Основна правила припреме за поступак ЕКГ желуца

Припрема за ГВД стомака је веома важна фаза, која на крају одређује исправност дијагностичких резултата.

Каква је процедура?

Да би се установила дефинитивна дијагноза код болести пробавног система, потребно је извршити неколико дијагностичких студија. То укључује, на пример, фиброгастроскопију (ФГС) и фиброесопхагогастродуоденосцопи (ФГДС). Поступци су слични, будући да оба укључују испитивање стомака, али за разлику од ФГС-а, процедура ФГДС дозвољава истраживању не само стомака, већ и дуоденума. Због тога је овај метод један од најчешћих.

Током поступка испитани су езофагус и желудац. Осим тога, лечење се такође спроводи, када се лекови директно убризгавају у оболели орган уз помоћ ендоскопа.

Индикације за спровођење ЕГД-а су:

• згага, која је редовне природе;
• осећај тежине у стомаку након једења;
• надимање;
• повреда дела дефекације;
• мучнина, која је уобичајена;
• повраћање, нарочито нечистоће крви;
• ерукцију.

• процијенити особине дигестивног тракта;
• да открије своје анатомске промене, ако их има;
• проценити мукозне мембране дигестивног система;
• да спроведе биопсију, која омогућава да на време открије онкологију и да врши правовремени третман;
• на време да се идентификује и заустави развој хеморагије варикозе, што је компликација цирозе јетре;
• идентификовати и спровести ендоскопски буги једњака за стенозу једњака као резултат хемијских опекотина слузокоже;
• зауставите крварење у стомаку или цревима помоћу чепа, лигатуреа, клипова.

Стога, важност овог догађаја не може се прецијенити. Међутим, морамо запамтити да се неки пацијенти не могу извести.

Контраиндикације за манипулацију

Пошто је поступак повезан са увођењем ендоскопа кроз уста, а затим кроз једњак, али са неким патологијама немогуће је извести:

1. Болести езофагуса. Опекотина, ожиљак ожиљака, анеуризма аорте, итд. Све ове болести су контраиндикација, јер је перфорација могуће током поступка. У неким болестима уопште није могуће увести ендоскоп.
2. Озбиљно стање особе. Није важно која дијагноза је направљена пацијенту. Међутим, ако се поставља питање о животу пацијента, есопхагогастросцопи може изводити и пацијент са дијагнозом акутног инфаркта.

Савремена медицина омогућила је истраживање под анестезијом. У том смислу, доктори издвајају само 2 апсолутне контраиндикације за своје понашање:

• ако особа умире;
• ако пацијент одбије студирати.

Постоје два типа фиброгастроскопије:

1. Планирано. Циљ је успоставити или разјаснити дијагнозу, идентификовати промјене које се јављају у стомаку, да се направи курс лијечења.
2. Хитно. Циљ је идентифицирати узрок крварења, дијагностиковати желудац, извући из различитих врста страних тијела из ње, диференцијалну дијагнозу.

Поступак спроводе искусни доктори, али у многим аспектима резултат истраживања зависи од тога колико се коректно особа припрема за њега.

Како правилно припремити ГБДС

Веома је важно јасно пратити све препоруке које ће лекар дати у вези са припремом за догађаје.

Основна правила су:

1. Унос хране. 10 сати пре него што студија не може да једе. Ви можете приуштити вечеру пре 18 сати. Посуђе треба истовремено бити врло лагано и хранљиво. Добре опције су: печена риба са поврћем или хељда каша са кувано пилетином. Али од оштрих јела, производа од кондиторских производа и ораха, морате се уздржавати 24 сата пре процедуре. На дан вођења ФГС-а, не може се узимати у категорију храну.
2. Течност. Било која течност може бити пијана, али не мање од 2 сата пре манипулације, а боља је за 3-4 сата. Да пије боље је чиста вода или не јак чај. Млеко, кефир итд. се сматрају храном, а не пити.
3. Алкохолна пића. 2 дана пре планираног догађаја, морате искључити употребу било каквих алкохолних пића.
4. Пушење. Прије поступка, пушење је забрањено, јер никотин помаже у повећању секреције желудачног сокова, што ће негативно утицати на исправност резултата. Поред тога, студија ће бити непријатнија и продужена.
5. Хроничне болести. Ако постоји, пацијент мора обавезно упозорити лекара који ће водити ЕГД. Исто важи за алергије на лекове и обавезне лекове.

Ово су правила која се примењују за припрему унапријед.

Психолошки и други аспекти припреме за ЕГД

Многи људи су нервозни, или чак уопште, плашећи се гутања "чвора". Дакле, овај тренутак треба обратити пажњу.

Пацијент треба запамтити да је ЕГФ веома непријатан поступак, али то не представља опасност по тело. У току тога морате покушати да се опустите - онда ће ићи брже и лакше.

По правилу лекар унапред објашњава пацијенту шта га чека. Ако доктор не даје објашњење, препоручљиво му је постављати питања која се односе на пацијента. Што више особа зна за предстојећи догађај, то је смиренији за њега.

Пацијенти који имају лабилну психу, повећан осјећај страха, повећану емоционалност и узбуђивост могу се прописати седативи, лекови седатива, смирујућа средства или пилуле за спавање. Одлука о овом именовању остаје искључиво са доктором.

Још једна ствар се односи на ситуацију када је пацијент поремећао параметре хомеостазе, посебно то је питање респираторних и кардиоваскуларних система. Током поступка могу се појавити компликације с њихове стране. Код ангинске пекторис, аритмија, хипертензије, респираторне инсуфицијенције, потребно је извршити рану корекцију.

Локална обука се такође може провести. Може укључити сљедеће активности:

1. Истраживање коже и мукозних мембрана. Реч је о АРИ-у, тонзилитису, нападима, пукотинама итд. Ако се идентификују такви проблеми, прво их треба излечити, а затим провести ендоскопски преглед.
2. "Откупљање пеније" у једњаку, желуцу и цревима. За ову сврху, Еспумизан се може дати у облику емулзије, која се узима у року од 5 минута. пре процедуре.
3. Смањење непријатних сензација. Пре дијагнозе, грло се може третирати лидокаином у облику спреја како би се смањила осетљивост.

Вреди напоменути да само доктор одлучује да ли је локална обука одговарајућа у одређеном случају или не. На било који начин не би требало да пацијент одлучи самостално и нарочито узима лекове, итд. Али да бисте са својим доктором поделили своја искуства, морате постављати питања!

