logo

Најопаснији симптоми, који указују на ерозивну лезију стомака

Ероди стомака називају се површне лезије слузокоже, које изгледају као мали чир. Данас се прави разлика између акутног и хроничног ерозивног оштећења, појединачног и вишеструког, што одређује колико су интензивни симптоми ерозије стомака.

Знаци ерозивних лезија слузокоже желуца

Врло често код младих пацијената са нетакнутим слузнице оштрим ерозије желуца се не појављује, али у већини случајева њихови симптоми тешко помешати са било којим другим болест.

Тако се код пацијената налазе следећи карактеристични знаци ерозије желуца:

  • тешки бол у епигастичном региону, појављујући се не само током дана, већ и ноћу;
  • мучнина, повраћање;
  • присуство нечистоћа крви у столици и повраћању;
  • појављивање крхких ноктију и косу;
  • оштећено осећање мириса;
  • смањење нивоа хемоглобина;
  • билијарна дискинезија;
  • често белцхинг;
  • сува кожа;
  • поремећај укуса, а неки пацијенти могу осећати неодољиву жељу да испробају производе који нису намењени за јело;
  • анемија;
  • горушица;
  • кршење пробавног процеса;
  • присуство унутрашњег крварења.

Важно: само у изузетним случајевима, људи имају све наведене симптоме. Обично, пацијенти се жале на само неколико различитих манифестација болести које им дају неугодност, а њихова снага зависи од степена оштећења органа.

Различити знаци различитих облика болести

Такође, за различите облике патологије карактеришу различити знаци. Дакле, ерозија езофагуса и желуца се чешће манифестује крвавом повраћањем од свих других облика.

Осим тога, код њених пацијената пате од:

  • често кретање;
  • регургитација;
  • еруктације;
  • бубрега приликом гутања;
  • повећана саливација;
  • лош дих из уста.

Често је довољно дијагноза ерозије препилорног желуца. У овом облику болести може да се прошири процес болести на Антрал и самим тим на пилорусу и дванаестопалачном цреву, који се обично праћен крварења, анемије и гладна бол у стомаку, пацијенти доставити посебну нелагодност током ноћи.
Ерозија пилорусу због загушења околних ткива могу у ретким случајевима постати узрок његовог стенозе са свим потоњим последицама у. Праћено сужавање пилоричног кашњења хране а тиме и појаве распадања процеса у њима. Ови процеси се манифестују појавом лошег даха, мучнине, повраћања итд.

Пажљиво молим! Значајна опасност за здравље и чак и живот пацијента је вишеструка ерозија стомака. Од почетка масивног крварења од њих може доћи до угрожавања живота пацијента.

Хронична ерозија стомака у основи нема карактеристичне симптоме. Најчешће, пацијенти имају симптоматске болести, против којих се формирају чиреви. Пацијенти не трпе много и често болују од болова. Али пошто се ерозивне лезије често с временом претварају у хеморагичне ерозије стомака, њихови знаци постају израженији.

Ендоскопска слика

На гастродуоденосцопи у неким случајевима, као што је на слици, желуца ерозија изгледају као равне, мале (мање од 1-2 мм) епителне дефеката различитих облика. Понекад су прекривени хеморагичном или фиброзном плаком, а околна ткива могу бити хиперемична.

У другим случајевима, потпуна ерозија стомака се налази на ендоскопском прегледу. Такав дефект има изглед полипидне формације конусног облика смештеног на мукозној мембрани. У његовом централном делу стоји утисак или улцерација. Сличне формације су прекривене фибрином тамне боје.

Узроци улцерације

Акутна ерозија слузнице желуца се развија као резултат:

  • Ирационалан примене лека, нпр НСАИД, нитрофурани, дигиталис лекови, кортикостероиди, веросхпирон, етакринска киселина, итд
  • Алкохолно тровање.
  • Присуство тешке соматске патологије.
  • Сепсис.
  • Стресни удар.

Пажљиво молим! Без обзира шта разлози су изазвали ерозију желуца, након одговарајуће лечење ерозије зида желуца нестају, а на њихово место није везивно ткиво ожиљака.

Који су начини лечења ове болести данас? Најчешће лекари користе медицинску терапију у комбинацији са исхраном, али у тешким случајевима може бити потребна хируршка интервенција. Детаљније смо детаљно прегледали у чланку: Лечење ерозивних лезија стомака користећи методе традиционалне медицине.

Али можда је тачније третирати не последицу, већ разлог?

Препоручујемо да прочитате причу о Олги Кировтсеви, како је излечила стомак. Прочитајте чланак >>

Ерозија стомака или ерозивног гастритиса


Садржај:

Гастронска ерозија је дефект (лезија) површинског слоја слузокоже која не достиже мишићну плочу желуца, која може зарасти без формирања ожиљака везивног ткива.

Болест са развојем ерозије назива се ерозивним гастритисом.

Из спољашње стране, ерозија изгледа као чир од 0,3-15 мм. пречник, округли или неправилан облик, може се локализовати у било ком делу желуца. Неки доктори сматрају ерозију као пре-улкусну болест, други - независни носолоски облик.

Епидемиологија

Ерозију се дијагностикује код 15% пацијената са гастроентеролошким обољењима, углавном, код људи старијих од 30 година. Код старијих пацијената, инциденца ерозије желуца је два пута већа него код младих пацијената. Код деце, појава таквих дефеката је ретка појава.

Патогенеза

Механизам развоја болести није довољно проучаван. Претпоставља се да ћелије гастричне слузнице као утицај различитих фактора доживљавају "гладовање" кисеоника. Као резултат, развија се исхемија одређених делова стомачног зида, што изазива кршење пропусности ћелијских мембрана.

