logo

Запести

Запад је кршење евакуације фекалија из тела. Са констипацијом, рђе се јавља него што би требало, а такође и непотпуно пражњење црева. Запад може бити независна патологија, али понекад то указује на постојећу болест гастроинтестиналног тракта.

Запуштање код одраслих је најчешће поремећај у деловању гастроинтестиналног тракта, на који је више од половине људи више или мање изложено, ау старијој години - око 75%, али деца пате од запртја.

Затвор може бити изолован случај који се односе на промене услова узимања хране и стресне ситуације за тело, али чешће код доктора лечење хроничне опстипације, када су присутни проблеми са цревима на редовној основи, појављују с времена на време, или уопште су трајни. Хронични затвор је озбиљан проблем који захтева медицинску негу, јер у супротном тело је увек у режиму само-тровања није излучивање токсичних супстанци, која је препуна веома озбиљним последицама.

Узроци констипације

Узроци запртја могу бити доста, од једења хране, сиромашних биљних влакана до тешке онколошке патологије. Узрокујући запртје може се кварити у било којој области унапређења хране дуж гастроинтестиналног тракта, као и нервозно регулисање овог процеса и чин дефекације.

Распоређујте најчешће узроке запртја, који укључују:

  1. неуравнотежена исхрана, посебно храна са рафинираном, обрађеном храном која не садржи довољно биљних влакана;
  2. седентарни начин живота, који утиче на развој стагнирајућих појава у малој карлици и успорава евакуацију цревних садржаја због мишићне летаргије;
  3. подложност стресу и недостатак уредног ритма живота;
  4. злоупотреба лекова, укључујући лаксатив;
  5. обичне болести.

Ова друга група обухвата низ болести у којима је запремина карактеристична особина. То могу бити болести кичмене мождине, дијабетес мелитус, црева тумори, системске аутоимуне болести, хемориди, као и трауматска црева и анус.

Узрок запреминског епизода је често кршење уобичајеног начина живота или исхране, на пример, током путовања.

Симптоми запртја

Симптоми запртја укључују:

  • задржавање столице;
  • осећај тежине и надимања;
  • дејање дефекације захтева мускуларни напор;
  • сувише густ и сух измет, фецес у облику куглица;
  • чак и после деформације, осећај недовољног кретања црева;

Поред ових основних симптома запрета, хронични запртје може се манифестовати као знаци диспепсије: смањени апетит, згага, мучнина, бол у стомаку, надимање. Са хроничним запињањем, тело постаје опојно, што се манифестује општим погоршањем благостања: смањен тон, умор, општа болест, повећана надражљивост, поремећај сна, главобоља.

Што се тиче периода током ког је могуће дијагностиковати запрту с повјерењем, не постоји јединствени критеријум, јер је фреквенција евакуације црева у свакој особи индивидуална. Правило је дефецација, која се јавља три пута дневно до три пута недељно, обезбеђује меку столицу и добро здравље. У медицинској литератури се помиње да за малу групу људи дефекација није више од једном недељно, што се такође мора узети у обзир. Због тога се за затвор једног човека може сматрати одложено кретање црева дневно, друго - за три, а треће - за недељу дана.

Дијагноза констипације

Дијагноза опстипације није тешко, и врши жалбе пацијента су типични симптоми затвора. Теже је утврдити узрок запушености. Типично спроведе лабораторијско испитивање крви, урина и фекалија, укључујући фекалне бактеријском садр¾аја идентификују дисбацтериосис црево затим анализиран ултразвуком или радиоскопије технике. Могу се захтевати колоноскопија или ретро-меноскопија. Ако сумњате болест гастроинтестиналног тракта, што је симптом опстипације је спроведена у потпуности испитивање гастроентерологије.

Лечење констипације

Лечење епизодног запртја код одрасле особе је примена лаксатива, пожељно благог лаксатива биљног поријекла. Такође, као лек, можете направити клистир од литра воде на собној температури.

Лечење хроничног запињања се никад не изводи уз помоћ лекова или клистера, јер су они зависни, а додатно пражњење црева без ових средстава ће бити тешко. Укратко, уз дуготрајну употребу, они само погоршавају постојећи проблем. Ако у организму постоје озбиљни поремећаји, на пример, отицање или запаљење дебелог црева, лекови могу довести до оштрог погоршања здравља, толико да ће бити потребна хитна хоспитализација.

Само један безбедан третман лек хроничне опстипације се лаксативи заснива на деривате лактозе - лактулозе, нпр Нормасе и модернија лактитол (Експортал). Обе дроге нису зависне и не доводе до "лијеног" црева. Немојте оштетити нервне завршетке, тако да се могу користити дуго времена. Међутим лактитол разликује најбољи пребиотски дејство, производи много жељеног цревних ћелија бутерне киселине. Стога, лактитол чак и корисно за црева, поготово ако се узме најмање недељу дана. Приликом одабира лаксатив треба обратити пажњу на присуство у њима сене да хронична примена изазива цревне атонија и може изазвати озбиљна оштећења цревних ћелија, па чак и рак *.

Главне мере третмана хроничног запрљања су следеће:

  • Идентификација узрока запртја и његово уклањање;
  • уравнотежена дијета која укључује довољно грубих влакана пронађених у необрађеном, необрађеном воћу и поврћу. Да би се спречило запртје, такође је добро јести сува воћа на дан;
  • нормализација начина живота. Много ефикасније је дефецација када постоји дневна рутина. Организам се "користи" да излучује излучивање у одређено време. Такође, корисно за цео процес варења, укључујући и уклањање отпада, утиче на навику једења истовремено;
  • поштовање режима пијења. Понекад узрок запремине је хронична дехидрација. Одговарајући унос воде помаже у исправном раду цријева;
  • одбијање узимања лекова који узрокују зависност од запртја;
  • повећана моторна активност. Ако имате тенденцију на запртје због седентарног живота, потребно је да елиминишете овај фактор. Покушајте да шетате више на свеж ваздух, играјте мобилне игре. Врло добро помаже да се избори са затвором јоге, посебно серијом вјежби под називом Сханк-Пракалана, који су директно усмјерени на стимулацију дефекације;
  • одбијање употребе алкохола. Алкохол може проузроковати запртје, јер пиће алкохол изазива дехидрацију. Са хроничним затварањем, алкохол је контраиндикован.

Запести

Запести - кршење процеса дефекације, који се карактерише недостатком столице за више од 48 сати или недовољно пражњење црева. Манифестације констипације су смањење уобичајене фреквенције дефекације, малих дијелова столице, осећаја непотпуног пражњења црева и бол у стомаку. Запад доводи до развоја интестиналне дисбиозе, хроничног колитиса, узрокујући тровање тела. Јака и честа напрезања са дечком дефекације доводи до развоја аналних пукотина, хеморрхеида, киле. Често запртје негативно утиче на стање коже и доприноси њеном старењу.

Запести

Израз "констипација"Утиче на потешкоће пражњења црева, одсуство дефекације више од три дана. Неопходно је разликовати хронични затвор и ситуационо (епизодно). Ситуационо затвор се јавља у различитим га провоцира код људи који су склони тешкоће Изметање, ситуација (трудноћа путовања - "затвор туристичке", употреба производа који ометају транзит цревне масе, унос недовољно течности, психолошког и емоционалног стреса, стрес). Осим тога, запремина може бити узрокована узимањем лекова. Ситуационо затвор доћи за кратко време и, по правилу, сами или уз помоћ лаксатива, успешно решен. Такви услови се не сматрају болестима.

