logo

Болести дуоденума

Дуоденум има пуно функција у својој функцији. То је иницијални део танко црево, али је анатомски повезан са стомаком, јетром и панкреасом кроз канале који улазе у Одингов сфинктер. Према томе, дуоденална обољења имају своје "корене" у поремећају функционисања различитих делова дигестивног тракта.

Шта узрокује потребу да изолује дуоденалну патологију?

Статистички подаци указују на "подмлађивање" пацијената са дуоденалним обољењима, повећање преваленције међу ученицима. Хитност проучавања структуре и патофизиологије органа повезана је са потребом одређивања методе оштећења црева и избора метода за оптимални третман.

Повољни резултати терапије на нивоу дуоденума могу спречити дисфункцију и проблеме заинтересованих органа. Не постоји одвојена класификација патологије овог одређеног црева. У ИЦД-у, дуоденални улкус долази у једној класи са болестима једњака и желуца.

Клиничари на етиолошком принципу деле их:

  • на дискинезији (функционални поремећаји);
  • запаљење (дуоденитис);
  • пептични чир;
  • малигни тумори;
  • структурне аномалије.

Развојним аномалијама су: конгенитална стеноза, дивертикулум (протрусион) зида. Ретко се јављају, прате друге малформације дигестивног система.

Кратке информације о анатомији и функцији

Историја медицине каже да име дуоденума долази из његове дужине, што је једнако ширини од 12 прстију. Само запазите да су прсти требали бити веома густи, јер има дужину од 30 цм од стомака раздвојен од стране сфинктера вратанца. Према локацији, узимајући у обзир кривине, постоје 4 дивизије.

Синдикат Одди обликује унутрашњу папилу у опадајућој зони. Канали жучне кесе и панкреаса долазе заједно. Унутрашња слузокожа је прекривена вили, између епителних ћелија налазе се пехари који производе слуз. Мишићни слој обезбеђује мотор и тон.

Главни задаци тела:

  • неутрализација желудачног сока за долазни садржај панкреаса и хемијски третман хране;
  • даље фрагментирање честица хране, стварајући услове за потпунији приступ цревним бактеријама у доњем цреву;
  • регулацију помоћу повратних информација центрима мозга, количину потребне производње и уноса ензима панкреаса;
  • координација са стомаку "реда" за синтезу сокова.

Узроци пораза

Узроци дуоденалних болести практично су исти као и општи фактори који оштећују дигестивни систем:

  • Поремећај исхране и квалитета конзумираних производа: предуге паузе, преједање, гладне дијете, лудило за масне, пржене и зачињене посуде.
  • Злоупотреба алкохола, прекомерна стимулација мукозне функције продуката распадања никотина током пушења.
  • Употреба хране лошег квалитета са истеком рока трајања, узроку тровања и оштећења слузнице.
  • Гутање инфекције од назофарингеалног пражњења, кариозних зуба.
  • Паразитска и хелминтичка инвазија из доњих делова црева (ламбија, аскарида, пинворма).
  • Атон пртљажника.
  • Резултати метаболичких болести (протин, отказ бубрежног јетре код цирозе), дијабетес мелитус.
  • Повреда унутрашњег слоја са убодним и крутим предметима, рибље кости.
  • Поремећај регулаторне функције, која узрокује стресне ситуације, ендокрини болести.
  • Дуготрајно лечење лековима са иритантним особинама (Аналгин, Аспирин, лекови за главобољу, кортикостероиди, смеше против грипа, аскорбинска киселина).
  • Урођене дефекти у структури.
  • Наследна предиспозиција.

Особа са 2 или више узрока је врло осетљива на дуоденалне улкусе. Главни знаци патологије разматрамо на примјерима индивидуалних болести.

Главне болести

Затим се испитују главни патолошки услови дуоденума, симптоми и специфичности курса.

Дискинезија

Болест доводи до кварова у нервној активности, стресног преоптерећења. Оштећење иннервације је могуће током операција на стомаку. На други начин се зове "дуоденоза".

Суштина прекршаја: садржај касни у стомаку, не тече у другим одељењима. Пацијент се појављују: Челична туп епигастрични бол у десном горњем квадранту, мучнине и губитка апетита, продужено затвора.

Дуоденитис

Запаљење дуоденума (дуоденитис) се јавља у акутној или хроничној форми. Акутна - се јавља у року од три дана, ако особа узима неке јаке лекове, биљне тинктуре, прати заразни гастроентеритис. Хронична - скоро никада изолована. Прати болести стомака, холециститис, панкреатитис.

Појављује се: бол у стомаку без тачне локализације бучног карактера, без зрачења. Пацијенти се рано ујутро осећају горе на празан стомак. Након јела, након 40 минута, постоји побољшање. Карактеристична констипација. Продужени процес прати загушење и грчење Одинга сфинктера, грчеви болови, повраћање. Са дуоденитисом, бол у епигастрију, око пупка је могуће.

Булбет

Болест је врста дуоденитиса. Запаљење је локализовано у највишем дијелу дуоденума - сијалица, па чешће "наставља" гастритис. У облику: катаралне и ерозивне, низводно - акутне и хроничне. У катархалној форми - боли бол, ретко грчеви. Појавити се на празан стомак или ноћу. У пратњи горуће коже, узнемирење киселином, мирис из уста, осећај горчине, мучнина.

Ерозив - карактерише дуготрајан исцрпљујући тупи бол у епигастрију, који се појавио неколико сати након једења. Постоји повраћање са жучом, осакаћена горчина.

Пацијенти се жале на опште слабости, несанице, дроолинг, главобоље.

Морфолошке студије показују присуство пукотина, мацерације на позадини хиперемичне инфламиране слузокоже. Важно је да су само у површинском слоју, не продире у мишићни зид. Код хроничног курса типични периоди егзацербација у пролеће и јесен, током остатка времена успоре (ремиссион).

Пептички чир дуоденума примећен је као компликација и следећа фаза дуоденитиса, ерозивог булбита. Преваленција је већа код жена него мушкараца.

У тешким случајевима може изазвати крварење, перфорирање зида (перфорација), продирање у суседни орган. Најчешће се локализује у сијалици. Можда настанак два улкуса који леже на супротним зидовима ("љубећи" у терминологији реентгенолога).

