logo

Атрофија желудачке слузокоже

Атрофија желудачке слузокожице је патолошки процес који се развија као резултат запаљења. Са атрофијом, функционалне ћелије постепено нестају и замењују их ожиљним ткивом, а затим их танке.

Фокуси атрофије се могу детектовати са било којим гастритисом, али у класификацији болести стомака се издваја посебан облик - атрофични гастритис, за који су такве промјене најкарактеристичније. Важно је да је ова болест прецанцерозна патологија. Стога, свим пацијентима је потребно лијечење и надзор.

Карактеристике процеса атрофије

Најчешћа локализација за атрофију слузнице желуца је доња трећина тела или антрална секција. Један од главних штетних фактора је Хелицобацтериум, који живи ближе пионирској зони.

У почетној фази, ћелијске (пехар) ћелије производе хлороводоничну киселину чак и са вишком. Можда је овај процес повезан са стимулативним ефектом ензимског система бактерија.

Затим синтеза желудачног сока замењује слузом, киселина се постепено смањује.

До тог времена, заштитна улога мукозне мембране је изгубљена. Све хемикалије за храну могу оштетити ћелије које надвлаче стомак изнутра. Отровни производи и остаци разбијених ћелија постају странци телу.

У процесу уништења повезан је аутоимунски механизам. Оштећене ћелије производе антитела која настављају да се боре против сопственог епителија. Важну улогу игра блокирање процеса опоравка.

У здравом стомаку, епителни слој се потпуно обнавља сваких 6 дана. Овде, старе, неоперабилне ћелије остају на тлу или су замењене везивним ткивом.

У сваком случају, атрофирана мукоза не може заменити желудачни сок са слузи. Постепено се исцрпљује стомачни зид. Практично орган је искључен од варења, повећава се производња гастрина. Кутија за храну улази у танко црево неприпремљено, што доводи до отказа других узастопних фаза.

Ово није крај процеса. Долази најопаснији период атрофичних промена: епител почиње да производи сличне, али не истините ћелије. Најчешће се могу приписати интестини. Они нису способни да произведу желудачну тајну. Такав процес се зове метаплазија и дисплазија (трансформација), претходи дегенерацији канцера.

Атрофична места на слузници не могу се у потпуности обновити, али уз помоћ лечења и даље постоји шанса да се подрже преостале функционалне ћелије, како би се надокнадио недостатак желудачног сока и спречио кршење општег процеса варења.

Узроци

Најчешћи узроци ове болести су: ефекат Хелицобацтер пилори и аутоимунских фактора. Истраживачи су предложили изолацију спољашњих (егзогених) и унутрашњих (ендогених) фактора штете које могу изазвати атрофичне промјене у слузокожи. Напољу су отровне супстанце које улазе у стомак и поремећаји исхране.

Отровно за стомак су:

  • никотин, производ разлагања дуванских производа;
  • честице прашине угља, памука, метала;
  • соли арсена, олова;
  • течности које садрже алкохол;
  • лекови из групе Аспирин, сулфонамиди, кортикостероиди.

Храна се може претворити у егзогене факторе штете ако:

  • особа неправилно узима храну, периоди глади замењују се преједањем;
  • углавном једу брза храна, оштра и масна јела, "сува";
  • Хладна или превише врућа хранива улази у стомак (сладолед, чај);
  • недовољно жвакање хране у уста са болестима зуба, десни, лоша протетика, недостатак зуба у старости.

Унутрашњи разлози укључују:

  • пропис поремећај неуро-ендокрини од секретују ћелије, што доводи до неуспеха регенерације (стрес, хронична обољења нервног система, микедема, дијабетес, поремећена функција хипофизе и надбубрежне жлезде);
  • цоммон хуман обољења нарушавање крвоток у зиду желуца и регионалног васкуларног (крвног угрушка, изразио атеросклероза), стагнације у венама против подигнутом притиска у портал систему;
  • срчана и респираторна инсуфицијенција, праћена ткивном хипоксијом (недостатак кисеоника);
  • недостатак у телу витамина Б12тх и гвожђе;
  • наследна предиспозиција - је генетски утврђени недостатак фактора за обнављање ћелијског састава слузокоже.

Знаци атрофије

Симптоми атрофије гастричне слузокоже се манифестују касно, када киселина достигне нулу. Младићи и мушкарци средњих година су чешће болесни. Синдром бола је одсутан или врло слабо изражен, зато се окренути лекару у напредној фази процеса.

Знаци атрофије се не разликују од општих симптома гастричких поремећаја. Пацијенти пријавио изглед осећај тежине у епигастријуму после оброка, понекад мучнину, подригивање, надимање, гласан румблинг, халитозу и нестабилну столицу.

Присуство знакова оштећеног варења показује:

  • губитак тежине;
  • симптоми авитаминозе (суха кожа, губитак косе, крварење десни, рана у устима, главобоља);
  • хормонски проблеми изражени код мушкараца у импотенцији, код жена у поремећеном менструалном циклусу, неплодност;
  • повећана раздражљивост, плакање, несаница.

Дијагностика

Атрофију гастричне слузнице може се дијагностиковати само визуелно. Јој пре него што је лекар патолог, хирург, а сада широко распрострањена употреба фиброгастроскопицхескои технологија омогућава не само да поправи слику у различитим деловима стомака, али и да је материјал за хистолошког испитивања, подељених гледишта о процесу, степен функционалног оштећења.

Хистолошки се открива лимфоцитна инфилтрација ћелија слузокожа, уништавање жлезда епитела, проређивање зида, поремећај преклапања. Може доћи до пукотина и ерозије.

У зависности од величине погођеног подручја, постоје:

  • фоцал атрофија - слузокоже атрофија алтернате локација са нормалном ткиву, овај процес је најповољнија за третман, јер још увек има ћелије способне за узимање компензаторну функције;
  • дифузни - тежак уобичајени процес, обухвата цео антрум и подиже се на кардио, утиче на готово све ћелије, уместо слузнице појављује се континуирана фиброза.

По броју изгубљених и преосталих здравих ћелија разликују се степени атрофичних промена:

  • благи - 10% ћелија не функционише, али 90% ради исправно;
  • просечна - атрофија обухвата до 20% површине гастричне слузокоже;
  • тежак - више од 20% епителија замењен је ожиљним ткивом, појављују се трансформисане ћелије.

