logo

Шта је дифузна промена у панкреасу: болест или симптоматологија?

Панкреаса се сматра здравим ако је његова ехогеност упоредива са овим индексом звучне дијагностике слезине и јетре. Доктор може да види на екрану монитора глава, тело и реп од панкреаса, сви његови делови су оптималне величине.

Али, нажалост, доктори редовно посматрају такве иридесцентне слике на мониторима својих дијагностичких уређаја, јер здрави људи не долазе у болницу. За инфламирану или другачију патологију, карактеристичне су панкреасне, тзв. Дифузне промене ткива.

Шта је дифузија?

Дифузне панкреасне промене откривене су ултразвуком.

Патолошке промене у ткивима панкреаса су локалне (фокалне) или дифузне (мјешовите). Термин дифузије се користи у физици и хемији. И узимајући у обзир овај израз са становишта ових наука, омогућићемо нам да боље разумемо суштину процеса који се одвијају у нашем телу.

Термин дифузије потиче од латинске речи и значи интеракција, ширење. Другим речима, пенетрација молекула или атома једне супстанце између молекула или атома друге супстанце.

Феномен дифузије може се посматрати ако се мастило улије у воду. У анатомији дифузија подразумева интерпенетрацију и замену неких ћелија ткива од стране других. То је феномен који се често посматра у панкреасу, где су патолошки измењене ћелије у сусједству са здравим. Стога, дифузна трансфекција панкреаса обично се открива ултразвуком.

Шта су дифузне промене панкреаса?

Патогена промена ткива може бити хронична и дугорочна не манифестовати се.

Код старијих људи, посебно са патологија кардиоваскуларног система, циркулацију крви и дијабетес, здравог ткива панкреаса под дејством опортунистичких околности често умиру, и везивног или масно ткиво формира на њиховом месту.

Овај услов се не препознаје као болест, па стога није третиран. Али ултразвук показује повећану ехогеност код уобичајене величине органа. Такве промене се примећују са сљедећим кршењима:

  • снабдевање крви органа за формирање фермента
  • функционисање билијарног тракта
  • функција јетре
  • метаболичке и ендокрине процесе.

Слична симптоматологија је карактеристична за панкреатитис, дистрофичне поремећаје метаболичких процеса. Уколико дијагноза панкреатитиса није потврђена, ДИПЈ није препознат као болест и никакво лијечење није прописано. Циљ ширења промена је, по правилу, паренхима панкреаса, односно гландуларног ткива који обавља основне функције органа. Патогена промена ткива може имати хроничан карактер и дуго се не манифестује.

Зашто МИ се јавља у ткивима панкреаса?

Следећи узроци се приписују ДИПХ:

  1. неуравнотеженост у исхрани. Превладавање масних, брашна, сланих, слатких и укусних намирница.
  2. генетска предиспозиција
  3. нервозна тензија
  4. алкохол и никотинску зависност
  5. болести пробавног тракта
  6. несистематска употреба дроге.

Недостатак инсулина у крви и глукоза у урину изазива и ДИПХ. Фактор провокације је панкреатитис, што захтева лијечење и пажњу пацијента према себи.

Симптоми ЛПЛ

У почетној фази хроничног панкреатитиса појављују се едеми и мале крварење у ткиву жлезда.

Знаци МДИ у ткивима директно зависе од водеће болести. Међу главним таквим знацима припадају осећај тежине у стомаку, честа дијареја и запртје. Акутни панкреатитис прати повећани притисак у каналу панкреаса, што узрокује његову деформацију.

Дигестивни ензими продиру у ћелије ткива панкреаса и доводе до тровања тела. Пацијент доживљава бол у левом делу испод грудне кошчице, мучнина, што резултира повраћањем. Артеријски притисак пада, импулс се повећава. Стање захтева хитан терапијски третман.

У почетној фази хроничног панкреатитиса појављују се едеми и мале крварење у ткиву жлезда. Временом, панкреас се смањује у величини, расте везивно ткиво, замењујући деформисана ткива ензима формирајуће жлезде. Као резултат, производња дигестивног ензима је прекинута.

Код фиброзе постоји и замена здравих ткива панкреаса и формирање везивног ткива. Производња хормона и ензима у опадању. На почетку болести нема симптоматологије, или је слично знацима запаљења панкреаса.

Са липоматозом, нормална ткива органа замењују се масним ткивом. Тело почиње да недостаје неопходним хормонима и дигестивним ензимима. Озбиљност липоматозе зависи од обима ДИП-а. Код мање ЦИ, патологија се не појављује. Али у процесу раста липоидног ткива, паренхима се компримује, као резултат тога поремећај функционисања панкреаса и појављивање морбидитета.

Врсте дифузних промена

Дифузне промене у паренхима панкреаса

Дијабетес мелитус је један од фактора који доводи до дифузне трансформације паренхима.

Унутрашњи органи човека подијељени су у шупље и паренхимално. На пример, јетра, слезина и панкреаса су паренхимски органи, а желудац, жуч и бешум су шупљи. Паренхимма се назива жлезним ткивом панкреаса, која производи ензиме и хормоне.

Присуство ДИ паренхима жлезде показује да органу недостају камење, тумори и цисте, а неопходно је одредити узрок таквих промена. Најчешћи фактори који доводе до дифузних трансформација паренхима су:

  1. панкреатитис у хроничном или акутном облику
  2. дијабетес мелитус.

Када ултрасонографија се често посматра повећану ецхогеницити о паренхима која долази на фоне запаљенског процеса са појавом фиброзе - суровим кажњеног од везивног ткива, што доводи до повећава његову густину. Ова аномалија произлази из неравнотеже у метаболизму. Липоматоза или замена паренхима за масно ткиво такође доводи до повећања ехогености.

Панкреатитис ствара предуслове за отицање жлезде, густина паренхима се мења. Сходно томе, ехогенска реакција ткива се мења.

Дифузне промене у структури панкреаса.

Повећана ехогеност може указати на панкреасну липо- матозу.

Хомогена фино зрнаста структура панкреаса сматра се нормално. Повећана грануларност је такође једна од варијанти норме. Комбинација шљунка за заптивање зидова жучне кесе и јетре канала указује инфламације и дегенеративне промене које се дешавају у жлезде и изазване неухрањености.

У идеалном случају, панкреас би требао имати јединствену дезинфекцију, која подсећа на ехоструктуру јетре. Како особа расте, ехогеност се може повећати. Али повећана ехогеност може указивати на липоматозу, што је типично за дијабетичаре.

Реактивна ЛМИ

Под реактивним промјенама панкреаса то знаци њене секундарне промјене, односно реакцију жлезде на једну или ону патологију у дигестивним органима, с којим је гвожђе тесно повезано. Често се ДИ жлезда јављају под утицајем обољења јетре или проблема са стожцем излучивања жучи, с обзиром да је са овим органима панкреас посебно интерагује. На ултразвучном режиму, реактивни ДИс су слични акутном панкреатитису, јер могу резултирати, као последица, секундарног панкреатитиса.

Фибротиц ДИПХ

Метаболички поремећај производи фибротични ДИ.

Под фибротским ЦИ подразумева се цицатризација везивног ткива у жлезди која се простире кроз ћелије ткива. Овај процес је узрокован следећим разлозима:

  • метаболички поремећај
  • редовно тровање алкохолом
  • инфламаторни процеси
  • вирусна инфекција.

Други фактор односи се не само на панкреас, већ и на цео хепатобилиарни систем. Код ултразвука фиброзне промене карактеришу повећана ехогеност и густина ткива. Диффусивне фибротичне промене могу указивати на присуство бенигног тумора гландуларног ткива - фиброида, који, ако се значајно компримира панкреас, може изазвати бол.

Ако се фиброиди налазе у глави панкреаса, жучни жучни канал ствара симптом жутице. Компресија тумора дуоденума доводи до мучнине, повраћања и других симптома, слично опструкцији црева.

Дистрофични ЛПЛ

Дифузно дегенерацију панкреаса - дифузни замена здравих ћелија жлезданог масног ткива, која није у стању да обавља основне функције панкреаса, што доводи до рака хипофункција. Док липодистрофија панкреаса заузима малу површину панкреаса, користи се конзервативни медицински третман и исхрана. Ако је погођено више од половине органа, када је жлезда прекинута, примењује се хируршка интервенција.

ЦИ репа панкреаса

Овај секреторни орган је условно подељен на три елемента: глава, тело и реп облика крушке облику пратећи слезиној. Његова нормална ширина је 2-3цм. Овде почиње изводни канал, који има приближну дужину од 15 цм и пролази кроз читаву жлезду. Разлог за репа ДИ је често блокада вена јетре, а ове промјене указују на сабијање или проширење овог дела органа.

Удео дифузних промена репа представља четвртину свих патологија панкреаса. Са мањим лезијама репа, лечење је конзервативно. Уз дубље лезије се користи хируршка интервенција - реп се уклања, а крвни судови се преклапају.

На дифузним промјенама у панкреасу ће се испричати видео:

Дијагноза дифузних промена

ЛПЛ се одређује помоћу ултразвучног уређаја. Ултразвук показује повећање или смањење густине ткива, промјену структуре, запаљен фокус. Али то није довољно. Због тога, ради потврђивања присуства МДИ, извршен је биохемијски тест крви, ендоскопија жлезде. Последњу улогу у дијагнози није последица анамнезе, односно пацијентовог испитивања о присуству жалби, инструменталном прегледу и палпацији. Поред тога, врши се опћи тест крви, столица за урин и ендоскопија гастроинтестиналног тракта. Сврха истраживања је:

  1. број ензима панкреаса и глукозе у крви
  2. однос инхибитора до трипсина.

Ултразвук може одредити величину жлезде, стање канала, присуство тумора и печата. Поред тога, раде се компјутерска томографија и ЕРЦП, који омогућавају откривање истинитих узрока промена у ткивима органа за формирање фермента.

Превенција

Да бисте спречили МДИ, морате потпуно напустити алкохол.

Колико брзо ће се ДИ развијати у панкреасу, као и, можда, у јетри и другим органима, зависи од самог пацијента. Процес смрти паренхимских ћелија може бити успорен ако се поштују једноставна правила:

  • Потпуно напустити алкохол;
  • Развити правилну исхрану, јести често иу малим порцијама;
  • Минимизирајте конзумацију масних намирница;
  • Пиће биљне чајеве и воћне сокове, куване сопственим рукама;
  • Отпустите конзервиране производе у било ком облику.

ДИПЗХ још увек није реченица. Нема разлога за панику. Обично овакве дисторзије указују на нормалне процесе који се јављају у телу. Међутим, ако се ЦИ налази у позадини болова, онда је неопходно даље испитивање и ближе погледати себе и ваше тијело.

Дифузне промене панкреаса: шта то значи

Често када се изводи ултразвук панкреаса у њој се откривају дифузне промене, то може бити умерена дифузна промјена у панкреасу. Многи људи се баве питањем која штета може то довести до здравља.

Потребно је знати да такве промјене нису дијагноза, већ само закључак ултразвука. Под утицајем различитих фактора, ултразвучна структура читавог органа може се једнако мењати. Озбиљност ових процеса може бити различита.

Дифузне промене у панкреасу указују на то да у жлезди, односно камењу, туморима или цистама нема фокалних процеса. Коначну дијагнозу може извести само лични лекар, на основу клиничке слике, пацијентових притужби, ултразвучних налаза и других анализа.

Панкреас је орган ендокриних и дигестивних система. Налази се на задњем делу абдоминалног зида иза стомака и благо улази у област левог хипохондрија. Конвенционално се разликују три дела жлезде - глава, тело и реп. Главни део тела врши функцију спољашњег лучења ензима како би пробао храну у дуоденуму кроз излазне канале.

Ендокрини део се састоји од отока панкреаса који се налазе углавном у репу жлезде и производе следеће хормоне:

  • глукагон и инсулин - имају потпуно супротан ефекат, због чега се регулише концентрација глукозе у крви;
  • соматостатин - потискује секреторну функцију других жлезда;
  • панкреасни полипептид - промовише формирање желудачног сокова, а ензимска активност панкреаса потискује;
  • грелин - повећава апетит.

Током ултразвука процењују се величина, облика, структура волумена, хомогеност ткива и дифузне панкреасне промене панкреаса. Тешко је извести ултразвук, јер је жлезда иза стомака и црева који садрже гасове. Стога, уочи пред студирање потребно је пратити дијету у циљу смањења производње гаса.

Током испитивања, доктор процењује густину структуре ехо у жлезди, (ехогеност), која се може једнако повећати или, обратно, смањити.

У таквим случајевима примећује се да су у панкреасу почеле дифузне промене и промене паренхима. Због чињенице да има блиску везу са жучним мјехуром и јетром, све промјене у њиховој структури нужно утичу на његово стање и обрнуто, могу се појавити дензификација.

У циљу разјашњавања прелиминарну дијагнозу, и запазите знаке дифузне промене панкреаса и паренхима, неопходно је да испусти урин, фецес и крви, као и да изврши ендоскопија дигестивног тракта.

Дифузне промене у панкреасу и паренхима, главни разлози:

  1. неправилна исхрана и исхрана, која садржи велики број сланих, масних, зачинских, брашних и слатких намирница;
  2. превелика употреба алкохола, пушење дувана, доводи до појаве кондензације;
  3. хронични стрес;
  4. неконтролисана употреба лекова;
  5. наследни фактор;
  6. болести других органа гастроинтестиналног тракта, који такође не посматрају исхрану;
  7. старост.

Дифузне промене у панкреасу, а ехокардиографија често се јавља код људи са дијабетесом мелитусом, што смањује производњу инсулина. Ови процеси доводе до повећања садржаја шећера у крви и откривања глукозе у урину, без обзира на то да ли постоји дијета и како показује ехо.

Таква промена и консолидација специфичног третмана нема, јер терапија треба да има за циљ исправљање основне болести, а то је већ исхрана и друге активности.

Зашто се могу појавити дифузне промене панкреаса?

Код старијих особа може се посматрати атрофија жлезда и смањење његове величине. У овом случају, ехогеност органа остаје нормална, а може се повећати или смањити. Пацијенти се не жале на било шта и не требају никакав третман.

Могу се појавити и дифузне промене у панкреатитису, шта је то - запаљенско обољење панкреаса. Уз ову болест, дигестивни ензими показују своју активност унутар самог тела и пребаци га. Узгред. корисно је знати и који су симптоми дијабетеса, уз испитивање проблема панкреаса.

Током овог процеса истичу токсине и ензиме који улазе у крвоток и довести до уништења других органа и система, као што су плућа, бубрега, мозга, срца, и овде дијета не помажу.

Највећа опасност је акутни панкреатитис, који је одређен оба симптома и ехо. Пацијенти се жале на озбиљан бол у зглобу испод ребара, повраћање, повећање температуре, повећање срчане фреквенције и плаве боје на стомаку.

Када гној продре у абдоминалну шупљину, особа изгуби свесност, развија сепсу, што може довести до смрти. Такви случајеви захтевају хитан хируршки третман.

У акутног панкреатитиса о ултразвука види да је гвожђе повећава, а структура има фази ехопризнаки смањену, па стога, понекад посматра ширење канала, појаву течности око органа, као и области некрозе.

Хронични панкреатитис има тешке манифестације. Обично, такви пацијенти осећају тежину након исхране и бол у лијевом хипохондријуму, развијају надимост, уста и горчина у устима, ако се исхрана не придржава. У раним фазама, ултразвучни преглед показује да жлезда има нормалне димензије, па се зато његов ехо смањује. Ивице органа су неуједначене, а канал постаје мучен и проширен, а може доћи и до збијања.

Ако процес почне да напредује, онда се у паренхимском ткиву органа пронађе цисте и калцификације, а појављује се фиброза са повећаним одсуством неправилног облика.

Третман панкреатитиса мора нужно бити праћен промјеном стила живота, дијета је такође обавезна. Терапија лековима је усмерена на уклањање бола, прописује се спазмолитици и препарати против стерилизације, врши се детоксикација организма. Ако је потребно, врши се хируршка интервенција.

Као резултат хроничних инфламаторних процеса у панкреасу, почиње развој фиброзе. Стога, у исто време, везивно ткиво пролиферише, што долази да замени оштећени паренхим.

Фиброза паренхима може почети са цистичном фиброзом, хроничним панкреатитисом, примарном сидерофилијом. Истовремено, ултразвучни преглед показује да је величина жлезде нормална, али се његов ехо повећава и повећава густина паренхима. Ако пацијент не поднесе жалбе, онда му не треба лечење.

Још један фактор који узрокује дифузне промене паренхима је липоматоза. Ово се назива растом масног ткива без јасног ограничења, уз замену сопственог ткива тела. Липоматоза може доћи код људи старијих година или код пацијената са дијабетес мелитусом. Велицина панкреаса у исто време остаје нормална, а ехогеницност се повецава, али се не примећује велика компактност органа.

Шта су дифузне промене панкреаса?

Дифузне промене у панкреасу - ово није независна болест, већ одступање у структури органа, што се манифестује ултразвуком. Поремећај не указује увек на развој тешких патологија, већ је разлог за спровођење истраживања и идентификовање фактора који изазивају.

Дифузне промјене указују на промјену густине органа, али не увијек увијек указују на смањење функционалности његових ткива. Након дијагнозе присутних кршења, морају се предузети мјере како би се спречило даље оштећење жлезда.

Разноликост лезија

Постоји неколико варијација сличних промјена у структури панкреаса које се могу идентификовати помоћу инструменталних дијагностичких метода. Одређивање врсте расположивих одступања омогућује да се са високом тачношћу идентификују фактори који доприносе њиховом изгледу. Дифузне промене у панкреасу су класификоване према тежини одступања и њиховој природи.

Изражено

Такве дифузне промене у панкреасу изазивају бол и тешке симптоме. Они су последица хроничних инфламаторних патологија, који воде током периода ремисије до замене ткива панкреаса везивним и масним. Ово разбија структуру панкреаса и спречава нормално функционисање здравих ћелија. Често се такве промјене налазе код панкреатитиса.

Неискрени

У овом случају, озбиљни симптоми оштећења панкреаса су одсутни. Такве промене не утичу на функционалност органа и не доводе до неуспјеха у производњи хормона и ензима. Појава абнормалности може допринети патологији јетре, жучне кесе и претходних вирусних болести. У ретким случајевима ова структура панкреаса је нека врста норме. Често се открива наследна предиспозиција појављивања неизражених дифузних панкреасних промена.

Минор

Промјене се развијају као резултат кршења производње сока под стресним условима за тело.

Сличан тип поремећаја панкреасне структуре може бити узрокован неухрањеношћу.

