logo

Зависност дуоденалне болести на њеној локацији

Дуоденум (дуоденум) је најмањи део танког црева. Његова дужина је само 20-30 цм, (дужина танке - више од 6 м). Али најчешће су болести дуоденума. Дакле, чир ДПЦ-а се јавља 3 пута чешће од пептичног чира желуца. Готово 30% свих болести гастроинтестиналног тракта представљају патологију ДПЦ-а. А то је, прије свега, место где се налази и које функције функционише.

Где је КДП

Дуоденум почиње од пилора желуца, око главе панкреаса. КДП се састоји од 4 дела:

Почетни део је десно на нивоу КСИИ торакалног и лумбалног пршљенова. Лагано је увећана и подсећа на сијалицу у облику. Овде је, заједно са желудачким соком, добија се из стомачне хране - чизме. Храна овде је дуго одложена, а на том месту се најчешће појављује улкус.

Опадајући део почиње од И лумбалног вретена, спусти се на десној ивици до ИИИ и оштро кривине лијево. У средини овог одељења налази се дуоденална брадавица, која отвара заједничку жучи и главне канале панкреаса. Ту је главна подела хране.

Хоризонтална део на нивоу лумбалног пршљена ИИИ долази лево и иде у узлазни, који се завршава на левом крају ИИ лумбалног пршљена. Овде се оштро скривају доле, напред и лево.

Од КДП почиње из стомака, у својим отвореним каналима панкреаса, жучне кесе, као и многе болести које су повезане са њиховом квара:

  1. Повећана секреторна активност стомака. Ако желудачки сок садржи превише хлороводоничне киселине, онда почиње да еродира мукозу ДПЦ-а. Тако се развија хронична упала, чвор се може појавити.
  2. Превелик пепсин. Иако је овај ензим потребан - разбија протеине, помаже им у варењу - али ако је много, трауматизује мукозу ДПЦ-а, јер се такође састоји од протеина.
  3. Ниска секреторна активност стомака. У цревима је слабо обрађена, груба храна. Има механичку иритацију слузнице.
  4. Панкреатитис, холециститис. У овом случају, секрецију ензима је поремећено, па је резултат тога, у ПДК је храна слаба и опет служи повређеној мукози.
  5. Болести јетре. Често се јавља хепатитис, цироза, портал хипертензија - повећава се притисак у посудама смештеним у абдоминалној шупљини. То доводи до хипоксије. Због недостатка циркулације крви, долази до недостатака у исхрани. Усисна влакна почињу да се распадају, секреторна активност желуца се смањује.

Осим овако забринутог сусједства, на појаву дуоденалних улкуса утичу и многи други фактори.

Шта узрокује ДКД?

Патологије оних органа са којима дуоденум спаја, не толико и снажно утичу на појаву њених болести. Савремени начин живота игра велику улогу у развоју дуоденитиса и чирева.

  1. Снацк на трци, јер има превише случајева, а време је тако кратко. Као резултат тога, храна је жваћена, а желудачни сок нема времена да истиче у правом износу. Ухвати прекомерно топлу или хладну храну.
  2. Злоупотреба хране која повећава секрецију желудачног сокова. То укључује кафу, никотин и чак јак чај.
  3. Због непоштивања режима и неухрањености, не постоји обнова слузокоже ДПЦ-а. То доводи до кршења усисне функције, појављивања запаљенских процеса, појављивања улцерација.

Да бисте смањили ризик од обољења, морате се придржавати исхране. Тада ће желудачни сок бити пуштен истовремено, у потребној количини. Храна треба темељито жвакати, нема потребе да жури и прогута велике делове. Таква храна у стомаку не млажи, и механички ће иритирати зида црева.

Посебно је штетно за јело са храном. На крају крајева, процес варења је прекинут, моторне вјештине желуца и црева ће се смањити, на крају ће се појавити болест.

Поред неухрањености, стреса, појављивање патологија доприноси инфекцији, паразитима. Има штетан утицај на дуоденум већину лекова.

Важно је знати! Прилично је тешко дијагностиковати промјене ДПЦ-а, јер на симптоме болести најчешће утичу пратеће патологије сусједних органа.

Како идентификовати болести ДПЦ-а

Најчешће пати од дванаестопалачном цреву, јер о томе где је био, и тако боли, можете утврдити узрок патологије.

  1. Појава бола ноћу, на празан стомак у пилородуоденалнои области, и то нестаје након јела, пријемне антацидима и антисекретор- дроге. Прати га згушњавање, кисеоник, констипација. У овом случају, запаљење је највероватније изазвано бактеријом Пилори.
  2. Боли у левом или десном горњем бола квадрант гори после јела масне хране, горчина у устима, мучнина, констипација наизменично са дијарејом - узрок секундарне дуоденитисом су патологија панкреаса и жучне кесе.
  3. Бол, тежина у епигастичном региону указује на то да је узрок запаљења ДПЦ атрофични гастритис, рак желуца.
  4. Висцерални бол најчешће произилази из грчева глатких мишића и обично указује на појаву дуоденалног чирева.
  5. Младе жене са дуоденитисом могу имати главобољу. Болест је праћена повећаним умором, раздражљивостом, поремећајима спавања, тахикардијом. Такви атипични симптоми су повезани са астенегетегетативним поремећајима.
  6. Код старијих особа нема знакова запаљења црева, а болест се случајно открива приликом спровођења дуоденоскопије.

Обавезно консултујте лекара ако постоје такви симптоми:

  • мучнина, повраћање;
  • горушица;
  • жвакање кисело или горко;
  • ноћни или гладни бол у стомаку, лијевом или десном хипохондријуму;
  • дијареја, констипација (нарочито ако се они замењују);
  • раздражљивост, поремећаји спавања.

На крају крајева, сви ови знаци могу указивати не само на дуоденитис, чиреве, које се могу излечити узимањем лијекова. Постоје опасније болести КДП-а:

  • компликације чирева (крварење, перфорација, итд.);
  • опструкција;
  • рак.

За лечење у овим случајевима потребна је хируршка интервенција.

Болести дуоденума указују и на друге болести. На крају крајева, често пати од негативног утицаја патологија јетре, желуца, панкреаса и других делова танког црева. Чак и болести зуба утичу на то. На крају крајева, ако је храна лоше жвакана, онда ће иритирати зида црева.