У зависности од тежине атрофичког процеса, хистолошке промене се процјењују као:

  • благи промене или субатропхи - вредност смањује гландуларним ћелијама, дефинисане њиховом малом скраћењем унутар ћелија појављују додатни гландулотсити (формацију којој синтетисано тајни) заменити неко слузи (мукоидан);
  • умерена атрофија - више од половине ћелијских ћелија се замењују формирањем слузи, видљиве су склерозне тачке, преостали дио нормалног епитела је окружен инфилтратом;
  • изразити поремећаји - врло мало нормалне ћелијске ћелије, видљиве су екстензивне области склерозе, инфилтрација различитих врста запаљеног епитела, метаплазија црева је могућа.

У дијагнози патологије није довољно доказати да је гастрична слузокожица атрофична, како би покушала да суспендује процес лијечника треба знати узрок промјена, степен кршења функције органа.

За овог пацијента следећи студије врши: детекција антитела у крви Хелицобацтер и фактора Кастла (компоненте универзитетски ћелија), одређивање однос пепсиноген И, пепсиноген ИИ (протеинске компоненте за производњу хлороводоничне киселине), сматра метод буде маркер атрофија, као индикатор равнотеже неоштећене жлезде епителија.

Такође је потребно студирати Гастрин 17 - хормонска типа супстанце одговорне за регулисање ендокриних секрета из епителних ћелија, опоравка и цревне покретљивости мишићног ткива и једњака праћење пХ откривања карактер киселине.

Које врсте гастритиса се развијају на основу атрофије епителија?

У зависности од степена развоја, локализација упале у желуцу током атрофије мукозе, уобичајено је разликовати неколико врста гастритиса.

Површно

Најлакши облик болести. Киселост желудачног сока је скоро нормална. Постоји изузетно лучење слузних жлезда, па заштита остаје. Када хистологија показује феномен дистрофије.

Фоцал

Кисивост се одржава здравим епителом. На слузници се види алтернација места атрофије и склерозе са здравим ткивом. Симптоми често укључују нетолеранцију за млеко и јаја. То указује на улогу оштећеног имунитета.

Дифузно

Површина желуца је прекривена растом незрелих ћелија, јама и гребена, поремећена је структура жлезне слузокоже.

Еросиве

У подручју атрофије постоји поремећај циркулације крви, што даје слику видних крварења, акумулације крвних судова. Курс је озбиљан са крварењем у желуцу. Често се посматрају код алкохоличара, људи који су имали респираторну инфекцију.

Антрал

Именована за доминантну локализацију лезије. Она се разликује од цицатрициалних промена у антралној зони, сузбијања пилорицне секције, тенденције преласка на улцеративни процес.

Третман

Проблем како третирати атрофију слузнице зависи од преовлађујуће агресивне акције, откривеног узрока процеса, резидуалне способности за поправку (поправку). С обзиром на одсуство тешких симптома, пацијенти се често третирају као амбулантни. Обавезне препоруке укључују: исхрану и исхрану.

Није препоручљиво учествовати у тешким спортовима, потребно је смањити физичко оптерећење на умерено. Потребно је зауставити пушење и пити алкохолна пића, укључујући и пиво. Забрањено је произвољно узимати лекове, укључујући главобољу и грипу.

Захтеви за дијету

Исхрана пацијента омогућава избор хране која не оштети и не надражује слузницу желуца. Дакле, категорички забрањени:

  • пржена, димљена, слана и кисела јела;
  • јак чај, кафа, газирана вода;
  • сладолед, цело млеко;
  • слаткиши, свеже пецива;
  • зачини, сосеви, конзервирана храна;
  • пасуљ.

Пацијенту се препоручује одржавање хране у честим малим порцијама. Користите замрзнуту, кувану, парну, печену посуду. У случају бола за неколико дана, препоручује се прелазак на полу-течност пире хране (месне куглице, мале масне смесе, овсена јела на води, желе).

Ако бол не игра озбиљну улогу у клиници, онда храна треба да се мења узимајући у обзир горе наведена ограничења. Дозвољено:

  • производи од киселог млека (ниска мастна павлака, кефир, скут);
  • омлет од јаја;
  • замрзнуто поврће;
  • најчешће су приказане житарице, пиринач, хељда, овсена каша;
  • Воћни сок најбоље се разблажи водом.

Што се тиче минералне воде, пацијент треба консултовати лекара, јер избор зависи од киселости желудачног сока и може се разликовати током процеса атрофије.

Терапија лековима

Да би се вратила слузница желуца, неопходно је ослободити штетних ефеката Хелицобацтериум-а у његовом присуству и блокирати могући аутоимунски процес. Да би се избјегла бактеријска инфекција, кориштен је курс за ерадикацију.

Преписује се комбинација тетрациклин и пеницилин антибиотика са Метронидазолом (Трицхополум). Лекар изабере курс и дозу.

Да би се потврдила ефикасност, спроводе се контролне студије на Хелицобацтер пилори. У почетној фази атрофије, када се киселост може повећати, препоручују се инхибитори протонске пумпе. Они сузбијају механизам производње хлороводоничне киселине.

Група укључује:

Када се појаве хипо- и анакидни услови, ови лекови су контраиндиковани. Додјељује у сврху замјене властитог лучења Ацидин-пепсин, желудачног сокова. Стимулише процес регенерације Солцосерил, Алое у ињекцијама. Подршка и побољшање моторичке функције стомака могу Домперидоне, прокинетицс.

Припреме засноване на бизмутима и алуминијуму (Викалин, Каолин, бизмут нитрат) обезбеђују заштиту слузокоже од хемикалија и бактерија из прехрамбених производа. Ако у току дијагнозе постане очигледна чињеница о аутоимунском расположењу тијела, пацијенту се даје кортикостероидни хормон за супресију прекомерну имунолошку реакцију.

Са тешким степеном атрофије, повреда производње ензима од стране свих органа укључених у варење је додата патологији. Због тога могу бити потребни ензимски агенси: Панзинорм, Фестал, Цреон.

