logo

Дивертикулоза дебелог црева

Дивертикулоза дебелог црева Да ли је болест карактерисана стварањем сакатних избочина у цревном зиду (дивертицулум). У 30% случајева, такве формације се налазе у сигмоид дебело црево, мање често дуоденум и есопхагус. Обично ова болест утиче на пацијенте старије од четрдесет година.

У ствари, дивертикула су патолошке формације које произлазе из дистрофичне промене у мишићним зидовима црева, поремећај перистализације црева. Ово се може догодити због дегенеративних процеса везаних за узраст, атеросклероза и исхемијско оштећење.

Такође је важно начин живота људи, смањивање потрошње биљних намирница и црног хлеба, уз повећање исхране посуђа од меса и брашна, треба узети у обзир превенцију дивертикулозе дебелог црева.

Поред тога, могу допринети и додатни узроци дивертикулозе и развој дивертикула констипација, гојазност, обилна гасификација, инфекције црева. Повећан притисак у цревима доводи до избуљања делова дебелог црева, што доводи до формирања дивертикулума. Временом се његови зидови разређују, што доводи до формирања рупа у цреву.

Симптоми дивертикулозе дебелог црева

Веома често је болест асимптоматска, могућа манифестација дивертикулозе може бити:

  • бол на левој страни стомака, постоји тенденција да се ојача;
  • поремећај нормалне столице, промена течне дијареје и запртје;
  • гурање у стомаку;
  • Повремено мучнина и повраћање.

Ако започиње запаљење, симптоми дивертикулозе дебелог црева манифестују се у порасту температуре, столица открива крв, слуз, проблеме надутост. Можда је из тог разлога лекар већ био третиран са изразито упалом.

Дијагноза дивертикулозе дебелог црева

Поставља се дијагноза "дивертикулозе дебелог црева" гастроентеролог. Обично је доктор након интервјуа и прегледа пацијента задужен да проводи анализу крви и столице, као и ирригоскопија и колоноскопија. Обично, пацијенти се жале на осећај неугодности у стомаку, одлагање столице, можда бол у левој подлози. Ирригоскопија је рендгенско црево са прелиминарним пуњењем супротно уз помоћ баријског клистирања. Колоноскопија се врши помоћу цеви која улази кроз анус. Колоноскопија вам омогућава да прецизно одредите присуство и стање слузокоже дивертикуле и степен запаљеног процеса. Колоноскопија се користи у случајевима када постоји хитна потреба. Оба поступка су прилично болна.

Лечење дивертикулозе дебелог црева

Болест захтева дуготрајно лечење, поштовање режима, исхрану. Лечење дивертикулозе дебелог црева обично се јавља код куће, у случају дивертикулитис (запаљење) у болници.

Код куће, на првом месту покушавају нормализовати столицу. То је оно што омогућава спречавање појављивања дивертикула. Доктор поставља дијету, са високим садржајем биљних намирница и мекиња. Такође је неопходно користити пуно течности, пожељно у топлој форми, што ће спречити стварање чврстих фекалија. Са дијареје, астрингенти се прописују, на пример, бела глина. Главни задатак је спречавање компликација дивертикулозе дебелог црева.

Ако сте забринути због тешког бола, антиспазмодици, као и препарати за нормализацију цревног покрета, на пример, цисаприд.

Спроведено је лечење дивертикулозе дебелог црева, у присуству упале антибиотици са широким спектром деловања. Дијета је без шљаке, са ограниченом количином влакана. Понекад именовани физиотерапија. У екстремним случајевима, са неефикасном терапијом, са крварење и перфорације, такође могу прописати и хируршку интервенцију, што је уклањање погођеног подручја дебелог црева.

Спречавање дивертикулозе дебелог црева

Да бисте спречили дивертикулозу, морате јести свеже поврће и воће, хлеб из брашна, кувану репу, пшеничне мекиње. Неопходно је пратити рад црева, радити гимнастику, направити редовне дугачке шетње.

Компликације дивертикулозе дебелог црева

Упала узрокована дивертикулозом може довести до компликација. На пример, цревно крварење, што се манифестује у појављивању крви у столици. Може да се развије или опструира црева или чак перитонитис (гнојно запаљење перитонеума) када се отвори дивертикулум и његов садржај улази у абдоминалну шупљину. Ове опасне компликације болести могу се избегавати путем благовременог контакта са доктором. Правовремена дијагноза дивертикулозе дебелог црева може спречити најкомплексније компликације.

Дивертикулум дебелог црева

Дивертикула су сацциформно слепо завршавају избочине свих или одвојених слојева зидова било којих шупљих органа. Једна од њихових омиљених локализација је дебело црево.

Теоретски, у дебелом цреву може се формирати дивертикула у свим његовим деловима, али више од 75% њих се налази у левим подјелама (поготово у сигмоидном колону). Могуће је и потпуни пораз читавог црева. Дивертикула су једнократна и вишеструка. Њихове димензије често достижу неколико центиметара.

Учесталост ове болести је потпуно независна од пола пацијената. Брзо се повећава након 40 година. Дакле, ако пре ове старосне доби открића колонске дивертикулозе код 10% пацијената, до 85. године она је присутна код 65% пацијената. Он је више изложен становницима градова и индустријски развијених земаља.

Узроци

Доктори и научници још увек покушавају да утврди тачне узроке појављивања дивертикула колона. Познато је да су они формирани на "слабим" местима цревног зида, где се налази дезинтеграција слоја мишића, атрофични процеси и поремећаји снабдевања крвљу. Предуслови за њихов изглед су:

  • неуравнотежена исхрана (недостатак влакана доводи до запртја);
  • упорни запрт (у пратњи притиска високог црева);
  • конгенитална слабост скелета скелетног црева везивног ткива;
  • исхемијски колитис;
  • оптерећена наследност (са развојем дивертикула код младих).

Пукотине се акумулирају у шупљинама дивертикула, формирају их густи ткиви (нарочито са ослабљеном функцијом мотора дебелог црева). Могу оштетити деликатну слузницу. Када је инфекција везана, развија се запаљење - дивертикулитис. Упаљени зид дивертикула је лако трауматизован, што може изазвати и друге компликације.