Болести дуоденума

Дуоденум има пуно функција у својој функцији. То је иницијални део танко црево, али је анатомски повезан са стомаком, јетром и панкреасом кроз канале који улазе у Одингов сфинктер. Према томе, дуоденална обољења имају своје "корене" у поремећају функционисања различитих делова дигестивног тракта.

Шта узрокује потребу да изолује дуоденалну патологију?

Статистички подаци указују на "подмлађивање" пацијената са дуоденалним обољењима, повећање преваленције међу ученицима. Хитност проучавања структуре и патофизиологије органа повезана је са потребом одређивања методе оштећења црева и избора метода за оптимални третман.

Повољни резултати терапије на нивоу дуоденума могу спречити дисфункцију и проблеме заинтересованих органа. Не постоји одвојена класификација патологије овог одређеног црева. У ИЦД-у, дуоденални улкус долази у једној класи са болестима једњака и желуца.

Клиничари на етиолошком принципу деле их:

  • на дискинезији (функционални поремећаји);
  • запаљење (дуоденитис);
  • пептични чир;
  • малигни тумори;
  • структурне аномалије.

Развојним аномалијама су: конгенитална стеноза, дивертикулум (протрусион) зида. Ретко се јављају, прате друге малформације дигестивног система.

Кратке информације о анатомији и функцији

Историја медицине каже да име дуоденума долази из његове дужине, што је једнако ширини од 12 прстију. Само запазите да су прсти требали бити веома густи, јер има дужину од 30 цм од стомака раздвојен од стране сфинктера вратанца. Према локацији, узимајући у обзир кривине, постоје 4 дивизије.

Синдикат Одди обликује унутрашњу папилу у опадајућој зони. Канали жучне кесе и панкреаса долазе заједно. Унутрашња слузокожа је прекривена вили, између епителних ћелија налазе се пехари који производе слуз. Мишићни слој обезбеђује мотор и тон.

Главни задаци тела:

  • неутрализација желудачног сока за долазни садржај панкреаса и хемијски третман хране;
  • даље фрагментирање честица хране, стварајући услове за потпунији приступ цревним бактеријама у доњем цреву;
  • регулацију помоћу повратних информација центрима мозга, количину потребне производње и уноса ензима панкреаса;
  • координација са стомаку "реда" за синтезу сокова.

Узроци пораза

Узроци дуоденалних болести практично су исти као и општи фактори који оштећују дигестивни систем:

  • Поремећај исхране и квалитета конзумираних производа: предуге паузе, преједање, гладне дијете, лудило за масне, пржене и зачињене посуде.
  • Злоупотреба алкохола, прекомерна стимулација мукозне функције продуката распадања никотина током пушења.
  • Употреба хране лошег квалитета са истеком рока трајања, узроку тровања и оштећења слузнице.
  • Гутање инфекције од назофарингеалног пражњења, кариозних зуба.
  • Паразитска и хелминтичка инвазија из доњих делова црева (ламбија, аскарида, пинворма).
  • Атон пртљажника.
  • Резултати метаболичких болести (протин, отказ бубрежног јетре код цирозе), дијабетес мелитус.
  • Повреда унутрашњег слоја са убодним и крутим предметима, рибље кости.
  • Поремећај регулаторне функције, која узрокује стресне ситуације, ендокрини болести.
  • Дуготрајно лечење лековима са иритантним особинама (Аналгин, Аспирин, лекови за главобољу, кортикостероиди, смеше против грипа, аскорбинска киселина).
  • Урођене дефекти у структури.
  • Наследна предиспозиција.

Особа са 2 или више узрока је врло осетљива на дуоденалне улкусе. Главни знаци патологије разматрамо на примјерима индивидуалних болести.

Главне болести

Затим се испитују главни патолошки услови дуоденума, симптоми и специфичности курса.

Дискинезија

Болест доводи до кварова у нервној активности, стресног преоптерећења. Оштећење иннервације је могуће током операција на стомаку. На други начин се зове "дуоденоза".

Суштина прекршаја: садржај касни у стомаку, не тече у другим одељењима. Пацијент се појављују: Челична туп епигастрични бол у десном горњем квадранту, мучнине и губитка апетита, продужено затвора.

Дуоденитис

Запаљење дуоденума (дуоденитис) се јавља у акутној или хроничној форми. Акутна - се јавља у року од три дана, ако особа узима неке јаке лекове, биљне тинктуре, прати заразни гастроентеритис. Хронична - скоро никада изолована. Прати болести стомака, холециститис, панкреатитис.

Појављује се: бол у стомаку без тачне локализације бучног карактера, без зрачења. Пацијенти се рано ујутро осећају горе на празан стомак. Након јела, након 40 минута, постоји побољшање. Карактеристична констипација. Продужени процес прати загушење и грчење Одинга сфинктера, грчеви болови, повраћање. Са дуоденитисом, бол у епигастрију, око пупка је могуће.

Булбет

Болест је врста дуоденитиса. Запаљење је локализовано у највишем дијелу дуоденума - сијалица, па чешће "наставља" гастритис. У облику: катаралне и ерозивне, низводно - акутне и хроничне. У катархалној форми - боли бол, ретко грчеви. Појавити се на празан стомак или ноћу. У пратњи горуће коже, узнемирење киселином, мирис из уста, осећај горчине, мучнина.

Ерозив - карактерише дуготрајан исцрпљујући тупи бол у епигастрију, који се појавио неколико сати након једења. Постоји повраћање са жучом, осакаћена горчина.

Пацијенти се жале на опште слабости, несанице, дроолинг, главобоље.

Морфолошке студије показују присуство пукотина, мацерације на позадини хиперемичне инфламиране слузокоже. Важно је да су само у површинском слоју, не продире у мишићни зид. Код хроничног курса типични периоди егзацербација у пролеће и јесен, током остатка времена успоре (ремиссион).

Пептички чир дуоденума примећен је као компликација и следећа фаза дуоденитиса, ерозивог булбита. Преваленција је већа код жена него мушкараца.

У тешким случајевима може изазвати крварење, перфорирање зида (перфорација), продирање у суседни орган. Најчешће се локализује у сијалици. Можда настанак два улкуса који леже на супротним зидовима ("љубећи" у терминологији реентгенолога).

Симптоми се изражавају следећим симптомима:

  • интензивни болови у епигастрију са зрачењем у леђима, хипохондријум се јавља 1,5-2 сата после јела, у раним јутарњим часовима ("гладан");
  • пацијенти описују осећај "сисања на подлогу";
  • Губитак узнемирава 1/3 пацијената, повезан је са рефлуксом рефлуксне киселине у једњаку;
  • повраћање олакшава стање;
  • мучнина;
  • у повраћеној маса су могућа примјена крви, мање често у фецесу;
  • пацијенти не трпе апетит, постоји мање аверзије на храну, губитак тежине није примећен.

Паразитске инфекције

У танком цреву, следећи паразити нуде погодне услове за настанак и узгој: аскариди, пинвормс, ламблиа, флуке, тапеворм, трицхинелла. Инфекција се јавља кроз прљаве руке, нечисте поврће, баре током купања. Присуство хелминта може се проценити:

  • на сврабу коже, појаву акни;
  • запртје или дијареја;
  • сува и пигментација коже;
  • надимање и гурање стомака;
  • бол у зглобовима и мишићима;
  • склоност ка алергијским реакцијама;
  • губитак тежине;
  • бесмислени сан са честим буђењима;
  • повећање катаралних болести због смањеног имунитета.

Неоплазме

Малигне и бенигне неоплазме у дуоденуму су ретки налаз. Благи раст је раст аденомова, фиброаденома, папилома, липома, хемангиома, неурофибреса. Постоје тумори дуоденалне папиле. По изгледу, личи на полипе на ногама. Идентификујте појединачне или вишеструке.

Они протиче асимптоматски, они се случајно откривају. Ако постигну велику величину, они изазивају симптоме механичке опструкције црева, опструктивне жутице (компресија билијарног тракта).

Рак дуоденума је само 0,25-0,3% свих локализација малигних тумора дигестивног система. Већина случајева се јавља у падајућем делу изнад дуоденалне папиле и око ње, а најмање - сијалице.

Старији људи су чешће болесни. Доказана је могућност трансформације из чира и бенигног тумора. Канцерогени тумор односи се на касне метастатске врсте. Близу најближих лимфних чворова, панкреаса и јетре. Остале метастазе су ријетке.

  • болни бол;
  • смањио апетит и исцрпљеност;
  • знаци механичке опструкције (тешко повраћање, дехидрација);
  • дезинтеграција изазива тешко крварење;
  • жутица коже и склера.

Интестинална опструкција

Симптоми дуоденалних обољења могу бити опструкције у овом делу танког црева. То је узроковано:

  • конгениталне малформације;
  • атипични окрет;
  • обрнути облик;
  • повећана мобилност;
  • блокада тумора дуоденума или компресија неоплазме панкреаса;
  • миграција камена.

Хернија

Хирне се називају карактеристичном испупчењем цревног зида. Често се налази код људи после 50 година, водећи се седентарни начин живота. Формира се као резултат губитка тонуса мишићног слоја. Могуће је сумњати на болест ако пацијент има гастроезофагеалну рефлуксну болест. Пацијенти се жале на згрушавање, нарочито ноћу, опипавање, надутост.

Основне врсте дијагностике

У дијагностици дуоденалног улкуса се примењују: тест крви - показатељ интензитета инфламације, детектује анемију, фекални окултни реакцију крви, измета студију о цревна глиста јаја, методе за детекцију Х. пилори.

У присуству жутице коже нужно испитати крв за вирусни хепатитис, тестови функције јетре, ензима. Такође, потребно фиброгастродуоденосцопи - основни метод визуелним прегледом слузокоже, откривајући облике упале, ерозија, чирева, тумора.

Спроведена морфолошки студија ткива узетог на биопсију, помаже да разликујемо раст малигних и бенигних тумора, као и ултразвук.

Кс-зрака се наставља примјењивати у клиници. Преглед са низом слика се обавља након што је пацијент узео соли барија. По препоруци специјалиста за бољи преглед горњих црева користи се релаксацијска дуоденографија са сондом.

Упутства за лечење дуоденалних болести

За лечење болести горњег дела танког црева је у комбинацији са другим дигестивним органима. Строго придржавање исхране пацијента сматра се обавезним.

Препоруке о исхрани и режиму

У акутној фази булбитиса, улкуси постављају пост на 1-2 дана. Максимално сенчење органа обезбеђује се у будућности, изузев храњења пржених, сланих, димљених, врућих и масних намирница; алкохол и газирана пића; јаку кафу и чај.

Дневни оброк нужно подразумева: кувано месо и рибу, супе без зачина, течне житарице, ниско-масни сиреви, желе. Потребно је јести 6 пута дневно, у малим порцијама, након 2 недеље постепено проширити исхрану, али општа ограничења за хроничне болести трају до краја живота.

Постељина је неопходна за пацијенте са дуоденитисом, пептичним чиревом, туморима. Ако је стање пацијента задовољавајуће, онда се само треба ослободити физичког напора, научити се суочавати са стресним ситуацијама.

Неким болестима дуоденума не треба третман. То укључује: килу, дивертикулу, аномалије структуре, бенигне формације у одсуству клиничких манифестација. Доктори спроводе годишњу фиброгастродуоденоскопију ради праћења динамике патологије.

Лечење лековима

Лекови су прописани етиолошким принципом, узимајући у обзир откривене функционалне поремећаје. За инфекцију са црви ће се захтевати терапија антхелмитинским лековима са контролним испитивањем фецеса. Дискинезија се третира са режимом, дијетом, умирујућим лековима, физиопроцедрима.

Потврда присуства хеликобактерија је индикација за спровођење курса искорењивања са лековима Амокицицлине, Де-нол, Сумамед. У сврху анестезије назначено је увођење антиспазмодика. За заштиту црева, лекови треба дати у ињекцијама. Код високе киселине се прописују антациди: Маалок, Алмагел, Гастал.

Да би се обновио тон пилориц сфинктера и моторних вјештина, уклонити мучнину примјењују омепразол, ранитидин, метоклопрамид. Симптоматски лекови (витамини, холагог) биће потребни за пацијенте са дуготрајним хроничним токовом обољења.

Хемотерапија за малигне неоплазме врши се помоћу цитостатичких лекова, који омогућавају заустављање репродукције и раста ћелија карцинома. Комбинација са радиотерапијом помаже да се одложи развој тумора.

Примена хируршких метода

Хируршке методе лечења ће свакако користити у болестима као што су тумори, херније, стварање ожиљака стенозом, мења дуоденума структуру, опструкција, нонхеалинг чирева, акутну крварење. Неефикасна конзервативна терапија захтева консултацију хирурга.

Бенигни неоплазме, херниални избочини дјелују само ако расту на значајну величину и ометају пролаз хране. Најчешће врсте операција су:

  • ваготомија - ексцизија водеће гране вагусног нерва, чешће се врши лапароскопском методом;
  • уклањање дела желуца заједно са дуоденумом (ресекција) и формирање гастроентероанастомозе са јејунумом;
  • уклањање хернија и сисање зида.

При избору методе, хирурзи се руководе: стање оштећења органа (ерозија, дубоки крварења), старост и пратеће болести пацијента, предиктивни ризик од постоперативних компликација.

У случајевима пробијања улкуса или акутног крварења ради на хитним индикацијама да би се спасио живот пацијента. Интервенције нису еквивалентне резултатима. Након ваготомије, рецидива болести се јавља код 1/3 пацијената.

Уз малигну неоплазу дуоденума, оперативне тактике се бирају у зависности од локације тумора. Поред ресекције црева, можда ће бити потребно уклонити главу панкреаса и канала.

Фолк лекови

Фитотерапија код болести желуца и дуоденума треба да подржи правац главног лечења лека. Исцелитељи препоручују:

  • децокција зоб, ланено семе;
  • чај од камилице од цвијећа свакодневно пије у топлој форми;
  • инсистира на сакупљању корена Алтхеа и тулипана;
  • алкохол или водени тинктур прополиса;
  • децокција од коре од храста.

Лечење санаторијумом утврђује резултате терапије, враћа функције дуоденума. У ту сврху су погодна здравствена одмаралишта Ессентуки, Кисловодск. Природна минерална вода, блато у облику апликација садржи природни комплекс лековитих супстанци.

Болести горњих црева ријетко трче у изолацији, чешће ће пратити и друге лезије дигестивног система. Правовремена детекција може спречити тешке последице.

Где је дуоденум и како то боли?

Дуоденум је где и како боли? Можемо рећи да почиње са малим цревима. Почиње одмах после желуца и представља најмањи сегмент црева, дугачак само 25-30 цм.

КДП је добио име из старе ознаке дужине - 12 затворених прстију или прстију. Дуоденум наставља јејунум.

Анатомија дуоденума

Постоји дуоденум у пределу 2-3. Лумбалног вретена. Њена локација се може променити током живота особе, зависно од његовог узраста и тежине.

Дуоденум се састоји од 4 дела:

  1. Супериорна сијалица дуоденума налази се на нивоу првог вретенца лумбалног региона и у суштини је вратар. Изнад је прави реж јетре.
  2. Спуштајући се нагиње надоле и стиже до трећег кичма лумбалног региона. Овај сегмент се граниче на десном бубрегу.
  3. Доњи савиједи лево, прелази кичму.
  4. Растући се налази на нивоу другог лумбалног вретенца лијево од кичме и савија се нагоре.

Дуоденум је обликован као потковица, савијајући се око главе панкреаса. На његовој слузници постоји велики прсни фаринк, са којим су јетра и панкреас повезани водовима.

Дуоденум у телу обавља следеће функције:

  1. Уђе у хуммус, а у њему почињу пробавни процеси. Овде хумус, обрађен са желудачким соком, такође се обрађује жучом и ензимима.
  2. У дуоденуму постоји регулација секреције жучних и панкреасних ензима у зависности од састава чиме.
  3. Веза са стомаком, изражена у отварању / затварању пилора, одржава се.
  4. Извршена је функција мотора која је одговорна за транспорт хумуса.
на садржај ↑

Узроци дуоденалне патологије

Узроци дуоденалних патологија могу бити:

  • стомачних и цревних болести и патолошке процесе - упала желуца слузнице, вирусне инфекције, дијареја и пр.Из повећана лучења активност желуца у дуоденум добија много хлороводоничне киселине, због ниске - грубим непреработената храна;
  • хеликобактер пилори, што доводи до повећане производње гастричне секреције, иритације и мукозног црева;
  • панкреатитис и холециститис;
  • болести јетре - хепатитис, цироза;
  • дуготрајан стрес;
  • пренете операције;
  • пушење и злоупотреба алкохола, брза храна;
  • пријем нестероидних антиинфламаторних лекова;
  • тровање храном;
  • злоупотреба масне и зачињене хране;
  • хелминтхиц инвасионс;
  • наследна предиспозиција.

Болести дуоденума

Свака болест има своје специфичне симптоме болести. Међутим, постоје честе манифестације, карактеристичне за већину болести дуоденума:

  1. Бол је главни синдром болести овог органа. Код ерозија и на чир су гладни или ноћни болови. Они се манифестују у епигастрију, у десном хипохондрију, зрачећи у руку и назад.
  2. У 20% случајева долази до крварења. Могу их запазити мелена, повраћање - браон или очигледно крвљу. УАЦ може показати низак ниво хемоглобина.
  3. Диспептиц дисордерс - згаго, запртје или дијареја.
  4. Поред тога, свака патологија црева прати иритабилност, слабост, губитак ефикасности.
на садржај ↑

Пептични улцер

Челик је запаљенско обољење дуоденалне слузнице са настанком чира у њему. Појава патологије је повезана са носачем Хеликобактер Пилари и присуством хроничног дуоденитиса. Болест погађа око 10% светске популације. Болест је чешћа на пролеће.

Болест почиње са дигестивним поремећајем, који се изражава поремецањем столице. Спазови канала доводе до стагнације жучи и до појаве жуте плоче на језику. Са даљим развојем патологије појављује се бол у десној страни и постоји иктерус коже. Ако је патологија изазвала цицатрицке промене у стомаку, пацијент мозе поцети да брине о муци и повраци.

Бол је главни симптом пептичног улкуса. Бол је различит у својим манифестацијама: може бити болесна, продужена, груба, али се увек смањује након једења. Осети бол у лумбалној или грудној кичми.

Тумор расте споро, тако да почетак тумора јавља неупадљиви симптоме карактеристичне већине болести дигестивног тракта: малаксалост, слабост, губитак тежине, подригивање, горушица, бол у стомаку на врху.

Бол је досадан и болесан и није повезан са храном. Када формација почиње клијати у панкреас и када се појави опструкција, бол се интензивира и продужава. Постоји тежина у епигастрију. Бол може да зрачи позади. Прво место међу онколошким болестима дуоденума је сарком.

Дуоденитис

Дуоденитис - запаљење дуоденалне слузокоже се сматра најчешће дијагностикованом обољењем овог дела црева. Болест се манифестује осећањем распиранија након једења, тупог константног бола, повраћања и мучнине. Нежност се осећа и палпација епигастричког региона.

Младе жене развијају главобољу, пратећи повећан умор, несаницу, раздражљивост, тахикардију као резултат астенегетегетативних поремећаја. Код старијих особа, болест се често открива случајно, током дуоденоскопије.

Ерозија

Ерозија је друга најчешћа појава. Често долазе у комплету са јетром, бубрезима, бенигним и туморским честицама и обољењима респираторних и кардиоваскуларних система.

Булбет

Булбитт - запаљење сијалице дуоденума. Патологија се сматра различитим дуоденитисом. Булбите обично прати гастритис или чир.

У одсуству правовремене дијагнозе и терапије на месту упале перитонеума, формира се ерозија, која се постепено претвара у чир. Због тога су симптоми слични чиревима.

Бол у булбиту се развија под жлица, понекад се даје правом хипохондријуму. Често су реакција на неухрањеност. Булбит у хроничном току може трајати годинама.

Полипс

Полипи су бенигне формације које се ретко могу наћи током живота.

Поли расте веома споро и симптоми се јављају само ако пређу дужину од 5 цм. Образовање је склоно малигнитету, па је њихово присуство предрацунно стање.

Када се детектују полипи, препоручује се да се одмах брину одмах.

Дијагностика

Постоје неки знаци који вам омогућавају да одредите узрок бола пре дијагностичког прегледа дуоденума:

  1. Гладни и ноћни болови, праћени згушњавањем, киселим ерукцијама и констипацијом сведоче о присуству Хелицобацтер.
  2. Бол у хипохондрију, бол се интензивира након масти, мучнине, горчине у устима, дијареја се замењује са запињањем - узрок секундарног дуоденитиса може бити патологија панкреаса и жучне кесе.
  3. Бол, тежина у јами стомака: узрок запаљења је атрофични гастритис.
  4. Висцерални бол је најчешће индикатор чира.

Главни метод дијагностике дуоденалних болести је фиброгастродуоденоскопија. Пацијент прогута цев са видео камером постављеном на крају, док доктор на монитору испитује стање слузокоже једњака, желуца и дуоденума, открива присуство полипа, чирева, тумора, одређује њихову локацију. Ендоскопија вам омогућава да истовремено узимате биопсију. Фиброезофагогастродуоденоскопија вам омогућава да одмах уклоните полип помоћу металне петље.

Рентген дифракција са контрастним медијумом мање информативног, али се користи у присуству контраиндикација на ендоскопски метод истраживања.

Информативна студија је ЦТ. Ендоскопски метод испитивања омогућава преглед само спољашњег слоја дуоденалне слузокоже, док ЦТ може пажљиво процијенити стање свих слојева цревног зида. Компјутерска томографија у присуству онколошког процеса омогућава вам да одредите стадијум рака, да идентификујете присуство метастаза у оближњим ткивима и органима.

Да се ​​дијагностицира туморски процес, радиографија са баријем, ендоскопија са биопсијом. У почетним фазама, тумор се може видети на МР. За дијагнозу ДПЦ МРИ ретко се користи због вишеслојности органа и сложености гледања свих његових кривина.

Звук омогућава утврђивање степена активности тајне због анализе садржаја перитонеума. Одабир текућег материјала врши се на неколико начина: слепи тиубазх, фракционо сондирање (свака 5 минута се узима материјал), хроматско сондирање.

Лечење дуоденума

Лечење дуоденума је специфично за сваку болест.

Важна улога у откривању болести ПДК-а јесте промена уобичајене исхране на штедљиву исхрану.

Ако ЕГФ открије присуство Хелицобацтер, врши се антибиотска терапија. Компликованији улкуси захтевају хируршки третман. Такође, пацијент мора да ради на откривању рака дуоденала. Након операције, врши се зрачења и хемотерапије.

Са дуоденитисом се прописују лекови за бол. Да би се смањила киселост стомачних антацида, прописани су. Да би се нормализовао ПДЦ, приказан је лек који побољшава перисталтизам. Физиотерапија се сматра ефикасном методом у лечењу дуоденитиса: прописује се ултразвук, грејање, магнетотерапија. Физиотерапија вам омогућава да нормализујете снабдевање крвљу у абдоминалној шупљини, смањите бол.

Видео - где је и како боли дуоденум?

Закључак

Болести дуоденума имају изврсну прогнозу. У присуству хроничних болести, ипак је неопходно промијенити место рада, посебно ако је повезан са тешким стресом, тешким физичким оптерећењем и поремећајима у исхрани.

Такође, пацијент ће морати промијенити његову исхрану, прећи на фракциону исхрану, одбити пушити. Пацијенти са дуоденалним патологијама стално се примећују код терапеута или гастроентеролога, у пролеће иу јесен је у току протурилапсална терапија.

Запаљење дуоденума (дуоденитис) - симптоми и карактеристике третмана

Људски црев се састоји од неколико секција, а у сваком од њих може се десити запаљенски процес. Упала у горњем сегменту, у дуоденуму, названа је дуоденитис. Дуоденум - је посредник подела између танког црева и желуца, а због свог положаја је изложена двоструког ризику инфекције: би опадајуће витх желудачног садржаја навише - из нижих интестиналних разделах.

Дуоденитис по себи, као одвојена болест, није честа. Уобичајено је да се на позадини других болести гастроинтестиналног система упали 12 дуоденалних чируса:

  • гастритис,
  • панкреатитис,
  • холециститис,
  • колитис и други.

Учесталост појаве ове патологије нема никакву везу са узрастом или полом особе, подједнако се јавља иу различитим групама пацијената.

Узроци упале дуоденума

Узрок који доводи до појаве запаљеног процеса у дуоденуму је оштећење његове слузокоже. Најчешће, ово се дешава када садржај долази из желуца са повећаном концентрацијом киселине. Гастриц сок са хиперакидним својствима, пенетрирајући цревима, иритира њен слузни слој и доводи до акутног упала.

Секундарни дуоденитис је последица кашњења прехрамбених маса у дуоденалном сегменту црева. Разлог за ову појаву - дуоденозност - смањен је тон зидова цревне цеви, због чега је садржај стомака дуго времена у горњем делу и негативно утиче на мукозну мембрану. Дуоденозе могу такође бити узроковане присуством опструкције пролаза хране (адхезија, ожиљци након инфламације или хируршке интервенције).

Фактори који доприносе настанку акутног упале дуоденума су следећи:

  • тровање храном;
  • злоупотреба зачињене хране и алкохолних пића;
  • повреда слузог страног објекта.

Хронична болест се развија у контексту патологија дигестивног тракта:

  • акутни и хронични хепатитис (оштећење јетре);
  • холециститис (запаљење жучне кесе);
  • чиреви желуца и гастритис (болести желудачке слузнице);
  • Кронова болест (хронична цревна болест нејасне етиологије);
  • Гиардиасис;
  • Вхипплеов синдром - хронично оштећење апсорпције масти у танком цреву;
  • Золлингер-Еллисонова болест (тумори панкреаса);
  • интестинална исхемија (поремећаји циркулације у цревном региону);
  • честе диспектичке манифестације (нелагодност у стомаку, оток, мучнина);
  • хронична дијареја.

Посебна улога у појављивању дуоденитис гастроентеролога дају бактеријску инфекцију узроковану Хелицобацтер пилори. Овај микроорганизам се сматра главним узрочником гастритиса и чир на желуцу. За дуго времена, бактерије могу постојати асимптоматски у телу, под повољнијим условима почиње да помножите са стимулисањем повећану производњу хлороводоничне киселине у желуцу. Претерано кисела средина крши цревне слузнице, а ако не се ослободи од Хелицобацтер, дуоденитисом завршити пре или касније од дванаестопалачном цреву.

Развој хроничног запаљења додатно се промовише дјеловањем негативних стања у дужем временском периоду:

  • неправилног и нездравог јела;
  • присуство фокуса хроничних инфекција у другим системима тела (у гениталијама, у назофаринксу итд.);
  • озбиљан стрес;
  • лоше навике;
  • узимајући низ лекова.

Симптоми дуоденитиса

Упала горњих црева може се десити без изражених знакова, али се у већини случајева симптоми и даље манифестују, стално или повремено. Можете сумњати да нешто није у реду са присуством таквих жалби:

  • поремећено варење, лоши апетит;
  • нелагодност у стомаку, нарочито после конзумирања (тежина, осећај преједања);
  • константно пробавење: надимање, дијареја, белцхинг;
  • периодична мучнина и повраћање;
  • бол у горњем делу абдомен у центру;
  • гладни и ноћни болови бучног карактера, дајући груди;
  • испуштање крви са фецесом или повраћањем;
  • анемија, указујући на присуство унутрашњег крварења;
  • стање слабости.

Са различитим врстама дуоденитиса, клиничка слика упале може се разликовати, што омогућава тачнију дијагнозу засновану на анамнези.

  1. Уз споро пролазак хране кроз цев дуоденума (дуоденозе), бол се локализује у епигастичном региону иу десном хипохондријуму. Болне сензације су напади, имају карактер распиранеја, извртања. Бол је праћен снажним отоком стомака, осећањем трансфузије течности, тресњом. У устима може бити горког укуса, ако постоји повраћање, најчешће је жуч.
  2. Комбинација дуоденитиса и чира даје јак бол на празном стомаку. Преостали симптоми упале су такође присутни, али то је "гладан" бол који дозвољава сумњивању присуства дуоденалног чира.
  3. Ако доњи делови црева утичу и на упале, бол се "спушта" од стомака до површине малог и дебелог црева. Пацијент је забринут због проблема типичних за колитис, ентеритис: дијареја, повећана перисталтис, надимање.

Дужи ток болести води до тако озбиљне последице, као што је атрофија мукозне мембране дуоденума. Када се овај процес прекинут секрецију дигестивних ензима, храна погоршава варење и апсорпцију хранљивих састојака у цревима. Ово је лице не само више гастроинтестинални поремећаји, али и утиче на рад органа цело тело: анемија, микроелемената недостатке, недостатак витамина, пате од кардиоваскуларних, мишићног и нервног система. Важно је идентификовати болест у раној фази, без чекања док не изазове неповратне здравствене проблеме.

Да бисте дијагностиковали дуоденитис, потребно је да се консултујете са специјалистом гастроентерологије. Прелиминарна дијагноза, он ће моћи да испоручи већ на основу анамнезе и абдоминалне палпације: када палпација у епигастричкој зони имаће болне сензације. Да би се разјаснила природа дуоденитиса и његова диференцијација од других болести, спроводе се објективне студије:

  1. ЕФГДС (Езофагогастродуоденоскопија) - пацијент се уводи кроз уста цеви (сонде) са расветом и камеру, што вам омогућава да видите горњи део гастроинтестиналног тракта за абнормалности.
  2. Ако је потребно, током ендоскопског поступка, биоматеријал за анализу се узима - биопсији. Опажена гастробиопсија омогућава откривање жаришта миграције хеликобактерија и испитивање слузокоже у случају сумње на туморску болест.
  3. Ултразвучни преглед органа органа за абдоминалну шупљину данас је стандардна процедура која је информативна за откривање неоплазме, промену величине органа итд.
  4. Рендген на стомаку и дуоденуму - увођење контрастног средства помаже у "просветљавању" дигестивних органа и откривању недостатака.
  5. Анализа желудачног сока за проучавање његовог састава, нивоа киселости.
  6. Анализа Хелицобацтер пилори - да идентификује могући узрочник инфекције.
  7. Копрограм је проучавање фецеса за процену перформанси дигестивног тракта.
  8. Троструки преглед фекалија за окултну крв.
  9. Биокемија крви - одређује индикаторе који карактеришу функционисање дигестивног тракта (билирубин, холестерол, елецтропхоресис сурутке протеина).
  10. Специфична анализа антитела произведених у организму у аутоимунској етиологији гастродуоденитиса.

Класификација дуоденитиса

Запаљење дуоденума (дуоденитис) је болест која је подељена на различите типове локализације, природу курса, патоген итд. Приближна класификација ове болести је следећа:

  • акутни дуоденитис - карактерише неочекивана појава, светли симптоми, кратки курс, могу бити у катархални, флегмоноус и улцеративни облик;
  • хронично упалу - постоји дуго (до неколико година) са слабим клиничким манифестацијама; може дјеловати као независна болест (примарна) или као резултат других патологија (секундарни дуоденитис).

2. Локацијом жаришта упале:

  • дифузно (заједнички);
  • локално - Попилит (запаљење велике папиле), булбитис (проксимални дуоденитис), дупломонитис постбулбар (дистална укљученост).

3. За дубину лезије слузокоже:

  • плитко (едем, хиперемија);
  • интерстицијски (пенетрацијом у дубоке слојеве);
  • атрофични (редчење и одсуство мукозне мембране у зони инфламације);
  • ерозив (појаву ерозије и рана на зидовима црева).

У посебној групи издваја се специфични дуоденитис, узрокован гљивичном инфекцијом, туберкулозом, имунодефицијенцијама, Црохновом болешћу и другим болестима.

Исхрана са дуоденитисом

Главни правац терапије дуоденитиса је развој и придржавање терапеутске исхране. Њен главни принцип - најпожељнији ефекат на мукозну мембрану желуца и црева. То значи:

  • 5-6 оброка дневно током дана;
  • мале порције;
  • начин кувања - парени или кувани;
  • конзистентност посуђа - течност, полу течност, кашаст (чврста храна треба брусити или брусити);
  • температура хране - топла; хладно и посебно вруће треба избјегавати;
  • комплетно искључивање киселог, сланог, зачињеног, димљеног, печеног, конзервисаног;
  • одбијање алкохола.

Требало би се придржавати строге дијете, најмање 10-12 дана, док не прође акутни период упале. Код хроничног дуоденитиса, у зависности од облика болести и његове комбинације са другим патологијама, пацијенту се препоручује доживотно поштовање исхране у исхрани:

  • табела број 1, 1б - са улцеративним развојем;
  • табела број 2 - са гастритисом са ниском киселином;
  • табела број 5 - са патологијама јетре, жучне кесе и жучних канала;
  • табела број 5п - у присуству панкреатитиса.

Постоје и друге опције за терапијску исхрану, која је погоднија за одређеног пацијента, доктор треба да одреди након анкете. Опште препоруке за исхрану у дуоденитису су следеће:

  1. Млечни производи и масти: пуно млеко, пиће од киселог млека, свеж сир, павлака, средње тврде сиреви, додавање млека чају, супе, житарице; маслац, рафинисана биљна уља; умешан пар.
  2. Прво јело: супе су дозвољене на биљној супу, танком месном јуху, на млеку. Препоручена конзистенција је крема за супу, крем супа (сви чврсти састојци у супу су додати у поплочаном облику).
  3. Кочије и гарнитуре: житарице кухане на води или млијеку (пиринач, ајда, крух, овсени пахуљице); мале тјестенине, глине и пудинге наведених производа.
  4. Поврће: кувани кромпир, шаргарепа, тиквице, карфиол, броколи (све у облику пире кромпира).
  5. Воће: меко, не-кисело воће и бобице, пожељно печене или куване (од компоте), у облику мужа.
  6. Месо и рибе - ниско-масне сорте у облику кувана млевено месо, кашице за паро, месне куглице и друга сесна јела.
  7. Пиће: компоти од слатких бобица и сувог воћа, желе, јуха дивље руже, слаби чај, разблажени водом, поврће сокови.
  8. Производи од хлеба: дробњаче, сух белог хлеба.

Под забраном:

  • меки крух и производи за тесто;
  • палачинке, фриттерс;
  • пасуљ;
  • груба зрна (бисерни јечам, просо);
  • велике тестенине;
  • пржена јаја и тврдо кувана јаја;
  • масно млеко;
  • сире масних и оштрих сорти;
  • масно месо и рибу;
  • сладолед, слаткиши;
  • јак чај и кафа;
  • сода;
  • алкохол;
  • зачинске зачине и сосеви;
  • пржење као начин кувања.

Лечење упале дуоденума

У лечењу дуоденитиса, комбинована су лекови, физиотерапија и санаторијумско-одмаралиште. Током акутног запаљења или погоршања хроничне болести назначено је називање симптоматске терапије:

  1. Да би се уклонио синдром бола, препоручује се узимање антиспазмодика (Но-схпа, Дротаверин, Папаверин).
  2. Да би се смањио висок ниво киселости желудачних сокова, антациди помажу (Алмагел, Омепразол).
  3. Заштита слузнице желуца и дуоденума обухватила су медицинске препарате (Вис-Нол, Де-Нол).
  4. У случају детекције Хелицобацтериа потребно је подвргнути антибиотској терапији (Флемокин солутеаб и др.).
  5. Ако је узрок дуоденитиса хелминтска инвазија, препоручује лекове да се отарасе паразита.
  6. Са дијагнозираном дуоденезом, интестиналном перисталту помажу лекови који стимулишу покретљивост (Домперидон, Маалок).

Хронични облик дуоденитиса подразумева дуги пријем лекова које прописује гастроентеролог:

  • Цхолинолитицс (Атропин, Гастротсепин, Перитол) смањују болне осјећаје;
  • Ентеросорбенти и антациди (Ентеросгел, Смецта, Фосфалугел) помажу заштитити слузницу од ефеката негативних фактора;
  • лечење и антиинфламаторни лекови (Дуогастрон, Метхиллурацил, витамин Б, екстракт алое) побољшавају регенерацију ткива, спречавају прогресију упале;
  • блокатори допамина (Тсерукал, Реглан) се боре са мучнином и повраћањем у случају моторне дисфункције дуоденума;
  • седативи (валериан, мотхерворт) се суочавају са манифестацијама неурастеније, често праћене дуоденитисом.

Секундарна запаљења захтева, пре свега, отклањање основне болести, само у овом случају лечење дуоденитиса даје позитиван и дуготрајан ефекат. Довољан ретки облик дуоденитиса - флегмозни, који је акутна гнојна запаљења, се лечи хируршки са накнадном терапијом антибиотиком. Као додатак дуоденитису, користе се физиотерапеутске процедуре које се изводе изван погоршања болести:

  • загревање епигастричког региона;
  • парафинске и озокерите апликације;
  • ултразвук;
  • дијадинамичка терапија;
  • магнетотерапија;
  • елецтрослееп;
  • балнеотерапија.

Физиотерапија промовише активацију лимфног тока и снабдевање крвљу до абдоминалних органа, смањује бол, има антиинфламаторни ефекат, побољшава секреторну функцију дигестивног система.

У периоду ремисије, сви пацијенти са дуоденитисом показују лечење у санаторију како би се смањила учесталост релапса.

Лечење упале дуоденума (дуоденитис) са људским лековима

Неовлашћено лечење помоћу фоликуларних лекова у случају дуоденума не препоручује се, јер без разумијевања типова и тежине упалног процеса, може се још погоршати. Али као помоћне мере у борби против дуоденитиса, природни лекови могу бити од велике користи ако се примењују поред медицинских састанака и консултација са лечењем гастроентеролога.

Пријем народних лекова треба да има за циљ смањење агресивности желудачног сокова, заштитити га од ефеката црева и његове регенерације. У ове сврхе успешно се користе фитотерапија, пчеларски производи, уља.

Ево 10 најефикаснијих рецептура за лечење упале дуоденума:

  1. Осуши од алое. Више од једног века, алое је познато по својим антимикробним и лековитостима. Они одређују ефикасност ове биљке у борби дуоденитиса. Међутим, овде постоје неке суптилности које омогућавају најкорисније деловање лека: доба биљке треба да буде у интервалу од 3-5 година, а пре скидања лишћа неопходно је да се уздржи од заливања око 2 недеље. Од пола килограма опраног лишћа потребно је да стиснете сок и ставите га у стаклену посуду. Затим додајте ½ литра црвеног сувог вина и 500 грама меда. Смешу се остави да стоји око 10 дана, а онда течност и боцу исцури у складиште. Распоред третмана: 1., 4. и следеће недеље - 1 тсп. лекови после доручка, ручка и вечере; 2. и 3. недеље - 1 тбсп. пити од алое у истом режиму. Трајање уласка - до 3 месеца.
  2. Духовна тинктура прополиса. Инсистирајте на 20 дана 20 грама прополиса на пола литра алкохола од 70%. Ставите боцу на мрачно место и стресајте је сваког дана. Да пијете 15 капљица лека у жлицу топлог слатког млека, пијете прије оброка три пута дневно. Ово средство је контраиндиковано за дјецу.
  3. Сокотерапииа. За третман сокова одговарајуће поврће: купус, кромпир, целер. На пример, свјежи сок из кромпира напитак након сваког оброка на пола чаше. Сок треба стиснути из кртола са кожом, пожељно је да узмете сорту са љубичастом нијансом. Мешавина купуса и целерног сока у проценту од 4 до 1 узима 5 пута дневно на пуном стомаку месец дана, само дан припремљен за литар течности.
  4. Кромпир јуха. Кромпир може помоћи од дуоденитиса, не само у облику свежег сокова, а вода у којој је кувана је погодна. Јуха мора бити топла, без соли и зачина. Пијте 0,5 - 1 стакло при појави непријатних знакова.
  5. Уље од морске букве. Ово уље је једно од најпознатијих агенаса за зарастање ране. 1 тсп уље, узето ујутру током јела, омваце слузокожу желуца, црева, ослобађа упале и узрокује брзо обнављање ткива.
  6. Мед, као дезинфекционо средство и антиинфламаторна супстанца, дуго се користи у лечењу гастроинтестиналних патологија. Када дуоденитис треба конзумирати растворено у води (1-2 кашике за пола чаша охлађене до удобне температуре која води ка врелу) 3 пута дневно. Ток пријема - до нестанка знакова болести.
  7. Чај камилице. Инфузија камилице је познат биљни антисептик, у гастроентерологији је познато по томе што може уништити Хелицобацтериа одговорну за развој гастродуоденитиса и чируса. Чај са расхлађивањем треба пити неколико пута дневно. Камилица се може мењати топлом инфузијом цвећа од маслаца.
  8. Биље. Укопати 2 шоље воде са 2 жлице. биљна колекција, хладна и напета. Узимајте пола чаше брода прије сваког оброка, 30 минута. Састојци укључени у колекцију против дуоденитиса: биљни свињар, пастирска торба, гуска шапа; корен марсхмала, пшеничне трава, балзам од лимуна, валеријана, маслачака; листови коприве и мајке и маћеха; цвијеће лаванде - свака сировина од 50 гр.
  9. Кисселс. Овај укусни и здрави јагодични напитак се користи за лечење дуоденитиса са површинском и ерозивном клиником. Киссел се може кувати из различитих бобица, осим брусница, али најбоље је кувати од руже паса. Рецепт: чаша воћака налијте литар вреле воде, оставите 1 сат у затвореном облику, одводите. Осигурајте течност и издвојите бобице. Морају да се пере у неред, напију пола литра воде и укурају 15 минута. Филтрирана јуха помешана са хлађеном инфузијом, додајте бокове за кување, ставите на плочу. У тренутку укопавања, додајте скроба разблажен у води у пиће. Пијте дуоденитисом уместо чаја.
Превенција инфламаторних болести дуоденума

Примарна превенција дуоденитисом тачна и конзистентан исхрана која искључује прекомерну потрошњу зачинских хране и алкохола, као и рано откривање и лечење гастроинтестиналних поремећаја, ослобађање од паразита, жаришта инфекције у другим органима.

Ако се особа већ сусрела са овом непријатном болести, приоритетни задатак за њега постаје усклађеност са секундарним превентивним мерама. Његов циљ је спречавање рецидива и даље ширење инфламаторног процеса, транзиција дуоденитиса на дуоденални чир.

Пацијент са дуоденитисом се ставља на гастроентеролошку евиденцију, пролази кроз заказане прегледе ради провере и коректних превентивних мера. По правилу се састоје у поштовању дијете, примању препоручених лијекова, терапији против болесника. Код високог ризика настанка улкуса, пацијенту се приказује хоспитализација ради брзе и ефективне олакшања стања пре-улцерације.