Умерено

У овом случају се проналази изразит едем ткива органа. Често су такве промене у структури панкреаса резултат запаљенских процеса, почетне фазе панкреатитиса, жучне кесе и цревних патологија. Са овом варијантом патологије, фибротске промене и липоматоза (супституција здравог масног ткива) су слабо изражени.

Реактивна

Такве дифузне промјене указују на повећање проблема у самом органу. Они могу бити присутни у репу, телу и жлезди главе.

Фоцал

У структури панкреаса откривене су дифузне фокалне трансформације. Угрожена подручја овог типа су знак присуства цистаца панкреаса, камена и тумора у телу.

Дистрофично

Дистрофичне трансформације су манифестације иреверзибилних процеса у ткивима панкреаса, укључујући оне повезане са смрћу здравих ћелија. Касније их замењују масти. Повећање величине површине дифузних промена овог типа доводи до појаве знакова оштећења активности панкреаса.

Ехографски

Ехографске манифестације дифузних промена у паренхима жлезде укључују повећану пропусност за преглед помоћу ултразвучног апарата. Гвожђе баца више светла. То може бити норма код људи старијих од 30 година. Пре овог периода, такве промене указују на присуство патологија у дигестивном тракту.

Неправилна контура органа и присуство калцита и циста у њему могу указивати на напредовање постојећих поремећаја.

Ехоскопски

Ехоскопски знаци присуства дифузних промена укључују повећану ехолокацију, присуство жарића замјене масним ћелијама, мрљама итд.

Шта може покренути хетерогеност структуре

Дифузне промене могу бити нека врста норме. Често се откривају код људи старијих од 40 година и не сматрају се знаком патологије. Међутим, ако се интензивно изражавају, онда то указује на неповољне процесе у панкреасу. Фактори који доприносе настанку такве повреде укључују:

  • алкохол и наркоманија;
  • наследна предиспозиција;
  • чест стрес;
  • неухрањеност;
  • хронична патологија дигестивног система;
  • неконтролисана употреба лекова.

Појава такве патологије често је резултат комбинације неколико разлога. Касније такве промене могу постати почетак развоја оштећења запаљеног ткива и повреде њихове функције.

Знаци дифузних промена панкреаса

Упркос израженим ехоскопским и ехографским промјенама у симптомима можда није. Када су ткива јако деформисана, повећава се окућаност и упале, постоје светле знаци патолошког кршења:

  • осећај тежине и бол у стомаку;
  • поремећаји столице;
  • мучнина;
  • снижавање крвног притиска;
  • повећана срчана фреквенција.

Као уништење ткива панкреаса, симптоми постају израженији. Често почињу да показују знаке смањења производње важних хормона. Такви поремећаји доводе до повећања нивоа глукозе, сувих уста и јаке жеђи.

Дијагностика

Идентификација хетерогене структуре панкреаса код ултразвука се сматра индикацијом за дубљу дијагнозу. Ултразвучна слика не може адекватно одражавати процесе који се одвијају у ткивима, због локације жлезде и учесталости појављивања различитих поремећаја током процеса визуализације. Често се спроводе студије као што су:

  • биокемија крви за липазу;
  • анализа урина за диастазу;
  • рачунарска томографија;
  • палпација панкреаса;
  • ендоскопски преглед.

После темељног испитивања панкреаса, гастроентеролог може дати препоруке у вези потребе за циљаном терапијом како би смањио ризик од даљег прогресије патологије.

Како лијечити дифузне панкреасне промјене

Повећана ехогеност органа није индикација усмереног лечења. Доктор, након анализе ехоструктуре и спровођење серије студија, може изабрати одређену терапију.

У одсуству тешких симптома поремећеног рада панкреаса, специјалиста може указати пацијенту на потребу да напусти лоше навике и нормализује исхрану како би побољшала стање органа. Препоручује се употреба неких лекова и биљних препарата који имају холетски ефекат.

Фолк лекови

Употреба одређених лековитих биљака повољно утиче на панкреас. Успоравање прогреса промена у структури ткива и побољшање кретања метаболичких процеса у телу може биљна децокција, која укључује следеће компоненте:

  • Пречишћена љубичаста;
  • овас;
  • хиљаду и три;
  • коријен феннела;
  • Пињол лимун.

Биљни састојци се помешају у једнаким размерама. Након тога, прелијте 1 тбсп. сакупљање 0,5 литара воде која је кључала. Средство треба да се гаси у ватри 2 минута, а затим инсистира на 1 сат и одвод. Напитак састав 50 мл 3 пута дневно пре оброка.

Исхрана

Правилна исхрана је суштинска компонента терапије било које патологије панкреаса. Неопходно је искључити алкохол, оштра и масна јела, све врсте полупроизвода, брзе хране и конзервансе. Основа исхране треба да буде поврће, ниско-масне сорте рибе и меса, парова или печене у пећници. Дозвољена је употреба корисних производа у куваном облику.

Превенција

Да би се смањио ризик од поремећаја поремећаја панкреаса, препоручује се напуштање лоших навика, јер алкохол има јак деструктивни ефекат на ово тело.

Неопходно је нормализовати храну. Повећање садржаја у исхрани производа који могу да обезбеде телу свим потребним минералима и витаминима позитивно утиче на стање свих органа дигестивног тракта. Ако је могуће, искључити су посуђе са високим садржајем животињских масти. Пожељно је избјегавати преједање.

Било која болест или болест или болест и болест треба лијечити под контролом доктора. Самоуправљање лекова, посебно ако се њихова доза систематски превазилази, негативно утиче на све органе дигестивног система.

Морате ући у спорт и узети дугачке шетње на свежем ваздуху. Ово ће убрзати метаболичке процесе и смањити ризик од развоја таквих поремећаја структуре панкреаса.

Последице и прогноза живота

Промене дифузне жлезде не представљају опасност за живот људи. Они само указују на то да су неповољни процеси у ткивима панкреаса. Посебна дијета и кориштење неких других метода терапије су довољни да стабилизују стање. Међутим, у одсуству циљаног лечења, ризик од компликација се повећава.

Негативне последице промена у структури панкреаса укључују деформацију панкреаса, која може изазвати блокаду одлива жучи, развој упале, а затим и некрозу. Замена здравих ткива за фиброзно и масно ткиво проузрокује све веће смањење функционалности панкреаса.

Са неповољним током дифузних промена може се развити смањење производње ензима и хормона.

Све компликације овог патолошког стања погоршавају прогнозу и доприносе смањењу квалитета живота.