Класификација

По пореклу, дивертицула може бити:

У зависности од структуре, подељени су на:

  • истина (њихов зид обухвата све слојеве цревног зида, чешће су такве дивертикуле урођене);
  • псеудодивертицлес (немају све цревне слојеве).

Присуство дивертикула се сматра основом за дијагностиковање дивертикуларне болести дебелог црева. Има три облика:

  • дивертикулоза (вишеструка асимптоматска дивертикула);
  • некомплицирана дивертикуларна болест (дивертикулоза са клиничким манифестацијама);
  • дивертикуларна болест са компликацијама:
    • дивертикулитис (упала мукозне мембране дивертикуларне "врећице" са могућим ширењем на низ лоцираних структура - перидивертикулитис са даљим стварањем инфилтрата);
    • крварење;
    • перфорација или перфорација (пробој) разређеног зида интестиналног дивертикулума;
    • фистуле (комуникација између црева и вагине, црева и уринарног тракта, црева и абдоминалног зида, различитих делова црева);
    • апсцеси (апсцеси);
    • сагоревање лумена црева.

Симптоматологија

Многи пацијенти који имају дивертикулу у дебелом цреву не сумњају да их постоје. На крају крајева, код 3/4 пацијената апсолутно се не манифестују уопште, што је случајно "изненађење" за пацијента и његовог доктора током испитивања.

Преостали пацијенти са некомплицираном варијантом болести су забринути:

  • грчеви или туп бол у стомаку (у случају леве једностране локализације дебелог дивертикулума, оне се појављују у левој половини стомака, смањена након пражњења црева, у присуству дивертикулума у ​​правим деловима бола ремети праву; пражњење столице не утиче на интензитет);
  • поремећаји столице (по правилу, упорни констипација, али је могуће и њихова измена са дијареју);
  • осећај недовољног пражњења црева;
  • надимање.

Појав компликација захтева хитну интервенцију доктора, многи од њих се лече искључиво хируршки. Њихов развој може доказати изгледом:

  • февер;
  • мучнина са повраћањем;
  • запаљива формација у абдомену;
  • крв у столици;
  • промена у болу;
  • лоше здравље;
  • нечистоће у урину;
  • необјашњив вагинални пражњење итд.

Дијагностика

Да би открио дивертикулозу колона и његове компликације, лекари могу препоручити следеће дијагностичке процедуре:

  • баријум енема - Кс-зраке колона са баријум контрастног клистира - високо информативно метода за детекцију дивертикулума (дивертикулума детектује, процењује њихову локацију, величину и број, присуство компликација);
  • фиброколонокопија (ендоскопски преглед има мање дијагностички значај од претходне радиографске методе);
  • Ултразвук (искусни специјалиста може да открије знаке компликација колерне дивертикулозе);
  • компјутерска томографија са контрастним средством, које лекари улазе интравенозно или кроз анус (открива компликације);
  • Обстетрични рендгенски преглед стомака (може дијагностиковати перфорацију дивертикулума);
  • Лабораторијски тестови (крв дивертицулитис присутан на карактеристичних запаљенских промена - анемија - ЕСР порасту, леукоцити, тромбоцити, повећана Ц-реактивног протеина у губитак крви анемије забележено).

Третман

Ако пацијенти немају манифестације болести, онда су медицинске препоруке ограничене на савете о правилној исхрани. Поправљање недостатка влакана и течности је неопходно како би се спречиле могуће компликације дивертикуларних болести. Такви пацијенти треба:

  • повећати потрошњу производа са високим садржајем баластних супстанци (влакна): житарице, поврће, ораси, воће, бобице итд.;
  • прати текући пијук дневно (његова запремина треба да прелази 1,5 литра);
  • Избегавајте посуђе у облику пире кромпира (споро покретачку покретљивост);
  • смањење у износу од дијететских намирница богатих једноставним угљеним хидратима:.. гриза и пиринча каша, слатке пецива, колаче, итд (да смањи стопу цревне покретљивости).

Лечење болесника са симптоматском болешћу, поред дијеталне терапије, укључује и конзервативне и оперативне технике.

Нехируршки третман може се састојати од:

  • лаксативи (Лактулоза, Мукофалк, Форлакс, итд.);
  • антиспазмодици (са грчевим боловима су приказани - Мебеверин, Дротаверин, Бускопан, итд.);
  • Дефоамери (са надувавањем, борбом против Еспумизана, Дисфлатила, Плантека итд.);
  • антибактеријски агенси (за Дивертицулитис примењивати метронидазоле, ципрофлоксацин, Котримоксазол, пиперацилин Рифакимин, итд комбинација неколико агенаса са антимикробно дејство.);
  • антиинфламаторни цревни лекови (понекад са препорученим дивертикулитисом Сулфасалазин, Месакол, Салофалк итд.).

Без операције, пацијенти са:

  • перфорација;
  • интестинална опструкција услед затезања;
  • апсцес;
  • масивно крварење;
  • есопхагус фистула.

Поред тога, може се захтевати и за пацијенте са:

  • одсуство позитивне динамике на позадини адекватног нехируршког третмана;
  • константно обновљени дивертикулитис;
  • поновљено крварење;
  • црева и цревна фистула.

Током операције, хирурзи уклањају утицај сегмента црева. У зависности од ситуације, добијени крајеви се одмах затворе или након неког времена (за то је неопходно још једна операција).

На који лекар се треба пријавити

Када имате абдоминалне болове, запртје, надимање, треба консултовати гастроентеролога. Доктор ће прописати испитивање, посебно колоноскопију. На основу резултата свих прегледа, дијагноза ће бити направљена и прописан третман. Важан део третмана је исхрана, тако да када је дивертикулитис корисно посјетити нутриционисту. У неким случајевима потребна је помоћ хирурга, посебно када се развију компликације.

Методе за лечење цревне дивертикулозе

Дивертикулоза црева је запаљенска патологија, која је праћена формирањем сакралних избочина у цревном зиду. Дивертикуларна болест црева, по правилу, се јавља код старијих пацијената, што је узроковано смањењем отпорности тела на нежељене факторе.

