logo

Панкреаса

Људска панкреаса је орган ендокрине и егзокрине секреције, укљученог у варење. У величини, то је друго највеће гвожђе у људском телу после јетре. Има алвеолар-тубуларну структуру, подржава хормонску позадину тела и одговорна је за важне фазе варења.

Већина панкреаса излаже своју тајну (ензиме), који улазе у дуоденум. Преостале ћелије њеног паренхима производе инсулин хормон који подржава нормалан метаболизам угљених хидрата. Овај део жлезде назива се оточићима Лангерханса или бета ћелија.

Жлезда се састоји од три дела: тела, главе и репа. Тело је обликовано као призма, његова предња површина је суседна на задњем зиду стомака. Жлезда жлезде се налази поред слезине и оставља кривину дебелог црева. Глава панкреаса налази се десно од кичме, закривљена, формира кукавички облик. Обухвата га у облику потковице у облику дуоденума, што истовремено чини кривину. Дио главе покривен је брошом перитонеума.

Величина панкреаса је нормална од 16 до 22 цм. Напољу се подсећа на латински слово С.

Анатомска локација

Панкреаса се налази у простору иза перитонеума, због чега је најрепрезентативнији део абдоминалне шупљине. Ако је особа у положају склоности, заиста ће бити под стомаку. У ствари, налази се ближе леђима, иза стомака.

Пројекција панкреаса:

  • тело на нивоу првог лумбалног вретена;
  • главе на нивоу првог трећег лумбалног пршљена;
  • реп се налази на једном вешу од тела панкреаса.

Анатомија суседних органа: иза главе је доња шупља вена, портална вена, десна бубрежна вена и артерија, почиње заједнички жучни канал. Иза тела жлезде налази се абдоминални део аорте, лимфних чворова, целиак плексуса. Дуж тела жлезде је спленична вена. Део левог бубрега, ренална артерија и вена, лева надбубрежна жлезда леже иза репа. Пред панкреас је желудац, одвојен је од торбе за жлезду.

Снабдевање крви

Од заједничке грануле хепатичне артерије - панцреатодуоденалне артерије (предње и задње) грана, носи крв у главу панкреаса. Такође испоручује грану супериорне мезентеричне артерије (ниже панцреатодуоденалне артерије).
Из линије сеничне артерије постоје гране до тела и репа жлезде (панкреаса).

Веносна крв тече из тела преко спленичке, горње и доње месентеричне, леве панкреасне вене (прилив порталне вене).
Лимф је усмерен на панкреатодуоденалне, панкреасне, пилоричне, лумбалне лимфне чворове.

Панкреас иннервирају нерви из слепог, целиаког, хепатичног, супериорног месентеричног плексуса и гране вагусног нерва.

Структура

Панкреаса има структуру лобата. Лобуле, пак, састоје се од ћелија које производе ензиме и хормоне. Лобуле или ацини се састоје од појединачних ћелија (од 8 до 12 комада), који се зову егзокринске ћелије панкреаса. Њихова структура је карактеристична за све ћелије које производе тајну протеина. Ацини су окружени танким слојем слободног везивног ткива, у којем постоје крвни судови (капилари), мале ганглије и нервна влакна. Из леђа панкреаса излазе мали канали. Сок панкреаса уз њих улази у главни канал панкреаса, који се празни у дуоденум.

Канал панкреаса се назива и каналом панкреаса или вируса. Има другачији пречник у дебљини паренхима жлезде: на репу до 2 мм, у телу 2-3 мм, у глави 3-4 мм. На зиду дуоденума, дукт се појављује у лумену велике папиле и на крају има мишићаву сфинктеру. Понекад постоји други мали канал, отвара се на малој папили панкреаса.

Међу лобулама су одвојене ћелије које немају издувне канале, оне се називају острвима Лангерханса. Ове зоне жлезде луче инсулин и глукагон, тј. су ендокрини део. Панкреасни отоци имају заобљен облик, пречника до 0,3 мм. Број острва Лангерханса се повећава од главе до репа. Отоци се састоје од пет врста ћелија:

  • 10-30% се обрачунава од алфа ћелија које производе глукагон.
  • 60-80% бета ћелија које производе инсулин.
  • делта и делта 1 ћелије одговорне за производњу соматостатина, вазо-интестиналног пептида.
  • 2-5% ПП ћелија које производе полипептид панкреаса.

Панкреаса има друге врсте ћелија, прелазних или мешаних. Такође се зову ацино-островковими. Они производе истовремено зимоген и хормон.

Њихов број може варирати од 1 до 2 милиона, ово је 1% укупне масе жлезде.

Споља, тело подсећа на кабл, постепено равнање према репу. Анатомски, подељена је у три дела: тела, репа и главе. Хеад десно од кичменог стуба, у кривини на дванаестопалачном цреву. Његова ширина може бити од 3 до 7,5 цм. Панкреаса тело налази нешто лево од кичме, испред њега. Његова дебљина од 2-5 цм, има три правца: напред, позади и доње. Даље, тело наставља у ширина реп 0,3 до 3,4 цм. Он досеже слезине. У паренхима простате од репа до главе је панкреаса канала, што у већини случајева пред улазак у дуоденум је повезан са заједничком жучних путева, ретко тече.

Функције

  1. Егзокрине жлезде фунцтион (излучевине). Панкреас лучи сок улази у дванаестопалачно црево, и учествује у цепањем свих група намирница полимера. Основни панкреасних ензима: Цхимотрипсин, алфа амилазе, липазе и трипсин. Трипсин и Цхимотрипсин формирају под дејством ентерокиназом у шупљину дуоденума, где су депоноване у неактивном облику (трипсиноген и цхимотрипсиноген). Обим панкреаса сока углавном формирана од производа и течност део јона дуктални ћелије. Сем сок од ацинуса је мали у обиму. У период гладовања додељеног мањи сок, снизила концентрацију ензима. Када једете обрнути процес одвија.
  2. Ендоцрине фунцтион (ендокрину). Она спроводи рад панкреаса острвца ћелија које производе и крвоток полипептидних хормона. Ово су две супротног хормона: инсулин и глукагон. Инсулин је одговоран за одржавање нормалних нивоа глукозе у серуму крви је укључена у метаболизму угљених хидрата. Глукагон функције: регулација садржаја шећера у крви тако да непрекидан концентрације, учествује у метаболизму. Анотхер хормоне - соматостатин - инхибира избор хлороводоничну киселину, хормоне (инсулин, гастрин, глукагона), раздвајање јона у Лангерхансова острвца ћелија.

