logo

Колоноскопија

Током физичког прегледа је скоро сваки трећи пацијент идентификују одступања у раду система за варење. Ако пацијент жали на болове у трбуху и аноректалне, упорног опстипације, крварење из ректума, он је приметио губитак тежине, лоше крвне слике (низак хемоглобин, висок седиментација еритроцита), искусног лекара - прописује нужно цолопроцтологист Колоноскопија.

Шта је колоноскопија?

Колоноскопија је савремена метода инструменталног истраживања која се користи за дијагнозу патолошких стања колона и ректума. Ова процедура се изводи помоћу специјалног уређаја - колоноскопа, и омогућава неколико минута да визуелно процени стање дебелог црева дуж њене дужине (око 2 метра).

Колоноскоп је дуг флексибилна цев чији крај је опремљен специјалним окулар са светлом и минијатурна видео камера која је у стању да пренесу слику на монитору. Комплет садржи цев за снабдевање ваздуха у црева и хватаљке намењених биопсију (хистолошка узорковање материјала). Са уређајем за видео камером је у стању да фотографише оне делове црева, кроз које сонде, и приказује увећану слику на екрану.

То омогућава специјалисте - колопроктологу да детаљно испита црева црева и да види најмању патолошку промену. Колоноскопија је неопходна за благовремено откривање и лијечење болести црева, ова процедура има много могућности, због чега су истраживачи преферирани други начини дијагнозе.

Могућности колоноскопије

Које опције пружа колоноскоп?

  • Током поступка, лекар може визуелно процијенити стање слузнице, покретљивост црева, идентификовати запаљенске промјене.
  • Постоји могућност да се разјасни пречник лумена црева и, ако је потребно, проширити сужени део црева због цицатрициалних промјена.
  • На екрану специјалиста види минути промене у зидовима црева и патолошког образовању (пукотине, полипи и рак дебелог црева, хемороида, чира, дивертикулоза, тумори или страних тела).
  • Током поступка можете уклонити откривено страно тело или узети комад ткива за хистолошки преглед (биопсију).
  • Када се открију мали бенигни тумори или полипи, могуће је уклонити ове неоплазме током прегледа, чиме се пацијент штеди од хируршке интервенције.
  • При спровођењу истраживања могуће је идентификовати узроке цревних крварења и елиминисати их термоагулацијом (изложеност високим температурама).
  • Током поступка, доктор може да снима цревну површину црева.

Изнад поменутих могућности колоноскопска процедура чини најинтимативнијом дијагностичком методом. Изводи се у многим јавним и приватним здравственим установама. По препоруци Светске здравствене организације (ВХО) као профилакса, пожељно је да се колоноскопија одржава једном на пет година за сваког пацијента након 40 година. Ако особа дође код лекара са карактеристичном притужбом, студија је обавезна. Које су индикације за овај поступак?

Индикације за процедуру

Колоноскопија се одређује у следећим случајевима:

  • Жалбе болова у пределу дебелог црева
  • Патолошки пражњење из ректума (слуз, гној)
  • Интестинално крварење
  • Поремећаји цревне мотилитете (упорни запрт или дијареја)
  • Губитак тежине, анемија високог степена, ниска температура, породична историја онколошких болести
  • Присуство страног тијела у једној од црева
  • Бенигни тумори или полипи пронађени током сигмоидоскопије. У овим случајевима неопходна је колоноскопија за преглед горњег дела дебелог црева, неприступачног за сигмоидоскоп.

Надаље, колонокопииу раде у сумња илеуса, Кронова болест, улцеративни колитис и присуство рака. Испитивање хелп идентификују симптоми болести (Мукозна улцерација), а након детекције тумора узети парче ткива за биопсију.

Контраиндикације за истраживање

Постоје услови у којима је колоноскопија непожељна, јер поступак може довести до озбиљних компликација. Колоноскопија се не врши у следећим случајевима:

  • Акутни инфективни процеси, праћени грозницом и тровањем тела.
  • Патологије кардиоваскуларног система (срчана инсуфицијенција, инфаркт миокарда, присуство вештачких срчаних вентила).
  • Оштар пад крвног притиска.
  • Пулмонална инсуфицијенција.
  • Перитонитис, перфорација црева са ослобађањем његовог садржаја у шупљину перитонеума.
  • Дивертицулитис.
  • Акутни инфламаторни феномени са улцерозним колитисом.
  • Масивно цревно крварење.
  • Умбиличка или ингвинална кила.
  • Период трудноће.
  • Патологије доводе до крварења крвних судова.

Са таквим условима, ризик од пацијента у току поступка је превелики, па се колоноскопија замењује другим, алтернативним методама испитивања.

Како се припремити за процедуру?

Да би процедура пролазила без компликација и компликација неопходна је претходна припрема. Припрема за колоноскопију црева укључује две важне тачке:

  1. усклађеност са дијеталном храном,
  2. квалитативно чишћење црева.

Исхрана пре колоноскопије црева (десни мени)

Јасно је да процедура захтева темељито и потпуно чишћење дигестивног тракта. Ово је неопходно како би се зидови црева ослободили од жлијезда и уклонили столице које ће створити препреке приликом напредовања дијагностичке сонде. Почетне припреме требају бити 2-3 дана прије поступка. У исто време, не морате старати, само морате пратити упутства лекара и придржавати се посебне дијете.

Из исхране треба избрисати:

  • Сва воћа и поврће
  • Зеленило
  • Бобице, пасуљ, ораси
  • Масно месо, риба, кобасице
  • Касхи (бисерни јечам, просо, овсена каша), паста
  • Гаражирана пића са вештачким бојама
  • Црни хлеб
  • Цело млеко, кафа

Сви ови производи су високо пробијени или изазивају прекомерно гашење у цревима.

Препоручено за употребу:

  • Хлеб из пшенице из грубог брашна
  • Нерабљиво кувано месо (говедина, живина) или риба
  • Диетна супа
  • Суви кекси (кекси)
  • Пиће од киселог млека (јогурт, јогурт, природни јогурт)

Уочи процедуре, последњи оброк је дозвољен најкасније у 12 сати. Даље током дана можете пити течност (вода, чај). Последњи оброк треба бити 20 сати пре почетка испитивања. На дан испитивања забрањена је храна, можете пити само слаб чај или пијаћу воду.

Даљња припрема за колоноскопију црева се састоји у његовом пречишћавању. Да бисте то урадили, можете користити један од два начина:

Чишћење клистирањем

Припрема је била квалитативна, клистирна клистир мора бити стављена два пута прије процедуре и два пута непосредно пре испитивања.

Већ је боље чишћење црева у вечерњим сатима, са интервалом од једног сата, на примјер, у 20.00 и 21.00. За чисту клистир, користите 1.5 литара дестиловане топле воде. То је, у вечерњим часовима, 3 литре течности убризгавамо у цревни систем и опрати пре пуштања "чисте" воде. Ујутро се двоструко чишћење клистира са интервалом од једног сата. Да бисте олакшали чишћење, дан пре поступака, можете користити меке лаксативе или рицинусово уље.

Пречишћавање уз помоћ модерних лекова

У многим случајевима, прилично је тешко, а понекад и веома болно, да врши квалитативно чишћење црева клистирима, нарочито у присуству аналних пукотина или запаљених хемороида. Да помогне долазак специјалних лекова који олакшавају и стимулишу пражњење црева. Узмите их дан прије поступка. Пречишћавање црева пре колоноскопије може се обавити са Фортансом, који је креиран посебно за припрему за дијагностичке студије.

Доза Фортанс ће индивидуално израчунати од стране лекара, на основу телесне тежине пацијента. Обрачун се врши из односа: једна врећа за 20 кг тежине. Дакле, ако пацијент тежи 80 кг, а за завршетак чишћења црева, потребно му је 4 торбе Фортранс. За један пакет потребно је узети литар топло куване воде. Зато растворите све 4 пакете. Узмите раствор треба започети два сата након последњег оброка.

Потпуно припремљено рјешење мора бити пијано, али то не значи да морате узети 4 литре рјешења у исто вријеме. Препоручује се да течност исцете са раствореним леком у чашу и пијете га у малим гутљајима, са паузама од 10-20 минута. Дакле, узимајући паузове између наочара са раствором, пити цијелу волумен течности у року од 2-4 сата. Испоставља се да ће брзина примања бити приближно један сат по литру решења.

Ако не можете пити цјелокупан волумен течности, јер укус може бити повраћање због неупадљивог укуса, можете га подијелити и пити 2 литре од вечери и још два литра ујутру. Да би олакшали пријем, лекари саветују да пију решење у малим гутљајима, не држећи у устима, како не би укусили. Одмах након што узмете следеће чаше, можете узети гутљај лимуновог сока или сисати парче лимуна, што ће елиминисати мучнину.

После последњег пријема Фортранс-а, дефецација се може наставити још 2-3 сата. Стога, вријеме примене треба правилно израчунати, а ако се остатак лијека напије ујутру, онда се последњи чашак раствора пије 3-4 сата пре почетка поступка колоноскопије. Лекови Фортанс се не апсорбују у крвоток и излучују се непромењени, тако да се не плашите превелике дозе.

У неким случајевима, употреба Фортранс-а, постоје нежељени ефекти у виду надутости, нелагодности у абдомену или алергијским манифестацијама.

Још један ефикасан лек који се може користити за чишћење дебелог црева пре колоноскопије - Лавакол. Примјењује се слично. Разлика је у томе што се врећица са леком мора растворити у чаши (200мл) куане воде. За комплетно чишћење, потребно је пити 3 литра раствора, по један чаша сваких 20 минута. Овај лек се лакше толерише, има слани укус, тако да су нежељени ефекти као што су мучнина и повраћање ретки. Препоручени часови пријема су од 14 до 19 часова. Нека неугодност у абдомену може се десити након првих доза лека.

Ова средства су специјално дизајнирана за припрему за ендоскопске прегледе, квалитетно и нежно чишћење црева, пружајући пацијенту минималне неугодности.

Како се обавља процедура пуковника пуковника?

Техника процедуре је једноставна. Хајде да разговарамо о основним нијансама, тако да пацијент може замислити како се колоноскопија црева врши.

  1. Пацијент се ставља на кауч са лијеве стране, са кољенима притиснутим до желуца.
  2. Специјалиста третира аналну област антисептиком и пажљиво убацује колоноскопску сонду у ректум. Код пацијената са преосјетљивошћу, анестетски гелови или масти се примјењују прије манипулације с којом се анус подручје подмазује.
  3. Тада ендоскописта полако и пажљиво почиње да унапређује уређај дубоко у цревну површину, прегледајући своје зидове на екрану монитора. Да би се распршили црева црева, приликом испитивања ваздух се испушта у њега.

Стога, визуелно прегледајте дебело црево свуда. Уколико се не открију озбиљне патологије, процедура траје око 15 минута, док се приликом обављања дијагностичких или терапијских активности може узети више времена.

Ако је биопсија неопходна, локални анестетици се убризгавају преко посебног канала ендоскопског уређаја, а онда се мала комада ткива одсече и екстрахује посебним клемама.

Током колоноскопије можете уклонити полипе или мале бенигне лезије, за које се користи посебна петља, коју узимају израстања на бази, их сече и уклања из црева.

Колико је болан поступак?

Многи пацијенти су забринути због болести предстојећих манипулација. Пре започињања процедуре лекар треба да објасни како да врши колоноскопију црева и реши проблем анестезијом. У многим специјализованим клиникама поступак се обавља без анестезије, јер обично манипулација не изазива јак бол.

Неки пацијент може осећати неугодност када убризгава ваздух како би исправио зглобове дебелог црева или приликом проласка кроз дијагностичку сонду неке анатомске кривине црева. Ови тренутци се обично лако преносе, доктори препоручују да слушате ваше тело и одмах пријавите специјалисту који чини манипулацију у случају јаког бола. Ово ће помоћи избјегавању таквих компликација као оштећења цревног зида. Понекад током поступка може доћи до пожара у дефекацији, док лекари препоручују да правилно и дишу дишу.

У посебним случајевима, када пацијент има болест адхезије или акутне инфламаторне процесе у ректуму, током поступка могу бити јаке болове. У таквој ситуацији, колоноскопија црева се прави под анестезијом. Обично је анестезија краткотрајна, јер поступак не траје више од 30 минута.

Алтернативне методе истраживања

Постоји неколико алтернативних метода истраживања, то су:

  • Ректомоноскопија. Изводи се специјалним уређајем - сигмоидоскопом, који омогућава испитивање ректума до мале дубине (25-30 цм).
  • Ирригоскопија. Рентгенски метод за проучавање патолошких промена у цревном зиду са контрастним медијима. Овај метод је добар за откривање дефеката у дебелом цреву, али не може открити туморске процесе у почетним фазама.
  • МРИ црева. Најсавременији и информативни метод. Такође се зове виртуелна колоноскопија. Многи пацијенти су заинтересовани за какву врсту истраживања је боља: интестинална МР или колоноскопија? Нова метода истраживања свакако је комфорнија и штедљива процедура. Изводи се помоћу специјалног скенера који снима абдоминалну шупљину иза и напред, а затим из овог материјала ствара тродимензионалну слику великог црева. На овом моделу лекар може видети жариште лезија и крварења, прегледати зидове црева и идентификовати патолошке промене и туморе. У овом случају пацијент не доживљава стрес, неугодност и болне осећања.

Али ова процедура, још увек у многим аспектима инфериорна према класичној колоноскопији. Не дозвољава откривање патолошких формација, чија величина је мања од 10 мм. Дакле, у многим случајевима такво испитивање је прелиминарно и након што је неопходна класична процедура колоноскопије.

После процедуре: могуће компликације

Током испитивања, ваздух се пумпа у цревну шупљину. Када се поступак заврши, уклања га сисањем с колоноскопом. Али у неким случајевима постоји непријатан осећај нелагодности и распиранија. Да би елиминисали ова осећања, препоручује се пацијенту да пије активни угаљ, који се претходно раствара у чаши воде. Узимати храну и пиће пацијенту је дозвољено одмах након прегледа.

Поступак треба водити у специјализованој институцији, компетентном и искусном специјалисту. Ако манипулишете свим правилима, онда је овај метод потпуно безопасан и не подразумијева штетне последице. Међутим, као и код било какве медицинске интервенције, постоји ризик од компликација:

  • Перфорација цревног зида. Запажено је код око 1% случајева и најчешће се јавља као последица улцерације мукозних или гнојних процеса у зидовима црева. У таквим случајевима се врши ургентна хируршка интервенција, чији је циљ успостављање интегритета оштећеног подручја.
  • Крварење у цревима. Ова компликација је ријетка и може се десити, како током процедуре тако и након ње. Цаутеризација или ињекција адреналина.
  • Бол у стомаку после процедуре. Најчешће се појављују након уклањања полипова, елиминишу се помоћу аналгетика.

Пацијент треба хитно да се консултује са доктором ако након процедуре колоноскопије има грозницу, повраћање, мучнина, вртоглавица, слабост. Са развојем компликација, може доћи до губитка свести, појаве крварења од ректума или крваве пролива. Све ове манифестације захтевају хитну медицинску помоћ. Али такве компликације су ријетке, обично је поступак успешан и не подразумијева штетне посљедице.

Колоноскопија се препоручује пацијентима старијим од 50 година. Ово омогућава откривање колоректалног карцинома у раним фазама развоја и даје шансу да победи болест.

Трошкови прегледа колона колоноскопијом у Москви зависе од неколико фактора: нивоа клинике или дијагностичког центра, опремање савременом опремом и квалификације ендоскописта.

Просечна цена за процедуру је у распону од 4.500 до 7.500 рубаља. У неким елитним клиникама, трошкови прегледа могу достићи до 18.000 рубаља. Уз употребу анестезије, поступак ће коштати више. Уопштено говорећи, цијена истраживања је сасвим прихватљива и доступна сваком пацијенту.

Прегледи о колоноскопији колоноскопија

Референтни број 1

Недавно сам направио колоноскопију црева, било је много страхова и страхова, али процедура није била ништа лошија од било ког другог прегледа. Прије него што је ендоскописта морао пажљиво припремити, обратите се одређеној исхрани и чишћење црева клистима. Поступак је прошао, трајао је око 15 минута.

Доктор током манипулација подржавао и објаснио шта да ради, у којим тренуцима је вредно да пати и правилно дише. Нисам осећао никакав бол, али било је непријатних сензација, поготово у оним тренутцима када је ваздух био пуњен у посуду како би исправио зглобове.

После процедуре, неко време је наступило блато у стомаку, очигледно да није испуштен ваздух, морао сам да пијем активни угаљ и да останем дуже у тоалету. У остатку све је нормално.

Референтни број 2

Недавно је колоноскопија под анестезијом. Бојим се бол страшно, поред тога, ја сам дама са витким тијелом, моја тежина је свега 52 кг, а код људи са таквим уставом, поступак је много болнији. Плачао је за анестезију 2800 рубаља и не жалим.

Током поступка, ништа се није осетило. Није било непријатних сензација након повлачења анестезије, ништа што подсећа на чињеницу да се моја црева испитивала изнутра сондом. Дакле, са анестезијом, не можете се ништа плашити.

Па, у закључку, гледајте видео, који говори и показује како се колоноскопија црева врши:

Колико времена колоноскопија узима?

Колоноскопија је информативни ендоскопски преглед дебелог црева. Многи пацијенти који су прво прописали ову процедуру занима се колико дуго траје колоноскопија. Овде пуно зависи од сврхе студије, јер то може бити не само дијагностиковање. Ако је потребно, могу се обавити терапеутске манипулације. У неким случајевима таква студија не траје више од 15-20 минута.

Трајање колоноскопије

Колоноскопија црева није најпријатнији преглед пацијента, али је од велике користи за доктора. Она заузима посебно место међу дијагностичких процедура, што вам омогућава да изврши неку медицинску интервенцију: да заустави крварење мање, управо смањи полип, ремове пуштен на лумен црева страног тела. Све ово утиче на трајање поступка - што се више манипулише, то ће више времена бити потребно.

Стандардна студија са компетентном припремом пацијента неће трајати дуже од 40 минута. Ако се додатне манипулације извршавају паралелно, на пример, сакупљање биолошког материјала за хистолошки преглед, пролазак колоноскопије може потрајати више времена. Време се повећава уз лошу припрему за студију, што је проузроковало присуство фекалних маса у лумену дебелог црева. У неким случајевима, колоноскопија се може одбити. Тачан одговор на питање колико дуго ће трајати колоноскопија биће лекар који прописује поступак.

Ако се крене колоноскопију снаге за које се сумња онколошких процеса, време поступак ће бити повећан - поред детаљног прегледа и оцене слузокоже, лекар ће спровести биопсију (изрезати комад тумора), након чега, можда ће бити потребно мало времена да се заустави крварење.

Ко је прописан колоноскопијом?

Упркос присуству у арсеналу техника медицинских снимања попут ЦТ и МРИ, црева колоноскопија је преферирани метод дијагнозе - Трошкови истраживања су нижи и више могућности.

Међу главним индикацијама су:

  • онколошка патологија у присуству сумње;
  • полипи дебелог црева, радиолошки визуализовани;
  • стални болни синдром у гастроинтестиналном тракту необјашњене генезе;
  • продужена температура, узрочно губитак тежине, испуштање из црева.

Међу контраиндикацијама у спровођењу такве студије треба навести улцеративни колитис, тешко крварење, перитонитис, шок, срчани удар, плућну инсуфицијенцију.

Курс колоноскопије

Ова студија се одвија на амбулантној основи, а пацијент не захтева хоспитализацију. Човек лежи на левој страни и притиска колена на груди. У многим случајевима није неопходна анестезија, јер се краткотрајни бол може назначити само када је цев постављена у ректум и када се преносе природне кривине. У неким случајевима се врши локална анестезија, а код неких пацијената сечивање или анестезија. Деца млађа од 12 година пролазе кроз лагану анестезију.

Како се крећемо у црева ендоскопа дуване ваздуха који се шири природне наборе омогућавају вешт пажљиво прегледати слузокоже. Због тога, пацијент може имати непријатан осјећај распираније, али након завршетка процедуре, ваздух се испумпава и стање се нормализује. Савремени ендоскопске системи не могу само визуелно прегледају слузницу, али и остварити видео у високој дефиницији, што олакшава дијагнозу и прецизно пратити промене у наредним истраживањима.

Правилна припрема је кључ за брзу процедуру

Колоноскопији је прошло што брже и безболно, а није било потребе за поновним понашањем, важно је да се правилно припреми. Љекар или медицинска сестра која похађа детаљно објашњава све суптилности овог процеса пацијенту. Важно је пратити све упуте. Главни дио обуке је везан за усаглашеност са храном. Прилично је стриктно, али таква ограничења ће бити потребна само два дана.

Из исхране су потпуно искључене:

  • грожђе, кајсије, банане, цитруси;
  • сирово поврће;
  • просо, бисерни јечам, грашак и други пасуљ;
  • ораси;
  • пекарски производи;
  • чоколада;
  • газирана пића, цело млеко.

Два дана, дијета би требала бити ниско-масти производи. Свјеже супе, кувано месо и риба, било какво кисело млеко, претпоставља се хљеб из брашна грубог млевења. Можете пити разблажени компот, зелени чај (уместо шећера пожељно је користити природни мед). Ако је потребно узимати лијекове прописане од стране других стручњака, неопходно је упозорити лијечника.

Он ће процијенити могућност њиховог пријема прије студије. Неопходно је искључити све препарате за бојење, на пример, који садрже гвожђе. Активни угљеник није препоручен. Непосредно пре колоноскопије, лекар може прописати клистирну клистир, која се све више замењују модерним лаксативима. Они захтевају да колоноскопија потраје најмање времена и иде без компликација.

Задњи оброк је дозвољен 16-18 сати пре колоноскопије.

Требало би да буде изузетно лагана - јуха, несладкан чај, минерална вода. Одмах на дан испитивања дозвољене су само јасне несвојене пице. Као правило, колоноскопија се прописује за јутарње часове.

Не бојте се никаквих компликација - савремена опрема вам омогућава брзо и безболно извођење свих манипулација. Компликације после колоноскопије скоро нису пронађене. Врло ријетко, када је пацијент под општом анестезијом, може доћи до трауме слузокоже или перфорације црева, али такве компликације су се среле у изолованим случајевима.

Трајање колоноскопије

Колоноскопија је дијагностички преглед ректума и дебелог црева са посебним уређајем - колоноскопом. Поступак је прилично компликован, захтева дуготрајну припрему и високу квалификацију лекара. Да би разумели колико дуго колоноскопија може да траје, неопходно је разумети технологију за његово спровођење.

Суштина дијагнозе

Колоноскоп је дугачка флексибилна цев (до 145 цм). Опремљен је ЛЕД осветљењем, камером и отвором за увођење додатних алата - коагулатор, клешта.

Сонда је такође опремљена посебним уређајем за снабдевање ваздухом. Неопходно је да се црева изједначе. Ово олакшава пролаз апарата.

Колоноскопија вам омогућава да пренесете слику црева на монитор. Уз помоћ, можете открити чак и најмања одступања, изврсити биопсију, уклонити мале формације и прицхзхит крварити улцерације и ерозију.

Карактеристике

Колоноскопија црева може открити:

  1. Рак, чак и на ћелијском нивоу.
  2. Ерозија и улцерација.
  3. Атипични улцеративни колитис.
  4. Туберкулоза црева.
  5. Црохнова болест.
  6. Полипи, дивертикула, хемороиди, тумори, страни предмети.
  7. Патолошке абнормалности слузнице, повреда покретљивости, присуство запаљенских процеса.

Индикације

Индикације за дијагнозу су различите патолошке абнормалности у раду тела и сумња на њих. Урадите колоноскопију са:

  1. Хронични констипација или дијареја.
  2. Нечистоће у столици: слуз, гној, крв.
  3. Бол у стомаку.
  4. Формације пронађене другим методама испитивања.
  5. Сумњив рак, опструкција црева, Црохнова болест, неспецифични улцеративни колитис.
  6. Оштар, неразуман губитак тежине.
  7. Анемија - како би се избегло крварење и чиреви.

Препоручује се и колоноскопија црева сваких неколико година пацијентима који су стигли до 50 година и имају историју онколошких обољења од рођака.

Контраиндикације

Колоноскопија се не може увек урадити. Постоји низ ситуација када је поступак забрањен:

  1. Срца или плућне инсуфицијенције.
  2. Инфламаторни процеси у цревима.
  3. Лоша коагулабилност крви.
  4. Ексербација улцерозног колитиса.
  5. Периодонтитис.
  6. Акутне заразне болести.
  7. Дивертицулитис.
  8. Обимно крварење црева.

Такође, колоноскопија се не препоручује пацијентима млађој од 14 година и трудницама.

Припрема

Трајање колоноскопије укључује припрему. Ово је најдужа фаза. Састоји се из потпуног чишћења црева.

Прије поступка, пацијенту се додјељује:

  1. Тродневна дијета без жлијезда. Забрањено је јести храну која доводи до стварања плина. Дијета укључује лагане супе, прехрамбене супе, рибу, производе од киселог млека, сокове. Последњи оброк не би требало да буде касније од ручка уочи студије.
  2. Енемас. Препоручите да ако субјект може уз помоћ квалитетно очистити црева. Ако не, прописите лаксатив.
  3. Узимање лаксативних лекова. Најчешће прописује лек "Фортранс". Код 20 кг тежине, морате пити 1 пакет лекова, разблажених у литру воде. Задњи пријем - најкасније 4 сата пре поступка.

Чишћење мора бити потпуно очишћено на цијелој дужини. Ако то није учињено, колоноскопија ће морати бити одложена и поновити све припремне кораке.

Како се врши колоноскопија?

Колоноскопију црева врши колопроктолог. Изводи се у неколико фаза:

  1. Испитаник се ставља на кауч у положају ембриона. Он мора да лежи на његовој леви страни, исправљајући леву ногу и савијајући десну ногу.
  2. Врх сонде убачен је у анални отвор са опрезним кружним покретима.
  3. Доктор пажљиво помера колоноскоп у цревима. Истовремено, он даје струју ваздуха како би спријечила мукозну мембрану, а медицинска сестра може притиснути стомак пацијента да пошаље цијев.
  4. Ако су у дијагнози пронађене мале формације, одмах се уклањају уз помоћ пужева, а крварење је изазвано.
  5. Ако је потребно, биопсија се врши током колоноскопије.

Испитивање је увек повезано са неугодношћу. Због тога је препоручљиво да се не изведе колоноскопија без анестезије и применити један од врста анестезије: локални, општи или седација. Већину времена може потрајати комплетном анестезијом.

Колико дуго траје колоноскопија?

Колико дуго испитивање црева узима зависи од неколико фактора:

  1. Квалификације и искуство доктора.
  2. Квалитет и модерност дијагностичке опреме.
  3. Структура црева одређеног пацијента: колико је савијена.
  4. Присуство неоплазме, крварење, манифестације.
  5. Неопходност обављања других процедура: биопсија, миксибустиција, микрооперације.

У просеку, колоноскопија траје од 15 до 20 минута. Његово трајање може варирати. Ако је пролазност црева добра, не постоје патологије, период се смањује на 10 минута. Ако су присутна одступања или су неопходне додатне манипулације, време се повећава на 40-60 минута.

Пост-студијски период

Након колоноскопије, препоручује се присуство неколико сати одмора у кревету. Боље је лежати на стомаку - биће лакше уклонити резидуални ваздух из црева. У исхрани нема ограничења. Пацијенту је дозвољено да једе било коју храну.

Понекад лекар може затражити да не пије и не једе неколико сати. Ова препорука је дата у случајевима када је микро операција извршена на цреву.

Колоноскопија је генерално безбедна процедура. Само понекад (у 1% случајева) могу настати компликације:

  1. Перфорација цревног зида. Обично се јавља у присуству гнојних процеса или улцерације слузокоже. У овом случају лекар обавља операцију и елиминише штету.
  2. Крварење. Могуће након уклањања полипа и других формација. Елиминише одмах.
  3. Слинавост у абдомену. Појављује се после биопсије или уклањања тумора. Приказан је пријем аналгетика.

Колоноскопија је најтачнија и информативна метода за испитивање црева. Омогућава откривање већине патологија у почетној фази развоја. Трајање зависи од физиолошких карактеристика пацијента, потребе за другим манипулацијама, квалитета опреме и искуства доктора.

Колоноскопија црева: све о поступку

Колоноскопија је поступак помоћу кога лекар може "погледати" унутар ваше црева. То ради мала камера названа ендоскопом за испитивање дебелог црева, који се налази на крају дугачке, танке, флексибилне цеви. Уђите је у тело кроз анус.

О процедури

Овај метод дијагнозе помоћи ће утврдити узрок таквих симптома као што су:

  • честа дијареја или проблеми са ритмом дефекације;
  • крварење из ректума или присуство крви у фецесу;
  • излучивање слузи из црева;
  • замор, слабост или кратак дах.


Сви наведени знакови могу бити резултат следећих проблема:

  1. запаљење узроковано болестима као што је улцеративни колитис или Црохнова болест;
  2. полипи (неоплазма, понекад названа аденом);
  3. колоректални рак.

Колоноскопија се изводи амбулантно

Понекад се поступак спроводи како би се потврдили резултати других студија, на пример, ирригоскопија. Можда ће вам бити затражено да прође овај испит ако је резултат теста за окултну крв у столици открио одступање од норме.

Ако се крене у групи са повећаним ризиком од рака дебелог црева или полипа из формирање, треба да испита црева за присуство ових болести, чак и ако немају никакве симптоме.

Током поступка, биоматеријал (узорак ткива) се може узорковати за даље истраживање у лабораторији. Такође можете уклонити полипе који се појављују на зидовима црева. Најчешће су бенигни (без ћелија рака), али након много година могу се претворити у канцерогене расте.

Упркос чињеници да је колоноскопија најбољи начин за дијагностиковање колоректалног карцинома, постоји мала шанса да лекар то не може видети током поступка. Ово се дешава са око једне особе од двадесет (5%) из различитих разлога: црева нису била довољно чиста или колоноскоп није могао проћи целу дужину црева. Веома ретко се то дешава због кривице самог лекара. Зато је важно обратити се на специјалисте на време и не плашити се самог поступка.

Алтернативе поступку

Упркос чињеници да се овај поступак сматра најбољи начин испитивања црева, он може бити прихватљив не за све. Ако не можете или не желите да се подвргнете процедури, доктор ће вам понудити друге опције. У наставку су наведене главне могуће алтернативе:

  • Ирригоскопија. Течност која садржи баријум (супстанца која се манифестује у рендгенским жаркама) биће унета у црева кроз анус. Дакле, на рендгенским сликама абдоминалне шупљине црева ће бити видљива изнутра.
  • Виртуелна колоноскопија. Овај преглед се врши помоћу компјутерске томографије користећи рентгенско зрачење ради добијања волуметријских слика дебелог црева и ректума. У циљу проширења лумена, ваздух ће се пумпати у цревни систем.
  • Ректомоноскопија. Овај поступак је сличан колоноскопију, али да га изврши користећи мањи уређај који вам омогућава да испитају ректум и доњи део дебелог црева.

Такође се препоручује да се одложи завршетак процедуре у време носи дете, осим ако имате посебан разлог да одлучи о томе: дијагноза током трудноће може се вршити само под претњом смртоносне болести, једина алтернатива третмана који је колоректални хирургија, или сумња рака дебелог црева.
У већини случајева поступак је безболан, тако да практично нема разлога за страховање или одбијање поступка.

Припрема за процедуру

Колоноскопија захтева одговарајућу припрему

Дијагноза се обавља у амбуланти болнице, траје највише сат времена и обично је једнодневна интервенција. То значи да ћете положити испит и отићи кући истог дана.

Доктор ће вам рећи како се припремити за поступак. Веома је важно да је црева потпуно празна током дијагнозе, тако да лекар може јасно видети све.

За то ће вам бити дати снажан лаксатив у болници. Обично га треба узети два дана пре испитивања, али ово питање треба разјаснити директно од лекара или његове медицинске сестре.

Пошто лаксативи узрокују дијареју, морате се цијели дан држати близу тоалета и пити пуно чисте течности како бисте избегли дехидрацију. Те врсте течности укључују воду, лимунаду, чај и кафу (без млека). Можда ћете доживети мали бол, али најчешће се то не дешава. Можда ће вам бити постављено питање:

  • престати узимати лекове који садрже гвожђе, јер могу да изазову запртје, а приликом испитивања црево ће изгледати тамно, што ће отежати поступак;
  • промените своју исхрану два дана пре испитивања - ово стање зависи од тога колико влакана конзумирате.

Ако узимате лекове, на пример, од високог крвног притиска, можете их узети, осим ако вам лекар забрањује. Можда ће бити затражено да престанеш узимати лекове који могу изазвати запртје. Ако узимате лекове крви-разређивање, као што су варфарин, аспирин или Цлопидогрел, и тако даље, будите сигурни да каже лекару за консултације, тако да су инструкције пријем ових таблета за припрему за поступак.

У том случају, ако патите од дијабетеса и инсулина ињекција раде, или узимате лекове за лечење, обратите се лекару и реци му о томе, тако да могу да те ставе у испред реда за поступак. Бићете детаљно обавештени када треба да узимате ињекције и колико треба да узимате лекове и шта можете јести пре испитивања.

Током консултација лекар ће одговорити на сва питања која имате, ће разговарати са вама онда, како је дијагноза, како се припремити за то, шта очекивати након њеног разговора и свим болним сензацијама које можете искусити све ризике, алтернативе, и о предностима и недостацима поступка.

Шта очекивати на одређени дан?

  • Поступак траје само 30-45 минута. Од вас ће бити затражено да носите болничку кошуљу која се отвара са леђа или специјалним панталонама са решетком.
  • Такође ће вам бити затражено да носите маску за кисеоник или држите мале цеви кроз које ће кисеоник изаћи у нос. Можете испрати интравенску инфузију свих неопходних лијекова. Највероватније, добићете седатив и анестетику како бисте се осећали пријатно током поступка.
  • Лекар ће вас замолити да лежите на левој страни и убаците колоноскоп у цревни систем. Да би се олакшала процедура, користиће се мазиво на бази воћног млека.
  • Такође, ваздух ће се пумпати у црево како би се отворио лумен и олакшао кретање коморе. То може изазвати нелагодност, нелагодност, надимање и гас. Будући да је алат флексибилан, лекар може да га ротира у цревима ако је потребно.
  • Слике са фотоапарата преносе се на монитор. Током дијагнозе, од вас се може тражити да промените позицију, на пример, окрените са стране на леђа тако да лекар може погледати локацију из различитих углова.
  • Такође, можете узети узорак ткива за лабораторијску анализу, која ће вам рећи које ћелије садржи: малигни или бенигни. Током поступка, цријева се могу уклонити. Безболан је и изведен уз помоћ малог инструмента, преношеног кроз колоноскоп.
  • Понекад није могуће потпуно прегледати црева. Ово се може десити ако није потпуно празно или ако камера не може превазићи кривину. Према томе, од вас се може затражити друга дијагноза или други поступак.

Шта очекивати након процедуре? Опоравак

Доктор оцењује резултате колоноскопије

Добиће вам времена да легнете и одморите, док се деловање седатива не смањује. После тога, можете ићи кући, али морате питати некога да вам подигне лифт, јер након дроге можете бити поспаности. Такође, замолите пријатеље или рођаке да остану код вас првих дванаест часова након поступка.

Након дијагнозе, пре него што напустите болницу, доктор може да разговара са вама о резултатима прегледа и тестова или ће вам додијелити још један дан за консултације. Уколико се изврсе биометријско узорковање или уклањање полипа, резултати ће бити послати вашем доктору који је упутио процедуру.