Кратак опис болести

Дивертикула се формирају у подручју црева слузокоже. По изгледу, неоплазме донекле подсећају на килу. По правилу, они су локализовани у интестиналном региону, иако се могу појавити у желудачној шупљини и у једњаку.

Развој дивертикуларне болести се јавља према следећем принципу: због неухрањености и недовољне активности мотора, јавља се поремецај нормалног перисталтиса црева. Као резултат тога, функционисање гастроинтестиналног тракта је поремећено. Чести оток и запртје доводе до повећања притиска црева, што доводи до болних неоплазме појављује се у цревима. Међу додатним факторима ризика можемо идентификовати слабост цревних мишића.

Према утврђеним класификацијама, дивертикула може бити и конгениталан и стечени карактер. У првом случају, њихова формација је повезана са кршењем интраутериног развоја. Стиче се дивертикула, по правилу, због нетачног начина живота и неуравнотежене, ирационалне исхране.

Према статистичким подацима, патологија дебелог црева пронађена је код 70% пацијената са дијагнозом дивертикулозе. Болест танког црева је много мање уобичајена.

Узроци

Према експертима, дивертикула у цревном тракту може се формирати под утицајем следећих провокативних фактора:

  • тешкоћа у процесу дефекације (често запртје);
  • прекомјерна тежина;
  • надутост;
  • надимање;
  • инфекције црева;
  • атеросклероза црева црева;
  • седентарски начин живота;
  • старосну категорију пацијента (преко 60 година);
  • наследна предиспозиција;
  • кршење процеса циркулације у цревима црева;
  • Интестиналне инфекције заразне природе које се јављају у хроничној форми.

Поред тога, дивертикула се може формирати и са неправилном, неуравнотеженом исхраном пацијента. Да би изазвали развој ове болести, можда недостаје дневна исхрана биљних влакана, злоупотреба јаја, пекарских производа, масних сорти меса и рибе.

Према докторима, у већини случајева дивертикулоза почиње да се развија са неколико провокативних фактора.

Знаци дивертикулозе

Ова болест у већини случајева се не манифестира на било који начин и дуго није асимптоматична. Ово је главна подмукла дивертикулозе, јер пацијент прелази у лекара већ у касним фазама патолошког процеса, у присуству истовремених компликација, што значајно компликује накнадни третман.

Уопштено гледано, следећи клинички знаци су карактеристични за дивертикуларну болест:

  • мучнина;
  • прилике повраћања;
  • надутост;
  • болови локализовани на лијевој страни стомака, са тенденцијом повећања након једења;
  • узнемирени стомак;
  • дијареја, периодично замењена запремином;
  • појављивање у фецесу нечистоћа слузокоже;
  • честа појава да се дефецира, што може бити лажно (тенесмус);
  • осећај непотпуног кретања црева након дефекације;
  • цревно крварење;
  • појављивање крвавих нечистоћа у фецесу.

Нажалост, симптоматологија дивертикулозе је неспецифична и може пратити низ других болести. Поред тога, према статистичким подацима, скоро 80% пацијената има много година слабе, латентне форме.

Међутим, када постоје сумњиви знаци који карактеришу дивертикулозу дебелог црева и других делова тела, препоручује се да контактирате специјализованог специјалисте за дијагнозу и постављање оптималног терапеутског курса.

Шта је опасна дивертикулоза?

Са дивертикулозом црево је снажно задивљено, што може постати разлог таквих изузетно опасних и непожељних компликација, као што су:

  • перитонитис;
  • апсцес;
  • Дивертикуларна перфорација;
  • флегмон ретроперитонеалног простора;
  • унутрашње цревно крварење;
  • фистуле;
  • опструкција црева.

Поред тога, дивертикуларна болест значајно повећава вероватноћу формирања малигних тумора у цревима.

Често постоје случајеви запаљеног процеса у пољу дивертикула. Ова компликација се назива дивертикулитис и манифестује се у сљедећим карактеристичним симптомима:

  • повећана телесна температура;
  • поремећаји функције црева;
  • јак бол у стомаку;
  • грозничавост;
  • општа тровања тела.

Да би се спријечило развој таквих штетних ефеката и минимизирали могући ризици, препоручује се третирање дивертикулозе у почетним фазама развоја патолошког процеса. Упркос честим случајевима асимптоматског тока обољења, правовремена дијагноза је могућа ако особа преузме одговорност за своје здравље и редовно пролази кроз медицински преглед у превентивне сврхе.

У случају манифестација акутних знакова, карактеристичних за дивертикулитис, одмах треба тражити стручну медицинску помоћ.

Дијагностичке мере

Да би се дијагностиковала интестинална дивертикулоза, по правилу није довољно проучавати опће симптоме и резултате сакупљене анамнезе. У већини случајева, пацијентима се додјељују сљедеће врсте студија: колоноскопија, магнетна интестинална магнета и друго.

Поред тога, лабораторијска испитивања крви ће помоћи да се сумња на присуство ове болести. Са дивертикулозом у пацијентовој крви, повећава се број ћелија леукоцита и еритроцита, као и Ц-реактивних протеина.

Комплексна дијагностика може открити патолошки процес у цревном региону у најранијим фазама његовог развоја, дуго прије појављивања карактеристичних симптома.

Лекови за дивертикулозу

Са дивертикулозом црева, лечење је углавном лековито. У већини случајева, пацијентима се прописују следећи лекови:

  1. Антибиотички лекови - Метронидазол, Пиперациллин, Рифакимин.
  2. Лаксативни препарати у циљу нормализације столице и олакшавају процес дефекције - Лацтулосе, Форлак.
  3. Лекови који припадају групи дефоамера (Еспумизан, Плантек) могу се препоручити ако пацијент пати од таквих манифестација као надутост и надимање.
  4. Нестероидни антиинфламаторни лекови (Сулфасалазине, Нимесил, Месакол) - помажу у елиминацији запаљенских процеса у цревима.
  5. Паинткиллерс, антиспасмодицс (Дротаверине, Но-схпа) се препоручују за тешке болове у абдомену.

Мора се запамтити да сваки лек треба пацијенту да пацијент од стране свог љекара појединачно. Специјалиста ће такође помоћи да се израчуна оптимална доза за пацијента и трајање терапеутског курса.

У случају погоршања болести или у одсуству одговарајућих резултата медицинске терапије, пацијент је хоспитализован. Даљи третман обухвата курс антибиотске терапије, испирање желуца, чишћење црева с сифонским клистирима, дропперс са колоидним растворима.

Дијететска храна

Лечење дивертикулозе дебелог црева неопходно укључује и дијетотерапију. Основа пчеле пацијента треба да буде храна богата биљним влакнима. Следећи производи морају бити укључени у дневни мени:

  • пшенице и хељде;
  • брани;
  • биљно уље;
  • поврће супе;
  • говедина или пилећа јуха;
  • ферментисани млечни производи;
  • отрубнои хлеб;
  • печено поврће и воће;
  • сокови од воћа и поврћа.

Веома је важно да пацијент посматра одговарајући режим пијења, а потроши око 2,5 литре течности током дана.

Али од примања следећих производа, пацијенти који имају интестиналну дивертикулозу морају се уздржати:

  • бели хлеб;
  • кафа;
  • паста;
  • пиринач;
  • гомоља;
  • чоколада;
  • кобасица;
  • киссел;
  • масно месо и рибу.

Да се ​​поједе, препоручује се неколико пута дневно у малим, подељеним деловима, преферирајући кувану, печену и парове хране.

Фолк рецепти

Лечење са људским лековима за дивертикулозу може бити ефикасно само у склопу комплексне терапије, уз исхрану и узимање прописаних лекова.

Да би се олакшао стање пацијента и убрзао процес опоравка, помажеће следећим једноставним рецептима из арсенала античке медицине:

  1. Месо јабуке - пшеница је одличан природни лек за чишћење црева. Да бисте припремили лек, потребно је да се у истим размерама комбинују семе пшеничних клица и нарибане зелене јабуке. Узимајте лек препоручујемо на празан желудац месец дана.
  2. Лијечење инфузије. Да бисте припремили такву инфузију, потребно је да узмете у једнаким количинама сушено комарце, бокове од псе руже, коприве, камилице. 1 тбсп. л. биљну смешу треба сипати 1 шољу вреле воде и пустити да се пије око 3 сата. Пијте јуху препоручено 2 пута током дана прије јела. Оптимално трајање терапеутског курса је 1,5 месеца.
  3. Инфузија менте - има благотворно дејство на стање гастроинтестиналног тракта, помаже у елиминацији надутости и болова. 1 тсп. Пеперминт (биљка може користити и свеже и сушене) сипати 1 шољу кључале воде, убризга мало и пије овај укусни, ароматичног, лековитог пије чај уместо уобичајеног.
  4. Инфузија трња - савршено очисти црева и нормализује свој рад. Да бисте припремили лековито пиће, морате пити 3 жлице. л. Окрените боју 1 литар воде која се загреје и дајте добар пиво. Добијену инфузију препоручујемо да пијете 1 стакло прије конзумирања, 4 пута током дана. Трајање терапеутског курса је 5 дана.

Хируршке методе

Уклањање дивертикулума операцијом може се препоручити пацијенту у следећим случајевима:

  • опструкција црева;
  • унутрашње крварење;
  • апсцеси;
  • формирање цревне фистуле;
  • недостатак ефикасности конзервативне терапије.

Током операције, погођено подручје црева је исцрпљено, а остали делови су уредно шутирани.

Како избјећи болест? Пошто је тешко контролисати дивертикулозу, лекари саветују пацијенте да се придржавају следећих превентивних препорука:

  1. Рационално јести.
  2. Урадите гимнастику, чији је циљ јачање мишићних влакана у абдомену. Да води активан начин живота.
  3. Пијте најмање 2 литре течности током цијелог дана.
  4. Правовремено лечити констипацију и цревне болести заразне природе.

Најмање један пут у трајању од 2 године је неопходно да се подвргне прегледу црева у превентивне сврхе.

Дивертикулоза црева је озбиљна патологија, чије компликације угрожавају не само здравље, већ и живот пацијента. Дивертикуларна болест је довољно тешко третирати, па је веома важно пратити вашу исхрану и водити активни начин живота како бисте смањили вјероватноћу његовог појаве. Борба против интестиналне дивертикулозе треба да буде свеобухватна и нужно укључује терапеутску исхрану. Само у овом случају могуће је рачунати на брзе повољне резултате терапеутског курса.

Како лијечити дивертикулозу дебелог црева? Симптоми болести

Дивертикулоза дебелог црева је болест која се карактерише формирањем на зидовима црева вишеструких сакуларних формација (дивертицулум) који ометају нормалну покретљивост црева. У већини случајева (80%) дивертикулоза први утиче на сигмоидни дебео, а потом се шири у дебело црево.

Статистике показују да у развијеним земљама ова болест погађа до 30% одраслих старијих од 40 година. Запажају зависност учесталости болести од нивоа и дуговечности живота. Дакле, у високо развијеним земљама болест је много чешћа него у сиромашним регионима.

Дивертикулоза са истом фреквенцијом су болесни представници оба пола, а ризик од развоја болести се умножава са годинама. Ако је у старости од 30 година патологија откривена код 7% популације, онда након 60 година - већ је дијагноза у 60%. Удружите то са слабљењем имунолошког система и развојем дистрофичних промјена у телу. Размотримо главне узроке који доводе до развоја патологије.

Узроци дивертикулозе

Узроци дивертикулозе могу бити:

  • Старостне дистрофичне промене у мишићном апарату црева, што доводи до слабљења његових функција и смањења еластичности.
  • Смањење функција мотора и перистализација црева због повреде инерцативних способности и недовољног садржаја влакана у исхрани.
  • Повећан интракавитарни притисак у цреву услед хроничног застоја и истовременог надимања.
  • Конгенитална или стечена слабост везивног ткива.
  • Оштећење слузнице током цревних инфекција и продужени унос јаких лаксатива.
  • Васкуларни фактор. Као резултат спазма мишића, судови су стиснути, што доводи до поремећаја у микроциркулацији и промјенама у интраваскуларним просторима. Ова измењена подручја постају уста дивертикулума.
  • Неадекватна исхрана и погрешан начин живота.