Фолк и фито-лекови

Народном методу лечења треба обратити пажљиво с обзиром на киселост. Са нормалном функцијом секретирања, можете узимати броолице камилице, календула.

Са смањењем - за стимулацију формирања киселине покажу јуле дивље руже, разблажени сокови парадајза, лимуна, кромпира. У апотеци је могуће купити колекцију биљака са бадемом, тимијаном, пелињем, св. Погодно је користити плантаго глукозу фитопреппарацију. Састоји се од гранулног екстракта бадемена, пре него што се разблажи у топлој води.

Најважнији проблем савремене медицине јесте идентификација пацијената и спречавање дегенерације канцера. Тешко је организовати фиброгастроскопске прегледе пацијената, ако их мало занима. Много ближе превентивном одржавању укључују чланове породице у којима се открива јединствени случај атрофичног гастритиса и постоје смртоносни исходи од канцера стомака.

Такви пацијенти требају пролазити кроз фиброгастроскопију једном годишње, пратити дијету, престати пушити и узимати алкохол. Нико не може бити сигуран у потешкоће које ће ови људи морати превазићи у животу и како ће им стомак доживети генетску предиспозицију.

Како да се излечи и обнови атрофија желудачке слузокоже

Узроци

Атрофија гастричне слузокоже се сматра једним од најопаснијих патологија гастроинтестиналног тракта. Развој таквог хроничног облика гастритиса доводи до трајне смрти ћелија слузокоже желуца и жлезда, што доприноси производњи дигестивних ензима, хлороводоничне киселине.

Главни узрок атрофичног гастритиса је штетна бактерија Хелицобацтер пилори. Улази у тело капљицама у ваздуху или прљавим производима. Усредсређивање на површину, може дуго бити у неактивном стању. Када се појаве повољни услови, почиње да се развија брзо, утичући на неке делове епителија дигестивног система.

Тако се може развити фокална атрофија слузнице желуца. Хелицобацтер пилори је отпоран на киселу средину шупљег органа, јер може да произведе посебан ензим који неутралише агресивну микрофлоро. Уз активно множење бактерија, ћелијске ћелије почињу да умиру, а производња желудачног сока, која је неопходна за потпуно функционисање дигестивног система, смањује се.

Најчешће, микроорганизми се наслањају на зидове антрата шупљег органа. Из тог разлога развија се атрофија мукозног антралног дела желуца. Такође, патологија се може развити због различитих нервних поремећаја особе. Поремећаји централног нервног система се увек одражавају у дигестивном систему.

Неуронска комуникација доводи до отказа функције ферментације тела, огледа се у повреди покретљивости гастроинтестиналног тракта и перисталтиса. Развој атрофичног гастритиса почиње постепено, ако човек често доживљава емоционална искуства, подвргава нервозу и менталне поремећаје. Такође, стање депресије доводи до хроничне патологије.

Неухрањеност је прилично чести узрок манифестације карактеристичних симптома атрофије ћелијских ћелија. Употреба великог броја масних и зачинских намирница доводи до поремећаја гастроинтестиналног тракта.

Редовно унос алкохола у стомак, пушење цигарета може изазвати иритацију и запаљење слузокоже. Умирање ткива може такође почети под утицајем различитих супстанци у састав одређених лијекова. Ефекте лијекова најчешће утичу на особе старосне доби, пошто им препоручује пуно лекова.

Узрок развоја атрофног гастритиса може бити недостатак витамина у организму (обично група Б), аскорбинске киселине, гвожђе и други елементи у траговима.
Такође, патологија се може развити у позадини тренутних болести које утичу на респираторне, кардиоваскуларне, ендокрине системе. Атрофија гастричне слузнице често изазива кандидоза, ХИВ, цитомегаловирус, полипоза, ерозија желуца.

Дисфункционални рад циркулационог система, патологија крвних судова увек утиче на функционисање гастроинтестиналног тракта, с обзиром да се смањује снабдевање кисеоником дигестивним органима. Као резултат, ткива слузокоже почињу да постепено умиру.

Такође треба напоменути да неки људи могу имати наследну предиспозицију на болести пробавног система. Они су под великим ризиком ако њихови родитељи имају стомачне патологије. Прекидом имуног система или периодом рехабилитације након продуженог лечења значајно је ослабљено тело. Овај узрок може бити повољан услов за развој бактерија у телу.

Дијагноза абнормалности

Већина симптома атрофије слузнице желуца може да карактерише друге болести пробавног система. Да би започели правилан третман, потребно је дијагнозирати пацијента и дијагностиковати патологију.
За истраживање користе различите методе техничке дијагнозе, студије пражњења пацијента, биопсије, испитивања крви, као и визуелне контроле и прикупљања анамнестичких података.

Обично се користе за дијагнозу, ендоскопију, биопсију, рентгенски преглед, ултразвук, хистологију. Ако је потребно, можете користити специјалну ацидозу која вам омогућава да поправите ниво киселости у стомаку. Једна од најефикаснијих метода је есопхагогастродуоденосцопи (ЕХДС) - пробијање, што омогућава израду укупне процјене стања једњака и гастроинтестиналног тракта. Лечење пацијента зависиће од симптома.

Видео "Враћање регенеративно"

Начин лечења

У зависности од стадијума развоја атрофичног гастритиса, лечење се прописује. У ситуацији када се патологија почиње претворити у малигни тумор, радикалне мере се могу применити. Хирургија је прихватљива у раним стадијумима рака. Хируршка интервенција омогућава уклањање већине мртвих ћелија и тумора који су се развили у стомаку.

Са уобичајеним током мукозне атрофије, прописује се лек, који има за циљ обнављање ткива гастроинтестиналног тракта, стимулишући производњу желудачног сокова са жлездама. Већина лекова има за циљ елиминисање тренутних симптома болести.

Дакле, најрелевантнија група лекова је анестезија. Гастроентеролог може прописати употребу специјалних спазмолитичких лекова (Папаверин, Но-Схпа) и антихолинергика (Гастротсепин, Метацин). Они помажу у ублажавању грчева мишићног ткива у стомаку и дуоденуму, ублажавају симптоме болова.

У атрофичног гастритиса поремећена покретљивост и перисталтику гастроинтестиналног тракта, па гастроентеролог пише стимулативне дроге (Мтилиум, Реглан). Они побољшавају моторну функцију желуца, убрзавајући напредак масе хране кроз тело. Не препоручује се крварење у дигестивном систему, током периода лактације код жена и у дијагнози интестиналне опструкције.

Препарати ферментације. Они укључују Цреон и Панцреатин. Ако болест пролази са другим патологијама које утичу на дигестивни систем, истовремено, тијелу ће можда бити потребни додатни ензими панкреаса за побољшање варења и асимилације супстанци.

Уз смањену киселост или недовољну концентрацију произведене хлороводоничне киселине, користи се Пепсидил, Абомин. Веома често, пацијенту је прописана терапија витамина. Коришћењем комплекса витамина и минерала омогућено је надокнадити тело недостајућим елементима у траговима и побољшати рад гастроинтестиналног тракта. Они подржавају опште стање пацијента, помажу у елиминацији знакова анемије. Обично је тело пацијента са атрофијом слузнице желуца потребно код витамина, фолне киселине, гвожђа и бакра.

Гастроентеролог са смањеном ферментацијом жлезда може прописати третман употребом минералне воде. Уз гастритис, минерална вода такође помаже да се тело надокнађује корисним супстанцама и побољша функционисање желуца.

Исхрана и исхрана

За лечење атрофичног гастритиса потребно је обавезно поштовање исхране и режима исхране. Таква болест захтева редовну конзумацију хране. Број оброка се повећава на шест пута дневно. А интервали између њих не би требали бити већи од 3 сата.

Пацијент може јести свеже зрело воће и поврће. Садрже биљна влакна, која их тело лако апсорбује и олакшава рад желуца. Можете јести пусто месо, кувати супе, чорбе.

Код мукозне атрофије с смањеном киселином, пожељно је да пацијент пије киселе сокове разблажене водом. Можете јести малу количину цитруса, рибизле, грожђа, кивија, ананаса. Неопходно је одбити од штетне и круте хране.

Видео "Како се лијечи гастритис"

У видео снимку ћете сазнати шта је гастритис и како се носити са њом уз најмање штете и последице за тело.

Атрофија желудачке слузокоже

Атрофија гастричне слузокоже је озбиљан поремећај у дигестивном систему. Свака промјена у нормалном функционисању желуца не може само довести до развоја упале мукозне зида, али одмах утиче на стање остатка дигестивног система, изазивајући квар панкреаса, јетре, дебелог црева и танког црева.

Површински гастритис, који се најчешће јавља на почетку, је не-опасна болест. Међутим, његова нешкодљивости нестаје одмах када се улива у хронични облик, једном од врсте која односи атрофију слузокоже желуца, или такозване атрофичног гастритиса. Више о атрофичном гастритису →

Механизам болести

Атрофични гастритис представља дегенеративни процес у којем ензими одговорни за производњу желудачног сока и желуца карцинома дегенерик потом да буду замењени везивним ткивом. Стањивање од мукозне слоја тела постепено доводи до поремећаја процеса варења хране, што има негативан утицај на цео организам. Истовремено атрофија може утицати само на један део делова желуца и покрити цео орган.

Фокална атрофија слузнице желуца је веома опасна патологија, због чега тело престаје да прими корисне супстанце неопходне за његову виталну активност.

Развијање анемичног синдрома доводи до оштрог смањења имунитета и ризика од појаве таквих озбиљних болести као што је чир и желудац.

Узроци болести

Атрофија стомачне мукозе довољно често претходе непречишћене бактеријску гастритис изазван инфекцијом са бактеријом Хелицобацтер пилори и која тече дуго у хронични облик. Због тога, већина пацијената са овом дијагнозом је средњих година и старија.

Код младих година, атрофични гастритис је реткост - не више од 10% свих случајева. У овом случају, болест често има аутоимунску природу, у којој, због било каквог неуспеха, имуни систем почиње да уништава своје ћелије, узимајући их за ванземаљске.

Појава атрофије слузнице желуца може бити олакшана факторима као што су:

  • непоштовање дијете;
  • употреба хране, постепено уништавање слузнице желудца - превише хладно или вруће, као и зачињено, слано, димљено, пржено;
  • тровање различитим врстама токсичних супстанци и испарења;
  • алкохол и пушење;
  • неконтролисана или продужена употреба јаких лекова;
  • наследна предиспозиција;
  • пренијети инфекције;
  • болести ендокриног система и дигестивног тракта;
  • стална нервозна искуства;
  • недостатак витамина Б12, Б6, Ц, Д и гвожђа.

Симптоми

Атрофија желуца има главне знаке и симптоме, готово идентична код свих пацијената.

  • мучнина;
  • болећи бол са недефинисаним местом, који се значајно повећавају након једења;
  • обилно саливирање;
  • честе ерукције са горким, гњеченим последицама;
  • надимање и гурање у абдомену;
  • осећај тежине у стомаку;
  • непријатна плакета белог на језику;
  • нестабилност столице, у којој се запремина замјењује дијарејом;
  • дистрофични синдром;
  • Цлиниц гвожђе и витамин Д-, Б12, Ц недостатком анемија - вртоглавица, умор, краткоћа даха, слабости, осетљивој косе и ноктију, крварења десни, бледа кожа, смањење оштрине вида, перлецхес и Пустулар лезије на кожи.

Могуће последице болести

Хронични атрофични гастритис је препун компликација. На његовој позадини може се развити анемија, панкреатитис и дисбиоза. Осим тога, игнорисање болести често доводи до поремећаја функције дуоденума и, као последица тога, прогресије болести као што је чир и дуоденитис.

Атрофија слузокоже зида желуца из прецанцер боди напредне болест доводи до такве промене као интестинални метаплазију, и хиперпролиферација улкуса желуца епитела слузнице, које доприносе развоју тумора.

Посебна онколошка напетост је узрокована хроничним атрофичним гастритом с смањеним индексом киселости, статистичка вероватноћа појаве карцинома на којој је скоро 15%.

Дијагностика

Одговоран задатак, стојећи пред специјалисте на сцени дијагнозе, јесте диференцијација атрофијском гастритиса од болести као што су чиреви и рак желуца, што је веома тешко због недостатка посебних симптома, који се може разликовати.