Рад панкреаса зависи углавном од других органа. На његове функције утичу хормони дигестивног тракта. Тај секретин, гастрин, панкреозимин. Хормони штитне жлезде и паратироидне жлезде, надбубрежне жлезде такође утичу на функционисање жлезде. Захваљујући добро координираном механизму таквог рада, овај мали орган може производити од 1 до 4 литра сокова дневно за варење. Изоловани сок у људском тијелу након 1-3 минута након почетка хране, завршава алокацију након 6-10 сати. Само 2% сока пада на дигестивне ензиме, а преосталих 98% - на воду.

Панкреас је у прилици да се неко време прилагоди природи узете хране. У овом тренутку је потребан развој ензима. На пример, ако конзумирате већу количину масних намирница, биће произведена липаза, с повећањем протеина у исхрани - трипсин, ниво одговарајућих ензима ће се повећати за сломење хране угљених хидрата. Али немојте злоупотребљавати способности тела, тк. често сигнал о проблемима из панкреаса долази када је болест већ у потпуности замахнута. Анатомија жлезде изазива његову реакцију на болести једног другог дигестивног органа. У овом случају, лекар ће означити "реактивни панкреатитис" у дијагнози. Постоје и обрнути случајеви, јер се налазе близу важних органа (слезина, желуца, бубрега, надбубрежних жлезда). Опасност од лезије жлезде је да се патолошке промене десе у року од неколико сати.

Структура панкреаса особе

Панкреас, анатомија и физиологија коју свака особа треба да зна, активно учествује у виталној активности тела. Ово је друго највеће гвожђе у људском тијелу након јетре. Налази се у абдоминалној шупљини између стомака и горњег дела танког црева. Тело директно учествује у варењу, његова главна функција је производња ензима који промовишу прераду хране. Поред тога, гвожђе је део ендокриног система, који производи хормоне који су укључени у метаболизам угљених хидрата.

Орган се појављује у петој недељи трудноће и потпуно завршава његов развој до 6 година. У адолесценцији и средњем добу, орган карактерише хомогена и фино зрнаста структура, одређена ултразвучним прегледом.

Структура панкреаса

Анатомија панкреаса укључује следеће карактеристике. Приближна тежина органа је 100 г, дужина - до 15 цм. За различите патологије, величина органа може варирати. Када постоји запаљење (панкреатитис), величина се обично повећава, а атрофија гвожђа се смањује.

Орган је подељен на три дела: главу, тело и реп.

Прва се налази у близини дуоденума. Реп је у близини слезине, већи је од главе и тела.

Код одраслих, горња граница жлезда је 8-10 цм изнад пупка. Код деце је орган већи, са годинама пада.

Структура панкреаса је сложена, јер учествује у два различита система органа.

Спољашња шкољка се састоји од густог слоја везивног ткива који обавља заштитну функцију.

Панкреаса се налази дубоко у ретроперитонеалној шупљини. У вези са анатомском локацијом, добро је заштићена од оштећења. Испред њега је заштићен абдоминални зид и унутрашњи органи, иза мишића и кичме. Познавајући специфичности локације органа у људском тијелу, могуће је дијагнозирати панкреатитис или друге поремећаје са високим степеном поузданости. Пошто се репа жлезде налази ближе слезини, бол у кршењу функционалности неће се осећати само у епигастичном региону, већ ће се дати и десном или левом хипохондријуму (у неким случајевима, позади).

Структура панкреаса има особине: ткиво се састоји од великог броја лобуса (ацини), одвојених од септе. Између ацини су остаци Лангерханса, који су структурне јединице органа. Ове локације су одговорне за производњу хормона унутрашњег секрета. Ацинус се састоји од 8-12 чврсто држаних конусних ћелија, између којих се налазе канали за лучење.

Снабдевање крви телу

У циљу обезбеђивања пуног посла, гвожђе има сложен образац снабдевања крвљу, јер је његова анатомија сложена и захтева неколико функција.

Горња панцреатодуоденална артерија и гране хепатичне артерије снабдевају крв до предњег дела главе, а задњи део опере доњем артеријом.

Телу и репу се снабдевају крвљу по гранама спленичке артерије, која се унутар органа раздвајају у велики број капилара.

Одлив исхране крви пружају горња и доња панцреатодуоденална вена.

Дигестивна функција

Уобичајени канал жлезде улази у шупљину дуоденума. Има почетак у репу, а у главу се спаја са каналима жучне кесе.

Улога органа у варењу је осигурана производњом и пуштањем у дигестивни тракт таквих дигестивних ензима као:

  • липаза - раздваја масти на масне киселине и глицерин;
  • амилаза - претвара сложене угљене хидрате у глукозу, која улази у крвоток и даје телесну енергију;
  • трипсин - цепи протеине у једноставне аминокиселине;
  • Хемотрипсин - обавља исту функцију као трипсин.

Задатак ензима је разградња масти, угљених хидрата и протеина у једноставне супстанце и помажу организму у њиховој асимилацији. Тајна има алкалне реакције и неутралише киселину, којој је храна подвргнута обради у стомаку. Код патологије (на пример, панкреатитиса), канали преклапања жлезда, тајност престане да улази у дуоденум. Масти продиру у црево у изворном облику, а тајна стагнира у каналу и почиње да варија органско ткиво, што доводи до некрозе и велике количине токсина.

Ендокрина функција органа.

Као што је напоменуто, око 2% масе жлезде је окупирано ћелијама које називају острвци Лангерханса. Они производе хормоне који регулишу метаболизам угљених хидрата и масти.

Хормони који производе отоке Лангерханса:

  • инсулин, одговоран за улазак глукозе у ћелије;
  • глукагон одговоран за количину глукозе у крви;
  • соматостатин, који, ако је потребно, зауставља производњу ензима и хормона.

За један дан људи развијају до 1,5 литре тајне.

Анатомија панкреаса

Простата је неправилан гландуларни орган који се налази у ретроперитонеалном простору на нивоу од 1-11 лумбалних пршљенова. Дужина жлезде у просјеку је 18-22 цм, просјечна тежина је 80-100 г. Одликује 3 анатомска одјељења: глава, тијело и реп. Глава панкреаса је везана за КДП, а реп се налази на капији са.

Четири фазе клиничке слике ХП: И фаза. Предклинички стадијум, који се карактерише одсуством клиничких знакова болести и повременом идентификацијом промјена карактеристичних за ЦП, када се испитује уз помоћ техника дијагностике зрачења (ЦТ и ултразвук абдоминалне шупљине);

До развоја и широког увођења ендоскопске дијагностике, бенигне лезије у ОБД региону биле су изузетно ретке. Последњих година, у вези са побољшањем ендоскопске опреме, бенигни тумори ОБД током ЕГД-а са биопсијом откривени су у 6.1-12.2% случајева..

Панкреаса: анатомија и физиологија

Анатомија и физиологија панкреаса

Панкреас је веома важан орган за правилно функционисање читавог људског тела.
Његова посебност је да истовремено врши две функције:

  • егзокрин - контролише процес варења, његову брзину;
  • ендокрин - контролише угљене хидрате и метаболизам масти, подржава имунолошки систем.
    Анатомија и физиологија панкреаса вам омогућавају да боље разумете јединственост овог органа.

Анатомија панкреаса

Са болом у панкреасу, не морате увек да идете на операцију, понекад је лако.

То је издужени орган са хомогеном густом структуром, налази се на другом месту у величини после јетре.
За здраву особу у адолесценцији и средњем добу карактеристична је хомогена структура жлезда. Ултрасонографија (УС) панцреатиц итс ецхогеницити (тј одраз ултразвучних таласа ткива) се може поредити са резултатима испитивања јетре се обично описује као ситнозрн и хомогена.
Али и нормално се сматра смањеном ехогеностом у мастима и повећаном ехогеницитетом, у танким људима.

Тело је положено у пету недељу трудноће. Пуни развој панкреаса завршава се за шест година.
Код новорођенчета, његова величина износи 5 ÷ 5.5 цм, за једногодишње дете - 7 цм, за десетогодишње дете - 15 цм.
Код одрасле особе, величина панкреаса достиже 16 до 23 цм и дебљину до 5 цм у најширем делу.
Тежина панкреаса је 60 до 80 грама, а код старијих смањује се на 50-60 грама.
Величина органа може бити већа или мања од норме у случају различитих болести. Може се повећати уз упале (панкреатитис) због едема и стискати околне лежеће унутрашње органе, што ће их негативно утјецати. Са атрофијом гландуларног ткива панкреаса (паренхима) долази до смањења његове величине.

Стога, за било који симптом (бол у стомаку, пробој) препоручује се консултовати лекара и направити ултразвук.

Орган може бити условно подељен на:

  • Глава је најгушнији део органа (до 5 цм). Лежи у потковима у облику потковице дуоденума, благо померајући десно од кичме.
  • Тело панкреаса пролази иза стомака лијево и дубоко у абдомену шупљине.
  • Реп (до 2 цм) је мало повишен и приближава се слезини.

Орган састоји се од главног дела - паренхима, који у структури личи на карфиол. Са горње стране је покривена омотом везивног ткива названом капсула.
Ткиво паренхима (98% укупне масе панкреаса) састоји се од лобула (ацини). Они производе панкреаса сок и преносе га у главну канала микропротокам тела - вирсунгов канала, који се отвара са жучних путева у 12-дванаестопалачном цреву, где долази до варење.

У року од једног дана одрасла здрава особа производи 1,5-2 литра сок панкреаса.

Сок панкреаса садржи:

  • главни дигестивни ензими - липаза, амилаза и протеаза, који су укључени у варење масти, протеина и угљених хидрата;
  • Бикарбонати, који стварају алкални медијум у дуоденуму и неутралишу киселину из стомака.

Панкреатитис није реченица. Из мог вишегодишњег искуства могу рећи да то много помаже.

Преосталих 2% тела су заузети малим острвцима Лангерханса, од којих се већина налази у репу. Ове групе ћелија, без канала, налазе се поред капилара крви и директно отпуштају у хормоне крви, нарочито инсулин.

Снабдевање крви ткиву панкреаса је последица великих артерија, од којих одступају мање панкреасне артерије. Одвајају се и формирају моћну капиларну мрежу која прожима све ацини (ћелије које производе дигестивне ензиме), пружајући им потребне елементе.
Када запаљење жлезда може да се повећа и стисне артерију, што погоршава исхрану тела и изазива додатну компликацију болести.
Такође, са акутним инфламаторним процесом, постоји опасност од озбиљног крварења, који ће бити тешко зауставити.

Где се налази панкреас?

Орган се налази иза стомака са леве стране (изузев главе) абдоминалне шупљине око 6-8 цм изнад пупчане регије (у тренутку преласка са торакалне кичме на лумбални регион). Глава му је чврсто затворена петљу дуоденума, тијело се скоро нормално проширује у унутрашњост, а реп - на лијеву и до слезине.

Заправо, тело је заштићено са свих страна:

  • испред њега је стомак;
  • иза - кичма;
  • на левој страни - слезина;
  • на десној страни - 12 дуоденума.

Физиологија панкреаса

Ово тијело врши двоструку функцију:

1. Дигестивна (егзокрина) функција панкреаса
98% укупне масе панкреаса су лобули (ацини). вирсунгов канала, који се отвара са жучних путева у 12-дванаестопалачном цреву, где се јавља варење - то су они који се баве производњом панкреаса сока, а затим да га проследе главном телу микропротокам канал је.
Сок панкреаса садржи:

  • ензими који претварају масти, протеине и угљене хидрате у једноставне елементе и помажу телу да их асимилују, односно трансформишу у енергију или органско ткиво;
  • бикарбонати, који неутралишу киселине које улазе у 12-колут од желуца.

Ензими који су део сока панкреаса:


Липаза - раздваја масти које улазе у црево до глицерола и масних киселина, за даље гутање у крв.
Амилаза - претвара скроб у олигосахариде, који се уз помоћ других ензима претварају у глукозу, а улази у крв, одакле се шири кроз људско тело као енергија.
Протеазе (пепсин, химотрипсин, карбоксипептидаза и еластаза) - претворити протеине у аминокиселине, које тело лако апсорбује.

Обрада угљених хидрата (сахарозе, фруктоза, глукоза) почиње када се стави у усној дупљи, али цепане само једноставним шећерима, и комплекс се пропадање утицати само специјализоване ензима панкреаса у 12-дуоденума и танког црева ензими (малтаза, лактаза и инвертаза), а тек након тога организам ће бити у могућности да их асимилише.

Масти уносе 12-колут недирнуто, а њихова обрада почиње овде. Коришћење ензима панкреаса липазе и друге ензиме, придружен међусобно и формиран у реакционим сложеним системима, сало се цепа у масне киселине и оних пролазе кроз танко црево у крв.

Производња ензима за варење почиње пријем сигнала који проистичу затезања зида гастроинтестиналног тракта, као и укус и мирис хране, и зауставља на одређеном нивоу концентрације.

Ако панкреаса дуктални проходности брокен (то се дешава у акутног панкреатитиса), ензими у телу се активирају и почињу да цепа своје ткива, а касније - узрок некрозу ћелија и формирају токсина. Ово почиње оштар бол. Истовремено, због недостатка ензима у дигестивном тракту дође варење.

2. Хормонална (ендокрина) функција панкреаса
Поред дигестивних ензима, тело производи хормоне који контролишу метаболизам угљених хидрата и масти.
Произведени су у панкреасу по групама ћелија које се називају острвци Лангерханса и заузимају само 2% телесне тежине (углавном у репу). Они немају канале, они су поред капилара крви и хормони који се излазе директно у крв.

Следећи хормони производе панкреаса:

  • инсулин, који контролише унос хранљивих материја, нарочито глукозе, у ћелију;
  • глукагон, који контролише ниво глукозе у крви и активира производњу из складишта тијела са недовољном количином;
  • соматостатина и панкреасног полипептина, заустављање производње других хормона или ензима у одсуству њихове потребе.

Инсулин игра велику улогу у метаболизму тела и снабдевању енергијом.
Ако се производња овог хормона смањује, особа развија дијабетес мелитус. Сада ће морати смањити ниво глукозе у крви током целог живота помоћу лекова: редовно се прави ињекцијама инсулина или узима посебне лекове који смањују садржај шећера.

Панкреаса и других органа смештених један поред другог

Гвожђе је у стомак, окружен крвних судова, јетре, бубрега, гастроинтестиналног тракта, и тако даље. Д Из тога следи да је болест једног тела, повећава се или инфекције, постоји опасност за друге, не за џабе да су симптоми многе болести се подударају.

Веома лоша болест, али мој пријатељ ме је саветовао о лечењу панкреатитиса, поред онога што ми је лекар прописао, да узмем.

На пример, панкреаса активност је уско повезана са 12 дванаестопалачном цреву: вирсунгов кроз тунел у црево улази панкреаса сок који разара храну за потпуну асимилацију хранљивих материја.
На пример, када 12-чир и чир на дванаестопалачном цреву, као последица, сужење канала постоји запаљење панкреаса (панкреатитис). Ако се не лечи, гвожђе престаје производњу хормона и ензима, нормално ткиво се постепено замењује ожиљак постоји гнојних инфекција доводи до перитонитиса, у којој је смрт је могуће.

Осим тога, и панкреас и јетра снажно пате од алкохола и пушења - њихове ћелије престају да обављају своје функције, а на њиховом месту могу настати малигни тумори.

Структура панкреаса: анатомија

Панкреаса, његова сврха у људском телу, које су карактеристике структуре, анатомије и функције панкреаса детаљно ће бити разматране у нашем прегледу.

Са болом у панкреасу, не морате увек да идете на операцију, понекад је лако.

Панкреаса је орган у абдоминалној шупљини, највећа жлезда у телу. То се односи на жлезове мешовитог лучења. Питање је: шта производи панкреас? Орган лочи сок панкреаса, богат ензимима и хормонима одговорним за метаболизам угљених хидрата.

Анатомија људског панкреаса.

Структура људског панкреаса представља лимуларни, у облику слова сиво-розе боје. Налази се иза и благо лево од стомака. Ако се особа ставља на леђа, овај орган ће бити под стомаку, на основу тога се појавио назив "панкреас". Расподјела тела, главе и репа панкреаса.

Глава панкреаса је део органа који се одмах затвара са дуоденумом. На граници тела и главе је удубљење у којој лежи портална вена. Тело панкреаса има облик троугластог призма. Спредњи део усмерен је према стомаку и благо нагнут. Постериор до кичме, контактира инфериорну вену каву, абдоминалну аорту, целиак плексус. Доња површина је усмерена према доле и благо напред, постављена незнатно испод мезентерије дебелог црева.

Жлезда жлезде има облику крушке, која иде до капије слезине.

Кроз целу жлезду, Вирсунги пролази кроз канал, који улази у дуоденум.

Карактеристике структуре панкреаса.

Панкреатитис није реченица. Из мог вишегодишњег искуства могу рећи да то много помаже.

Панкреаса је добро крвавила, истовремено је храњена из неколико извора. Гране горње и доње панцреатодуоденалне артерије погодне су за главу, тело и реп се напајају из грана артерије слезине.

Одлив крви се јавља кроз панцреатодуоденалну вену, која је део порталског портала.

Инхеренција панкреаса.

Са стране парасимпатичног нервног система, жлезда иннервира вагусни нерв, симпатички нервни плекус.

Хистолошка структура људског панкреаса.

У својој структури, панкреас је прилично сложен алвеоларно-тубуларни орган. Главна супстанца која чини жлезду подељена је на мале лобуле. Између лобула су судови, живци и мали канали који прикупљају тајну и испоручују га главном каналу. По структури панкреаса се може поделити на два дела: ендокрине и егзокрине

Део панкреаса, одговоран за егзокринску функцију, састоји се од ацини, који се налазе у лобулама. Од ацинуса у облику дрвета прошири канала: внутредолковие спадају у интерлобулар, затим главни панкреаса канала, који се отвара у дванаестопалачно црево.

