14 ћелија пирамидалне форме. Ове формације извршавају егзокринску функцију. Од њих почињу интеркаларни жлебови, који се затим спајају у интерлобуларни и интерлобуларни. Ови други пролазе кроз трабекуле и формирају главну ексклузију, или Вирсунг канал. Порекло је у зони репа, пролази кроз тело и главу, а затим улази у лумен од спуштеног дела дуоденума. Његов крајни део има сфинктер, формиран згушњавањем кружних мишића. Главни канал се отвара у пределу велике папиле заједно са заједничком жучи која иде из жучне кесе. Варијанте су могуће када су њихове рупе лоциране засебно. У жлезди постоји додатни канал, чији садржај такође улази у дуоденум. Често има анастомозу, повезујући га главном.

У новорођенчадима, гвожђе је мало веће и мобилније. Његова дужина је 4-5 цм, а тежина 2-3 г. За 4 месеца тежина органа удвостручује се. Карактеристична за одраслу особу и врсту гвожђа траје 5-6 година.

Нормална величина и тежина панкреаса код одраслих:

Панкреаса и његова локација у људском телу

Панкреас, чија анатомија ће бити разматрана у наставку, је веома важан анатомски ентитет у људском тијелу. Ова структура, која се првенствено односи на систем за варење, има две веома корисне функције: егзокрини и ендокрине.

Екоцрине (такође се зове егзокрина) активност органа смањује се на додељивање специјалног сока у лумену 12-типерстној гут. Овај сок одликује одржавање одређене врсте ензима, раздвајање било које структуре хране. Ови ензими посебно односи липаза разграђује масти, и трипсин даље доприноси распадања протеина аминокиселинама, плус алфа-амилаза, пуцања угљених хидрата.

Људска анатомија: панкреас и његова локација

Анатомија људског панкреаса подразумева присуство у тијелу тзв. Панкреасних острва, преко којих се реализује ендокрина (тј., Интрасекреторска) функција. То је да ови отоци производе неке важне хормоне неопходне за регулацију тела.

Конкретно, такви хормони укључују инсулин и глукагон, чији је значај да они регулишу метаболизам угљених хидрата, чиме помажу у одржавању нормалне концентрације глукозе.

Како каже анатомија човјека, панкреас има аранжман изван шупљине затворене у перитонеуму, тј. заједно са бубрезима, надбубрежне жлезде, мокраћне канале, и неких других органа, који је Ретроперитонеални простор, који је ограничен на врх дијафрагме, испред од трбушне марамице, мали басен испод, а иза интра фасције.

Напољу, ова анатомска формација изгледа као равнодуљна жица, која се постепено сужава од једног до другог краја. Структурно, она има три компоненте: један део се зове "глава", други се зове "тело", а трећи се назива репом.

Панкреаса се налази у тијелу на нивоу првих два пршљена лумбална кичма. Глава органа налази се десно од ње и окружена је унутрашњим кривинама дуоденума. Тело органа је мало лоцирано лево и испред кичме, а реп се приближава вратима слезине.

Димензије и маса панкреаса

Димензије главе су од 3 до 7,5 цм. Ово је највећа ширина тела. Тело је само уже - његова ширина је 2-5 цм. Има предње, задње и доње површине. Коначно, ужи део је реп: достиже ширину од само 0.3-3.4 цм.

Изнад фотографије подручја где се налази панкреас, добро илуструје локацију овог органа и даје идеју о његовим деловима и димензијама.

У просеку, дужина ове анатомске структуре код одрасле особе износи 18-22 цм, а просечна маса ретко прелази 100 г. По величини, овај орган се налази на другом месту међу жлездама, други само у јетри.

Панкреаса тијела поред панкреаса

Поред места где се налази људска панкреаса, постоје и друге анатомске структуре тела. Посебно, она се протеже иза главе жлезде ниже шупље Бечу, такође у ово поље је почетни подела в.порте, овде је право бубрега артерија и вена истог имена са заједничким жучног канала.

Још једна структура која се налази поред панкреаса јесте спленична вена. Проширује се дуж тела, иза абдоминалног дела аорте, одмах се налази део целиаког плексуса, а такође се налазе и лимфни чворови. Иза репа панкреаса, где се налази део левог бубрега са надбубрежном жлездом, налазе се и судови који носе и преносе крв из бубрега. Предњи део органа је стомак, који је одвојен од њега помоћу кутије за пуњење.

Унутар жлезде у правцу од репа до главе налази се канал панкреаса. Овај канал, који се спаја са заједничким жучом, пролази кроз зид 12-тилстној гут и отвара се у свој лумен на врху велике папиле (мала штитњака унутар црева).

Ако не улазите у детаље у снабдевању крви и инернације тела, као иу њеној унутрашњој структури, онда се уопштено говори о анатомији ове структуре.

Да бисте боље замислили где се налази панкреас, погледајте фотографију:

Где је и како боли бол у панкреасу?

Где се налази панкреас?

Анатомска локација панкреаса - у абдоминалној шупљини, на нивоу И - ИИ пршљенова лумбалног региона. Орган се чврсто држи на задњем зиду стомака. Дуоденум заокружује панкреас у облику "потковице". Код одрасле особе, величина панкреаса је 20 - 25 цм, тежина - 70 - 80 грама.

Орган има 3 одјела: главу, тело и реп. Глава је близу жучног канала, тело - иза стомака и мало испод ње, у близини попречног црева, репа - у близини слезине. Када се пројектује на предњој површини абдоминалног зида гвожђа постављеног изнад пупка у глави од 5 - 10 цм - са десне стране средње линије, реп - оставља испод лијевог хипохондрија.

Две најважније функције панкреаса су егзокрини и ендокрине. Екоцрине функција се састоји у развоју (лучењу) сок панкреаса, неопходног за варење хране у дуоденуму. Дигестивни ензими панкреасног сока који се излучују од панкреаса:

  • трипсин и цхимотрипсин, укључени у процесе варења протеина;
  • лактаза и амилаза, неопходни за разградњу угљених хидрата;
  • Липазе које се разбијају већ су изложене дејству жучних масти.

Осим ензима, сок панкреаса садржи супстанце које неутралишу киселу околину желудачног сока како би заштитиле црево црева од ефеката киселине. Ендокрина функција жлезде се састоји у производњи инсулина и глукагона, хормона који учествују у метаболизму угљених хидрата. Под утицајем инсулина, глукоза у крви падне, под утицајем глукагона - она ​​се подиже. Са нормом инсулина и глукагона, метаболизам угљених хидрата се одвија адекватно, са сменама - дијабетес мелитус може доћи.

Бол у стомаку и симптоми дигестивних поремећаја долазе са различитим болестима. Важно је разумјети када су болне манифестације повезане са патологијом панкреаса и да предузму неопходне мере на време.

Главни симптоми болести панкреаса

Сви проблеми везани за смањење производње ензима панкреасних ензима праћени су типичним симптомима. Најчешћи знаци су поремећаји болова и дигестивја. Жене и мушкарци имају исте симптоме. У зависности од тежине процеса, интензитет бола, као и тежина диспепсије, може бити различит. Најдентативни поремећаји у повреди панкреаса:

  • присуство синдрома бола; локализација болова - горњи део абдоминалне шупљине, леви хипохондриј; бол може бити повезана или није повезана са исхраном;
  • честа мучнина, повраћање је могуће;
  • повреда апетита у правцу опадања до потпуног одсуства;
  • надимање и гурање у стомаку (појављивање надимања);
  • поремећаји столице, чешће - дијареја; у фекалијама може бити додатак неосетљивих влакана, масти;
  • знаци интоксикације (палпитације, умор, општа слабост, знојење, главобоља);
  • повећана величина јетре;
  • промена боје коже (иктерус), често у подручју пројекције панкреаса.