Дијагностику болести врши гастроентеролог на основу проучавања симптома који се манифестују код пацијента, као и резултата анализа и додатних студија.

У овом случају, по правилу се именује свеобухватно испитивање, које обухвата:

  • анализе крви, фекалија и урина;
  • тест крви за одређивање антитела;
  • дијагноза Хелицобацтер пилори инфекције;
  • Анализе за одређивање активности ензима који промовишу ензим;
  • роентгеноскопија желуца;
  • Ултразвук жучне кесе, јетре и панкреаса;
  • ендоскопски преглед;
  • пХ метри за одређивање нивоа киселости желудачног сокова;
  • хистолошки преглед ткива добијених током биопсије.

Модерне методе терапије

Лечење хроничног атрофичног гастритиса се обавља појединачно узимајући у обзир степен оштећења зидова стомака и стадијума развоја болести и укључује медицинску терапију која прописује именовање:

  • анестетици;
  • антибиотици (у присуству Хелицобацтер пилори инфекције);
  • лекове који олакшавају грчеве и узрокују ћелије да се договоре;
  • ензими и фармацеутски препарати који садрже жуце, који доприносе процесу варења хране;
  • витамини (у случају анемије).

Напајање

Најважнији фактор у лечењу атрофичног гастритиса је поштовање специјално одабраног исхране, чији је циљ да се смањи механичку, хемијску и термичку повреда мукозне телу током прераде хране.

Међу обавезним принципима терапијске исхране:

  • сецкање и паровање;
  • коришћење малих порција најмање 5 пута дневно;
  • искључивање грубих влакана;
  • одбијање веома хладних или врућих јела и пића;
  • Искључење акутног, сланог, прженог, масног, димљеног.

Под строгом забраном су такође:

  • алкохол;
  • алкохолна и газирана пића, кафа;
  • Слаткиши, сладолед, чоколада, колачи;
  • чување и маринаде;
  • сосове и зачине.

Препоручено за употребу:

  • утрљају супе дебеле конзистенције;
  • лоосе бротх;
  • кувано и печено воће и поврће;
  • не-кисели млечни производи;
  • желе, моуссе, бисквит, слабо чајни чај, још увек минерална вода;
  • кашичица;
  • кувану рибу и месо са малим мастима.


Позитивни ефекат такође даје кориштење украса ружних кукова и минералних вода, чији састав се мора нужно сложити са лијечником.

Због могућих компликација услед малигнитета, атрофија гастричне слузокожице у савременој медицини препознаје се као прекомерна болест. Главни фактор у успјешној борби против ове опасне патологије је превенција ове болести, међу главним мјерама је правовремена тачна дијагноза и адекватан третман са савременим дјелотворним методама запаљенских процеса стомака.

Важну улогу је и припада здравог начина живота и правилној исхрани, строго поштовање принципа што знатно смањује ризик од патологије попут атрофијском гастритиса, чирева или рака желуца.

Атрофија гастричне слузнице - узроци, врсте, дијагноза, лечење

Атрофија желудачке слузокожице је патолошки процес који се карактерише промјеном ћелијског састава и потискивањем функције унутрашњег слоја овог органа. Због сталне прогресије болести, потребан је озбиљан став у погледу дијагнозе и накнадне терапије.

Узроци и механизам развоја болести

Хронични атрофични гастритис аутоимуне. Атрофија стомачне мукозе код пацијената са аутоимуни гастритис развија због чињенице да је имуни систем производи антитела паријеталну ћелија које производе хлороводоничну киселину, и суштинске фактор, који је неопходан за апсорпцију витамина Б12. Ова антитела изазивају њихову смрт. Како прогресија аутоимуна запаљења таквих ћелија у стомаку постаје све мање. Због тога, примећује се:

  • атрофија мукозне мембране;
  • смањење производње хлороводоничне киселине до потпуног одсуства;
  • развој Б12-зависне анемије.

Узроци аутоимунског гастритиса нису у потпуности схваћени, али се верује да наследна важност има улога.

Хронични атрофични гастритис мултифактор. Већина стручњака верује да практично било каква хронична упала стомака на крају завршава смрћу ћелија слузнице и његова атрофија. У просеку, од тренутка дијагнозе уобичајеног површног гастритиса, који може бити праћен чак и уз високу киселост, а док губитак паријеталних ћелија траје око 17-19 година.

Верује се да мужђа желуца подлеже атрофији захваљујући чињеници да њен регенеративни капацитет постепено слаби. Обично се ћелије слузнице ажурирају сваких 2-6 ​​дана. Свака површина чира или ерозије може се затворити новим ћелијама већ у првим данима због миграције ћелија из најближих зуба слузокоже. Али у случају честих акутних средстава инфламаторних враћати све потроши, па хиперацидни гастритис крају улази гастритис са нормалним, а затим редукује производњу хлороводоничне киселине (ХЦл).

Следећи фактори доприносе настанку продужене запаљености и каснијег развоја атрофије:

  • акутна и масна храна;
  • дуоденогастрични рефлукс - периодично лијевање жучи и дуоденума (дуоденум) у желудац;
  • пратећи хроничне болести, погоршавајући снабдевање крви овог органа;
  • присуство Хелицобацтер пилори у желуцу;
  • унос НСАИД-а, хормона и других лекова који иритирају желудачну слузницу;
  • пушење;
  • алкохол;
  • зависност од запаљених зачина;
  • хередит;
  • неуређен режим дана;
  • аутоимуне реакције и још много тога.

Врсте и карактеристични симптоми

Хронични хипер- или нормоцидни гастритис. Мада обично у овом типу инфламације масивни ћелијске смрти не дође, међутим, у процесу пропагације у дубини у неким местима је фоцал атрофија слузнице у Антрал стомаку. Такође, запаљење често утиче на дуоденум, изазивајући дуоденитис. У овом случају може се примијетити сљедеће:

  • констипација;
  • горушица;
  • кретање кисело, ваздух;
  • периодична мучнина.

Бол у овом облику гастритиса, посебно у комбинацији са дуоденитисом, често личе на оне са чиром - ноћу, на празан стомак, после 1,5-2 сата након оброка (мада, за разлику од чира, они су мање интензивне и мање је вероватно да има везе са сезонскост, снижава се када се дијете и појављују с његовим грешкама).

Симптоми откривени уз помоћ лабораторијских инструменталних метода:

  • Контрастна радиографија - повреда покретљивости, згушњавање зуба унутрашњег шкољка желуца, знаци хиперсекретије желудачног сокова на празан желудац.
  • ФГДС - црвенило, отицање слузокоже, присуство слузи или жуч у стомаку.
  • Хистологија - слика површинског гастритиса и жаришне атрофије у антруму желуца, непромијењен слузоког или површног гастритиса у фундусу.
  • Палпација стомака је умерена или безначајна болест у епигастичном региону и благо десно.
  • пХ-метри - нормални или повећани секреције ХЦл.

Хронични атрофични гастритис са секреторном инсуфицијенцијом. То се јавља углавном код старијих и средњих људи. По правилу, главни симптоми овог облика гастритиса су:

  • надисњавање, повећано гурање у стомаку;
  • осећај тежине у епигастичном региону, преливање стомака;
  • еруцтатион;
  • смањио апетит;
  • мучнина;
  • непријатан касни.

У вези са ниском киселошћу развија се варење и асимилација хране, која се може манифестовати:

  • интестинална дисбиоза;
  • поремећај столице по врсти дијареје;
  • губитак телесне тежине;
  • недостатак различитих витамина и минерала - заедами у угловима уста, пилинг коже, крхки нокти, губитак косе итд.

Ако се атрофија желудачне слузокоже запажа дуго времена, онда други системи тела пате. Ово је праћено општом слабошћу, смањењем сексуалне функције, ниским крвним притиском итд. Поред тога, код таквих пацијената је могуће:

  • општа слабост, раздражљивост, аритмије;
  • када је повезана анемија зависна од Б12, бол и горење у усној шупљини, парестезија горњег и доњег екстремитета, губитак интереса у животу, смањена виталност;
  • синдром попут дампинга - штуцање након исхране, знојење, изненадна слабост, поспаност, бледоћа.

Симптоми откривени уз помоћ лабораторијских инструменталних метода:

  • ФГДС - блед мукозне мембране, редчење и глајење зглобова.
  • Хистолошки преглед је атрофија гастричне слузокоже, појављивање ћелија карактеристичних за црева или пилорицни део желуца.
  • Контрастна радиографија - смањена перистализација и тон, изравнавајући зглобове унутрашње шкољке желуца.
  • пХ-метри - редуковано секрецење хлороводоничне киселине или њеног одсуства (ацхилиа).

Могуће компликације болести

Најчешће компликације атрофичног гастритиса:

  • формирање улкуса;
  • диспепсија због смањења концентрације у желудачном соку хлороводоничне киселине;
  • малигнитет (дегенерација у рак);
  • крварење од улкуса или ерозија.

Осим тога, постоје и друге болести црева, жучног ткива, панкреаса - панкреатитиса, холециститиса, ентеритиса итд.

Дијагностика

Симптоми који прате гастричну атрофију налазе се и код других болести, укључујући рак и пептични чир. Због тога, ако имате било какве знаке гастритиса, морате увијек видети доктора. Он ће именовати свеобухватно испитивање, укључујући:

  • ФГД, биопсија слузнице желуца, а затим хистолошки преглед;
  • Хеликобактер тест (Хп-дијагностика);
  • испитивање киселости (пХ) желудачног сокова;
  • општи и биохемијски тестови крви;
  • анализа фекалија за јаја од хелмината, латентна крв;
  • цопрограмме.

Исто тако, ако је потребно, лекар може прописати ултразвук абдомена, Кс-Раи, МРИ или ЦТ, род измета на цревне дисбиосис, и друге врсте истраживања, омогућавајући да искључе одређене болести.

Третман

Лечење хроничног гастритиса са атрофијом слузнице рукује гастроентеролог. У случају погоршања процеса, лекар може одредити:

  • антибиотици за уклањање Хелицобацтер пилори;
  • лекови који ублажавају упалу;
  • лекове који нормализују киселост желудачног сока и побољшавају варење.

Ако је пробавна функција недовољна:

  • ензими;
  • витамини;
  • минерали;
  • симптоматске лекове, нормализацију столице и елиминисање појаве надутости, црева дисбиосис.

У периоду ремисије болести показује се:

  • третман минералним водама;
  • физиотерапеутске процедуре.

Хронични атрофични гастритис аутоимуне. Током прогресије болести - кратки курсеви глукокортикостероидних хормона (Преднизолон у просечним терапијским дозама или његовим аналогама).

Ако постоји недостатак варења и смањена киселост желудачног сока:

  • лекови који побољшавају покретљивост стомака - Мотилиум, Мотилак;
  • гастрични сок;
  • дијета - табела број 2;
  • ензими панкреаса - Панкреатин, Пензинорм, Цреон.

Ако се развије анемија дефекције Б12, убризгава се и витамин Б12.

Хронични атрофични гастритис са ниском киселошћу. Ако је присутан Х. пилори, курс антибиотске терапије је обавезан. У зависности од трајања тока болести, толеранције лекова и осјетљивости саме бактерије на антибиотике, такви лекови могу бити укључени у схему:

Враћање секреције киселине у почетну фазу болести помажу следећи лекови који се узимају 2-3 пута дневно пре оброка:

  • Плантаглуцид;
  • сок од бака;
  • Горчина је корен маслаца, тинктуре пелвата.

Ако хлороводонична киселина уопће није присутна (ацхилиа), онда је индикована супститутивна терапија. Ова средства се узимају са оброком:

Да би се нормализовала варење црева, приказане су и следеће:

  • ензими панкреаса;
  • екстракт жучи.

Узимају се и уз храну. Како се стање побољшава и упаљује се запаљење, њихова доза се постепено смањује до потпуне елиминације.

Поред тога, лекар може да одреди:

Сви они доприносе побољшању исхране у ћелијама гастричне слузокоже и узимају се 3-4 недеље, обично 2 пута годишње.

У недостатку апетита, значајан губитак телесне тежине у односу на позадину гастритиса са нултом киселином, користе се анаболички хормони:

Хронични гастритис са повећаном или нормалном киселином на позадини фокалне атрофије мукозе. Као иу случају других облика атрофичног гастритиса, лекови се прописују:

  • убрзано лечење;
  • ослобађање упала и стомачних грчева;
  • курс антибиотске терапије за елиминацију Х. пилори.

Током погоршања код високих киселости и гладних болова, приказана је исхрана број 1, средства која смањују производњу хлороводоничне киселине:

  • блокатори Х2-хистаминских рецептора;
  • инхибитори протонске пумпе - Ранитидин, Омез итд.

Брзо неутралишу у стомаку своје вишак количине таквих антацида:

Принципи исхране

Пре свега, исхрана стомачне атрофије зависи од фазе напредовања болести и нивоа киселости желудачног сока.

Уз погоршање гастритиса, храну треба узимати у малим порцијама и често (до 5-6 пута дневно).

У случају повећане формације киселине, његова база би требала бити неутрална за производњу производа са хлороводоничном киселином, а сву храну треба послужити у топлој форми. Од начина кувања предност се даје кувању, пари, кувању.
Дозвољено од:

  • течна и полу-течна каша;
  • млечни производи;
  • печене јабуке;
  • пире кромпир;
  • кувано дијетално месо (табела број 1 према Певзнеру).

Како се погоршање смањује, исхрана се проширује.

Уз смањену киселост, храна, напротив, треба да стимулише производњу желудачног сока и побољшава апетит, што се у већини случајева смањује.

При ниској пХ вредности,

  • конзервисано / печено поврће, воће;
  • сир;
  • шунка;
  • сокови;
  • свеже јабуке;
  • каша на води / млеку;
  • посно месо и рибље чорбе;
  • копер, першун;
  • црни хлеб;
  • харинга;
  • ферментисани млечни производи;
  • газирана вода.

Међутим, због слабости варења, такође и оних производа који узрокују иритацију слузнице, захтевају дугу варијацију или проузрокују ферментацију. Ако се, с друге стране, уз упалу стомака, симптоми панкреатитиса или холециститиса примећују, онда се дијета сходно томе мијења.

По правилу, строга дијета је индицирана само током погоршања болести, која у просјеку износи 1-2 мјесеца, али њена основна начела треба слиједити неколико година.

Превенција

Спречавање погоршања болести код атрофичног гастритиса укључује:

  • одбијање пушења;
  • борба против стреса;
  • сагласност са дијетом коју препоручује лекар;
  • лечење истовремених болести;
  • пролазак у јесен-пролећном периоду превентивних курсева лечења;
  • ФГДС инспекција 1-2 пута годишње.

Прогноза болести

Нажалост, хронични атрофични гастритис постепено напредује. И производња ХЦл се приближава нули. Међутим, благовремено откривање болести, исхране, здравог начина живота и потпуног третмана може знатно успорити овај процес.

Атрофија желудачке слузокоже

Атрофија слузнице желуца је болест у којој је поремећено нормално функционисање желудачних жлезда. Лекари називају ову патологију атрофични гастритис, а друго име је атрофија желуца. То је дегенеративни процес, доводи до замене ћелијских ћелија слузокоже са везивним ткивом.

Мучни стомак захваћен атрофичним гастритисом и здравим органом

Атрофични гастритис је хронична болест, најчешће се налази код средњих и старијих мушкараца. Атрофија стомака је врло подмукла и веома опасна: у почетним фазама болест се наставља готово асимптоматски, али врло често доводи до развоја канцера. Атрофични гастритис назива се најопаснији облик ове болести. Заправо, ово је претјеран процес, може довести до појављивања неоплазме.

Атрофични гастритис може утицати и на посебан део органа (жариште гастритиса) и проширити се на мукозну мембрану целог желуца.

У међународној класификацији болести (ИЦД-10) атрофија мукозне мембране пролази под шифром К29.4.

Класификација болести

Данас постоји неколико класификација атрофије слузокоже, која се заснива на стадијуму развоја патологије и тежине његових симптома.

Класификација по степену развоја патологије:

  • субатрофни: иницијална фаза развоја патологије;
  • фокус: појављују се прве области где се број жлезда значајно смањује;
  • атрофични антрални гастритис: прогресивна фаза болести, у којој се лезија јавља у антруму желуца;
  • мултифактор: патологија се шири преко слузнице.

Класификација атрофичног гастритиса по степену манифестације симптома:

  • умерен;
  • изговарано;
  • хиперпластична;
  • са појавом масне дегенерације и циста.

Патогенеза

Пре него што причамо о дијагнози и лечењу ове болести, требало би рећи неколико речи о својој патогенези, описати процесе који доводе до дегенерације слузнице органа.

Данас се верује да су два фактора довела до развоја ове патологије:

  • излагање микроорганизмима;
  • аутоимунски процеси.

Због погодности, подијелимо патолошки процес у двије фазе. У почетној фази, кључну улогу играју ацид-фаст бактерије, које су уобичајени становници нашег стомака. Пре свега, говоримо о Хелицобацтер пилори, бактерији која је главни узрок развоја већине облика гастритиса.

Ови микроорганизми оштећују заштиту ћелија слузокоже и промене пХ околине око њих. Може се рећи да бактеријска инфекција само припрема земљу за даљи развој патологије, која може да иде на различите путеве, укључујући атрофичку.

У другој фази патогенезе улазе у деловање аутоимуне процеси, који не дозвољавају да се нове мукозне ћелије разликују. Нове ћелије уместо желудачног сока производе слуз, која није укључена у процесе дигестије.

Зидови нашег стомака имају велики капацитет за регенерацију, ћелије слузнице се обнављају сваких шест дана.

Ликвидацију хлороводоничне киселине обезбеђују родитељске ћелије. Тело почиње да развија антитела против њих, која се везују за микровеле ћелија. Они ометају апсорпцију витамина Б12 и ометају рад јонске пумпе Х + / К + -АТПасе - главни механизам који синтетизује хлороводоничну киселину.

Тешка гастрична атрофија антрата

Хлороводонична киселина директно учествује у процесима дигестије који се јављају у стомаку. Он денатурира прехрамбене протеине и активира дигестивне ензиме овог органа. Такође, хлороводонична киселина врши бактерицидну функцију у стомаку.

Трансформација атипичних ћелија мукозних ћелија у малигне ћелије се не дешава увек, овај процес зависи од великог броја фактора. Наше тело има неколико механизама заштите, вероватноћа појаве рака зависи од ефикасности њиховог функционисања.

Сумирајући горе наведено, може се закључити да је атрофични гастритис резултат дуготрајног хелицобацтер пилори гастритиса и посебног случаја аутоимуне болести.

У неким случајевима атрофија слузнице је у потпуности захваћена аутоимуним механизмима, али то је врло ретко, углавном код младих пацијената.

Симптоми

Кршење нормалног рада желудачних жлезда веома негативно утиче на процесе дигестије хране која се јавља у стомаку. Карактеристичан знак атрофичног гастритиса је диспепсија, која се разликује од хиперакличне варијансе ове болести, где су главна манифестација болови симптоми.

Типични симптоми диспепсије укључују:

  • мучнина;
  • погоршање апетита;
  • честе ерукције;
  • мирис из уста;
  • тежина у стомаку;
  • надимање;
  • дијареја;
  • дроолинг.

Атрофични гастритис може бити праћен болом, али је за ову болест мање карактеристичан него код других врста гастритиса.

Смањивање количине хлороводоничне киселине доводи до поремећаја тела. Храна остаје дуже у желуцу, погоршава дигасе, смањење киселости доводи до повећања броја бактерија (стога је нетолеранција млечних производа и дијареје). Поред тога, поремећај нормалног рада желуца негативно утјече на функционисање читавог дигестивног тракта и може допринијети развоју болести других органа: панкреатитису, пептичном чиру, холециститису.

Атрофични гастритис прати и други симптоми који нису повезани са дигестивним системом:

  • анемија;
  • губитак тежине;
  • кршење хормонског метаболизма (смањен либидо).

Анемија се развија због повреде апсорпције витамина Б12, што може довести и до чира у устима, жутице коже и честе главобоље.

Губитак тежине, који се често посматра уз ову болест, је посљедица дијареје и недостатка хранљивих материја (углавном протеина) које тело прими од болести. Сензације бола које обично имају бучан карактер, настају услед кршења функције евакуације стомака и његовог истезања.

Почетне фазе свих врста болести су готово увек асимптоматске.

Узроци појављивања патологије

Главни узрок болести је Хелицобацтер пилори инфекција. Обично атрофија слузнице је последица заразне форме гастритиса, која је трајала дуго времена.

Најважнију улогу у развоју ове патологије играју наследни фактори. Вероватноћа ове болести знатно повећава неусклађеност са исхраном, превише честа употреба хране која иритира слузницу желуца. Врло негативно на стање стомачне слузокоже огледа се употреба алкохола и пушења. Такође повећати вероватноћу развоја болести, разне инфекције које су раније биле пренете, стрес.

Последице болести

Атрофија ћелија ћелија доводи до поремећаја у нормалном функционисању органа. Ово нарушава функционисање система за варење у целини. Међутим, највећа опасност коју носи ова патологија је појава гастричне онкологије.

Атрофија желуца се сматра преканцерозном болешћу, ова болест је често предиктор карцинома. Најопаснији у овом погледу је хронични атрофични гастритис, са вероватноћом развоја канцера од 15%.

Осим развоја тумора, атрофија мукозне обично прати поремећено функционисање других органа дигестивног система: поготово дуоденум је погођен.

Дијагностика

Дијагноза ове патологије је прилично компликована. Посебно је тешко разликовати ову болест од рака желуца.

Атрофија слузнице видљива на ендоскопији

Ултразвук, рентгенске методе, компјутерска томографија и МРИ не могу дати коначан одговор у вези мукозне атрофије. Ендоскопске методе су ефикасније, понекад користећи христогастроскопију.

На почетку, пацијенту се узимају основни тестови. Посебно радознаја је тест крви: када недостаје витамин Б12, често се примећује смањење нивоа хемоглобина.

Требало би извршити биопсију слузнице, која може показати врсту промјена у ткивима. Такође је неопходно проучити пХ вредност желудачног сокова, с атрофичним гастритисом, обично се снижава.

Поред тога, откривање антитела Хелицобацтер пилори, ниво протеина пепсиногена и гастрина, који су укључени у синтезу хлороводоничне киселине.

Третман

Лечење патологије зависи од разлога који су узроковани, његових врста и стадија болести. Ако се заснива на инфекцији коју изазива Хелицобацтер пилори, онда се користи терапија ерадикације. Главни задатак је уништење патогене микрофлоре.

Пре започињања лијечења врши се дневно мерење пХ желуца. Ако је мање од шест, користе се антибиотици и инхибитори јонске пумпе, са пХ вредностима изнад шест - само антибиотици. Најчешће се користе амоксицилин и кларитромицин.

У неким случајевима, лекови који стимулишу производњу хлороводоничне киселине, као и лекове који побољшавају покретљивост тела.

Аутоимунски механизми болести за данас се не третирају.

Уз ову болест, не треба се вршити само-лијечење, јер је вјероватноћа да атрофични гастритис постане чир или онколошка болест превисок.

Исхрана и превенција

Правилна исхрана игра важну улогу у лечењу стомачне атрофије, можемо рећи да је саставни део терапије.

Принцип исхране са атрофичким гастритисом је да једе храну која ће што је могуће мање иритирати желудачну слузницу, лакше и брзо да се пробије.

Треба напустити акутну, масну, димљену и пржену храну, млечне производе. Контраиндиковани чај, кафа, газирана пића. Хард табу наметнуто је алкохолу и пушењу.

Храна би требало да буде једноставна, парена, не превише хладна или врућа. Треба да будете пажљиви са лековима који иритирају стомак.

Јести често, али мало по мало.

Главни метод превенције је правовремени и потпуни третман инфективног гастритиса. Такође, пратите правила здраве исхране, што може знатно смањити ризик од развоја ове патологије.

  • Уморили сте се боловима у стомаку, мучнину и повраћању...
  • А ова стална згага...
  • Да не помињем поремећаје столице, наизменично са запињањем...
  • О добром расположењу од свега овога и памтите се болесним...

Стога, ако пате од чира или гастритиса, препоручујемо вам да прочитате блог Сергеја Коротова, шефа Института за дигестивне болести.