Хронични констипација је редовно кашњење покрета црева 48 сати или више. Истовремено се ослобађа мала количина густих и сувих фекалија. Често након кретања црева, нема осећаја потпуног пражњења црева. Можете говорити о запремању који се јавља ако имате један, неколико или све ове знакове. Важна дијагностичка карактеристика је промена уобичајене фреквенције и природе дефекације.

Затвор је чест поремећај код варења становништва, тенденција да констипације може довести до озбиљних болести Процтологиц, тако да ово питање има висок степен друштвеног значаја. Због своје распрострањености и озбиљног погоршања квалитета живота оболелих од хроничног затвора се додељују у посебном синдрома, а сада су проблеми опстипације је интензивно проучавали проктологији, гастроентерологија и друге стручњаке.

Најчешће, млађа деца и старији (старији од 60 година) пате од запртја. Осећај тешкоћа дефекације, немогућност олакшања, упркос упорном напрезања, треба применити додатну стимулисање отпустите ректум из столице, кораци (притисак на препоне бочним зидовима ануса, вагине).

Трајно стање неадекватне пражњења ампуле ректума често доводи до развоја синдрома пролапса перинеуму. Хронични затвор се дијагностикује када столица фреквенција постаје мање 3 пута недељно, дефекације тешке и захтева много труда изражен, столице доследност дебљине, Пијан, постоји осећај непотпуног пражњења ректума од измета.

Узроци хроничног застаје

Узрок развоја хроничног застаје може постати карактеристика начина живота, навика у исхрани. Затвор доприноси редовно заштитно потребу да врше нужду, евентуално спречио рефлекса активност црева (продужени одмор у кревету, напорног рада распореду, често потезе). Честа употреба лаксатива због неразумне очекивања столици (бовел мовементс нормалан ритам доживљавају од стране пацијента као довољно често), исхрана сиромашна хране која садржи влакна, недостатак уноса дневно течности - фактори који доприносе развоју хроничне тешкоће пражњења црева.

Поред тога, констипација је један од знакова синдрома иритабилног црева. У овом патолошком стању мотња црева је поремећена и нестабилност столице може доћи: констипација са додељивањем чврсте леђа (понекад са слузом) може се мењати са дијарејом. Стресно стање у таквим случајевима само погоршава функционалну активност црева.

Затвор може бити узрокована тешким условима често захтевају хируршке корекције: механичке илеуса, промотивне цопростасис. У зависности од степена сужења лумена црева, опструкција може бити потпуна или парцијална. Узроци оптурацију канала цревном лумену могу бити неопластичних процеса, стварање ожиљака, прираслице, дивертикулума цолон волвулус, црв зараза.

Цопростасиа карактерише дуже одсуствује столице, осећај пуноће у цревима, извија абдоминални бол. Понекад течни цревни садржај могу добити фекалну прикључите и у форми дијареје. Јер затвор може бити психолошки страх од дефекације, настаје као последица колоректалних болести које су праћене тешким болом (анална, акутних хемороида, апсцеса).

Неуролошки поремећаји (стрес, депресија, нервни шокови) такође могу допринети развоју хроничних поремећаја евакуације црева. Осим тога, многи лекови могу узроковати као нежељени ефекат инхибиције перистализације црева и промовисати запремину. Патологије инернације цревног зида (Хирсцхспрунгова болест, мултипла склероза, траума и болести кичмене мождине) такође узрокују хроничну констипацију.

Класификација констипације

Констипација се класификује према факторима етиолошким и механизама развоја: нутритивни (собе диет-релатед), неурогенских (проузроковано поремећајима активности неуро-рефлекс), психогеног (повезан са психо-емотивно стање), констипација са аноректалне болестима (хемороиди, аналне фисуре, парапроцтитис) токиц (тровање оловом или живом, неки лекови, hronično тровање) процтогениц (повезана са функционалним поремећајима мишића дна карлице у мембраном), док опстипације м Механичка заштита препреке (за туморе, стриктура, ожиљак мења полипи, абнормалности дигестивног тракта), иатрогена затвор (као резултат лекова).

Симптоми хроничне констипације

Констипација може бити праћена разним симптомима у зависности од болести које их узрокују. У неким случајевима, затвор је једина жалба пацијента. Појединачни ритам кретања црева може се разликовати. У зависности од промене уобичајене фреквенције дефекације, запртје се може сматрати пражњењем од једном на 2-3 дана и мање често. Дефекацију са констипацијом карактерише изразито напетост, захтијева знатан напор. Кал је густо, сухо, може изгледати као суха перле, има облик пасуља, корд.

У неким случајевима, може постојати тзв закључавања дијареја, када је позадина дугорочног одсуства нормалних цревима и осећај пуноће у стомаку јавља дијареју губитак столице са слузи. Течним фекалијама које садрже слуз могу се дозволити да наставе дуготрајно запртје као резултат иритације цревног зида.

Запуштање је често праћено болом и тежином у стомаку, који је олакшан пражњењем црева, побегом цревних гасова. Натегање често прати и потешкоће кретања цревних маса. Повећана формација плина је последица активности микроорганизама који живе у дебелом цреву.

Пацијенти који болују од запртја, могу да обележавају пад апетита, лоши дах, жвакање. Дуготрајно хронично запртје, по правилу доприноси депресивном расположењу, смањеном перформансу, поремећајима спавања и другим неурастеничним поремећајима.

Компликације хроничне констипације

Продужена хронични затвор могу допринети развоју компликација у дигестивном тракту. То може бити инфламаторна болест црева (колитис, процтосигмоидитис) ректоаналние патологија (хемороиди, анална фисура, апсцес), Дивертицулар болести дебелог црева, повећање (истезање у ширини и дужини) цолон - мегаколон.

Једна од најозбиљнијих последица дуготрајног застоја може бити упорна опструкција црева, која захтева хитну хирургију. Дуготрајна опструкција промовише развој исхемије цревних зидова и може довести до некротизирања. У неким случајевима, констипација може сигнализирати туморски процес који се јавља, а такође представља знак болести склоног малигнитету.

Прехрамбени констипација повезана са недостатком влакана у исхрани, доприносе формирању карциногена у цревима, а тешкоћа проласка цревног садржаја дозвољава канцерогени изазвати дуготрајно Надражујуће. Код људи, старије и особе са менталним поремећајима могу се формирати фекални импацтион због заборавности и недостатак контроле над исправности цревима.

Дијагноза хроничног застаје

Дијагноза хроничног застаје се врши у фазама. У првом кораку оцењује клиничке симптоме (жалбе, анамнезу, физикални преглед,) радиографског слике и омогућавају да се оцени стање дебелог црева: перисталтику ширине лумена јавља формирање тумора, ограничењима, зид истезања, конгениталне аномалије, мегаколон. Ирригоскопија јасно открива интестиналну опструкцију.

Друга фаза дијагностичких мера изврши колоноскопију (ендоскопска испитивање дебелог црева), ограда слузокоже биопсије и хистолошке и, цитологију ако је потребно. Затим добио истраживачких метода функционалних црева услова у зависности прелиминарним претпоставкама. Може бити бактериолошки самплес цопрограм, истраживања да идентификују скривену крв, метода манометрија мишића интестиналног зида (спхинцтерометри, аноректометрииа), лабораторијских тестова за детекцију функционалних поремећаја секреторних органа дигестивног тракта и друге.

Сврха ових или других дијагностичких техника заснована је на притужбама, идентификованим особинама цревног тракта, претпоставкама о могућим пратећим болестима и избору тактике третмана.

Лечење хроничног застаје

Лечење хроничног запињања није ограничено на постављање лаксатива. Само-лијечење је неприхватљиво, јер дуготрајно трајно запртје може бити симптом озбиљне болести или допринијети развоју опасних компликација. Поред тога, независна употреба лаксатива без обзира на њихове карактеристике, механизме дјеловања и евентуалне нежељене ефекте често доводи до формирања трајних проблема са дефекацијом као резултат смањења моторичких функција црева. У овом случају, дозе лаксатива се повећавају и на крају ови лекови постају потпуно неефикасни.

Лечење хроничног затвора, поред лечење симптома, укључујући и мере за откривање и излечи стање које услед развоја опстипације. Знајући механизам хроничне опстипације код пацијента, лекар прописује третман са Патогенетски факторе који доприноси ефикаснијем раду симптоматских лекова и изазива зачарани круг егзацербације цревних поремећаја мотилитета.

Препоруке за лијечење функционалног запртја

Функционална затвор може бити узрокован различитим разлозима, али увек леже патологију омета функционалним карактеристикама дигестивног тракта (за разлику од констипације механичким опструкције када је, по правилу, оптимална је хируршко лечење) на основу њихових патогенези.

У лечењу констипације, важна веза је исхрана. У исхрани пацијената мора нужно увести производе богате биљним влакнима (поврће, воће, житарице) и великом количином течности (најмање два литра дневно). У случају да се у контексту исхране повећава формирање плина и развија се надувавање, препоручује лек Мукофалк. Осим тога, из исхране искључите све производе који доприносе погоршању запретности.

Исхрана се врши према режиму, најмање пет пута дневно у малим порцијама. У сваком случају, не дозвољавајте дугачке паузе између оброка. Такође је неопходно пажљиво пратити регуларност пражњења црева. Препоручљиво је да се поврати осећај и ритам појединих природних покрета црева, избегавајте наслон нагон. У случају лек промовисања цревни транзит тежине масе (наркотичких аналгетика ганглиоплегиц гвождја припреме, диуретици, оралних контрацептива), неопходно је да их уклоне и кад год је могуће, заменити лекови немају ефекта на варење.

Као охрабрење дигестивног тракта и јачање тона цревне мускулатуре, препоручује се активан начин живота, ходање, пливање, аеробна вежба. Поред тога, активна животна позиција позитивно утиче на психо-емоционални статус и доприноси лако искуству стреса.

Лаксативи се прописују само у случају трајног запртја, који се не могу исправити дијетом и режимом. У овом случају лек се прописује узимајући у обзир механизам развоја констипације. У именовање лаксатива треба имати на уму да дуготрајно узимање иритира цревни зид значи повећава перисталтику, оптерећено са развојем "лења црева" синдрома када је, након престанка интестиналног перистатичком активност лека падне на минимум.

Спречавање запртја

Превенција затвора - је благовремено откривање и третман дигестивног патологија тракта и других болести које доприносе опстипације, правилну исхрану, богатих органским исхрани влакана, довољна количина течности пијете, као и активни живота и поштовање оброка и цревима.

Често запртје - узроци и начини сузбијања честих констипација

Тешкоће са столицом је прилично чест проблем. Запштина може да пати од људи било које старости и пола, а присуство ове болести често указује на кршење функционисања гастроинтестиналног тракта, неухрањености, стагнирајућих процеса и многих других поремећаја у телу.

Узроци честог запртја

Хронични констипација има следеће главне разлоге:

  • неухрањеност;
  • седентарски начин живота;
  • чести унос лаксатива;
  • навика да обуздају потрагу да испразне црева.

Кршење процеса евакуације црева наступи када је у исхрани недостатак производа од киселог млека и биљних намирница.

ВАЖНО! Хронични констипација је такође симптом синдрома иритабилног црева (ИБС).

Хроницно запртје може бити узроковано патологијама које захтевају операцију - интуссусцептион, интестинал блоцкаге.

  • ожиљци ткива;
  • малигне неоплазме;
  • адхезивни поступак;
  • хелминтхиц инвасионс;
  • дивертикулоза.

Запаљење може настати у условима страха од дефекације у присуству проктолошких болести - парапроцтитис, анална пукотина, хемороиди. Одсуство столице може бити узроковано неуролошким поремећајима - депресивним стањима, стресом, психо-емотивним преоптерећењем. Многи лекови поремећају цревну покретљивост. Појава запртја може довести до патологија нервног система, који ометају инерцацију дигестивног тракта.

Симптоматски констипација

Константна констипација има следеће манифестације:

  • озбиљност у илеуму;
  • недостатак столице неколико дана;
  • појављују се болови у абдомену;
  • делимично пражњење црева;
  • повећано знојење;
  • поремећаји спавања;
  • болне сензације у пупку;
  • еруцтатион;
  • мучнина и повраћање;
  • бол у лумбалној регији;
  • повећана поспаност;
  • веома тешке фецес;
  • надимање.

Ако се појави неки од ових симптома, неопходно је посјетити гастроентеролога.

Шта радити са честим запињањем?

О хроничном констипацији може се рећи да је одсуство столица често и продужено.

Стагнирајући фецес лочи канцерогене, који отровају тело и могу изазвати разне компликације. Хронично запртје води до ентеритиса, панкреатитиса, хемороида, аналних пукотина, запаљенских процеса у цревима, раку итд.

Редовни запртје елиминише се само комплексним третманом. Овај проблем се може решити балансираном исхраном, мијењањем начина живота, играњем спорта. Такође, лекар може да препоручује лекове.

Ако продужени запртје прати бол, треба консултовати специјалисте, јер болечина може бити знак присуства патологија кичме.

Ако је лекар искључио гастроинтестиналне болести, онда можете код куће лечити запртје чак и код људских лекова.

Исхрана

Често узрок стајаће столице је неухрањеност, па се овај проблем решава кориговањем исхране. Мени треба да садржи такве производе:

  • вода (од 2 литра дневно);
  • љешњаци од брашна, од брушеног грубог млевења;
  • брани;
  • суво воће;
  • овсена каша, хељде и јечму;
  • минерална вода, компоти, сокови;
  • ниско-масне супе (поврће, на другој јули);
  • грожђе, шљиве, диње, кајсије, киви;
  • биљна уља;
  • репа, парадајз, шаргарепа, карфиол, броколи, бундева, тиквице.

Ови производи имају отровни ефекат и имају благотворно дејство на функционисање дигестивног система.

Такође, спомените производе за причвршћивање који изазивају запрту:

  • зачињена, слана храна;
  • масне и пржене хране;
  • бели купус;
  • спанаћ;
  • пиринач и кашичица;
  • пасуљ;
  • шипак, крушка, глог, црна рибизла;
  • тврди сиреви;
  • кафу, какао, чоколаду.

Исхрана је саставни део мера за лечење и превенцију запрети. Усклађеност са исхраном не само да помаже да се отарасимо запретишта која је већ формирана, већ и спречава поновну појаву.

Вежбе

Важан фактор у лечењу констипације је повећање физичке активности. Запад изазива седентарни начин живота, тако да повећање активности може нормализовати дигестивни систем.

Користећи запртје помоћи ће вам да извршите следеће вежбе:

  1. Лежи на леђима, уради "Бицикл" 30 пута.
  2. Лежи на леђима. Проширите руке и савијте се, извлачите анус. Поновите вјежбу 10 пута.
  3. Лежи на леђима. Повуците ноге савијене на коленима до абдомена и узмите почетну позицију. Поновите 10 пута.
  4. Лежи на леђима. Разблажите и спустите колена. Поновите вјежбу 10 пута.
  5. Лежиш на леђима, треба да ставиш ноге иза главе. Урадите вјежбу 10 пута.
  6. Када стоји, неопходно је цртати у анусу. Настави 10 пута.
  7. У року од 5 минута хода високо подиже колена.

Како лијечити често затвор са лековима?

Када исхрана не помаже, а други начини лечења хроничног застаје показали су се неефикасним, лекар прописује лаксатив.