Како се поступак врши

Трајање поступка, по правилу, је од 5 до 15 минута. ако нема патологије. Ако се пронађе било каква промена или се третман обавља помоћу ендоскопа, поступак може трајати до 20 минута. Током студије, пацијенти могу имати буринг, повећану лахримању, излијечени нос, мучнину, потрагу за кашљем - све ово је нормална реакција и нема разлога за бригу о томе.

У процесу истраживања, пацијент лежи на његовој леви страни. Обично је опремљен пластичним пиштољем како би се избегло оштећење зуба пацијента и ендоскопа. Затим лекар уноси цев у уста пацијента и затражи га да прогута. Веома је важно да се у овом тренутку пацијент опушта и не плаши се. Дихајте истовремено кроз нос и уста, мерено и мирно. Ово ће обезбедити слободан пролаз цеви. Пацијент ће доживети осећај незнатног отпора - то је и нормално.

Када је епрувета ендоскопа у езофагусу, лекар започиње студију. На крају ове флексибилне цеви је сочиво и извор светлости. Стога лекар може видети или видети у гастроскопији или на монитору.

У апарат се испоручује мала количина ваздуха - ово је неопходно за ширење шупљине једњака, желуца и првих делова црева. Након тога, лекар почиње да испитује површину слузокоже ових одјељења. Ако је потребно, снима се.

На крају поступка, цевчица се уклања из једњака.

Компликације током ЕГД

Постоје компликације, али пацијент треба запамтити да се они дешавају врло ретко и, по правилу, не носи никакву опасност по здравље и живот. Дакле, које компликације могу настати:

1. Болне сензације у грлу. Пређите цим уклоните цев.
2. Повреда органа. Ова компликација је најозбиљнија од свих. Обично се ово дешава код старијих пацијената или код нестабилне психике, са лошом анестезијом или неадекватним прегледом органа који се прегледају.
3. Повреда слузнице. Гастрична слузокожа и прелазак са једњака до желуца су обично повређени.
4. Крварење. Могуће су, али само као последица других манипулација које су спроведене током ФГД-а. То укључује биопсију, екстракцију страних тела. Ове крвопролиће не носи опасност и заустављају се саме.

Да би се избегле такве компликације, пацијент треба да помогне доктору у свему: да испуни своје захтеве, мирно понаша и да не омета поступак.

ФГД - шта је ова процедура, припрема, индикације и контраиндикације, компликације после

ФГДС - каква је то дијагностичка процедура, припрема за студију са важним медицинским препорукама, индикацијама и контраиндикацијама, могућим компликацијама, последицама - све ћемо то описати на сајту алтер-здрав.ру. Често су такве детаљне информације потребне за оне пацијенте који су прво именовани фиброгастроскопијом стомака и суседних органа.

У савременој медицини користе се различите дијагностичке методе за брзо и тачно дијагнозу. Ово укључује методе дијагнозе зрачења (рентген плуца, Кс-зрака, ангиограпхи, цомпутед, магнетне резонанце и нуклеарне магнетне имагинг) методе директног визуелног дијагнозе (фиброгастродуоденосцопи, Езофагогастродуоденоскопија, дуоденални интубација, сцатосцопи ет ал.).

Често често, било какав визуелни преглед стомака, на основу увођења сонде кроз уста, назива се гастроскопија - ФГС (фиброгастроскопија).

У гастроскопији, гастрична слузокоже се испитује коришћењем флексибилне цеви (ендоскопа) убачене у шупљину стомака кроз оралну шупљину и комору на његовом крају.

Друга врста визуелног прегледа - ЕФГДС (есопхагогастродуоденосцопи) пружа преглед стомака, једњака и 12 дуоденума са ендоскопом.

визуелне испитне методе омогућавају да видите стање грла, једњака, желуца, 12 дванаестопалачном цреву, танког црева и дебелог црева, жучне кесе, да желудачног сока, жуч, комада ткива за анализу, да достави лекова тачку.
Један од метода визуелне контроле је ФГДС метода.

Шта је ЕГДФ

ФГДС (фиброгастродуоденоскопија) је метод испитивања једњака, желуца и почетка дуоденума са ендоскопом. У гастроентерологији сматра се најинтензивнији метод за постављање и разјашњавање дијагнозе.

Испитивање врши танка флексибилна сонда дебљине 8-11 мм, која се убацује кроз уста и једњака у стомак. Слика се пројектује на екрану. Постоји врста прегледа када се сонда убаци кроз нос.

Предности ФГДС методе:

• информативни;
• сигурност;
• нема болова;
• лако се толерише.

Дизајн уређаја омогућава вам да изводите дијагностику, узимате узорке ткива за анализу, извршите хируршке манипулације у вријеме поступка.

Припрема за желудачну вагиналну дренажу - неколико важних препорука

Поступак ЕГФ-а захтева одређену припрему и пожељно је да пацијент унапред упозна са условима који морају бити испуњени како би процедура била успешна и са највећом информативношћу.

Дакле, како се можете правилно припремити за ФГДС, можете ли пити воду, шта је тамо?

Захтеви за обуку:

• храна која се вари дуже време (ораси, семена, масне и пржене месо), као и производи који садрже средства за бојење (кафа, чоколада), газирана пића, алкохол, месо треба искључити из исхране 2 дана пре истраживања;
• унос хране треба да буде 12 сати пре процедуре, тј. вечера је неопходна дан раније у 18.00, искључујући сирово поврће и тешку храну;
• не пушите 3 сата пре студирања (пушење повећава количину слузи у стомаку);
• Немојте узимати лекове у капсуле и таблете на дан испитивања, ако то није могуће - упозорите доктора који води студију;
• ако постоји алергија, неке болести или нешто што вам тренутно смета - пријавите га лекару;
• Немојте пити прије поступка (или требати најмање три сата и само чисту воду у малој количини);
• не жвакајте гуму;
• ако испит није ујутро, потребно је да се консултујете са доктором о могућности доручка;
• одећа треба бити слободна, како не би се мешала у вишак сензација;
• Немојте користити парфем - она ​​омета доктора;
• са вама да донесете лист (на каучу), пешкир;
• непосредно пре поступка, уклоните, уколико их има, протезе;
• пре него што се процедура мора смирити, прилагодите се позитивном расположењу (прекомерно узбуђење може спречити преглед) и бити спремни учинити све што ће лекар савјетовати.