Симптоми се изражавају следећим симптомима:

  • интензивни болови у епигастрију са зрачењем у леђима, хипохондријум се јавља 1,5-2 сата после јела, у раним јутарњим часовима ("гладан");
  • пацијенти описују осећај "сисања на подлогу";
  • Губитак узнемирава 1/3 пацијената, повезан је са рефлуксом рефлуксне киселине у једњаку;
  • повраћање олакшава стање;
  • мучнина;
  • у повраћеној маса су могућа примјена крви, мање често у фецесу;
  • пацијенти не трпе апетит, постоји мање аверзије на храну, губитак тежине није примећен.

Паразитске инфекције

У танком цреву, следећи паразити нуде погодне услове за настанак и узгој: аскариди, пинвормс, ламблиа, флуке, тапеворм, трицхинелла. Инфекција се јавља кроз прљаве руке, нечисте поврће, баре током купања. Присуство хелминта може се проценити:

  • на сврабу коже, појаву акни;
  • запртје или дијареја;
  • сува и пигментација коже;
  • надимање и гурање стомака;
  • бол у зглобовима и мишићима;
  • склоност ка алергијским реакцијама;
  • губитак тежине;
  • бесмислени сан са честим буђењима;
  • повећање катаралних болести због смањеног имунитета.

Неоплазме

Малигне и бенигне неоплазме у дуоденуму су ретки налаз. Благи раст је раст аденомова, фиброаденома, папилома, липома, хемангиома, неурофибреса. Постоје тумори дуоденалне папиле. По изгледу, личи на полипе на ногама. Идентификујте појединачне или вишеструке.

Они протиче асимптоматски, они се случајно откривају. Ако постигну велику величину, они изазивају симптоме механичке опструкције црева, опструктивне жутице (компресија билијарног тракта).

Рак дуоденума је само 0,25-0,3% свих локализација малигних тумора дигестивног система. Већина случајева се јавља у падајућем делу изнад дуоденалне папиле и око ње, а најмање - сијалице.

Старији људи су чешће болесни. Доказана је могућност трансформације из чира и бенигног тумора. Канцерогени тумор односи се на касне метастатске врсте. Близу најближих лимфних чворова, панкреаса и јетре. Остале метастазе су ријетке.

  • болни бол;
  • смањио апетит и исцрпљеност;
  • знаци механичке опструкције (тешко повраћање, дехидрација);
  • дезинтеграција изазива тешко крварење;
  • жутица коже и склера.

Интестинална опструкција

Симптоми дуоденалних обољења могу бити опструкције у овом делу танког црева. То је узроковано:

  • конгениталне малформације;
  • атипични окрет;
  • обрнути облик;
  • повећана мобилност;
  • блокада тумора дуоденума или компресија неоплазме панкреаса;
  • миграција камена.

Хернија

Хирне се називају карактеристичном испупчењем цревног зида. Често се налази код људи после 50 година, водећи се седентарни начин живота. Формира се као резултат губитка тонуса мишићног слоја. Могуће је сумњати на болест ако пацијент има гастроезофагеалну рефлуксну болест. Пацијенти се жале на згрушавање, нарочито ноћу, опипавање, надутост.

Основне врсте дијагностике

У дијагностици дуоденалног улкуса се примењују: тест крви - показатељ интензитета инфламације, детектује анемију, фекални окултни реакцију крви, измета студију о цревна глиста јаја, методе за детекцију Х. пилори.

У присуству жутице коже нужно испитати крв за вирусни хепатитис, тестови функције јетре, ензима. Такође, потребно фиброгастродуоденосцопи - основни метод визуелним прегледом слузокоже, откривајући облике упале, ерозија, чирева, тумора.

Спроведена морфолошки студија ткива узетог на биопсију, помаже да разликујемо раст малигних и бенигних тумора, као и ултразвук.

Кс-зрака се наставља примјењивати у клиници. Преглед са низом слика се обавља након што је пацијент узео соли барија. По препоруци специјалиста за бољи преглед горњих црева користи се релаксацијска дуоденографија са сондом.

Упутства за лечење дуоденалних болести

За лечење болести горњег дела танког црева је у комбинацији са другим дигестивним органима. Строго придржавање исхране пацијента сматра се обавезним.

Препоруке о исхрани и режиму

У акутној фази булбитиса, улкуси постављају пост на 1-2 дана. Максимално сенчење органа обезбеђује се у будућности, изузев храњења пржених, сланих, димљених, врућих и масних намирница; алкохол и газирана пића; јаку кафу и чај.

Дневни оброк нужно подразумева: кувано месо и рибу, супе без зачина, течне житарице, ниско-масни сиреви, желе. Потребно је јести 6 пута дневно, у малим порцијама, након 2 недеље постепено проширити исхрану, али општа ограничења за хроничне болести трају до краја живота.

Постељина је неопходна за пацијенте са дуоденитисом, пептичним чиревом, туморима. Ако је стање пацијента задовољавајуће, онда се само треба ослободити физичког напора, научити се суочавати са стресним ситуацијама.

Неким болестима дуоденума не треба третман. То укључује: килу, дивертикулу, аномалије структуре, бенигне формације у одсуству клиничких манифестација. Доктори спроводе годишњу фиброгастродуоденоскопију ради праћења динамике патологије.

Лечење лековима

Лекови су прописани етиолошким принципом, узимајући у обзир откривене функционалне поремећаје. За инфекцију са црви ће се захтевати терапија антхелмитинским лековима са контролним испитивањем фецеса. Дискинезија се третира са режимом, дијетом, умирујућим лековима, физиопроцедрима.

Потврда присуства хеликобактерија је индикација за спровођење курса искорењивања са лековима Амокицицлине, Де-нол, Сумамед. У сврху анестезије назначено је увођење антиспазмодика. За заштиту црева, лекови треба дати у ињекцијама. Код високе киселине се прописују антациди: Маалок, Алмагел, Гастал.

Да би се обновио тон пилориц сфинктера и моторних вјештина, уклонити мучнину примјењују омепразол, ранитидин, метоклопрамид. Симптоматски лекови (витамини, холагог) биће потребни за пацијенте са дуготрајним хроничним токовом обољења.

Хемотерапија за малигне неоплазме врши се помоћу цитостатичких лекова, који омогућавају заустављање репродукције и раста ћелија карцинома. Комбинација са радиотерапијом помаже да се одложи развој тумора.