Оно што указује присуство дифузних промена у панкреасу

Ултразвук често користе лекари за дијагнозу болести панкреаса. Овај инструментални метод истраживања није много информативан, али је увек доступан, за разлику од скупљих ЦТ и МР. Пацијенти који су прошли ултразвук често се препознају из евиденције у амбулантној картици о дифузним променама панкреаса. Шта мишљење овог лекара значи?

Шта вам ултразвук говори?

Ултразвук одређује структуру органа абдоминалне шупљине, њихов облик, величину, контуре, уједначеност паренхима, присуство шупљина и других формација. Главни знак дифузних промена у панкреасу је повећање или смањење његове ехогености. То значи да је паренхима органа јачи или слабији, у поређењу са нормом, одражава ултразвучне таласе.
Дифузне промене у панкреасу - ово није дијагноза, већ докторски закључак инструменталне дијагностике. Ово је симптом који је најчешће знак акутног или хроничног панкреатитиса, као и његове последице. Дифузне промене у панкреасу могу бити различите, зависно од фазе патолошког процеса.
Код акутног панкреатитиса, на ултразвуку се примећује повећање величине органа, као и смањење његове ехогености. Код хроничног панкреатитиса, смањење густине се одређује без промене контура органа. Ако се повећава ехогеност, такве дифузне промене у панкреасу најчешће указују на претходни запаљен процес.
У ретким случајевима, такве промене могу настати из других разлога:

  • старост;
  • пренете операције;
  • повреда снабдијевања крви паренхима органа;
  • дијабетес мелитус;
  • цистична фиброза;
  • атрофија панкреаса;
  • сидерофилија.

Фиброза и липоматоза

Присуство дифузних промена у панкреасу, одређено ултразвуком, најчешће указује на делимичну замјену паренхима органа са везивним ткивом. После хроничног хроничног панкреатитиса, због алкохолизма, пушења, нездравог исхране, здраве ћелијске ћелије умиру. На њиховом месту се формира влакно или масно ткиво.
Термин "дифузни" сама говори да патолошки процес иде равномерно. Он није на одвојеном месту, већ у целини паренхима органа. Са јасном локализацијом печата, говоре о фокусним променама. Они могу указивати на присуство циста, тумора, конвенција или других формација.
Далеко од увек увек фиброзе или липоматозе изазивају дифузне промене у панкреасу. Понекад влакнасто ткиво замењује области некрозе великог органа. У овом случају, промена у структури органа ће бити фокална, умјесто дифузна. Исто важи и за липоматозу. Ако мастно ткиво расте на неколико места, а не дуж целе паренхима, лекар на ултразвуку неће открити дифузне промене у панкреасу.
Обично су фокалне промјене резултат акутног акутног панкреатитиса. Понекад узрок је тумор влакнастог или масног ткива. Али у већини случајева, дифузне промене у панкреасу, које се манифестују ултрасонографијом уз повећање ехогености органа, указују на фиброзу или липоматозу због хроничног панкреатитиса.

Дифузне промене - добро или лоше?

Можда, из ваше амбулантне картице, научили сте се о дифузним променама у панкреасу. Шта да радим? Да будем тужна или срећна? То зависи од ситуације. Ако немате бол, а дифузне промене у панкреасу постају случајни налаз доктора приликом прегледа абдоминалних органа, то је узрок за тугу.
Али на сасвим другачији начин, можете погледати ову ситуацију када је функција органа прекинута, а ви знате за то. Ако вам боли стомак, столица је прекинута, а након оброка осећате мужњу због панкреасне инсуфицијенције, у сваком случају добијете дијагнозу. Боље је дозволити доктору инструменталне дијагностике да види на америчким умереним дифузним променама у панкреасу од фиброма, цисте, конвенција, крварења или рака.
Повећање густине тела није праћено непријатним симптомима. То не представља пријетњу животу и не чини особу онеспособљеном. Присуство дифузних промена у панкреасу не захтева хируршку интервенцију, тако да је за већину пацијената ово добра вијест. Лекар ће прописати само дијету и лијеке за лијечење симптома.

Лечење патологије панкреаса

Не могу се третирати дифузне промене у панкреасу. Не може се елиминисати чак ни помоћу хируршке процедуре. Ако се промени мала област органа, може се уклонити. Ако се дистрофични процеси јављају свуда, скалпел неће помоћи. Све што можете учинити је да олакшате рад преосталих здравих ћелија тела и примените лекове за симптоматско лечење.
Са дифузним променама у панкреасу, често постоје проблеми са варењем. Пацијенту је потребна терапија замене. Због недостатка сокова панкреаса и ензима, осећа бол и тежину у стомаку, мучнину. Нема апетита. После конзумирања хране, нарочито након конзумирања масних намирница, може доћи до дијареје, грчева у цреву, надутости.
Само по себи, дифузна промена у панкреасу не може бити излечена, али је могуће надокнадити вањску секреторну инсуфицијенцију органа. Урадите то помоћу супституционог третмана. Пацијенту су прописани дигестивни ензими у таблетама, који се екстрахују из панкреаса свиња или крава. Такав третман вам омогућава да надокнадите недовољну производњу сопствених ензима.
Важно у умереним дифузним променама панкреаса је исхрана. Храна би требало да буде делимична, али честа. Стога пацијент постиже максимално смањење оптерећења органа који је захваћен патолошким процесом. Ограничите масну храну. Да би се спречило погоршање симптома панкреасне инсуфицијенције, вриједи одустати од пушења и алкохола.
Можете користити симптоматски третман. У апотекама се продају лекови који побољшавају апетит, отклањају абдоминални бол и мучнину, нормализују столицу. Али такав третман доноси само привремено олакшање. Чим се ефекат таблета заврши, стомак ће поново бити болан, а мучнина ће се вратити. Стога, највећа вриједност у лијечењу панкреатске патологије се још увијек даје дијети и кориштењу ензимских препарата.

Пажљиво молим! Чланци на нашој веб страници су чисто информативни. Не прибегавајте себи, опасно је, посебно код болести панкреаса. Обавезно се консултујте са доктором! Можете се регистровати преко Интернета за састанак са доктором преко нашег сајта или покупити доктора из каталога.

Дифузне промене панкреаса: смртоносне или не

Сваки пацијент који види овај унос на картици или у закључку дијагнозе, заинтересован је за шта то значи? Овај појам се схвата као замена здравих структура масним или везивним ткивом. Они откривају дифузне промене у панкреас помоћу инструменталне дијагностике. Обично је ултразвук. Ова патологија није специфична дијагноза, већ само израз који генерализује читаву групу патологија.

Концепт и узроци

Када детектује дифузне промене, специјалиста треба да провери одјеке других елемената абдоминалне шупљине - то ће показати да ли је дошло до промјена само у жлезди, или се патологија проширила са других органа. Често проблем пролази до панкреаса из жучне кесе, слезине и јетре. Промене у овом случају називају реактивне.

Дифузне промене се јављају из више разлога:

  1. Неправилна храна. Злоупотреба штетне хране, непоштовање равнотеже.
  2. Хронични стрес.
  3. Генетска предиспозиција.
  4. Штетне навике (алкохол, дроге, цигарете).
  5. Патологије у гастроинтестиналном тракту.
  6. Неправилни унос љекова (не за намјеру, вишак дозе, игнорирање контраиндикација).
  7. Поремећај снабдијевања крви панкреасу.
  8. Проблеми са метаболичким и ендокриним процесима.
  9. Старије године.

Дифузне промене у детету се манифестују само заједно са патологијом других органа. Обично су то хронични инфламаторни процеси. Разлог таквих промена може бити и:

  • инфекција у детињству;
  • конгенитална патологија;
  • траума;
  • пријем јаких антибиотика;
  • тровања.

Сазнајте тачан узрок промене може бити кроз додатне студије. То су тестови крви, ендоскопија дуоденума, томографија.

Симптоми и врсте

Диффусне промене обично су означене одређеним знацима:

  • константна тежина у абдомену;
  • измјена густих и течних столица;
  • недостатак апетита.

Ови симптоми су уобичајени, али за сваку болест постоје карактеристичне особине:

  1. Код акутног панкреатитиса, интегритет ткива жлезда је оштећен, па се процес варења сокова мења, што узрокује опште тјелесно ткиво. Пацијент је болестан, има густе повраћања, у левом хипохондријуму постоји оштар бол, понекад се повећава тахикардија.
  2. Хроничне манифестације панкреатитиса почињу са отпуштањем и малим хеморагијама због оштећења ткива. Панкреас се смањује, бол се погоршава када се погоршава.
  3. Фиброза може бити асимптоматска. Производња ензима се смањује, нарушавајући пробавни процес. Да би се показала таква патологија може бити мучнина, повраћање, течна столица и губитак тежине.
  4. Симптоматологија липопорозе зависи од броја фокуса. Ако је сам, болест је слаба или асимптоматска. Када се патологија шири по целом телу, у његовом раду постоје абнормалности, које се манифестују болним осјећањима.
  5. Ако дифузне промене утичу и на панкреас и јетру, онда се ова појава назива хепатомегалијом. Ово није болест, већ последица специфичних патолошких промјена. Почетна фаза хепатомегалије често се јавља асимптоматски, али након повећања јетре, испупчена изнад ребара. Након тога, постоји болест, која се повећава с палпацијом. Пацијент пати од мучнине са повраћањем, згужњавањем и непријатним окусом. Апетит се смањује, кожа постаје жућкаст боја, могућа је сврабост на кожи.
  6. Нехомогене дифузне промене могу бити знак цисте, тумора или склерозе.

Такође постоје и ултразвучни знаци таквих поремећаја који их деле у врсте. Природа дифузних промена може се манифестовати у дијагностици на различите начине:

  1. Смањивање ехомодалности (структура постаје густа), хетерогеност ехоструктуре, величина жлезде је умерена, али увећана. Такве особине су типичне за акутну упалу узроковану кршењем производње дигестивних ензима. Дифузне промене у паренхима (специјалном ткиву) жлезде.
  2. Ехогеност и ехомодалност се повећавају, али величина органа је нормална. Масна ткива замењују зидове жлезде, ау тешким случајевима блокирају паренхиму. У овом случају дијагностикован је липоматозом.
  3. Ехогеност и ехомоларност се повећавају, величина тела је нормална или нешто мање од ње. Гвоздена ткива се замењују везивним структурама. Ове карактеристике су инхерентне фибрози.
  4. Пархикемија жлезда се ехоскопски мења, ехолокација се одбија од норме, део ткива се замењује структуром масти. Дијагноза је дијабетес мелитус.
  5. Ехоплотност и ехогеност се спуштају, величине жлезде у норми или брзини. Пролаз излива сокова се може преврнути. То су знаци хроничног панкреатитиса, који су настали услед кршења метаболизма масти.

За постављање дијагнозе није довољно добити информације о типу ултразвучних знакова. Важно је урадити додатне тестове за дијагнозу одређене болести.

Важно! Дифузне промене нису дијагноза одређене болести, тако да не занемарујте додатна истраживања како бисте идентификовали основни узрок патологије. Болест треба идентификовати благовремено како би се повећале шансе за успешан третман.

Третман

Након детектовања дифузних промена, лечење се прописује тек након додатних студија. Ово је неопходно за тачну дијагнозу - свака болест захтева посебан приступ.

Лечење панкреатитиса

Ако је узрок дифузних промена панкреатитис, онда питање како лијечити патологију зависи од његовог облика. У случају акутне болести, пацијент мора бити хоспитализован. Потребно је предузети следеће мере:

  1. Болесни бол. Да бисте то учинили, користите нестероидне антиинфламаторне лекове. У неким случајевима, лекови се не могу издати - морфијум или промедол.
  2. Опустите глатке мишиће. Обично примењује Но-Схпу. То олакшава спаз и побољшава одлив панкреасног сока.
  3. Потисни секрецију панкреаса. Извршите апликацију хладноће у желуцу и именовање Атропине.
  4. Постење. Морамо се придржавати док се акутни бол не смањи. Онда вам омогућавају да поједете мало јогурта. Остатак производа се уводи постепено иу малим порцијама.

Код хроничног панкреатитиса могућа је акутна манифестација или стање ремисије. Погоршање у овом случају третира се слично акутној болести. Када је терапија ремисијом другачија:

  1. Ензимски препарати за борбу против дијареје, мучнина и надимање. Обично се прибегавају Мезиму или Цреону.
  2. Ињекција мјешавине амино киселина. Таква мера је неопходна када се функција органа смањује, када нема ензима за исхрану протеина протеина. Поред тога, користите анаболичке хормоне и витамин Ц. Детаљан чланак о препаратима за лечење панкреатитиса - овде.
  3. Чести и фракцијски оброци.
  4. Исхрана. Додели таблицу № 5п. Овде можете прочитати више о исхрани за акутни панкреатитис.

О лијечењу панкреатитиса код куће, прочитајте више у овом чланку.

Фиброза

Лечење фиброзе нужно укључује дијету. Додели таблицу № 5п, као иу хроничном панкреатитису. Једноставни угљени хидрати ограничавају. Ако је тело озбиљно исцрпљено, онда се храна инертира парентерално.

У фиброзији се прописују ензимски препарати. Обично се одлазе на Панцреатин или Липасе. Поремећани метаболизам угљених хидрата коригован је хипогликемичним лековима, понекад је потребна терапија инсулином.

Ако пацијент оштро изгуби тежину, пати од тешког синдрома бола или честих ексацербација панкреатитиса, онда је потребна хируршка интервенција. У периоду ремисије вреди се обратити лијечењу санаторијуму.

Липоматоза

Терапеутске мере у липоматозу усмерене су углавном на корекцију исхране. Пацијент треба нормализовати његову тежину, придружити се здравом начину живота, ослободити се лоших навика.

Промене које су се догодиле са липоматозом су неповратне, али се оне могу спречити дијеталним путем. Његов главни принцип је фракциона храна и мали порције. Штетна храна из исхране треба искључити. Производи се најбоље кувају или паром, без употребе биљног уља. Потрошња калорија дневно треба ограничити - максимална цифра се израчунава појединачно.

Липоматозу могу пратити хепатитис, болести штитне жлезде, дијабетес мелитус. У овом случају морају бити третирани.

Хепатомегали

Борба са хепатомегалијом мора почети са елиминацијом његовог коријенског узрока. У комплексу за лечење неопходно је укључити исхрану која смањује оптерећење јетре и активира регенерацију његових ткива.

Терапија лековима је употреба хепатопротектора. Ови лекови су потребни за заштиту ћелија јетре.

Мањим манифестацијама хепатомегалије није потребан посебан третман. Терапија је специјална дијета. Подржавање рада јетре може бити довољна количина шећера, која се налази у плодовима, на пример, у 0,2 кг грожђа (норма дневно).

Важно! Не можете сами прописати лечење, чак и ако је дијагноза позната. Свака болест има своје особине, на којима зависе нијанси терапије.

Превенција

Диффусне промене се могу избећи пратећи неке превентивне мере. Оне се састоје од једноставних правила:

  • одбијање пушења и алкохола;
  • рационални и редовни оброци;
  • најмања масна храна;
  • делимична храна и мали порције;
  • биљни чајеви уместо јаке кафе;
  • са патологијама гастроинтестиналног тракта потребни су редовни прегледи.

И обавезно прочитајте која је храна штетна за панкреас да бисте променили своју исхрану.

Није тешко открити дифузне промене, али је неопходно одредити основни узрок њиховог изгледа. На њене специфичности лечења. У сваком случају, терапија укључује дијету.

Радно искуство више од 7 година.

Професионалне вештине: Дијагноза и лечење дигестивних и дигестивних болести и билијарног система.

Како лијечити дифузне панкреасне промјене

Именовање ултразвука са дифузним променама у панкреасу помаже да се види хетерогеност структуре погођеног органа. Да би се разјаснила дијагноза, неопходни су резултати других испитивања тела. Пажљива колекција анамнеза омогућава обликовање јасне слике патолошког процеса и прописивања правилног третмана.

Нормално, ткиво панкреаса је хомогена супстанца. Промене густине, величине и других аномалија органа (посебно ако су веома изражене) указују на развој патологије. Потребно је вратити нормално функционисање погођеног органа.

Разумевање механизама патологије

Диффузија је преведена са латинског као "интеракција". Дифузну промену карактерише процес замјене неких ћелија органа или структуре са другима. То значи да у околини здравих ћелија пацијенти почињу да се насељавају, изазивајући развој патолошког феномена.

Дифузне промене у панкреасу су сљедеће:

  1. Изражена ехогеност. Не постоји промена у величини органа. У овом случају, дифузне промене панкреаса се развијају као липоматски тип, тј. Преплављеност нормалног ткива у липидни. Запостављање процеса доводи до потпуног преклапања паренхима са мастима.
  2. Смањивана ехомоларност, панкреас дифузно хетерогена, величине се умјерено повећавају. Инфламација се развија у акутној форми због поремећаја излучивања варијабилних ензима. Као резултат тога долази до само-варења, постоји оток органа, промена паренхима. Може се открити код деце са поремећајима у исхрани.
  3. Смањење ехомодалности, ехогености, очувања величине. Слични појави се јављају код хроничног панкреатитиса. Обично су разлози његовог развоја последица дегенеративних метаболичких процеса у односу на липиде. Постоји кривина изводног канала сок панкреаса.
  4. Ехосцопиц дефецтс. Појављују се у поремећају густине ехоструктуре (на пример, панкреас се може затегнути), ћелије се могу заменити масним. Карактеристичан је у присуству дијабетеса.
  5. Ехографске патологије. Појављује се у повећаној ехогености, повећаној ехомоларности, без промјена у величини (или благи пад). Ова одступања могу бити симптоми фиброзе, у којима се јавља замена ткива органа путем везивног ткива. Дефект је узрок упале или пробавног поремећаја.
  6. Неповратне дифузорске дистрофичне промене. Не постоје карактеристични знаци болести. Развој патолошког процеса је умерен.
  7. Повећана ехогеност органа. Појављује се у развоју псеудоцисте или апсцеса.
  8. Нехомогене дифузне промене које карактерише ехоструктура. Да ли је знак мешања сајтова?

Сви ови одмори дифузних панкреасних промена, поред ултразвука, захтевају анализу биолошких материјала (крв, урин), додатне дијагностичке процедуре. Само потпуна историја може помоћи у суочавању са болестима која су променила нормално функционисање тела.

Узроци патологије

Дифузне промене у структури панкреаса могу бити због различитих фактора. Најчешћи разлози су:

  • дрога и алкохол;
  • Поремећаји у исхрани: преваленција у менију масних, брашних, сланих, слатких и зачињених јела (често се промене у панкреасу код дјетета узрокују употреба чипса, цилија, производа са бојама);
  • наследни терет;
  • честе стресне ситуације;
  • хронична патологија дигестивног система;
  • неконтролисана употреба лекова;
  • старосне промене.

Често је дифузно хетерогена структура панкреаса откривена код оних који злоупотребљавају алкохолна пића и пуше. У почетку постоји иритација паренхима, која постепено прелази у запаљен процес. Знаци дифузних промена панкреаса се јављају код дијабетес мелитуса.

Манифестације дифузних поремећаја

Светле или не изражене дифузне промене увек се појављују као симптоми основне болести. Честим притужбама којима се особа обраћа лекару код панкреатитиса у акутном облику, укључују:

  • осећај тежине у епигастичном региону;
  • промене у столици;
  • болне осјећања лијево иза прслине;
  • мучнина, понекад резултујући повраћањем;
  • повећана срчана фреквенција;
  • смањење крвног притиска.

Ако се ови симптоми јављају, пацијент треба да буде хоспитализован за даљи третман.

Хронични панкреатитис се иницијално карактерише појавом отока органа и крварења у његовим ткивима. У одсуству медицинске интервенције, дистрофија пролази у атрофију, што се манифестује смањењем величине жлезда.

Истовремено, паренхима замењује везивно ткиво, престаје производња дигестивних ензима.

Са фиброзом постоји пролиферација везивног ткива, недостатак производње хормоналних и ензимских супстанци. Почетни период развоја патологије се манифестује малим симптомима који су слични почетку инфламаторног процеса. Увођење ултразвука може открити умерене дифузне промене у панкреасу.

Неопходне дијагностичке процедуре

Примарна детекција поремећаја у структури панкреаса долази са ултразвуком. Због тога се открива промена у густини, структури ткива органа, зони запаљеног процеса.

Ултразвук може проценити величину органа, стање канала, присуство тумора.

Међу додатним методама испитивања пацијента су:

  • детаљно прикупљање анамнезе;
  • испитивање и палпација;
  • употреба инструменталних метода.

Последње укључују општу анализу, биокемију крви, ендоскопски преглед органа, урин. Компјутерска томографија и ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ЕРЦП) такође се могу прописати.

Мјере зацељења

Дифузне промене у панкреасу без лијечења могу се развити у различите неоплазме. Када се развија дијабетес, неопходан је низ мера. Укључује не само употребу лекова који стабилизују индикаторе шећера. Неопходна је посебна дијета, изузев оптерећења конзумиране хране на жлезди.

Идентификација панкреатитиса захтева постављање:

  • лекови против болова;
  • антифермент агенти;
  • антиспазмодици;
  • третман детоксикације.

Поред основне терапије, специјалиста може да препоручи рецепте за традиционалну медицину. У случају занемаривања патологије потребна је хируршка интервенција. Један од важних праваца лечења је строга исхрана.

Када запаљење дуоденума захтева употребу:

  • антибиотици;
  • лекови који смањују киселост;
  • методе традиционалне медицине.

Цхолециститис се третира од стране администрације средстава:

  • антиспазмодици;
  • антибиотици;
  • анти-инфламаторна;
  • цхолеретиц;
  • људи.

Када дође до умерених промена у структури панкреаса, због старосних карактеристика, прилагодити исхрану, третирају се народним средствима.

Ове методе су релевантне за мање дифузне промене и одсуство других манифестација.

У неким случајевима, патологија се може излечити једноставним промјеном исхране.

Карактеристике диете терапије

Са дифузном променом панкреаса, исхрана је од велике важности. Његови главни принципи се своде на следеће:

  • искључивање из менија алкохолних пића;
  • увођење производа од киселог млека, различитих житарица и поврћа;
  • Забрањена јела: димљени, високо-масти, са пуно зачина, соли;
  • фракциона исхрана, тј. мале порције, али често (како би се искључила снажна производња ензима);
  • поштовање калоријског садржаја јела, стога је боље да их кувамо или припремимо за пару;
  • Искључење из исхране парадајза, цитрусних плодова, неколико јагодичастих врста (јагоде, малине, јагоде), бели лук, сирћетна киселина.

У неким случајевима довољно је пратити препоруке нутрициониста како би се ублажио стање и вратио функционисање жлезде. Исхрана за дифузну промену панкреаса прописује лекар.

Помоћ традиционалне медицине

Често, у присуству умјерених промјена у структури панкреаса, специјалиста препоручује кориштење традиционалне медицине. Они доприносе благом и опипљивијем ефекту на погођени орган у поређењу са лековима. Сљедећи рецепти су ефикасни:

  1. Киссел од зоб. Прво направите основу за пиће. Да би то учинили, у количини од 3 литра, зрели зобавци су покривени 1/3 и испуњени водом. За ферментацију додајте комад рженог хлеба (може се заменити са 0,5 литра кефира). Оставите контејнер 3 дана. После овога, маса се филтрира преко газиране коже и оставља се 12 сати. Након проласка времена, одвојите шољу и уклоните га у фрижидер. За бисел, 0,5 литара воде се прелије са 8 тачака. л. сакупљена каша 5 минута. Маса се конзумира ујутру пре доручка. Можете додати млеко, ниско-масну крему.
  2. Инфузија жалфије. За припрему припреме додајте мешавину биља у чашу кључања воде: календула, жалфије, жељезне руде у омјеру 3: 2: 1 (у кашичицама). Лек инсистира. Користите филтрирану течност у 1/2 шоље 2 пута дневно.
  3. Шунка ириса и пелина. Биље се помешају у једнаким количинама, сипају врућу воду, инсистирају 60 минута. Лек се конзумира пре оброка за 15 минута.
  4. Сојино лишће боровнице. Узмите раствор у трајању од 2 недеље, а затим направите паузу и поновите третман.
  5. Коришћење пчелињих производа. Именовањем лекара у акутној фази, може се користити прополис. Довољно је да је жвакате 5-10 минута неколико пута дневно. Припремљене су решења заснована на пчелињем производу. Да бисте то урадили, мијешајте 15 мл тинктуре и 1/2 чаше воде.

Дифузни поремећаји панкреаса код деце и одраслих могу бити због различитих фактора. Промена структуре подразумијева дисфункцију овог органа. Специјалиста може рећи како поступити са патологијом након темељног испитивања. У неким случајевима, употреба традиционалне медицине је могућа у сагласности са доктором. Велику улогу игра дијета прописана за дифузну промјену панкреаса. Понекад, како би се обновио рад тела, довољно је пажљиво анализирати и променити храну.