Настојећи да патолошких огњиште честице имуног система и белих крвних зрнаца, побољшаног производња хлороводоничне киселине, пепсин, генетске предиспозиције за високе сензитизације у комбинованој доводе до развоја аутоимуних процеса да формирају оштећене ћелије и хроничне ефекте.

Узроци ерозије

Према једној теорији, главни узрок ерозије је витална активност Хелицобацтер пилори бактерија у стомаку. То доказује присуство антитела на инфекцију у крви у више од 90% идентификованих пацијената.

Ерозивни гастритис може се развити уз учешће таквих фактора као што су:

  • Опекотине мукозе желуца, тровања, тровања са испарењима хемикалија.
  • Операције на органима дигестивног тракта, срца, трансплантације органа, било каквих интервентних интервенција.
  • Шок стања, тешки ударци, продужени стрес и депресија.
  • Дуготрајна употреба НСАИЛ, кортикостероида, антиаритмика.
  • Примања грубе, недовољно жвакане, зачињене, претерано вруће хране.
  • Алкохолизам, пушење.
  • Убацивање жучи у шупљину стомака.
  • Повећајте киселост желудачног сока уз истовремено смањење отпорности на мукозу.

Болести попут тромбоза или крвних угрушака у портној вени су често праћене ерозивним гастритисом. Кила есопхагеалног отварања мембране такође може бити компликована због хеморагичне ерозије локализоване близу ње.

Врсте болести

Ерозија слузнице желуца може постојати у следећим облицима:

  • Акутна ерозија. Најчешће се локализује на дну или телу стомака. Карактерише се одсуством епителног слоја, слабо инфилтрираним лимфоцитима, има мале депозите фибрина на дну.
  • Хронична ерозија. У већини случајева то представља ерозија антралног дела желуца, састоји се од гранулационог ткива. На дну оваквог дефекта, капилари се шире, примећена је дистрофија желудачних жлезда, а слојеви хиперпластичног епитела се појављују дуж ивица.

У зависности од количине ерозије зидова стомака може бити:

  • сингл (укупан број -1-3, лоциран у различитим дијеловима стомака);
  • више (више од 3 у једном одељењу).

Према патоморфолошким знацима, разликују се ове врсте ерозија стомака:

  • Хеморагија. Могу бити дубоке и површне, покривене су крвљу на врху, око њих имају бледу едематозну мембрану.
  • Стан (површина). У ерозијама - чисти или бијели обложени кревет, ниске ивице, хиперемична слузница око дефекта у облику јетре.
  • Хиперпластична инфламаторна или потпуна ерозија. Напољу подсећају на полипе, локализоване на врху зглобова желуца, умјерено отечене.

Симптоми и знаци ерозије

Локација ерозија у стомаку је разнолика, па се њихова клиника често разликује у врсти и области локализације болова и других сензација.

Симптомокомплексна болест укључује хеморагичне и улцеративне симптоме.

Иазвенвенние симптоми ерозије се појављују у било којој фази развоја дефекта:

  • бол после јела;
  • понекад - боли на "гладном стомаку";
  • честа згага;
  • мучнина, затезање са ваздухом.

Хеморагични симптоми (јављају се код 1/5 пацијената који пате од ерозије стомака):

  • Тамна столица због крварења од дефекта;
  • ретко - повраћање крвљу;
  • пад хемоглобина, анемија;
  • слабост, слаб радни капацитет.

Као правило, акутни облик ерозивног гастритиса завршава се убрзано (5-15 дана) епителизацијом ерозије. Након што их зарасту на слузницу желуца, не постоје никакви трагови који се могу детектовати.

Хиперпластична ерозија често прелази у хронични ток и може постојати неколико година, а затим нестати. Неке ерозије оваквог типа постоје већ дуже време, понављају се уз утицај иритационих фактора, често погоршавајући и гнежење.

Последице и компликације за људе

Главна опасност од ерозије - асимптоматско (скривено) крварење, које постепено "подрива" људско здравље због смањења хемоглобина у крви и развоја анемије.

Велике хеморагичне ерозије могу довести до озбиљног крварења, што се манифестује акутним стањем - браоном повраћањем, проливом крви. Такво погоршање здравља особе захтева хитан позив од хитне помоћи!

Ризик од преласка ерозија на малигне туморе је контроверзан. Као што показује пракса, малигнитет чирева или ерозија је прилично ретка; у већини случајева откривање рака стомака указује на примарни малигни процес. Насупрот томе, дугорочна висуализатион неепителизуиусцхихсиа ерозивним недостатака, посебно код старијих, је прилика за темељну процјену дебелог црева, панкреаса и јетре због неких секундарних улцерација, "додатак" њихова основна клиника болест.

Хиперпластични инфламаторни ерозија дугорочном развоју може постати окидач за раст полипа, захтева хируршко уклањање. Друга непријатна "власништво" ерозије - њена честа комбинација са рефлукс езофагитис, желуца кила, атрофијском гастритиса, као и на погоршање стање слузи - у чир.

Дијагностика

Главни метод откривања ерозија, одређивање њихове разноликости и локализације, а искључивање малигнитета процеса је гастрофагодуоденоскопија са циљаном биопсијом. Често овој врсти истраживања претходи анализа фекалија за окултну крв, откривање анемије у општим клиничким анализама, док нема видљивих деформитета или тумора у радиографском прегледу стомака.

Код старијих пацијената, као и дужности не лековите бенигне ерозије, то повећање у величини неопходно извршити колоноскопију, рак дебелог црева, ултразвук или МРИ абдомена.

Диференцијална дијагноза је изложен стомачном чиру, канцерозним туморима, лимфоматозом, хиперпластичним полиповима мукозне мембране.

На који доктор треба да тражим помоћ?

Са болом у стомаку, зглобу желуца, горушицом, жвакањем треба консултовати гастроентеролог.

