logo

Како се правилно припремити за колоноскопију код куће?

Колоноскопија може дати позитиван резултат, под условом да препоруке за предтретман, спровођене аналогно методама пречишћавања, претходи радиографским и ендоскопским методама испитивања. Без припреме, резултати можда нису тачни.

Правила припреме за колоноскопију

Припрема за колоноскопијом је неопходна!

Постоје два корака:

  1. дијета без жлијебања је неопходно стање, без које је немогуће добити тачне резултате;
  2. пречишћавање црева, изведено на различите начине.

Припремне фазе треба обавити унапред, не одлажите исхрану и чишћење на дан поступка.

Дијета без жлијека, претходе колоноскопији

Најчешћа питања која се јављају приликом разговора о дијеталној исхрани су: која храна може бити конзумирана, која би требало одбацити без престанка?

У категорију хране за шљаке производе су чији су ефекти волуметричне столице и надимање. Ови производи морају бити напуштени 3 дана пре истраживања. Следећи производи треба искључити из исхране:

  • свеже поврће (шаргарепа, купус, лук, бели лук, репа, редквица, редкевица, цвекла);
  • просо, бисер, овсена каша;
  • зеленило (спанаћ, коса);
  • пасуљ (пасуљ, грашак, пасуљ, сочиво);
  • ораси;
  • црни хлеб;
  • бобице (малине, космиче)
  • воће (јабуке, датуми, поморанџе, кајсије, брескве, грожђе, грожђе, банане, тангерине);
  • квас, газирани производи;
  • млеко.

Можете користити следеће производе:

  • дијететска јуха;
  • ферментисани млечни производи;
  • пуста риба, говедина, живина;
  • пекарски производи од вхолемеал брашна.

Посљедњи оброк дан прије поступка може бити најкасније до 12-00. Можете пити чисту и минералну воду, чај. За вечеру - само чај. На дан колоноскопије доручак може бити искључиво течност.

Клистир за колоноскопију

Клистера као један од начина очишћења црева

Темељно чишћење црева је неопходно стање, без којег је немогуће постићи позитиван резултат. Најчешћи пут до недавно били су клизачи. Многи пацијенти преферирају ову методу до данас.

Како направити клистере?

Правилно чишћење кроз клизаче израчунава се у две фазе:

  1. увече пре дана поступка;
  2. ујутро пре колоноскопије.

Увече треба извршити две процедуре чишћења, отприлике у 19-00 и 20-00, или померити време неколико сати, у зависности од режима пацијента. Минимална запремина клистирања је 1,5 литара, наводњавање црева треба извршити пре појављивања чисте воде.

Да бисте побољшали ефекат, можете узети лаксатив. На пример, пре прања, узмите 100 мл 25% раствора магнезијум сулфата, 40-60 г рицинусовог уља. Препоручује се да узме средства до 16-00. Ујутро, клистир се такође прави двапут: 7-00, 8-00.

Поступак чишћења кроз клистере има своје недостатке и предности. Недозвољене предности методе су једноставност, минимални трошкови. Недостаци ове методе укључују неугодност, без помоћи, прилично је тешко извршити процедуру: потребно је контролисати проток течности, задржати га у одређеном временском периоду у цревима.

Треба обратити пажњу на клистере код пацијената који су се суочили са проблемима са пукотинама у слузницама ректума или хеморидима, вероватноћа повреде од стране врхова је висока.

Недавно је примењен нежан начин чишћења: специјални лаксативи, који се препоручују за одређене режиме.

Препарат Фортранс за колоноскопију

Ефекат Фортранс-а је очистити црева без апсорпције у гастроинтестинални тракт, лек се изводи у непромењеном стању. Припрема преко Фортранса је изузетно једноставна: пакет лека је разређен у 1 литру воде. Код 20 кг телесне тежине пацијента - 1 литар раствора. Постоје два начина за примјену рјешења:

  • узети увече, почев од 15-00, 1 стакло, у интервалима од 1 сата;
  • пола раствора се узима увече, а остатак је ујутру.

Последњи пут када Фортранс треба узети 3-4 сата пре истраживања. Лијек је намјењен директно за фазу пречишћавања, прије радиографског, ендоскопског прегледа, операција на дебелом цреву.

Припрема са Дуфалатом

Дуфалац спада у категорију лаксатива, одликује га благим ефектом на тијелу, ефикасно чисти црева. После 2 сата после вечере за дијете, узимање лијека. 200 мл лека се разблажи у 2 литре воде, током 2-3 сата пијете цело решење. Лек почиње да делује након 1-3 сата, зависно од индивидуалних карактеристика тела. Главна предност Дуфалације је благо дејство, искључујући болне болове сензације.

Припрема са флотом

Дрога флоте, која се појавила релативно недавно, његова популарност расте брзо, многи пацијенти су видели ефикасност лека на сопственом искуству.

Правила припреме са Флотом

  • Узмите у два корака.
  • У пола чаше воде, разблажите 45 мл лекова, једите одмах након доручка;
  • друга доза (45 мл) - увече после вечере.
  • Ако пацијент има времена, можете узети још једну дози ујутру на дан прегледа, најкасније до 8-00.
  • Доручак и вечера треба да садрже само 1 чашу воде.
  • Ручак треба да буде дијететски, укључује не више од 750 мл воде.
  • Свака доза флоте треба опрати са 1-3 чаша хладне воде, након узимања лијека, течност се може конзумирати у неограниченим количинама.
  • Флеет почиње да дјелује око 30 минута након узимања.

Избор методе пречишћавања

Нова припрема Флеит

Савремени препарати намењени за припрему за колоноскопију имају пуно предности, у поређењу са клистирима, то потврдјују пацијенти и лекари.

Без обзира на то који начин пречишћавања волите, главна ствар је да пратите препоруке у вези са редоследом процедуре, запремином течности.

Само квалитативно пречишћавање може дати резултате који су без сумње. Избор методе пречишћавања зависи од неколико фактора:

  • Искуство у поступку постављања клистира. Ако планирате самостално извршити процедуру, боље је одбити и дати предност савременим методама које искључују повреде. Ако имате довољно искуства, не можете се одрећи уобичајеног начина пречишћавања.
  • Погодност коришћења модерних лекова. Избор модерне дроге зависи од личних преференција пацијента, карактеристика његовог тела. Фортранс подразумева узимање пуно течности, може изазвати повраћени рефлекс, мучнина. Фортранс и Дуфалац су препарати са којима припрема почиње увече, тако да пацијент мора имати довољно слободног времена. Флит је на дан пријема, лек делује за кратко време.