Болести повезане са смањеном производњом ензима:

  • акутни панкреатитис (запаљење панкреаса, често праћено отоком);
  • хронични панкреатитис;
  • туморски процес у панкреасу;
  • развој дијабетес мелитуса;
  • панкреасна некроза.

Како панкреас утиче на особу?

Бол узрокован променама у панкреасу може бити другачије природе - повлачење оштре или сечење оштре, до бодежа (са перитонитисом). Зависи од природе и обима лезије жлезде, као и укључивање летака перитонеума (перитонитиса) у запаљеном процесу.

Акутни панкреатитис са едемом карактерише оштар изненадни бол, често окружујући, проширујући се на горњи абдомен, леву страну и лумбални регион. Због едема, постоји осећај расприанииа на месту панкреаса, притисак на унутрашњој површини ребара. У таквим случајевима, унос антиспазмодика је неефикасан. Бол се може благо смањити само у положају седења, док се тело нагиње напред и према дну.

У висини боли (а понекад чак и пре него што се то деси), може почети повраћање које се понавља више пута и не доноси увек олакшање. Садржај повраћања може се једити храном или жучом (у случају празног желуца), укус је кисел или горак.

Слични симптоми (оштар бол, повраћање) се може појавити и акутних погоршања дегенеративним болестима диску у лумбалном кичме, болести бубрега, и херпес зостер. Утврдити сумњу на панкреатитис ће помоћи даљем изучавању. Када је слабински пршљенови остеохондроза посматрати бол када палпација, у случају проблема са бубрезима - Повећање бола током Еффлеураге на леђима, шиндром на кожи има карактеристичан осип. Панкреатитис карактерише одсуство свих наведених симптома.

Хронични панкреатитис карактерише бол мањег интензитета и чешће се јављају због кршења режима исхране. Опасност од погоршања хроничног панкреатитиса се састоји у појави тумора панкреаса, укључујући и малигне (канцер).

Дијагностика

Третман треба да одреди специјалисте за лекове након темељне дијагнозе. Са болним нападом, увек морате контактирати здравствену установу ради квалификоване помоћи. Неопходно је водити:

1. Лабораторијска истраживања:

  • заједнички и проширени тест крви;
  • ниво ензима панкреаса у серуму крви;
  • биохемијски тестови крви за глукозу, активност хепатичног ензима и билирубин;
  • уринализа на нивоу амилазе;
  • Фекална анализа на нивоу ензима и масти.


2. Ултразвучни преглед абдоминалне шупљине за одређивање стања структуре, одређивање контура панкреаса, пролазност жучних канала, присуство или одсуство каменца у жучној кеси или канали.

3. Радиографија - у одсуству могућности за извођење ултразвука за исту сврху.

4. Компјутерска слојевита томографија или МРИ за добијање тачнијих података о стању абдоминалних органа.

Како лијечити болести панкреаса?

Након детаљног прегледа, чак и ако хитна операција није потребна, хоспитализација је неопходна. Акутни напад панкреатитиса лечи се у болници стварајући одмор уз поштовање постеље. Комплетна поста се прописује 1-2 дана. Ињектирају се раствори лекова против болова и антиспазмодици (Баралгина, Платифиллин), антихолинергици (Атропин). У епигастичном региону, паковање леда се примењује неколико пута током 0,5 сата.

О којим лековима одлучује љекар који присуствује. Интравенозно лекове који смањују ензимску активност панкреаса (Трасилол, Цонтрицал, Гордокс, Апротинин). Да би се спречила дехидрација, капи и специјална физиолошка раствори се примењују у дозама које прописује лекар. После уклањања акутних симптома добио терапију специјалне исхране и замене њежна ензима - лекови за оралну администрацију, побољшање варење (Цреон, Мезим форте, панкреатин Панзинорм, Фестал, ензистал).

Како јести?