Примена хируршких метода

Хируршке методе лечења ће свакако користити у болестима као што су тумори, херније, стварање ожиљака стенозом, мења дуоденума структуру, опструкција, нонхеалинг чирева, акутну крварење. Неефикасна конзервативна терапија захтева консултацију хирурга.

Бенигни неоплазме, херниални избочини дјелују само ако расту на значајну величину и ометају пролаз хране. Најчешће врсте операција су:

  • ваготомија - ексцизија водеће гране вагусног нерва, чешће се врши лапароскопском методом;
  • уклањање дела желуца заједно са дуоденумом (ресекција) и формирање гастроентероанастомозе са јејунумом;
  • уклањање хернија и сисање зида.

При избору методе, хирурзи се руководе: стање оштећења органа (ерозија, дубоки крварења), старост и пратеће болести пацијента, предиктивни ризик од постоперативних компликација.

У случајевима пробијања улкуса или акутног крварења ради на хитним индикацијама да би се спасио живот пацијента. Интервенције нису еквивалентне резултатима. Након ваготомије, рецидива болести се јавља код 1/3 пацијената.

Уз малигну неоплазу дуоденума, оперативне тактике се бирају у зависности од локације тумора. Поред ресекције црева, можда ће бити потребно уклонити главу панкреаса и канала.

Фолк лекови

Фитотерапија код болести желуца и дуоденума треба да подржи правац главног лечења лека. Исцелитељи препоручују:

  • децокција зоб, ланено семе;
  • чај од камилице од цвијећа свакодневно пије у топлој форми;
  • инсистира на сакупљању корена Алтхеа и тулипана;
  • алкохол или водени тинктур прополиса;
  • децокција од коре од храста.

Лечење санаторијумом утврђује резултате терапије, враћа функције дуоденума. У ту сврху су погодна здравствена одмаралишта Ессентуки, Кисловодск. Природна минерална вода, блато у облику апликација садржи природни комплекс лековитих супстанци.

Болести горњих црева ријетко трче у изолацији, чешће ће пратити и друге лезије дигестивног система. Правовремена детекција може спречити тешке последице.

Знаци упале дуоденума, лечење, исхрана

Упала дванаестог црева је болест која утиче на почетни део црева и зове се дуоденитис. Мора се третирати: блокирати запаљење и поправити оштећене слузокоже. У супротном, људски дигестивни систем не може нормално да ради, пацијент ће патити од непријатних симптома, а квалитет његовог живота значајно ће се смањити. Ово је честа болест, али најчешће дуоденитис се јавља у мушким деловима популације, али се може дијагностиковати код жена и деце.

Узроци

Запаљење дуоденума је примарно и секундарно. Ако је ово примарни дуоденитиси, развија због чињенице да је пацијент већ дуже време не једу: једу доста слане хране, волео све пржена и масна, зачињена и кисело је пожељно да иритирају пробавне органе. Узрок може бити и људска исхрана на сувом. Ова болест може се појавити код љубитеља алкохолних пића и тешких пушача.

Постоје и други фактори који доприносе настанку упале код пацијената:

  • стални стрес;
  • човек ради превише;
  • он не довољно спава и одмара;
  • ако је пацијент дуго времена иу великим количинама користио неке лекове.

Поред примарног дуоденитиса, постоји и секундарни дуоденитис који се развија у односу на друге болести:

  1. Гастритис, који је узроковао бактерија Хеликобактер Пилори.
  2. Гастрицни чир са високом киселином.
  3. Панкреатитис и холециститис, због којих се дуоденозаз развија током времена, што доводи до погоршања снабдевања крви интестиналном зиду.
  4. Болести јетре (хепатитис, цироза), због којих се синтеза жучних киселина мења код пацијената.
  5. Ако су хемикалије ушле у дигестивни тракт који је проузроковао опекотине слузнице пацијента. Или је пацијент имао тровање храном, токсикоинфекцију.
  6. У цревима пацијента је страно тело.

Постоје и други узроци који изазивају запаљење дуоденума код пацијената, на пример, Црохнова болест или појављивање тумора у дигестивном тракту.

Симптоми болести

Симптоми упале дуоденума код пацијената могу бити различити, понекад су потпуно одсутни. Дуоденитис карактерише следећи симптоми:

  • главни симптом болести је бол у епигастичном региону или близу пупка. У акутном облику болести, бол је јака и уклесана. Она се појављује код пацијента неколико сати после јела или ноћу;
  • пацијент са дуоденитисом има лош апетит;
  • након једења, он има неугодност у стомаку, осећај тежине;
  • пацијент пати од ерупције, надимања, дијареје, констипације;
    пацијент има мучнину и повраћање;
  • Осјећа се слабост, глава се окреће, пацијент може имати раздражљивост;
  • ако дуоденитиси претрпела жучи и панкреаса цеви, пацијент може да се појави појас бол, повраћање - жуч, а кожа и беоњаче пацијента ће бити жуте боје.

Дуоденитис може бити акутан када се сви симптоми манифестују посебно сјајно и хронично. Болест постаје хронична ако се у пацијенту појављује акутни дуоденитис, или се ова болест не може излечити на време.

Са хроничном запаљеном болешћу, бол постаје трајна, али није јака, већ болећа или "сисање". Такође, пацијент има озбиљну згузу, мучнину, а понекад - повраћање.

Пре запаљења дуоденума је опасно

Ако пацијент не жели да третира дуоденитиси, упала траје довољно дуго, то може довести до атрофије, који не може утицати на варење пацијента: то ће погоршати варење хране, производњу ензима, као и апсорпцију супстанци. Због тога, пацијент може на крају развити анемију, недостатак витамина или елемената у траговима, што ће утицати на ваше здравље.

И то није све. Неки пацијенти могу доживети следеће компликације дуоденитиса:

  1. Интестинално крварење.
  2. Чир, који утиче и на дуоденум и на стомак пацијента.
  3. Стеноза пилора желуца. Са овом патологијом, пролаз између ПДЦ-а и стомака пацијента у великој мери се сужава, што може довести до чак и опструкције црева.
  4. Малигни тумор црева пацијента.
  5. Пурулентна инфламација ткива која окружују дуоденум (флегмоносис) пацијента.

Стога, пацијенти са појавом првих непријатних симптома пожељно је одмах да се консултују са доктором, подвргну преглед и започну терапију, а дуоденитис наставља без компликација.