Важно! Самоделовање лекова може изазвати компликације, тако да је унос лаксатива дозвољен само именовањем специјалисте.

Постоји 6 група лаксатива:

1) Контактни лаксативи. Они иритирају рецепторе дебелог црева и побољшавају перисталт. Негативна страна је да ова група лаксатива продре у крвоток, што узрокује широк спектар нежељених ефеката.

Контакт лаксативи: бисацодил, зхостер (буцктхорн), натријум пикосулфат, рицинусово уље, Лаксабене, сенна гликозиде, дрљача, Сенаде, Дулколакс, рабарбара, Гутталакс ет ал.

2) Емолијенти. Средства за ублажавање ублажавају фецес, промовишу фекалне масе.

Најчешћи емолијенти су течни парафин, вазелин уље итд.

3) Булк лаксативи. Такви препарати чувају воду у дигестивном тракту, који омекшава конзистенцију и повећава запремину столице. Волуменски лаксативи стимулишу капацитет контракције црева, што узрокује дефекацију.

Ова група лаксатива укључују: Псиллиум Хуск бува, мекиње, агар-агар, Семе лана, смокве, морске алге, Стерцулиа, метилцелулоза, итд

4) Лаксативи у клистима. Они дјелују у ректуму, повећавају волумен и разблажују масе столице.

Ова група укључује: бисацодил, глицерол, микронак, докусат натријум итд.

5) Осмотски лаксативи. Ово су најслободнији лаксативи. Подијељени су у три групе:

  • салт лакативес;
  • на бази лактулозе;
  • Макрогол и аналоги.

Салинални лаксатив и макрогол утичу на целокупно црево.

Осмотски лаксативи повећавају осмотски притисак, извлаче воду у црево, повећавају волумен и маркирају фецес, што узрокује повећану перистализацију и механичку иритацију црева. Не утичу на апсорпцију минерала и витамина, не узрокују зависност.

За лекови ове групе обухватају: соли Царлсбад, Ендофалк, Нормасе, магнезијум сулфат, Фортранс, Лацтусан, натријум сулфат, магнезијум хидроксид, Дуфалац, Форлакс, Нормолакт, Прелакс ет ал.

6) Остали лаксативи - разне мешавине и накнаде.

Пријем лекова ће бити ефикасан тек након именовања. Такође треба имати у виду да се већина лаксатива не препоручује за трудноћу и дојење.

Клистир

Клистир је још један алат који се користи за запртје. Ово је увођење течности (раствора, лекова или само воде) кроз анус у густом и ректуму.

Типично, елиминисање запретишта се дешава кроз чишћење клистера и микроклистера. Коришћени клизачи са таквим решењима:

  • вода;
  • глицерин, раствор глицерола;
  • сапунски раствор;
  • хипертензивна раствора (натријум хлорид, магнезијум сулфат);
  • клистир са биљним или вазелиним млеком;
  • клистир са лимуновим соком или сирћетом.

Клистере се могу користити за брзо решавање проблема са тврдоглавим запињањем. Овај медицински поступак се не може изводити врло често, пошто осиромаше тело.

Фолк лекови

Употреба фолних лекова са честим запињањем није само безбедна већ и ефикасна. За лечење честих запртја можете користити следеће рецепте:

  1. Двапут дневно узимајте 10 грама сувог ламинариа у праху, оперите га водом.
  2. 40 грама кора, 10 грама семена кума, 20 грама камилице. У 200 мл воде која се загреје додати једну жлицу добијене смеше и кувати у воденом купатилу 10 минута. Узми пре спавања.
  3. Сипати 200 грама сувог раковинског корена са литром воде. Затим доведите смешу на врелину, заварите 5 минута. Кул и напрезати јухо. Пијте као чај.
  4. Корен рабарбара (прашак) - 1 или 2 кашике пице два пута дневно. Оперите водом.

Превенција болести

Најчешћи узроци кашњења столице су пасивни начин живота и лоша исхрана, па је главна ствар надгледати исхрану и конзумирати више воћа и поврћа. Такође је препоручљиво искључити из менија штетне производе: слаткише, димљене производе, масне, слане и зачињене.

Важна превентивна мјера за запртје је одржавање активног начина живота (са седентарним радом - загревањем, ходањем у ваздух). Такође морате да се придржавате прехране, на време да испразните црева.

Треба напоменути да строго не препоручујемо игнорисање симптома патологије. Важно је консултовати специјалисте на првим манифестацијама. Приликом потврђивања дијагнозе, лечење код куће је дозвољено, али ипак не треба се бавити самопомоћом.

Узроци, симптоми и лечење запрети код одраслих

Шта је запрт?

Запад је ситуација у којој особа нема столицу више од 24 сата, или се деси дефекција, али након тога постоји осећај непотпуног пражњења црева.

Код здраве особе је учесталост цревима зависи од навика и начина живота хране. Људи који пате од затвора, често се жале на хронични умор, лош укус у устима, мучнина, смањен апетит. Пацијенти са затвором надутост, нездраве тон жућкасто-смеђе коже, могу бити мале анемија и недостатка витамина због невсасиванииа хранљиве материје због честе употребе лаксатива.

Запад (запрт) погађа до 20% светске популације, углавном становника развијених земаља. Проблем цревне дисритмије релевантан је за све старосне групе. Најчешћи запртац се развија код људи старости 25-40 година, а онда се проблем само погоршава. У плодном добу, затвор је више карактеристичан за жене. У мушкој и женској врхунци, статистичке разлике су минималне. Запуштање код људи у старосној доби се дешава око 5 пута чешће него код младих. Ова запажања су препозната од стране већине истраживача укључених у проблеме старосне гастроентерологије.

У клиничкој медицини, разликује се органски и функционални констипација:

1. Органски запрт. Изазвано морфолошких и анатомских промена у цревима (често дијагностикован у детињству) или патолошких и јатрогених узрока (Могуће развија исто у младом и средњим годинама).

Резултат је органски запрт:

Конгениталне аномалије (доликоколон, долихосигма, колоноптоза);

Компликације након операције на цреву;

Инфламаторни (лепљиви) процеси у цревима или оментуму;

Инвагинација (улазак црева у црево), повреда оментума, укривљеност црева, опструкција црева;

Неоплазме у цревима или суседним органима, притискање на црева.

2. Функционална констипација. Повезан је са поремећајом психоемотске сфере човека, моторних, секреторних, излучајних и усисних функција слузнице малог црева. Морфолошке промјене у цревима нису изражене. Функционална констипација је део групе патологија комбинованих синдромом иритабилног црева (ИБС). Синдром је комбинација симптома са једном патогенезом и другачијом етиологијом (узроком). Болест, као носолоска јединица, увек комбинује уобичајену етиологију и патогенезу.

Органиц констипација, посебно оне повезане са хируршкој патологији, обично манифестује у акутној форми и доспевају инхерентног карактеристику структуре црева. У неким случајевима је неопходно да прибегне хируршког уклањања недостатака. Ако органски затвор развија због интусусцепција, ожиљака, јефф, блокаде лумен црева, или се стеже страно тело, клиничка слика се убрзано развија и захтева хитну медицинску интервенцију за спас пацијента. Клиничке манифестације акутног констипације довољно светле и релативно лако одредити инструменталним методама.

Функционални поремећаји имају више разноврсне етиологије и патогенезе, при чему запремина често узима хроничну форму и није увек лако подложна елиминацији. Већина људи са функционалним цревним поремећајима се не препознаје као болесне.

Клиничари разликују две категорије особа са ИБС:

"Не пацијенти", имају симптоме запремине, али не обратите се лекару из разних разлога. Патологија нема значајан утицај на њихов животни стил;

Пацијенти који осећају неугодност, обратите се лекару. Патологија утиче на квалитет свог живота у различитим степенима.

Функционални поремећаји гастроинтестиналног тракта су идентификовани на основу карактеристичних симптома (искључивањем) користећи читав спектар дијагностичких техника. У неким случајевима тешко је елиминисати симптоме хроничне запремине.

Да бисте дијагностиковали функционалну констипацију користите следећи скуп симптома:

Дијагностички Римски критеријуми треће верзије. Раније је постојала прва и друга верзија. Ово име је због чињенице да је прва верзија усвојена у Риму на иницијативу Међународне радне групе за проучавање функционалне патологије гастроинтестиналног тракта;

Бристол сцале сцале оф фецес, типе 1 анд 2. Девелопед би ресеарцхерс фром тхе Университи оф Бристол. Фекове првог типа - у облику чврстих орашчица. Фекове другог типа - у облику лемљеног комада. Столица трећег и четвртог типа је норма, фецес пете и шесте врсте су дијареја. Столица седмог типа је водена, могући знак секреторне или инвазивне или осмотске дијареје.

У клиничкој пракси, дијагностички критеријуми, по правилу, допуњују методе лабораторијске, инструменталне и функционалне дијагностике.

Опис болести

Нормална дефекција је индикатор здравља особе. У различитим изворима, примерне физиолошке норме за учесталост дефецације, индикација је обима фекалних маса дневно, облика и конзистенције фецеса.

Правилно функционисање дигестивног тракта карактерише следећи симптоми:

Пражњење црева код здравих особа се јавља фреквенцијом три пута дневно до три пута недељно;

Тежина фецеса је од 100 до 200 грама дневно, минимална норма је 40 грама;

Облик фекалија је у облику цилиндра (попут кобасице);

Конзистенција фецеса је блага.

Поремећаји недостатка су у неким случајевима варијанта норме и су случајне природе. У међувремену, констипација је скоро увек знак гастроинтестиналних патологија, манифестованих запаљењем и другим знацима.

У клиничкој дијагнози ИБС-а следеће врсте дефекације одговарају запремању:

Мање од три пута недељно;

Запремина столице је мања од 40 грама;

Чин се прати снажним напрезањем и завршава се ослобађањем малих густих комада округлог стола;

У неким случајевима, дефецација је могућа само методом обавезног пражњења ректума.

Субјективни критерији за запртје код пацијената са синдромом функционалне констипације:

Осјећај непотпуног празњења цријева након дефецације;

Сензација блокаде (присуство зглоба) у ректуму.

Запад није увек тачан, може бити привремени и краткорочни.

Изузето је порекло дисритмије црева:

Идентификација два или више горе наведених клиничких знакова запрета и субјективних сензација код пацијената;

Трајање симптома запрети. Уобичајено је да се констипација сматра истинитом ако траје дванаест недеља у року од шест месеци који претходи датуму контакта са доктором (у одређеном тренутку су могући кратки периоди ремисије).

Шта представља констипацију?

На основу степена утицаја запрета на квалитет живота и здравља људи, подељени су на три врсте:

Компензирано. Запад нема значајан утицај на хомеостазу тела. Многи истраживачи сматрају да је ова фаза горња граница физиолошке норме;

Субкомпенсиран. Гранична линија између норме и патологије. Граница са компензованом фазом констипације је условна. Мала или средња опасност за тело;

Декомпензирана. Патолошки запрт, често повезан са болестима. Има патофизиолошки ефекат на тело, у неким случајевима узрокује морфолошке промене у унутрашњим органима. Средња или велика опасност за тело.

И. Фаза компензованог застаје

Већина људи који пате од ове фазе запрета се не обраћају лекарима. Обрађују се традиционалним лековима или лековима без рецепта, превенција се врши експериментисањем са дијетама. Бина је типична за особе старости од 25 до 45 година, које пате од функционалног запрљања. Код деце, компензовани запртац често има органско порекло, наиме - резултат је неуобичајеног продужења одређених делова црева. Патолошке промене у телу које су повезане са запртјем, док нису изражене. Прво, квалитет живота пати.

Фаза компензованог запртја карактерише следећа дијагностичка својства:

Када интервјуисани пацијенти идентификују неурозе, стрес, менталне и емоционалне поремећаје, као и специфичне услове живота, када особа дуго времена буде присиљена да ограничи потребу за ометањем;

У детаљним функционалних и лабораторијским истраживањима гастроинтестиналног тракта је могуће детектовати знаке поремећаја функције сукцију црева, у неким случајевима забележеним почетној фази дисфункцију унутрашњих органа повезаних са гастроинтестиналном тракту.

Клинички, фаза компензованог запрети се манифестује следећим симптомима:

Одсуство дефекације два или три дана, ретко дуже;

Бол и надимање, интензитет директно зависи од трајања констипације;

Жеље за дефекацијом су дугачке, дело се обично увијек завршава у успјеху;

Облик фекеса према Бристоловој скали одговара другом, ријетко првом типу.

За лечење компензованог запињања, препоручљиво је консултовати клиничког нутрициониста или гастроентеролога у циљу корекције понашања у исхрани и одабира оптималног лаксатива. У овом периоду важно је нормализовати психоемотионалну сферу живота. Према индикацијама препоручује се неуролог или психолог.

ИИ. Фаза субкомпензованог запрета

Често је ово наставак негативног сценарија компензованог застаје. Понекад се развија као независна патологија или симптом друге болести. Функционално подкомпензионисано запртје дијагностикује се у старијој старосној групи (50-60 година), могућа су флуктуација у вези са узрастом (у раном узрасту са органским затварањем). Клинички подкомпензионисани констипација дијагностикује искључивањем. Диференцијална дијагностика врши се уз помоћ инструменталних и лабораторијских студија и функционалних тестова. Прецизно испитивање, наравно, указује се на то да ли запремина није претходно била примећена у анамнези пацијента.

Патолошке промене су изражене умерено:

Када се пацијенти испитују у позадини неурозе, стреса и слично, откривају се патологије унутрашњих органа и система (оштећење јетре, жучног мокраћног гуштера, хемороида, пукотина ануса);

Детаљне студије гастроинтестиналног тракта показују знаке кршења моторних, секреторних и излучајних функција, понекад симптома повреда унутрашњих органа и система.

Клинички, фаза субкомпензованог запињања се манифестује следећим симптомима:

Одсуство дефекације од три до седам дана у низу и више;

Бол у стомаку (потребно је разликовати бол у стомаку, цревима, ректуму и анусу);

Жеље за дефекацијом су дугачке, дело је веома тешко, понекад је потребна помоћ да се испразни црева;

Облик фецеса према Бристоловој скали одговара првом или другом типу.

За корекцију субкомпензираног запињају потребан је редован детаљни преглед, укључујући колоноскопију (ендоскопски преглед дисталног црева).

ИИИ. Фаза декомпензованог застаје

Прати га патолошка промена у телу. Дијагностикује се обично у доби од 50-60 година (могућа су одступања од старости). То може бити наставак субкомпензиране фазе или дјеловати као симптомски комплекс основне болести. Најомиљенији је знак брзог развоја констипације на позадини претходне нормотоније црева и одсуства ИБС у анамнези. Пожељна је хоспитализација (према индикацијама) и детаљно испитивање. Након уклањања узрока запрета, потребно је да редовно настављате испитивање на фреквенцији коју препоручује лекар.

Патолошке промене изражене су умерено или сјајно:

Када се испитају, идентификована је раније дијагностикована гастроинтестинална болест или хронична унутрашња болест. Посебна пажња се посвећује брзини патогенезе;

Детаљне студије о регистру пробавног тракта указују на оштећења унутрашњих органа и система.