Формирање дивертикула може изазвати један од наведених разлога или читав низ нежељених фактора. Постоји неколико додатних тачака које могу допринијети развоју болести. Ова истоветна болест (исхемијски поремећаји, хемороиди, цревне инфекције), као и запртје, формирање гасова у цревима, гојазност.

Механизми за развој дивертикулозе до сада нису у потпуности истражени. Научници још нису дошли до консензуса о узроцима развоја болести, стога су створене четири основне теорије које разматрају механизам настанка дивертикулозе:

  1. Херниатед тхеори. Већина научника верује да подстицај за формирање дивертикулума постаје прогресиван са узрастом, дистрофијом везивног ткива цревног зида. Патолошко стање погоршава смањење покретљивости црева и активност читавог организма у целини. Као резултат, повећани унутрашњи притисак доводи до појављивања испупчења који личе на килу и појављују се на најслабијем месту.
  2. Васкуларна теорија. Припадници ове теорије верују да је главни разлог за настанак дивертикулума лежи у поремећајима циркулације у зидовима дебелог црева.
  3. Генетска теорија стања. Ова теорија указује на то да је развој болести повезан са генетичком предиспозицијом.
  4. Теорија механичког деловања. Према овој теорији, формирање дивертикулума је узроковано прекомерном активношћу цревних зидова, што доводи до поделе црева у сегменте и повећања унутрашњег притиска у појединим подручјима. У овим подручјима се накнадно формира протуза.

Класификација дивертикулума дебелог црева

У зависности од којих слојева утичу, формације у зидовима црева деле се на:

Лажна дивертикула формира само мукозну мембрану црева, излази у лумен између мишићних влакана и подсећа на килу. Прави дивертикулум је избочина свих слојева цревног зида (мишићног, слузног, субмукозног).

Према њиховом пореклу, патолошке формације су подељене у две групе:

Урођене дивертикуле се формирају у телу чак иу време интраутериног развоја, док се стечено формира током живота под утицајем неповољних фактора.

У зависности од локације образовања, они су подељени у следеће групе:

  • Дивертикула тубуларних органа
  • Дивертикул шупљих органа

Према механизму развоја дивертикула су подијељени у два типа:

  1. Трацтионал дивертицула
  2. Пулсирајућа дивертикула

Трацтион дивертикула се формирају као резултат продуженог механичког истезања зидова шупљег органа. Образовање: пулсирајуће дивертикулум је повезан са генетском предиспозицијом или механичким ефектом. Формације вуче су у облику лијака и много мање у величини од сакуларних пулзационих дивертикула.

Симптоми дивертикулозе дебелог црева

Дивертикулоза је опасна јер се често појављује асимптоматски и овај процес се наставља дуго времена. Пацијенти сазнају о постојању патолошких промјена случајно, приликом полагања испита за друге болести. Асимптоматски облик болести не захтева хитне медицинске мере.

Али током времена, док болест напредује, могу се појавити неповољни, акутни симптоми. У овом случају не можете учинити без озбиљних лекова. Дакле, на које манифестације је потребно обратити пажњу:

  • Бол у доњем делу абдомен, лево
  • Бол је дуготрајан и зрачи у перинеум и цоццик
  • Пре дефекације, бол у грчевима је могућа
  • Болне сензације слабе након гасова и столице
  • Поремећај столице са променљивом дијареју и запремином, понекад може доћи до мучнине и повраћања
  • Отицање и гурање у стомаку
  • Осјећај непотпуног кретања црева након дефекације

Ако је запаљен процес повезан са овим симптомима, пацијент има температуру, надутост, слуз или крв у столици.

Могуће компликације

Дивертикулоза је опасна по своје компликације. Ако се болест не третира на време, могу се развити услови који се не могу избећи без хитне операције.

  1. Перитонитис. Када дивертикула пукне, садржај црева улази у абдоминалну шупљину и инфективни процес се јавља уз суппуратион оф перитонеум, што представља озбиљну претњу животу пацијента.
  2. Интестинална опструкција. Поремећај моторичке активности црева обично се посматра у оним подручјима на којима се формирају дивертикула.
  3. Интестинално крварење. Такво крварење може бити прилично богато. У овом случају, примећује се присуство крвних угрушака у столици, пацијент може доживети оштар пад крвног притиска, слабост, бол у стомаку.

Ове компликације представљају озбиљну претњу, када се појави, пацијент је хоспитализован у болници, где се разматра питање хируршке интервенције.

Дијагноза болести

Доктор-гастроентеролог се бави дијагностиком. Након прегледа и испитивања пацијента, лекар ће прописати неопходне тестове и извршити инструменталну дијагностику.

Лабораторијски тестови крви и фецеса омогућит ће дијагностицирање дивертикулозе са високим степеном вероватноће. Болест ће бити назначена високим садржајем леукоцита у крви и повећањем ЕСР. Копролошки преглед ће потврдити присуство запаљеног процеса.

Методе инструменталне дијагностике:

Ирригоскопија. Сматра се најинформативнијим методом дијагностиковања дивертикулозе дебелог црева. Пацијенту је додељена клистир са контрастном супстанцом Кс-зраком (са солом барија), а затим снимају рендгенске зраке. На сликама са двоструким контрастом, дивертикула и патолошке промене у цревима ће бити јасно видљиве.

Колоноскопија. Омогућава вам да визуелно прегледате слузницу црева и идентификујете присуство дивертикула. Користећи ову методу, можете наћи извор цревних крварења, дијагностиковати карцинома, узети комад ткива за студију (направити биопсију).

Студија вам омогућава да дијагностицирате запаљење, фистуле, чиреве и друге промене у слузокожи. Међутим, спровођење оваквог ендоскопског прегледа повезано је са ризиком од перфорације црева, тако да се не препоручује старијим особама.

