logo

Трајање ФГД процедуре и припрема за то

Фиброгастроскопија (ФГДС) је метод инструменталне дијагнозе, који се обавља уз помоћ ендоскопске опреме. У овом случају испитују се једњак, желудац и дуоденум. Ова процедура се назива и гастроскопија.

У овом случају, сонда се убацује кроз усправну шупљину. Пошто је опремљен видео камером и извором светлости, лекар може да процени стање слузокоже ових органа. Такође може извести неке хируршке интервенције помоћу инструмената уведених преко инструменталног канала.

Трајање поступка

Трајање ЕГФ-а може бити различито. Колико дуго траје поступак зависи од врсте и сврхе. Ако се гастроскопија изводи само у дијагностичке сврхе, онда његово трајање не прелази 15 минута. Ако се ова студија изводи у терапеутске и дијагностичке сврхе, време поступка се повећава на 40 минута.

Често често лекар не може рећи колико ће дуго трајати ово истраживање, јер је у току процеса процењивање лезије и одлучује који ће се обим интервенције третмана тражити.

Дужина поступка зависи од тога колико је особа психолошки позитивна. Пошто је пацијент опуштен, сонда ће лако проћи преко једњака. Али ако је пацијент напет, онда се цев може зауставити у једњаку, па чак и повредити зидове. Поступак ће бити значајно одложен, јер ће то прво морати поновити.

У стомаку, ендоскоп се већ помера. Дакле, преглед стомака и дуоденума је много бржи.

ФГД Диагностицс

Најчешће се врши гастроскопија да би се утврдило присуство запаљења желудачних зидова. То јест, са акутним и хроничним гастритисом. Такође, уз помоћ ове студије, могуће је дијагностиковати дуоденум. У исто време, утврђено је његово запаљење, које је настало из различитих разлога. И такође можете додатно дијагнозирати:

  • Есопхагитис анд рефлук есопхагитис.
  • Пептични улкус локализован у стомаку и дуоденуму.
  • Туморски процеси.
  • Дуоденитис.
  • Гастроезофагеална рефлуксна болест.

Са стандардном дијагнозом горе наведених случајева, сонда се постепено пролази кроз једњак, желудац до дуоденума. Колико дуго ФГД процедура траје у различитим ситуацијама? За процену стања слузокоже не траје више од 15 минута.

Што се тиче варикозних вена, опструкције једњака и желуца, дијагноза ће трајати не више од 5 минута.

Не треба дуго времена за ЕГД стомак у случајевима као што је одређивање киселости у желуцу, гори пловило које крвари, узорковање биолошког материјала да утврди присуство Х. пилори, материјал се узима за биопсију. Према томе, важни подаци за дијагнозу озбиљних болести могу се добити за само неколико минута.

Због различитих млазница током студије, можете брзо узети биолошки материјал за анализу, уклонити полипе или страно тело и запалити посуду за неколико минута.

Трајање припреме

Гастроскопија је медицинска процедура коју морате пажљиво припремити. Термини у овом случају такође су важни, јер гастроскопију раде само на празном стомаку. 24 сата пре поступка, потребна вам је само лагана храна. И вечера пре гастроскопије треба да се одржи најкасније у 19.00, не би требало да садржи много хране. Ујутро је већ забрањено. Вода је дозвољена да пије у малим гутљачима најкасније 2 сата пре ФГС-а. С обзиром на то, често је рутинска гастроскопија желуца прописана за јутро. 3 сата прије поступка, особи није дозвољено пушити. Ови услови су веома важни за посматрање.

Понекад се пацијенту прописује лек за убрзавање пробавног процеса, односно лекова за ензим. То је оправдано ако је прошло кратко време од посљедњег оброка. На пример, ако је гастроскопија прописана у хитним случајевима.

Ако се поступак спроводи без анестезије, користи се локална анестезија. То може бити посебан спреј, који наводњава грло, или ће пацијент морати да испере грло анестетским раствором. Након 5 минута, можете унети сонду. Али ако се уз помоћ гастроскопске терапије лече мере, односно трајање поступка ће бити више од 20 минута, онда локална анестезија неће бити ефикасна. Као и код било којих оперативних захвата помоћу ендоскопа, пацијент ће осећати бол.

Ако је потребно анестхесиа или седације (медицаментал слееп) Припреме се повећава за 10-30 минута док анестетик се даје интравенски. Након вештачког сна и опште анестезије, 1-2 сата након буђења, особа може ићи кући. Само доктори не препоручују вожњу у возилу 24 сата након овог поступка.

После гастроскопије, особа може осећати привремену болест. Уобичајено, у току 30 минута може доћи до повраћања.

Опрема

Време гастроскопије зависи од квалитета гастроскопске опреме. У многим модерним клиникама већ постоји апарат који је опремљен додатним ултразвучним сензором. Због тога је могуће одредити параметре као што су дебљина зидова желуца и да се утврди да ли постоје печати. Гастроскопија са таквом модерном опремом траје све док стандардна студија, али она кошта много више.

Ретко је дијагностичка студија трајала више од 10 минута. Обично се то ради за 7-8 минута. Многи пацијенти примећују да осећају само неугодност док то раде.

Колико дуго траје гастроскопија и како се то одвија?

Колико дуго траје гастроскопија (ФГС или ФГДС)? Седење чекања на пацијенте у редовима изгледа да се све дешава прилично брзо, али за некога ко се у овом тренутку испитује, чини се да време траје заувек. Важно је напоменути да је трајање ФГС за сваког појединца, у распону од 10 до 20 минута, понекад дуже, стога је неопходно узети у обзир субјективни доживљај човека када фиброгастросцопи и фактори који утичу на дужину трајања поступка.

Субјективне осећања особе

Шта се осећа током увођења желудачке цеви?