Дијагностика

Када дуоденитис треба консултовати гастроентеролога. Он сигурно ће вас питати, знам да је у питању, као и држите стомаку палпацију. Ако у епигастричкој зони постоји бол, може се говорити о дуоденитису.

Тачно дијагноза од стране лекара који се присјећа ће се извести након прегледа. Најзначајнији од њих је есопхагогастродуоденосцопи или ЕФГДС. Пацијенту се даје сонда кроз уста, на којој је камера фиксирана. Захваљујући овом уређају, лекар може прегледати читав дигестивни тракт и одредити какву болест има пацијент, да види црева и дијагностику дуоденитиса.

Пацијенту се могу доделити други прегледи:

  1. Ултразвук.
  2. Кс-зрака слика.
  3. Одређивање киселости.
  4. Тест који показује присуство бактерија Хелицобацтер пилори.
  5. Анализе крви и фекалија.

Третман

Ако је истраживање потврдило да пацијент има запаљење чира дуоденала, симптоми и третман ће бити исти као код већине ГИ болести. Ако је ово акутна форма болести, онда лекари оперу црева, уклањају остатке хране од ње. Онда су прописани лекови. У почетку је боље да се пацијент уздржи од једења, онда се он мора придржавати посебне дијете. Уз погоршање хроничног облика дуоденитиса, пацијенту се прописује спаринг режим и третман таблице.

Исхрана

Исхрана са упалом је обавезна, права, најомиљенија исхрана, брже ће вратити гастроинтестинални тракт пацијента. Пацијент треба да једе барем 5-6 пута дневно, у малим порцијама. Препоручљиво је кухати сва посуђе са дуоденитом или заваривањем, или паром, корисном течном или полу течном храном. Пацијент може да једе само топла јела.

Пацијенти са дуоденитисом не би требало боље пити алкохол, али и читав пржени, кисели, слани, врући и димљени, конзервисана храна није дозвољена.

Ако је то акутна форма болести, потребна је исхрана, али не дуго, у просјеку 10-12 дана. Колико сједити на дијету са акутним дуоденитисом, лекар који лечи треба да одлучи, он такође изабере најприкладнију исхрану за пацијента. Ако је дуоденитис постао хроничан, онда ће исхрана морати трајати доживотно. Уз погоршање дуоденитиса, нарочито ако је она улцеративна варијанта болести, препоручује се табела бр. 1а и 1б, а затим бр. 1. Ако дуоденитис дође на позадину гастритиса са ниском киселином, онда је исхрана број 2. Понекад пацијенти имају патологије жучне кесе или јетре, панкреатитиса. Онда му је додијељен број дијете 5.

Шта можете јести с упале дуоденума

Упркос чињеници да право исхрана може да изабере лекара, и то зависи од стања гастроинтестиналног тракта, постоје спискови производа препоручених у упале дванаестопалачном цреву.

  1. Супе, нарочито супе-пире, у којима су сви састојци грљени. Са дуоденитисом, можете припремити млечне супе, рајчице од брашна или безалкохолна супа.
  2. Хлеб - бели и у сувом облику, можете купити крекере.
  3. Месо - у облику сјецканих јела, млевено месо. Из ње припремите месне кугле, кашице за пару.
  4. Такође, каша је корисна. Када је дуоденитис боље изабрати следећа житарица: овсена каша, крух, пиринач, ајда. Додајте мало уља у кашу.
  5. Пацијенту је дозвољена мала тестенина, као и џепови, пудинги, јаја (за пар).
  6. Пацијенти могу да поједу мало поврћа, али се служе само куханим, пирећим кромпиром за упалу црева. Ово је кромпир, шаргарепа, карфиол и тиквице, броколи.
  7. Воће је такође боље за кухање или печење, на пример, кувати их компотом. Али пацијент може јести слатке бобице или воће ако су мекани.
  8. Пацијенту је дозвољено да једе свеже сиреве и павлаке, сирасти сиреви.
  9. Пиће са дуоденитисом може да пије млеко и кисело млеко, компоте, желе, пиће ружних кукова. Такође су дозвољени сокови од поврћа, али се разблажују водом. Можеш имати чај, али само слаб.

Шта не можете јести с дуоденитисом

Ако пацијент има запаљење дуоденума, многи производи су му контраиндиковани. Ова листа се може проширити или обрнуто, смањити, у зависности од добробити пацијента.

  • под забраном са дуоденитисом, масним месом или рибом, сви пржени, димљени;
  • мораћете да заборавите на конзервирану храну, маринаде, киселе крајеве, зачињене зачине и сосове;
  • са запаљењем црева, кашице од грубих житарица штетне, као што су просо или бисерни јечам, све махунарке;
  • код дуоденитиса је немогуће јести јаја са јајима и пржена јаја, масне или оштре сиреве;
  • Паста, ако је велика, такође није препоручљива;
  • за болесне многе слатке и сладолед су забрањене;
  • Не можете пити масно млијеко, кафу, јак чај, газирана пића и алкохол.

Лекови

Исхрана је веома важна за лечење дуоденитиса, али без лекова је неопходна. Коју врсту пилула да пише у сваком случају пацијенту одлучује лекар. Пацијент може да узима следеће лекове:

  1. Припреме за бол, односно антиспазмодике (Но-схпа, Папаверин).
  2. Антациди који помажу за неутрализацију хлороводоничну киселину за заштиту слузницу (Алмагел, Гастал, Фосфалиугел, Маалок) доприносе брзом опоравку зидова 12 дуоденума.
  3. Инхибитори протонске пумпе и блокатори Х2 (Ранитидин, Омепразол), који смањују производњу хлороводоничне киселине.
  4. Препарати за кување (Де-Нол).
  5. Ако се пронађе Хелицобацтер Пилори, прописују се антибиотици.
  6. Да би се суочили са дуоденозом, стимулисали су покретљивост црева, специјални лекови су прописани (Домперидоне).
  7. Ако је ово хронична болест, онда се прописују антиинфламаторни лекови који промовишу зарастање цревне слузокоже (метилурацил, екстракт алое).
  8. Лекови који помажу у сузбијању мучнине и повраћања (Реглан, Церукал).
  9. Седативи који помажу да се смири са тешким стресом (Валериан, Мотхерворт).