Све студије са сумњом на дивертикулозу дебелог црева обављају се у добро опремљеној клиници, а стручњаци не треба само да обављају квалитативни поступак, већ и, ако је потребно, пруже потребну помоћ, до хируршке интервенције.

Лечење дивертикулозе дебелог црева

Некомплицирани облици дивертикулозе колона не захтевају озбиљне лекове. У таквим случајевима, довољно је да се придржавате одређене исхране са високим садржајем влакана и да пратите редовно пражњење црева.

Компликован ток болести захтева дуготрајно сложен третман употребом терапије лековима, дијети и усклађености режима. Лечење дивертикулозе дебелог црева врши се амбулантно, само у случају компликација пацијент ставља у болницу.

Ако је пацијент забринут за продужени интензиван бол, препоручују се лекови за бол и антиспазмодици (Мебеверин). Када се придружи запаљеном процесу, указује се на терапију антибиотиком широког спектра (Метронидазол). Код дијареје, пацијенту је прописан адстрингентни лек.

Главни задатак у лечењу код куће је нормализација столице и враћање нормалног покрета у цревима. За побољшање варења именује ензиме (Ензистал, Фестал). Спречавање запртја доприноси посебној исхрани, током које морате конзумирати велике количине течности.

Ово ће спречити стварање чврстих фецеса и спречити интра-абдоминални притисак који изазива појаву дивертикула. Поред тога, са запињањем можете узимати масне лаксативе. Приказује употребу лекова који обнављају цревну микрофлуру (Линекс, Бифидумбацтерин форте).

Поред лековитих препарата, пацијенту се могу прописивати физиотерапеутске процедуре, топла купка, специјална гимнастика. Третманом лијекова прописују курсеви, дијета треба посматрати континуирано. Код већине пацијената ова терапија даје постојан позитиван резултат.

Уколико конзервативни третман није ефикасан, а компликације као што су крварење и перфорација црева се јављају, пацијент је хоспитализован и извршена је хитна хируршка процедура, током које се уклања део призадетог црева. Према статистикама, 10-15% укупног броја пацијената са дивертикулозом треба операцију.

Третман са народним лијековима

У комплексу са медицинском терапијом могуће је третирати дивертикулозу дебелог црева по националним методама. Пре употребе народних рецепата, не заборавите да се консултујете са својим лекаром и поступите под његовим надзором. Традиционална медицина саветује да третира дивертикулозу уз инфузије и бујице лековитог биља. Ево неколико рецепата:

  1. Инфузија копра, коприва и бокова. У једнаким деловима се узимају сјеменки копра, бокова, лишћа коприве и мајчиног лутка, цветова камилице. У термосу ставите једну жлицу сакупљања биљке и сипајте 200мл топле воде. Инсистирајте сат и по. Припремите инфузиони филтер и пијте прије оброка два пута дневно, ујутру и увече.
  2. Шунка од кора брестовог брашна. За његову припрему, 1/2 чајне кашике у облику прашка и 1 чајне жличице гранулисане коре покрију чашу кључања воде, добијена смеша кува се на ниској температури око 20 минута. Затим се јуха охлади, филтрира и пије чашу од једног до три пута дневно.

Да би се нормализовао рад црева препоручује се пити ланено или маслиново уље. Можете пити једну кашику пре оброка и 50 г уља пре спавања.

Интестинална микрофлора ће помоћи да се обнови и одржи бели лук. Свакодневно можете јести на каранфилићу чесна за ноћ.

Корисно је јести кувану репу зачињену биљном уље дневно. Препоручује се да се пије свеже стиснути биљни или воћни сокови пре оброка, а на вечерњим данима су сушене слане или суве кајсије.

У дневни мени укључите пшеничне мекиње, Треба их претходно натопити и јести, опрати водом 1 кашичицу три пута дневно. Тада се доза може повећати на 2 кашике три пута дневно.

Исхрана и правилна исхрана у дивертикулози колона

Исхрана са дивертикулозом треба да елиминише симптоме и спречи евентуалне компликације болести. Главни принцип исхране је да једе храну богата дијететским влакнима. Ово ће помоћи у повећању волумена столице, смањењу интра-абдоминалног притиска и промовисању редовног пражњења црева.

Дневна исхрана треба да укључи 200 г салата од воћа или поврћа обученог биљним уљима, хлебом из брашна. Корисно је додати пшеничне мекиње у храну. Доза мекиња се постепено повећава са 5 на 25 г, пошто у првом реду, њихов унос у великим количинама може изазвати надраженост.

Из исхране изузимају производе који узрокују надимање и надувавање: грожђе, махунарке, црни хлеб. Ограничити употребу производа који изазивају запртје:

Искључити семе сунцокрета, ораси и производе који садрже грубо влакно. Овај купус, редкев, репа, редкев, персиммон. Дијета укључује одбацивање алкохола, пића која узрокују ферментацију у цревима (квасс, пиво), слатка газирана пића.

Храна треба поделити, храна се узима у малим порцијама 5-6 пута дневно. Нутриционисти препоручују пребацивање на одвојену храну и конзумирање протеинских храна одвојено од влакана. Уз дијареју, исхрана која узрокује иритацију и интензивирану перисталту црева искључена су из исхране.

Уколико се производи који садрже влакно лоше толеришу, препоручује се да их претходно загреју. То јест, поврће и воће не треба јести сирово, већ кувати, пецати или направити пире кромпир.

Размотрите основне принципе правилне исхране код дивертикулозе дебелог црева:

  • У исхрану хљеба укљуците од полутврдог брашна, пшеничних мекиња
  • Једите више воћа и поврћа
  • Дајте предност житарицама цијелог зрна
  • Пребаците на одвојене, подељене оброке
  • Користите најмање 1,5-2 литара течности дневно. Ово може бити обична вода за пиће, сокови, компоти, зелени и биљни чај
  • Елиминишите цело млеко из исхране
  • Дневна употреба ферментисаних млечних производа (кефир, јогурт, јогурт)
  • Користите бели лук, помажу у нормализацији интестиналне микрофлоре
  • Једите биљну салату зачињену биљном уље дневно
  • Одредите цигарете, искључите алкохол
  • Ограничите употребу чоколаде, кафе, јаког чаја
  • Одложите рафинисану храну (колачи, колачи, брза храна, производи од брашна, погодна храна)

Имајте на уму да се прелазак на дијету са пуно влакана треба постепено одвијати у року од мјесец дана и пола или два мјесеца. Главне ствари у овој исхрани су мере усмерене на спречавање запртја. Покушајте да не користите свеће или друге лекове у ту сврху, користите природне лаксативе:

  • слане,
  • суве кајсије,
  • инфузије лековитог биља.