Ако болујете, можете узимати лекове против болова, као што су Парацетамол или Ибупрофен.

Докле год се удаљи од седатива, ваш координацију и брзину реакција може бити сломљен, тако да не могу добити за воланом, пије алкохолна пића, под контролом било механизмом и потпише правно релевантне документе прије истека двадесет четири сата након завршетка поступка. Ако имате било каквих сумњи или питања, обратите се лекару и пратите његова упутства.

Већина људи нема проблема након испитивања, али морате се обратити свом лекару ако:

  1. крвариш из ануса;
  2. повећан бол у стомаку или продужени оток;
  3. стално ухватите дах, а такође и ако имате бол у раменима;
  4. осећате се лоше, а ви имате високу грозницу.

О ризицима, нежељеним ефектима и компликацијама

Као и код било које друге медицинске процедуре, одређени ризик је повезан са колоноскопијом.
На пример, црева могу бити лоше очишћена, док лекар неће моћи да заврши преглед. У овом случају од вас ће бити затражено да се подвргне другом прегледу или другом методу дијагнозе.
Такође, може доћи до руптуре црева. Може изазвати благо оштећење зидова или инсуффлацију ваздуха.

Ако је јаз мањи и брзо се открије, лечење ће се заснивати на данима истовара и антибиотици, а ако је јаз велики, може се захтевати хируршка интервенција.
Поред тога, може доћи до крварења. Овај проблем се јавља код једног од хиљада људи који пролазе кроз процедуру. Ако сте уклонили полипе, онда постоји шанса од 30-50% да крварење може доћи од другог до седмог дана након испитивања. Најчешће, она пролази без ваше помоћи.

Колоноскопија као метода интестиналног прегледа

Постоји и постполипептидни синдром. Ово је синдром у којем, након дванаест часова након поступка или касније, пацијент доживљава стомачни бол, високу температуру и повећање броја бијелих крвних зрнаца. Ризик таквог проблема је изузетно мали.

Да би се пацијенту угодније осећао у току поступка, примењују се седативи који узрокују тзв. Сумрак стање.

Стога постоји мали ризик од манифестације респираторних проблема и срчаних проблема, као и одговора тела на ињекцију, мучнине, повраћања и ниског крвног притиска. Врло ријетко током поступка инфекција је заразна. Ово се дешава ако се ендоскоп не очисти након претходног пацијента или се слабо стерилише.

Током поступка и након ње, бићете под надзором медицинског особља, тако да ћете одмах добити помоћ ако нешто крене наопако.

О резултатима истраживања

Доктор ће вам рећи да ли је биоматеријал снимљен за анализу и да ли су полипи уклоњени. Ако је узорак узет, највероватније ћете морати чекати резултате у року од три недеље. Резултати могу бити следећи:

  • све у границама норме (негативни резултат);
  • бенигни полипи;
  • други узроци, као што је инфламаторна болест црева;
  • рак.

Резултат је нормалан (негативан) значи да нисте нашли ћелије рака или полипе у цреву. Приближно половина испитаника добија такав одговор.
Међутим, постоји мала могућност да су ћелије рака још увек присутне, тако да нормални резултат још не гарантује да немате рак или да се не манифестује за неколико година.

Ако сте у опасности због старости и добили сте резултат овог теста, од вас ће бити затражено да прегледате колоректални тест карцинома сваке две године.

У случају када се бенигни полипи налазе током прегледа, који се одмах бришу. Овај поступак је познат као полипектомија, а помаже у превенцији развоја рака. Отприлике четири од десет људи (40%) са абнормалностима према анализи латентне крви у столици могу се наћи полипи. У неким случајевима, полипи се могу појавити након операције.

Колоноскопија се изводи помоћу специјалног апарата

Након узорка се испитује у лабораторији, доктор ће вас обавестити колико често, према резултатима студије, треба да прођете други преглед.

Уколико резултати испитивања показују да имате инфламаторне болести црева као што је Кронова болест или улцерозни колитис, бићете саветује да консултују гастроентеролог - специјалиста у болести овог типа. Само у неколико (приближно једне особе од десет (10%)) из пролази кроз ову процедуру после анализа окултно крварење у столици са дијагнозом рака дебелог црева.

Ако направите такву дијагнозу, добићете референцу специјалисту у овој области за лечење. Ако се рак открије у раној фази, онда је шанса да се излечи веома велика. Отприлике девет од десет (90%) људи са раним дијагностификованим раком може се успешно третирати.

На жалост, не увек је колоректални рак дијагностикован овим методом може бити излечен.

Сама процедура је неустрашива и најчешће безболна. Проводи се у мирном окружењу, где ће се ваш пулс, дисање и притисак стално пратити. Након прегледа, имате времена да се одморите и опоравите од седатива. Такође, ако су полипи уклоњени, можда ће вам бити понуђено да чешће прође скрининг ради превенције и контроле.

Ако не желите да пролазе процедуру, а овај метод дијагнозе је неприхватљив за вас, разговарајте са својим доктором о алтернативним методама прегледа. Ако нисте сигурни у резултате прегледа, а ако имате симптоме или ако имате дуготрајан бол и крварење, увек контактирајте свог лекара како бисте смањили ризик и вероватноћу компликација.

Шта је колоноскопија, коме се то показује? Вилл телл тхе видео: