Болести панкреаса

Ћелије панкреаса чине панкреасни сок који садржи неактивне облике основних дигестивних ензима. У гастроинтестиналном тракту улазе у жучне канале, мијешају се с жолцем и активирају се у дуоденуму. Добијена смеша учествује у разградњи протеина, угљених хидрата и масти. У ретким случајевима, које су:

• злоупотреба алкохола;
• блокада камења жучних канала.

Тајна панкреаса се активира преурањено и почиње да варчи свој "творац". Као резултат само-варења панкреаса појављују се изузетно јаки, шиндре, болови синдроми који се манифестују у горњој абдомени.

Упала панкреасних ћелија се назива панкреатитисом. Описани случај означава акутни панкреатитис и захтева хитну хируршку интервенцију. Запаљење панкреаса полако се наставља и постепено се развија. Временом је његова површина ожиљна, што нарушава уобичајено функционисање и прати недостатак хормонског инсулина.

Симптоматска болест панкреаса

Независно ослањајући се на сличне симптоме, скоро је немогуће утврдити присуство проблема. Ова симптоматологија прати и многе друге болести повезане са дигестивним системом. Дијагноза панкреатитиса или других болести панкреаса може се вршити искључиво на основу одговарајућег прегледа и испоруке неопходних тестова. Само лекар може применити сложен третман и прописати потребне лекове. По правилу, главна терапија лечења је:

• придржавање одређене дијете;
• употреба лекова за ензимску замену, која укључују Мезим, Цреон и Панцреатин.

Стога, ако постоји сумња да боли панкреас, симптоми више неће бити важни. У сваком случају, било који бол у стомаку сигнализира било каква кршења која треба да се лече у болници од стране одговарајућег лекара.

Међу симптома који вероватно указују на ову болест су:

• бол "у јами стомака" у пределу левог или десног хипохондрија;
• дијареја;
• еруцтатион;
• метеоризми;
• мучнина;
• бол са појасом са повратом у леђа;
• Бол током палпације на нивоу изнад пупка.

У присуству ових симптома и стварног присуства проблема са панкреасом током времена, развој дијабетеса је могућ.

Штетни производи за панкреас

Постоји низ производа који буквално убијају панкреас, укључују:

• димљени производи;
• изузетно масне намирнице;
• зачини;
• храна која садржи вишак протеина;
• ароме и конзерванси;
• чорбе на костима;
• хладно;
• поплављена јела;
• уљне креме;
• сладолед;
• алкохол;
• сенф;
• радисх;
• хрен;
• све, без изузетка, јела са брзом храном или брза храна.

Упала панкреаса је последица неухрањености, као и злоупотреба алкохолних пића.

Панкреасне болести могу изазвати и неке од постојећих лекова. Ризична група обухвата:

• диуретици;
• антипиретик;
• хормонски контрацептиви;
• антиинфламаторни не-стероидни агенси;
• аналгетици;
• Препарати сулфаниламида.

За здраву панкреас, огромну корист играју природни производи, као и редовна и рационална исхрана. Посебно пријатна ће бити поврће: купус, шаргарепа, тиквице.

Панкреаса воли пуну, рационалну и правилну исхрану. У вашој исхрани дневно укључите поврће - шаргарепа, купус, тиквице, итд. Хлеб је боље користити јучер бездрозхзхевои. Погодно утиче на рад панкреаса користећи довољну количину минералне воде уз алкалну реакцију.

Облици панкреаса

Не може се недвосмислено тврдити да ако панкреас боли, онда се вероватно десила најстрашнија ствар или ће се то догодити. Ипак, стражар мора увек бити. Међу облицима ове болести, лијек разликује:

• акутни панкреатитис;
• хронични панкреатитис;
• онколошка обољења или рак;
• запаљење панкреаса.

Исхрана у случају панкреаса

Да бисте променили панкреас зауставили или успорили, морате следити строгу исхрану. По правилу, то је окосница потпуног искључивања из менија производа који садрже груба влакна, као и онима који су у стању да стимулише дигестивни жлезде. Дијета почиње постом, која траје три дана. Током овог периода, дозвољено је петкратно уношење од 1 до 1,5 литра минералне воде (према типу Борјоми), али без гаса или бујонице.

