logo

Долихоколон

Долицхоколон је болест која се карактерише продужавањем једног или више секција дебелог црева без промене пречника његове шупљине и без згушњавања мишићног слоја. Последица овог абнормалног развоја је кршење функције евакуације црева, функција мотора се не мења. Болест се јавља код одраслих и деце.

Узроци и фактори ризика

Доличоколон може бити конгениталан или се развија током живота. Појава конгениталног долихолитина олакшава одређени број фактора који утичу на фетус током периода пренаталног развоја:

  • лоше навике мајке;
  • ефекат на организам труднице одређених хемикалија;
  • пренети током трудноће, заразне болести.

Ризик од долихоколона се повећава са породичном историјом.

Прикупљени долихоколон се може развити из следећих разлога:

  • седентарски начин живота;
  • честа употреба клизава;
  • метаболички поремећаји;
  • Вегетаријанство;
  • преноси вирусне инфекције.

Такође, болест се може десити на позадини билијарног тракта дискинезије, дисбиосис, хемороида, варикозних вена црева.

Облици болести

Према принципу клиничке класификације, болест се дели на следећи начин:

  • асимптоматски доликоколон;
  • доликоколон са кршењем транзита кроз дебело црево;
  • компликован долицхоколон.

Асимптоматски облик болести не захтева посебне методе лечења. Препоручује се пацијенту да прати превентивне мере како би спречио могуће компликације.

У зависности од области црева укљученог у патолошки процес, разликују се следећи облици болести:

  • долицхосигма;
  • десно долицхоколон;
  • леви доличоколон;
  • долицхотрансверсум;
  • тотал долицхоколон;
  • субтотал долицхоколон.

Фазе болести

У клиничкој слици доликоколона разликују се три фазе:

  1. Компензирано.
  2. Субкомпенсиран.
  3. Декомпензирана.

У одсуству неопходне долицхоцолон третмана може довести до интестиналне опструкције, дефекације рефлекса инхибиција, интоксикације, запаљенских болести, развој интестиналних тумора.

Симптоми

Са асимптоматским долихолитином, не постоје специфичне манифестације болести.

Најчешћи симптоми Долкхоколона:

  • редован констант;
  • бол у стомаку, отежана физичким напором и продуженим боравком у усправном положају;
  • главобоље;
  • смањио апетит;
  • надимање, надимање;
  • болна осећања током дефекације;
  • осећај непотпуног пражњења црева.

За компликован долихоколон карактеристичан је периодични развој укрштања црева, обликовања нодала и настале чврстоће црева.

Дијагностика

Примарна дијагностика долихоколона укључује збирку анамнезе и методе ручног прегледа (палпација). Ради разјашњења дијагнозе и искључивања других патологија црева користе се следећи апарати и лабораторијске методе:

  • Ирригоскопија са двоструким контрастом;
  • есопхагогастродуоденосцопи;
  • проктографија;
  • колоноскопија;
  • ултразвук и томографски преглед карличних органа и абдоминалне шупљине;
  • сфинктерометрија, електрометрија;
  • општи преглед крви;
  • анализа фекалија за окултну крв; и други.

Потребно је провести диференцијалну дијагнозу долихоколона са низом болести са сличним симптомима, и то:

  • са неоплазмом црева;
  • са мегаколоном;
  • са Хирсцхспрунговом болешћу;
  • са инфламаторним процесима у цревима;
  • са исхемијским колитисом;
  • са запаљењем лека.

Доличоколон може бити конгениталан или се развија током живота.

Третман

Избор терапијске тактике зависи од облика и фазе доликоколона.

Асимптоматски облик болести не захтева посебне методе лечења. Препоручује се пацијенту да прати превентивне мере како би спречио могуће компликације.

Са утврђеном дијагнозом долихоколона са очигледним поремећајима из гастроинтестиналног тракта, могу се прописати лекови и (или) хируршки третман. Пожељна је сложена терапија по стадијуму по стадијуму. У неким случајевима, она се одвија у болници.

Лековито лечење се састоји у узимању лаксатива, витаминских комплекса. У присуству тешких болова, они се заустављају са аналгетиком и антиспазмодиком.

Главни третман може се допунити са фитотерапијом, физиотерапијским методама (ласерска терапија, акупунктура), физиотерапијом. Да би се убрзао процес кретања црева, могу се прописати сифонски клистир. Такође је неопходно да се придржавате дијете: требали би се одрећи конзумирања слаткиша, махунарки, пиринча, кромпира, конзервиране хране и пржене хране.

У случају озбиљног стања пацијента или одсуства дејства терапије лековима, указује се на хируршку интервенцију лапароскопијом или лапаротомијом. Након операције, пацијенти су подвргнути редовном праћењу учесталости прегледа у првој години након хируршког лечења - једном у 6 месеци, онда - једном годишње.

Могуће компликације и последице

У одсуству неопходне долицхоцолон третмана може довести до интестиналне опструкције, дефекације рефлекса инхибиција, интоксикације, запаљенских болести, развој интестиналних тумора.

Прогноза

Уз благовремену дијагнозу и лечење, прогноза је повољна.

Превенција

Да би се спречио развој болести, као и да се смањи ризик од могућих рецидива и компликација код пацијената са Долхоколоном, препоручује се предузимање неколико превентивних мера, укључујући:

  • активни начин живота, редовна и довољна физичка активност;
  • нормализација исхране;
  • пити довољно воде;
  • одбијање навике за сузбијање потражње за дефекатима;
  • поштовање правила личне хигијене.

Да би се избегло развијање урођеног облика болести код фетуса, препоручује се трудницама да одустану од штетних навика, избегавајући утицај на тело неповољних фактора животне средине.