Функција ендокрина је одговорна за острвце Лангерханса. Обично су сферични, састоје се од инсулоцита. У зависности од изведене функције и морфолошких способности, инсулоцити су подељени у β-ћелије, α-ћелије, Δ-ћелије, Д-ћелије, ПП-ћелије.

Функције панкреаса.

Функционалне способности у панкреасу разликују две групе:

  1. Ексокрине способности се састоје у додељивању сок панкреаса, богатих ензимима укљученим у варење хране. Главни ензими произведени од стране панкреаса су амилаза, липаза, трипсин и цхимотрипсин. Последње две су активиране у дуоденуму под дејством ентерокиназе.
  2. Ендокрине способности се састоје у додељивању хормона укључених у метаболизам угљених хидрата. Главни хормони које лигње панкреаса луче су инсулин и глукагон. Ова два хормона су апсолутно супротна у њиховом ефекту. И такође, панкреас производи неуропептидни хормон, панкреатски полипептид и соматостатин.

Болести панкреаса.

Међу болестима панкреаса могу се идентификовати:

  • Акутни панкреатитис. Узрок ове болести је прекомерне стимулације за секреторне функције жлезда са оптурацију канала ампуле дуоденал папилома. Панкреаса сок је објављен, али је одлив у дванаестопалачно црево је сломљена, ензими почињу да свари и саму гвожђе. се повећава Паренхим панкреаса, почиње да изврши притисак на капсулу.Так колико ово тијело добро инервационог и храњено крвљу, запаљења развија муњевитом брзином и са снажно изражен болне синдром. Пацијент осјећа јаке болове у епигастрију, често окружујући природу. Ако не потражите помоћ у времену, панкреасна некроза може се развити уз перитонитис. Узрок акутног панкреатитиса може бити алкохолно тровање, употреба штетне хране, присутност холелитиазе код пацијента.
  • Хронични панкреатитис.Постоји неколико облика хроничног панкреатитиса:

-примарно, узрок појаве може бити употреба алкохола, дрога, неухрањености, метаболичких поремећаја у телу;

- секундарни, се јавља на основу других болести у телу;

- Посттрауматски панкреатитис, наступи услед повреда или након ендоскопских прегледа.

Веома лоша болест, али мој пријатељ ме је саветовао о лечењу панкреатитиса, поред онога што ми је лекар прописао, да узмем.

Постоји хронични панкреатитис са панкреасном инсуфицијенцијом за лучење ензима. Ултразвук ће видети промену структуре панкреаса, склерозирајућих канала и формирање камена (калкулозни панкреатитис). Последице хроничног панкреатитиса могу бити поремећај рада свих система, директно повезаних са дигестивним и ендокриним системом.

  • Панкреасне цисте може бити урођена и стечена. Узрок стечених циста је траума, акутни и хронични панкреатитис. Одвојено, можемо идентификовати паразитске цисте, узрок њихове појаве у већини случајева је ехинококна инфекција.
  • Тумори панкреаса су подељени на хормонално активне и хормонске неактивне. У хормонално активне су глукозанум, инсулин и гастрин. Ови тумори су веома тешки за дијагнозу, често се откривају када се истовремена болест (дијабетес мелитус) формулише. До хормонално неактивног рака панкреаса. Овај тумор може изазвати нелагодност у епигастичном региону, поремећаји диспечита, оштро смањење тежине. Ако се тумор налази у глави панкреаса, пацијент може имати механичку жутицу. Лечење тумора је само хируршко.

Превенција болести панкреаса.

Да би се спречио настанак рака, особа није јака, научници још нису нашли такав метод. Али превенција инфламаторних болести је изводљива за све. Мере профилактике су тачне, потпуно уравнотежена исхрана, не пити алкохол, избегавати стресне ситуације, придржавати се одговарајућег режима спавања и исхране.

Гдје је панкреас, структура органа и функције у телу

Панкреаса се односи на органе за варење. У свом егзокрином дијелу се производе ензими и електролити који улазе у лумен црева и укључени су у процес варења хране. Осим тога, у структури тела постоје акумулације ћелија које испуњавају ендокрину функцију. То су острва Лангерханса, која производе хормоне који помажу у одржавању равнотеже глукозе у тијелу. Пораз ендокриног дела жлезде доводи до развоја дијабетес мелитуса и ексокрина - до панкреатитиса.

Пројекција органа на предњем абдоминалном зиду

Панкреаса се налази у абдоминалној шупљини на нивоу 1 и 2 лумбалног пршљена. Лежи иза перитонеума и прекривен је споља са капсулом израђеном од везивног ткива. Иза њега налазе се аорта, лева бубрежна и доња шупље вене, кичма се налази, а испред - стомак.

Жлезда се састоји од два дела - егзокрина и ендокрине. Сваки од њих обавља различите функције.

Орган има издужен облик. У својој структури разликују се следећи делови:

Глава главе је благо равница и окружује се са три стране дуоденума - одозго, са стране и одоздо. Његова постериорна површина је поред правих реналних и иницијалних порталских вена. Испред жлезде је десна страна дебелог црева.

Тело има облик призме. Његова предња површина прекривена је перитонеумом и граничи са стомаком, а задња стиже у контакт са кичмом, аортом, инфериорном веном кавом и целиаком плексусом. Доња страна је ужа и само делимично прекривена перитонеумом. Слепена артерија и вена су причвршћени за горњи део тела. Жлезда жлезде је усмерена лево и налази се одмах изнад главе. Близу висцералне површине слезине. Иза зграде је горњи део левог бубрега са надбубрежном жлездом.

Анатомија и топографија панкреаса

Уз помоћ преграда из везивног ткива (трабецулае), дебљина жлезде је подељена у лобуле. Садрже секреторна одељења - панкреасни ацини, од којих се сваки састоји од 8-14 ћелија пирамидалне форме. Ове формације извршавају егзокринску функцију. Од њих почињу интеркаларни жлебови, који се затим спајају у интерлобуларни и интерлобуларни. Ови други пролазе кроз трабекуле и формирају главну ексклузију, или Вирсунг канал. Порекло је у зони репа, пролази кроз тело и главу, а затим улази у лумен од спуштеног дела дуоденума. Његов крајни део има сфинктер, формиран згушњавањем кружних мишића. Главни канал се отвара у пределу велике папиле заједно са заједничком жучи која иде из жучне кесе. Варијанте су могуће када су њихове рупе лоциране засебно. У жлезди постоји додатни канал, чији садржај такође улази у дуоденум. Често има анастомозу, повезујући га главном.

У новорођенчадима, гвожђе је мало веће и мобилније. Његова дужина је 4-5 цм, а тежина 2-3 г. За 4 месеца тежина органа удвостручује се. Карактеристична за одраслу особу и врсту гвожђа траје 5-6 година.

Нормална величина и тежина панкреаса код одраслих:

Поглавље ИИ. Анатомија и физиологија панкреаса

2.1. Анатомија панкреаса

Панкреас развија из предњег дела средње картице примарни цревног цеви, што је направљена од две избочине ендодермал или примордија - дорзалне и вентрал (Лепорски НИ, 1951). Главни део жлезде и додатни издувни канал развијају се из дорзалног рудимента. Вентрални рудимент расте са стране обичног жучног канала, на месту њеног ушћа у дуоденум; она представља главну каналу панкреаса и гландуларног ткива, који се касније спаја са дорзалним резом.

Код одрасле особе, облик, величина и тежина жлезде варирају широко (Смирнов, АВ ет ал., 1972). Према облику, постоје три врсте жлезда: лопиформ, или лингвиформ, чекић облик и Л облик. Да се ​​успостави свака веза између облика панкреаса и облика абдомена, као и структура тела не може. Када се гледа одозго, може се видети да се панкреас двапут удвара, савијајући кичму. Фронт савијање - конвексности напред (оментал туберкулозе) се формира када се гвожђе сече средњелинијски кичму и задњи - конвексности пре - на транзиција жлезде простор са предње површине кичме на задњем трбушног зида.

У гвожђу се разликују глава, тело и реп. Између главе и тела налази се сужавајући врат; У доњем полукругу главе, по правилу, видљив је процес у облику кукица. Дужина жлезде варира између 14-22 цм (Смирнов АВ и сар., 1972), пречник главе је 3,5-6,0 цм, дебљина тијела је 1,5-2,5 цм, дужина репа је до 6 цм. Тежина жлезде је од 73 до 96 г.

Пошто се панкреас налази ретроперитонално иза стомака, може се визуализовати без раздвајања лигамента желуца и јетре само уз изражену гастроптозу и емациацију. У таквим случајевима, гвожђе је изнад мале кривине, лежи скоро отворено испред кичме, покривајући аорту у облику попречног јастука. Нормално, глава панкреаса обавља потковице чира на дванаестопалачном цреву, а његово тело и реп бачено преко доње шупље вене, кичме и аорте, протеже се слезине у

И-ИИИ лумбални пршљенови. У телу жлезде разликују антеро-топ, предње и задње површине. Пројекција тијела на предњем абдоминалном зиду је у средини између процеса кипхоид и пупка. Тело Врат део (врат) између доњег хоризонталног дела дуоденума и главе продужава супериор мезентеме жлезде Беч, која стапа са слезине вене, портал вена формс; лево од месентеричне вене је супериорна месентерична артерија. На горњој ивици панкреаса или испод ње пролазе спленична артерија и вена. Уз доњу ивицу жлезде налази се веза између месоколон трансверсума. Као резултат, са акутним панкреатитисом, у почетној фази се појављује упорна пареса црева. Реп панкреаса пролази преко левог бубрега. Иза главе су доње шупље и порталне вене, као и посуде десног бубрега; судови левог бубрега су донекле прекривени телом и репом жлезде. У углу између главе панкреаса и горње хоризонталне трансфер дела дуоденума у ​​силазној проширује жучни канал, што је врло често потпуно окружено ткиво панкреаса и улива у главни дуоденума папиле.

Додатни канистер панкреаса такође улази у дуоденум, који оба као обични билијарни и панкреасни канал имају многе варијанте ушију.

Поред целокупне жлезде главни је канал панкреаса. Обично иде централно, али одступања од ове позиције могу бити 0,3-0,5 цм, чешће од позади. У попречном делу жлезде, отварање канала је округло, беличасто у боји. Дужина канала варира од 14 до 19 цм, а пречник у површини тела је од 1,4 до 2,6 мм, у пределу главе до тачке фузије са заједничким жучним каналом - од 3,0 до 3,6 мм. Главни панкреаса цијев настала спајањем на интра- и интер-лобуларна излучивања каналима првог реда (пречник 0,8 мм), која, заузврат, формираним фузијом канали сец-ог или четвртог реда. Током дужине главног канала добија се од 22 до 74 канала првог реда. Постоје три врсте структуре мреже дукталне жлезде. У лабавом типу (50% случајева), главни канал се формира из великог броја малих изводних канала првог реда, који излазе 3-6 мм одвојено; код главног типа (25% случајева) - од великих канала првог реда, тече на растојању од 5-10 мм; са средњим типом - од малих и великих канала. Додатни канал за панкреас се налази у глави жлезде. Формирана је од интерлокуларних канала доње половине главе и кукичастог процеса. Додатни канал се може отворити у дуоденуму, у малу дуоденалну папилу или пасти у главну панкреасу

што значи да нема независног излаза у црево. Однос главних панкреасних и заједничких жучних канала од великог је значаја у патогенези панкреатитиса и за терапеутске интервенције. Постоје четири главне варијанте топографоанатомских односа крајњих одсека канала.

1. Оба канала формирају заједничку ампулу и отварају се у великој папили дуоденума. Дужина ампуле варира од 3 до 6 мм. Већина мишићних влакана од Одди сфинктера налазе се дистално до спојнице канала. Ова варијанта се јавља у 55-75% случајева.

2. Оба канала се отварају заједно у велику дуоденалну папилу, али њихова фузија се јавља на самом месту ушћа, тако да укупна ампула није присутна. Ова варијанта се јавља у 20-33% случајева.

3. Оба канала отварају се у дуоденум одвојено на удаљености од 2-5 мм један од другог. Главни канал панкреаса у овом случају има мишићну целулозу. Ова варијанта се јавља у 4-10% случајева.

4. Оба канала покрећу једна другој и слободно се отварају у дуоденум, без формирања ампуле. Ова опција се ретко примењује.