Сваки лек има контраиндикације, средства за пречишћавање нису изузетак. Флеет и Дуфалац су строго забрањени да узимају током трудноће, људи са дијабетесом. Кастринско уље не треба узимати пацијентима који пате од холелитијазе.

Приближни трошкови припреме

Најприхватљивији начин, без потребе за материјалним трошковима, је клистир. Кастринско уље такође има занемарљиву вредност. Дуфалац и Фортранс су скупљи, али једноставна употреба и ефикасност лекова оправдавају цену у потпуности.

Постоји још један лек који је у великој потражњи - Лавакол. Треба напоменути да већина клијената више воли Фортран. Пре него што се припремите за колоноскопију, препоручује се да тражи квалифицирани савет од лекара који ће извршити процедуру, посебно ако пацијент нема искуства у чишћењу црева, а такође је потребно узети у обзир и индивидуалне карактеристике организма.

У закључку треба рећи, будите сигурни да проверите са својим лекаром, који вас је и скрининг (колоноскопију) именује - вероватно ће вам препоручити најпогоднији за вас пут да се припреми за поступак.

Ево како се колоноскопија изводи, видећете у видео запису:

Припрема за колоноскопију - препоручена исхрана и забрањена храна, узимање лекова

За правовремени третман болести дебелог црева потребна је тачна дијагноза. Студија се врши методом колоноскопије. Поступак је веома тачан, помаже визуелно прегледање унутрашње површине органа. Да би се постигли објективни резултати, потребна је посебна обука. Корисно је упознати са методама чишћења црева, исхране и лекова који се користе за ово.

Шта је колоноскопија?

Болести колона се могу лечити ако се открију у раној фази. Дијагноза се врши помоћу ендоскопске студије - колоноскопије. Инструментална техника се изводи помоћу оптичког инструмента. Колоноскоп обухвата:

  • флексибилна сонда дужине 1,8 м;
  • батеријска лампа и минијатурна камера преносе слику фиксирану на крају уређаја;
  • инструменти за извођење биопсије, мини операције, ослобађање судова, ерозија, екстракција страних предмета;
  • Монитор који приказује увећану слику.

Током истраживачког процеса, проктолог визуелно прегледа унутрашњу површину ректума, оцењује његово стање. Као резултат процедуре:

  • откривене су промене у ткивима, неоплазме - тумори, полипи, инострана тела, пукотине;
  • стање мукозних мембрана је одређено - упале, чиреви, ерозија;
  • мери се пречник интестиналног лумена;
  • ткиво се узима за биоскопију;
  • уклањају се мали полипи;
  • крвни судови коагулирају у крварењу;
  • интестинални лумен се шири;
  • рак је дијагностикован у раној фази;
  • слике се снимају.

Индикације за колоноскопију

Проктологи прописују проучавање дебелог црева у присуству наглашених симптома који говоре о проблемима. Поступак је безболан, изводи се амбулантно, али захтева посебну припрему. Индикације за преглед су:

  • стални бол у стомаку неразумљиве етиологије;
  • присуство слузи, крв у фецесу;
  • оштар губитак тежине;
  • продужена ниска температура;
  • низак хемоглобин у крви;
  • често запртје;
  • преноси операције на цревима;
  • анемија;
  • присуство страног тела;
  • непрекидна дијареја.

Колоноскопија се користи за разјашњење дијагнозе, са сумњом на болест, неоплазме. На пример, то су:

  • улцеративни колитис;
  • хемориди;
  • полипи;
  • канцерогени, бенигни тумори;
  • дивертикулоза дебелог црева;
  • упала мукозних мембрана;
  • опструкција црева;
  • почетна фаза Кронове болести;
  • крварење гастроинтестиналног тракта.

Колоноскопија није дозвољена за све пацијенте. Сесија је забрањена у случају:

  • трудноћа;
  • перитонитис;
  • тешко стање с пулмоналним, срчаним попуштањем;
  • тешки облик Црохнове болести, улцерозни колитис;
  • поремећаји крварења;
  • старост дјеце;
  • перфорирани чир интестине, желудац;
  • погоршања гастроинтестиналних обољења;
  • дивертикулоза са гнојним испуштањем;
  • акутни мождани удар;
  • инфаркт миокарда.

Припрема за процедуру

Да би се обезбедило да се дијагноза врши са високом прецизношћу, не би требало оставити остатке на цревним зидовима. Припрема пацијента за колоноскопију подразумева неколико активности. Њихов главни задатак је очистити црева од фецеса. Ово ће захтевати:

  • ограничење исхране, исхрана, без гашења, обиље столице, која се прописује три дана пре испитивања;
  • пречишћавање црева уз употребу лекова;
  • механичко уклањање садржаја са клистирком.

Прије прегледа потребно је:

  • унапред да се упознају са техником колоноскопије, посебности претходне фазе припреме;
  • да се придржавају свих препорука проктолога о лековима прописаним за чишћење црева, дозама, режиму примене;
  • Заједно, лекар ће одлучити да ли ће колоноскопију црева под анестезијом, са или без локалне анестезије;
  • упозорити доктора о узимању лекова који разблажују крв, ублажавају упале, које садрже гвожђе.

Исхрана

Да не би преоптеретили црево пре колоноскопије, неопходно је промјенити режим дијета три дана прије поступка. Дијета без жлијеге значи кориштење производа са нискокалоричним садржајем, смањујући количину фецеса. Основни захтеви:

  • Дијета омогућава употребу бистрих супа, желеја, желеја, киселог млека, житарица, витичастог меса. Од пића је дозвољено јабука, сок од грожђа, лабав кафа, чај.
  • Забрањено је коришћење зачина, соли, алкохола. Изузети су производи који повећавају ферментацију, као што су купус, пасуљ, сода.

Дијета без шљаке подстиче уклањање токсина из црева и цијелог тијела. Кувана јела треба да буду провидна, пожељно текућа конзистенција, без састојака који се не могу ухватити, јаме. Важни услови:

  • последњи оброк се одвија 20 сати пре колоноскопије - на ручку уочи поступка;
  • директно на дан студије, било која храна, укључујући доручак, је забрањена.

Шта можете да једете

У последње три дана припреме за колоноскопску процедуру, важна је улога дијете. Доктори кажу да можете јести, тако да је накнадно чишћење црева било успјешно. Исхрана пре колоноскопије треба:

  • искључити гашење у цревима;
  • смањити количину обрађене хране;
  • олакшати проводење дефекације током чишћења.

Дијета без длаке препоручује технологију кувања са паром, кључањем, печењем. Храна би требало да буде лагана. Пожељно је смањити количину оброка. Дозвољено је укључивање у мени:

  • посуђени производи млечне киселине - сир, ферментисано печено млеко, јогурт, кефир;
  • овсена каша, рижа каша;
  • месо са ниским садржајем масти;
  • кувана риба, перад;
  • бели хлеб из бјеланог брашна;
  • крекери;
  • месо са ниским садржајем масти;
  • воћни сокови без целулозе;
  • кувани, печени кромпир;
  • мала количина путера, душо;
  • монашки, црни, зелени чај;
  • киссел;
  • кафу.

Забрањени производи

За добијање квалитативних резултата са колоноскопијом, неопходно је искључити из исхране неких три дана одређене производе. Храна се не сме дим, конзервисана, пржена, слана, садржи биљна влакна. Под забраном хране, повећавајући количину измета, доприносећи напетости:

  • млечни производи;
  • сирово поврће - црни лук, шаргарепа, репа;
  • све сорте махунарки;
  • воће - банане, цитруси, брескве, кајсије, јабуке.

Током припреме за поступак, колоноскопији се не сме користити:

  • бобице - косње, малине;
  • јела од хељде, просо, бисерни јечам, житарице;
  • ораси;
  • суво воће;
  • газирана пића;
  • црни хлеб;
  • киселина, спанаћ;
  • чоколада;
  • масне супе;
  • печење из теста квасца;
  • кобасице;
  • масне рибе, месо;
  • маст;
  • поврће са грубом кожом - парадајз, паприка паприка;
  • тврди сиреви;
  • цомпотес;
  • семена.

Могу ли пити прије колоноскопије?

Постоје ограничења у употреби течности током припреме за колоноскопију. Уочи процедуре, заједно са последњим оброком, можете пити црни, зелени чај или сок. Пре вечере можете користити чисту воду или минералну воду без гаса. Важни услови за припрему процедуре колоноскопије:

  • укупна запремина течног пијанца на дан раније не би требало да прелази 3,5 литре;
  • на дан студије последњи унос воде два сата пре почетка сесије;
  • кад сте жедни, можете испрати уста.

Припреме за чишћење црева

Да би се правилно дијагностиковала, размотрите све промјене у цревима, она би требала бити без столице. Ово се постиже темељним пречишћавањем помоћу лекова. Лекови из апотеке имају лаксативан ефекат, захтевају стриктно придржавање инструкција и дозе прописане од стране лекара. То је због присуства контраиндикација и нежељених ефеката. Лекари препоручују употребу:

  • Дуфалац, који има мекан, опуштајући ефекат;
  • Ендофалк, помаже у чишћењу црева у кратком времену;
  • Микролакс - микрокредери, брзо омекшавајуће масе столице.

Проктолог, када прописује лекове, узима у обзир ко-морбидне болести, контраиндикације за њихову употребу од стране пацијента. Квалитативна припрема за колоноскопију црева врши се уз употребу лекова:

  • Пикопреп - салинални лаксатив, који се не абсорбује у системски крвоток, делује у дебелом цреву;
  • Мовипреп, заједно са Еспумизаном, користи се ако постоји проблем надимања;
  • Флит фосфо-сода - натријум-фосфат који пије у композицији извлачи воду из ткива и крви у интестинални лумен.

Одвојена група лекова за пречишћавање су лекови који садрже макрогол активне супстанце. Полимерно једињење задржава раствор у цревима, не дозвољава да се апсорбује у крв, промовише активацију перисталтиса, брза евакуација столице. Ефективни лекови ове групе:

Припрема за Лавакол ако је процедура ујутру

Лек је доступан у облику праха за припрему раствора. Лавакол садржи маргол активног састојка и помоћне компоненте - соли калијума и натријума. Употреба лека пре колоноскопије:

  • олакшава убрзану евакуацију столице;
  • спречава апсорпцију течности из гастроинтестиналног тракта;
  • спречава кршење воденог електролита;
  • има лаксативан ефекат 2 сата након ингестије.

Лавакол узимамо само онако како је прописао лекар. Пратите упутства и прописану дозу. Ово је због чињенице да лек има:

  • контраиндикације - опструкција црева, перфорација, стеноза желуца, улцерозно-ерозивне лезије дигестивног тракта, хронична ренална, срчана инсуфицијенција;
  • нежељени ефекти - тежина, нелагодност у стомаку, мучнина, главобоља, повраћање.

Постоји поступак за припрему за истраживање са Лаваколом:

  • Лек се узима 20 сати пре колоноскопије - вече пре процедуре.
  • За припрему композиције, садржај врећице се раствара у чаши куване воде.
  • Укупна количина детерџента је 3 литра.
  • Прима се на празан желудац, сваких 20 минута за 200 мл.
  • Лијек нема врло непријатан укус, можете додати малу количину шећерног сирупа.
  • За искључивање рефлекса повраћања сат времена пре него што се узме таблета Мотилиума.
  • Препоручљиво је и пити воду.

Како се припремити са Фортрансом

Посебност овог лека је да се после чишћења очисти сви делови дебелог црева, укључујући горњу, из фецеса, без обзира на фазу њиховог формирања. Лаксатив значи Фортранс има мекан ефекат, одликује га:

  • појаву активне перистализације због материје супстанце, која привлачи воду, ојача, повећава запремину интестиналног садржаја;
  • спречавање дехидрације и губитак електролита као последица присуства у изотоничном раствору соли.

Активна акција Фортранса је опасна развојем дисбиозе услед излучивања корисних микроорганизама заједно са теладама. Лекари препоручују након проласка колоноскопије да спроводе третман са пробиотиком. Препарат карактерише:

  • цонтраиндицатионс - озбиљно стање пацијента изазване инфективним болестима, дехидратације, присуство канцера, чирева, ерозија дигестивног система, старости 15 година, трудноћа;
  • нежељени ефекти - повраћање због непријатног укуса, тежине, нелагодности у стомаку, кожних осипа, кошница, отока.

Припрема са Фортранс-ом за колоноскопију се врши према следећој схеми:

  • Ако је студија ујутру, испирање се врши у вечерњим сатима, 2 сата након јела.
  • Раствор је припремљен на бази вреће од 20 кг тежине пацијента.
  • Прашак се разблажи литром воде.
  • Укупна количина је пијана са интервалом од 20 минута.
  • Брзина узимања лека је литар по сату.
  • Ефекат почиње за око 60 минута.
  • Због непријатног укуса препоручује се брзо пити у малим гутљајима.
  • За искључивање рефлекса повраћања након сваког стакла у устима, узмите парче лимуна.
  • Дефекција траје до три сата.

Дуфалац, ако је процедура ујутру

Позитивне повратне информације пацијената и доктора заслужиле су лек са благо лаксативним ефектом. Дуфалац има угодан укус, има неколико контраиндикација. Средство за чишћење дебелог црева пре колоноскопије:

  • садржи састав лактулозе са лаксативним ефектом;
  • стимулише перисталтизам црева;
  • ствара течну конзистенцију столице.

Према упутствима за употребу Дуфалације, овај лек:

  • препоручује се трудницама у случају запретања;
  • је пробиотик - промовира раст корисних бактерија;
  • има контраиндикација - Осетљивост на компонентама, нетолеранција на лактозу, гастроинтестинално крварење нејасно етиологију, диабетес меллитус, јетре енцефалопатије;
  • карактеришу нежељени ефекти - мучнина, бол у стомаку, повећана производња гаса.

Дуфалац има карактеристике припреме за поступак:

  • Три дана пре колоноскопије, истовремено са исхраном од шљаке, лекови се започињу.
  • 45 мл сирупа или 3 врећице за једнократну употребу разређује се са водом - 200 мл.
  • Дуфалац се користи једном дневно.
  • Уочи поступка за ручак, јуха и сок су дозвољени.
  • Након сат времена 200 мл лека се разблажи са два литра воде.
  • Пијте три сата.
  • Дефекција почиње за 60 минута.
  • Потребно је три сата да се потпуно очисти.

Ендофалцом ако је процедура ујутру

Лек има пријатан укус. Лаксативан ефекат обезбеђује макрогол, који је део активног састојка и додатне компоненте - калијум, натријумове соли. Након што примите Ендофалк:

  • Изосмоларни раствор зауставља апсорпцију течности у дигестивном тракту.
  • Почиње пражњење и излучивање цревних садржаја.
  • Електролити спречавају кршење равнотеже воде и соли, појаву дехидрације тела.
  • Процес гаса се зауставља.

Препарат Ендофалк за колоноскопију се употребљава стриктно у складу са упутствима са дозама које је прописао лекар. То је због чињенице да лаксатив има:

  • контраиндикације - проширење дебелог црева, погоршање колитиса, чирева, ерозије, перфорација гастроинтестиналног тракта, реналне, срчане инсуфицијенције;
  • нежељени ефекти - тахикардија, поремећај сна, грчеви у дигестивном тракту, мучнина, алергије, повраћање, жвакање.

Пречишћавање црева пре колоноскопије уз помоћ Ендофалк-а врши се у овом редоследу:

  • Припрема почиње ноћ пре.
  • Поступак захтева три литре раствора.
  • Формулација се примењује орално или у болничком окружењу са назогастричном цевчицом.
  • Две вреће Ендофалк-а се узгајају са литром куване воде.
  • Узми чашу сваких 10 минута.

Флеит значи

Лек је доступан у облику раствора са пријатним мирисом за оралну употребу. Комбинација со има ефикасан лаксативан ефекат. Флит Фосфо-сода током припреме за поступак:

  • повећава количину течности у цреву;
  • интензивира перисталту;
  • чини меку фецесу;
  • олакшава дефецацију;
  • није адсорбована у крвоток.

Проктологи, приликом одређивања лековитог лекара флоте, узимају у обзир ограничења за употребу. Узмите у обзир:

  • цонтраиндицатионс - хронични срчани, бубрежна инсуфицијенција, акутна упала гастроинтестиналног тракта, перфорације, чира, пукотина у цреву, осетљивости на компоненте, бол у абдомену;
  • нежељени ефекти - надимање, повраћање, слабост, вртоглавица, алергијске реакције.

Припрема за колоноскопију користећи флоту, ако је поступак заказан за јутро, захтева следећу процедуру:

  • Процес почиње уочи доручка.
  • Дозвољено је да једе бујону, сок без пулпе, кафе или чаја.
  • 45 мл лекова се разблажи са пола чаше воде.
  • Узмите решење.
  • Оперите хладном водом - 250 мл.
  • За ручак, једите јуху, пијте најмање три чаше било које течности - чај, мрзите.
  • За вечеру, 300 мл сокова.
  • Поновите поступак.

Припрема са Микролаксом

Лаксатив у облику дозираних микрокредера за једнократну употребу има благ учинак. Употреба микрона као главног средства у припреми за колоноскопски преглед је ретка. Користи се у комбинацији са другим лековима ради побољшања квалитета чишћења. Компоненте које се састоје од:

  • повећати количину фецеса;
  • побољшати перисталту;
  • промовисати расељавање течности из прерађених супстанци;
  • активно разблажити садржај црева.

Микролакс је брз, ефекат лаксативности се јавља након 15 минута. Лијек је одобрен за употребу у случајевима запретања код новорођенчади и трудница. Припрема се одликује:

  • контраиндикације - преосјетљивост на компоненте лекова;
  • нежељени ефекти су ретки, могући - нелагодност, бол у стомаку, алергијске реакције, сагоревање на месту ињекције.

Поступак употребе лаксатива Микролакс:

  • Код микрокредера раскида врх.
  • На то се лако притисне, тако да се појављује капљица која подмазује површину цеви како би се олакшало уметање.
  • Микроклистизам се убацује цијелом дужином у анус.
  • Драстична ињекција лијека.
  • Скините врх, истискујући цев.

Лавакол или Фортранс - што је боље за колоноскопију

Током припреме за анкету, процтологисти су прописивали оба ова лијека на истој фреквенцији. Ако оставите избор за пацијента, онда он има нешто о чему размишља. Вриједно је упоредити који од лијекова је пожељан за колоноскопију:

Колоноскопија црева - припрема за процедуру, прегледе и видео снимке

Током физичког прегледа је скоро сваки трећи пацијент идентификују одступања у раду система за варење. Ако пацијент жали на болове у трбуху и аноректалне, упорног опстипације, крварење из ректума, он је приметио губитак тежине, лоше крвне слике (низак хемоглобин, висок седиментација еритроцита), искусног лекара - прописује нужно цолопроцтологист Колоноскопија.

Шта је колоноскопија?

Колоноскопија је савремена метода инструменталног истраживања која се користи за дијагнозу патолошких стања колона и ректума. Ова процедура се изводи помоћу специјалног уређаја - колоноскопа, и омогућава неколико минута да визуелно процени стање дебелог црева дуж њене дужине (око 2 метра).

Колоноскоп је дуг флексибилна цев чији крај је опремљен специјалним окулар са светлом и минијатурна видео камера која је у стању да пренесу слику на монитору. Комплет садржи цев за снабдевање ваздуха у црева и хватаљке намењених биопсију (хистолошка узорковање материјала). Са уређајем за видео камером је у стању да фотографише оне делове црева, кроз које сонде, и приказује увећану слику на екрану.

То омогућава специјалисте - колопроктологу да детаљно испита црева црева и да види најмању патолошку промену. Колоноскопија је неопходна за благовремено откривање и лијечење болести црева, ова процедура има много могућности, због чега су истраживачи преферирани други начини дијагнозе.

Могућности колоноскопије

Које опције пружа колоноскоп?

  • Током поступка, лекар може визуелно процијенити стање слузнице, покретљивост црева, идентификовати запаљенске промјене.
  • Постоји могућност да се разјасни пречник лумена црева и, ако је потребно, проширити сужени део црева због цицатрициалних промјена.
  • На екрану специјалиста види минути промене у зидовима црева и патолошког образовању (пукотине, полипи и рак дебелог црева, хемороида, чира, дивертикулоза, тумори или страних тела).
  • Током поступка можете уклонити откривено страно тело или узети комад ткива за хистолошки преглед (биопсију).
  • Када се открију мали бенигни тумори или полипи, могуће је уклонити ове неоплазме током прегледа, чиме се пацијент штеди од хируршке интервенције.
  • При спровођењу истраживања могуће је идентификовати узроке цревних крварења и елиминисати их термоагулацијом (изложеност високим температурама).
  • Током поступка, доктор може да снима цревну површину црева.

Изнад поменутих могућности колоноскопска процедура чини најинтимативнијом дијагностичком методом. Изводи се у многим јавним и приватним здравственим установама. По препоруци Светске здравствене организације (ВХО) као профилакса, пожељно је да се колоноскопија одржава једном на пет година за сваког пацијента након 40 година. Ако особа дође код лекара са карактеристичном притужбом, студија је обавезна. Које су индикације за овај поступак?

Индикације за процедуру

Колоноскопија се одређује у следећим случајевима:

  • Жалбе болова у пределу дебелог црева
  • Патолошки пражњење из ректума (слуз, гној)
  • Интестинално крварење
  • Поремећаји цревне мотилитете (упорни запрт или дијареја)
  • Губитак тежине, анемија високог степена, ниска температура, породична историја онколошких болести
  • Присуство страног тијела у једној од црева
  • Бенигни тумори или полипи пронађени током сигмоидоскопије. У овим случајевима неопходна је колоноскопија за преглед горњег дела дебелог црева, неприступачног за сигмоидоскоп.

Надаље, колонокопииу раде у сумња илеуса, Кронова болест, улцеративни колитис и присуство рака. Испитивање хелп идентификују симптоми болести (Мукозна улцерација), а након детекције тумора узети парче ткива за биопсију.

Контраиндикације за истраживање

Постоје услови у којима је колоноскопија непожељна, јер поступак може довести до озбиљних компликација. Колоноскопија се не врши у следећим случајевима:

  • Акутни инфективни процеси, праћени грозницом и тровањем тела.
  • Патологије кардиоваскуларног система (срчана инсуфицијенција, инфаркт миокарда, присуство вештачких срчаних вентила).
  • Оштар пад крвног притиска.
  • Пулмонална инсуфицијенција.
  • Перитонитис, перфорација црева са ослобађањем његовог садржаја у шупљину перитонеума.
  • Дивертицулитис.
  • Акутни инфламаторни феномени са улцерозним колитисом.
  • Масивно цревно крварење.
  • Умбиличка или ингвинална кила.
  • Период трудноће.
  • Патологије доводе до крварења крвних судова.

Са таквим условима, ризик од пацијента у току поступка је превелики, па се колоноскопија замењује другим, алтернативним методама испитивања.

Како се припремити за процедуру?

Да би процедура пролазила без компликација и компликација неопходна је претходна припрема. Припрема за колоноскопију црева укључује две важне тачке:

  1. усклађеност са дијеталном храном,
  2. квалитативно чишћење црева.

Исхрана пре колоноскопије црева (десни мени)

Јасно је да процедура захтева темељито и потпуно чишћење дигестивног тракта. Ово је неопходно како би се зидови црева ослободили од жлијезда и уклонили столице које ће створити препреке приликом напредовања дијагностичке сонде. Почетне припреме требају бити 2-3 дана прије поступка. У исто време, не морате старати, само морате пратити упутства лекара и придржавати се посебне дијете.

Из исхране треба избрисати:

  • Сва воћа и поврће
  • Зеленило
  • Бобице, пасуљ, ораси
  • Масно месо, риба, кобасице
  • Касхи (бисерни јечам, просо, овсена каша), паста
  • Гаражирана пића са вештачким бојама
  • Црни хлеб
  • Цело млеко, кафа

Сви ови производи су високо пробијени или изазивају прекомерно гашење у цревима.

Препоручено за употребу:

  • Хлеб из пшенице из грубог брашна
  • Нерабљиво кувано месо (говедина, живина) или риба
  • Диетна супа
  • Суви кекси (кекси)
  • Пиће од киселог млека (јогурт, јогурт, природни јогурт)

Уочи процедуре, последњи оброк је дозвољен најкасније у 12 сати. Даље током дана можете пити течност (вода, чај). Последњи оброк треба бити 20 сати пре почетка испитивања. На дан испитивања забрањена је храна, можете пити само слаб чај или пијаћу воду.

Даљња припрема за колоноскопију црева се састоји у његовом пречишћавању. Да бисте то урадили, можете користити један од два начина:

Чишћење клистирањем

Припрема је била квалитативна, клистирна клистир мора бити стављена два пута прије процедуре и два пута непосредно пре испитивања.

Већ је боље чишћење црева у вечерњим сатима, са интервалом од једног сата, на примјер, у 20.00 и 21.00. За чисту клистир, користите 1.5 литара дестиловане топле воде. То је, у вечерњим часовима, 3 литре течности убризгавамо у цревни систем и опрати пре пуштања "чисте" воде. Ујутро се двоструко чишћење клистира са интервалом од једног сата. Да бисте олакшали чишћење, дан пре поступака, можете користити меке лаксативе или рицинусово уље.

Пречишћавање уз помоћ модерних лекова

У многим случајевима, прилично је тешко, а понекад и веома болно, да врши квалитативно чишћење црева клистирима, нарочито у присуству аналних пукотина или запаљених хемороида. Да помогне долазак специјалних лекова који олакшавају и стимулишу пражњење црева. Узмите их дан прије поступка. Пречишћавање црева пре колоноскопије може се обавити са Фортансом, који је креиран посебно за припрему за дијагностичке студије.

Доза Фортанс ће индивидуално израчунати од стране лекара, на основу телесне тежине пацијента. Обрачун се врши из односа: једна врећа за 20 кг тежине. Дакле, ако пацијент тежи 80 кг, а за завршетак чишћења црева, потребно му је 4 торбе Фортранс. За један пакет потребно је узети литар топло куване воде. Зато растворите све 4 пакете. Узмите раствор треба започети два сата након последњег оброка.

Потпуно припремљено рјешење мора бити пијано, али то не значи да морате узети 4 литре рјешења у исто вријеме. Препоручује се да течност исцете са раствореним леком у чашу и пијете га у малим гутљајима, са паузама од 10-20 минута. Дакле, узимајући паузове између наочара са раствором, пити цијелу волумен течности у року од 2-4 сата. Испоставља се да ће брзина примања бити приближно један сат по литру решења.

Ако не можете пити цјелокупан волумен течности, јер укус може бити повраћање због неупадљивог укуса, можете га подијелити и пити 2 литре од вечери и још два литра ујутру. Да би олакшали пријем, лекари саветују да пију решење у малим гутљајима, не држећи у устима, како не би укусили. Одмах након што узмете следеће чаше, можете узети гутљај лимуновог сока или сисати парче лимуна, што ће елиминисати мучнину.

После последњег пријема Фортранс-а, дефецација се може наставити још 2-3 сата. Стога, вријеме примене треба правилно израчунати, а ако се остатак лијека напије ујутру, онда се последњи чашак раствора пије 3-4 сата пре почетка поступка колоноскопије. Лекови Фортанс се не апсорбују у крвоток и излучују се непромењени, тако да се не плашите превелике дозе.

У неким случајевима, употреба Фортранс-а, постоје нежељени ефекти у виду надутости, нелагодности у абдомену или алергијским манифестацијама.

Још један ефикасан лек који се може користити за чишћење дебелог црева пре колоноскопије - Лавакол. Примјењује се слично. Разлика је у томе што се врећица са леком мора растворити у чаши (200мл) куане воде. За комплетно чишћење, потребно је пити 3 литра раствора, по један чаша сваких 20 минута. Овај лек се лакше толерише, има слани укус, тако да су нежељени ефекти као што су мучнина и повраћање ретки. Препоручени часови пријема су од 14 до 19 часова. Нека неугодност у абдомену може се десити након првих доза лека.

Ова средства су специјално дизајнирана за припрему за ендоскопске прегледе, квалитетно и нежно чишћење црева, пружајући пацијенту минималне неугодности.

Како се обавља процедура пуковника пуковника?

Техника процедуре је једноставна. Хајде да разговарамо о основним нијансама, тако да пацијент може замислити како се колоноскопија црева врши.

  1. Пацијент се ставља на кауч са лијеве стране, са кољенима притиснутим до желуца.
  2. Специјалиста третира аналну област антисептиком и пажљиво убацује колоноскопску сонду у ректум. Код пацијената са преосјетљивошћу, анестетски гелови или масти се примјењују прије манипулације с којом се анус подручје подмазује.
  3. Тада ендоскописта полако и пажљиво почиње да унапређује уређај дубоко у цревну површину, прегледајући своје зидове на екрану монитора. Да би се распршили црева црева, приликом испитивања ваздух се испушта у њега.

Стога, визуелно прегледајте дебело црево свуда. Уколико се не открију озбиљне патологије, процедура траје око 15 минута, док се приликом обављања дијагностичких или терапијских активности може узети више времена.

Ако је биопсија неопходна, локални анестетици се убризгавају преко посебног канала ендоскопског уређаја, а онда се мала комада ткива одсече и екстрахује посебним клемама.

Током колоноскопије можете уклонити полипе или мале бенигне лезије, за које се користи посебна петља, коју узимају израстања на бази, их сече и уклања из црева.

Колико је болан поступак?

Многи пацијенти су забринути због болести предстојећих манипулација. Пре започињања процедуре лекар треба да објасни како да врши колоноскопију црева и реши проблем анестезијом. У многим специјализованим клиникама поступак се обавља без анестезије, јер обично манипулација не изазива јак бол.

Неки пацијент може осећати неугодност када убризгава ваздух како би исправио зглобове дебелог црева или приликом проласка кроз дијагностичку сонду неке анатомске кривине црева. Ови тренутци се обично лако преносе, доктори препоручују да слушате ваше тело и одмах пријавите специјалисту који чини манипулацију у случају јаког бола. Ово ће помоћи избјегавању таквих компликација као оштећења цревног зида. Понекад током поступка може доћи до пожара у дефекацији, док лекари препоручују да правилно и дишу дишу.

У посебним случајевима, када пацијент има болест адхезије или акутне инфламаторне процесе у ректуму, током поступка могу бити јаке болове. У таквој ситуацији, колоноскопија црева се прави под анестезијом. Обично је анестезија краткотрајна, јер поступак не траје више од 30 минута.

Алтернативне методе истраживања

Постоји неколико алтернативних метода истраживања, то су:

  • Ректомоноскопија. Изводи се специјалним уређајем - сигмоидоскопом, који омогућава испитивање ректума до мале дубине (25-30 цм).
  • Ирригоскопија. Рентгенски метод за проучавање патолошких промена у цревном зиду са контрастним медијима. Овај метод је добар за откривање дефеката у дебелом цреву, али не може открити туморске процесе у почетним фазама.
  • МРИ црева. Најсавременији и информативни метод. Такође се зове виртуелна колоноскопија. Многи пацијенти су заинтересовани за какву врсту истраживања је боља: интестинална МР или колоноскопија? Нова метода истраживања свакако је комфорнија и штедљива процедура. Изводи се помоћу специјалног скенера који снима абдоминалну шупљину иза и напред, а затим из овог материјала ствара тродимензионалну слику великог црева. На овом моделу лекар може видети жариште лезија и крварења, прегледати зидове црева и идентификовати патолошке промене и туморе. У овом случају пацијент не доживљава стрес, неугодност и болне осећања.

Али ова процедура, још увек у многим аспектима инфериорна према класичној колоноскопији. Не дозвољава откривање патолошких формација, чија величина је мања од 10 мм. Дакле, у многим случајевима такво испитивање је прелиминарно и након што је неопходна класична процедура колоноскопије.

После процедуре: могуће компликације

Током испитивања, ваздух се пумпа у цревну шупљину. Када се поступак заврши, уклања га сисањем с колоноскопом. Али у неким случајевима постоји непријатан осећај нелагодности и распиранија. Да би елиминисали ова осећања, препоручује се пацијенту да пије активни угаљ, који се претходно раствара у чаши воде. Узимати храну и пиће пацијенту је дозвољено одмах након прегледа.

Поступак треба водити у специјализованој институцији, компетентном и искусном специјалисту. Ако манипулишете свим правилима, онда је овај метод потпуно безопасан и не подразумијева штетне последице. Међутим, као и код било какве медицинске интервенције, постоји ризик од компликација:

  • Перфорација цревног зида. Запажено је код око 1% случајева и најчешће се јавља као последица улцерације мукозних или гнојних процеса у зидовима црева. У таквим случајевима се врши ургентна хируршка интервенција, чији је циљ успостављање интегритета оштећеног подручја.
  • Крварење у цревима. Ова компликација је ријетка и може се десити, како током процедуре тако и након ње. Цаутеризација или ињекција адреналина.
  • Бол у стомаку после процедуре. Најчешће се појављују након уклањања полипова, елиминишу се помоћу аналгетика.

Пацијент треба хитно да се консултује са доктором ако након процедуре колоноскопије има грозницу, повраћање, мучнина, вртоглавица, слабост. Са развојем компликација, може доћи до губитка свести, појаве крварења од ректума или крваве пролива. Све ове манифестације захтевају хитну медицинску помоћ. Али такве компликације су ријетке, обично је поступак успешан и не подразумијева штетне посљедице.

Колоноскопија се препоручује пацијентима старијим од 50 година. Ово омогућава откривање колоректалног карцинома у раним фазама развоја и даје шансу да победи болест.

Трошкови прегледа колона колоноскопијом у Москви зависе од неколико фактора: нивоа клинике или дијагностичког центра, опремање савременом опремом и квалификације ендоскописта.

Просечна цена за процедуру је у распону од 4.500 до 7.500 рубаља. У неким елитним клиникама, трошкови прегледа могу достићи до 18.000 рубаља. Уз употребу анестезије, поступак ће коштати више. Уопштено говорећи, цијена истраживања је сасвим прихватљива и доступна сваком пацијенту.

Прегледи о колоноскопији колоноскопија

Референтни број 1

Недавно сам направио колоноскопију црева, било је много страхова и страхова, али процедура није била ништа лошија од било ког другог прегледа. Прије него што је ендоскописта морао пажљиво припремити, обратите се одређеној исхрани и чишћење црева клистима. Поступак је прошао, трајао је око 15 минута.

Доктор током манипулација подржавао и објаснио шта да ради, у којим тренуцима је вредно да пати и правилно дише. Нисам осећао никакав бол, али било је непријатних сензација, поготово у оним тренутцима када је ваздух био пуњен у посуду како би исправио зглобове.

После процедуре, неко време је наступило блато у стомаку, очигледно да није испуштен ваздух, морао сам да пијем активни угаљ и да останем дуже у тоалету. У остатку све је нормално.

Референтни број 2

Недавно је колоноскопија под анестезијом. Бојим се бол страшно, поред тога, ја сам дама са витким тијелом, моја тежина је свега 52 кг, а код људи са таквим уставом, поступак је много болнији. Плачао је за анестезију 2800 рубаља и не жалим.

Током поступка, ништа се није осетило. Није било непријатних сензација након повлачења анестезије, ништа што подсећа на чињеницу да се моја црева испитивала изнутра сондом. Дакле, са анестезијом, не можете се ништа плашити.

Па, у закључку, гледајте видео, који говори и показује како се колоноскопија црева врши:

Припрема за колоноскопијом је важан део студије дебелог црева

Колоноскопија је безболна процедура ако нема запаљеног процеса. У неким случајевима, то се може урадити са локалном анестезијом или под анестезијом. До данас је ово једини метод који вам омогућава да у раним фазама одредите канцер тумора.

Спровођење процедуре колоноскопије помаже да се испитује стање дебелог црева у целини уз помоћ апарата фиброноколоскопа.

Многи пацијенти одбијају догађај због лажног срама и ризикују њихово здравље.

Изградња уређаја

Уређај је флексибилна цев са алатима који су фиксирани на њега:

  • миниатурна камера, Преношење слике увећане неколико пута на рачунарском монитору;
  • лампа са хладним сјајем, Изузимајући опекотине црева слузокоже;
  • алати за мини операције: Каутеризације крварења извора, уклањање мањих полипа или других израслина, тумор материјалних узимајући на анализу, екстракција страних тела заглави, ослобађање столице пролаза током оклузије.

Дужина уређаја је 160 цм, што је довољно за преглед читавог дебелог црева.

У којим случајевима је додељена студија?

Колоноскопију прописује лекар у случају откривања одређених болести или са сумњом на тешке поремећаје у дебелом цреву, малигне неоплазме.

Симптоми у којима је додијељен догађај:

  • бол у дебелом цреву, присуство столице у облику констипације или дијареје;
  • сумња на рак;
  • исцрпљивање тијела као резултат трајне дијареје, необјашњивог узрока;
  • хемориди, праћени честим унутрашњим крварењем;
  • присуство крви у столици;
  • дивертикулоза дебелог црева;
  • упала мукозне мембране са настанком чируса;
  • потреба за узимањем материјала за испитивање;
  • уклањање малих полипа, које често претходи канцерозној лезији.

Постојећа ограничења

Поступак, упркос његовим предностима и безболности, није дозвољен за све пацијенте. Категорије особа које се не могу испитати фиброколоноскопијом:

  • трудноћу у било ком тренутку;
  • улцерозни колитис, Црохнова болест;
  • проблеми са коагулабилношћу крви;
  • акутна фаза интестиналних болести;
  • перитонитис, појављивање гнезда са дивертикулозом;
  • опструкција црева;
  • деца старости.

Методе чишћења цријева прије теста

Да би студија постала што истинитејша, неопходно је да се чиста црева квалитетно очисте пре процедуре.

Постоји неколико метода припреме за колоноскопију црева, чије се значење сведе на мере:

  • чишћење дебелог црева са дијеталном исхраном која се изводи 3-4 дана прије поступка;
  • уклањање столице с јаким лаксативом;
  • Пречишћавањем воде сипало је у црева.

Метод пречишћавања прописује само лекар у складу са општим условом пацијента. До догађаја је дошло до опипљивих користи, пажљиво очистите црева и уклоните сву столицу са својих зидова.

Суштина поступка је да се потпуно испита црева црева како би се спречиле опасне болести.

Колоноскопији је најефикаснија, препоручује се да се поступак чишћења изврши неколико дана пре студирања.

На првом месту је препоручљиво да се на медицинску дијету која даје снагу са минималном влакнима, искључује из менија производа, доприносећи оток гастроинтестиналног тракта, формирање највећи део столици.

Током чишћења са модерним лаксативима, морате пити пуно течности да бисте избегли дехидратацију. После покретања лека треба једити само течну храну.

Дијета без шљаке - вриједи почети

2-4 дана пре догађаја (препоручује се да се провери тачност периода код лекара који долази) препоручује се прелазак на делимичну храну са течном храном.

Мени дијабетеса без колача прије колоноскопије:

  • кисело млеко: ферментисано млеко, кефир, јогурт без пунила;
  • слабе чорбе меса са ниским садржајем масти или рибе;
  • воћни сокови без целулозе. Предност би требала бити јабука и грожђе;
  • Можете јести желе, воћни сладолед;
  • чај, не јака кафа.

На дан поступка, зауставите течност за пиће 2 сата пре почетка рада.

Потпуно искључите из хране за 2 претходна истраживања дана када се препоручују следећи производи:

  • цела житарица и производи од брашна;
  • Млеко, сир, павлака, тврди и прерађени сиреви;
  • зрно, семе сунцокрета, суво воће;
  • поврће и воће у својој сировој форми.

Дозвољено да једу кувано поврће, кувано млевено месо, течно млеко каша, кувана јаја, али дан пре колоноскопија треба да иде у јасно чорбе и пића. Храна је потпуно заустављена 2 сата пре догађаја.

Фортранс - шта си у име за мене?

Фортранс је лаксатив последње генерације, који везује воду у цревима, спречавајући га да се апсорбује у зидове. Као резултат, чишћење самог чишћења дебелог црева, отклањање садржаја столице.

Припрема за колоноскопију са Фортрансом почиње 12-14 сати пре студирања, тако да сами требате рачунати почетак лека. Ово чишћење можете урадити увече, ако је дијагноза заказана ујутру.

Лаксатив је доступан у облику прашка у кесама, дизајнираној за 15 кг тежине. У оригиналној амбалажи постоје 4 идентична тежина прашка, од којих свака треба да се раствори у 1 литру воде.

Препоручено је да се примљена количина подели у одвојене дозе од 250 мл, које се морају узимати сваких 15 минута.

Последња доза је 5-6 сати пре процедуре. Излаз садржаја дебелог црева након последње дозе лаксатива треба направити скоро чиста вода. То значи да се чишћење црева правилно врши.

Пречишћавање од Лавацоле

Акција Лавакола, лаксатива, која узрокује повећано ослобађање фекалне материје из црева, дешава се 1.5 сата након њеног примене.

Припрема за колоноскопију Лавакол почиње 17-19 сати пре процедуре. Узимати последњу дозу лека треба да буде најкасније 4 сата пре почетка дијагнозе. Неугодан касни лек може се променити додавањем мало шећера или воћног сирупа.

Велика количина пијане воде може довести до надимања, али се не препоручује да узме средства да би се ослободила непријатне сензације, без знања доктора.

Прва алокација фекалија се примећује после 1-1,5 сати након почетне дозе лека. Лек је упакован у мале кесе, који се морају разблажити у чаши топле воде.

Лаксатив за пиће је потребан сваких 30 минута, рачунајући време последње дозе лека не више од 4 сата пре почетка студије колоноскопије.

Чисти за чишћење црева

Дан пре истраживања дебелог црева требало би да иде умерено унос хране, лако за варење.

После вечере, препоручљиво је узимати рицинусово уље у количини од 50 мл, као ефикасан лаксатив, који обезбеђује чишћење црева од стола.

Људи који болују од болести мокраћне бешике треба прво да се консултују са својим лекаром.

Пре него што кренете у кревет након кретања црева, препоручујемо да направите 2 клистера са по 1.5 литра топла вода. Користите за процедуру коју вам треба крпица Есмарцха, објесивши га на висину од око 1,5 метра изнад кауча.

Ујутро, поновите вежбање, све док црева не остави готово чисту воду.

Упркос очигледној једноставности поступка, није препоручљиво сами да то учините с крварењем хемороида, како би се избегло наношење рана врхом клистира.

Савети за припрему студије

Процедури колоноскопије треба унапријед припремити - да бисте сазнали појмове чишћења, купити неопходне лекове, производе за дијету, хигијену.

Дан који претходи дијагнози је пожељно држати код куће, поверавши бригу о дјеци и родитељима на асистенте. Честе излете у тоалет не дозвољавају себи да се носите са домаћим пословима.

Да би побољшали укус лаксативних адитива помажу: лимун, шећерни сируп, ђумбир. Можете користити сламу, стављајући је на задњој страни језика, како не би осјетила укус пића.

Препоручљиво је да носите лабаву одећу без одлагања, јер је изузетно тешко одлагати дефекацију након лаксатива.

Препоручује се да се оспособите за занимање током трајања тоалета: читање књига, учење на рачунару, слушање пријатне музике.

Дијагнозу треба схватити озбиљно, у складу са свим захтевима и препорукама лекара који лечи. На крају крајева, многе болести, укључујући и рак, могу бити спречене и излечене ако се открију у раној фази.