Пре свега, неугодност од присуства страног тела и других сензација зависи од фазе ЕГД-а:

  1. Еметички наглашава. Најизраженији гаг рефлекс је када сонда улази у једњаку, иритирајући корен језика. Даље, када гастроскоп прође кроз једњак, опадање гага се смањује. У овом тренутку, особа се осећа неугодно због превеликог саливације и повраћања грчева, која изгледа дуго трајно непрестано настављају. Али ако одбијете лажну сраму и, по савету доктора, дубоко и глатко дишете, онда испитивање једњака траје неколико секунди.
  2. Даље, када се сонда убаци у желудац, жеља да се повраћање скоро успорава ако дише дубоко и глатко. Ова фаза ФГС стомака, ако нема изражене патологије органа, такође је краткотрајна и траје око минут. У време студирања стомака, главни узрок неугодности код пацијената је неугодност обилног саливације, неки чак покушавају да прогутају и пљувачки. Али покушаји гутања грчева једњака, повећавају нелагодност.
  3. Након што је гастроскоп се убаци у дванаестопалачном цреву, многи у исто време чини се да у стомаку има јаку и непријатан страно тело. Можда највише непријатна ситуација, када се ради студију дванаестопалачном цреву, често у овој фази рефлекса напетост мишића код пацијената се могу јавити, што отежава пролаз гастроскоп и може да изазове бол. Али то не траје дуго.
  4. Након прегледа свих расположивих делова дигестивног тракта, лекар нежно извлачи гастроскоп. По правилу, последња фаза желудачке гастроскопије у већини људи прати осећај олакшања од уклањања страног објекта.

Након извлачења сонде, поступак се може сматрати потпуном.

Стога је трајање сваке фазе везано за људско понашање. Ако пацијент испуњава све захтеве специјалисте, ФГС неће дуго трајати.

Одакле поступак изгледа

Вероватно, упознајући се са највероватнијим сензацијама гастроскопије стомака, многим би било пожељно научити или сазнати, пошто ће бити ЕГД:

  • Прво, пацијент подвргава субкутану ињекцију Атропина како би смањио хиперсаливацију и залутао је грлом са анестетским раствором;
  • након ињекције и наводњавање људски анестетик се налази на столу (на левој страни) и дати зубима цламп усник, спречава рефлекс затварање вилица;
  • Преко отвора у капици, уметнута је гастроскопска сонда подмазана гелом за побољшање клизања, постављена на коријен језика и гурнута у једњак;
  • Након проласка једњака, сонда улази у шупљину стомака. Уколико постоји потреба, онда се може попунити тело ваздухом како би се шириле зглобове слузокоже и детаљније проучавали зидове;
  • након стомака, дуоденум се такође испитује;
  • на крају детаљног разматрања свих расположивих дигестивног апарата гастроскоп постепено уклоњена, лице понуда да повуче писак из уста и пљунуо пљувачке суфицит у посебном лежишту.

Сви подаци о испитивању који се обављају на великом монитору у канцеларији, а ако је потребно, гастроскопичар може фотографисати и снимити појединачне испитне тачке за детаљнију студију.

Фактори који повећавају трајање гастроскопије

Рутински преглед, у којем се врши само унутрашње стање органа, увек је краткотрајан, али ФГС се спроводи не само у дијагностичке сврхе.

Поступак се може извршити у следећим случајевима:

  1. Екстракција страног објекта из једњака или желуца. Трајање ЕГФ-а је тешко израчунати: зависиће од карактеристика структуре иностраног тијела (теже је извући глатке или сувише тешке предмете) и са његове локације. У неким случајевима, прво се врши млевење загађеног објекта, а затим његово постепено извлачење из органа за варење.
  2. Уклањање полипа. Ова процедура се обавља након детаљне спецификације локације полипозе, а лекар може увек да израчуна колико ће дуго трајати терапијска гастроскопија.
  3. Напуњавање лека са одређеним деловима желудачног зида. Овај тип ФГС-а се обавља брзо и траје 3-5 минута више од дијагностичке гастроскопије.
  4. Елиминација одређених врста крварења. Мали ерозивни крварење или крварење чир - ово није увијек изговор за брзу интервенцију. У неким случајевима, крварење може бити заустављено бољом методом са гастроскопијом.

Али чак иу медицинским случајевима, ФГДС траје не више од пола сата.

Трајање гастроскопије није баш високо, са коректним понашањем пацијента током прегледа, готово не узрокује неугодност. Затим само помало утрнуто грло после анестезије подсећа на проучавање. Вероватно ће ове информације помоћи многима да се позову на позитиван став према потребама за дијагнозу и истраживање терапије, јер подносе 10-20 минута непријатних сензација од стране снага сваке особе.

Колико дуго траје поступак?

Фиброгастроскопија (ФГДС) је метод инструменталне дијагнозе, који се обавља уз помоћ ендоскопске опреме. У овом случају испитују се једњак, желудац и дуоденум. Ова процедура се назива и гастроскопија.

У овом случају, сонда се убацује кроз усправну шупљину. Пошто је опремљен видео камером и извором светлости, лекар може да процени стање слузокоже ових органа. Такође може извести неке хируршке интервенције помоћу инструмената уведених преко инструменталног канала.

Трајање поступка

Трајање ЕГФ-а може бити различито. Колико дуго траје поступак зависи од врсте и сврхе. Ако се гастроскопија изводи само у дијагностичке сврхе, онда његово трајање не прелази 15 минута. Ако се ова студија изводи у терапеутске и дијагностичке сврхе, време поступка се повећава на 40 минута.

Често често лекар не може рећи колико ће дуго трајати ово истраживање, јер је у току процеса процењивање лезије и одлучује који ће се обим интервенције третмана тражити.

Дужина поступка зависи од тога колико је особа психолошки позитивна. Пошто је пацијент опуштен, сонда ће лако проћи преко једњака. Али ако је пацијент напет, онда се цев може зауставити у једњаку, па чак и повредити зидове. Поступак ће бити значајно одложен, јер ће то прво морати поновити.

У стомаку, ендоскоп се већ помера. Дакле, преглед стомака и дуоденума је много бржи.

ФГД Диагностицс

Најчешће се врши гастроскопија да би се утврдило присуство запаљења желудачних зидова. То јест, са акутним и хроничним гастритисом. Такође, уз помоћ ове студије, могуће је дијагностиковати дуоденум. У исто време, утврђено је његово запаљење, које је настало из различитих разлога. И такође можете додатно дијагнозирати:

  • Есопхагитис анд рефлук есопхагитис.
  • Пептични улкус локализован у стомаку и дуоденуму.
  • Туморски процеси.
  • Дуоденитис.
  • Гастроезофагеална рефлуксна болест.

Са стандардном дијагнозом горе наведених случајева, сонда се постепено пролази кроз једњак, желудац до дуоденума. Колико дуго ФГД процедура траје у различитим ситуацијама? За процену стања слузокоже не траје више од 15 минута.

Што се тиче варикозних вена, опструкције једњака и желуца, дијагноза ће трајати не више од 5 минута.

Не треба дуго времена за ЕГД стомак у случајевима као што је одређивање киселости у желуцу, гори пловило које крвари, узорковање биолошког материјала да утврди присуство Х. пилори, материјал се узима за биопсију. Према томе, важни подаци за дијагнозу озбиљних болести могу се добити за само неколико минута.

Због различитих млазница током студије, можете брзо узети биолошки материјал за анализу, уклонити полипе или страно тело и запалити посуду за неколико минута.

Трајање припреме

Гастроскопија је медицинска процедура коју морате пажљиво припремити. Термини у овом случају такође су важни, јер гастроскопију раде само на празном стомаку. 24 сата пре поступка, потребна вам је само лагана храна. И вечера пре гастроскопије треба да се одржи најкасније у 19.00, не би требало да садржи много хране. Ујутро је већ забрањено. Вода је дозвољена да пије у малим гутљачима најкасније 2 сата пре ФГС-а. С обзиром на то, често је рутинска гастроскопија желуца прописана за јутро. 3 сата прије поступка, особи није дозвољено пушити. Ови услови су веома важни за посматрање.

Понекад се пацијенту прописује лек за убрзавање пробавног процеса, односно лекова за ензим. То је оправдано ако је прошло кратко време од посљедњег оброка. На пример, ако је гастроскопија прописана у хитним случајевима.

Ако се поступак спроводи без анестезије, користи се локална анестезија. То може бити посебан спреј, који наводњава грло, или ће пацијент морати да испере грло анестетским раствором. Након 5 минута, можете унети сонду. Али ако се уз помоћ гастроскопске терапије лече мере, односно трајање поступка ће бити више од 20 минута, онда локална анестезија неће бити ефикасна. Као и код било којих оперативних захвата помоћу ендоскопа, пацијент ће осећати бол.

Ако је потребно анестхесиа или седације (медицаментал слееп) Припреме се повећава за 10-30 минута док анестетик се даје интравенски. Након вештачког сна и опште анестезије, 1-2 сата након буђења, особа може ићи кући. Само доктори не препоручују вожњу у возилу 24 сата након овог поступка.

После гастроскопије, особа може осећати привремену болест. Уобичајено, у току 30 минута може доћи до повраћања.

Опрема

Време гастроскопије зависи од квалитета гастроскопске опреме. У многим модерним клиникама већ постоји апарат који је опремљен додатним ултразвучним сензором. Због тога је могуће одредити параметре као што су дебљина зидова желуца и да се утврди да ли постоје печати. Гастроскопија са таквом модерном опремом траје све док стандардна студија, али она кошта много више.

Ретко је дијагностичка студија трајала више од 10 минута. Обично се то ради за 7-8 минута. Многи пацијенти примећују да осећају само неугодност док то раде.

Спровођење гастроскопије изазива пуно питања код пацијената, јер се поступак чини невероватно сложеним и чак опасним по здравље. Колико је времена направљено, и како се правилно припремити за понашање, како не би штетио сопственом здрављу? Кажемо.

Да проведе гастроскопију, потребно је само 10-15 минута, али то не значи да ће особа боравити толико времена у болници. Не заборавите на фазу припреме и потребног одмора након увођења ендоскопа.

Искусни лекари препоручују 100-120 минута за испитивање. У првој фази, специјалиста може осетити стомак да провери одсуство непрерађене хране у њему. Надаље, лидокаин се примењује на корен језика, који би требао смањити праг болова када се унесе ендоскоп.

Једном када анестезија ради, можете наставити са истраживањем. Сама процедура траје око десет минута. Ово је довољно да се обезбеди да је лекар прегледао езофагус и желудац у потрази за симптомима анксиозности или заузео мали део ткива за анализу. Трајање оваквог поступка може зависити од тога колико је особа испунила услове претходне обуке, о његовом понашању током прегледа и квалификацији специјалисте.

Након завршетка испитивања, особа треба мало одмора, иначе може доживети мучнину, вртоглавицу и благу дезоријентацију. Обично одмара након анкете може трајати 30-40 минута.

Ако је гастроскопија спроведена током спавања (ово је могуће уз интравенозно убризгавање специјалних лекова), пацијент не би требао возити сам или се помјерати, јер снажно опуштање након буђења може бити опасно за њега. У овом случају препоручљиво је да дођете у истраживање са неким од пријатеља или родбине.

Дакле, упркос брзини испитивања, боље је да узмемо два сата у поступку, како не би се суочили са његовим непријатним последицама.

Сазнавши колико дуго траје поступак гастроскопије, пацијент се питају зашто је уопште потребно и да ли постоји рационалност у излагању таквом стресу. Заправо, такво истраживање је скоро једини поуздан начин за одређивање одређеног броја болести. На крају ендоскопа постављена је посебна камера, помоћу које је могуће истражити органе у потрази за узроцима неисправности у свом раду.

Које болести могу бити одређене процедуром, и када је прописано:

  1. Можете проћи кроз преглед ако сумњате на чир на дуоденалу или желудац.
  2. Уз упалу једњака.
  3. Када се сужава интестинални лумен, испитивање је такође одређено како би се идентификовали узроци проблема.
  4. Испитивање је прописано за сумњиве хиаталне киле.
  5. Сваки знак рака такође приморава стручњаке да спроведу истраживање.

Многе болести које узнемиравају особу могу бити тешке за дијагнозу, ау тим случајевима је преглед црева помоћу ендоскопа који спашава.

На пример, ако пацијент развије крваву повраћање или је забринут због сталне абдоминалне дистензије, тешке дијареје и бескрајног бола, преглед се именује одмах.

Индикација за процедуру именовања може да служи и потреба за надгледањем лечења ожиљака након дуоденалних улкуса. Након хируршке процедуре, често се прописује гастроскопија, јер помаже да се надгледа зарастање рана на унутрашњим органима.

Ако пацијент има знаке инфекције, али тест крви не може открити свој извор, ендоскоп поново спашава.

Због чињенице да је цев сама веома танка, а специјалиста ради пажљиво, увођење ендоскопа у једњаку практично не узрокује бол. Употреба анестезије такође у потпуности смањује праг болове на нулу. Све што особа треба је да лежи у правом положају и да се не помера док доктор ради свој посао.

Како би се осигурало да процедура ЕГФ није узалудна и показала тачне резултате, неопходно је поштовати правила припреме за истраживање. Има их доста, али то не значи да се неке забране могу игнорисати.

Колико ће се поступак одвијати, тешко је рећи недвосмислено, али доктори врло јасно одређују рокове за последњи оброк. Требало би да се деси најмање 8 сати пре гастроскопије. Чињеница је да је веома важно осигурати потпуну варење хране. Ако је желудац препакиран храном, подаци неће бити правилно прикупљени. Често, повећана количина остатака хране у стомаку доводи до нетачних података и поновљеног поступка.

У току, доктори нуде својим пацијентима следећа ограничења:

  • Не можете пити алкохол дан пре него што почнете тест, јер може повећати рефлекс ока и довести до неочекиваних последица испитивања;
  • Не препоручује се пушити 3-4 сата пре гастроскопије, пошто дима иритира грло и отежава уметање ендоскопа;
  • воде се такође не препоручује пити најмање два сата пре испитивања;
  • лекари саветују да не узимају лијекове дан прије испитивања, јер то може утицати на резултате студије.

Усклађеност са овим ограничењима је једноставно неопходна, иначе се дужина процедуре неће ни на који начин оправдати. Пре почетка гастроскопија лекара увек нуди пацијента да потпише посебан уговор у коме се слаже са уводом у правилима и нијансама поступка. Истовремено му је речено колико дуго траје испитивање и како ће то бити учињено.

Гастроскопија има своје контраиндикације, а ево их само неколико:

  • срчана инсуфицијенција;
  • трудноћу у последњим условима;
  • присуство дијабетес мелитуса;
  • присуство озбиљне алергије на анестезију и лекове;
  • било која патологија у раду циркулаторног система.

Пре гастроскопије, доктор пажљиво прегледа пацијента, упознаје се са својом медицинском историјом. Без овога, истраживање може оштетити његово здравље и опште добро.

Стандардна жалба оних који су прошли кроз гастроскопију су бол у грлу и стомаку, слаба слабост и вртоглавица. Сува уста такође прате особу најмање два сата након испитивања. Међутим, понекад су последице испитивања много застрашујуће од самог изгледа гастроскопије. Који су симптоми који указују на то да је процедура погрешна? Овде су:

  1. Присуство крварења.
  2. Изглед јаког бола у стомаку, који не пролази ни после једног дана.
  3. Такође, многи пацијенти се жале на тежак надимање.
  4. Присуство констипације или, обратно, дијареја понекад се јавља са гастроскопијом.
  5. Тешка повраћање је такође знак необичне анализе прошлости.

Ако симптоми анксиозности не нестану након два дана, одмах контактирајте специјалисте. Можда су током поступка повређени унутрашњи органи или доктор, због своје неискустве, инфицирао тело ендоскопом. У сваком случају, појава повраћања и дијареја није нормална појава након гастроскопије.

Понекад у откривеним последицама поступка криви лекаре, али најчешће одговорност лежи на самом пацијенту. Чињеница је да су одређена ограничења релевантна чак и након анкете. На примјер, након гастроскопије, не треба јести топлу и масну храну, посебно ако је за студирање узето комад стомачног ткива. Врућа храна може изазвати чиреве и тешке болове у дигестивном систему.

Такође, не можете пушити 3-4 сата након процедуре, у супротном ће сухост и надраженост грла наставити да прогањају особу за други дан. Такође је боље напуштати унос алкохола све до бољих времена, јер се таква пића не комбинују са анестезијом, која се даје особи током гастроскопије. Узимање алкохола само погоршава опште стање пацијента.

Покушавајући да открију колико дуго гастроскопија може да траје, човек често заборавља да пита о неопходним ограничењима пре и после поступка. Међутим, само поштовање свих правила и ограничења на крају зависи од тога колико ће бити ефикасно ово истраживање и какви ће резултати то показати.

Компликације након гастроскопије, боли грла и желуца. Како се понашати након гастроскопског прегледа.

Припрема за гастроскопијом ујутро и поподне. Шта можете јести и пити пре гастроскопије желуца.

На овај чланак нема коментара. Оставите коментар прво.

Предлажемо вам да прођете мали тест који ће вам помоћи да схватите колико сте близу здравом начину живота.

Основна правила припреме за поступак ЕКГ желуца

Припрема за ГВД стомака је веома важна фаза, која на крају одређује исправност дијагностичких резултата.

Каква је процедура?

Да би се установила дефинитивна дијагноза код болести пробавног система, потребно је извршити неколико дијагностичких студија. То укључује, на пример, фиброгастроскопију (ФГС) и фиброесопхагогастродуоденосцопи (ФГДС). Поступци су слични, будући да оба укључују испитивање стомака, али за разлику од ФГС-а, процедура ФГДС дозвољава истраживању не само стомака, већ и дуоденума. Због тога је овај метод један од најчешћих.

Током поступка испитани су езофагус и желудац. Осим тога, лечење се такође спроводи, када се лекови директно убризгавају у оболели орган уз помоћ ендоскопа.

Индикације за спровођење ЕГД-а су:

  • згага, која је редовне природе;
  • осећај тежине у стомаку након једења;
  • надимање;
  • повреда дела дефекације;
  • мучнина, која је уобичајена;
  • повраћање, нарочито нечистоће крви;
  • ерукцију.
  • процијенити особине дигестивног тракта;
  • да открије своје анатомске промене, ако их има;
  • проценити мукозне мембране дигестивног система;
  • да спроведе биопсију, која омогућава да на време открије онкологију и да врши правовремени третман;
  • на време да се идентификује и заустави развој хеморагије варикозе, што је компликација цирозе јетре;
  • идентификовати и спровести ендоскопски буги једњака за стенозу једњака као резултат хемијских опекотина слузокоже;
  • зауставите крварење у стомаку или цревима помоћу чепа, лигатуреа, клипова.

Стога, важност овог догађаја не може се прецијенити. Међутим, морамо запамтити да се неки пацијенти не могу извести.

Контраиндикације за манипулацију

Пошто је поступак повезан са увођењем ендоскопа кроз уста, а затим кроз једњак, али са неким патологијама немогуће је извести:

  1. Болести езофагуса. Опекотина, ожиљак ожиљака, анеуризма аорте, итд. Све ове болести су контраиндикација, јер је перфорација могуће током поступка. У неким болестима уопште није могуће увести ендоскоп.
  2. Озбиљно стање особе. Није важно која дијагноза је направљена пацијенту. Међутим, ако се поставља питање о животу пацијента, есопхагогастросцопи може изводити и пацијент са дијагнозом акутног инфаркта.

Савремена медицина омогућила је истраживање под анестезијом. У том смислу, доктори издвајају само 2 апсолутне контраиндикације за своје понашање:

  • ако особа умире;
  • ако пацијент одбије студирати.

Постоје два типа фиброгастроскопије:

  1. Планирано. Циљ је успоставити или разјаснити дијагнозу, идентификовати промјене које се јављају у стомаку, да се направи курс лијечења.
  2. Хитно. Циљ је идентифицирати узрок крварења, дијагностиковати желудац, извући из различитих врста страних тијела из ње, диференцијалну дијагнозу.

Поступак спроводе искусни доктори, али у многим аспектима резултат истраживања зависи од тога колико се коректно особа припрема за њега.

Како правилно припремити ГБДС

Веома је важно јасно пратити све препоруке које ће лекар дати у вези са припремом за догађаје.

Основна правила су:

  1. Унос хране. 10 сати пре него што студија не може да једе. Ви можете приуштити вечеру пре 18 сати. Посуђе треба истовремено бити врло лагано и хранљиво. Добре опције су: печена риба са поврћем или хељда каша са кувано пилетином. Али од оштрих јела, производа од кондиторских производа и ораха, морате се уздржавати 24 сата пре процедуре. На дан вођења ФГС-а, не може се узимати у категорију храну.
  2. Течност. Било која течност може бити пијана, али не мање од 2 сата пре манипулације, а боља је за 3-4 сата. Да пије боље је чиста вода или не јак чај. Млеко, кефир итд. се сматрају храном, а не пити.
  3. Алкохолна пића. 2 дана пре планираног догађаја, морате искључити употребу било каквих алкохолних пића.
  4. Пушење. Прије поступка, пушење је забрањено, јер никотин помаже у повећању секреције желудачног сокова, што ће негативно утицати на исправност резултата. Поред тога, студија ће бити непријатнија и продужена.
  5. Хроничне болести. Ако постоји, пацијент мора обавезно упозорити лекара који ће водити ЕГД. Исто важи за алергије на лекове и обавезне лекове.

Ово су правила која се примењују за припрему унапријед.

Психолошки и други аспекти припреме за ЕГД

Многи људи су нервозни, или чак уопште, плашећи се гутања "чвора". Дакле, овај тренутак треба обратити пажњу.

Пацијент треба запамтити да је ЕГФ веома непријатан поступак, али то не представља опасност по тело. У току тога морате покушати да се опустите - онда ће ићи брже и лакше.

По правилу лекар унапред објашњава пацијенту шта га чека. Ако доктор не даје објашњење, препоручљиво му је постављати питања која се односе на пацијента. Што више особа зна за предстојећи догађај, то је смиренији за њега.

Пацијенти који имају лабилну психу, повећан осјећај страха, повећану емоционалност и узбуђивост могу се прописати седативи, лекови седатива, смирујућа средства или пилуле за спавање. Одлука о овом именовању остаје искључиво са доктором.

Још једна ствар се односи на ситуацију када је пацијент поремећао параметре хомеостазе, посебно то је питање респираторних и кардиоваскуларних система. Током поступка могу се појавити компликације с њихове стране. Код ангинске пекторис, аритмија, хипертензије, респираторне инсуфицијенције, потребно је извршити рану корекцију.

Локална обука се такође може провести. Може укључити сљедеће активности:

  1. Истраживање коже и мукозних мембрана. Реч је о АРИ-у, тонзилитису, нападима, пукотинама итд. Ако се идентификују такви проблеми, прво их треба излечити, а затим провести ендоскопски преглед.
  2. "Откупљање пеније" у једњаку, желуцу и цревима. За ову сврху, Еспумизан се може дати у облику емулзије, која се узима у року од 5 минута. пре процедуре.
  3. Смањење непријатних сензација. Пре дијагнозе, грло се може третирати лидокаином у облику спреја како би се смањила осетљивост.

Вреди напоменути да само доктор одлучује да ли је локална обука одговарајућа у одређеном случају или не. На било који начин не би требало да пацијент одлучи самостално и нарочито узима лекове, итд. Али да бисте са својим доктором поделили своја искуства, морате постављати питања!

Како се поступак врши

Трајање поступка, по правилу, је од 5 до 15 минута. ако нема патологије. Ако се пронађе било каква промена или се третман обавља помоћу ендоскопа, поступак може трајати до 20 минута. Током студије, пацијенти могу имати буринг, повећану лахримању, излијечени нос, мучнину, потрагу за кашљем - све ово је нормална реакција и нема разлога за бригу о томе.

У процесу истраживања, пацијент лежи на његовој леви страни. Обично је опремљен пластичним пиштољем како би се избегло оштећење зуба пацијента и ендоскопа. Затим лекар уноси цев у уста пацијента и затражи га да прогута. Веома је важно да се у овом тренутку пацијент опушта и не плаши се. Дихајте истовремено кроз нос и уста, мерено и мирно. Ово ће обезбедити слободан пролаз цеви. Пацијент ће доживети осећај незнатног отпора - то је и нормално.

Када је епрувета ендоскопа у езофагусу, лекар започиње студију. На крају ове флексибилне цеви је сочиво и извор светлости. Стога лекар може видети или видети у гастроскопији или на монитору.

У апарат се испоручује мала количина ваздуха - ово је неопходно за ширење шупљине једњака, желуца и првих делова црева. Након тога, лекар почиње да испитује површину слузокоже ових одјељења. Ако је потребно, снима се.

На крају поступка, цевчица се уклања из једњака.

Компликације током ЕГД

Постоје компликације, али пацијент треба запамтити да се они дешавају врло ретко и, по правилу, не носи никакву опасност по здравље и живот. Дакле, које компликације могу настати:

  1. Болне сензације у грлу. Пређите цим уклоните цев.
  2. Повреда органа. Ова компликација је најозбиљнија од свих. Обично се ово дешава код старијих пацијената или код нестабилне психике, са лошом анестезијом или неадекватним прегледом органа који се прегледају.
  3. Повреда слузнице. Гастрична слузокожа и прелазак са једњака до желуца су обично повређени.
  4. Крварење. Могуће су, али само као последица других манипулација које су спроведене током ФГД-а. То укључује биопсију, екстракцију страних тела. Ове крвопролиће не носи опасност и заустављају се саме.

Да би се избегле такве компликације, пацијент треба да помогне доктору у свему: да испуни своје захтеве, мирно понаша и да не омета поступак.

Фиброгастродуоденоскопија (ФГД, гастроскопија) - опозив

Рећи ћу вам колико је дуго, боли или не, и саветућу о томе како се понашати!

Поздрав свима! Ако читате овај преглед, вероватно ћете ускоро имати овај поступак. И одмах желим да вас убедим! Траје не више од једног минута! Урадио сам то три пута и све су трајале тако брзо! Гледали су ме кроз екран монитора и кроз очи, није било разлике у времену.

Али да видимо како иде:

-Дакле, прво сте покривени анестетиком у грлу, ако се не варам, ово је лидокаин. Окус је веома гадан, горак.

-онда ће вам бити затражено да поставите кауч, пешкир испод главе (то је неопходно зато што ћете имати дроолинг) и лежи на левој страни.

- од вас ће бити затражено да отворите уста и тамо унесете посебан комад, тако да се не затвори, држићете је својим зубима.

-онда ће доктор почети да гурне црево и нежељено ћете га прогутати и почећеш повраћати, онда је главна ствар да се смириш!

Обично идем у кревет, прелазим руке у дворац да их контролишем, затворим очи и помислим да ће се сада ускоро завршити)

Шта ћете осећати када је црево унутра:

док прође кроз једњак, имат ћете јаку повраћање, ово је нормална реакција вашег тела на страно тело и не бисте се требали стидети доктора, он то види 1000 пута дневно.

онда када цријево уђе у стомак, осјетит ће се мало лакше, жеље за повраћањем ће се мало опустити, а овдје ће се најважније поновити и дишати, приметио је да ако вам дише кроз уста, то је лакше. Диши боље да радите дубоко, тако да траје дуже, јер ће на излијевању поново бити повраћање.

онда ће га доктор довести у дуоденум, овде је у последњој студији болно, пре тога није било болно, али није било гастритиса. Али овај бол је брзо прошао кад се лекар мало померио. Овде, осећате у вама нешто Цреепс солидан, попут чврстог великог црва, из неког разлога мислила сам да сам сада избоден, али покушао сам да се смири ментално и све повториала- Сада је готово, сада је све готово!

Зато се доктор зауставио неко време, очигледно да уради тест киселости и види да ли постоји хеликобактер пилори у овој гадичној бактерији. А онда је извукла цријево кад је то учинила, онда се осјећате олакшаним.

И све ово траје не више од једног минута, чак и вероватно мање, пошто нисам приметио.

Ипак, главна ствар је да изаберем доктора, пре него што сам човјека два пута урадио, није ме повредио, а процедура је била бржа, чак је приметио и када се извукао. рекао ми је време, било је 34 секунде!

Последњи пут када је урадила супротну жену, која је вриштала, идемо брже, имали бисмо још чаја да попијемо пиће са тобом. Па, генерално, разумете - избор доктора је ваш комфор.

Оно што вам саветујем:

-током поступка, руке су најбоље постављене било између ногу или плетене у брави - лакше је контролисати

-да дише дубоко, тако да је лакше и мање повраћање

-ментално рећи себи да ће се све ускоро завршити или размишљати о нечем другом, добро

-боље је затворити очи. да не видите како се црево приближава вашем лицу

-зато пажљиво слушајте доктору, он ће вам рећи шта ради сада

За и против:

+процедура је веома брза

+увек исправна дијагноза

- то је свакако непријатно. али не смртоносно, увек се смејем на оне људе који то не могу учинити, стварно ништа страшно!

Не заборави!

-пре испитивања морат ћете донирати крв за ХИВ

-поступак се спроводи само на празном стомаку, не можете ни пити!

-јести последњи пут бољи не касније од 20.00

-Током поступка иматеће тежећи сузе, сноп и слин, али не много, па је боље да не дођете са обојеним бојама, бар не бојите очи

Био сам болесно стално у правом хипохондријуму, испало је да имам гастритис са високом киселином, тако да сам био мало повређен када се доктор попео у двен.перст. гут (то је управо у правом хипохондријуму), али ако идеш само за превенцију онда то уопће неће повриједити! Сматрам да је неопходна процедура ако желите бити здрава особа!

Гастроинтестинални ГГДС - индикације и припрема за поступак, идентификацију патологије и евентуалне компликације

Тренутно поступак, познат по многим несхватљивом фразом "прогутати сијалицу", постао је много угоднији због употребе иновативних дијагностичких уређаја за фиброадастродуоденоскопију. Болест која се раније могла полако развити у гастроинтестиналном тракту све док не убије пацијента, сада се идентификује и лечи. За то морате проћи рутински преглед са гастроскопом. Чланак садржи важне детаље о поступку.

Шта је ГВД желуца

Фиброгастродуоденоскопија (ФГД за стомак) је поступак високотехнолошке дијагностике у гастроентерологији, комбинујући стицање визуелних информација и биопсију. Истраживање се врши уз помоћ специјалне високотехнолошке сонде, која помаже доктору да добије додатне информације које омогућавају формирање свеобухватне слике о слузници гастроинтестиналног тракта.

Циљ истраживања ЕГФ-а су такви органи као што је желудац, једњак и дуоденум. Приликом испитивања, лекар има прилику да узима желудачни сок за преглед, чиме се утврђује врста гастритиса. Приликом анализе визуелних података пажња се упућује на следеће патолошки условљене знаке:

  • неоплазме;
  • сужавање патолошког карактера (стеноза);
  • опструкција црева, желуца и једњака;
  • чиреви у различитим облицима, ерозија и ожиљци;
  • конвексност (дивертикула);
  • дисфункција пилорицних и улазних желуца сфинктера.

Фиброгастродуоденоскопија помаже не само дијагностиковање већ и спровођење следећих терапијских дејстава:

  • уклањање страног предмета из желуца;
  • уклањање неоплазме бенигног порекла, као што су полипи;
  • администрирање лекова (нпр. са опеклинама једњака или крварењем у стомаку);
  • електрокоагулација посуде која крвари;
  • лигатуре за преклапање и клипови са цревним или желудачким крварењем.

Уређај и принцип рада

ФГДС се врши кроз увођење манипулативне сонде кроз уста - специјалан уређај назван гастроскопијом. Уређај се састоји од покретног врха који се може окретати око своје оси за 180 степени, танке оптичке цеви дужине 1 м и пречника 8-11 мм и управљачког уређаја. Цев је израђен од висококвалитетних материјала, који због своје мекости и флексибилности смањују неугодност током анкете. На крају се налази лампа и камера која преноси слику унутрашњих органа на монитор.

Слика која је примљена и приказана на монитору користећи оптичку влакну се снима на тврдом диску. Уређај је направљен тако да специјалиста може да изврши биопсију са посебним пинцетом због осветљења и посматрања у реалном времену, а такође врши хируршке манипулације. Унутар цеви налази се уздужни одвојени канал кроз који се преносе потребни алати или лекови могу бити испоручени. Испоручује се цев ваздуха, који шири зглобове желуца.

Индикације

Поступак фиброгастродуоденоскопије се изводи и планираним и хитним. Пацијент подлеже планираним прегледима ако се примећују посебни услови или специфичне болести. Они ће бити назначени таквим симптомима као:

  • болне сензације у епигастичном региону (у горњем делу абдомен, испод ребара);
  • бељење или згага;
  • жеље за мучнином, повраћањем;
  • тешкоћа у гутању;
  • надимање;
  • нелагодност и тежина у стомаку након једења;
  • слаб аппетит;
  • губитак тежине.

Поступак се прописује ако пацијент има следеће болести гастроинтестиналног тракта:

  • гастродуоденитис или гастритис;
  • чир на желуцу;
  • дуоденални рефлукс;
  • есопхагитис;
  • стеноза (сагоревање) дуоденума;
  • ширење вена једњака, проузроковано варикозним венама;
  • дивертикула једњака;
  • Препреке које ометају пуну функцију стомака или једњака;
  • гастроезофагеална рефлуксна болест;
  • малигни или бенигни тумори;
  • Анемични услови непознатог порекла.

Планирана процедура ГФДД за желудац је прописана за дијагнозу код болести билијарног тракта, јетре, панкреаса, пре него што се пацијент припрема за компликовану кавитацију. Студија се поставља у условима диспанзера када посматра пацијента чирем или гастритисом. У циљу спречавања онкологије препоручује се студија која почиње са 40 година.

Планирани ЕГФ за желудац је узрокован интервенцијама које се изводе када је терапија потребна, као што су:

  • именовање лекова, чији се оптимални ефекат постиже њиховим уводом кроз сонду;
  • Елиминација полипа из желуца;
  • елиминација камених формација региона велике папиле дуоденума;
  • терапија за смањење стенозе једњака;
  • Елиминација стенозе Одди сфинктера хируршким средствима.

Фиброгастродуоденоскопија може бити хитно прописана у следећим случајевима:

  • улаз у гастроинтестинални тракт страног објекта;
  • неутрализација фокуса крварења у гастроинтестиналном тракту помоћу прикључка или лигатуре;
  • са довољним симптомима који указују на компликацију чирева желуца или дуоденалних улкуса;
  • уз погоршање болести које захтевају хируршку интервенцију.

Припрема пацијента за ЕГД

Да би се максимизирало поузданост резултата студије, потребно је правилно припремити процедуру. Списак производа који могу значајно компликовати процедуру:

  • слана и зачињена јела;
  • газирана пића од високо ароматизираног пића, кисели напици, течности које садрже алкохол;
  • хладно пиће (сладолед, желе, хладно);
  • ораси, чоколада;
  • врло течни производи (јуха, супа, борсх, кашасто каша);
  • тешка храна за варење;
  • сувише кисела храна.

Гастроентеролози препоручују да следите процедуру следеће дијете:

  • да једе хељда, овсена каша, пшеницу или бисерни јечам, са шећером и млеком;
  • можете јести мали комад лако сварљивих пецива или патти;
  • показује кувана пилетина, јаје или омлет (2-3 сата пре поступка);
  • без ограничења - кућни сок, вода или чај, биљна љепота без слатке.

Сама припрема за примену гастричне вагиналне дренаже треба урадити коректно, како не би смањила информативност резултата. Опште мере:

  1. Идентификација контраиндикација, сумње, корекција опасних по поступку. Лекар мора да процени ризике. Потенцијално опасни услови су срчане болести, артеријска хипертензија, респираторна инсуфицијенција. Када се открију корективни третман је прописан.
  2. Откривање алергије на локалне анестетике. Када је глауком забрањен Атропин. Важно је запамтити све доступне алергијске анамнезе.
  3. Психолошка припрема - постоји могућност неурозе на позадини припреме за ЕГД. Пацијенти који читају прегледе, уверени су у коју процедуру је непријатан и "сами" заврсе. То може довести до краткотрајног удисања, губитка свијести док гутају цијев. Да би то избегле, лекари дају пацијентима седативима.

Поред општег, постоји и локална припрема за коришћење ЕГФ за желудац. Одликују се сљедеће мјере:

  1. Корекција реда узимања лекова од стране пацијената. Ово ради само лекар.
  2. Лечење инфламаторних обољења езофагуса или горњег респираторног тракта.
  3. Два дана одбијају да узимају пржене, неподношљиве или храну, што узрокује повећање производње гаса. Да бисте елиминисали надутост или проблеме везане за евакуацију хране, можете узети Цреон, Еспумизан, Фестал, Сорбекс.
  4. У вечерњим сатима не можете пити алкохол. Вечера дан пре операције треба одржати у 18.00-19.00 (12 сати прије поступка).
  5. Ујутру не можете да доручкујете, 3-4 сата пре него што ФГДС пијете само газирану воду или слаб чај.
  6. Ујутру на дан поступка, можете четкати зубе, узети сублингвалне таблете или убризгати ињекције лијекова које вам је одобрио ваш доктор.
  7. Неколико сати треба да престанеш пушити, јер никотин повећава производњу желудачног сока.
  8. Пре него што посетите лекара, требало би да носите лагану удобну одећу, не користите парфем, жене би требало боље одустати од шминке и огрлица.
  9. Узмите карту са сличним анализама раније, водом и лековима, храном, пешкиром.

Поступак ЕГДФ-а

Ако је припрема за ГВХД желудац била успешна, сама процедура је додељена. Нијансе:

  1. Фиброгастродуоденоскопија истражује анатомску структуру органа, стање њихових слузокоже и оштрице, присуство рефлукса, места улцерација и ерозија, полипи, тумори.
  2. Поступак испитује езофагус, желудац и дуоденум.
  3. У току студије, лекар, ако је потребно, узима део ткива органа који се испитује (за биопсију) да појасни хистолошку дијагнозу.

Метода је информативна, безболна и траје око 15 минута. Студија се одвија у посебној соби опремљеној монитром и фиброскопом. Налог је следећи:

  • Пацијент се ставља са леве стране на кауч, убризгава у уста или носи сонду која личи на еластични кабл, усник.
  • Дишење треба да буде што је могуће мирније.
  • Цев пролази дуж фаринге, улази у једњак и желудац.
  • Током поступка лекар може снимити слику на екрану или гледати стање органа изнутра помоћу видео камере на другом крају цеви.
  • Тада се сонда извлачи глатко.

Пракса методе може изазвати непријатне сензације, па понекад пацијент анестезира, анестетизује или убризгава у краткотрајну анестезију. Ова друга опција је пожељна за извођење ФГДС код деце или неурастенике. Најнеугоднији тренутак пацијента може изгледати увођење тубе у грло и једњаку - понекад постоји повраћање, осећај недостатка ваздуха. Уз анестезију не постоји таква ствар, само ће бити психолошки фактор нелагодности.

Есопхагус

Фиброгастродуоденоскопија езофагуса - дуга цев око 25 цм се проводи да би се испитало стање органа. Његова сврха је држати кому хране у стомаку. У есопхагусу су три дела (цервикална, торакална, абдоминална) и три затезања рељефа (у почетку, на нивоу трахеје и дијафрагме). У зиду, једњак врши излучивање слузокоже и субмуцозе, мишићних и накратних слојева. Нормално, шупљина једњака је светло розе боје, зидови су чак и без ерозије, чирева.

У једњаку се разликују два сфинктера - горња и доња сфинктера. То су мишићи који се само-уговарају и контролишу прехрамбену храну од фарингећа до једњака или од једњака до желуца. Обично су сфинктери у потпуности затворени, спречавајући обрнуто бацање хране (рефлукс). Ако је дело доњег сфинктера прекинуто, тада хлороводонична киселина која кородира своје зидове улази у једњак. Као резултат, црвенило, ерозија, чиреви, упале.

Оптичка сонда, која се користи у ФГД-у за стомак, помаже да се виде и микро улкуси на површини слузнице, дифузне и локалне инфламаторне процесе, полипе, неоплазме, место крварења. Овај други се чак може зауставити. У случајевима када се у једњаку пронађе неоплазме, лекар ће узети биопсију помоћу специјалног алата за резање и пинцета. Приликом сечења може постојати нека болест.

Стомак

Поступак испражњавања желуца је потребан за проучавање структуре органа. То је проширени део дигестивног канала повезан са једњаком и дуоденумом. Улазна тачка једњака је срчани део, отвара га сфинктер, место пролаза у 12-колона - пилориц сфинктер, окружен дебелим слојем мишића. Када је дело сфинктера на вратару прекинуто, садржај црева баца у стомак - ово је дуоденогастрични рефлукс. Ово доводи до:

  • да победи гастричну слузницу;
  • иритација;
  • запаљење;
  • мучнина;
  • повраћање жучом;
  • еруцтатион;
  • бол.

Стомак се састоји од три слоја: мукозне мембране у зглобовима и јамама које сакривају жлезде за производњу желудачног сокова; субмукозна мембрана која садржи крв, лимфне судове и живце; мишићни слој. Обично слузница је бледа ружичаста, глатка, без чируса и упала. Док пролази цев кроз стомак, доктор може видети "слузницу" - провидан, благо покривајући стомачне зглобове. Ако је тајна жута или зелена, то може указивати на дуоденогастрични рефлукс. Црвенкаст боја указује на крварење.

Дуоденални чир

Иницијални део танког црева у облику потковице је дуоденум. Повезан је с стомаком, има дуљину од 25-30 цм. Канал панкреаса отвара се у тај цревни систем, изводни канал из јетре до изливања жучи. Фиброгастродуоденоскопија открива абнормалности у стању органа. Обично има велвети бледо ружичасту боју без црвенила, чирева, упале.

Детекција патологије

Фиброезофагогастродуоденоскопија је једна од најефикаснијих метода за проучавање функционисања дигестивног тракта. Помаже у одређивању присуства таквих болести као што су:

  • чир - настанак улцеративног дефекта на површини слузокоже;
  • полипи - формације на унутрашњем зиду стомака;
  • проширене вене једњака - повећање вена у величини, протрчање њихових зидова, опасност се састоји у редчењу, тргању и крварењу;
  • гастроезофагеална рефлуксна болест - уношење киселог желудачног сока у једњак доводи до ерозије његових зидова, изазивања развоја есопхагитиса и ерозије;
  • гастритис - запаљење желудачке слузокоже;
  • дуоденитис - запаљење дуоденалне слузнице;
  • панкреатитис - поремећена дуктилност, склероза паренхима, поремећена функција панкреаса;
  • колитис - упала мукозне мембране дебелог црева;
  • холециститис - запаљење жучне кесе од бактеријске инфекције;
  • стеноза једњака - смањење пречника лумена, што нарушава пролазност хране;
  • канцер желуца - формирање тумора у слузничком слоју.

Могуће компликације

Најчешће компликације након манипулације су бол у грлу, наглашавају повраћање, мучнина због ињекције ендоскопа и ињектирање ваздуха. Ови симптоми пролазе кроз 0,5-2 сата. Одмах пошто се пацијент пусти кући, кашњење да обезбеди и дешифрује резултате. Ако се поступак анестезира, пацијент се одводи до одељења за одмор и опоравак.

Могуће последице ендоскопског ФГД-а за стомак, које захтевају посету лекару, су:

  • снажан, вучни бол у једњаку, језик;
  • појава крвавог повраћања, крв у фецесу;
  • повећана телесна температура;
  • сумња на потешкоће гутања;
  • перфорација једњака, крварење од оштећених судова.

Контраиндикације на ЕГД

Као и свака интервенција, поступак има забрану вођења. Контраиндикације испражњењем желуца:

  • акутно запаљење фаринге, усне шупљине;
  • болести једњака са знацима дисфагије;
  • инфаркт миокарда;
  • лимфаденитис;
  • атеросклероза;
  • астма;
  • недавни удар;
  • закривљеност кичме;
  • ангина пецторис;
  • хипертензија;
  • патологија церебралне циркулације;
  • ментални поремећаји;
  • са опрезом у трудноћи.