Лекови

Терапија ерозивног гастритиса је слична поступању са чир на желуцу, сложена је и има за циљ спречити крварење, најбрже зарастање ерозије, смањење болова код пацијента. Приближан програм лечења лијекова:

  • Антацидни агенси (дијамант, калцијум карбонат, магнезијум оксид, Гависцон, маалок).
  • Покривање лекова (препарати од алуминијум хидроксида, беле глине, бизмута, а такође и лана).
  • Препарати за лечење ерозија и блокатора хистамина (омепразол, гастрозол, омез, метронидазол, гастрозепин, циметидин, ранитидин).
  • Антихолинергичне таблете (антиулцеранти) - атропин, скополамин.
  • Дуго-гастропротектор (саитотец, гелусил, сималдрат).

У присуству дијагностиковане крварења, пацијент је хоспитализован, стомак се опере леденом водом. Даљи третман се одвија у хируршкој служби. По потреби, убризгава се крв или плазма. Изведе се интравенске ињекције хемостатских средстава (фибриноген, аминоцапроиц ацид), интрамускуларни - викасол, диноцин или други хемостатски лекови. Након престанка крварења преписати лекове: кваселатум, пепсидин.

У тешким случајевима може се захтевати ендоскопска или чак кавитарна операција да се уклони део желуца.

Критеријуми сматрају опоравка асимптоматски ерозивни оштећења, побољшање стања људских и визуелизован епителизације, смањење едема и хиперемија (на референтних ЕГД сваког 1-1.5 месеца.).

Здрава храна и начин живота

Наставак пушења и узимања алкохола, лечење ерозивог гастритиса биће много теже. Здрав животни стил, потпуни сан и ограничавање утицаја негативних осећаја су кључ успеха и брзе елиминације болести.

Правилна исхрана, као и посебна исхрана у лечењу ерозије желуца, је централна. У многим случајевима, лекови нису толико важни као поштовање свих препорука за уштеду режима кувања и исхране.

Пре свега, мени искључује:

  • сву грубу храну;
  • поврће са тврдим влакнима;
  • алкохол, јак чај, кафа, сода;
  • црни хлеб;
  • агруми, сокови од њих;
  • масно месо, млеко, сир;
  • било која пржена храна;
  • оштре зачине, димљена храна, сирће.

Сва остала храна је дозвољена за конзумирање. Посебно корисне су витаминско поврће, воће, житарице целих житарица, млечни производи, риба. У сваком случају не можете јести топлу или ледену храну и прогутати, слабо је жвакати. Препоручљиво је јести истовремено, најмање 4-5 пута дневно.

Када се ерозија погоршава, потрошња се врши само на омотачу, пире (кувано, паре) или течни (супа са мукозних житарице, кромпир пире, крокети пару, желе, нон-кисела риазхенка, кефир итд).

Фолк третман

Поред конзервативног лечења, постоје и ефикасне фолк методе за терапију ерозије. Ипак, замена традиционалних средстава није дозвољена да буде неконвенционална: да би се избегле компликације, фолк рецепти се примењују паралелно са главним третманом:

  • Сваког јутра пре јела морате јести једну кашику меда. Ова метода помаже ерозији убрзано епителизирати и нестрпно нестати.
  • Од биљних препарата корисно да пије инфузије цветова камилице, невена, Хелицхрисум Херб - одвојено или помешани у виду наплате. Норма припреме је 1 кашика сировине - 200 мл. врела вода.
  • Један од најефикаснијих лекова против ерозије стомака је уље морске бучке. Узима се 30 минута. пре једења 1 жлица. Препоручује се куповина само природног уља првог хладно пресованог, а не инфузије бобичастог шећера на другим биљним уљима.
  • Схиелдинг, антиинфламаторно и зарастање деловање таквих средстава има: Поур кључале воде, 2 кашике боквица биљних, оставити 30 минута (400 мл.). Затим налијте 1 кашику ланеног семена у инфузију, оставите још један сат. Пијте дан, подељујући на неколико пријема.
  • Прополис је још један ефикасан народни лек. Савршено лечи ерозије, ране и чиреве на слузници желуца. За лечење користи се фармацеутска алкохолна тинктура прополиса (10%). Пола сата прије доручка и вечере морате каприрати 30 кашика тинктуре у чаши млека, пити. Ток терапије је 21 дан.

Превенција

превентивне мјере су сличне онима из било гастроинтестиналних обољења: здрав начин живота, без пушења и узимања алкохолних пића, исхрана, лечење инфективних, инфламаторних, и сваки хроничних болести, колико је то могуће - смањење штетних ефеката стреса (самоконтроле, узимање посебне дроге, седатив лековитог биља, релаксација, пуноправни сан).

Најважнија тачка превенције - отклањање штетног ефекта лијекова на гастроинтестинални тракт (истовремени унос гастро-протектора, избор лекова који штеде).

Ерозија антрата стомака је оно што јесте

Ерозија антралног дела желуца се често примећује код особа активног узраста, праћених боловима после конзумирања, мучнине и ерукцијама.

Површинске лезије слузокоже у стомаку последњих деценија примећене су код све већег броја људи. Главна ризична група су мушкарци који су болесни 4 пута чешће од жена.

Један од разлога због којих су повећани случајеви ерозије - могућност визуелне дијагнозе зидова стомака уз коришћење савремене медицинске опреме.

Ерозија желуца

На слузницама под утицајем више узрока може се открити лезије горњег покривног слоја, које не продиру у дубину мишићног зида.

Споља, они изгледају као округлог или овалног деловима потпуног одсуства површине епитела, а понекад и њихове површине може крвари, али у овом случају под ерозије разуме чист, а не затворен угрушак дефект. Често се појам "афтозе" (обликовање обојеног тачка са жућкастим рубом) користи за описивање лезије.

Чланци имају пречник од 0,5 до 15 мм и налазе се у било ком делу желуца. Однос према ерозији је другачији - неки стручњаци сматрају да је то независна болест, друга - раније стање чира. У пракси, стручњаци се често сусрећу са манифестацијом ерозије и улцеративних лезија на истим пределима стомака и дуоденалне слузокоже.

Статус се одређује на сваких шест пацијената жали на лоше варење и бола у стомаку, често - у људима који су старији од 30 година, а старији пацијент, већа је вероватноћа да се открије болест.

Која је ерозија стомака и зашто? Механизам развоја патологије није у потпуности схваћен. Већина стручњака верује да под одређеним узроцима неке ћелије у желудачној слузници доживљавају загађивање кисеоника. Под утицајем овог фактора поремећена је репродукција ћелија слузокоже, покривни слој је потпуно разређен, постепено обликујући подручја која немају заштиту.

Обрађене површине су изложене деловању желудачног сокова и умиру, стварајући зоне некрозе. После 10-15 дана расте, а не ожиљци.

Ерозије могу бити:

  • примарне, које се формирају код младих људи без озбиљних болести под дејством екстерних стимулуса;
  • секундарни и утврђени код старијих у позадини главних патологија.

Хроничном току процеса утиче наследна предиспозиција на неисправност слузнице. Клиничко искуство показује да већина ерозија стомака и остаје непрепозната током живота (око 15% људи).

Узроци изгледа

Иако механизам развоја ерозије остаје нејасан, узроци који изазивају абнормалност на зидовима стомака су добро дефинисани.

Једна од верзија које се већина лекара придржава јесте да је узрок дисбаланце уништење слузнице желуца од Хелицобацтер пилори бактерија чија активност не може да заустави имуни систем.

Према статистикама, у источноевропским земљама и земљама трећег света, инфекција популације са овом бактеријом је 85%, ау западној Европи - са 30%.

Смањење имунолошке одбране, пак, изазива:

  • стални стрес особе;
  • стање депресије;
  • тешки нервни шок;
  • предилазак за одређену храну;
  • опекотине на површини слузнице због повреде режима хране;
  • неисправност слузнице због употребе лекова - нестероидна
  • антиинфламаторни, антибиотици, аналгетици, срчани и други;
  • медицинске акције на органе за варење;
  • интервенције хируршке шупљине;
  • конзумирање алкохола, пушење;
  • хронично оштећење алкохола у јетри и његова инсуфицијенција;
  • кила у једњаку;
  • запаљење панкреаса;
  • тровање са солима тешких метала;
  • болести кардиоваскуларног система, које узрокују недовољно снабдевање крви унутрашњим органима, укључујући и слузницу желуца;
  • неоплазме у органима дигестивног система.

Овакав број фактора који изазивају ерозију указују на сложено стање и недовољно истраживање процеса уништавања слузокоже.

Врсте патологије

Постоји неколико врста ерозије, разликују се методом детекције, локализацијом, бројем лезија и појавом ендоскопског прегледа.

  • на зидовима или дну стомака појављује се акутни процес прекида мукозних ћелија, површина је потпуно лишена епитела, фибрин се налази на дну чира;
  • хронична ерозија или трајно поремећај слузокоже зидова, присуство отворених зона се формира у антралном делу органа.

Акутно разматрање ерозије, услови превелике зараде нису дуже од једне седмице, до хроничног - не затварања више од мјесец дана (најчешће ерозија антралног дела желуца).

Одликује се број одређених формација на слузници:

  • једнократно (до три ране) у различитим зонама органа;
  • више (више од три) ерозије.
  • хеморагични, може се налазити на површини или у дубини ткива;
  • површински (акутни);
  • инфламаторна хиперпластична (пуна).

Инфламматори ерозија зида желуца може сазрела тип (хронични) - зону формирана у формирању Слично полипа, конусне, заобљене, дефинисан врхова стомак наборима. Они су посматрани у истој форми већ дуги низ година. Такве формације често називају папуле. Покривени су фибринским премазом тамне боје - хематина. Потпуна ерозија желуца евинце величина формације 0,3-0,7см., Слузокоже у већини случајева ће бити поцрвене, отечени, заобљена у лумен желуца, али у неким случајевима неће бити промена.

У зрелој ерозији знаци некрозе се разликују, посматрају се у фази погоршања. Незреле показују слабе знаке црвенила на врху, могу се видети у фази ремисије.

Хеморагијска ерозија стомака изгледа као мале тачкице на слузокожом, до 0,1 мм, дубоке или површне, светле црвене или вишњеве боје. Око зони уништења је црвени, хиперемични рам, двоструко већи од самог ерозије. Светле боје - због крвних или крвних мрља, крв се распоређује на ивицама. Најгушће тачке лезије пронађене су на подручју које се налази поред пратнера (више детаља се може видети на фотографији).

У неким случајевима, ерозија изгледа као образовање са нејасним линијама. Када се појаве, постоје неколико дана, након што се узрок исцељује.

Понекад код младих пацијената, патологија може бити скривена, без посебних симптома.

Симптоми

Болни симптоми пацијената који се жале ће зависити од локације ерозије - ако се налази у желуцу, жалба ће бити бол у горњем квадранту, са повредама у антрума непријатности локализованог на стомаку центру.

Бол у патологији је подијељен у 2 главне групе:

Они који пате од ерозије тела стомака се жале на:

  • нелагодност и бол након једења;
  • Понекад бол се јавља када нема хране у стомаку (гладни болови);
  • мучнина;
  • жвакање са ваздухом;
  • понављајући напади згорева;
  • бол десно испод ребара;
  • напади гладних болова, који се дају у кичми.

Симптоми желуца ерозије, као гастритиса или улкусне болести, посматрано у 4 болесника од 5. Додатна симптома код старијих људи су притисак скочио у позадини гладни бол, пароксизмални бол у грудима, жуту боју коже, тешке умора.

Присуство крварења, жалбе на слабост ће бити примећено код 1 особе од 5. Такав пацијент се жали на:

  • горушица;
  • црна столица;
  • трајна слабост и анемија;
  • ниски радни капацитет;
  • повраћање са траговима крви.

Ерозије крварења су опасне јер ненаметљиво, мање, али упорно крварење узрокује анемију због трајног губитка хемоглобина. Разлика између ерозија крварења са површине је одсуство болова - ако се пацијент пожали на бол са малим крварењем, онда бол бива практично нестао са великим крварењем. Ово се може објаснити уништењем патолошким процесом првих завршетка нервних влакана који су накнадно погодни за мукозне мембране. Ако је патологија посматрати у великим површинама, а погоршања снимљеним масовну крварење и нагло погоршање стања пацијента што је брже могуће потребно је да се код доктора.

Дијагностика

Главни инструмент који помаже у откривању болести је ендоскоп - врши се гастрофагодуоденоскопија. Уз помоћ флексибилне сонде врши се не само визуелни преглед зидова стомака, већ и ако је потребно, узети део ткива за истраживање. Биопсија ће омогућити да појасни дијагнозу и раздвоји ерозију од могућег рака.

Да би се утврдила могућа одступања у здравственом стању, лекар поставља:

  • општи клинички тест крви за одређивање укупног нивоа хемоглобина у крви како би се искључила анемија;
  • биохемијски тест крви;
  • тест крви за утврђивање присуства у крви трагова антитела Хеликобактер Пилори;
  • одређивање нивоа ензима одговорних за производњу желудачног сокова;
  • анализа фекалија за трагове крви;
  • Ултразвук или МРИ абдоминалне шупљине.

Ако је потребно, наручују се додатне студије - радиографија и ендоскопија малих или дебелих црева, консултације специјализованих специјалиста (ендокринолог, кардиолог).

Ово је неопходно ако је ерозија секундарна и развија се у позадини главних патологија - дијабетеса, срчаних патологија, инфламаторних системских болести.

Након утврђивања главних болести и врсте ерозије, лечење се прописује.

Третман ерозије

Терапија патологије зависи од откривених симптома и присуства истовремених болести, слично као код терапије гастритиса и пептичног улкуса. Циљ лечења је уклањање болних симптома и крварење кроз рестаурацију интегритета слузнице желуца. Сложеност болести подразумева системски вишкомпонентни третман:

  • Конзерватив, који обухвата медицинску и физиотерапијску терапију, исхрану;
  • оперативан, који се именује са великим крварењем, у којем је немогуће утврдити узрок стања.

У многим случајевима, лечење захтева промену начина живота - избјегавање алкохола и пушење, мијењање посла како би се смањио ниво нервне напетости.

Лијечење лијекова је усмерено на:

  • елиминисање Хелицобацтер пилори употребом сложене третмана режимима Де Нол, кларитромицин и амоксицилин, метронидазол, Омез;
  • заштита зидова желуца из агресије хлороводоничне киселине Фамотидине, Ранитидине, Омепразоле;
  • регулација (смањење) нивоа производње желудачног сока Пантопразол, Рабепразол;
  • снижавање нивоа киселости у желуцу (антацидима) - Гастал, Рени, Алмагел, Маалок;
  • енвелопе за заштиту зидова желуца (гастропротекторима) Гелусил, Саитотец;
  • стимулише покретљивост тела константном мучнином - Мотилиум;
  • смирујућа - мотхерворт, валериан;
  • средства за утврђивање - сложени витамински препарати са укључивањем микроелемената (Дуовит), витамински комплекси В1-В12, РР.

Неопходна компонента третмана је успостављање дијете. Обично се користи табела 1, у случају истовремених болести врши се корекција.

Оперативни третман се користи у случају озбиљног крварења. Пацијент је хоспитализован у болници, желудац је опран леденом водом за заустављање крварења.

Да би се ухватили ефекти губитка крви, прописана је администрација плазме, стоп крварења се врши уз употребу хемостатских средстава - Викасол, Аминкапрон киселина. За регулисање процеса производње желудачног сока, Пепсидин и Квамател су прописани.

Да би се зауставило крварење током хеморагијске ерозије, користе се ласерске цаутеризације или третмани радио-таласима. Као радикална мјера се врши цистична операција (уклањање дела желуца).

Физиотерапеутски третман се врши ако се не крвари. У зависности од стања, поставите:

  • модулиране струје;
  • електрофореза;
  • оксигенација;
  • термичке процедуре;
  • разне купке (радон, четинари, минерали);
  • акупунктура.

Контролне провере се врше месечно, хардверска дијагностика - једном у 2 месеца. Знаци лека су:

  • побољшање благостања;
  • одсуство болова;
  • Смањење едема и црвенила на мембранама желуца;
  • обнављање мукозних мембрана.

Након враћања функција слузокоже и заустављање симптома ерозије, пацијент мора да се придржава одређеног начина живота, што ће омогућити да се избегне погоршање стања.

Превенција

Обавезно за пацијента је ерозија пушења и алкохола. Режим дана укључује честе редовне оброке, пун сан, елиминацију стресних услова.

Кључни елемент у превенцији патологије треба да буде исхрана која се искључује из менија:

  • крута храна;
  • поврће са грубом фиброзном структуром, кисело воће;
  • газирана вода, јак чај и кафа;
  • маринаде, конзервирана храна, зачињена храна;
  • масне и пржене хране, масно месо.

Храна треба да буде честа, топла храна, са хомогеном структуром.

Да би се побољшала заштита тела, потребно је благовремено лечење инфекција и инфламаторних болести, системских болести, дијабетеса, патологија срца, болести јетре. Пожељно је смањити укупни ниво стреса помоћу техника за само-надгледање и узимање седатива.

Лечење ерозија антралног дела желуца

Ерозија антралног дела желуца може постојати у облицима као што су:

  1. Акутна ерозија, која се карактерише одсуством епителијалног слоја, слабом инфилтрацијом лимфоцита и присуством малих наслага фибрина на дну. Са правилним третманом, чиреви се зарасте без ожиљака након неколико недеља.
  2. Хронична ерозија пратњи дегенерацијом желудачног жлезди и састављен гранулације ткива са присуством дилатиран капилара на дну, која подсећа вакуумска хоботницу и ламинирање ивице хиперпластичне епител. Има облик заобљених дефеката величине до 10 мм. Третман може трајати неколико година.

Према патоморфолошким знацима, уобичајено је да се разликују следеће врсте ерозије:

  • хеморагија, која може бити и површна и дубока, са бледом едематозном мембраном и крвавим премазом на врху;
  • стан (површина) са ниским ивицама, или обложене са чистом белом цвету дну и хиперемична слузнице око дефекта као едема ободом;
  • пуни или хиперпластичног инфламаторног, са умереним отоком, екстерно сличан полипима и локализован на врху зглобова желуца.

У зависности од количине ерозионог оштећења зидова стомака може бити не само једно (од 1 до 3), већ и више (више од 3).

Узроци

Савремена медицина верује да је главни узрок ерозије витална активност у људском стомаку Хелицобацтер пилори бактерија. Ово се у пракси доказало присуством крви у скоро 90% пацијената са антителима на ову инфекцију.

Развој ерозије антралног дела желуца такође олакшавају фактори као што су:

  • коришћење прекомерно хладне и вруће, зачињене и грубе хране;
  • пушење и алкохолизам;
  • метаболички поремећаји;
  • дуготрајан унос одређених фармацеутских препарата, укључујући антиаритмике, кортикостероиде, НСАИД;
  • честа и продужена депресија и стрес;
  • употреба прекомерно киселе хране;
  • неухрањеност;
  • бацање у желудацну шупљину;
  • развој инфламаторних процеса, бенигних и малигних неоплазми у дебелом цреву, плућа, панкреаса, јетре;
  • хроничним обољењима респираторног система, што доводи до гладовања ткива кисеоником;
  • болести крви и срца.

Симптоми

Симптоми ове болести се тешко могу збунити с другима због њиховог живописног израза.

Ерозија се обично манифестује:

Међутим, симптоми који су најкарактеристичније за ерозије антрума - снажан исцрпљујуће бол, буквално увртањем болесну особу и одликује посебним упорности и истрајности. Бол, јавља ноћу, може да буде и знак да постоји ерозије лезија у стомак.

сува кожа, крте коса и нокти, смањена чуло укуса и мириса, укуса перверзије са потребом да пробају производе који нису намењени за људску исхрану - све као ерозије симптоми у развоју у антрума.

Одређени фактори, као што су присуство крвних нечистоћа у бубрезима и столицама, развој анемије и недостатак хемоглобина, морају неопходно упозорити људе. Ови симптоми указују на развој хеморагичне ерозије у стомаку.

Дијагноза и лечење болести

Дијагностикује антралном ерозије, углавном на основу симптома, са ендоскопске прегледа и биопсија захваћеног слузокоже дефекта сајту (да би се избегло стварање онкологију), са детекцијом на овакве природе ерозиони лезија.

Ако болест није независна патологија, третман треба почети са идентификацијом и накнадном елиминацијом основног узрока. Најчешће такви провокатори су васкуларне болести или јетра.

Због тога је лијечење ерозије желуца обично комплексно, под сталним надзором помоћу ендоскопије и укључује именовање:

  • антациди;
  • прокинетицс;
  • инхибитори протонске пумпе;
  • гастро-заштитници;
  • енвелопни агенси.

Лечење антибиотиком за ерозију антралног дела желуца прописује се ако је изазвана инфекцијом. У тешким, занемареним случајевима, када се дефекти не могу елиминисати конзервативним методама, врши се хируршка интервенција, током чега се део стомака често уклања.

Међутим, појединачни лекови неће дати опипљиве резултате без строге дијете. Оштећен желудац треба радити што је могуће мање штетно, у супротном ће се искључити процес зарастања ерозије и рестаурација његовог нормалног функционисања.

  1. Храна би требала бити честа и фракција;
  2. Посуђе и пиће треба конзумирати у топлој форми;
  3. Производи морају бити подвргнути обради паре без додавања зачина и са ограниченом количином соли.

Међу производима забрањеним за употребу у ерозији антрата стомака су:

  • алкохолна пића;
  • Кафа, чврсти кухани чај, газирана пића;
  • маринаде, кисели крајеви;
  • димљене кобасице;
  • пржено месо;
  • цитрусни плодови;
  • редкев, рутабага, репа;
  • масна јуха.

Користиће се производи који могу обезбедити природне процесе производње ензима.

  1. Млевено млијеко, павлака, тврди сиреви;
  2. Житарице овса и крупице;
  3. Јаја;
  4. Кисселс.

Гастроентеролога препоручује поштовање исхрани за најмање 2 месеца, након чега пацијент може да једе исту храну као и пре болести, са изузетком врућих, вишње и слане хране.

Где да нађе праву терапију и пацијент строго прати дијету, ерозивне мукозу дефекте, као и симптоме бола нестати већ 2-3 недеље. Ако га игноришете болест постаје хронична, а може да доведе до стварања полипа, чирева и перфорација зида желуца и околним органима, који продужава лечење већ годинама.

Ендоскопски знаци ерозије стомака

Ерозивно-улцеративне лезије стомака утичу на људе у активном добу. Током година дошло је до повећања стопе инциденце у нашој земљи. Распон старости се шири. Жене у просеку трпе 4 пута мање често од мушкараца. Жене млађих година, за разлику од мушкараца, болесне су мање од жена напредног узраста.

Ерозија желуца

Ерозија - мале површинске оштећења слузокоже беле или жуте боје са глатким ивицама. Он зграби сопствену плочицу слузнице, а не продире на мишићну плочу. Облик је линеаран или заокружен, разграничење од околне слузокоже је нејасно. Финдлер први описао 1939. ерозијом су резултат крварења у врату жлездама са развојем хипоксије у овој области и потпуно одбацивање површинског епитела. Често се јављају на позадини површног или хиперпластичног гастритиса. Нека крваре, да је то случај, термин "ерозија" се користи само кад је видљиво слузнице, није покривен крвног угрушка. Ерозије могу бити узрок обилне крварења.

Често се користи да означи ерозије термин "афтозни ерозију" због афтоподобного базе (афта - жуте или беле тачке од црвеног обода) на којој се налазе - фибринозан ексудатом.

Класификација ерозија стомака

  1. Хеморагијска ерозија.
  2. Непотпуна ерозија (равна).
  3. Пуна ерозија:
    • зрели тип,
    • незрел тип.

Хеморагијска и непотпуна ерозија је последица акутног инфламаторног процеса у слузокожи стомака, комплетна - хронична.

Хеморагијске ерозије се примећују код хеморагичног ерозивног гастритиса. Други могу бити дифузни и фокусирани. Фокални хеморагични ерозивни гастритис је чешћи у луку и антруму. Када ендоскопија хеморагичне ерозија изгледати мелкотоцхецхние слузокоже недостатака које подсећају на пин киту или иглу пречника 0,1 цм, они могу бити површни и дубока боја ерозије од јарко црвене боје са вишње. Ерозија обично окружен наплатка испирање, најчешће веће ерозије -. 0.2 цм ерозије могу бити обложене крвљу или хеморагичне премаза. Крварење, по правилу, ивице ерозије. Слузна мембрана око ње је едематична, може се покрити крвавом слузом. Стомак је добро проширен ваздухом, перисталт се чува у свим одељењима.

Биопси: маркед степен поремећаја мицроцирцулатори, крварења у грлића жлезде одбацивање површински епител и испуст крви површине слузокоже.

Непотпуна ерозија стомака

Када ендоскопски партиал ерозија појавити као равне мукозу недостатке различитих величина и облика. - округлог или овалног са пречником од 0,2 до 0,4 цм доле може бити чист или додир фибрин обложена ивице поравнати. Слузена око је едематична, хиперемична у облику малог уског обода. Може бити појединачно и вишеструко. Често се локализује малом кривином делова срца и тела стомака. Обично епителизују у року од 1-2 недеље, остављајући траг на слузокожи. Појављују на позадини хроничног атрофичног гастритиса, у комбинацији са чира на желуцу, хиатал хернија, рефлукс езофагитис.

Биопсија: на дну и ивици мала површина некротичног ткива, дубље је мала површина инфилтрације леукоцита.

Комплетна ерозија стомака

Када ендоскопски преглед утврђено полипоидно формацију купастог облика са мукозе улцерације и централних депресијама или дефект кружни или овални. Дефект је прекривен фибрином често тамно смеђим или црним (хематин хлороводоничне киселине). Ерозије се налазе на врху зглобова. Са ваздушном инсуфлацијом, зглобови су потпуно исправљени, а ерозије остају. Димензије од 0,1 до 1,0 цм (обично 0,4 до 0,6 цм). Слузница ерозија зоне може бити умерено едематозна, загушен или скоро немодификоване. Формирање ових ерозија водећу улогу припада промена на делу васкуларног и везивног ткива апарати слузокоже и субмукозне слоја, што доводи до означеног едема и импрегнација слузокоже у ерозије зони фибрина. Као резултат ове ерозије јер продире у лумен желуца на едематозног-инфламаторни основи. Они могу бити појединачни, али чешће вишеструки. Вишеструки ерозија може да се налази на врховима наборима у "вакуум хоботнице".

Хронична ерозија стомака

Зрели тип. Полипидне формације имају јасне контуре, редовито заобљен облик, личи на вулкански кратер. Они постоје већ годинама. Тренутно, таква хронична ерозија се обично назива папулама.

Незрели тип. Полипоидне формације имају нејасне контуре: изгледају као да су благо "валовите" или "једете". Они лече у року од неколико дана.

Биопсија: зреле ерозије из незреле се разликују у хистолошком облику.

Незрел тип: псеудо-хиперплазија због едема епителија.

Ферментисане Тип: фиброзних промена у ткивима, стасис еритроцита крвних судова врата жлездама доводи до означеног едем и фибрин импрегнације слузнице ерозије зони, чиме ерозија продире у лумен у едематозног-инфламаторни базе. Када се потпуна ерозија оздрави, тешко је направити диференцијалну дијагнозу са полипом желуца - потребно је да узмете биопсију.

Локализација. Хеморагијске ерозије могу бити локализоване у било којем делу желуца, непотпуне се чешће посматрају на дну, пуне - у дисталним деловима тела желуца и антрата.

Епителијализиране непотпуне и хеморагичне ерозије, са ријетким изузетком, брзо (обично у року од 5-14 дана), остављајући значајне (макроскопске) трагове. Дио укупне ерозије је такође потпуно епителијализован (понекад дуго - до 2-3 године или више), након чега отицање мукозне мембране нестаје на месту ерозије. Међутим, већина ерозија овог типа постаје поновљена. У овим случајевима периодично се погоршавају и лече, али отицање слузокоже на месту ерозије остаје непрестано због развијене фиброзе ткива и обележене продуктивне запаљења. У овим областима, хистолошки преглед јасно открива предиспозицију за хиперплазију интегралног епитела. Повремено се одређује и хиперплазија гландуларног апарата слузнице желуца. Када се ерозије овог облика излече, немогуће је разликовати од истинске полипозе ендоскопском студијом без проучавања хистолошког материјала. Са тенденцијом ка хиперплазији, ланац сукцесивних трансформација није искључен: ерозија - гландуларни полип-канцер. У том смислу, динамично праћење ових пацијената је неопходно у вези са опасношћу развоја малигних неоплазми у њима.