Будући да су у најближем анатомском односу са билијарним трактом и дуоденумом, главни канал панкреаса и цела панкреаса укључени су у патолошке процесе који се развијају у овој зони.

Предња површина панкреаса прекривена је врло танким листом перитонеума, који иде надоле ка мезоколон трансверзуму. Често се овај лист назива капсула панкреаса, иако се она као орган налази ретроперитонално, нема капсуле.

Питање присуства власничке капсуле жлезде је контроверзно. Већина хирурга и Анатома верују да панкреас има густу (ИМ Воронтсов, 1949; Коновалов ВВ, 1968) или танак капсулу (Саисариантс ГА, 1949), које треба исећи у лечењу акутног панкреатитиса (Симпсон БА, 1953; Лобацхиов НЕ, 1953 ;. Островеркхов ГЕ 1964, итд).. Међутим, В.М. Васкрсење (1951) и Н.И. Лепорски (1951) негирају постојање капсуле, с обзиром да је обично потребно за паријеталну трбушне марамице или околне жлезде густе слојеве везивног ткива. По мишљењу Н.К. Лисенкова (1943), захваљујући одсуству капсуле добро илустрована лобед структуру жлезду. Један број приручника анатомије се не помиње капсуле, и рекао да је панкреас испред је покривена трбушне марамице, део задњег зида за паковање кеса. А.В. Смирнов и др. (1972) како би се утврдила присуство капсуле коришћена техника гистотопографицхеских посекотина. Делови жлезде су произведени у три различита авиона. 1сследование показао да је обложен гвожђе-пара уска трака Иелниа тканина која се састоји од танких колагених влакана. Ова трака све време показује исту дебљину; из њеног тела од унутрашње-одиат везивног преграде која раздваја паренхима-Ези у појединим кришке. Ове партиције у врховима режња истопи заједно, при чему свака слице је правилног тх везивног капсулу. Одвајање капсуле од паренхима је изузетно тешко, јер се лако ломи.

Очигледно, треба имати у виду да, чак и ако се танак капсула и сусцхе-гвует, то је тако чврсто залемљен на паријеталну перитонеума који разбија површину антероинфериор простате који их раздвајају чак и када хидраулични опрезан дисекција не. Поред тога, перитонеума, капсула је уско повезан са паренхима жлезде, и одвојити је од последњег није могуће без ризика од оштећења ткива дојке. Стога, у смислу практичног операције није битно, постоји трбушне марамице, капсула или трбушне марамице, што је најважније, да је образовање неодвојива од паренхима жлезде.

Фикатион панкреаса четири акорда који представљају набор перитонеума. Ово је оставило желуца, панкреаса лигамент, који су напустили желуца артерију, зар желуца, панкреаса лигамента пролази коначном делу мањег закривљености желуца (Фрауцхи ВК, 1949), панкреаса-слезине лигамент протежу од репа панкреаса у врата слезине, и панкреас-дуоденални лигамент, изражен прилично лоше. В.И. Коцхиасхвили (1959) истиче још један свој процес свежањ кука. Панкреас је ФИЦ-мент трбушних органа, што је узроковано његовим лигамената, интимне везе са дуоденума и краја заједничког жучног канала, поред великих серијских и венских стабала.

Ретроперитонеал орган локација, као и суседна транзиционе Бру сукоба са предње површине рака у друге органе је одређен Рас схозхение лажне цисте, које се обично формирају где Бру-у најмање развијеним, то јест, пуњење торбу.

Снабдевање крви панкреаса (слика 1) се врши из ек извор: 1) гастро-дуоденална артерија (а. Гастродуодена-); 2) слепична артерија (а. Лиеналис); 3) ниже панкреатодуоденалне-КСИКС артерије (а. Панцреатодуоденалис инфериорно).

Гастродуоденална артерија потиче од уобичајене хепатичне артерије и, окрећући се надоле, иде медијално од дуоденума; пре главе панкреаса, подељена је на граничне линије које снабдевају крв у жлезди, дуоденуму и део оментума.

Спленична артерија - највећа грана целиаког трупа. Повремено може одлутити директно из аорте или из супериорне месентеричке артерије. Место на којем почиње спленична артерија обично се налази на нивоу И лумбалног вретена. Артерија се налази изнад спленског вена у бразди слепичне артерије, води хоризонтално, закривљује се нагоре, дуж предње ивице панкреаса. У 8% случајева лежи иза панкреаса, а 2% - испред ње. Кроз дијафрагматични слепични лигамент, артерија се приближава слезини, гдје се дели у своје гране. Слинавска артерија панкреаса даје 6-10 малих артерија панкреаса, чиме се снабдева тело и реп од панкреаса. Понекад, на самом почетку спленичке артерије, панкреасна артерија панкреаса, која се одвија постериорно, приступа се панкреасу. Она анастомозе са леђима дуоденума и инфериорним панкреасним дуоденалним артеријама.

Сл. 1. Снабдевање крви панкреасу (Воиленко ВН ет ал., 1965).

1 - а. хепатица цоммунис;

2 - а. гастрица синистра;

3 - трунцус цоелиацус;

5 - а. месентерица супериор;

6 - а. панкреатикодуоденалис инфериор антериор;

7 - а. панкреатикодуоденалис инфериор постериор;

8 - а. панкреатикодуоденалис супериорни антериор;

9 - а. гастро-епиплоика дектра;

10 - а. панкреатикодуоденалис супериорни постериор;

11 - а. гаслдуоденалис;

12 - а. хепатица проприа;

13 - а. панкреатица инфериор;

14 - а. панцреатица магна;

15 - а. панцреатица цаудалис

Од даљег део слезине артерије 10% доњи листови панкреаса артерије која снабдева тело и реп панкреаса и анастомозируиа са магистралним судова главе, формира велики артерије панкреас. Доње панцреатодуоденалне артерије протежу се од супериорне месентеричне артерије. Они снабдевају крв са доње водоравне делу дуоденума и дати гране задњем површине главе до доње ивице тела панкреаса. Горњи мезентериане полази од предњег зида аорте на нивоу И-ИИ лумбалног пршљена на удаљености од 0,5-2 цм од целијакије гепеку (али може одступати и са целијачне артерије и доње Мезентериана артерије) и простире се на доњој хоризонталној делу дванаестопалачном цреву, лево од супериорне месентеричне вене, између два листова мезентерије. Почетку свог укосо позади крстова лево јетре у Бечу, а испред - Виенна слезину и панкреас (место транзиције главе у тело жлезде). Артерија оставља испод панкреаса, а затим се спушта. Најчешће се окреће десно и гране десно од аорте.

