logo

ФГС желуца - како припремити, важне препоруке

Већина пацијената је опрезна поступком гастроскопије. Неки једноставно не могу да се суоче са узбуђењем и одбију потребни преглед. Али страхови могу бити изврсни. Ако компетентно приступите проблему, оружите се информацијом, боље научите како да се припремите за ФГС стомак, онда се могу избећи многи непријатни тренуци.

Индикације за ФГС

Гастроскопија није прописана без изговора. Ова студија открива промене у структури слузокоже горње дигестивних органа: једњака, желуца и дуоденума. За комбинацију симптома, лекар прописује прелиминарну дијагнозу и потврди или оповрћа помоћу ФГД-а.

Овај поступак може бити потребан да би се надгледао напредак већ потврђеног третмана.

А такође и за обављање хируршких захвата:

  • зауставите крварење;
  • уклањање полипа;
  • увођење лекова;
  • узимајући узорке ткива.

За фиброадастродуоденоскопију постоје одређени индикатори:

  • редовни бол у епигастичном региону;
  • упоран кисели укус у устима;
  • чешће бурљење прехрамбених маса или ваздуха;
  • мучнина;
  • оштар губитак тежине без очигледног разлога;
  • сумња на анемију дефицијенције Б12.

Визуелни интерни преглед органа за варење је прописан због сумње на отицање, улкусе, ерозију, полип желуца или дуоденума. Овом процедуром можете утврдити степен оштећења слузокоже, да бисте осумњичили атрофију ткива у раној фази процеса.

Прелиминарна припрема за студију

Припрема за ФГС стомака укључује неколико фаза. Пре свега, пацијент мора бити морално подешен на повољан исход, одбацити све лоше мисли и веровати лекар-гастроентерологу.

ФГС није неуобичајен. Често се препоручује пацијентима, тако да су сви кораци које су предузимали лекари дуго радили до најмањих детаља. У случају непредвиђене ситуације постоји план догађаја. Знајте да сте далеко од првих да идете у такву студију, и стога вам можете пренијети, као и сви претходни пацијенти.

Следећи кораци требају бити усаглашени са савјетом лекара о пред-тренингу и гладној дијети. Такође је корисно да сазнате шта не треба учинити пре процедуре уопште и шта треба унапред да се побрине.

Шта можете да једете пре ФГС-а?

За погодност пацијената, гастроскопија се прописује ујутру.

Посљедњи оброк треба обавити најмање 8 сати прије почетка студије.

Здрава особа за то време, храна је коначно дигестирана и оставља стомак. За оне којима је потребно истраживање, ствари могу бити различите.

Ако пацијент једе тешку, иритирајућу храну дан раније, изазивајући ослобађање велике количине слузи, његови пробавни путови можда неће моћи да се очисте. Стога, сви који су именовани ФГС, 2-3 дана пре студије треба да се придржавају посебне дијете.

Пацијентима се препоручује да искључе следеће производе:

  • масно месо;
  • димљени производи;
  • зачињена и укусна храна;
  • поврће које садржи велике количине влакана;
  • алкохол;
  • полупроизводи;
  • купљени готови оброци.

Дан пре студије треба да одустанете од чоколаде. Можете јести лагане оброке од малог меса (на пример, пилеће дојке), рибе, житарице и кувано поврће, млечни производи, нежне супе. Од исхране, боље је уклонити све пржене. То је да се кува парено, печено или загушено.

Могу ли пити прије гастроскопије?

Пијете непосредно прије него што процедура не може. Жед може бити одмрзнута најкасније 4 сата пре испитивања. Дозвољено је пити слатки слатки чај. У екстремним случајевима можете узети неколико гутљаја воде, али и најмање 2 сата пре поступка.

Сокови и млеко су једнаки храни, тако да потпадају под забрану. Могу их само конзумирати претходне ноћи.

Шта је забрањено радити пре ФГС-а?

Сви лекови морају бити узети унапред (4 сата). Преференције треба дати формама у облику ињекција, суспензија, рјешења. Не можете пити таблете пре процедуре.

Уношење лекова за редчење крви, као што су Аспирин и Аспарцхум, треба прекинути 2 дана пре поласка у поликлинику. Мало је шансе да ови лекови могу повећати ризик од крварења.

Ујутру на дан поступка, цигарете треба одбацити. Пушење комплицира курс студије: повећава јачину еметичких нагона, изазива стварање слузи, отежава визуелизацију органа дигестивног тракта.

На одређени дан, строго је забрањено доручковати. Такође, не морате да четкате зубе, јер то поново доводи до стварања вишка слузи.

Препоруке пре процедуре

Све спорне проблеме треба унапред разјаснити са доктором. Обавестите медицинско особље о присутности срчаних болести или респираторног тракта. Пут доктора упознати са постојећим алергије на лидокаин или Новоцаине (против болова који се бави грло и корен језика да олакша гутање сонде).

Непосредно пре поступка, неопходно је уклонити све што може ометати преглед: наочаре, протезе итд. Погодно је да се сместите на кауч са стране. Опустите се, смири се, подесите на позитивно расположење.

Пацијенту ће бити понуђен усник, који ће му морати стиснути зубе. Овај уређај олакшава увођење гастроскопије и помаже пацијенту да се концентрише на исправне радње.

Непосредно прије увођења цијеви потребно је извршити неколико гутања. Током увођења ендоскопа одржавајте стално мирно дисање. Избегавајте повраћајући није успео, тако да је боље да се концентрише на њих, а током поступка да се фокусира на дах и покушајте да не прогута.

Од уложеног гастроскопа у уста акумулира се пљувачка. Требало би одмах да подесите чињеницу да вам не треба ограничити његову струју. Сазнајте унапред да ли клиника нуди апсорпционе салвете или ако вам треба донијети пешкир. Пре поступка, ставите га под образ.

Сонда не отежава дисање и не изазива бол. Најједноставнији преглед траје до 2 минута. Сложенији могу трајати четвртина сата. Требало би схватити да опуштено стање помаже најлакше пренети ЕГФ.