У акутном периоду болести, дозвољена су слаба чорба и чорбе, каша на води, храна или кувана или кувана на пару:

У будућности, за кување треба користити месо, рибу и нискобуџетну живину. У исхрани су постепено уводили млечне производе, јаја, компоте, кесе. Строга прехрана се прописује за 3 месеца. У периоду ремисије хроничног панкреатитиса, такође треба посматрати исхрану. Индивидуални савет је најбоље познат од свог доктора.

Препоручена јела од меса са ниским садржајем масти меса, живина, нарочито зечје месо, телетина. Млечни производи треба да буду смањени у садржају масти. Супе су најбоље куване на биљној супе. Од пића су корисне биљне одјеке, компоти, чајеви, бисељи. Код хроничног панкреатитиса, као и након удара акутне болести, потребни су фракцијски оброци: 6 до 8 пута дневно у малим порцијама.

Шта да искључите из исхране?

Уз проблеме панкреаса, следећа храна и пића су категорички контраиндикована:

  • алкохол;
  • газирана пића;
  • кафу и какао;
  • слатки сокови;
  • нуспроизводи;
  • димљени производи;
  • оштра, слана, маринирана, пржена храна;
  • чоколада и кондиторских производа, посебно масти (колачи и колачи са кремом).

У тајности

  • Уморили сте се боловима у стомаку, мучнину и повраћању...
  • А ова стална згага...
  • Да не помињем поремећаје столице, наизменично са запињањем...
  • О добром расположењу од свега овога и памтите се болесним...

Зато вам препоручујемо да прочитате блог Галине Савине о лијечењу гастроинтестиналне болести. Прочитајте више »

Панкреаса: где је орган и како боли

Због компликоване структуре система за варење особа може јести различиту храну која садржи протеине, масти, угљене хидрате, минерале, витамине и друге Једна од најважнијих улога у пуном варења хране. Има панкреас.

Код људи, он обезбеђује ензимски распад производа у микроелементе за накнадну варење, а такође учествује у регулисању хормона који стварају метаболизам.

Где се налази панкреас?

Локализација панкреаса у потпуности оправдава своје име - она ​​се налази иза стомака на нивоу горњег пршљена на лумбалној регији.

Ако пројектујете жлезду на предњем абдоминалном зиду, његова локација ће одговарати површини од 5-10 цм изнад пупка. Прецизнија локализација органа може се одредити код пацијента уз помоћ ултразвука или МРИ анализе.

Дужина одрасле панкреаса варира између 15-25 цм. Ткиво органа у секцији представља лобулум који учествује у формирању дигестивног сокова.

Између лобула су острва Лангерханса, која обављају синтезу важних хормона - инсулина и глукагона.

У структури жлезде лебде три одељења: глава, тело и реп.

Глава панкреаса, попут потковице, покрива кривину дуоденума. Из главе иде канал, кроз који панкреасни сок улази у лумен црева.

Тело органа, са предњом површином која додирује задњи зид желуца, а на леђној страни припада лумбалној кичми и абдоминалној аорти.

Реп отвара капију слезине.

Како разумети шта панкреас боли?

Болне сензације у проблемима жлезда скоро увек се комбинују са дигестивним поремећајима - оток и тежина у стомаку, мучнина, повраћање.

У случајевима где боли панкреас, није увек могуће прецизно карактеризирати бол - понекад има дифузан, болан знак, више лево, ближе позади; у другим ситуацијама, бол може бити прилично оштра, опасна.

Шта узрокује панкреатски бол?

Нормално, особа не осећа панкреас. Када се на подручју локације овог тела налази нелагодност, поставља се питање разјашњавања могућих болести.

Узроци бол се могу поделити у три главне групе:

  • наследни фактори (предиспозиција болести панкреаса, абнормална анатомија дуоденума, билијарног тракта или канала панкреаса);
  • спољни негативни фактори (лоше навике, узимање хормоналних лекова, чести напади, неуравнотежена исхрана);
  • унутрашњи негативни фактори (аутоимуне болести, болести жучних канала, упале у зида дуоденума, промене узраста).

Панкреаса: десно или лево?

Упркос положају жлезде углавном у левој половини тела, бол у панкреасу може имати различиту локализацију:

  • инфламаторни процеси у глави боли у десном хипохондријуму или у епигастричком региону;
  • запаљење у репу органа прати болест испод лијевог обалног лука.

Стога, ако доживите неугодне сензације у десном и левом абдомену, не бисте требали сами дијагностиковати - потребно је да посетите лекара да бисте прецизније утврдили узрок боли.

Које су главне функције панкреаса?

1. Дигестивна (егзокрина) функција

лобулес груди непрестано производе и излучују панкреаса сок у цревима, који се састоји од соли, воде и ензима - амилазу (царбохидрате обезбеђује раздвајање), трипсина и Цхимотрипсин (помоћ сварљиве протеине), липаза (слама масти).

Дневна запремина изолованог сока је 0,5-1 литара. Сок панкреаса има алкалну реакцију, која помаже у неутралисању киселог желудачног садржаја и ствара повољне услове за асимилацију угљених хидрата.

2. Регулација метаболизма (ендокрине функције)

  • алфа ћелије оточака Лангерханса производе глукагон - хормон који повећава ниво шећера у крви;
  • бета ћелије производе инсулин, који обезбеђује редукцију глукозе у крви, регулише метаболизам угљених хидрата и масти;
  • делта ћелије лочи хормон (грелин) који повећава апетит.

Који су симптоми и знаци абнормалитета органа?

Знаци тровања (слабости, палпитације), лошег варења (надутост, мучнина, дијареја), низак асимилације хранљивих материја (губитак тежине, сува кожа, крте коса и нокти) може се сумња патологије панкреаса.

Понекад постоје знаци компресије сусједних органа - јетре (има свраба и иктеруса коже) и дуоденалног чирева (развијају се опструкције црева).

Кад боли панкреас у некој особи, проверавају се симптоми болних тачака овог органа:

  • тачка Маио-Робсон - на линији између пупка и лијевог обалног лука, 1/3 удаљености која не стиже до ребара;
  • Дежарден тачка - 4-6 цм од пупка ка десној пазуха, са ове тачке до средње линије абдомена је цхауффард простор (пројекција главе жлезда);
  • зона Губергица-Скулска - у средини између пупка и левог хипохондрија (пројекција репа органа).

Које су главне болести панкреаса?

1. Панкреатитис - акутне или хроничне инфламације панкреаса ткива, јавља болом и дигестивне сметње (губитак апетита, мучнина, повраћање, дијареја).

2. Инсуфицијенција ензима - наследни или стечени недостатак ензима панкреаса, што доводи до нетолеранције млијека, житарица и других производа.

3. Бенигни тумори - пролиферација жлезде (инсулина, гастринома), масти (липома), везивног (фиброма) ткива у панкреасу.

Дуго дуго пролази без изразитих притужби, када се примећују велике величине компресије околних органа са развојем додатних симптома (жутица, интестинална опструкција).

Уз инсулин, велика количина инсулина се периодично испушта у крв, са развојем срчаног удара, повредом свести, појавом тремора и паресиса.

4. Малигни тумори - појављивање ћелија рака у панкреасу доводи до оштрог губитка тежине, погоршања благостања, проблема са варењем, компресије жучних канала или слезине.

5. Диабетес меллитус - болест повезана са недовољном производњом инсулина (конгениталне дијабетес или дијабетес типа 1) или развој имунитета телесног ткива производи инсулин (стечен дијабетес, тип 2 дијабетеса).

У почетку се дијабетес манифестује повећаном жеђом, повећаним апетитом, честим уринирањем. У каснијим фазама, васкуларни поремећаји се развијају у малим капиларима очију, бубрезима, срцу, удовима.