Онда следи следећу дијету, али већ траје од пет до седам дана. Оштро ограничава унос масти, смањује број протеина. Потпуно искључена:

Храна иде у фазама: мало пет или шест пута дневно.

Храна која је дозвољена за конзумирање:

• житарице (осим просо), кухане на води;
• слаб кромпир пирећег поврћа;
• парне кутије;
• месо са ниским садржајем масти без теста или рибе;
• омлет или меке кувана јаја (1-2 дневно);
• Млеко - искључиво у посуђима иу малим количинама;
• само свјежи сиреви;
• гарнитуре или јела у облику пире кромпира, пудинга;
• печене јабуке (осим Антоновских);
• слободни чај, украдени ружичасти кукови.

Дијета би требала поставити дијететичара. И само он је у могућности да допуни листу или да је скрати.

Болести панкреаса

Опште информације

Панкреаса се налази дубоко у абдоминалној шупљини, изнад. Ова жлезда је од великог значаја у процесу људског живота. Она производи Ензими, који директно учествују у процесу варења протеини, угљени хидрати и масти.

Структура панкреаса

Прво, ови ензими улазе у заједнички канал панкреаса, а затим у дуоденум. На њих утичу храна. Осим тога, у панкреасу постоје посебне ћелије које производе витални хормон инсулин. Хормони панкреаса, улазак у крв, регулишу метаболизам шећера у телу. Ако панкреас не производи довољно инсулина, онда је последица оваквог кварова болест дијабетес мелитус.

Симптоми болести панкреаса

Симптоми панкреасних болести са различитим болестима релативно су слични. Пре свега, за кршење функција панкреаса код људи се манифестује боли и дисфетички поремећаји. Сензације бола се јављају у абдомену, у епигастичном региону. Такође, бол се може давати у левом хипохондријуму, у леђима или лијевом спапуљу, и узети околну природу. Понекад бол је трајна, ау другим случајевима манифестује се напади. Након што особа преноси, конзумира пуно масних, зачињених или пржених намирница, алкохолних пића, бол се у великој мјери појачава.

Сензације бола се смањују након примене прехладе, ау исто време топлота само појачава бол. Такође можете олакшати бол тако што ћете узети одређени положај: потребно је да седнете и савијете напред, такође можете да лежите на бок и повучете колена у груди.

У процесу палпирања абдомена, бол се може манифестовати у левом хипохондријуму. Као најчешће се јављају диспептицни знаци код болести панкреаса повраћање и мучнина. Такође је могуће дијареја.

Ако су функције панкреаса повријеђене, особа се може значајно смањити апетит, сходно томе, дође до губитка тежине. Детаљнији подаци о болести произлазе из ултразвука, рачунарске томографије и бројних рентгенских студија.

Упала панкреаса

Акутни панкреатитис

Изненада се манифестује у човеку запаљење панкреаса се зове акутни панкреатитис. Главни узроци такве болести најчешће су злоупотреба алкохолних пића, болести дуоденума и жучне кесе. У вези са тим разлогом, поремећај процеса одлива секрета у канале панкреаса је поремећен. Стога се притисак у каналима повећава. Ензими панкреаса, који су високо активни, апсорбују се у ткиво панкреаса. Дакле, постоји изворни процес "самопараве" ћелија. Веома брзо запаљење панкреаса.

Када акутни панкреатитис често дифузне промене у панкреасу. У ткивима се јављају хеморагија, едем до некроза панкреаса. Болест готово увек почиње акутно, његова главна карактеристика јесте бол у оба хипохондрија, под кашиком, понекад бол је закопана.

Манифестације бола су јаке и тешко је уклонити такве нападе. Поред тога, напади су праћени честим повраћањем и константном мучнином. Опште стање тела је такође веома лоше: артеријски притисак спуштен, импулс се убрзао. У овом случају, хитна помоћ је обавезна. По правилу, пацијент је хоспитализован.

Хронични панкреатитис

Понекад уђе у акутни облик болести хронични панкреатитис.

У хроничном облику запаљења панкреаса, постоји продужени ток болести. Почетне фазе болести могу се изразити едемом и крварењем. Даље, уз развој болести, ткиво жлезда постаје мање запремине и замењује га везивно ткиво. Узроци хроничног панкреатитиса су злоупотреба алкохола, присуство холелитиаза, пептички чир и друге болести дуоденума. Код пацијената атеросклероза због поремећаја циркулације у панкреасу, такође се може развити хронични панкреатитис.