Одлив крви из панкреаса се јавља дуж постериорне горњих панцреатодуоденалних вена, који прикупља крв из главе у жлезди и носи у порталску вену; предња супериорна панцреатодуоденална вена која тече у систем супериорне месентеричне вене; доња панкреатодуоденална вена која улази у или супериорни месентерик или танко црево. Из тела и репа, крв тече кроз мале панкреасне вене кроз сенило у мрежу на портал.

Лимфни судови панкреаса чине густу мрежу, широко анастомозирајуће са лимфним судовима жучне кесе, жучним каналом. Осим тога, лимф прелази у надбубрежне жлезде, јетра, желудац и слезину.

Порекло лимфног система панкреаса представља размаке између ћелија жлезног ткива. Са заједничким спојем, ткивне празнине формирају синуле лимфне капиларе с сијалицама. Капилари се такође спајају, формирајући лимфне посуде, широко анастомозујући једни са другима. Разликује се између дубоке лимфатске мреже панкреаса, која се састоји од посуда малих калибра и површине, формиране од посуда већег калибра. Са повећањем калибра пловила и приликом приближавања регионалном лимфном чвору, број вентила се повећава.

Око панкреаса је велики број лимфних чворова. Према А.В. Смирнова (1972), сви регионални лимфни чворови првог реда подељени су у 8 група.

1. Лимфни чворови дуж слепих крвних судова. Оне се састоје од три главна ланца који леже између сенки и постериорне површине панкреаса. Одлив лимфе иде из тијела жлезде у три правца: до чворова у пределу капија врата, до лимфних чворова целиак групе и кардијалног одељења желуца.

2. Лимфни чворови смештени дуж хепатичне артерије и лоцирани су у дебљини хепатично-дуоденалног лигамента. Излазе лимфе од горњих дијелова главе жлезда до лимфних чворова другог реда, налазе се у пределу трупца целиакове артерије, око аорте и инфериорне вене каве.

3. Лимфни чворови током крвних судова. Они су одговорни за одлив лимфе од доњег дела главе у жлезда до пара-аортних лимфних чворова и десног лумбалног лимфног трупа.

4. лимфни чворови дуж антериорног панкреасно-дуоденалног сулкуса, који лежи између главе жлезда и дуоденума. Одлив лимфе протеже са предње површине главе мезентеричних лимфних жлезда у попречном колона и секреције дуоденума лигамента.

5. Лимфни чворови дуж задњег панкреасно-дуоденалног сулкуса, који се налази ретроперитонеално. Они су одговорни за одлив лимфе од задње површине главе до лимфних чворова хепатичног дуоденалног лигамента. Са развојем запаљеног процеса у овој групи или лимфангитисом карцинома постоји масивна фузија са заједничким жучним каналом, порталом и инфериорном веном кава, десним бубрегом.

6. Лимфни чворови дуж предње ивице панкреаса. Налази се дуж линије везивања мезентерије попречног црева на главу и тело жлезде. Одлив лимфе је углавном од тела жлезде до целиакове групе чворова и у лимфне чворове капије слезине.

7. Лимфни чворови у пределу репа жлезде. Налази се у дебљини подзхелудо-слезине и гастро-слезинског лигамента. Они преусмеравају лимфу са репа жлезде у лимфне чворове капије слезине и велики оментум.

8. Лимфни чворови на споју заједничког жучног канала са главним каналом панкреаса. Ношен лимфна дренажа лимфних судова, пратећи главни панкреаса канал у целијакије групи чворова дуж претпостављене мезентерианом и секреције дуоденума лигамента.

Све 8 група анастомосе једна с другим, као и са лимфним системом желуца, јетре, суседних органа. Регионални лимфни чворови првог реда су углавном предње и задње подзхела

двенно-двенадтсатиперстние чворови и чворови који леже у пределу репа дуж пута крвних судова. Регионални чворови другог реда су целиак чворови.

У панкреасу се разликују три различита нервна плексуса: антериорна панкреаса, задња и доња. Они леже у површним слојевима паренхима на одговарајућим странама жлезде и представљају развијену небеличну мрежу. На пресеку петљи мреже површног нерва постоје нервни нодули од којих нервна влакна која продиру у интерлобуларно везивно ткиво остављају жлезду. Раздвојени, окружују лобулусе жлезде и дају гране до канала.

Према хистолошкој структури, панкреас је сложена цевасто-алвеоларна жлезда. Ткиво жлезда се састоји од лобулес неправилних облика, од којих ћелије производе панкреаса сок, и кластера посебних ћелија округлог облика - острвцима Лангерхансова које стварају хормоне. Ћелијске ћелије имају коничан облик, садрже језгро које дели ћелију на два дела: широку базалну и коничну апикуларну. Након секреције секрета, апикална зона се нагло смањује, целија ћелија се такође смањује у запремини и добро је раздвојена од суседних ћелија. Када су ћелије испуњене тајном, њихове границе постају нејасне. Ендокрина је само 1% укупног ткива и распршена је као одвојени отоци у паренхима органа.

На основу анатомских карактеристика панкреаса, могу се извући следећи практични закључци:

1. Панкреаса је уско повезана са околним органима, а нарочито са дуоденумом, због чега патолошки процеси који настају у овим органима узрокују промјене у њему.

2. Због дубоке инциденције жлезде у ретроперитонеалном простору, није доступан за испитивање конвенционалним методама, а дијагноза његових болести је тешка.

Комплексне Односи између жлезде лучи ензиме, проензимес, инхибитори, итд су понекад изазивају неистражено до појаве реакције доводи до аутодигестион панкреаса ткива и околних органи нису подложне корекцији дроге.

3. Операције на панкреасу су повезане с великим потешкоћама због блиског контакта са великим артеријама и венама; ово ограничава могућности хируршког лечења и захтева од хирурга да добро знају анатомију ове области.