Како се правилно припремити за гастроскопију претходног јутра?

Донесите заједно са собом све потребне документе. Провери да ли је пешкир узео. После процедуре, можда ћете морати узети лекове, пакирати их с вама.

Облачите се у удобној одећи. Ствари морају бити меке и простране, не ограничавајући кретање и дисање. Отворите огрлицу унапред и отпустите траку. Одећа не смије ометати угодно позирање.

Немојте користити јаке мирисе, парфеме или деодоранте ујутро раније. Ароме могу изазвати непотребно повраћање приликом убацивања сонде, а затим током целе процедуре.

Немојте занемарити савет да приступите канцеларији мало пре одређеног времена. У овом случају, брзина је контраиндикована. Требали бисте имати привремену резерву да мирно седите у ходнику и подесите.

Препоруке за припрему ФГС-а ће помоћи да се схвати да у овом процесу нема ништа компликовано. Ако пратите савет лекара који долазе унапред, лако можете превазићи психолошку баријеру непосредно пре самог поступка.

Како се припремити за ФГС стомак? Моћ прије поступка и дешифровање резултата

Болести стомака заузимају водећу позицију међу другим патологијама људског тела. Да би их идентификовали, постоји много врста дијагностике. Модерна и најинтензивнија метода у гастроентерологији се сматра фиброгастроендоскопијом. ФГС - преглед горњег дигестивног система, укључујући и желудац. Метода се односи на високу прецизност и омогућава вам детаљније утврђивање стања стомака, успостављање абнормалности.

Индикације за испитивање

ФГС је учињен да идентификује стање желуца уз сумњу на улцеративне лезије, онколошке процесе. Употребом методе, присуство патогене флоре у облику Хелицобацтер пилори одређује се у стомаку.

ФГС стомака се мора извести ако:

  • периодични бол, осећај тежине у епигастрију;
  • сензације ацидног угриза у усној шупљини;
  • пали у грлу;
  • епизодична мучнина, повраћање;
  • поремећаји у процесу гутања;
  • породични случајеви чир на желуцу и рак;
  • упорна анемија;
  • нестанак апетита и безазлен губитак масе.

Поступак показује малигне неоплазме у стомаку у раним фазама развоја и омогућава утврђивање узрока појаве тумора. Дијагноза гастроинтестиналног крварења такође је успешно изведена методом фиброгастроендоскопије. Главни циљ ФГС-а као ендоскопски метод је да потврди или оспори наводну дијагнозу. Често се спроводи да прати стање стомака и једњака у већ потврђеним патологијама.

Контраиндикације

Све дијагностичке процедуре имају контраиндикације, ФГС стомака није изузетак. Контраиндикације су подељене у апсолутне и релативне. За апсолутне контраиндикације, у којима је забрањена ендоскопија, носе:

  • инфаркт миокарда у акутној фази;
  • мождани удар;
  • патологије способне да изазову одступање од једњака (анеуризма, тумор);
  • ниска коагулабилност крви;
  • абнормално сужење једњака;
  • релапс бронхијалне астме;
  • хипертензивна криза;
  • обилно крварење желуца.

Списак релативних контраиндикација укључује патологије у којима се ФГС може урадити након стабилизације стања или лечења:

  • акутни облик ларингитиса и фарингитиса;
  • увећани цервикални лимфни чворови;
  • хипертензија;
  • ангина пецторис;
  • менталне поремећаје, неурозе.

Подела контраиндикација у условне категорије - само лекар може утврдити могуће посљедице и компликације из процедуре. Понекад постоји потреба за хитним ФГС у присуству инхибиторних тренутака - да се уклони из једњака или стомака страних тела или заустави малу крварење у дигестивном тракту.

Припремне активности

Припрема за ГФГ стомака обухвата низ једноставних мера, чија усаглашеност ће учинити процедуру брзим и омогућит ће постизање објективних резултата. Важан корак у процесу припреме је превазилажење страха од ендоскопије. Разговор са специјалистом о напредовању процедуре, његова корисност помаже у превазилажењу психолошке баријере и уклањању анксиозности.

Дијета прије фиброгастроендоскопије је неопходна. 2 дана пре испитивања, искључују из исхране акутну и зачињену храну, алкохол. 12 сати пре поступка забрањено је користити храну која се може варати:

  • свеже поврће;
  • пасуљ;
  • цело млеко;
  • јела од мастног меса, риба;
  • ораси.

Ако одбијете да пратите такве препоруке, испитивање ће бити одложено због присуства остатака непрехрамбене хране у стомаку и на зидовима езофагуса. Или ће резултат бити непоуздан.

Друге важне препоруке:

  • последњи оброк пре манипулације се врши у вечерњим сатима, 4 сата пре одласка у кревет, идеално је лагана вечера од кувана пилећег филета или хељде каше;
  • 8 сати пре него што тест не може да једе - у супротном током ФГС пацијент ће повраћати а поступак ће бити одложен на други дан;
  • категорички забрањени орални лекови; међутим, дозвољено је узимање медицинских производа сублингуално (да се раствара под језиком) или да врши ињекције;
  • пре процедуре не можете збрисати зубе - то доводи до повећаног лучења слузи у стомаку и компликује испитивање;
  • употреба жвакаће гуме изазива прекомерну производњу желудачног сока и повећава саливацију, што смањује ефикасност студије;
  • пушење пре него што је ендоскопија стриктно забрањена, у супротном гаг рефлекс постаје све акутнији.

Процедура пре поступка

На дан прегледа, пацијент треба узети референцу за испит, пасош, политику и пешкир. На лекарској дозволи, пола сата пре испитивања, можете пити негазирану воду или слатки чај.

За комфоран поступак, потребно је:

  • опустите појас на панталонама, одгурните горње дугме на одећи;
  • информисати медицинско особље о присутности нетолеранције за дроге;
  • покушајте да не будете нервозни, задржите позитиван став.

ФГС стомака се често изводи ујутро, али понекад је заказано заказивање заказано у поподневним сатима. У таквој ситуацији је неопходно поштовање припремних мера - одбијање пушења, алкохол и четкање зуба, јести храну 8-10 сати прије поступка.

Процедура

Многи имају утисак ФГС-а као непријатан и болан поступак. Ово мишљење је погрешно - искусни лекар проводи фиброгастроендоскопију брзо и са минималним неугодностима за пацијента.

ФГС желуца се конзистентно спроводи:

  • направљена је локална анестезија - корен језика и грла третира се са спрејом са лидокаином; у изузетним ситуацијама, када је пацијент погођен паником и не може да поврати повраћање, примени општу анестезију;
  • од пацијента се тражи да лежи на левој страни;
  • уметните пластични прстен у усправну шупљину, коју треба затегнути зупцима - ово помаже у олакшавању напретка ендоскопа;
  • од пацијента се тражи да удише, да гута гутање, током које се ендоскоп помера на једњак;
  • након преношења ендоскопа у стомачну шупљину, доктор ињектира ваздух како би ширио зидове органа и побољшао поглед;
  • након прегледа и узимања биопсије, ендоскоп се уклања.

Непријатне сензације у облику слињења, повраћања и нехотичног избијања су могуће приликом исхране у стомачну шупљину ваздуха и окретањем ендоскопа са стране. За сузбијање нелагодности треба дубоко удахнути кроз уста, избегавајући гутање покрета.

Поступак фибро-гастроендоскопије траје 10 минута. Повећана слика са камере ендоскопа се приказује на екрану рачунара и снима се у меморију. Ако пацијент има патологије, слике се штампају. Резултати студије су забиљежени у закључку, који се издаје у рукама након 1-2 сата. Декодирање садржи податке о карактеристикама структуре дигестивног тракта, стању слузокоже, идентификованих дефеката у облику чируса, ерозија, полипа.

Компликације након испитивања

Повремено компликације могу настати током фибрилације желуца и након манипулације. Негативне последице које су настале непосредно током процедуре укључују:

  • траума на зидове желуца, црева, једњака и као посљедица - крварење;
  • перфорација гастроинтестиналног тракта са ендоскопом;
  • ларинготрахеитис трауматског карактера;
  • асфиксија (ако се пацијент није придржавао услова за одбијање хране или узимање лијекова);
  • алергија на анестезију.

Компликације после манипулације се развијају након студије и могу мучити пацијента до 2 дана:

  • траума на чељусти;
  • бол и гори у грлу, хрипав глас;
  • бељење, надимање;
  • бол у стомаку (нарочито ако је постојала биопсија).

Начин живота после процедуре

Ако је локални анестетик коришћен током ФГС стомака, пацијент може напустити болницу одмах након процедуре. У случају опште анестезије, можете се вратити кући након стабилизације стања - нестанка летаргије, инхибиције. У року од 2 сата након манипулације, није препоручљиво узимати храну ако узимате биопсију - храна је забрањена 6 сати. Дозвољено је пити воду без гаса, чај и кава се не могу конзумирати током дана.

Да би протресли стомачну исхрану у наредна два дана, требало би да се састоји од меких јела, идеална опција - поврће или говеђе супе. Оштре, превише топла и хладна јела забрањена су. Ограничења су подложна хранама високим садржајем протеина (месо, јаја, млеко). После 3 дана, када све негативне манифестације нестану сами, особа прелази на нормалу исхрану.

Да би се избегао неугодност у грлу, хрипавост гласа помаже испирање топлом водом и сода. Ако неугодни симптоми наставе, можете узети апсорпционе пастиле. Није последња улога у стабилизацији државе након што се поступак даје психосоцијалном стању - особа мора превазићи панична расположења и схватити да ће се држава постепено вратити у нормалу, за 2-3 дана.

ФГС желуца је неопходан поступак у одређеним случајевима. Одбијати га држати због страха и искуства не може бити - само фиброгастроендоскопија може да идентификује најмање деструктивне промене у цревима. Поштовање једноставних припремних мера и медицинских препорука смањује непријатност током манипулације и омогућава добијање тачних резултата. Истраживање се спроводи како у плаћеним тако иу јавним здравственим установама.

Исхрана пре гастроскопије стомака (ФГС, ФГДС)

Опис је тренутно укључен 12.02.2013

  • Временски оквир: 3-4 дана
  • Трошкови производа: 300-500 руб. дневно

Општа правила

Савремени приступи дијагностици болести горњег дела гастроинтестиналног тракта су непојмљиви без употребе метода инструменталне анализе, од којих је једна гастроскопија. У зависности од дубине истраживања, разликујем фиброгастроендоскопија (ФГС), при чему се испитује стање желудачке слузокоже и фиброгастродуоденоскопија (ФГДС), у којој гастроентеролог даље испитује дуоденум. Међутим, према процедури / начину припреме, ови поступци се разликују једни од других.

Заправо, ово је један од начина на који се за студирање користи гастроскопија опремљена изворима светлости и видео камером. Овај метод испитивања је изузетно информативан и омогућава стварање објективних података о стању слузокоже пожара, желуца и дуоденума, дајући тачну дијагнозу и прописивање ефикасног третмана. Поред тачне дијагнозе, овај метод омогућава вам да узимате узорке ткива за биопсију, да извршите низ терапијских процедура (коагулација слузнице / крварење за крварење, ресекција слузнице, полипи и други).

Гастроскопија за дијагностичке сврхе је прописана за сумњу гастритис, чир на желуцу/ 12-дуоденум, полипи у стомаку, малигни тумори, да би се утврдили узроци крварења желудачем. Нажалост, постоји неколико апсолутних / релативних контраиндикација, у присуству којих је поступак гастроскопије контраиндикован:

  • Апсолутне контраиндикације укључују мождани удар/инфаркт, срчана инсуфицијенција 1-2 степена, закривљеност кичме (сколиоза, кифоза, лордоза), аортна анеуризма, плућне болести срца, менталне болести, кахексија, гојазност 3 -4 степени, атеросклероза, хемофилија, сужење срчаног дела желуца, разне болести езофагуса (дивертицула, рак, чир, сужење зидова).
  • Група релативних контраиндикација је ангина пекторис, хипертензија, Акутна инфламаторна обољења орофаринкса, изражена неурастенија,чир на желуцу са претњом перфорације, хроничним / акутним гастритис, повећање лимфних чворова грлића материце.

Ефикасност гастроскопије је у великој мери одређена квалитетом припреме пацијента за поступак и поштовање одређених правила пре гастроскопије желуца и дуоденума. Било која исхрана пре гастроскопије желуца, у класичном смислу, није постављена. Пре свега, говоримо о ограничавању потрошње великог броја производа и промени уобичајене дијете. Припрема за ФГДС почиње 3-4 дана пре дана испитивања, која је, по правилу, заказана за прву половину дана.

Списак намирница које треба избацити из исхране током овог периода су: масно месо, димљена, кобасице, зачинске / пикантне зачине, краставце и маринада, гљивице, масне сосови на бази мајонеза, махунарке (грашак, соја, пасуљ, сочиво ), прекрупе и ражени хлеб, пецива, тестенине, свеже млеко, масна млечни производи, ораси, семенке, сушено воће, безалкохолна пића, сокови са целулозе. Не користите слаткише (посебно чоколаду), сирово поврће / воће, кафу и било који алкохол који садржи напитке.

Исхрана треба укључити претежно са мало масти млечни производи (кисело јогурт, кисело млеко, кисело млеко), пилетина без кожице, путер, блага неслан сир, супе, кувана слободно пилетина / поврће / Рибља чорба без додатних масти, зачина, уља и прженим састојака, кувана јаја / омлета на пари, као и мале количине посног риба (штука, шкарпина ослића, Полак, путасу Пике) кључале / парене форми. Дијета треба да укључи биљака влакана у облику поврћа / воћа, на пари или кувана / печени (репа, кромпир, карфиол, шаргарепа).

Од воћа - нарибаног на грудима не киселих крушка, јабука, банана, бундеве. Препоручује се јела кухати за пар, кухати у мултиваркету и пецати у рерну. Стварно забрањена пржена храна. Потрошња течности током овог периода треба да буде адекватна. Препоручујемо да пијете одјеке, компоте од свежег воћа / сувог воћа, лаганог чаја са млијеком и умјереним садржајем шећера, сокова, минералне столне воде, воћних пића, чорбе.

Уочи ендоскопије, дијета током цијелог дана мора бити што лакша. Исхрана пре ФГС-а омогућава минималну 12-сатну паузу у исхрани пре поступка испитивања. То је отприлике последњи оброк који треба да буде до 19 сати, и требало би да буде што лакше, тако да се производи могу у потпуности обрадити у стомаку - поврћу, кувана пилетина / риба, сир.

У овом случају, део не би требало да прелази 300-350 г. Тада, пре прегледа, примећује се режим поста. Не кршите ова правила, у супротном постоји ризик од смањења квалитета прегледа слузокоже због остатака несагледиве хране, као и могућности јачања еметског рефлекса са накнадним рефлексним избацивањем желудачног садржаја.

Што се тиче режима пијења, последњи пријем течности пре гастроскопије треба да буде најкасније 2 сата и запремине не више од 250 мл. Дозвољено је узимати само минералну воду без гаса или топлу кувану воду. Од сокова, кафе, какаоа, чаја, требали бисте се уздржати, јер повећавају производњу желудачног сокова, што може утицати на процедуру. У неким случајевима, како бисте убрзали варење хране, можете узимати ензимске препарате - Панзинорм, Мезим, Цреон, иу присуству напрезања / повећане производње гаса - Еспумизан.

При израженој психоемотионалној превеликости пацијента у вези са предстојећом процедуром 30-40 минута пре почетка може се унети седативна припрема. Из других препорука - важно је не користити парфеме / деодоранте, јер мирис може послужити као додатни изазивач фактор повраћања. Такође, пушење се елиминише пре поступка, пошто овај процес изазива стварање слузи, повећава емезију, отежава визуализацију слузокоже прегледеног органа.

Дозвољени производи

Дијета пре гастроскопије укључује:

  • Супе куване на лаганој пилићима / поврћу / рибљу ражњу без додатних масти, зачина, маслаца и пржених састојака.
  • Бело-мршавом рибом (муља, шипка, смрад, ослич, шунка, штука) у куваном / парном облику.
  • Кувана пилетина без коже, месо зеца, ћуретина.
  • Кашица (хељда, пиринач, пшеница), кухана на води.
  • Пилећа јаја мекано кувана / омлет пареном.
  • Пшенични хлеб, црне мрвице, кекси Крекер.
  • Млеко млечни производи са малим садржајем масти (не-кисели кефир, скут, млијеко, благи, несаљени сир), маслац.
  • Поврће / воће, кувана на пари или кувано / печени (шаргарепа, цвекла, кромпир, карфиол, кисело није обрисао ренданог крушка, јабука, бундеве, банане).
  • Од пића - компоти од свежег воћа / сувог воћа, одјека, слабог чаја са млеком и умереним садржајем шећера, још увек минералне столне воде, сокова воћног сокова, чорбе дивље руже.

Припрема за вагиналну дренажу желуца: доказ, метод истраживања

ЕГД (ор фиброгастродуоденосцопи) - високо информативно студија ендоскопске методе, која омогућава детаљно проучавање стања слузокоже једњака, желуца и дванаестопалачног црева. Ова врста прегледа се врши помоћу фиброгастродуоденосцопи, који је флексибилна цев, опремљена са извора светлости и камеру.

У овом чланку ћемо вас упознати са суштином ове процедуре, индикацијама и контраиндикацијама на његову примјену, методама припреме пацијента и поступком спровођења ЕГД-а. Ове информације ће помоћи да се стекне идеја о овој ендоскопској технику, а можете постављати питања лекару који лечи.

ФГДС се с правом сматра златним стандардом за преглед болесника са болестима дигестивног тракта. Овом методом, доктор не може детаљно проучавати стање слузокоже, али узимати и узорке за анализу (делови желудачне слузи, узорке биопсије слузнице или неоплазме) и обављати неке медицинске манипулације.

Шта ће ЕГД показати?

Приликом извођења ФГД-а, доктор може детаљно проучити стање слузокоже горњег дигестивног тракта и идентификовати подручја на њима:

  • црвенило;
  • оток;
  • запаљење;
  • улцерација;
  • крварење;
  • присуство неоплазме.

Поред тога, током поступка, лекар може да оцени квалитет евакуације из желуца и његове моторичке вештине. ФГДС се често понавља током терапије ради процене ефикасности лечења и праћења динамике болести (повећање или смањење величине чирева, тумора, малигних процеса итд.).

Да би се потврдила дијагноза, извршене су ограде материјала потребних за истраживање:

  • примјери биопсије слузнице и неоплазме;
  • делови желудачног сока.

У неким случајевима овај ендоскопски поступак допуњује примена терапијских манипулација (заустављање крварења, уклањање полипа итд.) Или се ради у терапеутске сврхе.

Индикације

Индикације за именовање ФГДС-а могу бити планиране или хитне.

Индикације за планирани ЕГД

Рутинском прегледу може се примењивати пацијент ако постоје следеће жалбе:

  • чести или понављајући болови у епигастичном региону (испод ребара, у горњем делу абдомен или у средини);
  • излучивање или изрезивање;
  • поремећаји гутања;
  • напади мучнине и повраћања;
  • сензације тежине и неугодности у стомаку након једења;
  • надимање;
  • погоршање апетита;
  • необјашњив губитак тежине у кратком периоду итд.

ЕГФ је додељен пацијенту ако постоје сумње у следеће болести:

  • гастритис или гастродуоденитис;
  • пептични чир;
  • дуоденални рефлукс;
  • стеноза дуоденума;
  • проширене вене једњака;
  • есопхагитис;
  • дивертикула једњака;
  • повреда проходности једњака или желуца;
  • ГЕРД (гастроезофагеална рефлуксна болест);
  • анемија необјашњеног порекла;
  • бенигни или малигни тумори.

Планирани ФГДС за дијагностичке сврхе може се прописати за одређене болести јетре, жучних канала и панкреаса, или за припрему пацијента за кавитарне и дуготрајне операције.

Поред тога, студија се изводи током дијагностичког посматрања болесника са хроничним обољењима (гастритис, пептични чир итд.) Или пацијената који су прошли уклањање тумора. За профилактичке сврхе препоручује се да особе које имају преко 40 година имају право на елиминацију онколошких болести.

У планираном редоследу, ФГДС за терапеутске сврхе се спроводи ако је потребно:

  • увођење лекова кроз сонду;
  • уклањање полипа стомака;
  • елиминација камења у великој папили дуоденума;
  • хируршко уклањање стенозе Одди сфинктера;
  • лијечење сужења једњака.

Индикације за хитне ГБДС

Хитно, ендоскопија горњег дигестивног тракта се изводи у следећим случајевима:

  • потреба за уклањањем страних тијела;
  • елиминисати фокус гастроинтестиналног крварења циљањем хемостатичног лијека, примјеном лигатуре или тампонирања;
  • са сумњама о акутним хируршким обољењима или компликацијама улцеративних лезија стомака и дуоденума.

Контраиндикације

Контраиндикације на именовање ФГД-а могу бити апсолутне или релативне.

  • прва седмица након инфаркта миокарда;
  • акутни период након удара;
  • хипертензивна криза (током напада или одмах после ње);
  • сложена кривина кичме;
  • болести система коагулације крви;
  • значајна хипертрофија штитасте жлезде;
  • болести медијума, што доводи до значајног померања једњака (анеуризма аорте, тумори, итд.);
  • тешка стеноза једњака;
  • акутна фаза бронхијалне астме.

Понекад разлог за отказивање студије је категорично одбијање пацијента да изврши процедуру.

  • акутни инфламаторни процеси на тонзилима, у грчеву или грчку;
  • ангина пецторис;
  • Стаге ИИИ хипертензија;
  • повећани цервикални лимфни чворови;
  • менталних или неуролошких поремећаја, што доводи до недостатка самоконтроле код пацијента.

Подела контраиндикација на понашање ФГД сматра се условном. У неким случајевима, ова студија се може извести са апсолутним контраиндикацијама. У таквим случајевима, лекар процењује дијагностичке вредности поступка и ризике и тест се изводи у болници окружењу, где постоји све потребно да се помогне пацијенту.

Понекад се ЕГФ може извести под општом анестезијом. Обично ова врста олакшавање бола се нуди у приватним клиникама или важи и за категорију пацијената који су превише емотивне (на пример, мала деца) или имају здравствено стање (нпр, није у стању да контролише своје покрете).

Како се припремити за поступак

Припрема пацијента за ЕХФ треба да буде тачна, јер грешке чини процедуру отежавајућом и мање информативном. За искључивање таквих грешака, доктор обавезно објашњава редослед припремних фаза пацијенту.

Припрема за ФГД је подељена на опште и локалне мере.

Општа припрема за ЕГФ обухвата следеће активности:

  1. Идентификација контраиндикација или корекција опасних по процедури поступка. Уколико постоје контраиндикације, лекар одлучује о сврсисходности прописивања ФГДС-а и процјењује све могуће ризике. Ако постоје важне индикације, поступак после специјалне припреме пацијента се обавља у болници. Потенцијално опасна државе да изврши ЕГД обично постану обољење срца или респираторни (аритмије, хипертензија, респираторну инсуфицијенцију, итд). У таквим случајевима лекар прописује неопходан корективни третман, а пацијент ће морати да узима прописане лекове неколико дана пре студирања. Овај приступ избјегава компликације ендоскопије.
  2. Идентификација могућих алергијских реакција на локалне анестетике и прописане лекове. Када планирате ЕГД пацијент треба да обавести лекара о свим својим постојећим алергијске реакције на лекове и болести у којима се могу контраиндикована употреба одређених средстава (нпр, глауком се не може користити атропин и тако даље.). Да би се избегле грешке, боље је дати љекару све медицинске документације о присутним болестима.
  3. Психолошка припрема. Неки пацијенти су претерано забринути због предстојеће процедуре, фокусирајући се на негативне повратне информације од импресивних познаника који су прошли ову студију. Лекар треба да објасни пацијенту детаљно неопходност и значај ЕГД, која је једна од само високо информативне дијагностичке методе, које не могу у потпуности заменити друге врсте истраживања. Објашњење поступка и детаљи његовог спровођења у већини случајева елиминише неосноване страхове пацијента, и повољан психолошки однос смањује оне непријатне осећаје који се могу јавити током убацивања ендоскопу. Ако није могуће превазићи анксиозност, лекар ће пацијенту прописати седативе лекове који ће елиминисати анксиозност и емоције.

Локалне припреме за ЕГФ укључују следеће активности:

  1. Пацијент треба да обавести лекара о свим узиманим лековима. У неким случајевима лекар може променити редослед њиховог пријема или отказати на неко време.
  2. Ако је потребно, пацијенту је прописано лечење запаљенских обољења езофагуса или горњег респираторног тракта. Њихова елиминација је изузетно важна, јер су то путеви који ће се користити за увођење гастродуоденоскопа.
  3. 2 дана пре него што се студији избегавају да једу пржену храну, непогодно или изазивају повећану производњу хране у храни. У неким случајевима, да елиминише надутости или постојећих проблема са евакуацијом хране из желуца у црева је додељен на пацијенту који прима додатне лекове: Цреон, Фестал, Еспумизан, Сорбекс и друге.
  4. Одбијте да пијете алкохол.
  5. Пријем вечере уочи ФГД-а треба одржати најкасније до 18.00-19.00 (минимум 12 сати прије поступка).
  6. Ујутру на дан студије не би требало да једете. Вода за пиће без гаса или слабог чаја може бити 3-4 сата пре ЕГФ-а.
  7. Ујутро, пацијенту је дозвољено да четкане зубе, узима апсорбујуће таблете или ињектира растворе за ињекције које прописује лекар.
  8. Неколико сати пре поступка, престаните са пушењем, пошто никотин активира секрецију желудачног сока.
  9. Носите слободну и удобну одећу. Одбијте шминку и неудобни накит, који могу ометати поступак.
  10. Пожељно је напустити употребу парфема које могу изазвати алергију код пацијента или медицинског особља.

Шта треба да донесем са мном?

Пре него што посјетите кабинет гастроскопије од куће морате узети:

  • смер, амбулантну карту и форме са резултатима претходних студија;
  • воде и лекова који се морају предузети одмах након процедуре;
  • храна (по потреби);
  • пешкир.

Како се поступак спроводи

ФГДС се може извести у посебној просторији за гастроскопију у поликлиници или у болници. Обично је такав поступак постављен за јутарње сате, јер пацијент мора одбити јутарњи оброк. Пре него што се изводи, пацијент потписује писану сагласност за студију. Осим тога, он мора да каже лекару ендоскопску дијагнозу присуства алергијских реакција на одређени лек.

ЕГФ се изводи у следећем низу:

  1. Пацијент се лечи локалним анестетиком (лидокаин или дицаин) или даје раствор ових препарата малим и ретким гутљајима.
  2. Ако пацијент има протезе, треба их уклонити током трајања студије.
  3. Након што је појава трњења горњих дисајних путева пацијента се поставља на каучу: стамбено тело ротира на леву страну, левом образу да се наслоњен на јастук, а руке су формиране на стомак или груди.
  4. У усправну шупљину пацијента убацује се посебни устник и затражено да стегне усне и зубе.
  5. Даље, доктор кроз узорак пажљиво упозна гастодуоденоскоп са кореном језика. Затим затражи од пацијента да удише или гута.
  6. Стога, ендоскоп улази у једњаку, а доктор га лагано гура према стомаку, прегледа своје зидове. Слика истраживачког процеса се приказује кроз приложену видео камеру на монитору.
  7. Током поступка, пацијент може имати потрагу за повраћањем. За њихово елиминисање, препоручује се пацијенту да дубоко удише.
  8. Пацијент не сме бити стидљив, ако током његовог поступка долази до слома или слине. То су нормалне рефлексне реакције и медицинска сестра која помаже доктору ће помоћи да се носи са овим манифестацијама.
  9. После сонде у стомак, доктор испитује стање његове слузнице и промовира ендоскоп на дуоденум.
  10. Како се гастродуоденоскоп помера, лекар може извести неопходне манипулације: узимање узорака слузнице желудца или делова слузокоже, уклањање полипа итд.
  11. У зависности од тежине патологије, поступак траје око 15-30 минута. Након што је завршен, лекар пажљиво уклања ендоскоп из дигестивног тракта и извлачи га из устника.

Након поступка, пацијенту се помаже да седне и након 15-20 минута, ако његово здравствено стање није поремећено на било који начин, може ићи кући или у одјељење. Резултати студије и закључак специјалисте су приказани у посебном облику и могу се дати пацијенту у рукама или послати лекару који је задужен.

Могуће компликације

Употреба модерних гастроскопа и професионалност ендоскопског лекара смањују ризик од компликација у ФГДС на минимум. Понекад се могу појавити следеће нежељене последице:

  • ненамерни бол у грлу након прегледа - настају због микротраума слузокоже и елиминишу се независно;
  • крварење из варикозних вена једњака - проистиче из основне болести и лако се елиминише;
  • крварење из слузокожа - настаје када се непрофесионално понашање поступка, лоше понашање пацијента током студије (трзаје, погрешно припрема) или код старијих пацијената (због структурних особина испитиваних органа зидова);
  • крварење после уклањања полипа или биопсије - наступи услед природних узрока и у већини случајева зауставља (понекад је ендоскопска хемостаза);
  • инфекција зидова органа - јавља се када се ендоскоп не користи.

Када дођете до доктора

Разлог за одлазак код лекара је појављивање следећих симптома, који се појављују неколико дана након ЕГД-а:

  • повећање температуре;
  • повећан бол у стомаку;
  • примесу крви у бубрезима или црној столици.

На који лекар се треба пријавити

Љекар-гастроентеролог може прописати понашање ФГД-а. Ако је потребно, након овог прегледа, може се препоручити пацијентима додатне врсте прегледа или консултација онколога. Поступак спроводи ендоскописта.

ФГДС је једна од најкомплекснијих информативних и приступачних дијагностичких процедура и омогућава идентификацију различитих болести пробавног тракта. У неким случајевима, може се допунити терапијским манипулацијама или се користи за ендоскопске хируршке манипулације како би се избјегло озбиљне операције абдомена. Одговарајућа припрема пацијента за студију и њено повољно психолошко расположење чине ову инвазивну и непријатну процедуру лакшим за обављање и повећавају информативну вриједност.

Елена Малисхева у програму "Здравље" говори о гастроскопији:

Сакупљање одговора на ваша питања

Захваљујући брзом напредовању напретка, данас можемо да приуштимо пуно онога што наши преци нису ни сањали. Ако је пре неколико векова да види да "особа изнутра" може бити само на аутопсији, данас такве радикалне мере нису потребне. Довољно за упис у ФГС, припрема за истраживање неће трајати дуже од 12 сати.

ФГС: транскрипт

Три слова су скраћеница, није тешко их дешифрирати - фиброгастроеноскопија.

Начело поступка је да:

  • Коришћењем специјалног ендоскопа кроз уста продирете стомак пацијента.
  • Лекар испитује слузницу желуца, тражи ерозију и улцерацију.
  • У случају откривања сумњиве локације, специјалиста може променити угао гледања, увећати слику и добити детаљније информације.
  • У модерним ендоскопима постоје уграђени микроскопи или могућност узорковања ткива за истраживање.

Пре неколико година идеја о "дијагностичка таблета". Уређај по величини био је нешто већи од обичне капсуле, али је садржавао неколико сензора и видео камеру.

Захваљујући специјалној опреми увек је било могуће утврдити у ком дијелу гастроинтестиналног тракта налази уређај и добије слику из ње. Пацијент је само прогутао капсуле, минимум непријатних сензација. Али како се испоставило, метода се показала није врло ефективан.

Секвенца лекарских акција са ФГС-ом

Спровођење ФГС-а тешко је угодан процес. У сваком случају, за пацијента. У ординацији лекара пацијенти пролазе кроз низ манипулација:

  1. Локална анестезија корена језика.
  2. Фиксирање у устима са посебним прстеном.
  3. У будућности је преко овог прстена уложен еластични ендоскоп.
  4. Од пацијената се тражи да узму гутајући покрет док прођу кроз фарингок.
  5. У будућности, гутање покрета може убрзати кретање уређаја кроз једњак.
  6. Трајање студије зависи од стања гастричне слузокоже и нивоа професионалности доктора.
  7. На крају, ендоскоп се уклања. Буди спреман за пуно пљувачке, ово је сасвим нормално и за овај тренутак од вас се тражи да доведете пешкир.

Зашто анестетизовати коријен језика? Ствар је у томе што када притиснете на њега, зове се рефлексни греб, па без манипулације овом зоном, боље је не манипулисати, нико не треба непријатна изненађења.

Припрема за ФГС желуца

За разлику од многих других метода истраживања, то практично не захтева посебну обуку. Све је фокусирано на минимизирању садржаја желуца. Не заборавите на рефлекс за повраћање и непријатна изненађења. И они нису тако ретки током ФГС-а.

Не сви се придржавају основних услове који морају бити испуњени у припреми за истраживање ФГС:

  1. Немојте јести 12 сати пре поступка.
  2. Немојте користити течност 4 сата пре испитивања.
  3. Немојте брисати зубе ујутру.
  4. Ако је могуће, престаните са употребом алкохола и дуванских производа 2-3 дана.
  5. Пожељно је смањити количину зачињене и пржене хране, најмање неколико дана.

Само прве две ствари су обавезне, а остале су чисто препоруке. Трајање поступка зависи од стања дигестивног тракта, а мали број људи жели да одложи ФГС.

ФГС стомака: како се припремити?

Ако је студија заказана за јутро:

  • Једите вече, држите разлику од 10-12 сати између последњег оброка и поступка.
  • Ујутро, немојте четкати зубе, не пијте или не пушите.
  • Узмите пешкир у ординацију доктора, може вам се згодити.
  • Покушајте да не будите нервозни и употпуните препоруке лекара.
  • Ако сте прекршили исхрану - кажите то унапред ако не желите да видите садржај стомака на поду и зидовима.

У већини случајева, ФГС непријатан поступак, а није болан. Али много тога зависи од тежине еметицног рефлекса, неки људи лако толеришу сличну студију стомака.

Чувајте састанак за јутарње часове, ово ће вам олакшати преношење тренинга и боравак у просторији за третман. Сва опрема се обрађује, али нећете бити превише задовољни чињеницом да је пре 10-15 минута ова цев била у стомаку друге особе.

Старе и нове методе испитивања стомака

На самом почетку је поменуто истраживање гастроинтестиналног тракта уз помоћ посебне "чудотворне пилуле". Да би разумели зашто лекари напусте ову методу, довољно је упоредити са ФГС-ом:

Како се припремити за ЕГД?

Суштина истраживања

Поступак се састоји у увођењу у стомак специјалног уређаја - ендоскопа. Током испитивања, који траје око 10 минута, можете закључити стање стомака, једњака и дуоденума, убацити неопходне лекове у болесно тело, а такође и водити биопсију ткива за детаљнији преглед.

Ендоскоп је дугачка, флексибилна цев око дебљине центиметра. На једном крају уређаја налази се пиштаљка, коју пацијент ухвати у зубе. Други крај ендоскопа је намењен уметању у стомак и опремљен је изворима светлости.

ФГД се обавља са локалном анестезијом како би се смањила неугодност.
Током манипулације, пацијент је са леве стране, обучен, неспособан да говори, али чује шта му доктор говори. Немогуће је нагло кретање током ФГДС како би се избјегло повреде органа.

Контраиндикације

Уз неке болести и људске услове, увођење ендоскопа може бити болно или немогуће. На примјер, ЕГФ се не препоручује за пацијенте са озбиљним обољењима једњака да би се избјегла перфорација зида једњака. Спровођење гастроскопије код пацијената са тешким условима је такође изузетно опасно. Процедура се затим додељује само у случајевима када је дијагноза од виталног значаја.

Прије спровођења студије лекар проверава стање слузокоже. У случају знакова респираторних обољења, тонзилитиса, напада и пукотина, поступак се може одложити док се симптоми ових болести не елиминишу. Да је гастроскопија прошла успјешно, истраживати је потребно бити припремљен.

Припрема за истраживање

Студија је погоднија за планирање за јутро. Морате узети са собом:

  • папуче или обуће за ципеле;
  • пешкир;
  • салвета.

Одећа треба одабрати не брендирање или нову или узимати резерву са њима, јер се током поступка може прљаве. Пре спровођења ЕГД-а неопходно је упозорити лекара о хроничним болестима и алергијама на лекове, ако их има. Изменљиве протезе, ако их има, треба уклонити током трајања процедуре.
Како би се правилно припремили за ЕГД, треба се придржавати следећих правила:

  • Исхрана. Да би се обезбедио чист лумен органа под истрагом, пре гастроскопије, не треба јести храну од 10 до 12 сати. Последњи оброк треба да садржи само лагану и хранљиву храну. Од тешке, слатке, зачињене хране и алкохола боље је одбити 1 до 2 дана пре поступка.
  • Могу ли пити прије гастроскопије? Ако је потребно, дозвољено је користити врло мало воде без гаса најкасније два сата пре манипулације. И боље је престати узимати течност још раније.
  • Неколико дана пре испитивања, престаните узимати лекове, осим оних које се могу прописати за саму процедуру. На пример, да би се уклонили гасови из дигестивног тракта, Еспумизан или његови аналоги се могу прописати.
  • Пре прегледа, не можете сипати зубе посебним средствима и користити жвакаћу гуму.
  • Пушење пре него што је ЕГД такође није дозвољено. Пушење доприноси повећаном лучењу желудачног сокова, што може учинити процедуру непријатнијом и дуготрајнијом, а такођер доводи до нетачних резултата.

Психолошка обука

Важан фактор ефикасне гастроскопије је психолошко расположење пацијента. Што је опуштенија и мирнија особа, то је успешније, брзо и безболно поступак. Већина људи је тешко опустити током ЕХФ-а, обично су пацијенти веома забринути, узнемирени или чак се плаше овог непријатног прегледа.

Ињектирање ваздуха је неопходан услов за испитивање органа са гастроскопијом, чији се нежељени ефекат може изједначити и регургитирати. То се догађа често, зато се не бојте и стидите.

Обично специјалиста говори пацијенту детаљно о ​​предстојећој процедури и сензацијама које ће му морати доживети. Ако лекар не даје никакве детаље, требате му поставити питања. По правилу, разумевање онога што се дешава доноси самопоуздање и мирност према особи.

Људи са нестабилном психиком и онима који се веома плаше, доктор може да препоручи пре него што узме анкету да узме седатив. Немојте узимати лекове пре ЕГФ без лекарског рецепта.

Последице поступка и евентуалне компликације

Компликације након гастроскопије су ретке и нису опасне. Последица поступка може бити:

  • Мршавост у ларинксу. Појављује се због механичког деловања цијеви на деликатним ткивима слузокоже и није увијек елиминисано одмах након уклањања ендоскопа. Обично, пацијент доживе болне сензације током гутања у року од неколико сати након ЕГД-а. Можете јести и пити одмах, али да бисте смањили неугодност, боље је сачекати 20 до 30 минута након завршетка процедуре.
  • Мучнина и неугодност у стомаку могу се наставити у првим сатима након процедуре.
  • Најопаснија компликација гастроскопије је траума испитаних органа. У ризичној групи су људи напредног узраста и људи са нестабилном психиком. Такође, неадекватна локална анестезија и, као резултат, изненадни покрети пацијента током поступка могу довести до повреда органа. Испитивање је трауматично и са слабом видљивошћу, што може настати због неправилне припреме пацијента. Најчешће током гастроскопије постоје трауме стомачне слузнице и подручје између једњака и желуца.
  • Крварење. Њихова појава је обично повезана са додатним манипулацијама изведеним током гастроскопије, на пример, са биопсијом. Такво крварење није опасно и нормално зауставља без мешања прилично брзо.

Доктор може дати основне информације о резултату студије одмах након завршетка гастроскопије. А у случају узимања узорка ткива, закључак се издаје након неколико дана, према резултату студије о биопсији од стране специјалистичког хистолога.

ЕХФ је изврсна метода за проучавање дигестивног тракта, што ретко доводи до негативних последица за пацијента и даје квалитативне резултате у случају правилне припреме.

Ако сте забринути:

  • абдоминални бол, мучнина или повраћање;
  • горушица;
  • поремећаји столице, наизменично са констипацијом;
  • промене расположења;

препоручујемо вам да прочитате блог Галине Савине о томе како се суочила са гастроинтестиналним проблемима.