Запаљење почетног дела црева или дуоденитиса често се јавља због неухрањености, али се може развити и против других болести. Ако одмах почети лечење, можете у потпуности ослободити од дуоденитисом, хронична тешко излечити, онда периоди ремисије ће бити замењен периодима погоршања. Али чак иу овом случају важно је да се лечите, чак и ако бол и други симптоми не узнемиравају много, јер због неухрањености може доћи до пробавног процеса и компликација.

Запаљење дуоденума (дуоденитис) - симптоми и карактеристике третмана

Људски црев се састоји од неколико секција, а у сваком од њих може се десити запаљенски процес. Упала у горњем сегменту, у дуоденуму, названа је дуоденитис. Дуоденум - је посредник подела између танког црева и желуца, а због свог положаја је изложена двоструког ризику инфекције: би опадајуће витх желудачног садржаја навише - из нижих интестиналних разделах.

Дуоденитис по себи, као одвојена болест, није честа. Уобичајено је да се на позадини других болести гастроинтестиналног система упали 12 дуоденалних чируса:

  • гастритис,
  • панкреатитис,
  • холециститис,
  • колитис и други.

Учесталост појаве ове патологије нема никакву везу са узрастом или полом особе, подједнако се јавља иу различитим групама пацијената.

Узроци упале дуоденума

Узрок који доводи до појаве запаљеног процеса у дуоденуму је оштећење његове слузокоже. Најчешће, ово се дешава када садржај долази из желуца са повећаном концентрацијом киселине. Гастриц сок са хиперакидним својствима, пенетрирајући цревима, иритира њен слузни слој и доводи до акутног упала.

Секундарни дуоденитис је последица кашњења прехрамбених маса у дуоденалном сегменту црева. Разлог за ову појаву - дуоденозност - смањен је тон зидова цревне цеви, због чега је садржај стомака дуго времена у горњем делу и негативно утиче на мукозну мембрану. Дуоденозе могу такође бити узроковане присуством опструкције пролаза хране (адхезија, ожиљци након инфламације или хируршке интервенције).

Фактори који доприносе настанку акутног упале дуоденума су следећи:

  • тровање храном;
  • злоупотреба зачињене хране и алкохолних пића;
  • повреда слузог страног објекта.

Хронична болест се развија у контексту патологија дигестивног тракта:

  • акутни и хронични хепатитис (оштећење јетре);
  • холециститис (запаљење жучне кесе);
  • чиреви желуца и гастритис (болести желудачке слузнице);
  • Кронова болест (хронична цревна болест нејасне етиологије);
  • Гиардиасис;
  • Вхипплеов синдром - хронично оштећење апсорпције масти у танком цреву;
  • Золлингер-Еллисонова болест (тумори панкреаса);
  • интестинална исхемија (поремећаји циркулације у цревном региону);
  • честе диспектичке манифестације (нелагодност у стомаку, оток, мучнина);
  • хронична дијареја.

Посебна улога у појављивању дуоденитис гастроентеролога дају бактеријску инфекцију узроковану Хелицобацтер пилори. Овај микроорганизам се сматра главним узрочником гастритиса и чир на желуцу. За дуго времена, бактерије могу постојати асимптоматски у телу, под повољнијим условима почиње да помножите са стимулисањем повећану производњу хлороводоничне киселине у желуцу. Претерано кисела средина крши цревне слузнице, а ако не се ослободи од Хелицобацтер, дуоденитисом завршити пре или касније од дванаестопалачном цреву.

Развој хроничног запаљења додатно се промовише дјеловањем негативних стања у дужем временском периоду:

  • неправилног и нездравог јела;
  • присуство фокуса хроничних инфекција у другим системима тела (у гениталијама, у назофаринксу итд.);
  • озбиљан стрес;
  • лоше навике;
  • узимајући низ лекова.

Симптоми дуоденитиса

Упала горњих црева може се десити без изражених знакова, али се у већини случајева симптоми и даље манифестују, стално или повремено. Можете сумњати да нешто није у реду са присуством таквих жалби:

  • поремећено варење, лоши апетит;
  • нелагодност у стомаку, нарочито после конзумирања (тежина, осећај преједања);
  • константно пробавење: надимање, дијареја, белцхинг;
  • периодична мучнина и повраћање;
  • бол у горњем делу абдомен у центру;
  • гладни и ноћни болови бучног карактера, дајући груди;
  • испуштање крви са фецесом или повраћањем;
  • анемија, указујући на присуство унутрашњег крварења;
  • стање слабости.

Са различитим врстама дуоденитиса, клиничка слика упале може се разликовати, што омогућава тачнију дијагнозу засновану на анамнези.

  1. Уз споро пролазак хране кроз цев дуоденума (дуоденозе), бол се локализује у епигастичном региону иу десном хипохондријуму. Болне сензације су напади, имају карактер распиранеја, извртања. Бол је праћен снажним отоком стомака, осећањем трансфузије течности, тресњом. У устима може бити горког укуса, ако постоји повраћање, најчешће је жуч.
  2. Комбинација дуоденитиса и чира даје јак бол на празном стомаку. Преостали симптоми упале су такође присутни, али то је "гладан" бол који дозвољава сумњивању присуства дуоденалног чира.
  3. Ако доњи делови црева утичу и на упале, бол се "спушта" од стомака до површине малог и дебелог црева. Пацијент је забринут због проблема типичних за колитис, ентеритис: дијареја, повећана перисталтис, надимање.

Дужи ток болести води до тако озбиљне последице, као што је атрофија мукозне мембране дуоденума. Када се овај процес прекинут секрецију дигестивних ензима, храна погоршава варење и апсорпцију хранљивих састојака у цревима. Ово је лице не само више гастроинтестинални поремећаји, али и утиче на рад органа цело тело: анемија, микроелемената недостатке, недостатак витамина, пате од кардиоваскуларних, мишићног и нервног система. Важно је идентификовати болест у раној фази, без чекања док не изазове неповратне здравствене проблеме.