Место панкреаса у телу

На почетку болести код човека, периоди егзацербације настају повремено, њихов главни симптом је тешки бол, као иу случају акутног панкреатитиса. Лекови не ублажавају бол не увек. Током развоја болести, запремина ткива жлезда се смањује и појављују се знаци који узрокују смањење броја панкреасних ензима. Храна је слабо разређена, пацијент се стално труди у стомаку, апетит се смањује, могуће је дијареја, и констипација. Такође је могуће смањити производњу хормона панкреаса, због чега се ниво шећера у крви значајно повећава.

Дијагностиковање хроничног панкреатитиса је тешко, јер већина знакова болести личи на симптоме бројних ГИ болести. Најтачнији подаци о болести панкреаса могу се добити током истраживања ултразвуком, компјутеризованом томографијом и рентгенским каналима.

При лечењу хроничног панкреатитиса важно је показати довољно стрпљења, придржавати се дијете и пратите све препоруке специјалиста.

Лечење запаљења панкреаса

Када се лечи панкреас, потребно је истовремено спровести одговарајућу терапију за оне болести које могу изазвати хронично упалу панкреаса. Веома је важно потпуно напустити употребу алкохола. Ако жучна кесица има камење, треба их уклонити.

Када се болест погорша или када се појави акутни облик болести, лекар обично прописује лекове који смањују алокацију желудачки сок, као и агенси типа ензима који не садрже компоненте жуч. Препоручује се да не једете у првих неколико дана панкреаса. Истовремено, дозвољена је употреба негазираних алкалних минералних вода, слаб чај.

Ако је болест прошла у каснију хроничну фазу, средство за ензим треба узимати дужи период. Припреме треба периодично мијењати, а ако се стање болесника побољша, онда неко вријеме у лијечењу панкреаса може направити паузу.

Тумори панкреаса

Тумор панкреаса може бити од два типа: рак панкреаса, што је у нашем времену релативно често, и хормон-активни тумори, развија се из посебних ћелија. Ови тумори у великим количинама луче хормоне панкреаса.

Рак панкреаса се може манифестовати различитим симптомима. Симптоми болести могу бити различити, зависно од тога где се тачно - на којем мјесту жлезде - тумор развија. Дакле, ако постоји канцер главе органа, особа развија жутицу због чињенице да се обични жучни канал компримује. Ако се канцер манифестује у телу или репу жлезде, онда пацијент брзо напредује на дијабетесу.

Најчешће, са раком панкреаса, примећују се исти симптоми, као и прогресивни развој хроничног панкреатитиса. Осим тога, ова малигна болест често се јавља као последица продужене запаљености панкреаса. Стога особа осећа веома снажне болове, значајно губи тежину, при томе се апетит смањује. До данас, захваљујући ултразвуку, тумор панкреаса се одређује у најранијим фазама.

Хормонално активни тумори се дешавају као бенигни, и малигни карактер. Иницијални симптоми код таквих болести су знаци метаболичких поремећаја, у којима се превише од одређеног хормона јавља у крви. То је повећање садржаја хормона у крви и један је од начина за дијагностиковање тумора ове врсте. Такође, сличан тумор може се препознати у процесу компјутерске томографије и ултразвука. У овом случају је могуће лечење захваљујући операцији, као и употреба хемотерапија.

Циста панкреаса

Циста панкреаса - ово је ограничена капсула, у којој се течност акумулира у облику кавитета. Циста се може поставити директно у жлезду и у ткива близу ње. Таква болест са истом фреквенцијом се дешава и код мушкараца и жена у различитим годинама. Прихваћено је да разликује две врсте циста: урођене и стечени. Заузврат, стечене цисте разликују следеће: задржавање, дегенеративан, пролиферативно, паразитски.

Поред тога, понекад се пацијенту дијагностикује "лажна циста". Ова формација се манифестује развојем акутног панкреатитиса или некрозе панкреаса, која је настала као резултат повреда. У шупљини лажне цисте, по правилу, постоје текућа и некротична ткива. Циста лажних панкреаса може се налазити у било ком његовом делу и прерасти у велику величину: понекад у цисти је око 1-2 литра садржаја.

Ако је циста панкреаса мала, пацијент можда нема симптома. Експлицитни знаци болести се јављају када циста прерасте у посебно велику величину и стисне или померају органе који се налазе један поред другог. Ако у телу постоји велика циста, особа може имати бол на врху стомака, губитак телесне тежине, периодичне скокове телесне температуре, диспепсију. Бол може бити или стални или пароксизмалан. Лечење цисте у овом случају се врши хируршки, док избор технике зависи од величине и локације образовања у панкреасу.

Камење панкреаса

Камење у панкреасу се формирају релативно ретко. Појава камења у каналима простате или дифузни таложења соли у паренхима жлезде се може јавити као независну болест или као последица претходно пренесених болести панкреаса. Ако узмемо у обзир хемијски састав камења у панкреасу, они се најчешће формирају од калцијума и фосфорних карбоната. Камен из соли магнезијума, силикона и алуминијума је мање познат. Оне могу имати различите вредности, бити вишеструке и наступити по један. Каменови се најчешће налазе у глави жлезда, а мање често у другим деловима.

До данас, разлози за појаву камења нису у потпуности схваћени, али претпоставља се да се камен појављује услед кршења метаболизма фосфора и калцијума у ​​телу. Предиспитати појаву камена у станку панкреаса у стомаку панкреаса у панкреасу и запаљења која потичу од секундарне инфекције.

Не показујте увек симптоме ове болести. Често се камен случајно открива резултатом рентгенске студије. Са тешким симптомима, пацијент осјећа константан тешки бол на врху стомака, дајући јој у леђа. Догађа се да се бол периодично мења у пароксизмални облик. Болне сензације постају израженије неколико сати након једења.

Ако болест напредује, пацијент замјењује запремину и дијареју, а апетит се смањује. Ако дође до миграције камења у заједнички жучни канал из главног канала панкреаса, пацијент може да се манифестује механичка жутица.

За дијагнозу, доктора се руководи резултатом анкете и прегледа пацијента, као и података из рентгенских студија. Начин лечења је изабран у зависности од тога колико је стање болесника озбиљно и да ли постоје компликације. Ако се болест одвија лако, онда ће бити довољно прописати терапијску исхрану, симптоматску и супституциону терапију. Ако је болест озбиљна, често се узимају епрувети, онда је у овом случају прописано хируршко лечење.

Исхрана у болестима панкреаса

Када се лечи панкреас, веома је важно строго придржавати се посебне дијете за панкреас. Постоји сет производа који се препоручују особама са болестима панкреаса. Требало би да укључите бели крух у мени, као и црни хлеб јучерашњег печења.

Исхрана за панкреас укључује редовно укључивање у исхрану првих посуђа - поврће и млијечне супе, борсхт, супа. На другој, посматрајући такву дијету, можете јести витак, говедину, зечје месо, рибу у кувању или у облику штапића, фрициадес, паприкаша. Све врсте поврћа су дозвољене, осим прженог поврћа. Дијета за панкреас укључује редовну конзумацију житарица, тестенина, млечних производа и посуђа. Од масти треба да се повуче, дозвољено маслац у малим количинама и биљно уље. Такође, једно јаје дневно је прихватљиво. Као пиће погодан компот, желе, слаб чај.

Дијета не дозвољава кориштење превише врућих и хладних јела, димљених производа, рибе, месних броколи, масних риба, меса, зачина, чоколаде, сладоледа, киселог јабука, гљива, алкохола. Важно је узети у обзир да се посуђе треба кухати пареном или куханом, не можете додавати зачине.

Превенција болести панкреаса

Методе спречавања обољења панкреаса, пре свега, садрже следећа важна правила. Увек треба запамтити да на најнеповољнији утицај на функционисање жлезда утиче алкохол, пушење, неправилан оброк, прехрамбена прехрана. Све то треба избегавати кад год је то могуће. Добар превентивни метод је периодична употреба биљних чајева од боровница, коприва, косара, маслаца, пилуле. Код најмањих проблема са панкреасом, требало би напустити акутну и пржену храну, превише масну храну, избјећи грицкалице "у покрету" и злоупотребу алкохола.

Неопходно је диверзификовати исхрану и учинити га здравијом. У идеалном случају, потребно је узимати храну делимично, четири до пет пута дневно, а требало би да буде приближно истих интервала између оброка. Ни мање важно је умереност у храни.

Ако особа има друге поремећаје гастроинтестиналног тракта, требало би да се редовно подвргавате истраживању и саветима од лекара.

Вегамеал.цом

Панкреаса: главне болести панкреаса, њихове симптоме и третман.

• би админ
• 17. новембар 2012
• 3
• 22нбсп Виевс
• 0 Акције

• Фацебоок
• Гоогле+

Ова жлезда игра огромну улогу у телу. Она излучује дигестивне ензиме, без којих је немогуће асимилирати храну, и синтетизује хормоне одговорне за метаболизам угљених хидрата. Без панкреаса је немогуће живети. Нажалост, постоје многе болести које могу ометати свој рад, а доле су главне.

Панкреатитис

Ово је најчешће болести панкреаса које се јављају у акутној или хроничној форми.

Ако поремећен панкреаса одлив сок, то се не активира ензиме у дванаестопалачном цреву, као што је норма, а у оквиру жлезде, што доводи до започиње себи варење. Оштећење канала неизбежно подразумева запаљен одговор, а као резултат долази до познатих симптома.

Болест може бити изазван нездраве исхране, склоност за праним, слане, пржена и масна храна - тзв прехрамбеној панкреатитис. Ова патологија има друго име - "алкохоличари". Чињеница да алкохол дехидрира тело, "вуче" течност из жлезде канала и повећава концентрацију њој агресивних ензима. Због тога већина пацијената са алкохолизмом пате од упале. Панкреатитису су такође погођене абдоминалном траумом и болести жучних канала. Код деце се развија у цистичној фибрози, наследној патологији у којој је рад ћелијских ћелија поремећен у целом телу.

Акутни панкреатитис и погоршање хроничне болести раде приближно приближно једнако. Пацијент је забринут због јаких болова у горњем делу абдомена; понекад је толико јака да се особа не може опустити. Почиње поновљено повраћање, што не доноси олакшање, пацијент се пожали на згрушавање и ерукцију. Могућа дијареја плода: пошто је повређен развој ензима током болести, то доводи до активације ферментације и гнитације у цревима. Код честих егзацербација, пацијенти могу значајно изгубити тежину због смањене апсорпције хранљивих материја.

У ремисији знаци упале могу бити одсутни, али многи пацијенти и даље жале на периодичне абдоминалне нелагодности, наизменичну запрту и дијареју, губитак тежине.

Лечење панкреатитиса треба увек изводити под надзором лекара, јер у различитим фазама болести има своје карактеристике. Када се погоршавају, неопходни су антисекретарни лекови, који супресују ослобађање ензима (антациди, инхибитори протонске пумпе, Х2 блокатори). У првих 1-2 дана погоршања потпуна апстиненција од хране пожељна је, онда се исхрана постепено шири. Када се симптоми срушавају, пацијент почиње да узима ензиме (панкреатин, цреон, итд.) Како би надокнадио недостатак свог. Многи пацијенти активно пију ензимске лекове и током периода живописне симптоматологије; ово се не може учинити категорично.

Сваки народни метод лечења акутних облика панкреатитиса није пожељан. Прво, сви они нису довољно јаки за видљив учинак, а друго, чак корисни правни лекови дуплирају ефекат дроге и забрањено их је одбити. Осим тога, чак и најбоље антиинфламаторне лекове поступају прилично лоше: уствари, уз ову болест, у ткиву жлезда не наступа само запаљење, већ и уништење ћелија - уништење.

Изнад погоршања, можете узети било коју биљку која побољшава варење, најбоље од свега - уобичајену колекцију гастроинтестиналних препарата.

Панкреасна некроза

Ако дуго времена игноришете тачан третман панкреатитиса или изазивате озбиљно погоршање, може се врло тужно окончати. Севере запаљење и уништавање жлезде може изазвати тромбозу својих судова, поремећаја циркулације и као последица тога, озбиљни иреверзибилне промене - органа некрозе.

Део тога умире, а то подразумева развој инфламације гнојних, као и ослобађање токсина и ензима у крви. Стога, када панкреаса некроза, заједно са тешким боловима у стомаку, пацијенти имају високу температуру, симптоми цоммон тровање организма (мучнина, повраћање, главобољу, понекад слухом свест), осцилације крвног притиска, црвенило или Бланширање коже - токсичне супстанце показују директно дејство на крвне судове.

У овом случају, лекари не могу без помоћи доктора, а ова помоћ мора бити хитна. Ако се болест "ухвати" у раној фази, пацијенту може помоћи лек. Ињектира се са интравенским антибиотиком, који помажу у спречавању микробне инфекције и блокирају рад жлезде, заустављају производњу ензима и његово даље уништење. Да би се очистила крв отровних супстанци, испрати велике количине течности заједно са диуретицима.

Понекад такве мере не помажу; у овом случају се пацијент оперира, у којем се уклања мртво ткиво панкреаса. Операција је веома тешка за пацијенте, тако да на првим знацима панкреасне некрозе, хитно је позвати хитну помоћ да би се могла носити са болести уз конзервативне мере.

Наравно, сви фолични лекови за ову болест су строго контраиндиковани. Оба "тачна" и лажна рецепта неће дати никакав ефекат и додатно ће погоршати стање пацијента.

Панкреасне цисте

Овако се називају шупљине веће или мање величине, које се могу формирати у ткивима овог органа. Истинске цисте се формирају на следећи начин: из неког разлога (тумор, полип, камен), одлив тајне са места жлезде престаје. Постепено се скупља тајна, проширује ово подручје, формира око себе капсулу и претвара нормално ткиво у бочицу пуну течности.

Симптоми циста могу бити различити. Понекад се особа испитује због неког другог проблема, а ултразвук открива цисту која није показала никакве знакове себе. Ово је типично за формације малих пречника. У неким случајевима, када циста достигне величину неколико центиметара, она често даје исте симптоме као код панкреатитиса, првенствено болова у горњој абдомени.

Велике цисте су опасне јер изазивају секундарни панкреатитис, могу пуцати, узрокујући перитонитис или фестер. Због тога, да би се ово спречило, оне су уклоњене хируршки. Мали "мехурићи" који постоје асимптоматски, не требају лечење - само гледају пацијенте.

Не постоје лекови за лечење циста; Народне методе такође не могу помоћи таквим пацијентима. Ни класични лекови нити лековито биље нису у стању да "одводе" цисте без утицаја на остатак органа и ткива. Међутим, мале цисте обично не дају никакве проблеме, па се могу сматрати готово нормално.

Рак панкреаса

У овом органу могу се развијати бенигни тумори; тактика њиховог понашања је готово иста као и код циста и не носи пријетњу живота. Међутим, малигне неоплазме су врло опасне, склоне брзом ширењу и формирању метастаза.

Срећом, рак панкреаса се не јавља врло често, али у већини случајева ова патологија је откривена у фази где тумор не може бити радикално елиминисан.

Нема универзалних симптома код карцинома. У раним фазама може копирати слику панкреатитиса или без вежбања и на велике величине и клијање узрокује екстремну бол, склоност ка тромбозе у посудама, жутицу и других тешких поремећаја.

План лечења карцинома је изграђен појединачно, зависно од врсте и обима процеса. Традиционалне методе лечења немају ефекта.

Поред ових болести, постоје и многи други: холетсистопанкреатит, панкреаса дуцт камење, то лезија код реуматских болести, цистичне фиброзе и других. У овом случају, већина њих може "маско" једни друге. Ово је главна опасност од таквих болести: чак и најтеже патологије не могу дуго да изазову сумњу. Због тога, ако осећате знаке могућег панкреатитиса, покажите прекомјерно самопоуздање прописивањем сопственог програма лечења. Проверите друге могуће поремећаје и добијете добар медицински савет. Само у овом случају ћете се спасити од компликација и ускоро ћете бити у стању да се сматрате здравим.

Аутор: Евгениа Соколова (доктор)

Више корисних материјала:

1. Гастрицни улкус: симптоми и третман.Да би храну у стомаку требало дигестирати и апсорбирати.
2. Холециститис: симптоми и третман.Практично свака особа у доби после 50-60 година старости.
3. Бубрежни камен: симптоми и лечење (само под медицинским надзором).Неки пацијенти и они који су се већ опоравили од уролитијазе.
4. Коњунктивитис - симптоми и лечење (лекарски савет).Коњунктива (а не коњунктива, што многи људи воле да изразе) назива се слузом.
5. Мигрена - симптоми и лечење.Многи људи називају мигреном главобољу, без обзира на њу.