ИоуТубе видео на тему чланка:

Образовање: 2004-2007. "Прва медицинска колеџа у Киеву" специјалност "Лабораторијска дијагностика".

Информације су генерализоване и дата су само у информативне сврхе. Код првих знакова болести, консултујте лекара. Самотретање је опасно за здравље!

Људске кости су четири пута јаче од бетона.

Научници са Оксфорд универзитета спровели су низ студија, током којих су закључили да вегетаријанство може бити штетно за људски мозак, јер доводи до смањења његове масе. Према томе, научници препоручују да у потпуности не искључе рибе и месо из своје дијете.

Каријес је најчешћа заразна болест у свету, која чак ни грипу не може да се такмичи.

Ако ваша јетра престане да ради, смрт би дошла у року од 24 сата.

На лекове за алергије само у САД, потрошено је више од 500 милиона долара годишње. Да ли и даље верујете да ће се коначно побити алергија?

Људска крв "трчи" кроз пловила под огромним притиском, а ако је њихов интегритет повријеђен, може пуцати на удаљености до 10 метара.

Многи лекови су првобитно пласирани као лекови. Хероин, на пример, првобитно је уведен на тржиште као лек за дјечији кашаљ. А кокаин су препоручили лекари као анестезија и као средство за повећање издржљивости.

Чак и ако срце особе не победи, онда он још увијек може живети дуго времена, што нам је показао норвешки рибар Јан Ревсдал. Његов "мотор" је стао 4 сата након што се рибар изгубио и заспао у снегу.

Падајући се из дупета, вероватније је да ћете вратити врат него пасти са коња. Само не покушавајте да одбаците ову изјаву.

Најрелецнија болест је Куруова болест. Само су представници племена Форес у Новој Гвинеји болесни. Пацијент умире од смеха. Сматра се да је узрок болести исхрана људског мозга.

Посао који не одговара особи је много штетнији за његову психу од недостатка посла уопште.

Образована особа је мање подложна болестима мозга. Интелектуална активност доприноси формирању додатног ткива који компензује болесне.

Особа која узима антидепресиве, у већини случајева, опет ће патити од депресије. Ако се особа сама суочила с депресијом, има сваку прилику заувек заборавити на ову државу.

Први вибратор је измишљен у 19. веку. Радио је на парном погону и имао је за циљ третирање женске хистерије.

Тежина човечаног мозга је око 2% укупне телесне тежине, али она троши око 20% кисеоника који улазе у крв. Ова чињеница чине људски мозак изузетно подложном оштећењу узрокованом недостатком кисеоника.

Уверени смо да жена може бити лепа у било које доба. На крају крајева, старост није број година живљења. Старост је физичко стање тела, што је.

Дијагноза и лечење црева

Често, када постоји отицање абдомена и запртје, особа почиње да узима прве лаксативе који су ушли, а да не открију узрок настанка непријатних симптома. И након свега то може бити доликоколон црева због погрешне испоруке или урођене патологије у дебелој цревима. Размотримо детаљније узроке симптома и третман аномалија у сигмоидном колону, што може довести до запртја, ометајући кретање фекалних маса.

Ова појава се примећује када постоји додатна петља у цреву, а неки стручњаци то сматрају ризиком од онкологије у цревима. Са развојем долихоколона, сигмоидни колон узима додатне кривине, након дијагнозе лекар открива патолошке промене у мишићном слоју црева.

Болест је урођена и стицала се на позадини абнормалног продужења сигмоидног колона због:

  • седентарски начин живота;
  • поремећаји перистализације;
  • злоупотреба клистара;
  • употреба тврдог вегетаријанства као подстицај процесима ферментације приликом варења једне биљне хране.

Појава прекомерне петље је урођена аномалија код деце, наследни фактор, хроничне гастроинтестиналне болести код родитеља, или преношене вирусне, заразне, венереалне болести током трудноће доприносе томе. Можда утицај штетних фактора на фетус који је узела мајка: конзерванси, пестициди или низ болести: панкреатитис, билијарна дискинезија, хемориди, варикозне вене.

Долицхоцолон даје пацијентима много патње и болних непријатних симптома када се појаве у дебелом цреву није потребно да се само-лијечити, боље је консултовати лекара који ће прописати одговарајућу терапију.

Како препознати болест

По правилу, особа не брине о продужењу црева. Обично, болест је асимптоматска до тада. Како се развој развија:

  • надувавање, гурање;
  • смањени рефлекси;
  • констипација (понекад траје до 2 недеље) са периодичном столом и ослобађањем црева на 4-5 дана;
  • кршење рефлексне дефекације;
  • развој упале у цревима у позадини тешкоће у пролазу са фецесом;
  • постепено сабијање столице, што доводи до јестивог мириса из производа пропадања;
  • одлазак столице са честицама крви;
  • бол у пупољу и ваздуху због настанка ожиљака на црева црева;
  • развој упале у случају квара пробавног тракта;
  • метеоризам са акумулацијом столице;
  • опструкција црева.

Симптоми су акутнији у одређеној фази развоја доликоколона. Обично стомак не боли, али је испуњен теладама. Довољно да промени начин исхране као нормалне државе, као и период замене (компензација) пролази. Декомпензација, када знаци тровања су већ очигледне, постоје озбиљнији и болно затвор, анорексија, главобоља, знаци анемије, мучнине и немогућности да имају столицу без постављања клистир, неке друге напоре.

Како се дијагностика врши?

Када се болест у неким подручјима црева јавља ожиљци, почиње запаљен процес. Зидови црева су деформисани, функције гастроинтестиналног тракта не успевају. У овом случају пацијент има додатне симптоме:

  1. надимање;
  2. тегоба на надувавање у абдомену;
  3. мучнина;
  4. појаву бола у ваздушном делу;
  5. интоксикација тела;
  6. знаци анемије.

Дијагноза је употреба различитих уређаја за одбијање или потврђивање дијагнозе путем постављања колоноскопије, иригоскопије, сфинктерометрије, електромиографије. Поред тога, пацијентима се додјељује достава крви како би се утврдио ниво седиментације еритроцита, откривање хемоглобина и броја леукоцита. Такође, анализа столице за присуство скривене крви, откривање нивоа активности леукоцита.

Са констипацијом могуће је развити Хирсцхспрунгову болест или аноректалну манометрију када се спхинцтер опушта у ректуму.

Како се лечи?

Лечење одређује лекар у зависности од фазе тока долихоколона. Болест се обично лечи лековима уз накнаду садашњем облику, или хирургије у тежим случајевима, када је уклањање лекова не доводи позитивне резултате, то је немогуће да се нормализује рад црева.

Нужно пацијент показује исхрану са укључивањем у исхрану протеина и влакана, ослобађањем угљених хидрата, животињске хране. Оброци треба да буду само у течном, термичком облику. Приказана су масажа, физичке вежбе за нормализацију функција црева и нормализација сфинктера.

Када се болест деси у благом облику, третман код куће је могућ. Ако су непријатни симптоми само интензивирани, онда морате да видите доктора за терапију у болници.

Када се дијагностикује патологија код деце, неопходно је нормализовати исхрану, како би дјеци навикли на навику да једу правилно. Уз вештачко храњење, пренијети бебе искључиво у млечне формуле са присуством пребиотика (корисни ферментисани млечни производи), у вријеме третмана.

Храна треба кувати само за пар. Можете јести производе од киселог млека, пшеничног хлеба, рибе. Да бисте олакшали дефекацију, немојте заборавити на режим пијења, узимајући чисту воду најмање 2 литре у куцању, такође Борјоми.

Од лекова до дјеце одређени су сирупи са одржавањем лактулозе. Могуће постављање клистирне клистере са саставом биљака и садржајем дифенилметана. Забрањен је прихват снажних лаксатива у лијечењу доликоколона.

Ако су симптоми акутни, пацијенту ће бити понуђен болнички третман:

  • електростимулација;
  • гидроколоноскопии стимулисање дебело црево зидове, као таблете дестинације (Дибазол убризгавањем), тока лечења 14 дана, витамини, аналгетици за лечење бола;
  • акупунктура;
  • електростимулација;
  • масирајте абдомен како би побољшали циркулацију крви у цревима и убрзали метаболизам;
  • терапеутска вежба за побољшање рада покретљивости црева.

Уколико конзервативно лечење не доноси позитивне резултате, непријатне симптоме и тешка тровања не прође, то ће бити заказано за операцију да се избаци цревне опструкције, уклањање сувишне дебело црево и одстрањивање вишка петље кроз укупну ресекције. Након операције, пацијент остаје дуго на дактурном рачуну код лекара.

Неопходно је нормализовати рад црева. Могуће је извести лапароскопију за уклањање црева или смањење запремине, као алтернативу методу лечења. У неким случајевима, примењује се третман са људским правима.

Како се ријешити болести

Поред конзервативних метода лијечења, препоручује се и преузимање:

  • тинктуре из сувог сена помешањем воде која се пере, узимајући 60 мл сваких 4 сата. Ово је корисно средство за проблеме са гастроинтестиналним трактом, констипацијом;
  • састав Хиперицум (1 кашика. л), коприве (2 кашике. л) и кора буцктхорн (3 кашике. л) поур кључале воде, убризга, процедити. Пиће 1/4 чаша 3 пута дневно;
  • инфузија срезева. Залијете 250 грама воде (1.5 литара), кувајте 15 минута након кључања, охладите и узмите;
  • инфузију ружних кукова за ноћ као лаксатив;
  • пријем сока од купуса ради брзе елиминације констипације, надимања, побољшања варења;
  • узимати овсене мравље, сипати врелу воду, охладити, исцедити вишак течности и узети до 3 недеље у 2-3 ст. л. После 3 седмице можете узети отворе у сувом облику 1-2 сата. 4 пута дневно;
  • тинктура аниса за медицинске сврхе. Воће треба кувати, инсистирати на 20 минута, одводити и узимати до 4 пута дневно.

Препоручује се пити компот из слатководних производа да би се избегло запртје. Корисно је пити на празан желудац за 1. ст. л ланено или маслиново уље за тешко пролазак столице.

Фолк лекови могу ублажити симптоме, али их је немогуће потпуно ослободити и лијечити доликоколон. Само правилно изабрана од терапије лекара може побољшати квалитет живота пацијента, смањити ризик од других инфламаторних процеса у цревима.

Важно је знати да нездрављени доликоколон може довести до трансформације, преласка на канцерозне туморе до потпуне опструкције цријева. Ако се појављују непријатни симптоми, обратите се специјалистима и немојте само-лијечити.

Доктори саветују као превентивну мјеру:

  1. да воде здрав животни стил и померају више како би избегли успоравање крвотока, развој констипације и стагнирајућих појава у цревима;
  2. За играње спортова, чиме се промовише повећање метаболизма
  3. На време и одмах са нагазбом ​​да се испразни црево;
  4. посматрати личну хигијену;
  5. труднице на време да искористе запаљенске процесе у организму, у супротном може доћи почетак развоја болести у фетусу.

Третман црева Долицхоколон код одраслих, узроци патологије, симптоми и дијагнозе

Долихоколон (ДК) - повећање дужине дебелог црева - једна од уобичајених патологија овог дела гастроинтестиналног тракта. Откривање такве девијације међу дојенчадима достиже 30%. Нема поузданих података о дистрибуцији ДЦ код људи средње и старости.

Број жртава опстипације предлаже честа појава овог феномена и указује на теме у току дана. Аномалија се одређује у половини анкетираних пацијената континуирано напаћеног затвор и блоат сигма трпи 30% пацијената са акутним интестиналне опструкције (контекста) из којих смртности достиже 15%, са развојем некрозе - 46%.

Повећање дужине ТЦ се зове долихоплон

Суштина патологије, узроци развоја, симптоми и дијагностика долихоколона

Ситуација компликује дијагнозу, медицинску негу у долихоклоне - недостатак објективне критеријуме за болести. До сада није дефинисана величина конвенционалног ТЦ-а, његових делова. Један део научника верују вероватну стечена образац долицхоцолон против општеприхваћених идеја о природи наслеђених особина приписати онтогеније патологије.

Би долихоклону рангу као категорије болести је изузетно хетерогена експлитсированности симптома - случајно пронађени током инспекције проширења дебелог црева са нетакнутим карактеристикама до смртоносне за пацијента са рекурентне волвулус, формирања интусусцепција.

У садашњем периоду нема општеприхваћене формулације доликоколона. Стандардна дужина црева црева није специфицирана.

Не постоји свеобухватна систематизација долихоплона. Анатомски приступ одређује патологију, ослањајући се на дужину дебелог црева, ако превазилази просечне индикаторе.

Одликују се следеће класе долихо клона:

  • Долихосигма.
  • Леви доликоколон.
  • Долицхотрансверсум.
  • Десни ДЦ.
  • Субтотал ДЦ.
  • Укупно ДК.
Како изгледа Долхосигма?

У пракси, велики значај се даје клиничком приступу класификацији, резултат је подела доликоколона у врсте:

  • доликоколон без симптома.
  • доликоколон са поремећајем евакуације дуж дебелог црева.
  • доликоколон са компликацијама.

Долихоклон без симптома не узрокује жалбе код пацијената, није повријеђена евакуација интестиналног садржаја.

Главни клинички симптом доликоколона са кршењем евакуације постаје опструкција (запртост). Понекад је одлагање покрета црева 72 сата једина жалба. Дуже одлагање комбинацији са диспепсија, абдоминалних грчева, надимања са поремећајем здравља, социјалне неприлагођености, формирање знакова интестиналне опструкције. Овде вам већ треба дијета, редовна употреба разбијених лијекова, чишћење са шољу Есмарцха.

Долихоклон компликују поновљеним торзије разликује црева, интусусцепција, нодулатион, клинички се изражава оштар напад странгулатед опструкцију црева. Најчешће се појављују кривине сигмоида, повремено - попречна колона и цецум.

Неопходно је сазнати да ли пацијент има навику да користи лаксативне лекове, врши чишћење клистера; ефикасност ових активности. Идентификовати истовремене болести, појаснити симптоме диференцијалне дијагнозе. Случајеви интестиналне опструкције дају разлоге за сумњу на доличоколон са компликацијама.

Долихоколон диференцира са дијагнозама:

  • Гн Хирсцхспрунг;
  • Примарни мегаколон;
  • Исхемијски колитис;
  • Тумори дебелог црева;
  • Медицински запрт.
Визуелни приказ Хирсцхспрунгове болести

Долихоколон црева: терапија код одраслих, у зависности од симптома

Избор терапије долицхоколона се ослања на клинички тип болести. Асимптоматска долицхоцолон не тражи да излечи, али пацијенти треба да буду обавештени о вероватноћи појаве опстипације у будућности, могућих компликација и потребе за нормализацију столицу.

Дијагноза долихоколона са кршењем евакуације у дебелом цреву праћена је конзервативном терапијом:

  • укључивање у исхрану дијететских влакана;
  • усклађеност са нормама питке воде;
  • извођење вежбалне терапије;
  • физиотерапија: електростимулација, акупунктура;
  • примена лекова.
Конзервативна терапија долицхоколон обухвата неколико ефикасних мера, укључујући и приступ дроге

Прописана средства која повећавају количину цревног садржаја (псиллиум семена препарати, фине-граинед целулоза), осмотски лаксативи (Дупхалац, магнезијума, полиетилен гликол), прокинетичко (ЦИСАПРИД, тримебутин).

Дијетална влакна укључена у исхрану, а осмотски лаксативи постепено побољшавају стање пацијента смањујући интоксикацију, интензитет формирања гаса. Боље од других, Форлак се толерише.

Неефикасност осмотских препарата даје зелено свјетло за употребу активирајућих лаксатива. Главни међу су лекови, укључујући антрахинона (Сенна, алое, рабарбара) цомплекес дифенилметан (бисацодил, пикосулфат На +). Они имају прокинетички ефекат, повећавају секрецију интестиналних хормона, смањују супротну апсорпцију течности. Традиционална медицина нуди биљне лекове у колекцијама и уља: од сунцокрета до рицинуса.

Тренутни развој није показао канцерогени ефекат ових лекова. Могућност неуродегенеративних мутација изазвана је дуготрајном употребом контактних лаксатива. Разумно их је користити редовно ако дају пацијентима Долкоколон прихватљив квалитет живота, чувајући везе са друштвом, професијом.

Чолић је заустављен селективним антиспазмодиком (пинавери бромид, мебеверин), не-опојним аналгетиком. Експлицитни ниво надувавања значи повећати површински напон течности (симетхикон).

Поред лекова, дозвољене су и методе физикалне терапије: перкутана и анална електростимулација црева, акупунктура, ласерска терапија. Неефикасност неинвазивних метода терапије долихоколона са кршењем транзита кроз дебело црево доводи до алтернативне хируршке интервенције.

Елиминисати констипација дизајнирана сакрални Неуромодулатион: Сацрум уграђен испод стимулатор коже, обезбеђујући континуирано електрична стимулација тренутне ниске фреквенције сакрални нерве. Сустина ефекта неуромодулације није проучавана, у неколико експеримената је утврђен пораст потреба за излучивањем.

Хируршки третман долихоколона

Инвазивност штедња захтева максимално, јер је хируршки третман констипације доноси упитне физиолошке резултате, многе проблеме након операције долази до угинућа 20% - до 2,6%.

Хируршки третман ДК-а подразумијева исцјелизацију дермалног одјела с суботном интервенцијом, колектомијом са илеоректалним везом. Уклањање субтоталног материјала даје добре физиолошке индексе, у поређењу са колектомијом, али често обнављање запретишта. Главни проблем колектомије је доживотна стома.

Лечење компликованог долихоколона

Пацијентима са ДК који имају компликације требало би понудити планирану хоспитализацију у ЦВ, с обзиром на неизбежност још једног поновљеног понављања. Код окретања, инвагинације, нодалне формације усмјерене правилима лијечења опијености чучњева. Неинвазивна нега - антиспазмодици, аналгетици, интравенске инфузије електролита, клистир.

Облик оставља алтернативу - ендоскопска деториа. Ако метода није изводљива, указује се хитна лапаротомија. Одрживост црева, уплетени у волвулус, интуссусцептум, нодулатион, омогућава да се ограничи операцију деторсиеи (расправкои интуссусцептум или чвор).

При формирању некрозе дебелог црева вршите ресекцију. Обим уклањања, начин прекида интервенције заснива се на дужини лезије, стању пацијента, степену опструкције, истовременим патологијама. Додавање цревних делова (месозигмоплација, сигмопеки, цецопеки) је ирационално, даје лоше физиолошке исходе, релапсе.

Пацијенти који су подвргнути хитним интервенцијама због компликованог долихоколона треба у потпуности прегледати, а затим планирати да се подвргну операцији

Постоперативно управљање

Пацијенти који су били подвргнути излучивању дебелог црева у вези са ДК, прва фаза након операције се одвијају без икаквих особина, без карактеристичне заштите, мјерења за тестирање.

Пацијенти са долихоколоном који су прошли оперативни третман, расте на диспечерском рачуну. Излазност за профилактички лекарски преглед - два пута у првој години посматрања с цертификацијом сваке године у будућности. После операције, пацијент је обучен да прати испусте дебелог црева које су евакуисане од мотора.

Превенција долихоколона

С обзиром на урођеност долихоколона, нема примарне превенције. Секундарно укључује поступке који спречавају развој запртја:

  • уравнотежена исхрана која садржи мрке, житарице, свеже поврће и воће;
  • доза и умерена употреба лаксатива;
  • употреба најмање 1,5 литре воде дневно;
  • Терапија вежбањем.

Важно је провести толико времена колико је потребно у тоалету, а не да се обуздате потреба за испразним црева.

Прогноза

Хируршки третман долихоколона са кршењем транзита кроз дебело црево разликује се у контроверзним достигнућима - обнова запрети након колектомије достиже 10%.

Шта је долицхоколон и како се носити са њим?

Пробавни систем је један од најважнијих објеката у људском телу, као што је одговоран за распад и асимилације хранљивих материја које долазе са храном. У случају повреде њеног рада, пацијенти се жале на симптоме као што су мучнина, бол у стомаку, узнемирила своју столицу, али медицинска помоћ адреса неће далеко од свега и ни за шта, на крају крајева, свака болест захтева хитну адекватан третман, укључујући и такве болести као долицхоцолон.

Шта је долицхоколон

Долихоколон је болест коју карактерише продужавање читавог дебелог црева или његових дефинисаних делова. Дијагностикује се код одраслих и деце. Најкарактеристичнији симптом болести је продужени запртје, али пацијенти често не обраћају пажњу на њега и покушавају сами да реше проблем.

Долихоколон карактерише повећање дужине дебелог црева

Уз развој Долхоколона потребна је медицинска нега јер болест може довести до опструкције црева и чак смрти.

По правилу, патологија се сматра урођеном - приближно 30% случајева се дијагностикује чак и током периода новорођенчета. Међутим, постоје хипотезе о могућем стеченом карактеру доликоколона. Понекад је болест откривена чак иу старости.

Клиничка слика ове болести узрокована елонгације дебелог црева због повећаног броја бендова, лоопс тешко пролаз столице, узрокујући затвор и настају. Што се тиче структуре интестиналном ткиву, остаје непромењена у долицхоцолон.

Узроци

Конгенитални доликоколон настају услед утицаја на фетус током ембрионалног развоја негативних фактора, што узрокује нетачно формирање унутрашњих органа. Фактори провокације укључују:

  • вирусне инфекције, које је жена патила током феталног раста;
  • улазак у тело хемикалија, укључујући конзервансе, пестициде;
  • лоше навике мајке.

Такође, ризик од развоја патологије се повећава са породичном историјом, односно у случајевима када је слична болест присутна код једног од родитеља.

Многи стручњаци сматрају да стечени тип болести може настати као резултат излагања људи таквим факторима као што су:

  1. Вегетаријанство. Уз употребу само биљних намирница, време за његово обраду је знатно повећано, тако да може изазвати процес гнежења у петљи и довести до појаве долихоколона.
  2. Енемас. Уз често коришћење таквих метода механичког чишћења црева, повећава се ризик од развоја болести.
  3. Недостатак активности. Седентарни начин живота успорава проток крви, промовише формирање стајаћих феномена и развој констипације.
  4. Смањен метаболизам. Овај разлог често доводи до појаве долихоколона код старијих људи.

Долицхоколон се може развити у позадини варикозне болести, хемороида, панкреатитиса, дискинезних жучних канала.

Симптоми и знаци

Понекад долицхоколон је асимптоматски, у таквим случајевима, било какве жалбе су одсутне. Ова врста болести се дијагностикује током одређених студија, а које се користе за сумње на друге болести пробавног тракта.

У класичном току Долкхоколона слиједе сљедеће манифестације:

  • констипација, која траје дуже од 3 дана; Запад је главни симптом долицхоколона
  • абдоминални бол - углавном лево, симптом се повећава уз продужено излагање у вертикалном положају, физички напор;
  • константно надимање;
  • бол током дефекације;
  • пукотине у пределу ануса, настале услед ослобађања превише густих фецеса;
  • понекад пацијенти узнемиравају повраћање, дијареју.

Након пражњења црева, пацијенти примећују значајно олакшање, а опште стање и рад дигестивног канала нормализују се.

Уз дуготрајно одсуство лијечења, доликоколон изазива развој запаљенских процеса у цревима, а одбија се и рефефек дефекције.

Уз палпацију стомака, пацијент се пожали на бол, ректални преглед вам омогућава да идентификујете шарке које су закрчене тврдо куханим масама. Превише стомака оштећује интегритет цревне слузокоже која може довести до присуства крви у фецесу. Продужени запртач доприноси тровању телу сопственим производима разградње, што узрокује интоксикацију.

У формирању фекалних камења код пацијената развијају се опструкција црева. Овај услов захтева хитну хоспитализацију и правилан третман.

Клиничка слика код деце

Често се код новорођенчета дијагностикује урођени облик патологије. По правилу, ово се дешава када се беба пренесе на вештачко храњење. Такође, болест може бити откривена уз увођење мамаца и чак у доби од 3-5 година.

Клиничка слика код деце је иста као код долихополиса код одраслих. Понекад постоји повраћање.

Фазе болести

Узимајући у обзир специфичности тока доликоколона, подијељен је у неколико фаза:

  1. Компензирано. Најлакше је. Карактерише се од периодичног непрекидног запрета, бол у стомаку. Суочавање са симптомима може бити променом снабдевања.
  2. Субкомпенсиран. То је живописна амбуланта, пацијенти стално брину о абдоминалном болу, отицању, гурању, упорном запртју, који се не може решити чак и уз помоћ лаксативних лекова. У овој фази, само клизачи помажу.
  3. Декомпензирана. Сматра се да је запостављена фаза, симптоми постају довољно интензивни, чишћење се може очистити само применом сифонске клистирале.

Дијагностика

Идентификација доликоколона, заснована само на клиничким подацима, је тешка. Ако се сумња да је присутна ова болест, пацијентима се додјељују додатне студије. То укључује:

  1. Општи преглед крви. Покретање доликоколона прати смањење нивоа хемоглобина, уз развој упале, број леукоцита се повећава.
  2. Цопрограм. Анализа омогућава одређивање примјене крви у фецесу.
  3. Ирригоскопија. Рендгенски метод, који подразумева увођење контрастног средства. Уз помоћ ове студије могуће је одредити дужину црева, његов облик, број петљи.
  4. Колоноскопија. Користећи овај ендоскопски метод дијагнозе, можете одредити стање мукозних мембрана црева, његову локацију, као и провести диференцијалну дијагнозу са неоплазмима. Ако је потребно, биопсија се врши током манипулације.
  5. Компјутерска томографија. Цријева се мјери у три пројекције. Омогућава утврђивање положаја органа, њеног лумена, дужине, присуства фекалних камења.
  6. Ултразвучни преглед. Дају прилику да виде фецес, повећану дужину црева.
  7. Спхинцтрометрија и електрометрија. Ове методе се користе за одређивање мишићног тона црева.
А - Хирсцхспрунгова болест, б - идиопатски мегаколон, в - доликоколон

Ако постоји сумња на развој долихоколона, ова болест треба разликовати од других патолошких стања које се јављају са сличним симптомима. То укључује:

  • Хирсцхспрунгова болест. Упркос готово идентичним симптомима, могуће је разликовати ова два болести вршењем дигиталног прегледа прстију ректума, због чега је могуће открити одсуство ректалног аналног рефлекса који је карактеристичан за ову болест;
  • Мегацолон. Ова болест карактерише повећање пречника дебелог црева, док се у долихолитолу једноставно продужава, такве разлике се могу детектовати додатним дијагностичким методама;
  • Тумори црева. Ако палпација стомака, доктор може сумњати у присуство неоплазме, ради елиминације ове патологије, врши се инструментална истраживања;
  • Инфламаторни процеси. Са овом патологијом, дужина и пречник црева су нормални.

По правилу, на основу резултата анализа, могуће је разликовати доликоколон од других болести пробавног канала. Након тога потребно је одредити шему третмана.

Третман

Терапеутске мере зависе од природе доличоколонске струје. Ако постоји асимптоматски облик, онда се не спроводи лек или хируршки третман. Међутим, пацијенте треба упозорити на евентуалне проблеме који могу настати када се болест развија. Да би их спречили, препоручује се прилагођавање исхране и начина живота.

Ако је болест праћена очигледним кршењима црева, мора се третирати конзервативно и хируршки.

Терапија лековима

Терапија на лекове подразумева употребу следећих лекова:

  1. Лаксативни препарати на бази биљке: Лацтулосе, Лацтусан. Важно је запамтити да снажна средства такве акције нису контраиндикована у Долкхоколону.
  2. Код израженог болног синдрома постављени су антиспазмодици: Но-спа, Спазмалгон, у облику ињекција - Дибазолум, Прозеринум.
  3. Такође, за ублажавање болова користе се и не-опојни аналгетици: Баралгин, Аналгин.
  4. Витамини групе Б.
  5. Ако долихоколон прати дисбактериоза, указује се на употребу пробиотика, као што су Бифидумбацтерин, Ентерерозермина.

Да би се убрзао процес чишћења црева, пацијентима је прописано сифон клистирање.

Дроге на фотографији

Исхрана

Правилна исхрана са овом болестом је обавезна компонента. Пацијенте се подстичу да једу храну богата грубим влакнима. У исхрани треба бити присутан:

  • свеже поврће, воће;
  • зелени;
  • житарице од житарица;
  • хлеб са одјевима;
  • ферментисани млечни производи;
  • риба;
  • биљна уља.

Од пића је дозвољено пити минералну воду, воћна пића, компоте, чај. Важно је пратити дневну запремину конзумиране течности, требало би да буде најмање 2 литра. То помаже да омекшате густу столицу и убрзате процес чишћења.

Вриједно је дати предност куханим јелима кухана за пар, печена. Храна би требала бити топла, пожељно је да је и мекан. Број оброка дневно мора бити најмање пет.

Долихоколон

Долихоколон или долихосигма - патолошко стање, против које продужава једно или друго одељење дебелог црева. Сигмаидни део органа и мезентерија најчешће су укључени у патологију. Болест је урођена, али се у неким случајевима манифестује не у детињству, већ у средњем или старијој доби. Тренутно, разлози за настанак болести остају непознати.

Први клинички знак, против којег постоји додатна симптоматологија, представља кршење процеса евакуације црева, често је праћен повећаном производњом гаса. Врло ретко је болест потпуно асимптоматска.

Гастроентеролог може успоставити тачну дијагнозу само када пацијент подвргне низу инструменталних прегледа. Као помоћне дијагностичке методе врши се лабораторијска испитивања и манипулације примарне дијагностике.

Лечење патологије се врши уз помоћ конзервативних и хируршких метода, али се питање операције решава појединачно.

На основу међународне класификације болести десете ревизије, аномалија структуре и функционисања црева има посебну шифру. Код за ИЦД-10 ће бити К43.8.

Етиологија

Погрешна анатомска структура дебелог црева (једна од дебелих црева) се сматра прилично уобичајеном патологијом. Отклањање се јавља у скоро сваком другом детету које пати од хроничног кршења дела дефекације (запретка).

Врло ријетко се болест јавља тако да се симптоми уопште не изражавају - доличоколон код деце је чешћи, код одраслих инциденца је само 25%.

Нормално, запремина сигмоидног региона дебелог црева треба да варира од 24 до 46 центиметара - дужине која се разликује од наведене норме у већем правцу, доличоколон или долихозигма.

Главни узроци ове болести остају за специјалисте из области гастроентерологије бела тачка.

  • генетска предиспозиција;
  • утицај на организам труднице и на плод неповољних извора са еколошком, физичком и хемијском природом;
  • било какве будуће инфекције које је носећа мајка преживела током трудноће;
  • неконтролисана употреба лекова и зависност од лоших навика у току трудноће.

Када се симптоми патологије не манифестују од рођења дјетета, такве манифестације могу изазвати њихову манифестацију у одраслој доби:

  • седентарни начин живота - недостатак физичке активности у животу особе примећује се само у 3 ситуације: специфични услови рада, тешке болести које ограничавају покретљивост пацијента, баналну лењост и невољност;
  • неухрањеност и строг вегетаријанизам;
  • злоупотреба клистара;
  • метаболички поремећаји;
  • подложност честом стресу или нервозној прекомерности;
  • фиброза у дебелом цреву - долази до замене нормалног ткива органа са везивним ћелијама;
  • активни раст мишићних влакана у дебелом цреву или месентерији;
  • акумулација велике количине ткивне течности у цреву.

Није последње место у формирању болести дуго искуство пушења цигарета или пијења алкохола, имунитета имунолошког система и стања имунодефицијенције.

Ако болест није дијагностикована у детињству, најчешће се клиничке манифестације јављају код особа старијих од 40 година.

Класификација

Главне варијанте болести су постојање неколико степена озбиљности.

Постоје такве фазе доликоколона (долихозигма):

  1. Компензирано. Изражава се периодичном појавом проблема са дефекацијом. Трајање одсуства независног одласка на столицу може трајати 3 дана. Побољшати квалитет живота људи може бити одржавањем штедљиве дијете и кориштењем лаких супстанци са лаксативним ефектом. Опште здравље се не погоршава.
  2. Субкомпенсиран. Карактерише га јасна манифестација неспецифичних клиничких знакова. Употреба лекова не доводи до нормализације дела дефекације - то се ради чишћењем клизишта.
  3. Декомпензирана. Најтежи облик повреде анатомске структуре црева код одраслих и деце. Запад у просјеку траје око недељу дана, а болест разлиците тежине стално узнемирава. У клиничкој слици примећени су симптоми интоксикације и опструкције црева. За пражњење се односе на сифоне класе.

Према варијанти наравно, долинолон црева је:

  • без појављивања било каквих клиничких знакова - најређих сорти;
  • са кршењем пролаза изливања дуж дебелог црева;
  • долихосигма са компликацијама.

Симптоматологија

Најотакнутији симптом је подужно дебело црево стиче С-облик или формира неколико, ријетко - једну петљу. Специфичност болести је да је могуће препознати симптом само током проласка инструменталних дијагностичких прегледа.

Што се тиче спољних манифестација, степен болести диктира неколико фактора:

  • степен продужења сигмоидног колона или мезентерије;
  • ниво тона узнемиравања и перистализације погођеног органа;
  • адаптивне реакције тела.

Главни знак су проблеми са кретањем црева (периодични или продужени запрт). Што је тежа патологија, већи ће бити јаз између одсуства независног одвајања масе столице.

Повезани симптоми долицхоколона-долицхосигма:

  • нежност у абдомену - фокус је на левој доњој страни предњег зида абдоминалне шупљине или у пери-поох зони, у неким случајевима, локализација болова остаје нејасна;
  • прекомерно гашење и знојење;
  • болан изглед - отпуштеност лица и изглед тамних "торби" под очима;
  • осип на кожи нејасне етиологије гнојне природе;
  • надимање;
  • напади мучнине, завршавајући повраћањем, а не доносе олакшање здравља;
  • смањио апетит или потпуну аверзију на храну;
  • летаргија и слабост тела;
  • бледо коже;
  • смањена ефикасност;
  • сувоће и језик и бијеле боје;
  • повећана крхкост нохтних плоча и губитак косе;
  • лош дух;
  • смањена телесна тежина;
  • формирање хеморрода спољне или унутрашње локализације;
  • проширене вене доњих екстремитета;
  • гурање и кукање у абдомену;
  • аналне фисуре;
  • присуство патолошких нечистоћа у фецесу.

Сви симптоми болести примећени су и код деце и одраслих.

Дијагностика

Клинички знаци су неспецифични и могу се посматрати код одређених ГИ болести. Процес успостављања тачне дијагнозе увек треба бити сложен.

Пре свега, клиничар (гастроентеролог или педијатар) мора лично извршити низ манипулација у циљу рада са пацијентом:

  • упознавање са историјом болести - откривање патолошких или физиолошких фактора који утичу на манифестацију симптома у одраслом добу;
  • проучавање животне историје - пацијент треба информисати о току периода гестације, пружити информације о понашању у исхрани и начину живота;
  • темељно физичко испитивање, укључујући дубоку палпацију и тапкање абдомена;
  • детаљно испитивање пацијента - да се установи први пут појављивања и интензитет симптоматског узорка.

Најновија лабораторијска истраживања:

  • биохемија крви;
  • анализа излучивања на дискактериозу и латентне крви;
  • микроскопско истраживање фекалија - за претраживање јаја или честица хелминтхса, протозоа;
  • општа анализа крви и урина.

Инструментална дијагностика у Долкхоколону код деце и одраслих бице представљена следећим процедурама:

  • ултрасонографија органа абдоминалне шупљине, посебно дебелог црева;
  • преглед радиографије;
  • Ирригоскопија - флуоросцопи црева уз употребу контрастног медија;
  • ректосигмоскопија;
  • колоноскопија;
  • електромиографија;
  • сфинктеротомија.

Издужење сигмоидног региона дебелог црева треба разликовати од болести са практично сличном клиничком сликом:

  • хронично запаљење додатка цецум;
  • Хирсцхспрунгова болест - главна разлика од доликоколона је блажа симптоматологија;
  • Улцерозни колитис, укључујући неспецифичан;
  • Црохнова болест.

Третман

Након што је дијагноза коначно потврђена, пацијентима се прописује конзервативни третман:

  • узимање лекова;
  • физиотерапеутске процедуре;
  • Терапија вјежби;
  • народни лекови (само након одобрења лекара који долазе);
  • Чишћење клизава;
  • терапеутска масажа;
  • санаторијумски третман.

Третман значи да болесна особа прати одређену дијету.

Терапија лековима је усмерена на узимање таквих лекова:

  • лаксативи;
  • антиспазмодици;
  • пробиотици и пребиотици;
  • витамински комплекси;
  • ресторативна средства;
  • детоксикантне супстанце.
  • електростимулација дебелог црева;
  • акупунктура;
  • хидроколонотерапија.

Рад са Долхоколоном се обавља често. Индикација за хируршку интервенцију:

  • неефикасност конзервативних метода третмана;
  • развој компликација;
  • хронични констипација;
  • формирање неконтролисаних петљи или инфлекција сигмоидног колона.

Хируршко лечење подразумева примену проктосигмоидектомије (делимична или потпуна исцрпљеност погођеног органа).

Могуће компликације

Игнорисање симптома и недостатак лијечења долихоколона је компликација. Долихосигма има такве последице:

Профилакса и прогноза

Да не би манифестовали долихосигму, неопходно је поштовати опште превентивне мјере:

  • контролу над адекватним током периода трајања детета;
  • одбијање од овисности;
  • уравнотежена и здрава исхрана;
  • избегавање физичког и емоционалног стреса;
  • стално јачање имунолошког система;
  • редовна масажа абдомена код деце;
  • активни животни стил;
  • систематско пролазак са потпуним превентивним прегледом у клиници.

Исход Долкхоколона у већини ситуација је повољан. У неким случајевима, људима се приказује животна храна за дијете. Формирање компликација се дешава доста често, али могуће је ослободити последица које практично не угрожавају људски живот помоћу операције.