Да бисте дијагностиковали дуоденитис, потребно је да се консултујете са специјалистом гастроентерологије. Прелиминарна дијагноза, он ће моћи да испоручи већ на основу анамнезе и абдоминалне палпације: када палпација у епигастричкој зони имаће болне сензације. Да би се разјаснила природа дуоденитиса и његова диференцијација од других болести, спроводе се објективне студије:

  1. ЕФГДС (Езофагогастродуоденоскопија) - пацијент се уводи кроз уста цеви (сонде) са расветом и камеру, што вам омогућава да видите горњи део гастроинтестиналног тракта за абнормалности.
  2. Ако је потребно, током ендоскопског поступка, биоматеријал за анализу се узима - биопсији. Опажена гастробиопсија омогућава откривање жаришта миграције хеликобактерија и испитивање слузокоже у случају сумње на туморску болест.
  3. Ултразвучни преглед органа органа за абдоминалну шупљину данас је стандардна процедура која је информативна за откривање неоплазме, промену величине органа итд.
  4. Рендген на стомаку и дуоденуму - увођење контрастног средства помаже у "просветљавању" дигестивних органа и откривању недостатака.
  5. Анализа желудачног сока за проучавање његовог састава, нивоа киселости.
  6. Анализа Хелицобацтер пилори - да идентификује могући узрочник инфекције.
  7. Копрограм је проучавање фецеса за процену перформанси дигестивног тракта.
  8. Троструки преглед фекалија за окултну крв.
  9. Биокемија крви - одређује индикаторе који карактеришу функционисање дигестивног тракта (билирубин, холестерол, елецтропхоресис сурутке протеина).
  10. Специфична анализа антитела произведених у организму у аутоимунској етиологији гастродуоденитиса.

Класификација дуоденитиса

Запаљење дуоденума (дуоденитис) је болест која је подељена на различите типове локализације, природу курса, патоген итд. Приближна класификација ове болести је следећа:

  • акутни дуоденитис - карактерише неочекивана појава, светли симптоми, кратки курс, могу бити у катархални, флегмоноус и улцеративни облик;
  • хронично упалу - постоји дуго (до неколико година) са слабим клиничким манифестацијама; може дјеловати као независна болест (примарна) или као резултат других патологија (секундарни дуоденитис).

2. Локацијом жаришта упале:

  • дифузно (заједнички);
  • локално - Попилит (запаљење велике папиле), булбитис (проксимални дуоденитис), дупломонитис постбулбар (дистална укљученост).

3. За дубину лезије слузокоже:

  • плитко (едем, хиперемија);
  • интерстицијски (пенетрацијом у дубоке слојеве);
  • атрофични (редчење и одсуство мукозне мембране у зони инфламације);
  • ерозив (појаву ерозије и рана на зидовима црева).

У посебној групи издваја се специфични дуоденитис, узрокован гљивичном инфекцијом, туберкулозом, имунодефицијенцијама, Црохновом болешћу и другим болестима.

Исхрана са дуоденитисом

Главни правац терапије дуоденитиса је развој и придржавање терапеутске исхране. Њен главни принцип - најпожељнији ефекат на мукозну мембрану желуца и црева. То значи:

  • 5-6 оброка дневно током дана;
  • мале порције;
  • начин кувања - парени или кувани;
  • конзистентност посуђа - течност, полу течност, кашаст (чврста храна треба брусити или брусити);
  • температура хране - топла; хладно и посебно вруће треба избјегавати;
  • комплетно искључивање киселог, сланог, зачињеног, димљеног, печеног, конзервисаног;
  • одбијање алкохола.

Требало би се придржавати строге дијете, најмање 10-12 дана, док не прође акутни период упале. Код хроничног дуоденитиса, у зависности од облика болести и његове комбинације са другим патологијама, пацијенту се препоручује доживотно поштовање исхране у исхрани:

  • табела број 1, 1б - са улцеративним развојем;
  • табела број 2 - са гастритисом са ниском киселином;
  • табела број 5 - са патологијама јетре, жучне кесе и жучних канала;
  • табела број 5п - у присуству панкреатитиса.

Постоје и друге опције за терапијску исхрану, која је погоднија за одређеног пацијента, доктор треба да одреди након анкете. Опште препоруке за исхрану у дуоденитису су следеће:

  1. Млечни производи и масти: пуно млеко, пиће од киселог млека, свеж сир, павлака, средње тврде сиреви, додавање млека чају, супе, житарице; маслац, рафинисана биљна уља; умешан пар.
  2. Прво јело: супе су дозвољене на биљној супу, танком месном јуху, на млеку. Препоручена конзистенција је крема за супу, крем супа (сви чврсти састојци у супу су додати у поплочаном облику).
  3. Кочије и гарнитуре: житарице кухане на води или млијеку (пиринач, ајда, крух, овсени пахуљице); мале тјестенине, глине и пудинге наведених производа.
  4. Поврће: кувани кромпир, шаргарепа, тиквице, карфиол, броколи (све у облику пире кромпира).
  5. Воће: меко, не-кисело воће и бобице, пожељно печене или куване (од компоте), у облику мужа.
  6. Месо и рибе - ниско-масне сорте у облику кувана млевено месо, кашице за паро, месне куглице и друга сесна јела.
  7. Пиће: компоти од слатких бобица и сувог воћа, желе, јуха дивље руже, слаби чај, разблажени водом, поврће сокови.
  8. Производи од хлеба: дробњаче, сух белог хлеба.

Под забраном:

  • меки крух и производи за тесто;
  • палачинке, фриттерс;
  • пасуљ;
  • груба зрна (бисерни јечам, просо);
  • велике тестенине;
  • пржена јаја и тврдо кувана јаја;
  • масно млеко;
  • сире масних и оштрих сорти;
  • масно месо и рибу;
  • сладолед, слаткиши;
  • јак чај и кафа;
  • сода;
  • алкохол;
  • зачинске зачине и сосеви;
  • пржење као начин кувања.

Лечење упале дуоденума

У лечењу дуоденитиса, комбинована су лекови, физиотерапија и санаторијумско-одмаралиште. Током акутног запаљења или погоршања хроничне болести назначено је називање симптоматске терапије:

  1. Да би се уклонио синдром бола, препоручује се узимање антиспазмодика (Но-схпа, Дротаверин, Папаверин).
  2. Да би се смањио висок ниво киселости желудачних сокова, антациди помажу (Алмагел, Омепразол).
  3. Заштита слузнице желуца и дуоденума обухватила су медицинске препарате (Вис-Нол, Де-Нол).
  4. У случају детекције Хелицобацтериа потребно је подвргнути антибиотској терапији (Флемокин солутеаб и др.).
  5. Ако је узрок дуоденитиса хелминтска инвазија, препоручује лекове да се отарасе паразита.
  6. Са дијагнозираном дуоденезом, интестиналном перисталту помажу лекови који стимулишу покретљивост (Домперидон, Маалок).

Хронични облик дуоденитиса подразумева дуги пријем лекова које прописује гастроентеролог:

  • Цхолинолитицс (Атропин, Гастротсепин, Перитол) смањују болне осјећаје;
  • Ентеросорбенти и антациди (Ентеросгел, Смецта, Фосфалугел) помажу заштитити слузницу од ефеката негативних фактора;
  • лечење и антиинфламаторни лекови (Дуогастрон, Метхиллурацил, витамин Б, екстракт алое) побољшавају регенерацију ткива, спречавају прогресију упале;
  • блокатори допамина (Тсерукал, Реглан) се боре са мучнином и повраћањем у случају моторне дисфункције дуоденума;
  • седативи (валериан, мотхерворт) се суочавају са манифестацијама неурастеније, често праћене дуоденитисом.

Секундарна запаљења захтева, пре свега, отклањање основне болести, само у овом случају лечење дуоденитиса даје позитиван и дуготрајан ефекат. Довољан ретки облик дуоденитиса - флегмозни, који је акутна гнојна запаљења, се лечи хируршки са накнадном терапијом антибиотиком. Као додатак дуоденитису, користе се физиотерапеутске процедуре које се изводе изван погоршања болести:

  • загревање епигастричког региона;
  • парафинске и озокерите апликације;
  • ултразвук;
  • дијадинамичка терапија;
  • магнетотерапија;
  • елецтрослееп;
  • балнеотерапија.

Физиотерапија промовише активацију лимфног тока и снабдевање крвљу до абдоминалних органа, смањује бол, има антиинфламаторни ефекат, побољшава секреторну функцију дигестивног система.

У периоду ремисије, сви пацијенти са дуоденитисом показују лечење у санаторију како би се смањила учесталост релапса.

Лечење упале дуоденума (дуоденитис) са људским лековима

Неовлашћено лечење помоћу фоликуларних лекова у случају дуоденума не препоручује се, јер без разумијевања типова и тежине упалног процеса, може се још погоршати. Али као помоћне мере у борби против дуоденитиса, природни лекови могу бити од велике користи ако се примењују поред медицинских састанака и консултација са лечењем гастроентеролога.

Пријем народних лекова треба да има за циљ смањење агресивности желудачног сокова, заштитити га од ефеката црева и његове регенерације. У ове сврхе успешно се користе фитотерапија, пчеларски производи, уља.

Ево 10 најефикаснијих рецептура за лечење упале дуоденума:

  1. Осуши од алое. Више од једног века, алое је познато по својим антимикробним и лековитостима. Они одређују ефикасност ове биљке у борби дуоденитиса. Међутим, овде постоје неке суптилности које омогућавају најкорисније деловање лека: доба биљке треба да буде у интервалу од 3-5 година, а пре скидања лишћа неопходно је да се уздржи од заливања око 2 недеље. Од пола килограма опраног лишћа потребно је да стиснете сок и ставите га у стаклену посуду. Затим додајте ½ литра црвеног сувог вина и 500 грама меда. Смешу се остави да стоји око 10 дана, а онда течност и боцу исцури у складиште. Распоред третмана: 1., 4. и следеће недеље - 1 тсп. лекови после доручка, ручка и вечере; 2. и 3. недеље - 1 тбсп. пити од алое у истом режиму. Трајање уласка - до 3 месеца.
  2. Духовна тинктура прополиса. Инсистирајте на 20 дана 20 грама прополиса на пола литра алкохола од 70%. Ставите боцу на мрачно место и стресајте је сваког дана. Да пијете 15 капљица лека у жлицу топлог слатког млека, пијете прије оброка три пута дневно. Ово средство је контраиндиковано за дјецу.
  3. Сокотерапииа. За третман сокова одговарајуће поврће: купус, кромпир, целер. На пример, свјежи сок из кромпира напитак након сваког оброка на пола чаше. Сок треба стиснути из кртола са кожом, пожељно је да узмете сорту са љубичастом нијансом. Мешавина купуса и целерног сока у проценту од 4 до 1 узима 5 пута дневно на пуном стомаку месец дана, само дан припремљен за литар течности.
  4. Кромпир јуха. Кромпир може помоћи од дуоденитиса, не само у облику свежег сокова, а вода у којој је кувана је погодна. Јуха мора бити топла, без соли и зачина. Пијте 0,5 - 1 стакло при појави непријатних знакова.
  5. Уље од морске букве. Ово уље је једно од најпознатијих агенаса за зарастање ране. 1 тсп уље, узето ујутру током јела, омваце слузокожу желуца, црева, ослобађа упале и узрокује брзо обнављање ткива.
  6. Мед, као дезинфекционо средство и антиинфламаторна супстанца, дуго се користи у лечењу гастроинтестиналних патологија. Када дуоденитис треба конзумирати растворено у води (1-2 кашике за пола чаша охлађене до удобне температуре која води ка врелу) 3 пута дневно. Ток пријема - до нестанка знакова болести.
  7. Чај камилице. Инфузија камилице је познат биљни антисептик, у гастроентерологији је познато по томе што може уништити Хелицобацтериа одговорну за развој гастродуоденитиса и чируса. Чај са расхлађивањем треба пити неколико пута дневно. Камилица се може мењати топлом инфузијом цвећа од маслаца.
  8. Биље. Укопати 2 шоље воде са 2 жлице. биљна колекција, хладна и напета. Узимајте пола чаше брода прије сваког оброка, 30 минута. Састојци укључени у колекцију против дуоденитиса: биљни свињар, пастирска торба, гуска шапа; корен марсхмала, пшеничне трава, балзам од лимуна, валеријана, маслачака; листови коприве и мајке и маћеха; цвијеће лаванде - свака сировина од 50 гр.
  9. Кисселс. Овај укусни и здрави јагодични напитак се користи за лечење дуоденитиса са површинском и ерозивном клиником. Киссел се може кувати из различитих бобица, осим брусница, али најбоље је кувати од руже паса. Рецепт: чаша воћака налијте литар вреле воде, оставите 1 сат у затвореном облику, одводите. Осигурајте течност и издвојите бобице. Морају да се пере у неред, напију пола литра воде и укурају 15 минута. Филтрирана јуха помешана са хлађеном инфузијом, додајте бокове за кување, ставите на плочу. У тренутку укопавања, додајте скроба разблажен у води у пиће. Пијте дуоденитисом уместо чаја.
Превенција инфламаторних болести дуоденума

Примарна превенција дуоденитисом тачна и конзистентан исхрана која искључује прекомерну потрошњу зачинских хране и алкохола, као и рано откривање и лечење гастроинтестиналних поремећаја, ослобађање од паразита, жаришта инфекције у другим органима.

Ако се особа већ сусрела са овом непријатном болести, приоритетни задатак за њега постаје усклађеност са секундарним превентивним мерама. Његов циљ је спречавање рецидива и даље ширење инфламаторног процеса, транзиција дуоденитиса на дуоденални чир.

Пацијент са дуоденитисом се ставља на гастроентеролошку евиденцију, пролази кроз заказане прегледе ради провере и коректних превентивних мера. По правилу се састоје у поштовању дијете, примању препоручених лијекова, терапији против болесника. Код високог ризика настанка улкуса, пацијенту се приказује хоспитализација ради брзе и ефективне олакшања стања пре-улцерације.

Исхрана са запаљењем дуоденума

Опис је тренутно укључен 14.09.2012

  • Ефикасност: ефекат лечења у недељу
  • Временски оквир: 30-90 дана
  • Трошкови производа: 1400-1500 рубаља недељно

Општа правила

Дуоденум је почетни део танко црева, који прати стомак и у њега долази до киселог садржаја другог црева. Позива се упала дуоденума дуоденитис, и ретко је изолован (чешће се јавља у вези са гастритис).

Гастритис, дуоденитис и пептички чир - широко распрострањене кисеоничке болести гастроинтестиналног тракта. Они се развијају када се наруши равнотежа агресивних и заштитних фактора слузнице. Један од фактора агресије је пилориц Хелицобацтер. Ацидификација лумена црева у комбинацији са инфекцијом Хелицобацтер пилори, изазива запаљење. Фактор који изазива болест је дуоденозис (кршење пролаза хране у дуоденуму). Присуство Н. Пилори повећава осетљивост мукозе на акцију хлороводонична киселина и предиспонира чињеницу да постоји ерозија слузнице. Хронични дуоденитис често је резултат лоше исхране.

Пацијент има сличне приговоре онима са пептичним улкусом: бол у десном горњем квадранту, интензивира се после 1,5 сата након ингестије, ноћни бол, еруктација, мучнина, горушица. Мучнина указује на повећање притиска у дуоденуму, што се јавља када се крши функција евакуације желуца и црева. У лечењу ове болести, такође се посвећује исхрани.

Са запаљењем дуоденума, терапијска исхрана има за циљ смањење запаљења. Ово се постиже без из исхране намирница и производа који су иритирајући (зачина, биља, крупне поврће, месо, масна храна, кисели краставци, ватростални масти, масне месо и риба). Употреба очишћених јела и честих јела у малим порцијама одређује механичко сенчење слузокоже. Забележено је да употреба штедљиве хране режимом значајно смањује запаљење. Физиолошки садржај протеина у исхрани доприноси ожиљци ерозије.

Сврха одређене дијете зависи од тежине процеса (катархална упала или ерозија) и киселост желудачног сокова. Са гастродуоденитисом са високом киселином, таблица се прво прописује №1А, онда №1Б и №1, са секреторном инсуфицијенцијом - Табела број 2. Доследно постављање нежније дијете №1А (до 7 дана), 1Б (до 14 дана) и №1 (до 6 месеци) постепено припрема гастроинтестинални тракт и доприноси даљшој ремисији. Треба напоменути да најчешће дуоденитис постоји у позадини повећане секреторне активности желуца.

Исхрана са ерозија 12 дуоденални чир би требало да буде много штедљивији, нарочито по први пут, па ће образложење бити именовање Табела број 1А до 7 дана. Ова дијета није уравнотежена и ниско-калорична (1800-1900 кцал). Смањује количину протеина и масти (до 80 г) и ограничених угљених хидрата (до 200 г).

  • Шест оброка дневно се организује уз ограничавање уноса хране у исто време.
  • Храна се кува у течном и кашастом облику. Сва јела се кувају, бришу и разблажују у полу течну воду.
  • Пире пите од зоб, крупице, пиринча или брашна за храну за бебе. У соупс креми, мешавину јаја и млека додају се.
  • Месо и рибље посуђе (парна шушфица) се конзумирају једном дневно. Да би се ово урадило, кувано месо или риба пролазе кроз млин за месо или шљакују у блендеру и припремају се суфле.
  • Кашица (хељда, овсена каша, риж) припрема се на води или млеку, обришите и додајте маслац.
  • Кисели из воћа (не можете користити плодове).
  • Млијеко, калцинисан сан, млијеко млијеко.
  • Парни омлет или мекоча кувана јаја (дневно или сваки други дан).
  • Искључена патогени секрет (кисели краставци, јак чај, било чорба, рибља чорба, кафа, безалкохолна пића, сенф, алкохол), и иритирајући (пржена храна, тешко месо, печурке, кожа живине и рибе, све поврће и воће).
  • Забрањено је користити хладна и топла јела.

Када се процес заустави, исхрана за упале дуоденума се шири и организује у прерасподели Табела број 1Б. Снага се снабдева:

  • Пурее фоод.
  • Посуђе од меса и рибе у облику кашице за пару, кнедле, пире кромпир.
  • Поврће и воће пире (конзервирана храна за бебе).
  • Неке поврће (кромпир, шаргарепа, песа) у облику пире кромпира.
  • Још увијек су искључене шећерице, груби производи, печурке, маринаде, кисели крајеви, тврдо месо, риба и пилетина са кожом, зачини, зачини, пржена храна.
  • Оброци 6 пута дневно.

У овој дијети количина протеина и масти се повећава на 100 г, као и укупну калоричну вриједност. Протеини се допуњују млечним производима, што се лакше асимилује. Уводи се нови производи (поврће) и јела припремљена према другој технологији (кутлица, чворови, пире кромпир). Време усклађивања ове дијете је индивидуално - зависи од стања пацијента (10-30 дана).

Са преласком на главни Табела број 1, који се примећује током 3-6 месеци, такође су очувани принципи штедње гастроинтестиналног тракта, али умерени, а препоручује се и делимична исхрана. Следеће искључује и препоручује производе у детаљима.