Покушајте да водите активан животни стил, померите се више, ходите, редовно радите гимнастику, изводите физичке вежбе.

Превенција болести

Спречавање дивертикулозе укључује повећање активности мотора и корекцију исхране. Покушајте да водите здрав начин живота, одустајте од алкохола и пушите, избегавајте претеривање. Пређите даље, шетајте пешке, правите дугачке шетње на свежем ваздуху. Учествовати у спортским дворанама, посјетити базен, обављати физички рад, покупити комплекс вјежби и извршити их свакодневно.

Одустајте од брзе хране, слаткиша, рафинисане хране, која садржи много штетних адитива за храну. Ограничите употребу брашна и производа од кондиторских производа, масних и пржених намирница, полупроизвода.

Пратећи ове препоруке, могу се избјећи многе болести модерне цивилизације. Запамтите да високи стандарди живота и удобности чине да померимо мање, преједамо, користимо вештачке адитиве за храну и боје, што несумњиво штети здрављу. Одустави сумњиву храну, води здрав животни стил, пажљиво саставите дневни мени. Само на тај начин можете избјећи здравствене проблеме и водити активан, пуноправни живот.

Дивертикулоза дебелог црева - симптоми и третман, исхрана, компликације

Брза навигација страница

Често се чују таква имена болести црева, која говоре о запаљености, на пример, колитису или "улцеративном колитису". Апендицитис је запаљење додатка. А шта је доказ таквих "необичних" завршетка имена болести, као што су "полипоза" или "дивертикулоза"?

На латинском, овај крај карактерише "богатство" на неки начин, или тачније - раст ткива или образовања. Према томе, "полипоза" је формирање полипа, на пример, на слузници црева, а шта је дивертикулоза?

Дивертикулоза црева - шта је то?

Дивертикул се може јавити само у шупљим органима, на пример, у једњаку или цревима. Ово се зове избацивање зида шупљег органа, што подсећа на малу врећу. У принципу, уобичајена кила, ингвинална или феморална, такође се може сматрати дивертикулумом антериорног абдоминалног зида, који се "појавио" кроз слабе место.

Дивертикулоза црева (дивертикуларна болест) је процес формирања у дебелом цреву сакатних џепова и избочина у његовом зиду.

Није случајно да се болест назива "дивертикулоза", а не "дивертикулитис". То значи да се запаљена компонента у почетку не појављује.

Али онда упали се запаљење, што узрокује клиничке манифестације. Зашто се дивертикула појави на зиду црева?

Узроци развоја дивертикулума

Да би се појавио дивертикул, неопходно је да се појаве два фактора:

  • смањена еластичност зида дебелог црева (фактор предиспозиције);
  • оштро је повећао притисак унутар црева у овој области (производни фактор).

Оба ова узрока су честа. Смањена еластичност се дешава са старењем тела, уз уобичајено прекомерно стресање црева. Појављује се због смањења перисталтиса, стагнације масе столице. Најчешће ово доводи до осиромашења исхране целулозе, хиподинамије и повећане потрошње брашна и месних производа.

Дакле, ова болест се често јавља код становника великих градова, у сјеверним земљама, који се баве менталним дјеловањем. У случају да особа нема вишак тежине, помера много и једе храну од поврћа и млека, онда таква болест није страшна за њега.

Производни фактор се јавља са уобичајеним застојем, уз неконтролисани унос лаксатива. У ријетим случајевима, непосредни узрок је дисентери, што доприноси појављивању тенесмуса или лажних нагона за дефецирање.

Дивертицула су лажне и истините. Дивертикулоза је ширење лажних дивертикула, у којима протрчање не утиче на све зидове црева, већ само на мукозне и субмукозне слојеве.

Наравно, видљива је кила формирана испод коже, али како се манифестује дивертикулоза црева?

Симптоми дивертикулозе дебелог црева

Скоро увек ова болест тече асимптоматски, све до развоја компликација. Ако се појављују симптоми, онда су уопће неспецифични, тј. Могу се појавити са различитим болестима, а не само са појавом дивертикула. Дакле, жалбама је могуће носити:

1) Бол у стомаку, који се често појављују лево, чешће у ијелуму, у пројекцији падајућег колона и сигмоидног црева. Бол је због чињенице да акумулирајућа столица врши притисак на неисправне зидове дивертикулума. Такође, појављивање синдрома бола доводи до изразите акумулације гасова.

Карактеристична је, можда, слабљење или потпуни нестанак бола после кретања црева. Такав бол се може појавити неколико пута годишње. У овом случају указују на погоршање хроничног процеса или појаву нових дивертикула.

2) Поремећаји столице обично изгледају као нормални, уобичајени константи. Понекад запремина оставља пут периодима повећане покретљивости црева и долази до дијареје. Такви периоди нестабилне столице са дивертикулозом такође се јављају уз погоршање болести.

Додатних карактеристика болести може назвати осећање непотпуног пражњења утробе током дефекације, али опет неспецифичне и могу се јавити у многим обољењима аноректалне подручја, као што су тумори.

Овај "скривени" курс често доводи до чињенице да се ова дијагноза коначно успоставља само током компликације, када је неопходна хитна операција.

Које компликације ће бити праћене дивертикулозом црева?

Компликације дивертикулозе

Најчешће компликације укључују:

Ово је стање у којем се појавила сакуларна формација. Наиме, најчешће код дивертикулитиса, почињу клинички симптоми, који се манифестују у поремећајима болова и стола. У случају да запаљење напредује, може симулирати и акутни апендицитис и перфорирани чир. Температура се повећава, ау крви постоји леукоцитоза.

Она се развија као резултат перфорације дивертикулума у ​​абдоминалну шупљину. Често је присутан у позадини дивертикулитиса, али се такође може десити без претходних симптома.

У случају фекалних садржаја спадају у трбушну шупљину, а ретроперитонеал масти налази, где абдоминалне аорте, постоји дифузно запаљење гнојни ткива или апсцеса. Опасност је у томе што она нема анатомске границе и може се шири ретроперитонеално било где.

  • ако се дивертикул пробије кроз листове мезентерије, појавиће се апсцес који се зове парацолик.

Најмање неко време, месентер ће задржати запаљење и спречити перитонитис, али то може бити испуњено некрозом дела црева.

Пошто се крвни извор налази у близини аналног отвора, крв не пролази кроз прераду у цревима и излази у облику ткива или свеже.

Обично се већина дивертикулума налази у левом делу дебелог црева, али крварење се јавља у 80% случајева ако се штитник налази на десној страни.

Кад масивно крварење постоје знаци колапса (бледилом, слабост, вртоглавица, зујање у ушима, несвестица, хладних знојење, брзи и слаб пулс). Са настављеним крварењем долази до хеморагијског шока.

  • знаци интестиналне опструкције;
  • апсцеса који се формирају унутар дивертикулума.

Ако се таква апсцес упали у цревима, а затим почети да се побољша, или чак лечи, као гној, буквално, сипа у фекалијама. Много горе, ако се апсцес упада перитонеалне шупљине са перитонитис, или постоји пенетрација у шупље тело (суседне петље, бешике или вагине), а затим формира фистула.

Очигледно је да је дивертикулоза опасан "мине" одложеног деловања. Како можете да третирате ову болест како не бисте довели до компликација? Да бисте то урадили, морате га дијагнозирати, без чекања на хитну ситуацију: умјесто тога, смртност у случају компликације износи 20%. Како могу направити дијагнозу?

Дијагноза интестиналне дивертикулозе

Овде ћемо причати о рутинској дијагностици. Најупећајнији су следећи методи:

  1. Ирригоскопија са контрастним. Можете видети различите избочине које стоје иза контуре црева, посебно након кретања црева и надувавања црева са ваздухом;
  2. Колоноскопија. У овом случају, колоноскоп тешко пролази кроз погођено подручје, јер на овом месту постоји грч у цревима.

Наравно, подаци анамнезе и присуство предиспозитивних фактора су такође важни. Цијели проблем са недостатком рутинске дијагнозе је у томе што пацијент једноставно не жели да пролази кроз "непријатне" процедуре, као што су колоноскопија и ирригоскопија.

Као резултат тога, дијагноза се обавља током хитне неге са цревним крварењем или током операције перитонитиса.

Лечење дивертикулозе - исхрана, лекови и хирургија

Лечење дивертикулозе дебелог црева мора почети у планираном редоследу - основа терапије је права, терапеутска исхрана.

Исхрана

Исхрана за дивертикулозу црева треба да буде таква да елиминише запртје и стимулише моторичке вештине. Да би то учинили, користите посудје кисело млеко, богато биљним влакнима, воћа, поврћа.

Важно је да можете почети да једете богату храну од влакана само током периода потпуне ремисије. Уколико постоје знаци упале, односно дивертицулитис, од влакана морате да чекате, јер претерана стимулација покретљивости крмно биље може довести до компликација или руптуре дивертикулум.

Да би се искључила из хране потребна су кикирики, димљени производи, оштра сосеви, маст, брашно, а такође и грубе кашице, на пример, бисер. Забрањено је пити газирана пића, као и оне воће које повећавају дисперсију ферментације и изазивају стварање вишка гаса.

Терапија лековима, препарати

Основа терапије лековима треба да буде спречавање стварања високог притиска у цреву. У ту сврху:

  • миотропни антиспазмодици (папаверин, Но-Схпа);
  • еубиотике, побољшање животне средине у цревима (Линек, Бацтисубтил);
  • прокинетика (Мотилиум).

Покушајте нормализовати столицу без употребе лаксатива, како не би повећали притисак унутар црева. У исто време, подизање притиска изван црева није забрањено, тако да су таква средства нормализације столице као пливање, вожња бициклом или плес само добродошли.

Изузетак, можда, може се учинити само за Дуфалацију, или Лацтулосе, која је прописана за 30 мл дневно.

Лечење дивертикулозе црева у случају повећања температуре и појаве притужби се врши у болници, уз употребу антибактеријске терапије. Главни циљ је превенција компликација.

Оперативни третман

По правилу, операције са овом болестом се спроводе само за хитне индикације и за компликације. Најчешће, ресекција угрожене области црева врши се, на пример, хемиколектомијом.

Такође, управља готово једна трећина свих пацијената са крварењем, а иста се врши ресекције и смањи притисак пресеца мишићав премаз, који се изводи миотоми, јер нико носи уклањање, пластичне или вишеструко дивертикулума.

Прогноза лечења

Уз ову болест, прогноза је у потпуности зависна од правовремене дијагнозе, дијагнозе у "хладном" периоду болести и успјешног конзервативног третмана праћене контролном ирригоскопијом и колоноскопијом. У супротном, болест ће манифестовати компликације.

Можете извршити једноставно израчунавање. Ако се дивертикулоза јавља код 8% одрасле популације, а 5% случајева крвари, а 20% - развој дивертикулитиса и других компликација, испада да се у 25% случајева процес манифестује као компликација.

Другим ријечима, 2% становништва или сваке 50 особе има ризик од хоспитализације.

Спречавање дивертикулозе дебелог црева

Дивертикулоза црева, симптоми и третман за које смо разматрали, је болест "цивилизације". Основни принципи превенције су следећи:

  • моторна активност;
  • препрека прекомјерној повецању телесне масе;
  • потрошња влакана, течних, млечних и биљних намирница, биљних уља;
  • ограничење пекарства, меса и рафинисаних производа;
  • развој навике редовног пражњења црева.

Поштовање ових једноставних мјера ће вам омогућити да избегнете различите болести и да стекнете здраву и пуноправну дуговјечност.