Ерозија желуца и дуоденума

Исцељује ерозије без ожиљка и не деформише зидове органа.

Ерозије горњег дигестивног тракта у ендоскопским студијама налазе се код 10-20% пацијената.

Класификација ерозије стомака и дуоденума

Ерозије стомака и ПДЦ су подељене:

  • на клиничком курсу - акутни и хронични;
  • етиологија - примарна и секундарна.

Примарни недостаци укључују кварове дефекте, узроци њиховог формирања нису познати. И ерозија, чији се узроци утврђују, назива се секундарно.

Акутна ерозија (ОЕ) је површински дефект хладњака и ДПЦ који лечи без ожиљака. Када се испитује ендоскопом, видећете површинске полиморфне дефекте мукозне мембране, које су обично прекривене фибрином или хематином. Њима се зову површинско-некротичност, десвамација или хеморагична ерозија. Најмање половина случајева открива вишеструку ерозију.

Узроци ерозије стомака и дуоденума

Образовање акутне ерозије може изазвати токсичне супстанце, укључујући алкохол, дрога (нарочито НПВГТ, хормони), жучне киселине у дуоденогастриц рефлуксу, претерано топлим и зачинским компонентама хране. Скоро увек оштар ерозија формирана са стресом, траума (преломи, опекотине), операција, губитка крви, док је тешко одвија болести кардиоваскуларног система. Формирање акутне ерозије препознало је значајну улогу ХП-а.

Симптоми и знаци ерозије стомака и дуоденума

Појединачне акутне ерозије се не могу појавити клинички. Уколико доказни ерозије због знатног дела (и више од половине) желуца површине, ово стање се назива ерозивну гастритиса. У овим случајевима, изразио ерозивне лезије симптоме: епигастрични бол, мучнину и понекад повраћање крви, подригивање, надимање, нелагодност, губитак апетита, слабост.

Ерозивни дуоденитис у клиничким манифестацијама и неопходну терапијску негу сличан је чину ДПЦ.

Крварење са више акутних ерозија може бити масивно и представља претњу животу пацијента.

Клиничке манифестације крварења: повраћање са примјесом крви ("кафе"), мелена. Уз значајан губитак крви, уобичајени симптоми су комбиновани: бледица коже и мукозних мембрана, тешка слабост, тахикардија, хипотензија, ниски ниво хемоглобина.

Дијагноза ерозије стомака и дуоденума

Акутна ерозија открију Езофагогастродуоденоскопија. У погледу диференцијалној дијагнози морају узети у обзир да код неких пацијената са хроничном улцер на желуцу или дванаестопалачном цреву, погоршање болести манифестује ерозијом, док типична улцеративни дефект није формиран.

Лечење и спречавање ерозије стомака и дуоденума

Дијететска храна је приказана. Неопходно је елиминисати факторе који оштећују расхладно средство. Спровести адекватан третман рефлуксног гастритиса, ако је могуће, укинути НСАИД и ако је потребно, узмите их - замијените парацетамол. Лечење ХП-а повезаних лезија.

Прогноза. У већини случајева, повољно.

Превенција. Обезбеђује терапију ерадикације када се открије у ХП флуидсу; рационална употреба НСАИЛ-а; елиминисање фактора који проузрокују оштећење расхладне течности.

Хронична ерозија стомака и дуоденума

Хроничне ерозије (АГЕ) су жаришна хиперплазија површног епителија у комбинацији са дистрофичким и атрофичним променама у пилорезним жлездама.

Детектовати хроничне ерозије углавном код пацијената након 40 година живота. То је ограничен, обично округлог или овалног надморска висина изнад околних слузокоже. Често хронични ерозије формирана на позадини атрофије слузокоже, а ерозија у центру карактеристичне облицима пупкообразним утиском, што је важан диференцијалне дијагностичке знаке ерозије дате врсте. На врху хроничних ерозија се често налази прекривени фибринозан улцерација плака. Пречника хроничне ерозије креће од 0.3 до 1.0 цм ретко -. 1,5 цм Већина препозна више хроничне ерозије, барем - самици. Аррангед хронични ерозије ланац, попут планинског гребена, уз стомак, обично у дистални део истог, на наборима. Могу их изазвати ХП.

Морфолошки хроничне ерозије су подељене на зреле и незреле врсте. Мреже ерозије могу трајати годинама, незрела често се понављају.

Узроци ерозије стомака и дуоденума

Узроци хроничне ерозије нису утврђени. Предлаже се да је њихова формација повезана са рефлуксом жучи у стомак, продуженом упорношћу ХП-а и уносом лекова. У изолованим случајевима, хроничне ерозије могу се трансформисати у полипсе и малигне.

Посебну пажњу на хроничну ерозију може се објаснити чињеницом да под њиховом заклетом не може бити скривен само бенигни полип, већ и инфилтративан облик рака стомака или лимфома. Сумњива хронична ерозија, смештена у ограниченом подручју. Коначна пресуда је могућа након хистолошког прегледа.

Клинички, у некомпликованом току, хроничне ерозије се не манифестирају.

Дијагноза ерозије стомака и дуоденума

Ендоскопски са хистолошким прегледом биопсије.

Лечење ерозије стомака и дуоденума

Приказано је лечење болести у позадини (хронични мултифокални и хемијски гастритис) и ендоскопска дијаметмокагулација.