Клинички, фаза декомпензираног запртја се манифестује следећим симптомима:

Столица није недељу дана или више;

Бол и надимање праћени су губитком перисталтиса црева;

Не постоји потреба за дефецатизацијом, потребна је помоћ за празњење црева;

Облик фекеса према Бристоловој скали одговара првом или другом типу (са различитим типом клистирања).

Третману декомпензираног запињају претходи дубински прегледи гастроинтестиналног тракта и других система тела.

На основу утицаја запрета на хомеостазу, постоје блиске и далеке последице које смањују квалитет живота пацијента:

Блиске последице запртја - интоксикација тела од телади, поремећај функције дигестивног система, дисбиоза;

Дугорочни ефекти опстипација - хемороида, упале црева, крварења током цревима, опструкцију црева, интусусцепција црева, полипа и повећање у ректум.

Смањен квалитет живота - смирујуће, константне непријатне сензације, инконтиненција столице.

Узроци запртја код одраслих

И. Органске промене у цревима

Органске промене у цревима нису најчешћи узроци запртја код одраслих. Раније се генерално сматрало да органске промене могу бити само урођене и, сходно томе, они треба да изазову запртје код деце. Међутим, медицинска истраживања у другој половини прошлог стољећа у неким дијеловима одбијају ову тврдњу.

Узроци органског запртја код одраслих - урођене и стечене аномалије црева:

Долихоколон - колон је дужи од нормалног, постоји промена ганглија мишићних зидова црева. Као резултат, пролаз масе столице продужава и успорава. Запртост у случају конгениталног долихоколона без терапије се наставља у одраслом добу. Код одраслих доличоколон је последица злоупотреба клистера и лаксатива, као и поремећаја метаболичких процеса у зидовима дебелог црева;

Мегацолон - проширење дебелог црева. Одрасли имају исте разлоге. Сагледан мегаколон се узима у обзир уколико не постоје урођене промене у зидовима црева (структура, атресија). Знак стечене патологије је запремина са етиологијом мегаколона, манифестованог у одраслом добу;

Долихосигма - продужавање сигмоидне регије дебелог црева. Проширење и проширење - мегадолиосцхигма. У овом одељењу постоји акумулација измета из танког црева. Стечена долихозигма - последица процеса ферментације и гнитације у цревима са седентарним животним стилом. Промене у величини и морфологији овог одељења су чести узрок конгениталног запртја. Као последица зачареног круга патогенезе, долихосигма је узрок стеченог запртја;

Додатне петље сигмоидног колона. Посматрано са ненормалним повећањем дужине сигмоидног колона, обично две или три петље. Разлози су исти као код долихозигме. Присуство додатних петљи праћено је упорним застојем;

Колоптоза - урођена или стечена аномалија, последица овулације колона (слабост месентеричког апарата мезентерије) код жена се развија након порођаја. Одликује га успоравање перисталтиса црева и, као последица, запртје. Дијагностикује га ирригографијом - рендгенским методом проучавања црева испуњавањем контрастног медија;

Трансверсоптосис - спуштање у карлични део попречног црева. Нормални положај је у пројекцији изнад пупка. Трансверзално обољење је праћено болом, адхезијама, повредом инертације и, као последица, запртја. Допринети развоју ове болести лордоза, сколиоза и друге врсте закривљености кичмене колоне;

Недостатак илеокецалног вентила (баугиниеваиа ролетки). Илеоцецални вентил је морфолошка формација на граници танког и дебелог црева, што спречава бацање садржаја дебелог црева у танко црево. Постоје урођене и стечене аномалије. Клинички се манифестује у различитим симптомима, нарочито на наизменичном запињању и дијареју;

Дивертикулоза сигмоидног колона. Дивертикулум - а гризхеподобное испупчење зида црева, резултат дегенеративних процеса у зиду дебелог црева на фоне високог притиска у цревима. Развија се обично преко 50 година. Клинички манифестују тенденција констипације, анални крварење, надимање (често пражњење цревног гаса), бола и вуче осећај тежине на левој страни, која нестаје након пражњења црева.

Органски узроци затвора код одраслих могу бити адхезије инфламација, акутни црева опструкција (интусусцепција, повреда храбрости, волвулус и динамична компресија и опструкција, као последица излагања тумора до интестиналног зида).

ИИ. Поремећаји функционалног црева

Функционални поремећаји црева су чести узроци запрета код одраслих. Запуштање функционалне генезе је облик дискинезије дебелог црева. Дискинезије могу пратити дијареја и / или запртје.

Дискинезија са доминацијом у патогенези констипације подељена је на:

Атон - резултат патолошке релаксације глатких мишића црева;

Спастично - резултат рефлексног грчева аналног сфинктера или другог дела дебелог црева.

У клиничкој пракси, потешкоће настају у диференцијацији атоничног и спастичног застоја због узајамног утицаја фактора који узрокују њихову манифестацију.

У међувремену, у људима је обичајно узети у обзир атионски запртје:

Вођење седентарног животног стила;

Бити у депресивној држави са менталним поремећајима и разним психосоматским болестима;

Конзумира углавном висококалоричну храну која садржи животињске протеине;

Редовно сузбијају природну потребу за дефекатом.

Спастично запртје се обично развија код особа које имају:

Проблеми у аналном сфинктеру (пукотине, хемориди) и дисфункцију органа који узрокују рефлексни грч у цревима;

Знаци хроничне тровања са солима тешких метала;

Ендокрини обољења (аутоимуне лезије штитне жлезде, дијабетес мелитус);

Хроничне болести у анамнези и периоди дуготрајног лечења лековима који ометају функцију црева, укључујући и антибиотике.

Запад након антибиотика

Употреба антибиотика, наравно, доводи до поремећаја цревних функција. У неким случајевима, ефекат терапије антибиотиком је запремина. Патогенеза није у потпуности схваћена, вероватно кршење основних функција дебелог црева.

Основне физиолошке функције дебелог црева:

Формирање фекалних маса пре излагања, учешће у деформацији;

Реабсорпција електролита (воде) - ова функција црева је јединствена, апсорпција воде се јавља само у дебелом делу;

Формирање биоценозе ендоецологицал сапрофитских цревну флору, делује као јачање физиолошке активности црева, синтезу хормона, метаболита дезинфекцију и активацију имуног система.

Сходно томе, дуготрајна примена антибиотика (од 30 дана) праћена дискинезијом у облику констипације вероватно је резултат:

Дисбацтериосис због чега је ослабљена цревне физиолошку активност (смањење ритмичке сегментације клатна и анасталтиц перисталтичке покрете);

Повећана реабсорпција воде, што доводи до стварања дехидрираног чиме;

Одложена перистализација дебелог црева и, као резултат, кашњење садржаја густог црева.

Положај седишта је уобичајени узрок заптивања

Како се одвија процес нормалног чишћења црева? Дефекција је неопходна како би се завршио процес варења и ослободио тело прераде хране.

Када се ректум пуни теладима, природно се протеже. Мозак прима сигнале из осетљивих ћелија црева. Што је старија особа, нижа је осетљивост ових рецептора. Стога, да би започели процес кретања црева, људи у старосној групи требају више истезања црева. Доњи део ректума има највећу осјетљивост, што објашњава повећани нагон у вертикалном положају. Управо из тог разлога практично сви пацијенти са беџима трпе од запртја.

Следећи корак у дечју дефекације је почетак невољних контракција мишића ректуса и сигмоидног црева, тако да се масе столице крећу до ануса. Утицати на сила контракције мишића црева човек не може, ако за то не узима лекове.

Али особа може контролисати опуштање и напетост кружних мишића аналног отварања напором воље. Захваљујући томе, могуће је задржати дејање дефекације до тренутка када је исправно. Међутим, бесконачна или врло дуга контрола је немогућа.

Када је особа одлучила да је време за ослобађање црева од столице, постоји опуштање мишића ректума, дна карлице се спушта и аноректални угао се шири. Ако се мишићи ануса у одређеном тренутку не напуне, онда се црева испразне.

Оптимална позиција тела за потпуну евакуацију црева је таква позиција, када особа седи на његовој хаосу. Код људи се такав положај тела назива "позадина орла". Иако тоалет представља елемент комфора, он помаже људима да имају хроничну констипацију. На крају крајева, на ВЦ-у није могуће сједити у "правом" положају, на којем ће се постићи оптимална активност свих карличних мишића. У међувремену, врло често је довољно само променити положај и запремина ће проћи сам по себи.

Однос према деформацији дефекације у неким земљама света. Већина људи на свету не припада процесу пражњења црева, као нешто неестетично или непристојно. На пример, у Африци, не само свако дијете, већ свако одрасло особље може испразнити цријево гдје год му је потребно. У Индији настављају да продају такве тоалетне чаше на којима се може узети тзв. "Позадина орла" и максимално празнути црева.

Улога аутономног нервног система у пражњењу црева. Аутономни нервни систем директно се укључује у чин дефекације. Према томе, одељење за симпатије доприноси чињеници да особа развија апетит, а такође утиче на задржавање столице. Што се тиче парасимпатичког дела аутономног нервног система, он, напротив, стимулише процесе евакуације црева и депресира апетит.

Ова два дела аутономног нервног система су у сталном сукобу. Међутим, таква опозиција не наноси штету људском тијелу, већ напротив, има позитиван ефекат на чин дефекације. Симпатичан систем штити и мобилише тело, брзо одговара на све промене. Парасимпатички систем ради спорије, одговоран је за влажење свих слузокоже у телу, укључујући и хидратацију црева. Захваљујући свом раду покренути су механизми као што су повраћање и дијареја, као и дефекација.

Главни неуротрансмитер који регулише рад парасимпатичког система је ацетилхолин. Ово је могуће због његовог дејства на мускаринске и никотинске холинергичке рецепторе. За рад симпатичног нервног система постоји пептид неуротрансмитера као што је холецистокинин.

Уколико постоји неисправност у раду ових сложених система, процес нормалног празњења црева трпи. Посебно оштро је примећено пушењем људи који без цигарете нису у стању да изврше деформацију. Ово је због чињенице да никотин има снажан стимулативни ефекат на парасимпатетички нервни систем и представља неку врсту "лаксативности".

Природна активација парасимпатичког система се јавља у јутарњим сатима (у интервалу од 5 до 7 сати). Ако се не мешате у овај процес, тада празнина црева треба да се деси управо у овом тренутку. Ако ујутру не постоји деформација, ово указује на неуспјех биолошких ритмова.

Врло добро проучавани и покривени биоритми људске кинеске медицине. Максимално време енергетске активности Иин пада управо у јутарњим сатима. Врло је лоше ако особа задржава природну потребу да испразни цревицу. Ово је посебно опасно за жене. У исто време, није ништа мање штетно да се присили на деформацију.

Запад након уклањања жучне кесе

Жучни кутак је анатомски и физиолошки близу јетре. Оперативно уклањање жучне кесе праћено је развојем синдрома постхолецистектомије (ПХЦ). У некомпликованом току постоперативног процеса, функцију жучне кесе надокнађују жучни канали јетре, а након неког времена нормализује се стање пацијента.

ПЕЦС клинички изгледа као привремено или стално (са компликованим постоперативним лечењем) повреда:

Секретирање жучи, промене физичко-хемијског и биолошког састава;

Тонус сфинктера уобичајеног жучног канала (Одхи од сфинктера);

Отпустите жуч у дванаестопалачно црево, затим стазе или заустави кретање жучи, запаљења, рефлукс или рефлукс током импулсивне жучне поремећаја дванаестопалачном функција са симптомима синдрома иритабилног црева (констипација или пролив).

Узроци запртости у дисфункцији жучне кесе су концентрисани у танком цреву и дванаестомилијату. Патологија се манифестује смањењем интестиналног тона, повредом перисталтичке активности и, као последица, интестиналном опструкцијом.

Водећи клинички знаци загушења дуоденума - повраћање непрехрамбене хране после неког времена након пријема и без дефекације. ПЦХП се дијагностикује инструменталним методама.

Запад по операцији црева

Операције на цреву су разноврсне, али принцип оперативне технологије је једнооперативно искључивање цревних ткива и различитих варијанти везе.

Главне врсте операција на цреву:

Шивање случајних (трауматских) чирних рана;

Искључивање ткива цревног зида, вршење оперативних манипулација, шивање зидова;

Извођење анастомозе - наметање вештачке фистуле за повезивање различитих делова црева;

Рјешење (дјелимично уклањање) црева и накнадно повезивање крајева ради одржавања интестинског континуитета.

Готово увек, манипулације на отвореном цреву се називају операцијама са високим ризиком од цонтрацтинг хируршке ране са патогеном и условно патогеном микрофлора. Резултат инфекције су ексудативне инфламаторне реакције, формирање адхезија, развој перитонитиса и друге запажене компликације.

Постоперативни затвор може бити праћен:

Мучнина и / или повраћање;

Бол у стомаку;

Гастроинтестиналног крварења (окултно крварење током операција на танком цреву и крви у столици, видљиве голим оком за крварење, обично у ректуму или ануса).

Симптоми запртја

Симптоми опстипација, формулисане Међународна радна група проучавала функционалну патологију гастроинтестиналног тракта у Риму и Бристол група истраживача, универзално прихваћена и признато као стандардни скуп. У међувремену, физиолошке и патофизиолошке процесе у телу није увек уклопити у једну скупа атрибута. Слична патогенеза може бити узрокована различитим узроцима и обрнуто, различити узроци болести могу бити праћени истим знацима.

Размотрите детаљније симптоме, који у неким случајевима прате констипацију.

Запад крви

Са констипацијом, крварење из ануса дијагностикује се као:

Кала са венама од шкрлатне боје или црвене боје сипале су из ануса крви;

Ректални секрети или фецес катранске боје;

Понекад латентна крв у фецесу није видљива, а одређује се само лабораторијским тестовима.

Када крвари у доњем делу дебелог црева, крв је обично црвена. Ово је типично за обилних крварења када крв нема времена да се експонирају црева окружење. Таква ситуација се јавља у доњем интестиналног крварења узрокованог различитим факторима (цик ректума, хемороида, анал трауме, Дивертицулосис (извиривајуће) зида дебљине картице црева, чмар оштећена капиларне зидове фекална Сувој чврстој маси хлади).

Са крварење у горњег и средњег ГИ крви или тамно браон (од танких пресека црева), или Тарри (из стомака).

Абланцно анално крварење може бити:

Само-проузрокован запрт;

Знак озбиљне гастроинтестиналне болести.

Болести и патологије које могу бити праћене запаљењем крви:

Неоплазме на зидовима црева;

Преломи ануса и хемороиди;

Запаљење ректума (парапроцтитис);

Интестиналне инфекције (запртје и дијареја);

Дивертикулоза дебелог црева;

Опасности по здравље укључују обиље аналног крварења са прогресивним погоршањем благостања пацијента, уз бол.

Бол у констипацији

Бол је уобичајени симптом, праћен константом различитог порекла. Постоји неколико варијанти манифестације болне реакције са запремином.

Бол који прати дејство дефекације са:

пролаз столице кроз анални сфинктер,

одмах након кретања црева.

Бол у стомаку између жеље да се дефецира, може се дифузирати (односи се на пројекцију свих подручја абдоминалног зида) и локално:

под углом десне шапуле - бол у сигмоидном дебелом цреву;

десни хипохондриј и лумбални регион - бол у дуоденуму;

пупка - бол у попречном цреву у нормалној пројекцији;

десна страна абдоминалног зида је бол у узлазном делу дебелог црева;

Лева страна абдоминалног зида је бол у падајућем делу дебелог црева.

Оријентација на топографске пројекције је врло условна, у неким случајевима извор бола може бити у одређеној пројекцији, али разлог је сасвим другачији у телу.

Бол са констипацијом, који није повезан са тешкоћом евакуације столице из црева, прати следеће болести:

Мучнина у случају констипације

Мучнина је непријатна сензација која претходи повраћању. Мучнина често прати констипацију и друге болести пробавног тракта, истовремено може бити знак патологије која нема никакве везе са варењем. Мучнина је један од симптома интоксикације, болести система за исцрпљивање, неурозе, итд.

Постоји пет фактора који изазивају мучнину и повраћање у случају констипације:

Механичка опструкција фецеса;

Акумулација фекалија у цревима и интоксикација;

Парализа перистализације црева када је црева или жлезда окренута;

Одложена перистализација црева на позадини дисбиосис;

Кршење дела дефекације, као резултат комбинације напрезања са интестиналном интоксикацијом.

Температура током констипације

Кршење режима температуре (хипертермија - повишена и хипотермија - ниска телесна температура) за запртје није типично. Одржавање констипације променом температуре је значајан сигнал о укључивању додатних фактора у патогенезу.

Могући узроци абнормалности од нормалне телесне температуре у случају запретка:

Повећање температуре са запремином је знак укључености у патогенезу инфламаторних реакција (стадијум алтеративне и ексудативне инфламације);

Спуштање температуре запремином је предодређени колапс (шок).

Хронични констант (диференцијална дијагноза)

Продужени константи без хроничности (хронични констипација) односи се на групу функционалних поремећаја. За диференцијалну дијагнозу хроничног облика запрета од акутних, користе се традиционалне методе испитивања.

Физичке методе - У почетку се испитује усклађеност стварних симптома са римским критеријумима ИИИ. Информације добијене приликом испитивања пацијента допуњују се спољним испитивањем помоћу ударања и палпације абдомена.

Перцуссион (таппинг) је метод одређивања природе звука који произведе абдоминални зид у одговору ударном ударцу или удубљењу прста:

Звучни (друмски) звук указује на акумулацију гасова (течности) у цревима;

Глуп звук указује на преливање абдоминалне шупљине са густим садржајем.

Палпација (осећање) - метода која се користи за одређивање болешности абдоминалног зида и степена повећања унутрашњих органа. Ректална палпација се користи за одређивање стања и попуњавање ампуластог ширења ректума. Преплављен са садржајем експанзије је доказ хроничног тока запрета.

Лабораторијске методе за проучавање крви, урина и фецеса користе се за деликатну диференцијалну дијагностику хроничног запрљања, укључују:

Општа анализа крви (ОАК);

Општа анализа урина (ОАМ);

Одређивање укупног билирубина (ОБ);

Анализа алкалне фосфатазе (АФП);

Анализа аспартат аминотрансферазе (АСТ);

Анализа аланин аминотрансферазе (АЛТ);

Анализа гама-глутамил транспептидазе (ГГТП);

Анализа фецес за дисбиосис;

Анализа фекалија за латентну крв.

Правилно тумачење лабораторијских студија пружа вриједне информације за елиминацију озбиљних патологија гастроинтестиналног тракта.

Инструменталне методе диференцијалне дијагнозе хроничног запрљања укључују:

Колоноскопија. Да бисте прегледали дебео део црева, користите ендоскопску сонду (колоноскоп). Метода даје вриједне информације о стању слузокоже ректума и присуству тумора на његовој површини;

Аноктрална манометрија. Користи се за одређивање тона и контрактилности ректума и ануса;

Елецтрогастроентерографија. Примењен за процену моторичке функције црева;

Рентгенске студије (ирригоскопија). У диференцијалној дијагнози констипације користи се баријум сулфат - супстанца контраста Кс-зрака.

Лечење констипације код одраслих

Главни правци терапије и превентивне мере за запртје:

Елиминација негативних фактора, промена начина живота, обнављање рефлекса природне дефекције;

Организовање редовне умерене вежбе;

Корекција понашања у исхрани (укључивање у исхрану влакана);

Лековита терапија са лаксативима;

Физиотерапија (масажа црева, електростимулација).

Прве три тачке стратегије третмана зависе од пацијента. При уређивању угодних животних услова, најближа околина пацијента, посвећена проблему, може играти велику улогу. При организовању физичке активности препоручује се обратити пажњу на индивидуалне карактеристике организма. Приказане су редовне шетње на свежем ваздуху. Са довољним нивоом физичке спремности, можете трчати и пливати. Вожња бициклом је контраиндикована.

Што се тиче исхране због затвора, производи, дозвољене за употребу у акутне болести су шљиве, кајсије, воћни нектари (пожељно припремљени од воћа ширења у кући ареас пацијента), млечни производи, минерална вода, биљно уље и маслац, стеамед пшеница и ражун. У болници се обично користи посебна дијета бр. 3 према Певзнеру.

Важни фактори у регулацији столице су:

Усклађеност са исхраном (оброци у одређено време);

Употреба течности у довољним количинама (до 2 литра дневно);

Селф-масажа абдомена (кружни покрети са длановима у смеру казаљке на сату);

Исправно дефекације рефлекс (одлазак у тоалет у исто време, после доручка, дефекације у угодном окружењу без журбе у удобном положају).

Постоје и многи посебни производи који помажу нормализацији столице - што помаже у запртју?

Терапија лековима

Упркос широком избору лаксатива ОТЦ лекова, треба се запамтити о неопходности њиховог правилног избора и употребе строго према индикацијама, а само у првој фази терапије.

Лаксативи на механизму фармаколошке акције подељени су у четири групе:

Лекови који имају лаксативан ефекат стимулишући рецепторе из дебелог црева. Терапијски ефекат почиње за 6 сати, пријем узрокује једну дефекацију;

Препарати који имају способност задржавања воде у цревима и омекшавају садржај дебелог црева;

Препарати који повећавају садржај црева помажу узимање дефекације у случају недовољног волумена фекалне коме;

Уља (на пример, уље бундеве), имају ефекат подмазивања и олакшавају пролаз столице.

Физиотерапеутски агенси за запртје код одраслих примјењују се на лекарски рецепт:

Елецтростимулатион црево - ефикасна метода концепт да замени природну нервних импулса изазивају перисталтику, електрични сигнал с одређеним понављања ритма. Поступак омогућава повећање снабдевања крвљу и побољшање моторичке функције црева;

Масажа са констипацијом. Има ограничења на исти начин као и електрична стимулација. За масажу су дозвољене особе које су стекле специјалну обуку;

ИОЦ - праћење чишћења црева. Поступак за контролисано уклањање столице из лумена дебелог црева. Нема ефекта на корисну флору црева. Понекад се комбинује са курсом бифидобактерија. Индицира се за неке облике констипације.

Да бисте спречили затвор једите редовно и разноврсна, једите што више хране богате влакнима, да врше нужду на редовној основи по жељи. Покушајте да не узме лаксатив сувише често, јер постоји аццустоминг, црево губи своју способност да природно кретање црева, ау најтежим случајевима, испоставља се да особа не може самостално без лаксатив за пражњење црева.