Права припрема пацијента, прави став ће вам помоћи да прођете студију без икаквих потешкоћа.

Шта да узмемо са вама да проучавате желудац

• пасош;
• медицинска политика;
• често захтева сертификат о осигурању;
• правац гастроентеролога / терапеута;
• резултати претходних прегледа, биопсије;
• у неким случајевима - други резултати испитивања, амбулантна картица;
• пешкири, постељина;
• скидне ципеле или обуће за ципеле;
• редовно узимани лекови.

Индикације за гастроскопију (ФГД)

Није увијек тестирање, рентгенска студија омогућава дијагнозу, а спровођење ЕГФ-а вам омогућава да видите слику болести из унутрашњости, да бисте појаснили или направили коначну дијагнозу. Генерално, испитивање се врши за дијагнозу болести гастроинтестиналног тракта, посебно његовог горњег дела.

Када се спроводи ФГД:

• са мучнином, згушњавањем, жвакањем;
• кашаљ без икаквог разлога;
• бол приликом гутања;
• дисфункција гутања;
• надимање, стварање плина;
• значајан губитак тежине;
• абдоминални бол, посебно у епигастичном региону;
• крв у фецесу;
• повраћање, крв у бубрету;
• Б12-дефицијентна анемија;
• са желудачким крварењем;
• да испоручи лек;
• уклонити полипе;
• узимати ткива, желудачни сок за анализу, узорци за гастробактерије, на пример, често су спровели тест уреазе за присуство Хелицобацтер пилори (Хелицобацтер пилори);
• контролу ефикасности лечења.

ЕГД идентификују такве болести: гастритис, чир на желуцу и дванаестопалачном цреву 12, рак желуца и једњака упале једњака, рефлуксна болест, полипи, дуоденитис и других болести.

Правовремени ФГД желуца помоћи ће да се дијагностикује болест у раној фази, што омогућава почетак лечења на време.

У хроничним болестима, ФГДС се изводи једном годишње, ау другим случајевима - према индикацијама и смеру лекара који лечи.

Контраиндикације

Иако је процедура ФГД информативна и без ње понекад је тешко дијагностиковати, то не може увек бити учињено. Постоје услови када је студија контраиндикована:

• Сузење езофага због неоплазме и из физиолошких разлога;
• сужавање стомака;
• знаци интестиналне опструкције;
• тешко крварење желуца;
• менталне болести у акутној фази;
• избочина једњака;
• анеуризма аорте;
• инфаркт миокарда;
• мождани удар;
• поремећаји у раду срца;
• одмах након хипертензивне кризе;
• бронхијална астма;
• снажан гаг рефлекс;
• увећана штитна жлезда;
• болести горњих дисајних путева у тешкој форми;
• тешка анемија, гојазност;
• оштећена крварења крви;
• катаралне болести, када је процедура немогућа (назална конгестија, кашаљ, едем ларингеала, висока грозница).

Опис поступка, који приказује ЕГД

ФГДС се обавља у специјалним дијагностичким просторијама на планираној или ванредној основи, строго на празан желудац.

Пре поступка, пацијент се упознаје са техником истраживања, за то је направљена писмена дозвола.

Поступак ЕГДФ-а

Медицинска сестра или доктор наводњавају грло прскањем лидокаина, ако нема алергије на њега (питање је неопходно сазнати унапријед).

Пацијент је постављен на кауч на лијевој страни. Положај би требао бити угодан и удобан за пацијента, иначе ће бити напет, а то омета увођење сонде.

Устаћник се убацује у уста за погодно уметање ендоскопа (понекад се уређај за ФГС назива гастроскопијом) и не повређује слузне усне и уста.

Доктор почиње да улази у ендоскоп, пацијент под командом доктора врши гутање. У вријеме администрације може се појавити повраћање рефлекса, али ако дубоко и мирно дише, ово стање пролази. Након увођења ендоскопа, не можете гутати, пљува се сакупља сисањем.

Када се убаци сонда, ваздух се испоручује у желуцу (да би се ширили баци) тако да се слузница може боље испитати.

Трајање поступка је 5-10 минута и, приликом испуњавања захтева лекара, не изазива пуно неугодности за пацијента.

Ако постоје медицинске мере, онда је потребно време до 30 минута.

У неким случајевима, студија се спроводи под општом анестезијом (деца, нервно стање пацијента, потпуна нетолеранција према болу).

У случају ФГД-ова може се видети:

• у којем стању је слузница и зидови стомака и једњака;
• формирање ожиљака;
• сузење лумена једњака;
• степен рефлукса (рефлукс - садржај желуца улази у езофагус);
• различите неоплазме.

После процедуре, лекар ендоскопије даје Закључак ФГДС је резултат истраживања, опис онога што је видео слике редом слузокожу једњака, желуца, Пилорус, Дуоденум сијалице (дванаестопалачном цреву). Она указује на присуство слободне терена, покретљивост, секреције количине желуца / жучног ливење, варикозних вена, плака, блискости срчаног запаљења / инсуфицијенција излазног (црвенило, оток), фолдс штету.

Често се узима биопсија - микроскопски део слузнице за присуство малигних ћелија.

Компликације после ЕГД

Правилно изведени поступак ФГД-а и усклађеност болесника са препорукама лекара скоро не комплицира. Најозбиљнија компликација је неправилност једњака или желуца, инфекција.

Да би се избегле нежељене реакције тела, неке компликације, доктор увек пита о присуству болести, а пацијент је потребно да причају о својим индивидуалним карактеристикама, њеном статусу пре испитивања (ако је нешто не као о својим осећањима).

Компликације после ЕГД:

• телесна температура се повећава на 38 степени;
• црна столица;
• гаг рефлекс и крв у повраћању;
• бол у стомаку.

Ако постоји нежељени симптом, обратите се лекару.

Видео процедура

Након ЕГД - када можете јести, сензације

Након ЕГД повремено приметио благу мучнину, може бити сува и бол у грлу, али ови симптоми обично брзо прође.

Након 30 минута, ако је све добро, вода може да се пије у малим количинама, слабу чаја (гас пића, алкохолних пића пије није), а сат - да једе. Храна треба да буде светло, не оштар, да се поново не повреди слузници желуца.

Ако је узета биопсија, препоручује се једноставна исхрана да се држи неколико дана, нема вруће и иритантне хране.

