logo

Хронични панкреасни панкреатитис

Хронични панкреатитис је поремећај у коме настају неповратна оштећења у ткивима панкреаса као резултат запаљења. То је честа болест која се може развити код људи свих старосних доби и пола, али се најчешће примећује код одраслих мушкараца старости од 40 до 55 година.

Последњих деценија, број људи са хроничном формом значајно је порастао. Поред тога, узрок болести у 75% случајева је алкохол, док је ранији алкохолни панкреатитис заузео само 40% свих случајева.

Болест се развија током неколико година и карактерише је промјена у периодима погоршања и ремисије болести. Веома често, са хроничним панкреатитисом, симптоми болести су мали или непостојећи. Главна фаза третмана је поштовање посебне дијете и правилне исхране у вријеме погоршања и ремисије.

Узроци

Шта је то? У узроцима хроничног панкреатитиса у индустријализованим земљама, прекомерна употреба алкохола игра водећу улогу. Знатно мање уобичајени узроци ове патње су холелитијаза и његове компликације (холедохолитијаза, стриктура велике дуоденалне папиле).

Патогенеза болести је слабо схваћена, иако се сада чврсто успостављена да је кључни елемент супституција епителних ткива ацинуса панкреаса везивног ткива. Према научном раду из последње деценије, важна улога играју и цитокини (медијатори запаљења).

У смислу озбиљности, хронични панкреатитис је подељен у три облика:

  1. Тешки курс: честе и продужене погоршања (више од 5 пута годишње) са тешким синдромом болова. Телесна тежина је оштро смањена све док исцрпљеност изазива дијарејом панкреаса. Пратећи компликације - дијабетес, стеноза дуоденума као последица увећане главе панкреаса.
  2. Средње јачине: акутни 3-4 пута годишње, се продужава са тешким болом у анализи столици - повећање масти, мишићних влакана, протеина, телесна тежина може бити смањена, егзокрине функцију жлезда може бити смањена.
  3. Лако за: погоршање јављају ретко (1-2 пута годишње), од кратког трајања, бол се није значајно изражена, лако купиране, губитак тежине и не догоди, функција егзокрине жлезда није умањена.

Хронични панкреатитис се јавља код 0.2-0.6% људи. Истовремено, број пацијената се стално повећава, што је повезано са растом алкохолизма.

Акутни и хронични облик

Постоје две главне врсте болести - акутна и хронична.

У већини случајева, акутни панкреатитис настаје од алкохола, холелитијазе (до 30% случајева) тровања (токсичности), као и због, вирусна болест или операција на гастроинтестинални тракт. Акутни панкреатитис се такође може јавити као погоршање хроничног панкреатитиса.

Заузврат, без правилног лијечења, акутни облик панкреатитиса може проћи у хронични панкреатички панкреатитис.

Међутим, хронични панкреатитис се такође може јавити као независна болест, без претходне акутне фазе. У овом случају, узроци хроничног панкреатитиса могу послужити првенствено билијарног обољења тракта - холециститис (жучне кесе упале), жучног дискинезија, холелитијазе.

Симптоми хроничног панкреатитиса

Хронични панкреатитис јавља са периодима погоршања када активирани симптоме као бол, мучнина, лоше варење и друго, и ремисију, када пацијент осећа добро.

Главни симптом хроничног панкреатитиса је тешки бол. Његова локација зависи од места панкреасне лезије - може оставити или десити хипохондриј или бол у јаму желуца (испод ребара у средини).

Обично, бол се јавља 40 минута или сат након једења, нарочито ако је храна превише масна или оштра. Бол се може повећати у положају склона, као и на лијевом рамену или рамену, у доњем делу стомака или у пределу срца. Често је једини положај у којем пацијент може бити - седећи с нагнути напред.

  1. Ако је захваћена целокупна панкреаса, бол у облику "појаса" штапа цео горњи абдомен.
  2. Када је глава панкреаса погођена, бол се јавља у десном хипохондријуму.
  3. Када је тело жлезда оштећено, бол се јавља у епигастичном региону.
  4. Ако је захваћен репом панкреаса, онда се бол осети у левом хипохондријуму или лево од пупка.

Када је панкреас погођен, производња дигестивних ензима се смањује, рад читавог дигестивног система је прекинут. Због тога су мучнина, бељење и згага симптоми који увек прате хронични панкреатитис.

Погоршање хроничног панкреатитиса

Током егзацербације хронични панкреатитис стиче симптоме акутног панкреатитиса, стога је најбоље лијечити га у болници, под надзором специјалиста. Симптоми егзацербације могу се изрећи или, обратно, избрисати.

Пацијент се обично пожали на бол у епигастичном региону или у десном хипохондријуму, који се може десити и после конзумирања хране и празног желуца. Могуће манифестације диспепсије (надимање, дијареја, гурање у стомаку, мучнина).

Након прегледа, доктор бележи појаву бијеле боје на језику, смањење телесне тежине. Кожа пацијента је сува, лужна. У пределу абдомена могу се појавити црвене тачке, а поткожне крварење може се појавити на бочним странама стомака.

Дијагностика

Да би се проценило функционисање панкреаса, коришћени су копролошки тестови са Еластасе-1 (норма је више од 200 μг / г фецеса). Због поражења инкременталног апарата ове жлезде код пацијената у приближно трећини случајева, развијају се кршења метаболизма угљених хидрата.

За диференцијалну дијагнозу, ултразвук и рентгенске студије се често користе у медицинској пракси.

Компликације

Ране компликације хроничног панкреатитиса, канцер панкреаса су опструктивна жутица због повреде протока жучи, порталне хипертензије, унутрашња крварења услед перфорације или улцерације гастроинтестиналног тракта шупљих тела, инфекције и инфективних компликација (апсцес, парапанкреатит, флегмона забриусхинннои влакана холангитис).

системске природе компликације мултиорганске патологија функционалне инсуфицијенције органа и система (бубрега, плућна, јетре), енцефалопатија, ДИЦ. Са развојем болести може доћи до крварења једњака, губитка тежине, дијабетеса, малигних неоплазми панкреаса.

Прогноза

Стриктно поштовање исхраном и исхраном, апстиненција од алкохола, строго придржавање смерница за лечење значајно смањује учесталост егзацербација, процес преноса у ретким релапсно решењу са спорим прогресије. Код неких пацијената је могуће постићи приметну и упорну ремисију.

Хронични панкреатитис карактерише прогресивни ток, али прекид ефеката узрочних фактора и адекватне терапије успоравају прогресију болести, значајно побољшавају квалитет живота пацијената и прогнозу.

Лечење хроничног панкреатитиса

У већини случајева са хроничним третманом панкреатитисом се састоји неколико метода који имају комплексан ефекат:

  • дијета;
  • елиминација болног синдрома;
  • рестаурација дигестије, елиминација недостатка панкреасног ензима;
  • заустави запаљен процес;
  • обнављање ткива панкреаса;
  • спречавање компликација.

На овој листи је врста стандарда за лечење хроничног панкреатитиса панкреатитиса, који се придржавају сви лекари. Само лековити препарати могу се разликовати, по свом избору разматрају се индивидуалне особине организма пацијента.

Хирургија

Пацијенти са хроничним панкреатитисом, по правилу, нису показали хируршку интервенцију.

Међутим, у јаког бола, лекови без третмана, посебно псеудотумор облик хроничног панкреатитиса, препоручује рад - сфинктеротомија (дисекција и ширење излазне бленде панкреаса канала).

Лечење егзацербације хроничног панкреатитиса

Када се запаљење погорша, пацијенту се показује хитна хоспитализација. Првих дана након напада, пацијент може конзумирати само негазирану алкалну воду.

Интравенозне ињекције аналгетика и лекова који ублажавају спазу мишића. Пошто панкреатитис у акутној фази често прати поновљено повраћање и дијареја, велике губитке текућине надокнађују капалице из физиолошког раствора.

Шема третмана хроничног облика обезбеђује комплетно гладовање током периода погоршања болести. У том погледу, интравенски убризгани раствор глукозе.

Као лечење лијекова, ензими се такође прописују ако је врста панкреатитиса хипоксекретарна. У случају прекомерног ослобађања ензима од стране панкреаса, лекови се прописују да смањују секреторну функцију. Лекови за лечење у великој мери одређују врста болести. Стога само лекар који је присутан може прописати оне или друге лекове.

Стандарди лечења хроничног панкреатитиса у акутној фази су непромењени и ефикасни. Три принципа којима је лек већ дужи низ година - глад, хладноће и спокојство - су они "три китова" на којима се одржава успешна терапија ове болести.
После нормализације стања, лекар који се појави треба да пацијента води до строге дијете, коју особа која пати од панкреатитиса мора стално посматрати.

Исхрана

Да би се панкреас уобичајено носио са својим функцијама, пацијент са хроничним панкреатитисом мора да се придржава исхране. Терапијска дијета је важан дио комплексне терапије не само за акутни панкреатитис, већ и за хроничне.

На првом месту је право исхрана помаже да се елиминишу фактори који могу изазвати погоршање хроничног панкреатитиса (алкохол, пушење, кафу, масне или пржене хране, меса, разних квасац, оштрим хране, чоколаде, итд).

Забрањене су рибе, печурке или месне броколе. Да је поједе неопходно је у малим порцијама (не више од 300 г за један пријем), ниско калоричну храну, 5-6 пута дневно. Немојте јести хладно или вруће.

Пије воду која неутралише киселост у желуцу (Борјоми, Ессентуки бр. 17). Ограничење дневног уноса масти, до 60 грама дневно, угљени хидрати до 300-400 г дневно, протеини 60-120 грама дневно. Ограничење уноса соли дневно на 6-8 г.

Фолк лекови

Најчешћи и доступни третман панкреатитиса фолк лековима, али чак иу овом случају, потребна је стручна консултација са доктором.

  1. Златни бркови. Да бисте припремили децокцију, потребан вам је један лист од 25 цм у дужини или 2 листи од 15 цм. Треба их дробити и сипати у 0,7 литара воде. Онда се лек уклања у мирни ватар четвртина сата, након чега се инсистира на дан на топлом месту. Узмите 25 мл топлог брода током ремисије болести.
  2. Кромпир и шаргарепа. За кување потребно вам је пет малих кромпира и две средње шаргарепе. Поврће треба опрати хладном водом, али не очистити. Најважније - уклонити све очи од кромпира и поново опрати. Исцедите сок од поврћа. Требали бисте имати чашу сокова, ако је мање, додајте поврће у истом пропорцију. Ова лековита смеша треба да се пије унутар недеље. Урадите то прије вечере једном дневно. Затим направите празнину недељу дана, а затим поновите третман. Лечење панкреатитиса на овај начин се састоји од три курса.
  3. Опрани и залијевани зоб се инфицира око 24 сата, а затим се осуши и дроби у брашно. Затим се брашно разблажи водом, кува 3-5 минута и инфузира 20 минута. Спремни желе се свакодневно узимају у топлом свежем облику.
  4. Мешајте заједно за 3 тбсп. л. биљка Св. Џона, мајка, додајте 6 тачака. л. суво цвеће бесмртне. Сви се добро мешају. Онда 1 тбсп. л. биљке прелијте 1 тбсп. врелу воду, покривати, завити, оставити 40-50 минута. Напитак, пити 1 тбсп. пре оброка, пола сата. Али не више од 3 пута дневно. Национални третман се наставља 2 месеца.
  5. Требамо пелин, чичак корен, корена омана, Цалендула цвеће, камилица, кантарион биљка, бог цудвеед, крпељи сукцесију, медицински жалфију и Хорсетаил (10 грама сваког састојка). Све компоненте су дробљене и темељито осушене. Онда 2 тбсп. цоллецтион кашика 250 мл кључале воде се сипа се загрева испод затвореног поклопцем у воденом купатилу око пола сата и 10 минута инсистирају затим филтриран и прилагођен 250мЛ кључале воде. Таке Биљни би требало да буде три пута дневно пола шоље пола сата пре оброка.

Ако сумњате у развој акутног панкреатитиса, кућни третман није дозвољен, јер таква дејства могу изазвати појаву различитих компликација.

Симптоми и знаци хроничног панкреатитиса у акутној фази

Хронични панкреатитис је болест праћена упалним променама у панкреасу, које се манифестују периодима егзацербације и ремисије. Патологија се јавља код старијих углавном код жена.

У зависности од етиолошког фактора, разликује се примарни и секундарни панкреатитис. Примарно - настају због директног оштећења панкреаса; секундарно - формирају се на позадини других болести пробавног тракта (хепатитис, холелитиаза).

Зашто постоји хронични панкреатитис

Хронични панкреатитис се јавља код поремећаја исхране и квалитета исхране:

  • Употреба масних намирница;
  • Хронични алкохолизам;
  • Недостатак протеинских супстанци;
  • Чир на желуцу и дуоденални чир;
  • Атеросклероза посуда;
  • Дуготрајно пушење;
  • Одсуство микроелемената у исхрани;
  • Заразне болести;
  • Тровање живом, арсеном и фосфором.

Постоји неколико морфолошких облика болести:

  • Калкификација (око 90% случајева) - прати депозиција калцијумових соли у подручјима оштећења панкреаса, што доводи до оштећења функционалности секреторних ћелија;
  • Опструктивни - канали кроз које се ензими ослобађају;
  • Влакно-индуктивна форма;
  • Псеудоцистоза и влакнасти облик.

У зависности од тежине клиничких симптома, разликују се следећи облици болести:

  • Асимптоматски - особа дуго не осећа промене у здрављу;
  • Болни - карактерише бол у левом хипохондријуму, који се повећава након једења;
  • Рекурентни - симптоми болести се појављују са одређеном периодичношћу, а након третмана нестају;
  • Псеудотуморал - глава панкреаса после упале повећава се у величини и прелази са влакнима.

Латентни облик хроничног панкреатитиса наставља се без значајних клиничких симптома. Појављује се код људи са болестима гастроинтестиналног тракта, код хроничних алкохоличара, у патологији стомака.

У 60% случајева, хронични панкреатитис наставља таласасти, са промјеном ремизије и погоршања. Током поновљеног сукоба постоје пароксизмални болови горње половине стомака са леукоцитозом, повраћањем, мрзлима, повећањем садржаја ензима у крви и урину. Навике и мучнина су чести сапутници болести. У већини људи, болест је праћена надимањем и губитком тежине због лоше сварљивости хранљивих материја.

Шта се мења у телу код хроничног панкреатитиса

Хронични панкреатитис доводи до уништавања ћелија секретарног ткива панкреаса. У овом случају, синтеза дигестивних ензима - липазе и трипсина - је поремећена. Липаза је укључена у уништавање великих молекуларних масти, а трипсин - укључен је у уништавање протеина. Након инфламаторних обољења, постоји хронично оштећење снабдијевања крви у панкреасу и аутоимунска лезија ћелија органа.

Аагрегација тела против сопствених ткива драматично се повећала последњих година. Научници повезују ову чињеницу са загађењем ваздуха издувним гасом и индустријским емисијама. Процес прати производњу антитела против сопствених ћелија. Као резултат такве реакције формира се хронична упала, која се одржава од имунолошког система.

Озбиљност панкреатитиса повећава се уз додатак бактерија и на позадини константне употребе алкохола. Узрочник који продире у панкреас добија одличне могућности за репродукцију. Постоји много места у ткиву тела који су слабо снабдевени крвљу, тако да лековите супстанце и имуни комплекси практично не дјелују на бактерију.

Код болести билијарног тракта и јетре у каналу панкреаса формирају се феномени стагнације. Као резултат процеса, дигестивни ензими не могу ући у лумен црева и почети уништити панкреас.

Пропагандни фактори хроничног панкреатитиса:

  • Спазмодичне контракције панкреаса;
  • Стеноза брадавице;
  • Недостатак сфинктера Одие (последњи део жучних канала);
  • Тумори.

Патогенеза следећих врста болести:

  1. Оедемас;
  2. Цалцулоус;
  3. Паренхимални панкреатитис.

Хронични панкреатитис код 15% пацијената долази без болова и само је откривен у касној фази када се јавља ендокринска инсуфицијенција. Међу уобичајеним симптомима болести прате се диспечни појави, који се замењују са запињањем. Столица са масивним секретом. Болест се јавља код људи старих од 35 до 45 година.

Који су симптоми хроничног панкреатитиса?

Симптоми хроничног панкреатитиса се јављају у акутној фази болести. Најчешћа манифестација болести је бол. Пројицира се у регион левог хипохондрија и има љиљан карактер. Ојачава се након узимања масне, димљене и зачињене хране.

Болне сензације код особе са панкреатитисом се не појављују одмах након оброка. Они се посматрају у просеку за 6-12 сати, када се прехрамбене супстанце елиминишу из желуца. У пракси доктора, постојале су ситуације када је бол у панкреатитису примећен 2 дана након јела. Такви симптоми су карактеристични за комбиновану патологију стомака и панкреаса.

Сличан образац се примећује након прања газираних пића, хладне воде. Сензације бола у абдомену могу бити флексибилне или трајати неколико минута. Могу трајати неколико минута, бити трајни или изазвани физичким стресом.

Уобичајени симптоми панкреатитиса су хронични:

  • Крхљивост и слабост ноктију и косу;
  • Сува кожа;
  • Заеда у угловима његових уста.

Горе наведени знаци болести указују на недостатак гвожђа у телу. Уз инфламаторне промене у панкреасу, она је слабо разређена, што доводи до запртја у цревима. Уз инфламаторне промене у панкреасу, постоји и нестабилност у одвајању фецеса. Прати га честа констипација, која се замењује са дијареју.

Хронични панкреатитис често узрокује нападе мучнине и повраћања. Са патологијом, пацијенти често жале лекару због смањења апетита и надимања. Они не могу узети густу храну, јер након тога има згрушавање и мучнина. Стомак таквих пацијената стално "мрмља" због локалних грчева и продужења.

Који знаци указују на запаљење панкреаса

Важни знаци запаљења панкреаса:

  • Бол у левом хипохондријуму и епигастичном региону;
  • Дијареја и диспектички појави (поремећај варења хране);
  • Губитак тежине;
  • Приступање дијабетес мелитусу.

Претходно описани знаци са високим степеном поузданости указују на то да особа има хронични панкреатитис.

Да бисте идентификовали облик болести, морате сакупити детаљнију медицинску историју. Требало би укључити сљедећа питања:

  1. Где је бол локализован (у левом хипохондријуму или епигастричком региону). Локализацијом болних сензација могуће је успоставити главу или репу панкреаса запаљен;
  2. Да ли синдром бола има прекривачки карактер, који се примећује код укупног оштећења органа;
  3. Било да постоје поремећаји варења;
  4. Какве фецес и колико често особа иде у тоалет.

Када се испита особа, треба проверити симптом Маио-Робинсон: нежност у костално-кичменом углу са леве стране (позитивно). Понекад се болест може пратити до тачке повећане осетљивости на кожу (Кацхов симптом). Атрофија поткожног масног ткива у панкреасу је примећена у дугом току болести.

Од погоршања хроничног запаљења панкреаса

Ексцербација упале панкреаса прати и следећи симптоми:

  • Течност;
  • Сува уста;
  • Губитак тежине;
  • Бол у стомаку.

Губитак тежине и бол у трбушној шупљини претворени су у тешку глад. Једна особа не може да једе, јер изазива тешке болове у пределу абдомена лево. С обзиром на то, постоји изразито одвајање пљувачке, аверзија на храну.

Током погоршања дијагнозе патологије, доктори прописују додатне клиничке и инструменталне дијагностичке методе. Међу њима су следеће процедуре:

  1. Вирсунгограпхи;
  2. Ехографија;
  3. Радиоизотоп скенирање.

У формирању анамнезе болести треба узети у обзир развој придружених болести дигестивног система, који захтијева пажљиву дијагнозу.

Погоршање болести опасне до настајања гнојних апсцеса у панкреасу, као и формирање дијабетеса. Као резултат тога, у периоду од понављања болести, лекари покушавају да пажљиво излечити болест, како би се спречило његово понављање.

У закључку, желео бих напоменути да симптоми попут стеаторрхеа (присуство у измету несварена масти) и "масти" тачке на дну посуде се забележити када се лучење липазе у панкреасу је смањена за 10% у односу на норме. Нега болесника са хроничном панкреатитиса увек може утврдити на погоршање болести посматрајући природу столице.

Међутим, не треба третирати патологију независно. Превише је озбиљна патологија за самотретање. Без благовремене и адекватне терапије треба очекивати брзи развој дијабетес мелитуса, јер није тужан (али истинит).

Хронични панкреатитис: симптоми, лечење, дијагноза. Терапија током ремисије и погоршања.

Хронични панкреатитис - болест панкреаса, која се карактерише запаљењем ткива органа, који траје већ шест месеци или више. Са хроничним панкреатитисом, панкреасне ћелије су уништене, које производе дигестивне ензиме. Уместо уништених ћелија формира се везивно ткиво. Из тог разлога, пацијенти са хроничним панкреатитисом имају пробавне проблеме. Даље, пошто панкреас јавља производњу инсулина и глукагона излучивања хормона, његово запаљење може довести до развоја дијабетеса и хипогликемијским стања (држава због наглог пада нивоа глукозе у крви).

Други резултат тренутне дугорочне упале простате је формација у њему камења и цисте (шупљине са течности), што може ометати одлив панкреаса сока из панкреаса и (због анатомске близине простате до жучне јетра путева) могу створити препреку за проток жучи у дуоденуму, што доводи до развоја механичке жутице.

То је повећање хидростатичког притиска унутар панкреаса и активацију ензима у својим канала (нормал ензими протеина цепањем се активирају само у лумен дуоденума) су доминирали у развоју бола код хроничног панкреатитиса.

Хронични панкреатитис: узроци.

У 70% случајева у развоју хроничног панкреатитиса, злоупотреба алкохола је кривица. Често се болест развија као резултат обиља у исхрани масних и пржених намирница, велике количине протеина (нарочито у односу на позадину превелике конзумације алкохолних пића). У неким случајевима, панкреатитис се јавља, напротив, на основу дијете са врло ниским садржајем протеина.

Међу осталим разлозима напоменути Хередити, пептички улкус и холелитијазе, аутоимуне болести и узимање одређених лекова (кортикостероиди, тетрациклин, сулфасалазин, и др.)

Хронични панкреатитис: симптоми.

Бол. Велика већина (85%) пацијената има бол у горњој половини абдомена. У првим годинама болести, често је интензивна, запаљена. Уз дуготрајну болест, бол постаје мање изражен. Може се просути, опити, али чешће непријатне сензације се локализују у левом или десном хипохондријуму или у епигастричком региону. Многи пацијенти приметили везу бола са исхране: она се појављује или погоршава након 20-30 минута након оброка и често изазвана кршењем исхране: једе масне, зачињену, печена јела, сирово поврће и воће (посебно цитрус воће). У великом броју случајева бол може бити трајне природе и не пролази чак ни у интервалима између оброка.

Поремећај варења у различитом степену, присутан је код свих пацијената са хроничног панкреатитиса, пошто панкреас производи ензиме који су укључени у варење и масти (липазе) и угљикохидрата (амилазу) и протеина (трипсина, Цхимотрипсин). Изгледа надутост, надимање, надимање, румблинг у стомаку, подригивање, мучнина. Може доћи до повраћања, што не доноси олакшање.

Карактеристика симптом хроничног панкреатитиса је промена у природи столице: то је чест (2-4 пута дневно), обилни, има у облику пасте конзистентност, сива, смрдљив мирис. Често, са тешким недостатком ензимске функције жлезде, столица постаје сјајна по изгледу и слабо испрана са зидова ВЦ шкољке. садржи велику количину неприлагођених масти. Ништа мање карактеристично за пацијенте са панкреатитисом и промену дијареје и запрљања.

Пошто и бол и дисфептички феномени обично имају везу са храном, многи пацијенти почињу да једу мање и мање. Лошија сварљивост хране и неухрањеност доводе до губитка тежине пацијената (са изразито оштећењем ензимске функције панкреаса). Поред тога, у тешким случајевима може изазвати Хиповитаминоза А, Д, Е, К. Због тога пацијенти са хроничног панкреатитиса могу славити појаву бол у костима, погоршање ноћног вида, неуролошких поремећаја.

Дио пацијената уништава острвце Лангерханса, у којима се синтетишу инсулин и глукагон. Ако постоји патња производњу инсулина, пацијент развија дијабетес - повећани ниво глукозе у крви, постоје жеђ, прекомерна мокрење, потреба да прихвати велике количине хране. Када је панкреас није у стању да обезбеди одговарајући ниво глукагона у крви, развија хипогликемијским стања: појављаетсја Равеноус глад, тежак слабост, тремор у телу, знојење. Хипогликемија може проузроковати озбиљно оштећење мозга, који се храни глукозом.

Током погоршања хроничног панкреатитиса су све симптоми се погоршавају: бол може бити неподношљива, сечење, промене столице карактера (који би могли да развију пролив), могу бити симптоми дијабетеса.

Ако одлив панкреасних ензима жлезда прекршили делимичну продирање у крвоток може се јавити тај траг развоју живот опасних системских компликација попут хиповолемијског шок, акутна бубрежна инсуфицијенција, итд..

Хронични панкреатитис: дијагноза.

Да би се дијагностиковала болест, лекар ће прописати анализу фекалија (цопрограма), гдје код пацијената са панкреатитисом може се открити неједнаких масти.

Ултразвучна, рачунарска и магнетна резонанца (ЦТГ и МРИ) органа могу помоћи у дијагнози панкреатитиса.

ЕРЦП, ендоскопске ретроградне холангиопанкреатографије - метода истраживања у којем помоћу ендоскоп је детектован у дванаестопалачном цреву, где отвореног жучи и панкреаса цеви (мајор дуоденални папилу). Дужином пролази који су пуни контрастног агенса, након чега произвео Рендгенски снимак јетре и панкреаса. Ова метода омогућава студију за процену пролазности канала, који детектује камење, цисте, сумњиве о формирању тумора.

Често се Лундт тест користи за процену функционалног стања панкреаса. Када Лундт-тест током студије пацијент пије посебну мешавину (садржи масти, глукоза, итд), што изазива повећање лучења хормона дуоденума, секретин и панцреозимин. За присуство ових хормона у лумену црева, панкреас реагује са производњом сокова панкреаса, који се сакупља специјалном сондом 2 сата.

Секретински-панкреазиминови Тест - током истраживања, као иу Лундт-тесту, за 2 сата је предмет да прикупи чира на дванаестопалачном цреву сок помоћу сонде, али посао као стимуланси панкреаса увео панцреозимин и секретински ињекције.

Лечење хроничног панкреатитиса.

Лечење хроничног панкреатитиса током ремисије укључује:

И. Строго придржавање исхране. Будући да је грешка у исхрани су окидач за сваки од следећег погоршања, а сваки погоршање доводи до неповратног губитка функционисање ћелија панкреаса, постаје јасно да усклађеност са дијетом - веома важну тачку у питању очување перформанси органа.

Пацијент треба да одбије да пије алкохол, масну, пржену, димљену храну, конзервисану храну и маринаде. Преференције у храни треба давати производима куваним паром или куваним.

Неопходно је ограничити унос млечних производа (млеко, сир, скут, итд.) До 200 мл дневно.

Од меса неопходно је дати предност не масном говедину (али не свињетини), на ниско-мастно месо птице (пилетина, ћуретина и др.). Не можете јести мастне рибе, црни кавијар.

Супе треба припремити поврће, које садрже житарице.

Када припремате кашу, можете додати малу количину млека или га кувати на води.

Неопходно је да се ограничи потрошња производа од квасца теста (није им дозвољено да више од 1 пут недељно), али можете користити кекс, јучерашњи бели и смеђи хлеб у исхрани.

У свакодневној исхрани код пацијената са хроничним панкреатитисом не сме бити више од једног кокошког јајета дневно. Из јаја, можете да кувате парну омлет.

ИИ. Субститутивна терапија помоћу ензимских препарата. Код хроничног панкреатитиса, гландуларно ткиво замењује везивно ткиво, због чега је поремећена ензимска функција панкреаса. Из тог разлога, многи пацијенти захтевају примену лекова који садрже липазу, амилазу, трипсин, химотрипсин. Да бисте одабрали дозу ензимских препарата, треба да доктор, јер њихово предозирање може довести до развоја упале црева (колитиса).

Ензимски препарати се не могу жвакати, тк. они су прекривени посебним ентеријским премазом, који спречава ослобађање активне супстанце у желуцу. У супротном, ензими се инактивирају дејством киселог желудачног сока, који не достигне дуоденум.

Како панкреатитис првенствено смањује производњу липазе, активност ензимског препарата је одређена активношћу липазе. Према томе, нумеричка ознака поред имена лека означава активност ензима садржаних у капсули.

Међу ензимским препаратима су:

  • Панкреатин - 250-500 мг, примењује се 3-6 пута дневно непосредно пре оброка. Треба га опрати водом или воћним соком.

Панкреатин је део многих ензимских препарата: Панзинорма, Цреон, Форт Мезим, Хермитаге итд.

  • Панзинорм 10000 - узимајте током сваког оброка, укључујући и лагану "снацк", 1-2 капсуле. Максималан број капсула дневно је 15.
  • Цреон 10000/25000 - 1 капсула по оброку.
  • Мезим Форт (Мезим форте 1000) - користи се за 1-2 капсуле у сваком оброку, без жвака.

ИИИ. Елиминација бола. Пацијенти са хроничним панкреатитисом често забринути за стални бол у боловима у пројекцији панкреаса. Од механизама бола од неколико (смањене одлива панкреаса сока путем канала, активација ензима унутар панкреаса, ет ал.), У циљу елиминисања бол лекове може се применити више фармаколошких група.

1. блокатори протонске пумпе. Они сузбијају производњу у желуцу хлороводоничне киселине, што је стимулант панкреасне секреције дигестивних ензима.

Блокатори протона пумпе укључују:

  • Омепразол (Омез) - 20 мг 1-2 р / дан;
  • Лансопразол (Ланзап, Ацриланз) - 30 мг 1-2 пута дневно;
  • Пантопразол (Нолпаз) - 40 мг једном дневно;
  • Рабепразоле (Париет) - 20 мг једном дневно. Ако је потребно, могуће је примити константну дозу у пола дозе.
  • Есомепразол (Некиум) - 20-40 мг једном дневно. Прогутати, без жвака, пити водом.

2. Х2-хистамин рецептор блокатори:

  • Фамотидин (Квамател) 20-40 мг два пута дневно.
  • Ранитидин (Зантак, Ранисан) 150 мг двапут дневно.

3. Спасмолитицс. Ови лекови смањују притисак у каналу панкреаса, што доводи до смањења болова код пацијента.

Антиспазмодици укључују:

  • Дротаверин (Но-схпа, Спазмол) - 40 мг, 1-2 таблете. 2-3 пута дневно.
  • Мебеверин (Дуспаталин) - 200 мг двапут дневно 20 минута пре оброка, пити без жвака.

4. Нестероидни антиинфламаторни лекови. Они смањују запаљење и спречавају уништење жлездастог ткива панкреаса.

Од НСАИД-а са хроничним панкреатитисом најчешће се користи:

  • Диклофенак (Волтарен, Ортхофен) 75 мг 1-2 пута дневно у року од 2-3 недеље.

ИВ. Лечење дијабетес мелитуса (ако постоји). Спроводи стандардном процедуром обично инсулинска терапија код акутне и таблетиране применом антидијабетици у ремисији. Карактеристика третмана дијабетеса код болесника панкреаса је значајно смањење потребе за хипогликемичким агенсима (било потпуног ишчезавања дијабетес клинике) на позадини ензима терапије.

Лечење хроничног панкреатитиса током ексацербације.

Као погоршање хроничног панкреатитиса - озбиљно стање и може се погоршати развојем хиповолемичног шока и других озбиљних компликација, лечење ових пацијената се у већини случајева одвија у болници.

Општи принципи лечења су следећи:

У прва два дана предвиђена је потпуна глад. Ако се појави показује више од два дана, пацијенту се даје парентерална исхрана, што значи интравенозно примање хранљивих материја.

Почевши од трећег дана, пацијент је дозвољено да једу, али не више од 200 мл одједном, храна треба да буде често, а храна - није масна (Посебно треба ограничи животињске масти). Преференције у храни треба дати угљеним хидратима (али не и лако сварљиве, као што су, на пример, слаткиши), а не чврста храна. Пацијенти не могу узимајте месо и рибље броколе, масно месо, конзервисану храну и газирана пића, храну која садржи велике количине влакана (сировог поврћа). Стварно забрањени алкохол.

Неки пацијенти могу захтевати непрекидну аспирацију (усисавање) желудачног сокова сондом већ неколико дана.

У раним данима болести интравенозно, а затим ординирати у облику таблете, инхибиторе протонске пумпе, Х2 блокатори, хистамин рецептора, антацида (Маалок, фосфолиугел, Алмагелум ет ал.), Нестероидни анти-инфламаторним леком (диклофенак).

У дијагностици инфламаторне папиларни могу применити антибиотици (ампиокс, тсефаперазон, доксициклин, азитромицин ет ал.).

У случају системских компликација (хиповолемични шок, отказ органа), симптоматски третман треба прописати на основу клиничке ситуације.

Болести гастроинтестиналног тракта: погоршање хроничног панкреатитиса

Поремећај гастроинтестиналног тракта је проблем са којим се суочавају милиони људи широм свијета. Посебан ритам живота, лоша исхрана, стрес, штетни услови животне средине и други изазивајући фактори доводе до развоја ГИТ обољења различите тежине.

Панкреатитис је уобичајена патологија повезана са поремећеним функцијама дигестивног система. Болест карактерише запаљен процес који се јавља у панкреасу због неблаговременог активирања ензима од стране тела.

Ово стање је опасно јер неправилно варење хране оштећује ткива унутрашњих органа. Поред тога, јављају се истовремене болести, као што су гастритис или синдром иритабилног стомака. Могући развој улцерација.

Болест карактерише запаљен процес који се јавља у панкреасу због неблаговременог активирања ензима од стране тела.

Посебност запаљеног процеса у панкреасу јесте да патологија може трајати дуги период без видљивих симптома. Ексербација хроничног панкреатитиса је опасно стање. Не може се потиснути без узимања читаве серије лекова. Када се појаве симптоми, одмах се обратите лекару. Панкреатитис има посебан код за ИЦД-10. Спада у групу болести гастроинтестиналног тракта (класа 11). Комбинација К85 значи акутни облик патологије. Варијанте које почињу са К86 су хронични ток болести.

Узроци

Хронични панкреатитис се развија дуго времена. У ретким случајевима, предиспозиција на болест се преноси наслеђивањем. Често је то резултат неправилног начина живота. Стална употреба печења, страсти за зачињене или масне посуде, лудило за алкохол, пушење и непоштовање исхране доводе до варења.

Тело не може да се носи са повећаним стресом. Према томе, неки органи не успевају.

Када ензими панкреатитиса неопходни за варење хране, делимично или потпуно остају у панкреасу. Они агресивно дјелују на њеним ткивима, узрокују упале, док се храна у танком цреву не пробије. Ако се током овог периода не поштују принципи здраве исхране, последице могу бити тешке, до смртоносног исхода.

Узроци који узрокују било који од постојећих облика патологије су приближно исти. Разлика између акутног панкреатитиса и погоршања хроничног обољења лежи у брзом протоку прве варијанте. Од почетка симптома до неповратних ефеката траје од 3 до 7 дана.

Стална употреба печења, страсти за зачињене или масне посуде, лудило за алкохол, пушење и непоштовање исхране доводе до варења.

Погоршање поновљеног панкреатитиса карактерише постепено повећање манифестација болести. Понекад елиминисање свих фактора који изазивају државу у почетној фази помажу у брзом суочавању са последицама патологије, док се агресивни облик болести препушта само комплексној терапији у болници.

Симптоми

Знаци оштећења панкреатитиса код одраслих су исти као код деце. Развој опасног стања почиње са акутним болом у левој подкостној зони абдомена. Сензације сечења могу дати назад.

Ексерцербација панкреатитиса изазива иктерус коже и повраћање. Пацијент осећа угриз жучи. Често постоји узнемирени стомак. Тешко је зауставити повраћање и дијареју. Особа осјећа јаку слабост и слом. Понекад ексацербација прати мрзлица и грозница на критичне нивое. Овај знак може сигнализирати снажну штету панкреасу и развој секундарне упале.

Ексерцербација панкреатитиса изазива иктерус коже и повраћање. Пацијент осећа угриз жучи.

Ово стање је најопасније. Често се завршава унутрашњим крварењем. Стога, пацијент мора бити хитно одведен у болницу и обезбедјен медицинском негом.

Мушкарци су вероватније пате од панкреатитиса. Ово се односи на начин живота. Код жена, болест није толико акутна. Међутим, патологија је опасна за слабији секс не мање него за јаку.

Колико дуго траје?

Хронични панкреатитис карактерише продужени период погоршања. Траје од 5 до 7 дана. Тешки облик патологије може се манифестовати у акутној фази до 2 недеље. То је због неспособности панкреаса да се брзо опорави.

Процес регенерације ткива тела је спор. Због тога пацијент треба да прати препоруке лекара и не престаје узимати прописане лекове пре краја терапије. У супротном, хронични панкреатитис може ићи у облику понављајућег. То значи да ће погоршања бити продужена и честа.

Редовним уносом дигестивних лекова, усаглашавањем са посебном исхраном и правилним начином живота може се узроковати упорна ремисија.

Редовни унос дигестивних лекова, усаглашеност са посебном исхраном и прави начин живота може изазвати трајну ремисију и помоћи пацијенту да трајно заборави на непријатне сензације повезане са погоршањем панкреатитиса.

Шта урадити у случају погоршања панкреатитиса

Прве манифестације погоршања - сигнал о потреби преласка на умерену исхрану и обезбеђивање мира пацијента. Можете узети лијекове које је одобрио лекар, зауставити бол, пити више воде. Не можете сами прописати лекове. Требали бисте контактирати здравствену установу.

Прва помоћ

Прије доласка бригаде за хитне случајеве неопходно је заузети хоризонталну позицију. Не узимајте храну. Дозвољено је опојно пиће (у периоду погоршања то је вода или бујон пасруса). У подручју лијевог хипохондрија препоручује се стављање грејне плоче са ледом. Ако ове мере нису довољне за заустављање синдрома бола, требало би да узимате анестетику.

Да бисте ублажили бол приликом погоршања, можете користити бочицу са топлом водом са ледом.

Како ослободити погоршање

Ако је стање пацијента умерене, онда током ексацербације, хируршка интервенција није потребна. Низ мера за уклањање боли и нормализацију благостања укључују:

  1. Одбијање хране у првих 2 дана. Прихват алкалне минералне воде.
  2. Прелазак на фракциону храну која се састоји од житарица и супе са малим масти, пире кромпира. Хард фоод је најбоље искључити 14 дана.
  3. Пријем спазмолитских и ензимских препарата координираних са лекарима који долазе. Ако ова група лекова није прописана, консултујте гастроентеролога.

Прве манифестације погоршања - сигнал о потреби преласка на умерену исхрану и обезбеђивање мира пацијента.

Тешки бол уз погоршање панкреатитиса треба излечити под надзором специјалиста здравствене установе. Не одустајте од хоспитализације, како не би погоршао опасно стање.

Исхрана

Хронични панкреатитис захтева стално усаглашавање са исхраном. Правилна исхрана је кључ за стабилну ремисију. Током погоршања пацијент треба да се придржава дијете број 5. Омогућава употребу хране са ниским садржајем масти. Јела су припремљена за пар. Мени укључује кашице на води, пире супе, говеђе месо са ниским садржајем масти.

Од пића је боље дати предност водама, биселима и несладајућој бујичној куки. Воћак је печен. Пацијент треба да избегава све производе који имају надражујуће дејство на стомак.

Исхрана у панкреатитису даје честе оброке у малим порцијама. Овај приступ исхрани помаже у стабилизацији стања и делимично враћању изгубљених функција панкреаса.

Дијагностика

Стање панкреаса у панкреатитису у акутној фази одређује се коришћењем различитих метода испитивања. Прво пацијент пропушта тестове. Ово је стандардна процедура. Листа садржи биокемијске анализе урина, крви и столице.

Да бисте изабрали тактику лечења у клиници, потребно је да имате гастроскопију, ултразвук и радиографију абдоминалне шупљине. У компликованим случајевима, уз погоршање панкреатитиса, најинтензивнији индекс је резултат магнетне резонанце.

Поред инструменталних истраживачких метода, врши се и низ специјалних тестова који одражавају ниво панкреатина, липида и калцијума у ​​крви. Сви пацијенти са дијагнозом панкреатитиса пролазе кроз анализу глукозе, нарочито код дијабетес мелитуса.

Да бисте изабрали тактику лечења у клиници, потребно је да имате гастроскопију, ултразвук и радиографију абдоминалне шупљине.

Третман

Погоршање панкреатитиса је индикација хоспитализације. Лечење се обавља у болници. Прво, ублажите синдром бола. Да бисте то урадили, користите антиспазмодике и антиинфламаторне лекове на бази ибупрофена, парацетамола или диклофенака.

Пацијент показује инхибицију протеаза и кинина. Да бисте то урадили, ставите капсула. Едем панкреаса се уклања са диуретицима, након чега се капиларна мрежица ткива реконституише препаратима на бази хепарина. У случају опасности од инфекције због тешке оштећења органа, прописују се антибиотици.

Функцију панкреаса подржавају ензимски препарати, као што су Цреон или Пангрол. Спречавање погоршања панкреатитиса укључује усклађеност са исхраном и принципима фракционисања исхране. Скоро увек током периода ремисије, пацијент треба редовно узимати ензиме. Они су пијани по курсевима према лекарском рецепту.

Погоршање хроничног панкреатитиса

ОВЕРАЛЛ

Ова болест је једна од компликација акутног панкреатитиса, која није третирана на време. Уколико таква индикација панкреаса синдром као амилаземииа, липаземииа и бол јављају у року од шест месеци након дијагнозе болести, говоримо о нападу акутног панкреатитиса, по истеку овог периода, постоји погоршање хроничног панкреатитиса.

Чињенице о овој болести:

  • Од свих званично дијагностикованих гастроентеролошких обољења, хронични панкреатитис има удео од 9%, међу свим клиничким болестима - до 1%.
  • Смртност од погоршања ове болести је око 10% у првих 10 година након дијагнозе и 50% у наредних 20 година.
  • Учесталост откривања болести је 10-15 људи за сваких 100 хиљада популације Руске Федерације.
  • У 21. веку, старост на којој је ризик од максимума утицаја пао је са 50 на 39 година.
  • Болест је углавном осетљива на мушкарце, нарочито она која имају нездраву жељу за алкохолним напицима.
  • У последњих неколико година, број дијагноза код жена се повећао на 30%.
  • Проценат ексацербација хроничног панкреатитиса узрокованог злоупотребом алкохола је око 70-75%.

РАЗЛОЗИ

Главни узрок погоршања хроничног панкреатитиса је злоупотреба алкохолних пића.

Други узроци погоршања болести:

  • Хроничне болести јетре, дуоденума и жучне кесе.
  • Механичке повреде абдомена.
  • Инфективне болести тела.
  • Прекомерна потрошња масних и пржених намирница.
  • Наследни фактори.
  • Старење (недостатак ензима у телу).
  • Пријем токсичних лекова.
  • Пушење, нарочито у позадини вишка тежине.
  • Компликације након операције.
  • Дијете које сугеришу минимум протеина.
  • Аутоимуне болести.
  • Висок стрес на нервни систем, чест стрес.

КЛАСИФИКАЦИЈА

Хронични панкреатитис карактерише следећи симптоми.

Из разлога настанка:

Примарно:

  • медицински;
  • због неухрањености;
  • због поремећених метаболичких механизама;
  • алкохолно;
  • атипична.

Пост-трауматски.

Секундарни:

  • због неуспјеха у раду дигестивног тракта;
  • лимфогени;
  • цхолангиогениц;
  • због блокаде једне од грана аорте перитонеума;
  • ендокринопатски;
  • деинсталиран.

По манифестацијама:

  • Болно.
  • Диспептиц - манифестује се у виду повреда дигестивне функције.
  • Лажни тумори - праћени Јеванђелском болести (жутица).
  • Асимптоматски.

У зависности од облика болести, симптоми и лечење ексацербације хроничног панкреатитиса могу се мало разликовати.

СИМПТОМИ

Симптоми са погоршањем хроничног панкреатитиса су снажно изражени и јасно разликују болест од панкреатитиса у својој акутној форми.

Клиничке манифестације:

  • оштар бол у стомаку;
  • кршење дигестивне функције;
  • поремећаји у раду ендокриног система (на пример, дијабетес мелитус);
  • мучнина, тешка повраћање;
  • горушица;
  • гурање у абдомену, надутост;
  • недостатак апетита;
  • висока телесна температура;
  • феверисх феномени;
  • јака слабост тела;
  • сувоћа и горког укуса на језику;
  • брз губитак тежине;
  • депресивна држава.

ДИЈАГНОСТИКА

У већини случајева, дијагноза не изазива тешкоће гастроентеролога, јер су симптоми хроничног панкреатитиса очигледни у акутној фази.

Методе дијагнозе:

  • Прикупљање примарне анамнезе интервјуом пацијента.
  • Анализа крви и урина.
  • Копрограм открива неоспорене комаде хране, што је знак абнормалности у панкреасу.
  • Ултразвук абдоминалне шупљине.
  • Радиографија.
  • Проучавање органа перитонеума помоћу рачунарске томографије.
  • Гастроскопија.
  • Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија - метода се заснива на идентификацији у дуоденуму места где се панкреасни канали и жучни канали приближавају како би процијенили њихову пролазност.
  • Лундт тест - посебна течност се уноси у тело, што доприноси убрзаном секрецију дуоденалних хормона. Као резултат, развијена је панкреасна течност, која се испитује након сакупљања.
  • Тест секретин-панкреозимин - разликује се од претходне методе у томе да се хормони (секретин и панцреосимин) ињектирају.

Укупно је познато око 90 метода дијагностиковања хроничног панкреатитиса, али већина њих не може открити болест у раној фази, нарочито у асимптоматичном облику.

ТРЕТМАН

Са симптомима, лечење акутног облика хроничног панкреатитиса се врши само у стационарном окружењу и подразумева комплексну примену терапеутских мера које су дизајниране да доведе панкреас у нормалне перформансе.

Сложен третман:

Медицатед:

  • Лекови на бази дротаверина, који доприносе уклањању бола;
  • инхибитори на бази омепразола, потисну секрецију секреције панкреаса;
  • ензими панкреатина, узимајући замену у панкреасу приликом истовара;
  • антибактеријска средства за спречавање заразних лезија дигестивног тракта;
  • Физиолошка решења за обнову равнотеже електролита.

Исхрана:

  • одбијање масних, зачињених и пржених намирница;
  • комплетно одбијање алкохола;
  • минималан унос масти;
  • преваленција у исхрани протеина животињског порекла;
  • умерена употреба угљених хидрата и стојеће соли;
  • редован унос минералних вода.

Хируршки:

  • директна метода - уклањање камења, ресекција панкреаса и дренажа псеудоцисте;
  • индиректна метода - хируршке операције на органима гастроинтестиналног тракта и жучних канала.

Не-фармаколошки:

  • примена хладноће у панкреас;
  • медицинско гладовање у првих 2 дана након погоршања;
  • смањена физичка активност.

Уз смањење панкреаса функција лечење акутних егзацербација хроничног панкреатитиса треба усмјерити на спречавање његове озбиљне компликације и комплетно рехабилитацију пацијента.

КОМПЛИЦАЦИЈЕ

Симптоми игнорисаних пацијената и лечење ексацербације хроничног панкреатитиса често доводе до изузетно тешких компликација и смрти.

Најчешћи хронични панкреатитис доводи до рака панкреаса, који има озбиљан ток, је тешко третирати и може довести до тога да пацијент умре.

Остале опасне компликације:

  • унутрашње крварење;
  • иктерична холестаза;
  • инфективне лезије тела (апсцеси, запаљиви процеси у жилном тракту);
  • формирање псеудоциста;
  • отказивање бубрега;
  • хиповолемични шок;
  • синдром дистреса;
  • тромбоза сенених вена;
  • енцефалопатија.

ПРЕВЕНЦИЈА

У превенцији погоршања хроничног панкреатитиса, треба запамтити да је одбијање алкохолних пића главни задатак пацијента.

Остале превентивне мере:

  • уравнотежена исхрана;
  • умерена потрошња пржених и зачињених;
  • одбијање пушења;
  • контрола телесне тежине;
  • коришћење минералних вода (до 1,5 литра дневно);
  • пријем витаминских комплекса;
  • правовремени третман дигестивног система;
  • редовне консултације с лечењем специјалиста-гастроентеролога;
  • поштовање правила одржавања терапије током године;
  • узимање полиензимичних лекова у првих 6 месеци након ремисије (понекад - за живот);
  • пажљиво коришћење лијекова (строго према рецепту и узимајући у обзир све контраиндикације);
  • редовна вежба, шетња на свеж ваздух;
  • избегавање стресних ситуација и нервних нагиба;
  • смањење ризика од добијања механичких повреда (строго поштовање правила заштите на раду на послу);
  • подржати заштитне функције тела на довољном нивоу.

ПРОГНОЗА ЗА ОБНАВЉАЊЕ

Симптоми после терапије погоршања хроничног панкреатитиса често се манифестују у случајевима када пацијенти игноришу превентивне мере и злоупотребе алкохола.

Лечење траје до 30 дана. На крају овог времена, пацијент се потпуно опорави, радни капацитет се постепено обнавља у зависности од општег стања пацијента.

Период ремисије може трајати довољно дуго, али, нажалост, ризици од погоршања хроничног панкреатитиса остају високи.

Пронашли сте грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер

Хронични панкреатитис је болест пробавног тракта, која се карактерише прогресивним запаљењем ткива панкреаса. Као резултат патолошког процеса постепено је.