logo

Колоноскопија

Постоји неколико метода за проучавање црева данас, али колоноскопија је најпоузданија метода за откривање рака дебелог црева. Палпација абдомна, лабораторијски тестови, зрачни методи дијагнозе (рендген, ултразвук, томографија) такође помажу доктору у дијагнози. Ипак, само колоноскопија црева омогућава да погледамо унутра и директно испитамо стање цревног зида без хируршке интервенције.

Индикације за колоноскопију црева

Да би направили колоноскопију за спецификацију дијагнозе, доктори препоручују пацијентима такве симптоме:

  • црна столица;
  • крв у столици;
  • анемија дефекције жељеза;
  • упорна дијареја;
  • озбиљан необјашњив губитак тежине;
  • улцеративни колитис;
  • патологија, откривена рентгенским прегледом дебелог црева;
  • полипи дебелог црева;
  • хронични бол у стомаку.

Потребно је направити колоноскопију ако пацијент има породичну повијест рака дебелог црева.

Генерално, индикације за колоноскопију црева се сумњају на могуће болести дебелог црева. У неким случајевима, дијагнозу најпре именован ирригосцопи - Кс-зраке дебелог црева, али у случају сумње тумора често се препоручује урадити колоноскопију, јер је његова резолуција је много већи.

Контраиндикације

  • акутне заразне болести;
  • перитонитис;
  • касна фаза плућне или срчане инсуфицијенције;
  • тешке облике исхемијског и улцеративног колитиса.

Припрема за колоноскопију

Да би се осигурало да су резултати студије што прецизнији, не сме бити течности и столице у лумену дебелог црева. У ту сврху се врше специјалне припреме за колоноскопију.

За само неколико дана ће утврдити тачан број лекара, пацијент иде на дијету, која искључује из дијета шљаке производа: пасуљ, свеже воће и поврће, купус, црни хлеб, нека житарица.

Такође, обавезна фаза припреме за колоноскопију је чишћење црева, што је могуће на два начина: медицинским или механичким (тј. Помоћу клизава). У првом случају, доктор, по правилу, именује специјалну дрогу Фортранс, која се узима дан прије студије. У другом случају, 2-3 чишћења клистера се стављају увече на дан који претходи процедури, а 2-3 ујутро непосредно пре дијагнозе.

Избор специфичног начина припреме за колоноскопију, обавезно консултујте се са својим лекаром.

Колоноскопија под анестезијом или без анестезије?

Обично, колоноскопија се изводи без анестезије, пацијентима са тешким болом у подручју се даје локална анестезија (ксилокаинни гел, дицаин маст).

Многи пацијенти, који се плаше да изврше ову процедуру, заинтересовани су за то да ли је могућа колоноскопија под анестезијом. Доктори кажу да велика већина овог прегледа не изазива значајан бол. Штавише, у великом броју држава анестезије за колоноскопију црева једноставно не може да се уради, укључујући тешке срчане инсуфицијенције, тешке стенозе аортног или митралне валвуле са погоршања бронхијалне-плућних болести, акутних психијатријских и неуролошких обољења.

Али постоје ситуације када је предност колоноскопија у општој анестезији, а такође има своје индикације, на пример, масивна прираслице у трбушној дупљи, тешке деструктивне процесе у танком цреву, деца до 10 година.

Стога, колоноскопија у локалној анестезији се ретко користи, ако постоји потреба за аналгезија, предност се даје седатив - метода анестезије са посебним препаратима, од којих је особа уроњен у стању површног сна лекова.

Техника поступка

Колоноскопија, коју спроводи искусни лекар, траје око 30 минута. Пре почетка процедуре, пацијенту се даје опуштајуће лијечење. Боље пада на кауч на његовој леви страни, подижући колена на груди. Користи се колоноскоп - дугачак, флексибилан инструмент, пречника око 1 цм. Овај уређај се ињектира кроз анус и постепено напредује, уз умерену количину ваздуха који шири цревни систем. Да би се олакшало напредовање апарата, пацијент може бити замољен да промени позицију - окрените га на леђима.

У тренутку превазилажења завоја црева, особа може осјетити нелагодност, благне грчеве и краткотрајну интензивацију болова.

Ако током колоноскопије лекар примећује било какве патологије, он прави биопсију - извлачи узорке малих ткива за даљу анализу, што ће помоћи у одређивању природе формације. У овом случају време студирања расте мало.

Компликације након колоноскопије

Компликације након колоноскопије црева практично нису примећене. У ретким случајевима:

  • крварење може доћи након уклањања полипа или биопсије, али обично је минимално и зауставља врло брзо;
  • нежељена реакција на седатив;
  • разлика у испитиваним ткивима се дешава врло ретко, квалитет истраживања зависи од професионализма медицинског професионалца.

Пронашли сте грешку у тексту? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер.

Поред људи, само једна жива ствар на планети Земљи - пса - пати од простатитиса. То су наши најтраженији пријатељи.

Чак и ако срце особе не победи, онда он још увијек може живети дуго времена, што нам је показао норвешки рибар Јан Ревсдал. Његов "мотор" је стао 4 сата након што се рибар изгубио и заспао у снегу.

Стоматолози су се појавили релативно недавно. Још у 19. веку обичан фризер је био дужан да извуче болесне зубе.

Према многим научницима, комплекси витамина су практично бескорисни за људе.

Многи лекови су првобитно пласирани као лекови. Хероин, на пример, првобитно је уведен на тржиште као лек за дјечији кашаљ. А кокаин су препоручили лекари као анестезија и као средство за повећање издржљивости.

У четири резине тамне чоколаде садржи око две стотине калорија. Дакле, ако не желите да се добро развијете, боље је да не једете више од два комада дневно.

Током рада, наш мозак троши количину енергије једнаку жаруљици од 10 вати. Дакле, слика истопљене сијалице у време занимљиве мисли није тако далеко од истине.

Научници са Оксфорд универзитета спровели су низ студија, током којих су закључили да вегетаријанство може бити штетно за људски мозак, јер доводи до смањења његове масе. Према томе, научници препоручују да у потпуности не искључе рибе и месо из своје дијете.

Амерички научници су вршили експерименте на мишевима и закључили да сок лубенице спречава развој артериосклерозе крвних судова. Једна група мишева пила је обичну воду, а другу - сок лубенице. Као посљедица тога, посуђе друге групе биле су без плочица холестерола.

Да бисмо рекли чак и најкраће и најједноставније речи, користимо 72 мишића.

Ако се смејете само два пута дневно - можете смањити крвни притисак и смањити ризик од срчаног удара и можданог удара.

Некада је било да зевање обогаћује тело кисеоником. Међутим, ово мишљење је одбачено. Научници су доказали да зивање, особа хлади мозак и побољшава његове перформансе.

Према истраживању, жене које пију неколико чаша пива или вина недељно имају повећан ризик од развоја рака дојке.

Према студијама СЗО, дневна пола сата разговора на мобилном телефону повећава вероватноћу развоја тумора на мозгу за 40%.

Већина жена може добити више задовољства од размишљања о свом лепом телу у огледалу него од секса. Значи, жене теже хармонији.

Многи људи знају ситуацију када беба "не излази" од прехладе. Ако је у првој години посете вртићу то нормална реакција тела, онда се појављује.

Карактеристике колоноскопије под општом анестезијом

Колоноскопија под анестезијом је метод ендоскопске дијагностике који обавља квалификовани лекар и спроводи се да би се добила информација о унутрашњој површини дебелог црева.

Колоноскопија је сада уобичајена студија. Ово је због брзог раста ГИТ болести због многих разлога, као што су лоша екологија, неухрањеност, недостатак физичке активности становништва.

Суштина студије и методе аналгезије

Колоноскопија под општом анестезијом је комфоран начин спровођења студије, након чега пацијент нема никаквих непријатних утисака. Савршено је за оне који се плаше болних сензација.

У студији ендоскопист користи флексибилно колоноскопско црево опремљено оптичким и светлосним системом. Још савремени уређаји опремљени су камерама које помажу у сликању цревних површина које имају промјене. Направљене слике се чувају на дигиталном медију и касније се користе за детаљнију студију и анализу развоја болести. Овако се врши колоноскопија црева, видео и опис се преносе на пацијента.

Пре колоноскопије потребно је припремити. 2-3 дана пре теста, престаните да користите "тешку" храну, а последњи оброк треба бити дан пре поступка. Осим тога, мораћете очистити црева из столице. Стога, пацијенту се прописују специјални лекови који промовишу брзо испражњење црева.

Испит се врши на следећи начин: пацијент лежи на левој страни, савијајући ногу у колена, након чега се колоноскоп убаци у анус. Тада специјалиста уз помоћ уређаја постепено напуни црево ваздухом, што доводи до исправљања зглобова слузокоже и даљег напретка колоноскопа и омогућава пажљивији преглед свих подручја црева.

Колоноскопија се већ дуго користи као најинтимативнији начин дијагнозе, али прије него што је коришћен без анестезије, а пацијент је имао непријатан бол, посебно када је црева напунила ваздухом.

Данас се колоноскопија изводи са анестезијом. Постоје 3 начина за то:

Седација је анестезија која изазива стање спавања. Пацијент у то време не осјећа ни страха ни аларма, сензације постају досадне. Овај услов се постиже употребом лекова као што су Пропофол и Мидазолам. Сваки од ових лекова има своје мане и предности. Са пријемом Мидазолама појављивање болних сензација у субјекту је потпуно искључено, али је период повлачења дугачак. Када узимате пропофол, пацијент може имати непријатне успомене, али буђење ће бити брзо.

Када користите локалну анестезију, анестетик се наноси на врх уређаја. Таква анестезија не помаже у потпуности да се отараси непријатних сензација - то ће смањити, али ће осјетљивост остати.

Приликом примене опште анестезије, субјект заспи и не осећа апсолутно ништа, потпуно се онесвести, тако да пацијент нема неугодних успомена након испитивања. Испитивање под општом анестезијом је угодно не само за испитанике, већ и за доктора. Међутим, у овом случају постоји низ непријатних посљедица и могућих компликација. Због тога, ради смањивања ризика, преглед треба обавити само у оперативној соби под надзором анестезиолога.

Многи пацијенти су заинтересовани за то колико дуго траје колоноскопија. Обично је потребно од 30 до 60 минута за то, уз примену седације, преглед је бржи.

Индикација за студију

Постоје знаци, када је потребно хитно посјетити лекара и подвргнути колоноскопији. То укључује следеће:

  • разне промене у столици (наизменично запртје са дијареју);
  • испуштање из ануса (крви, слузи);
  • болна сензација и отицање црева;
  • повећана телесна температура у дужем временском периоду, општа слабост, слабост;
  • губитак тежине, смањен или без апетита;
  • присуство онцомаркера у анализи крви, анемије, повећане стопе ЕСР;
  • позитиван Грегерсенов тест, који показује латентну крв у столици;
  • незадовољавајући резултати таквих испитивања као што су ултразвук, ЦТ, МРИ.

Поред тога, колоноскопија врши свим женама прије карлице операцијама (јајника тумор или рак материце, ендометриоза) и за додељивање проктолошких интервенције (хемороиди, анална фисура).

Колоноскопија је обавезно периодично испитивање пацијената који имају следеће болести:

  • тешке цревне болести, као што је Црохнова болест и улцеративни колитис, у хроничној форми;
  • присуство у анамнези пацијената операција на дебелом цреву, уклањање полипа, полипоза црева;
  • наследни облик полипозе;
  • они са хередитетом оптерећују онкологију дебелог црева.

Колоноскопија је један од најефикаснијих начина за спречавање рака дебелог црева. Скрининг помаже у раним фазама откривања онколошких формација у дигестивној туби. Колоноскопија вам омогућава да идентификујете полипе који се могу развити у рак. Током прегледа лекар уз помоћ додатних уређаја може уклонити откривене формације.

Користи колоноскопије

Приближно 25% свих случајева откривања полипа у дебелом цреву се јавља код пацијената старијих од 45 година, па се препоручује да мушкарци и жене који су достигли ово доба требају имати колоноскопију једном годишње. Посебно треба обратити пажњу на ваше здравље онима који имају блиске рођаке имали су полипозу црева.

Предности истраживања укључују следеће:

  1. Колоноскопија је високо ефикасна и најчешћа метода дијагностиковања различитих обољења дигестивне цеви.
  2. Ово истраживање је најтачније и информативно међу другим алтернативним дијагностичким методама.
  3. Употреба најсавременијих ендоскопа који имају дигиталну слику, која када се зумира приказује највишу слику. Ова могућност омогућава нам пажљивије разматрање чак и најнеприступачих подручја црева, што је веома важно за дијагнозу и превенцију опасних обољења.
  4. Доктор са употребом одређених уређаја има могућност да идентификује малигне формације у најранијој фази (користећи боје, хромоскопија оптичког влакна, повећање од 100-150 пута). Ово омогућава пацијентима да излече болест без операције.
  5. Током колоноскопије могуће је добити биопсију цревних ткива ако је потребно.
  6. Током колоноскопије, лекар може престати крварити, уклонити полипе, стриктуре у цреву, а пацијентима неће бити потребна додатна хируршка интервенција.

Индикације за употребу анестезије у колоноскопији

Постоје сљедеће индикације за употребу анестезије у колоноскопији:

  1. Деца до 12 година. Чак и мањи бол може негативно утицати на психичку дијете, тако да се колоноскопија изводи само под анестезијом.
  2. Присуство адхезија у абдоминалној шупљини. Такви пацијенти имају историју хируршке интервенције или перитонитиса, што је последица обољења карличних органа или абдоминалне шупљине. Спике се јављају између петљи црева, тако да кретање колоноскопа без анестезије узрокује тешке болове пацијенту.
  3. Деструктивни процес у цревима. То је индикација за колоноскопију под анестезијом у вези са појавом интензивног бола при прегледу.
  4. Спуштени праг осетљивости. Такви пацијенти не могу поднети чак ни малу медицинску интервенцију. Када дође до болова, могу доживети шок, несвестицу и чак неисправност унутрашњих органа. Стога, такви пацијенти су приказани анестезијом током колоноскопије.

Контраиндикације за употребу анестезије

Не постоје само индикације за употребу анестезије током колоноскопије, већ и контраиндикације. То укључује следеће:

  • озбиљан степен стенозе аортних и митралних вентила;
  • бронхопулмоналне болести у периоду егзацербације (бронхитис у хроничној форми, бронхијална астма);
  • болести нервног система и психе у акутној форми.

Деца су контраиндикована у анестезији са колоноскопијом, уколико постоје следеће болести:

  • заразне болести плућа и других органа у акутној форми;
  • грозница без узрока;
  • хипотрофија у изразитој форми;
  • рахитис у занемареном облику;
  • пустуларне кожне болести.

Закључак

Традиционална колоноскопија не оставља најпријатнији утисак код свих пацијената. Негативни прегледи предмета повезани су сензацијама бола које су доживјели у тренутку пуњења црева ваздухом.

Локална анестезија не пружа потпуну удобност током прегледа. Пацијент обично нема непријатне сензације само када је колоноскоп уметнут у анус. Када се уређај помера даље, пацијент може доживети тешке болове, што често не дозвољава да се процедура заврши до краја. Стога је боље размишљати о одговарајућој анестезији одмах.

Што се тиче компликација након колоноскопије, они су веома ретки. Најопаснији од њих је перфорација цревних зидова, што се дешава када се користи анестезија, јер пацијент заспи и не може рећи доктору у коме се јављају тешке болове.

Колоноскопија са анестезијом има позитивне повратне информације, а ово је веома важно, нарочито када пацијент мора да пренесе ову процедуру више од једном.

Колоноскопија црева је болна

Колоноскопија црева, да ли је болна, и да ли постоје друге методе испитивања? Без колоноскопије тешко је успоставити тачну дијагнозу болести црева. Већина људи се плаши само имена поступка, што је повезано са чињеницом да је колоноскопија болно учињена и изазива значајне неугодности.

Колоноскопске карактеристике црева

Колоноскопија црева има за циљ дијагностиковање стања слузнице овог дигестивног органа. Савремена опрема потпуно искључује могућност спаљивања слузокоже. Радни део колоноскопа има дужину од 145 цм са цевчићем пречника 1 цм, опремљен је осветљењем на крају и окуларом. Унутра су посебни канали на њима током инспекције спроводи додатне улазних уређаја, помоћу којих је дијагноза и неминовност рада малих уклањање полипоусес формације се испоручује у ваздух црева за равнање зидова. На колоноскопу, силе се користе за сакупљање хистолошког материјала током испитивања.

Колоноскопија црева је ли болно извршити процедуру? Процес колоноскопије колона је непријатан, већина људи то ради узнемиравајући. Канцерогене туморске формације гастроинтестиналног система готово је немогуће открити у раним фазама. Ране фазе болести напредују без симптома. Уз помоћ гастроскопских и колоноскопских метода могуће је постићи детекцију болести у раној фази развоја.

Метода која омогућава прецизно испитивање дебелог црева и откривање болести овог органа назива се колоноскопија. Уз помоћ ове методе, откривени су бенигни и малигни тумори, запаљенски процеси, постојеће болести.

Цолоносцопиц процес држи лекара метод уноса тубе колоноскопа до дебелог црева за формирање болести: колитис (улцеративни и обична) полипоусес формирање, полипоза, неоплазме различитих дебелог црева. Доктор, ако је потребно, узима узорак ткива за биопсију за касније лабораторијско тестирање. Откривени полип се уклања уз помоћ савремене опреме.

Поступак колоноскопије траје 30-40 минута. По завршетку дијагностичког прегледа лекар ће дати мишљење и прописати неопходан третман.

Препоручује се колоноскопији да се спроведе код људи од 50 година, уз максималну могућност повећања развоја колоректалних неоплазми. Најједноставнија опција ендоскопија је виртуелна колоноскопија, неинвазивна начин да се проучи болести - компјутерска томографија, која обезбеђује преглед најмање информативни него класичном методом.

Процедура колоноскопије

У таквим случајевима се користи колоноскопија без анестезије или уз употребу седације:

  • откривање крви или мукозних нечистоћа у фецесу;
  • лоша хередитост;
  • пренесене операције на дебело црево;
  • добивање нејасне слике о стању црева након флуороскопије, ултразвучне дијагнозе.

Да ли је болно радити колоноскопију и како се спроводи ова метода? Колоноскоп - релативно мали уређај, кроз који се дијагноза врши, а не захтева интервенцију хирурга. Пацијент треба лећи на једној страни и савити ногу у стомак, опуштајући се уз максимални анални пролаз. Ако пратите препоручене инструкције медицинских специјалиста, неће бити озбиљних болова.

Уколико стомак је оштећење конструкције у облику прираслица или полипа, у одређеним местима Колоноскоп дође у контакт са слузокоже, која има више нервних завршетака, то ће изазвати бол. Аппеар непријатних сензација у вези са проналажењу ректално у ректуму, а затим - у цревима, страног тела, а када храњење ваздуха у црева, узрокујући прскање сензација.

Доктор настави процес контроле под контролом стално, у складу са способношћу уређаја ендоскопа да путује кроз густу и ректум, он види присутност патологије. На крају процеса, распадање црева може се одржати неко време, а ентеросорбент може помоћи у уклањању непријатног симптома. После процедуре, морате лежати на стомаку два сата како бисте спречили појаву спазмолитичног бола. На крају поступка можете узети храну и пиће.

Коришћење анестезије у колоноскопији црева

Пацијенти који верују да је колоноскопија болна, неопходно је знати да се анестезија може користити у одређеним случајевима. Да би се олакшало стање пацијента, обезбеђује се колоноскопија без болова. Уз употребу анестетика и без њих, колоноскопија је иста. Колоноскопија обезбеђује различите методе анестезије:

  • локална анестезија;
  • седација;
  • општа анестезија.

За избор оптималне методе анестезије, потребно је узети у обзир све факторе који утичу на сензације током прегледа:

  1. Важну улогу игра искуство ендоскопије, вештачке дијагнозе са минималним осећајем неугодности и безболности, без коришћења анестезијских метода.
  2. Од модерних уређаја зависи од удобне колоноскопије црева и његова ефикасност ће бити максимално информативна.
  3. Појединачна физиологија пацијента има значајан утицај на истраживачки процес: праг болова, цревна структура, болести унутрашњих органа. У одређеним случајевима неопходно је користити анестезију.
  4. Међусобно координисани поступци лекара и пацијента током анкете смањују вјероватноћу нелагодности и болних сензација.

Пре него што започнете дијагнозу, прво се обратите лекару о потреби анестезије. Одређене врсте анестезије имају карактеристичне особине.

У одсуству контраиндикација, доктори често користе локалну анестезију. Локална анестезија не захтева посебан надзор од стране ендоскопа или анестезиолога и мање је подложна различитим компликацијама након употребе анестезије. Овим методом не постоји потпуна елиминација нелагодности и болова током дијагнозе болести.

Када се локални анестетик примењује на ендоскоп апарата специјалним средствима смањује осетљивост нервних завршетака у директном контакту са анестезије леком. Током унапређењу црева уређаја, директна микроскопија, бол значајно смањен, процедуру трансферите пацијент лакше него колоноскопије без анестезије, али са одређеним нелагодности. За већи комфор, могуће је додатно користити друге лекове. Пре поступка, пацијент треба да истраживање антиспазмодик и седатив.

Колоноскопија се користи у сну, са могућношћу парцијалне седације или са потпуним искључивањем свести. Уз седацију, осећај страха и анксиозности потпуно нестаје. Суштински недостатак коришћења опште анестезије јесте немогућност процене стања пацијента од стране стручњака.

Бол колоноскопије црева

Ако изводите колоноскопију без анестезије, онда ова метода може постати болна. Нелагодно стање се изражава спаљивањем. Почетак бола се јавља када ваздух улази у цревни систем, што га надахњује за детаљан преглед. Болне сензације су релативно краткотрајне, буквално секунде, због брзог кретања апарата. У принципу, колоноскопија се изводи без анестезије. По завршетку анкете, улазни ваздух престаје и бол нестаје. Проширење осећаја зависи од стања тона црева. Узрок бола може бити кретање уређаја кроз цревне кривине.

Многи пацијенти сматрају да је колоноскопија болна процедура услед испитивања путем водича. Чишћење нема нервне завршетке, бол у процесу је минималан, али постоје.

Интензитет бола зависи од карактеристика људског тела и индивидуалног прага боли. Значајан бол је присутан код пацијената са утврђеном дијагнозом синдрома иритабилног црева, а нарочито код танких пацијената.

Потреба за таквом дијагнозом може бити присуство у цревима пацијента значајних деструктивних процеса, од акција са којима је пацијент значајно болио.

Могуће компликације и контраиндикације за колоноскопију

Употребом колоноскопије без анестезије, постоје контраиндикације: присуство у цревима великог броја формација тумора, прираслице болести, деца испод 12 година нису у могућности да издржи такав поступак. У већини случајева, стручњаци користе мање опасну анестезију, седацију или локалну анестезију. Употреба анестезије је могућа само у операционим просторијама опремљеним операцијом. У бројним случајевима, анестезија је ирационална или забрањена. Од акције анестезије, могу бити веће негативне последице од болних искустава у колоноскопији. Контраиндикована употреба колоноскопија за људе са великим поремећајима у кардиоваскуларног система, плућне инсуфицијенције, трудноћа, пупчане и препонске киле, крварење у стомаку, код пацијената са слабом згрушавање крви.

Већина људи плаши се не само због бола за колоноскопију без анестезије, већ и због могућих компликација након дијагнозе. Неки људи немају појма о раду уређаја, верују да то штети унутрашњим органима. Могућност таквих случајева је изузетно мала. Осећај нелагодности или распиранија у цревима је честа последица колоноскопије. После завршетка дијагнозе, специјалиста уклања ваздух формиран унутар црева, али неки део ће остати.

Када се посматра на слузници у цревима развијања гнојне формације и бројних улкуса, колоноскоп у ретким случајевима проузрокује оштећење зидова слузокоже. Потом ће бити потребна хитна операција, али такви случајеви су ретки. Могућа компликација може доћи код цревних крварења након уклањања полипидних формација. У таквим случајевима специјалиста узрокује оштећено место, заустављајући крварење.

Након уклањања полипозних формација у колоноскопској методи, која се одвија уз употребу анестезије, пацијенти могу доживети продужени бол у доњем делу стомака. Бол се уклања уз помоћ аналгетских лекова. Уопште, процес колоноскопије пролази без посебних компликација за пацијенте. У случају симптоматских манифестација - повишена температура, вртоглавица, тосхнотно рефлекса, повраћање процес или појаву крви у вршењу столице - Након процедура у првих неколико дана, човек мора да хитно обратити на дежурног стручњака.

Колоноскопија - поступак је мало болан. У одређеним случајевима се користи анестезија. Када се припрема за истраживање, примећује се посебна исхрана, а чишћење црева са клистиркама или лаксативима се такође врши. На крају поступка, нема потребе да се посматра дијета. Бол у колоноскопији је индивидуална ствар.

Колоноскопија је процес дијагностичког истраживања. Испитивање може бити праћено болом и непријатним неугодностима, али не можете је одбити. У модерним временима постоји пуно начина спровођења ове дијагнозе уз потпуну елиминацију могућег стања нелагодности. Уз помоћ колоноскопске методе могуће је идентификовати патолошке промене у раним фазама и провести неопходан третман.

Анестезија са колоноскопијом. Колоноскопија

Дефиниција

Колоноскопија је процедура за испитивање дебелог црева, као и завршни део танког црева са танким флексибилним фиброоптичким уређајем који се састоји од извора светлости и камере која производи слику на телевизијском екрану.

Анестезија са колоноскопијом

Различите клинике наше земље користе различите врсте анестезије са колоноскопијом. Није ретко да се колоноскопија уопште ради без икакве анестезије, иако је овај медицински поступак прилично непријатан и болан. Понекад се колоноскопија изводи под локалном анестезијом, када је врх колоноскопа подмазан локалним анестетиком. Међутим, локална анестезија са колоноскопијом не обезбеђује довољно комфорне процедуре.

Најоптималнији и најчешће коришћен у европским земљама анестезија са колоноскопијом је седација. Седација узрокује стање као што је спавање, а узнемиреност и страх нестају, а све сензације су што је могуће могуће. За вођење седације у колоноскопији најчешће се користи мидазолам или пропофол. Оба ова анестетичка препарата имају своје предности и мане. Предност мидазолама је да његова употреба не узрокује пацијенту никаква сјећања на претходну процедуру. Недостатак мидазолама се састоји у дужем периоду буђења након примене. Пропофол такође пружа брзо буђење након седације, по цену ризика од задржавања успомена на прошлост колоноскопије.

Друга врста аналгезије која се користи у колоноскопији је општа анестезија (анестезија), која пружа потпуну заустављање свесности пацијента. Ако седација пружа удобност у 95-99% случајева његове употребе, анестезија са колоноскопијом гарантује 100% удобност. Међутим, не треба заборавити да са анестезијом у колоноскопији постоји већи ризик од компликација анестезије него са техником седације. За извођење анестезије са колоноскопијом могу се користити различити лекови из групе анестетика. Анестезију са колоноскопијом треба обавити само у операционој сали, у којој постоји сва потребна опрема како би се осигурала потпуна сигурност поступка.

Тако, перформансе анестезије током колоноскопија није рационално, јер је ризик од његовог понашања превазилази ризике повезане са процедуром, колоноскопије, тако да је најоптималније води колоноскопију под седативима.

Индикације за колоноскопију

Колоноскопија се најчешће врши гастроинтестинално крварење, као и са сумњивим развојем запаљенских или малигних неоплазми великог црева. Такође, једна од индикација за колоноскопију је немотивисано смањење хемоглобина код старијих пацијената.

Карактеристике колоноскопије

У случају колоноскопије, сонда се убацује кроз анус до дебелог црева како би се извршио визуелни преглед површине црева. Колоноскопија може обухватити неке хируршке процедуре, на пример, уклањање полипа или узимање малог узорка узорка ткива црева за преглед (биопсију). Међутим, најчешће се колоноскопија изводи са дијагностичком сврхом.

Време колоноскопије

Трајање поступка је од 10 до 25 минута.

Компликације колоноскопије

Опћенито, ризик од компликација током колоноскопије је изузетно низак и износи свега 0,35%. Могуће компликације колоноскопије укључују перфорацију, крварење, постполипектомијски синдром, реакцију на анестезију и инфекцију. Међу могућим компликације анестезије током колоноскопију је чешћа алергијска реакција на анестетик, као и појаву респираторних проблема.

Колоноскопија са анестезијом - аргументи за и против

Колоноскопија је најинтензивнија и, у већини случајева, обавезно инструментално ендоскопско испитивање дебелог црева. Према речима лекара овај поступак је безболан, али је непријатан, а према статистикама, око 95% испитаника се носи са овом процедуром без анестезије. Ипак, мрежу се може пронаћи доста повратних информација које описују саму процедуру и припремају га унапред за посебан лаксатив, као што је пролаз кругова пакла. Има ли излаз за такве људе? Да ли могу да урадим колоноскопију под анестезијом?

Људи који не контролишу своје понашање током инструменталних прегледа имају прилику да дају колоноскопију под утицајем специјалних анестетика, који ће их учитати делимично или потпуно у спавање са лековима. Ипак, како водити колоноскопију под анестезијом или без, што је најбоље за сваког пацијента, одлучује лекар. Размотримо детаљније и све аргументе "за", и контраиндикације за спровођење ове процедуре под анестезијом.

У којим случајевима је неопходна анестезија за колоноскопију?

Да ли страни лекари немају питања о томе како да се колоноскопија - са анестезијом, без анестезије? У иностранству, свака процедура која узрокује страх код пацијента врши се под општом анестезијом. Код нас, ако пацијент има такво стање, о томе треба да каже лекару, а поступак треба водити под анестезијом. Међутим, то није могуће у свим проактолошким просторијама, на примјер, на особљу нема анестезиолога. Према томе, водећи проктолог треба правилно да процени ниво менталне пацијенткиње, а ако се схвати да употреба конвенционалних седатива неће имати одговарајући ефекат, неопходно је одгодити поступак у болницу.

Осим тога, у нашим земљама, одмах је прописана колоноскопија под анестезијом:

  • деца до 12 година;
  • у присуству адхезија у дебелом цреву, стриктуре у ректуму и анусу;
  • ако постоји ментална болест у историји болесника.

Врсте анестезије за ендоскопску колоноскопију

Коју врсту анестезије је неопходно и погодно за одређеног пацијента одлучује анестезиолог-ресусцитатор. Да би то урадио, води интервју и упознаје се са картицом пацијента. Из овога се бира један од следећих врста анестезије, који се користи за колоноскопију.

Седатион

Увођење лекова се јавља интравенозно. Пацијент је уроњен у стање површног спавања. Настајање менталног опуштања омогућава спровођење процедуре без трауматских последица и без болова. Седација је најбољи и најчешће прописани тип анестезије у случају коллоскопије, јер је пацијент у стању да одговара на наредбе дијагностичара. Ако приликом прегледа таква анестезија није довољна, анестезиолог може повећати дозе лијека и пренети пацијента на општу анестезију.

Интравенозна анестезија

Субјекат је одмах уроњен у стање дубоког спавања интравенском применом, на примјер, пропофол или диприван. Али, ипак, општа анестезија са колоноскопијом није добродошла - ризик од компликација је већи од користи од његове употребе.

Инхалациона анестезија

Маска анестезија са инхалацијом испарљивих течности или гаса је најбољи избор за уроњање у спавање деце, узраста, као и пацијенте са одређеним врстама патологије респираторних и кардиоваскуларних система. Важно је у избору ове врсте анестезије да модерни инхалацијски анестетици скоро немају штетне ефекте и брзо их елиминишу из тела плућа и јетре.

Апсолутно свако ко треба да поднесе колоноскопију треба да пије таблету за спавање или уобичајени седатив пре ноћи.

Код пацијената који очекују било какву врсту анестезије, препоручују се седуксен или реланиум. Таблете морају почети да пију 36-24 сата пре испитивања.

Уколико субјекат има праг ниску бол је фиксирана или постоји индикација проктолога на појединачне индикације, онда 40 минута пре колоноскопију Анестезиолог ће цаутеризед 0,5 мл атропин (0.1%).

Зашто су проктологи против колоноскопије анестезирани?

Данас нема анестезијских ограничења за узраст. Такође нема контраиндикација за анестезију због присуства соматских патологија. Искусан анестезиолог-ресусцитатор ће одабрати одговарајући метод за пацијента. Па зашто домаћи проктолози више воле да спроводе колоноскопију без анестезије и анестезије? Да ли су у праву или не?

Прво, бол у колоноскопији стварно доживљава у неколико јединица. Већина испитаника описује своја осећања непријатним или непријатним. Ово је због потребе за ваздухом у цреву, што практично елиминише ризик од продора цревног зида и омогућава јаснију визуелну анализу.

Друго, током анестезије, повраћања, гутања садржаја желуца у респираторни тракт, пада крвног притиска, неисправности васкуларног центра, поремећаја ритма или срчаног застоја. Слажем се да је ово заиста непропорционална накнада за непријатне и морално непријатне, али процедура од 10-20 минута.

Али главни аргумент против колоноскопија под општом анестезијом је тешкоћа руковања и ризик од перфорације зида црева. Доктор стварно треба да се одржи контролу над вербални са пацијентом, да чујемо и видимо његову реакцију. Утолико за промоцију колоноскопа на удаљеним деловима дебелог црева - дебелог црева и слепог црева са својим црволика додатка је проктолог ће тражити од пацијента да се окрену са леве стране, који је почео истраживање на леђима.

Да би се поједноставио почетак процедуре и уношење колоноскопа у анус, на захтев пацијента, врши се локална анестезија са маст или спреј.

Правила припреме за колоноскопију под анестезијом

Постоје ли посебна правила за припрему анкете ако се спроводе под анестезијом? Не, нема потребе за спровођењем додатних процедура пречишћавања. Довољно је следити уобичајене инструкције проктолога:

  • 3-4 дана пре истраживања безсхлаковуиу седе на дијету, која се заснива на: ненаваристи јасном супи, парна јело од говедине и ниско-масних сорти рибе, хељде и зоб, млечних производа;
  • смањити количину хране, у поређењу са уобичајеном стопом, 2 пута и узети је фракционо, за 5-6 оброка дневно;
  • свакодневно узимати уобичајени лаксатив;
  • ако нема контраиндикација, онда у вечерњим сатима ставити клистирне клистере;
  • на дан који је претходио колоноскопији, чак и ако се не користи посебан лаксатив, вечера би требало да буде последњи оброк, а састоји се само од маленог дела мукозне супе или јуле, а можете пити воду до 23-00.

Испуњавање ових услова идеално ће припремити тело за било коју врсту анестезије. Међутим, треба га разјаснити. Ако се колоноскопија изводи под анестезијом, онда на дан одржавања можете пити малу количину воде, али најкасније 2 сата пре поступка. Ако се колоноскопија изводи "традиционално", лекар може да дозволи 100 мл меког чаја, заслађеног малом количином меда, непосредно пре почетка испитивања ради одржавања организма.

Колоноскопија без анестезије

Бројне болести гастроинтестиналног тракта (ГИТ), које нису идентификоване у раним фазама, доводе до тужних последица. Ово се често дешава због немогућности процене важности благовремене дијагнозе или страха од одређеног прегледа.

Једна од ових метода дијагнозе је колоноскопија (ФЦЦ), која увек застрашује само разумевањем да ће доктор прегледати унутрашњост цревне слузокоже. Да, заиста је ова процедура проучавање унутрашње површине црева помоћу специјалног уређаја - ендоскопа, уносом у лумен дебелог црева.

Упркос присуству малог истраживања нелагодност је највише информација начин да се спречи развој многих патологија у раним фазама, и да напусти то значи да потпише пресуду на болне болести касније. Неки пацијенти не знају како се колоноскопија безболно може извести без анестезије и покушати да је избегне било којим средством или да прође кроз анестезију. Али ово није увек најбоље решење.

Детаљи о колоноскопији

Колоноскопија је темељно испитивање црева помоћу ендоскопа, специјалног уређаја који се састоји од дугачке флексибилне цијеви и фиксиран на крају мини камере. Овај уређај током поступка убацује се кроз анални пролаз у ректум и постепено се креће дуж цијелог црева.

Током испитивања и када постоје различити недостаци на слузокожу, лекар-дијагностичар их искључује помоћу пужева са петљом причвршћеном до краја ендоскопа. Ткива се шаље у лабораторију ради детаљног истраживања квалитета тумора. Детаљан процес колоноскопије можете видети на видео снимку.

Због могућности скрупулозног прегледа и непосредног контакта са цревом слузнице, колоноскопија се сматра најинформативнијим методом. Омогућава вам да дијагностикујете присуство полипса и чирева, запаљенских процеса, као и рака у раним фазама њиховог појављивања дуго прије дегенерације у малигне облике.

Како одлучити о колоноскопији без анестезије?

Је додељен испитивања црева, обично почињу питати оне који су то урадили већ да упореде одговоре пацијената на окончању поступка, да одлучи подвргне колоноскопију без анестезије или уз коришћење болова. Најважнија ствар коју треба знати јесте да нема непотребних страхова који могу претворити преглед у ноћну мору и за пацијента и за доктора.

Процес преношења самог епрувета ендоскопа је безболан, а само приликом уласка у анални отвор може постојати мањи осећај бола. Тако да када уђете ендоскоп у анус није повређен, тек толико да се потпуно опустите, и доктор, пак, на врху намеће гел или посебан лубрикант да би се избегло бол у пацијента.

Постаје непријатно у тренутку када дијагностичар почиње напумпати црева гасом како би исправио своје прегибе и детаљније прегледао површину. Али овај бол је периодични спасмодични и пропушта чим се испита заврши и лекар ликвидира гас из црева. Наравно, у консултацији са доктором, можете инсистирати и урадити анестезију пре процедуре, али постоје различите контраиндикације, у којима је боље одустати од анестезије.

Када треба да урадим интестинални преглед без анестезије?

Провођење колоноскопије са анестезијом чак иу случајевима повећаног страха од пацијента није могуће ако:

  • болести кардиоваскуларног система (инфаркт миокарда или мождани удар, ИХД);
  • Поремећаји коагулације;
  • алергијске реакције на анестетичке агенсе;
  • психијатријске или неуролошке болести;
  • епилепсија;
  • трудноће.

Такође, пацијент има право да одбије да се подвргне анестезијском прегледу, мотивишући неспремност да се тело изложи на могуће ризике од употребе анестетика. Неки пацијенти одбијају анестезију, страхујући да због смањења осетљивости не може да се осети повреда црева са ендоскопом. Све контраиндикације су у одређеној мери релативни карактер, а под одређеним околностима, које имају велику претњу за живот пацијента, врше колоноскопију са анестезијом.

Ко неће добити процедуру без анестезије?

Постоји неколико категорија пацијената који, због одређених карактеристика, неће бити у стању прегледати без употребе лекова за бол. Такви пацијенти укључују:

  • Деца до 12 година - с обзиром на малу старост и немоћ да схвате значај метода, деца ужасно плаши било мешања у њиховим телима, као и поступак је вероватно морати да понови током времена, боље је да се избегне траума.
  • Пацијенти који пате од адхезије - адхезије ће ометати напредовање ендоскопа у цреву и уз директан контакт узрокују јак бол.
  • Људи који имају стриктура (сужење) у дебелом цреву или анусу, што ће компликовати процес проласка цијеви, а пацијент ће доживјети прилично интензиван бол.
  • Пацијенти са присуством инфламаторних, заразних, улцеративних и деструктивних процеса у цревима - страшни бол у стомаку неће дозволити доктору да проведе преглед и направи дијагнозу.

Без употребе анестезије, превише осетљиви пацијенти са ниским прагом осетљивости не могу подићи колоноскопију. После свега, било који, чак и непознат за обичне људе, може бити разлог за панику, несвестицу и срчани удар. Зато лекар, у почетку сазнајући менталне карактеристике свог пацијента, покушава да му додели процедуру уз употребу анестетика.

Ако су именовани други дијагностички методи црева пацијента, као што је ултразвук или баријум клистир, не спроводи колоноскопију под општом анестезијом због присуства контраиндикација, али они нису били информативни, потребно је доделити ФЦЦ без анестезије. Страх од бола није разлог одбијања колоноскопије.

Могуће сензације у поступку

Провођење колоноскопије без анестезије прошло је најповољније, боље је бити спреман за могуће осећања. Да бисте избегли повреду или бол приликом уласка у ендоскоп, требало би да се опустите да лекар убаци епрувето у ректум.

Болне сензације долазе од улаза у цревни гас који проширује зидове за детаљно испитивање њихове површине. Такве сензације су сличне као надувавање и пуцање, а брзо пролазе након уклањања гаса. Степен распираније и бола зависи од тона црева - када су опуштени, оне су безначајне или, уопште, одсутне. Понекад се може догодити бол када ендоскоп пролази кроз кривине дебелог црева.

Да ли је могуће имати колоноскопију без болова?

Чак и ако узмете у обзир све могуће болне сензације приликом испитивања црева под одређеним околностима, можете проћи кроз овај поступак апсолутно безболно без примјене метода анестезије.

За ово, слиједећи фактори морају бити поклапани:

  • искуство ендоскописте, његова способност да спроведе поступак са најмање непријатним сензацијама за пацијента;
  • Доступност модерне опреме која пружа максималну удобност и висок степен информатичности;
  • успјешна комбинација физиолошких карактеристика субјекта - структура дебелог црева, праг болова и одсуство патологија унутрашњих органа;
  • пуна међусобно разумијевање и координација акција дијагностичара и пацијент ће ослободити нелагодности током поступка.

Због ових фактора потребно је пажљиво размотрити избор клинике за колоноскопију да бисте искористили прилику да прођете важан поступак без анестезије и апсолутно безболно.

Колоноскопија под анестезијом је "ким" или нужност?

Истраживање дебелог црева помоћу ендоскопске технике постаје све уобичајена дијагностичка манипулација. Колоноскопија се обавља и за одрасле и дјецу након прелиминарне обуке. Сама процедура је практично безболна (са изузетком неких услова, када је пацијент стварно повређен), али је врло непријатан - сваки пацијент доживљава озбиљне нелагодности током ње.

У Русији, колоноскопија врши без анестезије, страх од неких компликација, иако, према мишљењу надлежних лекара - укључујући и иностранству - било потенцијално болне поступке треба спровести под анестезијом, тако да пацијент није био болан. Дакле, које су предности, мане и опасности анестезије са колоноскопијом?

Индикације

Жеља пацијента да се ослободи нелагоде је индикација за колоноскопију икисхецхника под општом анестезијом, нажалост, нису све болнице могу то учинити због недостатка услова.

Медицинске индикације за анестезију током колоноскопије су:

  • старост пацијента је до 12 година - дјеца би требала бити потпуно неустрашива и не повређена;
  • Адхезивна болест црева - присуство адхезије отежава извођење колоноскопа, а анестезија дозвољава
  • смањити напетост у абдоминалној шупљини, што доводи до тога да је ендоскоп бољи;
  • присуство стриктура ректума и ануса;
  • ментална болест код пацијента;
  • ментална лабилност - особе са слабим праговима боли и повећаном колоноскопијом експресије црева треба боље анестезирати.

Припрема

Посебно се припрема за анестезију није неопходно, али од анестезиолога се захтева консултација, која током

  • разговор открива све нијансе који могу утицати на ток анестезије:
    тежину и висину пацијента;
  • присуство истовремених болести;
  • алергијска анамнеза - да ли постоји алергија на домаћинство или лек;
  • колико је анестезија пре тога.

Пацијент разговара са анестезиологом

Уочи и непосредно пре поступка, мери се крвни притисак, импулс и дисање. Уношење хране је забрањено 6 сати пре операције, можете пити чисту, мирну воду најкасније 2 сата.

Припрема такође треба да укључи премедикацију: пацијент се ињектира 30-40 минута - лек се може давати деци за оралну примену - седативи (седуксен, реланиум, мидазолам). Задатак припреме је смањити анксиозност пацијента, смањити вероватноћу компликација, на то зависи колико ће лекова бити потребно за анестезију.

Која анестезија је могућа са колоноскопијом

Анестезију одабира анестезиолог, узимајући у обзир техничку способност клинике и пацијентове прегледне податке. Доступне су следеће опције:

  • Седација или површна анестезија. Примјењују се интравенски седативи, док пацијент не може у потпуности заспати, иако се постиже довољна психичка релаксација, што омогућава да се колоноскопија изводи скоро без боли. Ако је неопходно, седација може бити преведена у потпуну анестезију - зависи од тога колико се лијек ињектира у вену.
  • Интравенозна анестезија. У овом случају, већа количина лека (пропофол или диприван) се ињектира у вену све док субјект није потпуно сахрањен. Уколико је неопходно, могу се унети наркотични аналгетици (на ниском прагу болова).

Лек за интравенску анестезију

  • Инхалацијска анестезија је најбољи избор за колоноскопију код деце. Дете дише кроз маску са испарљивом анестезијом и заспи након 5-6 удисања.

Квалитет анестезије зависи углавном од припреме.

Свака анестезија се обавља у канцеларији, где постоје средства за хитан третман пацијента: уређај за вентилацију плућа, комплет за хитне реанимације. Сва опрема мора бити припремљена унапред.

Предности анестезије са колоноскопијом

Анестезија може елиминисати све негативне појаве - пацијент уопште не боли, не осјећа нелагодност. Чак и након завршетка анестезије, особа не боли.

Смањује време самог поступка - студије су показале да под анестезијом колоноскопија црева траје у просјеку 20-30% мање. Лекар дијагностичара има више времена за саму студију, а не за убеђивање пацијента да "пати".

Дјеци касније немају синдром "бијелог капут", то јест, страх од доктора који га "повриједе", што омогућава више сличног проучавања црева више пута.

Опасност од компликација колоноскопије сама се смањује - опуштено црево практично искључује могућност перфорације цревног зида и других повреда.

Колоноскопија под површинском анестезијом

Компликације анестезије

Многи пацијенти су заинтересовани за питања, да ли је општа анестезија опасна и ако наркоза има последице. Као и свака медицинска манипулација, општа анестезија носи одређене ризике за пацијента, али савремени лекови и искусни лекар дозвољавају им да буду значајно смањени. Нарочито ако се припремите за све манипулације узимајући у обзир савете доктора.

На дуги рок нема опасних последица анестезије. Гласине да "анестезија у великој мери утиче на памћење и психу" повезана су са историјом анестезиологије када су коришћени опасни анестетици. Савремени лекови немају такве нежељене ефекте, а њихова сигурност потврђују научно истраживање и дуготрајна пракса примјене.

Под анестезијом, дијагностичка колоноскопија црева може бити безболна допуњена терапијском манипулацијом - уклањање полипа, узимање циркуса и сл.