Како се припремити за стомак ГГДС

ФГД се односи на један од најефикаснијих начина за проучавање дигестивног система. Омогућава откривање патолошких жаришта у различитим деловима дигестивног тракта. Овај метод се назива и гастроскопија. Помаже у одређивању присуства чак и најмањих промјена у слузокожи, зидовима органа. Да би то урадили, важно је да се припрема за ЕГФ. Овај чланак описује како се припремити за ЕГД.

Карактеристике ЕГС

Опште је познато као дијагностички метод за визуализацију стомака, једњака и дуоденума. У време прегледа, танка епрувета се убацује кроз усправну шупљину. На његовом крају је микро камера, кроз коју се слика преноси на монитор. Ова студија се користи не само у дијагностичким сврхама за разјашњавање дијагнозе.

Омогућава вам да елиминишете полипе, узимате материјал за анализу, елиминишете желудачко крварење. Студија са биопсијом може утврдити природу образовања. Поступак је врло информативан, а не трауматски, упркос многим страховима од пацијената.

Спроводи се у присуству сумње:

• на упалу горњег дела дигестивног тракта;
• пептични чир;
• крварење из гастроинтестиналног тракта;
• туморски процеси, као што су полипи, онкологија.

Општи принципи припреме

Општа припрема за ЕГФ се врши на основу следећег алгоритма. Прва је психолошка припрема за поступак. Овај аспект не треба лако поступати. Важно је да пацијент правилно подеси процедуру. Он мора да разуме нужност. То је једина потпуна метода за испитивање стомака. ЕФГДС нема алтернативу, тако да није препоручљиво одбацити то због психолошких разлога.

Овај тренинг ће вам помоћи да знате о акцијама доктора. Ако пацијент, због повећане анксиозности не може да се смири, онда је можда неопходно да се преписују седативи, седативи, смирујуће средство. Ако постоје патологије у којима је опасно извести празњење желуца, онда је неопходна корекција болести. Ове мере су обично потребне у случају оштећења срчане активности, болести респираторног система.

Озбиљно морате приступити корекцији аритмије, хипертензије, респираторне инсуфицијенције. Будући да такви услови могу узроковати развој озбиљних посљедица. Ако је особа пре мање од 6 месеци доживела мождани удар, срчани удар, онда је забрањено извршити ЕГФ. Припрема за поступак праћен корекцијом државе. Да би то учинио, лекар прописује лијекове, које се узимају неколико дана прије поступка.

Припрема за испитивање укључује откривање алергијске реакције на анестетику. Љекар треба обавијестити о свим познатим реакцијама на било који лијечник. Поред тога, може утицати на увођење лекова глаукома, холелитијаза, трудноће.

Локална обука

Боље је почети припреме за ФГД два дана пре студирања. Пре свега, потребно је обратити пажњу на прехрамбену храну. Лекари препоручују потпуно напуштање исхране, што укључује пржену, масну, димљену, зачињену храну. Забрањено је пити газирана пића, производи који повећавају формирање плина у стомаку, ниво киселости. На пример:

• купус;
• пасуљ;
• парадајз;
• свежа печена роба;
• кромпир;
• јак чај;
• чоколада;
• кафу.

Припрема за испирање желуца захтева потпуно одбацивање било које врсте алкохолних пића. Ако постоји потреба, прво је потребно спровести третман горњих дисајних путева, све патологије једњака. С обзиром на то да се они уводе у гастродуоденоскоп. Када пацијент има потешкоћа у варењу хране, од евакуације до црева, он може бити прописан лек.

Ако је поступак заказан ујутру, онда је последњи оброк у 6-7 сати. Мора проћи најмање 12 сати пре испитивања. У овом случају, вечера треба укључити само сварљиве производе. Као каша, пилетина, парова.

Када је фиброадастродуоденосцопи заказана за другу половину дана, у вечерњим часовима је дозвољено да једе лагану вечеру. Можете да толеришете лаган доручак, који укључује једно јаје, муљ, кухано на води. Важно је унос хране најкасније у 8 сати. Треба запамтити да од доручка до процедуре мора проћи најмање 6 сати.

Активности непосредно пре студије

Правилно припремити се за студију помоћи ће активностима које се спроводе непосредно прије поступка испитивања области желуца. Ујутру пре ФГС-а је дозвољено да вам четкице зубе. Можете пити воду 3 сата пре теста. Ако постоји потреба за лековима, онда их треба пити или убризгати.

За 3 сата требате престати да пушите. Како то може довести до лучења желудачног сокова, побољшати еметиц рефлекс, повећати количину слузи у желуцу. Ове акције могу озбиљно компликовати студију. У поступку морате носити лабаву одећу која неће ограничити кретање. На дан дијагнозе је боље одустати од шминке. Вијеће, ако се појави жеђа прије ФГД-а, можете испрати уста водом, а не дозволити га прогутати.

Припремљено за испитивање код куће, потребно је да дођете до истраживања:

• са амбулантном картом пацијента;
• упућивање на поступак;
• ако је ФГД раније спроведен, тада студија треба да преузме претходни резултат;
• облоге за ципеле;
• пелена.

Пре него што изведете ендоскопију, уколико постоје одстранљиве протезе, потребно их је уклонити. Такође је неопходно оставити наочаре у ормарићу, објектима који ограничавају подручје врата. Неопходно је подесити, опустити се. Пошто нервожна тензија често доводи до компресије једњака, што доводи до потешкоћа у вођењу дијагнозе, чинећи га мање информативним. Уз правилан приступ припреми ендоскопије желуца, могуће је извести студију без болова и без компликација, што ће омогућити максималну информативност.

Како се припремити за дијабетични дигестивни тракт?

Болести дигестивног система заузимају једно од водећих места у модерном друштву. Да би се дијагностиковале такви поремећаји, кориштени су бројни поступци и процедуре, од којих је једна фиброадастродуоденоскопија или ФГДС. Свако ко је наишао на такву студију зна да је прилично непријатан и да захтева прелиминарну дијагнозу да би добио тачне резултате. Како се истраживање врши, и која је физичка и психолошка припрема?

Како се припремити за дијабетични дигестивни тракт?

Шта је Фиброгастродуоденоскопија?

Сврха поступка је испитати површину стомака и дуоденума изнутра. У ту сврху, епрувета са посебним апаратом (ендоскопом) на крају, преко којег се визуализују унутрашњи органи, убацује се у пацијентовог једњака кроз усправну шупљину.

