logo

Ензимска инсуфицијенција панкреаса

Огромна већина дигестивних ензима неопходних за потпуну пробаву хране производи се у панкреасу. Када жлезда нестане из реда, развија се недостатак дигестивног ензима, што може довести до озбиљних посљедица.

Од хране до молекула

Дигестија је прилично сложен механизам, чија сврха је разградња хране у појединачне супстанце (протеине, масти, угљени хидрати, биолошки активне супстанце и др.) Који улазе у крв из црева.

Процес варења код људи почиње чак иу устима, где се храна може прво третирати: жвакање и хидратација хране пљувачом припрема га за даљу прераду у "цревима" дигестивног система.

У стомаку неколико сати храна је изложена хлороводоничној киселини, пепсину, а затим улази у цревни систем, где се обрађује жучним компонентама и великим бројем ензима панкреаса. Тек након таквог третмана у танком цреву, храна се коначно распада у одвојене молекуле који се могу абсорбовати у крв помоћу флеке ћелија црева.

Ензими, на излазу!

Из биологије школе знамо да су ензими (или ензими) биолошки катализатори који убрзавају брзину хемијских реакција. Ако то није за ензиме, процес раздвајања хране би успорио стотине и хиљаде пута!

Главни "добављач" дигестивних ензима је панкреас. Овај неподношљиви тилер константно развија читав низ ензима неопходних за одвајање основних високо-молекуларних једињења. Ензими трипсин, цхимотрипсин, царбоксипептидаза, колагеназа и еластазна протеинска једињења протеина; Липаза и фосфолипаза су одговорни за разградњу масти; амилаза, лактаза, шећераза и малтаза реагују са угљеним хидратима; Рибонуклеазе раздвајају нуклеотиде.

Важно је напоменути да се готово сви ензими панкреаса производе у неактивном облику, али се активирају само у цревима. Ово је врста заштитног механизма који штити ћелије панкреаса од самопараве.

Напад на панкреас

Извршавајући најважније функције у варењу, панкреас захтева пажљив став. Нажалост, модеран начин живота, благо речено, нема најбољег утицаја на стање овог тела. Страст за нездраву храну, често преједање, лоше навике, гојазност и стални напади негативно утичу на панкреас, ометајући његове основне функције. Тако се развија недостатак ензима, што се осећа различитим непријатним симптомима из дигестивног тракта.

Недостатак ензима панкреаса може бити од два типа: гастрогеним и панкреасним. Гастрогеинска инсуфицијенција се развија у односу на позадину секреције желудачног сока, што доводи до смањења активности и панкреаса. Што се тиче панкреасне инсуфицијенције, она је узрокована болестима самог панкреаса.

Недостатак ензима панкреаса може бити праћен разним симптомима. Пре свега, то су синдроми болова, поремећаји стомака (обично дијареја) и мучнина и повраћање. Због недостатка кључних дигестивних ензима, храна се не дигестира правилно, што доводи до недостатка хранљивих материја. Изражава се слабост, летаргија, губитак тежине, као и погоршање коже, косе и ноктију.

Како лијечити недостатак ензима?

Главни метод лечења недостатка панкреасног ензима је замена терапије лековима који садрже све неопходне дигестивне ензиме. До сада су то веома популарни лекови који се користе и за лечење недостатка ензима и за спречавање могућих непријатних појава после празника и конзумирања великих количина масти.

Такви лекови би требали бити што сигурнији за дигестивни систем, а такодје бити активни само у цревима. Морате одабрати препарат ензима који се савршено бави проблемом егзокрине панкреасне инсуфицијенције различитих генеза. Лек који се може користити иу супституционој терапији и ради побољшања варења када се користи комплексна мастна храна.

Недостатак ензима панкреаса: симптоми и третман

Ензимска инсуфицијенција панкреаса је патологија у којој постоји ограничење секреције или смањена активност панкреасних ензима произведених од стране тела. Ова патологија доводи до кршења цепања и апсорпције хранљивих материја у цревима.

Патологија се манифестује тешким губитком тежине, појавом надимања, анемије, статорије, полициклина, дијареје и појаве полихиповитаминозе.

Дијагноза болести се заснива на употреби лабораторијских метода за проучавање екстерне секреторне активности органа.

Поред тога, проучавање масе столице врши се извођењем копрограма и одређивање присуства ензима и њихове количине у фекалним масама.

Терапија болести обухвата лечење основног поремећаја, нормализацију уноса хранљивих материја у тело пацијента, замену ензимске терапије, симптоматски третман.

Врсте ензимске недовољности

Недостатак ензима панкреаса може се десити из неколико разлога.

У зависности од разлога који су довели до развоја патологије, постоји неколико врста инсуфицијенције.

Свака врста патологије има своје симптоме и узроке. Одређивање узрока кршења је основа за избор метода лечења.

Лекари разликују четири типа ензимског дефекта:

  • екоцрине;
  • ендокрине;
  • ензимски;
  • екоцрине.

Најчешћи фактори који утичу на развој патолошког стања су следећи:

  1. Повреде интегритета жлезда ткива.
  2. Појава недостатка у телу есенцијалних витамина.
  3. Смањење садржаја протеина у серуму крви.
  4. Смањење хемоглобина у крви.
  5. Потрошња прехрамбених производа који у потпуности не испуњавају прехрамбене потребе и прекомјерну потрошњу зачињене и масне хране.
  6. Присуство наслеђене предиспозиције на развој у телу кршења која се односе на рад тела.

У зависности од ситуације, ови или други узроци постају водећи фактори у појављивању патолошког поремећаја.

Уобичајени симптоми за све врсте неуспеха су поремећаји у раду гастроинтестиналног тракта.

Симптоми, узроци и лечење егзокринске инсуфицијенције

Недостатак ексоцрина је неадекватна производња сокова који учествују у пробавном процесу.

Најчешће узроци такве повреде су проблеми у функционисању дигестивног тракта. Проблеми у раду гастроинтестиналног тракта настају болестима желуца, црева, жучне кесе.

Осим ових проблема доводи до злоупотребе различитих дијета, што доводи до неравнотеже у засићењу тијела уз хранљиве састојке и ентузијазам за кориштење алкохолних пића.

Ексокрини недостатак ензима панкреаса карактеришу следећи симптоми:

  • надимање;
  • поремећај столице;
  • појаву осећаја тежине у стомаку;
  • почетак осећаја мучнине;
  • кршење процеса варења хране.

Немогуће је поставити тачну дијагнозу искључиво за симптоме. Да би се разјаснила врста неуспјеха и одредила метода његовог третмана, потребан је читав низ лабораторијских испитивања.

Да би се утврдила тачна врста патологије, требало би урадити следеће тестове:

  1. генерални тест крви.
  2. Тест крви за садржај шећера.

Спровођење крвног теста за садржај шећера је обавезно, јер је појављивање ове врсте поремећаја најчешће повезано са развојем пацијента са дијабетесом меллитусом.

Ексокрин недостатак се третира посматрајући посебну исхрану, искључујући алкохол из исхране, обогаћујући исхрану храном која је богата витамином А, Ц, Е.

Осим тога, потребно је третирати узимање специјалних лекова који стимулишу производњу ензима.

Симптоматологија, узроци и лечење егзокринске инсуфицијенције

Спољни дефицит карактерише неадекватност броја ензима за нормално функционисање дигестивног система и нормално раздвајање компоненти хране.

Ова ситуација се јавља као резултат развоја патологија, у којој се смањује број ћелија жлезног ткива органа одговорног за тајну синтезу.

Главни симптом овог поремећаја је кашасти фецес са великим укључивањем масти и карактеристичним масним сјајем.

Осим тога, овај поремећај у панкреасу одрасле особе прати појаву следећих симптома:

  • надутост;
  • цолиц;
  • кратак дах;
  • конвулзивни напади;
  • у стомаку постоји осећај тежине;
  • рад система који обезбеђује коагулацију крви је прекинут;
  • постоји сува кожа;
  • постоји одбацивање масти и зачињених јела;
  • развија тахикардију;
  • постоје болови у костима.

Разлози за такво кршење могу бити смањење броја ћелија ексозрираног ткива и смањена активност ензима произведених од жлезда током варења.

Терапеутске мере у појави такве патологије су да прилагоде дијету. Препоручује се да храна користи фракциону методу, храну треба често узимати, али у малим порцијама. Намећу ограничења на потрошњу масних и зачињену храну, ограничена потрошња меса и риби.Миасние производима који се користе за исхрану треба да буде минимум садржај масти, млечни производи који се користе за храну треба да буде састав нискокалорична.

Постоји ограничење уношења хране увече и ноћу, током овог периода дигестивни систем мора потпуно да се одмара. Алкохол у овом облику патологије треба потпуно искључити из исхране.

Препоручљиво је јести више поврћа, воћа и поврћа. Код ове врсте поремећаја, посебну пажњу треба посветити количини конзумираних угљених хидрата. Да би се смањио интензитет производње гаса, препоручује се употреба медицинских производа као што су Мезим и Цреон.

Успјешан третман доводи до нормализације процеса ферментације хране, што је доказано формирањем нормалних фецеса и добрим индикаторима копрограма.

Симптоматологија, узроци и лечење инсуфицијенције панкреасног ензима

Ензими, синтетисани од стране ћелија тела, одговорни су за процесе дигестије хране која улази у тело. У случају смањења њихове количине, развија се ензимска инсуфицијенција панкреаса. Постоји неколико разлога за ову патологију.

Главни узроци патолошког стања су следећи:

  1. Неповољан ефекат на стање жлезде је лек који се користи у лечењу појединих болести у организму.
  2. Развој инфективног процеса у телу.
  3. Патологије у структури и структури канала.
  4. Конгениталне аномалије у развоју органа.
  5. Развој дисбиозе у телу пацијента.

Када се дијагностикује ова врста болести, откривају се следећи класични симптоми:

  • особа има слабост и летаргију;
  • настанак фекалних течних маса са непријатним мирисом;
  • постоји смањење апетита;
  • постоји претерано гасирање;
  • пацијент снажно губи телесну тежину;
  • постоји осећај константне муке;
  • особа има бол у стомаку.

Да бисте дијагностиковали ову врсту поремећаја у панкреасу, користе се следећи методи истраживања:

  1. Тест крви.
  2. Анализа столица.
  3. Уринализа.
  4. Компјутерска томографија органа.
  5. Ултразвучни преглед абдоминалних органа.

Код спровођења патолошке терапије користе се специјални лекови који могу нормализовати процес варења. Уз ову болест, препоручује се и праћење високе калоричне дијете.

Симптоми, узроци и лечење ендокрине инсуфицијенције панкреаса

Ендокринска инсуфицијенција најчешће је последица примања различитих повреда које утичу на панкреас, као и појаву фрагментарних лезија органа ткива.

У случају оштећења места ткива одговорних за производњу липоцаина, инсулина и глукагона, у телу се појављује велика вероватноћа да се пацијент дијабетеса типа 1 појави.

Постоји неколико индикација присуства ове врсте повреда.

Главне карактеристике су:

  • појава жеље за повраћањем;
  • појаву формирања плодног гаса и дијареје;
  • дехидратација
  • развој дијареје;
  • чешћа дефекација;
  • појаву надимања.

При вршењу крвних тестова откривају се светла одступања од норме. Поред коришћења биохемијске и генералне анализе крви, врши се анализа на хормонима панкреаса и садржају шећера у плазми.

Обавезне методе испитивања приликом откривања ове патологије су ултразвук, компјутерска томографија, испитивање копрограма и уринализа.

Лечење овог поремећаја је да изврши строгу контролу нивоа шећера у телу употребом посебне дијете. Ако је потребно, ако исхрана исхране није довољна да задржи шећер у крви на страни норме, искористи употребу специјалних хипогликемичних лекова и инсулинску терапију.

О инсуфицијенцији панкреаса говори се у видео запису у овом чланку.

Ензимска инсуфицијенција - узроци патологије и начини лечења

Ензимска инсуфицијенција је стање у којем количина ензима (ензима) произведених гастроинтестиналним трактом не одговара стварним потребама организма. Недостатак биолошки активних супстанци доводи до пробавног поремећаја - прекомерне производње гаса, мучнине и повраћања. Недостатак ензима није независна болест, већ је кључна манифестација озбиљне истовремене патологије. Одсуство медицинског или хируршког третмана изазиваће озбиљне компликације. Први знаци поремећаја дигестивног система требали би бити сигнал за посјету болници.

Главни узроци патологије

Ретко дијагностициране болести укључују ензимски недостатак, који се карактерише потпуним недостатком ензима. Али најчешће панкреас смањује производњу једног или више ензима. Гастроентеролози разликују следеће узроке патолошког процеса:

  • коришћење велике количине хране, чије се раздвајање једноставно нема довољно ензима;
  • акутни и хронични панкреатитис (запаљење панкреаса);
  • хелминтхиц инвасионс;
  • холелитиаза, праћено кршењем одлива панкреасног сокова;
  • бенигне и малигне неоплазме;
  • ентеритис, гастроентеритис, гастритис - инфламаторни процеси у танком цреву и / или желуцу;
  • болести јетре, жучне кесе, жучне канале, у којима не постоји активација жучних ензима панкреаса;
  • хипокалидни гастритис карактерисан неадекватном производњом хлороводоничне киселине и дигестивних ензима;
  • Црохнова болест, амилоидоза, системске аутоимуне болести, у којима умиру ћелије црева;
  • посљедице хируршких интервенција - уклањање дела гастроинтестиналног тракта;
  • недостатак хране или гладовање, што доводи до недостатака витамина и микронутријената.


Узроци панкреасне инсуфицијенције могу бити њене урођене аномалије. Симптоми недостатка ензима и поремећаја дигестије су забележени код деце скоро одмах након рођења. Таква патологија не може бити третирана, али је могуће исправити стање. Дете и одрасла особа са урођеном инсуфицијенцијом ензима показују доживотну заменску терапију и строгу исхрану.

Ако је патолошки процес изазвао било коју болест, онда је прогноза за потпуни опоравак повољна. Неопходно је пратити медицинске препоруке и ревидирати исхрану. Али понекад је штета непоправљива, на пример, са лезијама цревног зида. У овим случајевима, пацијент ће такође морати да прати његову исхрану и узима лекове са ензимима.

Врсте болести

У фази дијагнозе утврђују се врста дефензуса ензима и степен њеног курса. За сваки облик патологије карактеришу његови посебни симптоми и узроци. Даљи третман зависи од врсте болести.

Упозорење: "Ако је недостатак ензима у раној фази, онда терапија не траје много времена. Понекад је довољно да пацијент прилагоди своју исхрану тако да је функционална активност дигестивног органа потпуно обнављена. "

Спољно-секреторно

Спољна панкреасна инсуфицијенција панкреаса се развија као резултат смањења тежине егзокриног паренхима или одлива дигестивне секреције у шупљину дуоденума. Искусни дијагностичари могу утврдити ову врсту патологије само на специфичне симптоме:

  • прободљивост после конзумирања масних или зачињених намирница;
  • осећај отока и тежине у абдомену;
  • течна столица са значајним садржајем масти у телу која није дигестована;
  • болни грчеви у доњем делу абдомена, дајући у страну.

Проблеми у раду гастроинтестиналног тракта доводе до хроничне интоксикације тијела. Због недовољне апсорпције витамина и елемената у траговима, кожа постаје сува и сива код особе, појављује се диспнеја, палпитација постаје бржа.

Екоцрине

Ексокрине панкреасне инсуфицијенције се јављају након неповратних поремећаја у ткивима. Узрок патолошког процеса је недостатак лечења дуоденума, жучне кесе, гастроинтестиналног тракта. Ексоцрина инсуфицијенција се налази код људи чија исхрана није уравнотежена и монотоно. Злоупотреба јаких алкохолних пића такође проузрокује смањење функционалне активности жлезда и развој запаљеног процеса. Које карактеристике су карактеристичне за ову врсту:

  • недовољна апсорпција протеина, масти и угљених хидрата;
  • мучнина, напади повраћања;
  • повећано гашење;
  • кретање неправилног црева;
  • лабаве столице.

Продужено дигестивно поремећај доводи до смањења моторичке активности, неуролошких поремећаја, летаргије, апатије, поспаности.

Ензим

Ова врста недостатка најчешће се развија под утицајем спољашњих фактора. Узрок патологије је третирање течаја са фармаколошким лековима који оштећују ћелије панкреаса. Пораз ткива се може десити након пенетрације у дигестивни орган патогених инфективних средстава. Симптоми недостатка панкреасног ензима:

  • Бурлинг и гурање у абдомену;
  • дијареја;
  • смањен апетит и губитак тежине;
  • брзи замор, поспаност;
  • бол у пупку.


Главни симптом патологије је често пражњење црева, у коме се секретира течност са одређеним мирисом фетида.

Ендокрине

Болест се развија у позадини штете на острвима Лангерханса. Ови делови панкреаса су одговорни за производњу инсулина, глукагона и липоцаина. Уз недовољну производњу биолошки активних супстанци појављују се не само дигестивни поремећаји, већ и ендокрини патологије, на примјер, дијабетес мелитус. Шта узрокује симптоме недостатка ензима:

  • хронична дијареја;
  • прилике повраћања;
  • недостатак апетита, мала телесна тежина;
  • надимање, белцхинг;
  • поспаност, емоционална нестабилност.

Ова врста ензимског недостатка је опасна због развоја дехидратације услед губитка течности током повраћања и дијареје.

Третман

Терапија недостатка ензима је дуги или доживотни унос љекова који помажу варењу и асимилацији хране. То укључује:

  • Панкреатин;
  • Фестал;
  • Ензистал;
  • Панзинорм форте;
  • Мезим форте.

Важан део терапије је уравнотежена, уштеда дијета. Од дневне исхране у потпуности искључују храну са високим садржајем масти. Пацијент треба да одбије да конзумира цело млеко, кромпир, бели купус, пасуљ и грашак.

Енцимска инсуфицијенција уводи ограничења на уобичајени начин живота особе. Он не може пити алкохол, пушити, јести чипс и димљено месо. Све ово, наравно, неће имати користи само за панкреас, већ и за све системе подршке животу.

Али можда је тачније третирати не последицу, већ разлог?

Препоручујемо да прочитате причу о Олги Кировтсеви, како је излечила стомак. Прочитајте чланак >>

Симптоми панкреасне инсуфицијенције

Недовољност панкреаса је болест ендокриних природа, узрокована кваром у производњи хормона неопходних за нормалне виталне активности тела. Панкреаса (ПВ) је главни орган који стимулише варење, а без његовог правилног функционисања, цело тело пати.

Природа проблема

Панкреас врши 2 главне функције:

Први је да развије жлезде супстанце укључене у варењу хране (панкреаса сок и више од 20 врста ензима). Овај део чине панкреаса ацинуса (ћелије рака) синтетизовање ензиме (трипсина, липазе, химотрипсина, амилазе, итд), које руше протеина, масти и угљених хидрата прогута са храном у дуоденум.

Липаза обезбеђује цепање масти у масним киселинама у жучном окружењу црева.

Ендокриних жлезда - је Лангерхансова острвца, који се налазе између ацинуса и садрже инсулинотситов производи инсулин, глукагон и сомостатин различите полипептиде укључене у метаболизам глукозе и регулише шећер у крви. Ислетс састоји од А, Б и Д-ћелија. Глукагон производи у тип А ћелија (25% укупних ћелија); производња инсулина запослених Б ћелија (60% укупних ћелија) и тип Д (15%) ћелије синтетишу друге полипептиде.

РВ Неуспех услед уништавања нормалних ткива и ћелија у телу и њихову постепену замену везивним ткивом (фиброза), што додатно смањује функционалну активност жлезде у развоју неопходне ензиме и хормоне. Према томе, патологија може довести до неисправности свих система тела.

Врсте инсуфицијенције панкреаса и њихови знаци

Болести простате класификују се у 4 главне врсте:

  1. Егзокрине панкреаса инсуфицијенција услед смањене активности појединих секреционих супстанци Цепање хране материјале слободно апсорбује или слуха излучивања сока одлива панкреаса у цревима због сужења канала протока због тумора или фиброзе. У случају повреде активност ензима тајне постаје густа и вискозних и лоше разграђује храну. Када је сужење канала протока у цревима улази довољно ферментацију супстанце које не могу да се носе са задатком у потпуности. Њени главни симптоми су: нетолеранција према зачинским и масне хране, тежину у стомаку, пролив, надутост и грчеви; мала: отежано дисање, тахикардија, бол у целом телу, напада. Масти улазе у црева, не обради и приказани у нераствореног облику, заједно са фекалијама (панкреаса стеаторрхеа). Недостатак масне киселине доводи до кости постају крте, смањена згрушавање крви, конвулзија, смањена за ноћно осматрање, импотенција. Редукованог протеина ферментација изазива кратак дах, тахикардија, анемије, општа слабост, умор.
  2. Ексоцринска инсуфицијенција панкреаса је посљедица смањења производње сока панкреаса (панкреаса), који је одговоран за нормално функционисање гастроинтестиналног тракта. Појављује се пробијање хране, мучнина и тежина у стомаку, вишак плина у цревима и повреда његове активности; је узрок дијабетеса. Екоцрине панкреасна инсуфицијенција може бити релативна и апсолутна. Прва је реверзибилна, интегритет органа у овом случају није прекинут, малаксалост изазива незрелост панкреаса или кршење секреције, чешће је код деце. Апсолутни недостатак прати атрофија ацини и фиброзе ткива простате, смањење производње ензима. То је последица болести као што су хронични или акутни облик панкреатитиса, цистична фиброза, Сцхвамман-Дајмондов синдром.
  3. Недостатак ензима у желудачном соку укључени у процесу варења, - а панкреаса ензима инсуфицијенција. Симптоми који указују на недостатак ензима за варење хране: надимање, мучнина и повраћање, смрдљив пролив, дехидрација, умор, итд најважније и карактеристична недостатка ензима - промена у столици :. Пораст учесталости цревима, столице са вишком масти, што је лоше пере у ВЦ шољу, постају сива и труло смрад.
  4. Са ендокрином инсуфицијенције панкреаса, производња хормона инсулина, глукагона и липоцаина се смањује. Овај облик инсуфицијенције је опасан јер изазива неправилност у раду свих људских органа и има неповратне последице. Симптоми су слични карактеристичним знацима са недостатком ензима панкреаса. Инсулин је одговоран за испоруку глукозе из крви у ћелије тела и снижава садржај шећера, глукагон - повећава се. Стопа глукозе у крви је 3,5-5,5 ммол / л. Промене у нормама доводе до развоја болести - хипергликемије (повећање глукозе) и хипогликемије (односно смањења). Повреда производње инсулина доводи до повишених нивоа глукозе у крви и развоја болести као што је дијабетес. Главни знаци који указују на недостатак инсулинских хормона: високи шећер у крви након једења, жеђи, често мокрење; код жена сврби у гениталијама. Смањењем производње глиукогана карактеришу следећи скуп знакова: слабост, вртоглавица, тремор екстремитета, менталних промена (анксиозност, депресија, анксиозност) безузрочна, конвулзије, губитак свести. Ако је лечење прописано од стране ендокринолога са недостатком инсулина, онда је помоћ терапеута такође неопходна у случају недостатка глукохарбоната.

Узроци отказа РВ

Фактори који доприносе неисправности у раду простате могу бити следећи:

  • дегенеративне промене у жлезди;
  • недостатак витамина (недостатак витамина Б, Ц, Е, ПП, никотинска киселина), изазивање болести јетре и развој холелитиазе;
  • смањење протеина и анемије;
  • нетачности у храни - пуно масне, зачињене хране у исхрани, злоупотребе алкохола;
  • заразне болести стомака, простате, дуоденума;
  • погоршање панкреатитиса или хроничног панкреатитиса - запаљење простате;
  • Хелминтхиасис;
  • продужена употреба лекова;
  • погрешно гладовање;
  • метаболички поремећаји;
  • поремећаји активности танког црева и дуоденума, дегенеративне промене у цревној микрофлори;
  • конгениталне малформације простате.

У овом случају, некроза ткива простате и замена њихових цицатрицарних раса и, као резултат тога, губитак њихових функционалних способности.

Дијагноза патолошких промена у панкреасу

Први доктор држи истраживање пацијент налази разлику ензима недостатак у симптома рака панкреаса. За дијагностиковање болести добијени лабораторијских тестова крви (за хемоглобин и Биоцхемицалс шећера у крви) проучава присуство ензима у урину, анализе фекалија и цопрограм за садржај масти (обично не више од 7%), еластаза-1 и асимилацију стање и telo за прераду хране.

Да би се идентификовале дегенеративне промене у органима, прописани су ултразвук абдоминалне шупљине, ЦТ и МРИ. Важна дијагностичка метода је ендоскопска ретроградна панкреатохолангиографија (испитивање канала простате и жучних канала за њихову пролазност и присуство келоидних формација). Да би се разјаснила дијагноза, метод директног проучавања тајне добијене из простате аспирацијом простате може се користити за одређивање садржаја и запремине сок панкреаса.

Ендокрин инсуфицијенција се испитује испитивањем толеранције за глукозу - врши се крвни тест на бази крви и сакупљена крв 2 сата након ингестије или 75 г глукозе. Ова анализа показује способност тела да производи инсулин и да обрађује глукозу.

О кршењу метаболизма глукозе указују следећи показатељи: ниво глукозе у крви од најмање 6,7 ммол / л; 2 сата након узимања 75 г глукозе - 7,8-11,1 ммол / л. Нормално, глукоза у крви не би требало да прелази 6,4 ммол / л. Ако је ниво глукозе у крви узет на празан желудац 7,8 ммол / Л или више, онда је дијабетес.

Лечење болести простате

Да се ​​нормализује активност и исправљање повреде панкреаса третман дата у зависности од врсте неуспеха: Уколико било симптоми болести, указујући на неуспех ензиме прописане пријем мултиензиме лекове који заменити недостајући ензимска супстанцу.

Егзокрине панкреаса инсуфицијенција, панкреатитис изазван недостатка ендокрини, третиран узимајући препарате који садрже ензиме (Мезим форте, панкреатин, Цреон, Панзинорм-форте); препоручена унос витамина комплекса садрже липосолубилна витамине А, Д, Е, К. Најефикаснији је супстанца Мезим форте садржи протеазе, амилазу и липазе, може се користити болесника младости.

Третман обухвата и поштовање дијете у циљу контроле нивоа шећера у крви и узимању лекова који су прописани за сваки пацијент. Исхрана треба да буде део, и често (5-6 пута дневно), треба да се конзумира више поврћа и житарица богата угљеним хидратима (пшенице и овсених мекиња), и протеинске хране.

Са смањењем активности ензима за повећање дигестивног капацитета, прописују се лекови који стабилизују алкални медијум у дигестивном тракту (омепразол, пантопразол, лансопразол и др.). Потребна терапија за лечење узрока болести: болести стомака, панкреаса и 12 дуоденалног чира.

Лечење ендокрине инсуфицијенције зависи од болести која је настала као резултат недостатка одређеног типа хормона. Најчешћи бол је дијабетес мелитус, изазван недовољном продукцијом инсулина, што доводи до повећања концентрације глукозе у крви. Основа терапеутске терапије за дијабетес утврђена су три принципа: замена инсулина; обнављање метаболичких и хормонских поремећаја; спречавање могућих компликација.

Од великог значаја је дијета, повећана физичка активност пацијента, кориштење лијекова који смањују ниво шећера, терапију инсулином (за инсулински зависне пацијенте). Исхрана треба да садрже до 60% спорог варења угљених хидрата (хлеб, пшеничне мекиње витх пектин), 24% плућа 16% масти и протеина. Дијета нуди комплетан одбацивање производа који садрже сахарозу и фруктозу, сварљиве угљене хидрате (слаткише, хлеб, кекс, слатки воћни, лимонади), ограничење соли и љуту храну, неке врсте легуминоза.

Због повећане физичке активности, глукоза је запаљена без учешћа инсулина. За старије људе и друге који пате од других болести, дневне шетње се препоручују 1-2 сата или брзи корак од најмање 40 минута.

Именовање и дозирање лекова који смањују шећер у крви, чини лечење ендокринолога заснованом на анализи. По правилу, поставити Глуцопхаге, Сиофор, Метаморфин, Глутазон, Актос, Пиоглар и друге.

Лекови за замену инсулина су прописани за напредне стадијуме дијабетеса, када простата скоро престане да производи инсулин. Постоје 2 врсте деривативних супстанци и препарати за инсулин:

  1. Средства добијена од хуманих компонената инсулина (ДНА-рекомбинантна технологија или полусинтетичка);
  2. Средства, произведена од компоненти инсулина животињског порекла (углавном од свиња).

Најефикаснији су препарати инсулина, произведени из хуманих хормона.

Прогнозе за инсуфицијенцијом панкреаса остављају много жеља. Све зависи од степена оштећења паренхима. С обзиром на то да се патологија развија у позадини смрти знатног дела тела, узимање лекова овде ће бити потребно током целог живота. Да би се спречило развој овог стања, може бити благовремена дијагноза и лечење болести простате, одбијање алкохола, пушење.

Ензимска инсуфицијенција панкреаса

Ензимска инсуфицијенција панкреаса - ограничена секрета или ниска активност панкреасних ензима, што доводи до поремећаја у цепању и апсорпцији храњивих материја у цревима. То се манифестује прогресивним губитком тежине, надимањем, анемијом, статоријом, полихекалијом, проливом и полихиповитаминозом. Дијагноза се заснива на лабораторијским методама испитивања спољњег лучења панкреаса, извођењу копрограма, одређивања нивоа ензима у фецесу. Третман обухвата терапију основне болести, нормализацију уноса хранљивих материја, супституцију ензима панкреаса, симптоматски третман.

Ензимска инсуфицијенција панкреаса

Ензима панкреаса - врсту нетолеранције хране која развија у условима репресија егзокриног панкреаса активности. Процените учесталост егзокриног панкреаса у популацији није могуће, јер истраживања о овом стању, готово да не постоји, а стопа детекције ензима недостатка је много већа од, на пример, хронични панкреатитис. Међутим, панкреаса ензима инсуфицијенција генерација је озбиљно стање које може довести до значајног исцрпљивања и чак смрти пацијента у одсуству адекватног лечења. Практична истраживања у области гастроентерологије фокусом на развој савремених препарата ензима који могу у потпуности заменити егзокрине функцију панкреаса и пружају нормалан ток варења.

Узроци недостатка панкреасних ензима

Недовољност ексокринске функције панкреаса може бити урођена (генетски дефект, кршење или блокирање секреције ензима) и стечена; примарно и секундарно; релативно и апсолутно. Примарна инсуфицијенција панкреаса повезана је са панкреасним обољењима и угњетавањем његове егзокрине функције. У секундарном облику патологије, ензими се производе у довољним количинама, али у танком цреву се инактивирају или се не активира.

Разлози за формирање примарног панкреаса обухватају све врсте хроничног панкреатитиса, канцер панкреаса, цистичне фиброзе, масног дегенерације панкреаса на позадини гојазности хирургије на панкреасу, конгениталне недостатак ензима, Схвахмана синдром Агенезија или хипоплазија дојке, Јохансон-Близзард синдром. Патогенетски механизми егзокриног панкреаса укључују атрофију и фиброзу панкреаса (као последица опструктивних, алкохолна или цалцулоусе некалкулезного панкреатитис, атеросклероза, промене добне, систематски неухрањеност, дијабетес, хируршке интервенције на панкреасу, хемосидерозе); панкреаса цироза (исход је неки облик хроничног панкреатитиса - сифилисом, алкохоличар Фибро-цалцулоусе); панкреаса некрозе (уништавање дела или свих ћелија у панкреасу); формирање камена у панкреаса каналима.

Секундарна панкреаса ензима инсуфицијенција развија на лезије слузнице танког црева, гастрином, операција у желуцу и цревима, сузбијање секреције ентерокиназом, неухрањеност, болести хепатобилијарни система.

Апсолутна ензимска инсуфицијенција панкреаса је узрокована потискивањем секреције ензима и бикарбоната на позадини смањења волумена паренхима органа. Релативна инсуфицијенција повезана је са смањењем уноса панкреасног сокова у цревима због обуруције лумена канала панкреаса каменом, тумором, ожиљцима.

Симптоми инсуфицијенције панкреаса ензима

Клиничка слика панкреаса ензима инсуфицијенције има синдром највећу вредност малдигестион (једење депресију у цревном лумену). Несварених масти који су укључени у дебелог лумен, стимулишу лучење колоноцита - формирана полифекалииа и дијареја (столице течност, повећао у запремини), измет има фетид мирис, боја сива, уљни површину бујна. Неизграђене грудвице хране могу се видети у столици.

Малдигестија протеина доводи до развоја недостатка протеина и енергије, манифестован прогресивним губитком тежине, дехидратацијом, недостатком витамина и микроелемената, анемијом. у току Губитак тежине је под великим утицајем на поштовање исхране са ограничењем од масти и угљених хидрата, као и страх од исхране, појављује код многих пацијената са хроничним панкреатитиса.

Гастрични поремећаји мотилитета (мучнина, повраћање, горушица, осећај ситости) може бити повезана са погоршањем панкреатитиса, као и са индиректним утицајем егзокриног панкреаса због кршења регулације гастро-интестиналном за дуодено-желуца рефлукс и других.

Дијагноза инсуфицијенције панкреасног ензима

Главна вредност за детекцију недостатка панкреасног ензима има специјалне тестове (сонде и безглаве), често комбиноване са ултразвучним, рентгенским и ендоскопским методама. Технике сондирања су скупље и изазивају нелагодност код пацијената, међутим, резултати су тачнији. Безсонде тестови су јефтинији, а болесници их више толеришу, али омогућавају одређивање панкреасне инсуфицијенције само ако су ензими значајно смањене или потпуно одсутне.

Пропис секретин-холецистокинин директне сонде је златни стандард за дијагнозу инсуфицијенције панкреасног ензима. Метода се заснива на стимулацији секреције панкреаса применом секретина и холецистокинина, након чега следи узимање неколико узорака дуоденалног садржаја у интервалима од 10 минута. Добијени узорци се користе за испитивање активности и брзине секреције панкреаса, нивоа бикарбоната, цинка и лактоферина. Обично, повећање запремине секреције после теста је 100%, повећање нивоа бикарбоната не мање од 15%. Недостатак ензима панкреаса указује на повећање запремине секрета мање од 40%, недостатак раста нивоа бикарбоната. Лажно позитивни резултати су могући са дијабетесом, целиакијом, хепатитисом, након ресекције дела желуца.

Индиректни тест Лунд сонде је сличан претходном методу, али се секреција панкреаса стимулише уношењем тестне хране у сонду. Ова студија је лакша (не захтева ињекцију скупих лијекова), али његови резултати у великој мјери зависе од састава тестне хране. Лажно позитивни резултат је могућ ако пацијент има дијабетес, целиакију, гастростомију.

У срцу безсонде метода је уношење у тело одређених супстанци које су у могућности да комуницирају са ензимима у урину и серуму крви. Проучавање метаболичких производа ове интеракције омогућило је процену ексоцрине функције панкреаса. За безсондеових тестова спадају бентхирамид, панкреато-лаурил, јодолиполов, триолеинов и други поступци.

Надаље, за одређивање нивоа панкреаса секреције могућег и индиректне методе: степеном апсорпције плазма аминокиселина панкреаса од квалитативне анализе цопрограм (да се повећа садржај неутралног масти и сапун у позадини нормалног нивоа масних киселина), квантитативно одређивање у столици масти, фекалног химотрипсина и трипсин еластазе-1.

Тоол дијагностичке технике (радиографије трбушне дупље, МРИ, ЦТ, ултразвук панкреаса и хепатобилијарног систем ЕРЦП) се користи за детектовање примарне и повезане болести.

Лечење инсуфицијенције панкреасног ензима

Третман ексоцринске инсуфицијенције панкреаса треба да буде комплексан, укључујући корекцију статуса исхране, етиотропну и супституциону терапију, симптоматски третман. Етиотропна терапија је усмерена углавном на спречавање прогресије смрти паренхима простате. Корекција исхране је да елиминише употреба алкохола и употребе дувана, повећава количину протеина у исхрани до 150 г / дан., Смањење количине масти барем два пута из физиолошкој норме, узимајући витамини у терапијским дозама. Уз озбиљно исцрпљивање, може се захтевати делимична или потпуна парентерална исхрана.

Главни метод лечења недостатка панкреасног ензима је доживотна замена ензима са храном. Индикације за ензимима супституционе терапије за панкреаса: стеаторрхеа са губитком више од 15 г масти удараца, прогресивног потхрањеност.

Највећа ефикасност данашњице имају припреме мини грануле ензим киселине у омотача уметнут у желатинске капсуле - капсуле раствара у стомаку, стварање услова за равномерно мешање гранула лека са храном. У ДПЦ-у, када пХ ​​достигне 5.5, садржај гранула се ослобађа, обезбеђујући довољан ниво панкреасних ензима у дуоденалном соку. Дозе лекова се бирају појединачно, у зависности од тежине болести, нивоа панкреасне секреције. Критеријуми за ефикасност супституционе терапије и адекватност дозирања ензимских препарата су повећање телесне тежине, смањење надимања, нормализација столице.

Прогноза панкреасне инсуфицијенције је последица озбиљности основне болести и степена оштећења панкреасног паренхима. С обзиром на то да се ензимска инсуфицијенција панкреаса развија након смрти значајног дела органа, прогноза је обично спорна. Упозорити на развој овог стања може бити путем благовремене дијагнозе и лијечења болести панкреаса, одбијања алкохола, пушења.

Ензимска инсуфицијенција панкреаса - симптоми и лечење

У људском телу, панкреас врши низ функција, од којих је један развој посебних ензима за нормално варење и апсорпцију хране. Повреда ове функције доводи до озбиљних поремећаја у раду гастроинтестиналног тракта и регулације размене протеина, масти и угљених хидрата. У овом чланку ће се дискутовати о детаљима ове повреде, која се назива недостатак панкреасног ензима.

Шта је недостатак ензима?

Као што је већ речено, панкреас је један од главних органа одговорних за нормално варење. Када храна улази у гастроинтестинални тракт, панкреас почиње да лучи панкреаса сок који у свом саставу до двадесет различитих ензима који узрокују јели производи делимо (најпре у дуоденум, а затим у цревима), и садрже корисне, храњиве материје апсорбују тело.

Треба нагласити да је састав додијељеног панкреасног сокова, како квалитативног тако и квантитативног, хетерогени и зависи од врсте хране коју узимамо. Међутим, уз нормално функционисање панкреаса, таква тајна нужно садржи липазе, амилазе и протеазе. Протеазе разграђују протеине у аминокиселине. Амилаза утиче на угљене хидрате, раздваја их и помаже да се добију моносахариди. Липаза је одговорна за ефекте на масти (липиде), формирање масних киселина и моноглицерида. Ако сок панкреаса није дефицитаран у било ком од ензима, јављају се озбиљни дигестивни поремећаји.

Према томе, ензимска инсуфицијенција панкреаса је кршење синтезе ензима садржаних у сок панкреаса у потребној количини. Мора се рећи да је понекад производња ензима панкреаса довољна, али њихова акција је инактивирана у танком цреву, другим речима, ти ензими тамо не раде. У овом случају се бавимо и ензимским недостатком.

Медицинска наука разликује:

  • урођену и стечену инсуфицијенцију панкреасних ензима;
  • примарно и секундарно;
  • апсолутна и релативна инсуфицијенција.

Конгенитална инсуфицијенција је узрокована генетским дефектом, под утицајем који је синтеза ензима блокирана или узнемиравана.

Примарни облици болести као последица лезија већине панкреаса и секундарни настаје када су инактивирани панкреаса ензими (сиромашни мешање са храном Лумпи) у цревима као резултат лезија тела, нпр као што су дискинезија танак и дванаестопалачном цреву, Кронова болест, целијакије, холелитијазе болести, улцеративног неспецифичног колитиса.

Апсолутна инсуфицијенција проистиче из смањења запремине панкреаса, а релативна инсуфицијенција може се узроковати, нарочито, узроке као што су:

  • генетски дефекти;
  • поремећај метаболичких процеса;
  • оштећење панкреаса као резултат ефеката лијекова;
  • недостатак протеина;
  • камење у каналима панкреаса;
  • недостатак жучи, који узрокује недовољну активацију ензима;
  • дисбиосис;
  • инфекција;
  • берибери;
  • смањен ниво хемоглобина у крви;
  • неправилна и нездрава храна (масна, зачињена храна, пије доста алкохола).

Симптоми индиректне инсуфицијенције

Треба напоменути да код недостатка панкреасног ензима, симптоми болести могу се манифестовати и нагло и кроз прилично одложен период (као иу случају хроничног панкреатитиса).

Један од главних симптома које карактеришу недостатак ензима, је промена у столици који постаје течност, повећао у запремини, богата, има дебели, уљни текстуру, сива и оштру Путрид мирис може садржати грумење несвареном храном.

Осим тога, ова болест може бити праћена:

  • општа слабост и смањена физичка активност;
  • прогресивни губитак тежине;
  • мучнина;
  • поновљено повраћање;
  • смањио апетит;
  • сензација пун стомака;
  • горушица;
  • надутост;
  • изливање болова у абдомен.

С обзиром на могућу латентну природу недостатка ензима, врло је важно да се, када се ови симптоми појавите, одмах консултовати лекара за преглед, утврдити тачну дијагнозу и предузети мјере за превенцију и лијечење болести.

Дијагностика

Од симптома ензима недостатка, манифестује у супротности желудачног покретљивости (нпр мучнина или повраћање), у неким случајевима поклапају са симптомима акутног панкреатитиса, јер је потребно тачна дијагноза да спроведе низ лабораторијских и дијагностичких тестова, који укључују:

  • тестови крви (опћи, биохемијски, за садржај шећера);
  • уринализа за панкреасне ензиме;
  • анализа столице (опћа и еластаза);
  • ултразвучни преглед;
  • томографија (компјутерска и магнетна резонанца);
  • ендоскопија;
  • Специјално тестирање (сонда и безсонде).

Специјални тест секретин-холецистокинин тест се сматра најтачнијим начином дијагнозе ензимског дефицита.

Третман

Уз ензимску инсуфицијенцију панкреаса, лечење треба прописати љекар који присуствује, на основу резултата истраживања и недостатка лучења којих ће ензими бити откривени у одређеном случају.

Традиционално, недостатак ензима панкреаса третира се на сложен начин, комбинујући терапију замјене ензима и специјалну дијету.

Субститутивна терапија је основа терапије, која се састоји у узимању посебних ензимских препарата. Сврха такве терапије је уклањање поремећаја у варењу и осигуравање засићења тијела храњивим материјама и витаминима.

Међу ензимским препаратима су:

  • препарати панкреатина који садрже липазу, амилазу и трипсин;
  • комбиновани препарати, где се компоненте жучи додају панкреатину;
  • биљни ензими, који укључују протеазу, липазу, гљивичне амилазе, папаин, апсорбенте и друге супстанце.

Најопштитији лекови су панкреатин, произведени у различитим дозним облицима: таблете, капсуле, дражеје, мини-таблете са премазом који штити садржај лека од ефеката желудачног сока.

Веома ефикасни су лекови као што су "Фестал", "Мезим", "Панцреатин", "Пангрол" и други.

Ове лекове треба прогутати целе и не жвакати како би се спречило успоравање активности ензима панкреаса под утицајем желудачког сока. Ензимски препарати се не могу користити за механичку жутицу, акутни хепатитис и опструкцију интестиналне обструкције.

Поред терапије супституционим ензимом, потребно је посматрати исправну исхрану, узимати храну делимично (пет до шест пута дневно). Неопходно је напустити масну, зачињену и пражену храну високог садржаја угљених хидрата, целог млека, шумећих и алкохолних пића.