ЕГД вам омогућава да прецизно процену функционисања гастроинтестиналног тракта и његову анатомску структуру, детектују промене, одређују локацију и обим патолошких процеса (крварења, бенигни и малигни тумори) и раног лечења.

Индикације и контраиндикације

Број индикација за примену ДХС укључује поремећаје у процесу дигестије, који се манифестује тежином у епигастичном региону, мучнина, згага, бол, надимање и други симптоми. Студија се препоручује код пацијената са сумњивим улкусним болестима, гастритисом, туморима у стомаку и једњаку, крварењу из дигестивног тракта. ФГДС дозвољава не само дијагнозу болести и патологија, већ и ако је потребно узимати узорке ткива за биопсију.

Како се одвија биопсија?

Будући да се фиброгастродуоденоскопија сматра прилично компликованим дијагностичким поступком, неопходно је да се пацијент сложи (ако особа категорично одбија дијагнозу, ФГДС не спроводи).

ФГД се обављају само уз сагласност пацијента

Поред тога, постоји низ патологија и болести у којима је његова примена забрањена:

• инфаркт миокарда у акутној фази, било који поремећаји срчане активности;
• изговарана патологија респираторног система;
• болести које могу изазвати дисплазију једњака (аортне анеуризме, тумори);
• стеноза једњака;
• закривљеност кичме;
• мождани удар;
• повећање штитасте жлезде;
• тешка бронхијална астма;
• поремећаји крварења;
• трудноће.

ФГД не врше трудноћу

За релативне контраиндикације укључују акутну упалу ждрела и ларинкса, натечене лимфне чворове у пределу врата, хипертензије и ангине, као и неке менталне поремећаја где пацијент није у стању да контролише своје тело.

Пре него што проведете ФГДС, узмите у обзир индивидуалне карактеристике тела и присуство фактора који могу изазвати компликације у процесу гастроскопије

Контраиндикације за ЕГД су релативне - у случају нужде (ударање страно тело у једњаку, носач са претњом животу пацијента, хеави крварење) Поступак се може обавити у присуству озбиљне болести. Тачно да корелирате ризик и предност од спровођења дијагностике, лекар који то може доћи.

Спровођење ЕГД-а у посебним случајевима

Припрема за ЕГДФ

Да би процедура донела минимум нелагодности и дала тачне резултате, пацијент мора бити правилно припремљен за своје понашање.

Недељу дана пре дијагнозе, из исхране морате искључити сву храну која је способна изазвати иритацију слузокоже, искључити алкохол и не пушити. Ово омогућава постизање нормалног нивоа киселости и олакшаваће перформансе ФГДС-а.

Пре него што ЕГД треба напустити лоше навике

Неки лекови могу негативно утицати на стање дигестивног тракта и искривити резултате дијагнозе, тако да се употреба лекова треба одбацити кад год је то могуће, или се замени другим особама након консултације са љекарима који присуствују. Можете убризгавати или узимати дроге у облику капљица.

Поводом примања препарата боље је консултовати лекара

Уочи студије не би требало да једеш. Уобичајено се излази из желуца у трајању од 8 сати, али семе, овсена каша, ораси, чоколада и остали производи чврсто дигестирани су у шупљини неколико дана, што отежава дијагнозу.

Овсена каша и чоколада су производи који би требало искључити из епидемије неколико дана пре ЕГДФ-а

Ако је ЕГФ заказан за јутро, вечера може бити најкасније од 18-20 часова, а посуђе треба бити лагано и хранљиво (кашица, пилетина, замрзнуто поврће).

Хељда са пилетином - најбоље јело за вечеру пре процедуре

Понекад је дијагноза заказана за другу половину дана - онда пацијент може да једе лаган доручак, али јаз између оброка и поступка треба да буде најмање 8 сати. Забрањено је пити било које пиће, укључујући и воду: препоручени интервал између пијења и ФГДС је 5 сати.

Питка за пиће може се обавити 5 сати прије поступка

Важну улогу игра психолошки став - ФГД је непријатан поступак, али то треба да се одржи због сопственог здравља.

Неопходно је ментално припремити процедуру и смирити колико год је то могуће

Како је ЕГД спроведен?

Долазак на рецепцију у здравственој установи требало би да буде унапред на време да би се морално морало спровести ФГД. Студија се састоји од неколико фаза и траје у просјеку око 15-20 минута.

1. Пре уметања сонде отпустите појас троусера и одвојите горње дугмад на одећи како бисте смањили осећај недостатка ваздуха. Љекар прави локалну анестезију за пацијента, који се састоји у примјени лидокаинског раствора на коријен језика ради елиминације рефлекса повраћања.

Устаћица гастроскопа убацује се у усник

Основна правила понашања током фибродастродуоденоскопије

Најтеже да спроведе поступак за децу - младим пацијентима уређај се уводи кроз нос и кроз уста старија деца (на исти начин као одрасла особа), али користи танку цев пречника не више од 4 мм.

Гастроскопија кроз нос

Као посљедње средство, краткорочна анестезија може се користити током спровођења вјежбе, али не постоји акутна потреба за то, с обзиром да је студија апсолутно безболна, иако даје неке непријатне сензације.

Објашњење резултата

Након студије, резултати се дешифрују, на основу којих се дијагноза врши и прописују се третман или додатни тестови.

Закључак након процедуре

Не заборавите да лекар може правилно тумачити резултате фиброгастродуоденоскопије.

Ако нема промена или мањих патологија, особа може ићи кући. Ако су у току ЕГД-а утврђене болести које угрожавају здравље или живот, пацијенту је потребна хоспитализација и хитан третман.

Могуће компликације после ЕГД

У већини случајева, ЕГФ обично толеришу пацијенти, али понекад након студије, пацијенти доживљавају компликације различите тежине. Нормални феномен је благи нелагодност или благи бол у пределу желуца, нарочито ако је поступак био праћен узимањем узорка слузокоже за биопсију. Постоје и болне сензације у грлу, хрипавост гласа и осећај утрнулости у грлу. Они самостално пролазе неколико дана и не захтевају медицинску интервенцију.

Након ЕГД-а може бити бол у грлу

Озбиљне компликације, које се манифестују грозница, често повраћање, црне столице и тешки болови, захтевају хитну медицинску помоћ.

Једна од најчешћих компликација после ЕГД-а је крварење из једњака, који се јавља код одређених болести (на примјер, вјечне вене гастроинтестиналног тракта) или због оштећења зидова ендоскопом. Ово се обично јавља када је пацијент направио нагло покрет током поступка, као и код старијих особа из анатомских карактеристика органа за варење. Мало крварење не захтева лијечење и иде сам по себи.

Понекад постоји крварење из једњака

Због неправилне припреме за ФГДС (једење хране уочи студије) може изазвати развој аспирационе пнеумоније. То произилази из уношења лоше варјене хране у респираторни тракт. Болест се манифестује сувим кашљем, благим порастом температуре и слабости, а како пацијент напредује, примећује се сепарација пенастог спутума, снажна грозница и осећај гушења.

Аспирациона пнеумонија је опасна болест која захтева одмах лечење.

Аспирациона пнеумонија захтева тренутни третман

Како се понашати након ЕГД-а?

Посебне препоруке о понашању пацијената након процедуре не постоји. Да би се иритирани езофагус временом смирио, требало би да се уздржите од хране и течности у трајању од 1,5-2 сата, а током дана не једите чврсту и оштру храну, не пијте алкохол.

Након поступка у прва два сата, боље је не јести ни пити

Од управљања возилима и извођењем опасних радова такође је боље одбити - локални анестетици који се користе у ФГДС-у могу утицати на брзину реакције.

Ако су неугодне сензације или манифестације компликација одсутне, након 24 сата можете се вратити на уобичајени начин живота (узимајући у обзир медицинске препоруке). Бол у стомаку може се уклонити антиспазмодиком (Но-схпа, Миверин), а апотеке и топла пића помажу у ублажавању непријатних сензација у грлу.

Алтернативне методе дијагностиковања гастроинтестиналног тракта

У присуству контраиндикација или у случајевима када се пацијент плаши да прогута сонду, можете се прибегавати алтернативним методама дијагностиковања болести тракта једњака. То укључује ултразвук и рендгенске снимке, као и пХ метри и видео ендоскопију.

Ултразвук може открити гастритис и чиреве, радиографију - одредити неоплазме стомака, а пХ метрија вам омогућава да процијените статус гастроинтестиналног тракта у смислу киселости. Оптимална алтернатива ФГДС-у је видеокапсуларна ендоскопија. Изводи се уз помоћ посебне капсуле, коју пацијент мора прогутати, а након што напусти тијело, подаци се дешифрују и дијагноза се прави. Главни недостатак ове технике је висок трошак и неприступачност - није свака клиника у арсеналу средстава за истраживање.

Поступак капсула

Упркос доступности других дијагностичких метода за откривање ГИТ патологије, фиброадастродуоденосцопи остаје један од најтачнијих и најсигурнијих. Ако доктор инсистира на извођењу ЕГФ-а, пацијенти треба да се придржавају његових препорука - то ће помоћи одржавању здравља езофагуса, а правилна припрема за дијагнозу ће смањити неугодност.

Припрема за фиброгастродуоденоскопију (фгдс)

болести желуца и 12-п.кисхки, цироза јетре.

сузење езофага или срчаног дела желуца (тумор, стеноза),

патолошки процеси у медијуму, замагљивање једњака (анеуризма аорте, увећани леви атриј),

пешкир, рр лидокаин (или аналоге) хитну комплет са анафилактички шок, стационарних мапе или смер (амбулантним)

Начин припреме:

Да објасне пацијенту (релативном) сврху и напретку предстојеће студије и припреми за њега, да добије сагласност.

од 19 сати. уочи студије не једите, не пијте ни пушите;

студија се изводи ујутро на празан желудац;

Да би се смањили болни осећаји када је уметнут ендоскоп, пацијент ће се лијечити анестезијом (лидокаином) наводњавањем слузнице; подношљивост лидокаина пацијента;

током студије, он ће бити лишен прилика да говори, гута пљувачку;

ЕГД после пацијента привремено ометен говор и гутање (Не једи у року од 2 часа после студије како би се избегао ризик од аспирације хране или течности;

Упозорите пацијента о месту и времену студије, потреби да се уклоните протезе пре тестирања, и носите ручник или апсорпциону тканину.

Питајте да поновите поступак припреме (ако је потребно, дајте писану инструкцију)

Понашање (транспорт) пацијента у просторију за ендоскопију.

Проверите статус после ЕГФ-а.

8. Приложите пацијенту на одељење након студије.

ако је пацијенту планирано да изврши ФГД са циљаном биопсијом, онда је храна током дана након тестирања хладна (да би се избегао ризик од крварења)

Припрема за флуороскопију желуца и дуоденума.

болести стомака и 12-п.кисхки.

Начин припреме:

Објаснити пацијенту (релативном) сврху и потеку истраживања и припреме за то, да добије сагласност.

2-3 дана пре студије неопходно је искључити из прехрамбених производа за производњу гаса (махунарке, црни хлеб, поврће, млеко)

у случају надутости, препоручује се употреба активног угља, карболина, еспуизана или камилице;

последњи оброк дан раније у 18:00;

Студија се проводи ујутро на празан желудац (не једе, пије или узима лекове).

Упозорити пацијента о времену и месту студије.

Припрема (превоз) пацијента у Рг-кабинет с картицом у одређено време.

Прати пацијента након студије.

Проверите стање после студије.

Документ о проведби студије у дневнику именовања.

Ако се планира Рг-скопиа (-графија) желуца са интестиналним прегледом, потребно је припремити пацијента и за иригоскопију.

Припрема за вагиналну дренажу желуца: доказ, метод истраживања

ЕГД (ор фиброгастродуоденосцопи) - високо информативно студија ендоскопске методе, која омогућава детаљно проучавање стања слузокоже једњака, желуца и дванаестопалачног црева. Ова врста прегледа се врши помоћу фиброгастродуоденосцопи, који је флексибилна цев, опремљена са извора светлости и камеру.

У овом чланку ћемо вас упознати са суштином ове процедуре, индикацијама и контраиндикацијама на његову примјену, методама припреме пацијента и поступком спровођења ЕГД-а. Ове информације ће помоћи да се стекне идеја о овој ендоскопској технику, а можете постављати питања лекару који лечи.

ФГДС се с правом сматра златним стандардом за преглед болесника са болестима дигестивног тракта. Овом методом, доктор не може детаљно проучавати стање слузокоже, али узимати и узорке за анализу (делови желудачне слузи, узорке биопсије слузнице или неоплазме) и обављати неке медицинске манипулације.

Шта ће ЕГД показати?

Приликом извођења ФГД-а, доктор може детаљно проучити стање слузокоже горњег дигестивног тракта и идентификовати подручја на њима:

• црвенило;
• оток;
• запаљење;
• улцерација;
• крварење;
• присуство неоплазме.

Поред тога, током поступка, лекар може да оцени квалитет евакуације из желуца и његове моторичке вештине. ФГДС се често понавља током терапије ради процене ефикасности лечења и праћења динамике болести (повећање или смањење величине чирева, тумора, малигних процеса итд.).

Да би се потврдила дијагноза, извршене су ограде материјала потребних за истраживање:

• примјери биопсије слузнице и неоплазме;
• делови желудачног сока.

У неким случајевима овај ендоскопски поступак допуњује примена терапијских манипулација (заустављање крварења, уклањање полипа итд.) Или се ради у терапеутске сврхе.

Индикације

Индикације за именовање ФГДС-а могу бити планиране или хитне.

Индикације за планирани ЕГД

Рутинском прегледу може се примењивати пацијент ако постоје следеће жалбе:

• чести или понављајући болови у епигастичном региону (испод ребара, у горњем делу абдомен или у средини);
• излучивање или изрезивање;
• поремећаји гутања;
• напади мучнине и повраћања;
• сензације тежине и неугодности у стомаку након једења;
• надимање;
• погоршање апетита;
• необјашњив губитак тежине у кратком периоду итд.

ЕГФ је додељен пацијенту ако постоје сумње у следеће болести:

• гастритис или гастродуоденитис;
• пептични чир;
• дуоденални рефлукс;
• стеноза дуоденума;
• проширене вене једњака;
• есопхагитис;
• дивертикула једњака;
• повреда проходности једњака или желуца;
• ГЕРД (гастроезофагеална рефлуксна болест);
• анемија необјашњеног порекла;
• бенигни или малигни тумори.

Планирани ФГДС за дијагностичке сврхе може се прописати за одређене болести јетре, жучних канала и панкреаса, или за припрему пацијента за кавитарне и дуготрајне операције.

Поред тога, студија се изводи током дијагностичког посматрања болесника са хроничним обољењима (гастритис, пептични чир итд.) Или пацијената који су прошли уклањање тумора. За профилактичке сврхе препоручује се да особе које имају преко 40 година имају право на елиминацију онколошких болести.

У планираном редоследу, ФГДС за терапеутске сврхе се спроводи ако је потребно:

• увођење лекова кроз сонду;
• уклањање полипа стомака;
• елиминација камења у великој папили дуоденума;
• хируршко уклањање стенозе Одди сфинктера;
• лијечење сужења једњака.

Индикације за хитне ГБДС

Хитно, ендоскопија горњег дигестивног тракта се изводи у следећим случајевима:

• потреба за уклањањем страних тијела;
• елиминисати фокус гастроинтестиналног крварења циљањем хемостатичног лијека, примјеном лигатуре или тампонирања;
• са сумњама о акутним хируршким обољењима или компликацијама улцеративних лезија стомака и дуоденума.

Контраиндикације

Контраиндикације на именовање ФГД-а могу бити апсолутне или релативне.

• прва седмица након инфаркта миокарда;
• акутни период након удара;
• хипертензивна криза (током напада или одмах после ње);
• сложена кривина кичме;
• болести система коагулације крви;
• значајна хипертрофија штитасте жлезде;
• болести медијума, што доводи до значајног померања једњака (анеуризма аорте, тумори, итд.);
• тешка стеноза једњака;
• акутна фаза бронхијалне астме.

Понекад разлог за отказивање студије је категорично одбијање пацијента да изврши процедуру.

• акутни инфламаторни процеси на тонзилима, у грчеву или грчку;
• ангина пецторис;
• Стаге ИИИ хипертензија;
• повећани цервикални лимфни чворови;
• менталних или неуролошких поремећаја, што доводи до недостатка самоконтроле код пацијента.

Подела контраиндикација на понашање ФГД сматра се условном. У неким случајевима, ова студија се може извести са апсолутним контраиндикацијама. У таквим случајевима, лекар процењује дијагностичке вредности поступка и ризике и тест се изводи у болници окружењу, где постоји све потребно да се помогне пацијенту.

Понекад се ЕГФ може извести под општом анестезијом. Обично ова врста олакшавање бола се нуди у приватним клиникама или важи и за категорију пацијената који су превише емотивне (на пример, мала деца) или имају здравствено стање (нпр, није у стању да контролише своје покрете).

Како се припремити за поступак

Припрема пацијента за ЕХФ треба да буде тачна, јер грешке чини процедуру отежавајућом и мање информативном. За искључивање таквих грешака, доктор обавезно објашњава редослед припремних фаза пацијенту.

Припрема за ФГД је подељена на опште и локалне мере.

Општа припрема за ЕГФ обухвата следеће активности:

1. Идентификација контраиндикација или корекција опасних по процедури поступка. Уколико постоје контраиндикације, лекар одлучује о сврсисходности прописивања ФГДС-а и процјењује све могуће ризике. Ако постоје важне индикације, поступак после специјалне припреме пацијента се обавља у болници. Потенцијално опасна државе да изврши ЕГД обично постану обољење срца или респираторни (аритмије, хипертензија, респираторну инсуфицијенцију, итд). У таквим случајевима лекар прописује неопходан корективни третман, а пацијент ће морати да узима прописане лекове неколико дана пре студирања. Овај приступ избјегава компликације ендоскопије.
2. Идентификација могућих алергијских реакција на локалне анестетике и прописане лекове. Када планирате ЕГД пацијент треба да обавести лекара о свим својим постојећим алергијске реакције на лекове и болести у којима се могу контраиндикована употреба одређених средстава (нпр, глауком се не може користити атропин и тако даље.). Да би се избегле грешке, боље је дати љекару све медицинске документације о присутним болестима.
3. Психолошка припрема. Неки пацијенти су претерано забринути због предстојеће процедуре, фокусирајући се на негативне повратне информације од импресивних познаника који су прошли ову студију. Лекар треба да објасни пацијенту детаљно неопходност и значај ЕГД, која је једна од само високо информативне дијагностичке методе, које не могу у потпуности заменити друге врсте истраживања. Објашњење поступка и детаљи његовог спровођења у већини случајева елиминише неосноване страхове пацијента, и повољан психолошки однос смањује оне непријатне осећаје који се могу јавити током убацивања ендоскопу. Ако није могуће превазићи анксиозност, лекар ће пацијенту прописати седативе лекове који ће елиминисати анксиозност и емоције.

Локалне припреме за ЕГФ укључују следеће активности:

1. Пацијент треба да обавести лекара о свим узиманим лековима. У неким случајевима лекар може променити редослед њиховог пријема или отказати на неко време.
2. Ако је потребно, пацијенту је прописано лечење запаљенских обољења езофагуса или горњег респираторног тракта. Њихова елиминација је изузетно важна, јер су то путеви који ће се користити за увођење гастродуоденоскопа.
3. 2 дана пре него што се студији избегавају да једу пржену храну, непогодно или изазивају повећану производњу хране у храни. У неким случајевима, да елиминише надутости или постојећих проблема са евакуацијом хране из желуца у црева је додељен на пацијенту који прима додатне лекове: Цреон, Фестал, Еспумизан, Сорбекс и друге.
4. Одбијте да пијете алкохол.
5. Пријем вечере уочи ФГД-а треба одржати најкасније до 18.00-19.00 (минимум 12 сати прије поступка).
6. Ујутру на дан студије не би требало да једете. Вода за пиће без гаса или слабог чаја може бити 3-4 сата пре ЕГФ-а.
7. Ујутро, пацијенту је дозвољено да четкане зубе, узима апсорбујуће таблете или ињектира растворе за ињекције које прописује лекар.
8. Неколико сати пре поступка, престаните са пушењем, пошто никотин активира секрецију желудачног сока.
9. Носите слободну и удобну одећу. Одбијте шминку и неудобни накит, који могу ометати поступак.
10. Пожељно је напустити употребу парфема које могу изазвати алергију код пацијента или медицинског особља.

Шта треба да донесем са мном?

Пре него што посјетите кабинет гастроскопије од куће морате узети:

• смер, амбулантну карту и форме са резултатима претходних студија;
• воде и лекова који се морају предузети одмах након процедуре;
• храна (по потреби);
• пешкир.

Како се поступак спроводи

ФГДС се може извести у посебној просторији за гастроскопију у поликлиници или у болници. Обично је такав поступак постављен за јутарње сате, јер пацијент мора одбити јутарњи оброк. Пре него што се изводи, пацијент потписује писану сагласност за студију. Осим тога, он мора да каже лекару ендоскопску дијагнозу присуства алергијских реакција на одређени лек.

ЕГФ се изводи у следећем низу:

1. Пацијент се лечи локалним анестетиком (лидокаин или дицаин) или даје раствор ових препарата малим и ретким гутљајима.
2. Ако пацијент има протезе, треба их уклонити током трајања студије.
3. Након што је појава трњења горњих дисајних путева пацијента се поставља на каучу: стамбено тело ротира на леву страну, левом образу да се наслоњен на јастук, а руке су формиране на стомак или груди.
4. У усправну шупљину пацијента убацује се посебни устник и затражено да стегне усне и зубе.
5. Даље, доктор кроз узорак пажљиво упозна гастодуоденоскоп са кореном језика. Затим затражи од пацијента да удише или гута.
6. Стога, ендоскоп улази у једњаку, а доктор га лагано гура према стомаку, прегледа своје зидове. Слика истраживачког процеса се приказује кроз приложену видео камеру на монитору.
7. Током поступка, пацијент може имати потрагу за повраћањем. За њихово елиминисање, препоручује се пацијенту да дубоко удише.
8. Пацијент не сме бити стидљив, ако током његовог поступка долази до слома или слине. То су нормалне рефлексне реакције и медицинска сестра која помаже доктору ће помоћи да се носи са овим манифестацијама.
9. После сонде у стомак, доктор испитује стање његове слузнице и промовира ендоскоп на дуоденум.
10. Како се гастродуоденоскоп помера, лекар може извести неопходне манипулације: узимање узорака слузнице желудца или делова слузокоже, уклањање полипа итд.
11. У зависности од тежине патологије, поступак траје око 15-30 минута. Након што је завршен, лекар пажљиво уклања ендоскоп из дигестивног тракта и извлачи га из устника.

Након поступка, пацијенту се помаже да седне и након 15-20 минута, ако његово здравствено стање није поремећено на било који начин, може ићи кући или у одјељење. Резултати студије и закључак специјалисте су приказани у посебном облику и могу се дати пацијенту у рукама или послати лекару који је задужен.

Могуће компликације

Употреба модерних гастроскопа и професионалност ендоскопског лекара смањују ризик од компликација у ФГДС на минимум. Понекад се могу појавити следеће нежељене последице:

• ненамерни бол у грлу након прегледа - настају због микротраума слузокоже и елиминишу се независно;
• крварење из варикозних вена једњака - проистиче из основне болести и лако се елиминише;
• крварење из слузокожа - настаје када се непрофесионално понашање поступка, лоше понашање пацијента током студије (трзаје, погрешно припрема) или код старијих пацијената (због структурних особина испитиваних органа зидова);
• крварење после уклањања полипа или биопсије - наступи услед природних узрока и у већини случајева зауставља (понекад је ендоскопска хемостаза);
• инфекција зидова органа - јавља се када се ендоскоп не користи.

Када дођете до доктора

Разлог за одлазак код лекара је појављивање следећих симптома, који се појављују неколико дана након ЕГД-а:

• повећање температуре;
• повећан бол у стомаку;
• примесу крви у бубрезима или црној столици.

На који лекар се треба пријавити

Љекар-гастроентеролог може прописати понашање ФГД-а. Ако је потребно, након овог прегледа, може се препоручити пацијентима додатне врсте прегледа или консултација онколога. Поступак спроводи ендоскописта.

ФГДС је једна од најкомплекснијих информативних и приступачних дијагностичких процедура и омогућава идентификацију различитих болести пробавног тракта. У неким случајевима, може се допунити терапијским манипулацијама или се користи за ендоскопске хируршке манипулације како би се избјегло озбиљне операције абдомена. Одговарајућа припрема пацијента за студију и њено повољно психолошко расположење чине ову инвазивну и непријатну процедуру лакшим за обављање и повећавају информативну вриједност.

Елена Малисхева у програму "Здравље" говори о гастроскопији: