logo

Езофагитис - запаљење езофагуса

Запаљење унутрашње облоге једњака је продужени запаљен процес који утиче на дубоке слојеве органа. Врло често постоји запаљење езофага, може проток без видљивих симптома. Болест се назива есопхагитис.

У својим функцијама, езофагус је подложан упалним процесима.

Механизам појаве болести

Погодно окружење за рад једњака и желуца одређује ниво пХ. Алкално окружење је идеално за горњи део дигестивног система. Болести гастроинтестиналног тракта, заразних болести, механичких оштећења - узроке који мењају ниво киселости. Као резултат, повећани садржај киселине нарушава нормалан рад једњака. Утицај константног стимулуса на унутрашње зидове је почетак упалног процеса.

Узроци

Болест изазивају локални иританти: заразни, чести. Упала слузнице једњака изазива следећи разлози:

  • Рефлукс је чест узрок иритираних слузокожа. Киселепептички фактор има деструктивни ефекат на унутрашње зидове органа. Када се потврђује присуство пептичне инфламације, болест стиче префикс рефлукс-есопхагитис.
  • Инфекција је други разлог. Цандида гљивице, херпес, цитомегаловирус, изазивају запаљење. Кандидни есопхагитис се јавља код особа са смањеним имунолошким системом. Кандидатски есопхагитис је по правилу секундарна болест и третира се инфекцијом.
  • Бурн. Ефекти на мукозну киселину, бензин, ацетон, растварач, друге јаке оксиданте. Орган је упаљен, оток је резултат опекотина.
  • Механичко оштећење током испитивања, лечење. Последица - отапање, хиперемија, орган упали, иритирани слузнички слој.

Облици болести

Акутно стање

Лака форма не изазива никакве посебне неугодности, али ако не обраћате пажњу на прве симптоме у времену, она се претвара у оштру. Када видите хиперемију једњака, пролаз хране прати бол. По правилу, болести стомака се јављају паралелно са акутним стањем.

Симптоми

Природа симптома зависи од степена запаљеног процеса. Форма цатаррхал наставља се без симптома, понекад постоји неугодност када узимамо врућу, хладну храну, отицање и црвенило. Тешке облике праћене су грозницом, генералном слабошћу, едемом, акутном хиперемијом. Пацијенти доносе неугодност у врату, иза грудне жлијездје, згага, потешкоће гутања и повећане саливације.

Изузетно компликован облик је праћен повраћањем крвљу, пацијент је у опасности од шока. Недељу дана након погоршања, дошло је замишљен опоравак, симптоми су се смањили, процес уношења хране нормализован. Ако не извршите неопходан третман, тешке жаришта ће почети ожиљке, а последица - дисфагија.

Субакутно стање

Траје 4-6 месеци. Стање се може погоршати, а затим ући у хроничну форму. Симптоми понављају акутни облик. Пацијент осјећа опекотине, хиперемију зидова, пулсирајуће сензације у грудима, болне сензације се јављају често него у акутном стању.

Хронично стање

Можете назвати процес који траје више од 6 месеци. Редовна мукозна траума, излагање киселом медију, неке болести (сифилис, туберкулоза) узрокују развој хроничног облика. Механизам појаве болести је стално излагање штетних фактора на зидове слузокоже. У хроничном есопхагитису разликују се неколико група:

  • прехлада долази због честих иритација зидова врућим, зачињеним хранама, чврстим комадима хране, пушењем, што доводи до црвенила;
  • професионално прати људе који се често сусрећу са киселинама, алкалијама, солима, што је типично за тешке услове рада;
  • Дисметаболички се појављује с срчаним попуштањем, смањен имунитет, берибери.

Знаци болести

Симптоми запаљења езофагуса често нису изражени, представљају се следећим знацима:

  • едема;
  • слуз је хиперемичан;
  • тешкоће гутања;
  • осећај тежине у грудима;
  • регургитација;
  • периодичне болне осјећања, вратити врат, подручје лопатице.

Болест почиње постепено. Прво, постоје потешкоће приликом гутања, после кратког временског периода се појављује бел, а затим повраћање. Озбиљно повраћање може изазвати крварење. На количину повраћања утиче степен сужења зидова органа. Процес развоја болести подељен је у 4 фазе:

  • Фаза 1 - хиперемија, отицање слузнице повећава количину слузи излученог. Током оброка, понекад постоји неугодност, која се јавља након заустављања уноса хране.
  • Фаза 2 - хиперемична слузокожица изазива формирање једнослозних чирева.
  • Фаза 3 - повећава се број ерозија. Ерозивно оток изазива крварење.
  • Фаза 4 - читав једњак у ерозивим улцерима. Ерозија, зидови једњака су прекривени фибрином жућкасте боје.

Одвојено се разликују следећи типови есопхагитис: улцеративни (узроци појаве нису у потпуности одређени), регионални (прогресивно упале, што доводи до потпуне опструкције).

Рефлуксни есопхагитис

Најчешће запаљење једњака. Пораз доњег дела се јавља у вези са ефектом на слузокоже повећане киселине. Симптоми пептичких компликација се изражавају згушњавањем, мања нелагодност.

Степен озбиљности знакова болести зависи од старости пацијента. За бебе карактерише присуство белцхинга, регургитације. Старија деца се жале на згрушавање, узнемирују се киселим укусом. Одрасли осећају "грудвицу у грлу", палећи иза грудне кости. Постоји 4 степена пептичног есопхагитис:

  • прво - постоји хиперемија дисталне мукозе, мала ерозија;
  • друга се разликује спајањем малих ерозија у велике ерозије, не покривају све мукозне мембране;
  • трећа је компликована ерозијом улцерозних ерозија, попуњавајући трећину доњег органа;
  • четврта је изражена трајним хроничним чиром, што је довело до сужавања пролаза. Пептични рефлукс се изражава у хроничним, акутним облицима.

Акутни облик је праћен отоком, болом приликом јела хране, воде. Непријатна сагоревања у једњаку, повишена температура, повећана пљувачка, жвакање, гутање.

Хронична пептична форма изражава се осећањем бола у грудном кошчу, згушњавању, хиццоугху. Често се додају компликације у раду стомака.

Есопхагитис. Недостатак кардиа

Изражена је компликација у лошој функционалности срчаног сфинктера, која се налази између стомака и једњака. Као резултат недовољног затварања вентила у једњаку, честице неприлагођене хране улазе у желудац, желудачни сок. Поремећаји рада сфинктера доводе до стварања чирева слузокоже, који су постепено прекривени фибрином. Дефиниција степена сложености потврђује ендоскопија. Компликација се дели на три степена:

  • Прва - сфинктер се не затвара у потпуности, отворен је на 1/3 цијелог пречника. Прати кршење честих ваздушних преговора.
  • Друга је затварање вентила за пола. Количина буровања се повећава, што доводи до неугодности.
  • Трећа је потпуна некомјугација сфинктера.

Губитак, мучнина, трљање у једњаку, стомак прати кардио-есопхагитис.

Улцерозни есопхагитис

Овај облик је изузетно ретко. Озбиљност компликација чира, трајање третмана доноси пацијенту неугодност. У класичном облику примећују се оток и црвенило слузокоже, али ако се агресивно окружење не заустави, дође до промјена у структури. Продужени утицај иритационих фактора доводи до тањирања зидова слузокоже, а затим до пораза субмукозних и мишићних слојева. Површина покрива плочицу фибрина. Болест се претвара у ерозивно-улцерозни, фибрини потпуно покривају дно.

Симптоми су двосмислени, често представљају специјалиста у стомаку:

  • ноћни кашаљ;
  • стална згага;
  • рези приликом гутања, у абдомену;
  • Понекад постоји мучнина.
Повратак на садржај

Дијагностика

Ако постоји згага, мучнина, тешкоћа гутања, одмах треба да контактирате гастроентеролога. Специјалиста ће прописати анкету за одређивање дијагнозе:

  • есопхагосцопи (дозвољава видјети инфламаторно стање, ерозију, едем, присуство крварења);
  • есопхагограпхи (згушњавање зглобова слузокожа, неједнаких контура), може се извршити поред есопхагоскопије и као независна метода.
  • Есопхагограпхи је сигурна, може се прописати неколико пута;
  • проучавање активности једњака открива недостатке у раду вентила;
  • општи преглед крви;
  • анализа фекалија за латентно крварење.

Терапија

Сложен третман ће осигурати позитиван резултат. Пошто су првим данима пацијента додељена усаглашеност са исхраном, срушена храна. Пушење, цитруси, кафа, чоколада су забрањени. Потребно је уздржати се од једења 1,5 сата пре одмора, како би смањили физичку активност.

Лекови

Паралелно, специјалиста прописује лекове:

  • лек који смањује ниво киселости (адстрингент астрингентс);
  • лекове прокинетике, побољшати моторне процесе гастроинтестиналног тракта ("Метоклопрамид");
  • лек који ублажава спазме.

Спроведена есопхагосцопи омогућава специјалисту да лечи пацијента са терапијом детоксикације, која прописује антибиотске препарате широког спектра. Они утврђују позитиван резултат са физиотерапеутским процедурама (електрофореза, третман муља, модулисана струјна изложеност). Лечење лековима је позитивно у одсуству озбиљних компликација.

Хируршка интервенција

Неуспешан третман лековима је сигнал за хируршки метод. Главни разлози:

  • неефикасан третман са дрогама;
  • придржавање компликација.

Операција се састоји у проширењу лумена једњака, уз могуће уклањање дела тела (према индикацијама), његове пластике.

Фолк лекови

Суочени са симптомима есопхагитиса, неопходно је промијенити уобичајени начин живота. Почиње са дијететским приступом исхрани, одбацивањем лоших навика, а сложен третман са народним лијековима даје одличне резултате. Неовисно да се третира националним средствима није неопходно, адресирати референцу на фитотерапију.

Предност се даје лековима који третирају црвенило, могу уклонити иритацију, уклонити фибрин из зидова једњака и вратити исправан рад желудачног секрета:

  • Семена лана имају адстрингентну имовину. Спуштајући зидове слузнице, заштитите езофагус од појаве ерозије и фибрина. Семе спуштају ниво киселости, који оставља опекотине, бол у стомаку. 1 кашичица семена се сипа у 0,5 чаше воде, оставља се преко ноћи. Ујутру на празан стомак инфузија је пијана. Ток третмана је 5 дана, пауза 10 и понављање.
  • Биљни камилице (2 кашике. Л), Сладић корен, Мелисса, Мотхерворт (1 кашика. Л) Да ли је у стању да умири загушењу саобраћаја слузи слој, ослободити оток, смањити негативне ефекте. Брев цуп куване воде у воденом купатилу током 10 минута, потом издвојена за два сата. Процедити и пити једну трећину Цуп 4 пута дневно.
  • Тинктура коморача је погодна када је зид зида једњака хиперемичан. Заштићено семе (2 кашике) се сипа у чашу воде која је кључала, инсистира се на 2 сата. Филтрирани екстракт узима 1 тбсп. л. пре оброка 4 пута дневно.

Смирите иритираног једњака обичним људским лековима (сода, млеко) није вредно тога. Народна медицина привремено смањује ниво киселости, а као резултат ће се повећати.

Компликације, последице

Игнорисање примарних симптома, немарно лечење може довести до промена у једњаку:

Превенција

Здрав животни стил је најбоља превенција болести. Покушајте да избегнете иританте:

  • топла, топла храна;
  • пушење;
  • алкохол;
  • производи са високом киселином;
  • прекомјерна тежина;
  • уску, непријатну одећу.

Пратите своје благостање, контролишите симптоме и не дозволите да се ситуација развија.

Знаци запаљења једњака

једњака запаљење - слузокожа орган који се манифестује у облику оштрог бола у грудима, повреда прехрамбену гутање, горушице, и повећану саливације. Компликације ове болести су: перфорација зидова, сузење лумена, улцерација слузокожних органа, као и Барретов синдром. Есопхагосцопи, биопсија и радиографија се користе за откривање запаљења једњака. Начин лечења се бира у зависности од узрока болести. Ово може узимати лекове, исхрану или хирургију.

Есопхагитис се јавља иу акутним и хроничним облицима. Запаљен процес почиње у мукозним мембранама једњака, након чега се постепено продире у основне слојеве. Есопхагитис се сматра најчешћим обољењем овог одјељења гастроинтестиналног тракта, у половини случајева се развија асимптоматски.

Запаљење се може јавити код заразних болести, рефлукса, механичког оштећења слузокоже. Есопхагитис, који се јавља на позадини сталног уноса желудачног сока у доње делове једњака, третира се засебно.

Главни облици болести

Инфламаторни процес може имати акутну, субакутну или хроничну природу курса. По природи патолошким променама у ткива и озбиљности симптома су следећи облици езофагитис: цатаррхал, гнојни, некротизујући, улцеративни, хеморагични.

Најчешћи је катархални инфламаторни процес, ограничен на црвенило и отицање слузокоже. Кандидиаза, хемијска и термичка опекотина на површини једњака могу изазвати ерозију и чиреве. Са дугим током патолошког процеса може доћи у некротичну форму.

Са хеморагичном врстом есопхагитис-а, откривају се крварења у ткиву органа. Есопхагеал флегмон се често формира када уђе страно тело. Код псеудомембраног типа, траке везивног ткива се не спајају на подмукосни слој. Локални есопхагитис може бити проксималан, дистални или уобичајен. Степени акутних и хроничних облика болести одређују се по различитим шемама.

Акутни инфламаторни процеси подељени су у 3 категорије: поврхне лезије; запаљење дубоких слојева слузокоже са формирањем ерозије и некрозе; уништавање субмукоса са појавом дубоких улкуса и кроз рупе у зидовима езофага. Процес лековитих дефеката може бити праћен ожиљним ткивом, што резултира у сужењу лумена органа.

Хронични есопхагитис има 4 степена тежине: црвенило мукозних мембрана доњих делова једњака; појаву ерозија тачака; уједињење погођених подручја; улцеративних дефеката и сагоревања органа.

Узроци болести

Акутно запаљење слузокоже езофагуса може се развити због краткотрајног дејства фактора који изазива. То укључује: гљивичне, бактеријске и вирусне инфекције; механичка оштећења; топлотне и хемијске опекотине; акутне алергијске реакције. Најтежи есопхагитис се јавља на позадини опекотина. Главна тачка у механизму развоја инфективних облика болести је смањење имунитета.

Разлози за развој хроничног есопхагитис-а су много већи. Тхис неправилна исхрана (акутни и потрошње топле хране, алкохолних пића), а рад у опасним условима, у којима могућа инхалација корозивних хемикалија и алергијске реакције. Стагниразни есопхагитис се развија када се мукозне мембране стимулишу акумулацијом хране. Дисметаболни облици болести су повезани са метаболичким поремећајем.

Да би се спречио унос хранљивих материја и витамина у ткиво, може се јавити хипоксија, тровање или строга исхрана. Идиопатско запаљење једњака је посебна врста болести, чији узроци нису утврђени. Његове манифестације су сличне симптомима улцерозног колитиса или грануломатозе.

Посебна категорија је запаљење слузнице једњака, које произлази из ливења садржаја стомака у доње делове органа. Ово патолошко стање се јавља под утицајем следећих фактора: срчана инсуфицијенција; померање горњег дела желуца у грудни кош; скраћивање једњака.

Клиничка слика болести

Са запаљењем езофага, симптоми се манифестују зависно од фазе патолошког процеса и тежине промена у ткивима органа. Катарални облик болести може имати латентну природу курса. Повремено постоје знаци мукозне осетљивости на ниске или високе температуре. У тешким облицима упорног бола езофагитис појављују у средини груди, дајући леђа, поремећену процес гутања, горушице и повећану саливације. Главна компликација болести је унутрашње крварење, што доприноси настанку стања удара.

Код тешких болести, периоди погоршања могу се заменити привременим засипом у коме бол нестаје иза грудне кости и непријатних сензација приликом гутања. У одсуству лечења, лечење води до појаве ожиљака и стенозе, што узрокује да се симптоми болести поново појављују након неког времена. Главни знак хроничног есопхагитиса је згага, што је и горе након конзумирања масне, пржене и зачињене хране, алкохола и газираних пића.

Прекомерно доприносе развоју изразите клиничке слике болести. Нешто мање уобичајени знаци есопхагитис су: кисело ерукционисање, регургитација хране, респираторни поремећаји, ларингоспазм.

И акутни и хронични есопхагитис могу довести до компликација. Пептички чир се одликује појавом дубоког дефекта, чије лечење прати стриктура и скраћивање органа. Ово доприноси поремећају кретања хране у стомаку, смањењу апетита и исцрпљивању тела. Перфорација зида једњака је смртоносна последица, која захтева хитну хируршку интервенцију. Када се придруже инфекцији, формира се флегмон или апсцес. Барретов синдром је прецанцерозно стање које се развија у позадини продуженог тока рефлуксног есопхагитиса.

Методе лечења болести

У акутном есопхагитису узрокованом хемијском опекотином неопходно је исцрпљивање хитне желуца. Са катархалним обликом запаљења једњака, третман подразумева узимање антацида и фамотидина, који помажу у уклањању главних симптома болести. У року од 24-48 сати препоручује се уздржавање од оброка. Посебна дијета подразумијева искључивање из исхране производа који могу повриједити мукозна - акутна и врућа јела, алкохол, груба храна. Мора увек да се делите са цигаретом. У тешким случајевима ентерална исхрана може бити прекинута.

Приказан је пријем антацида и заштитних средстава. Изражена интоксикација организма одвија се терапија детоксикацијом. Антибактеријски лекови могу уклонити симптоме повезане са активном виталном активношћу патогених микроорганизама.

Са пептичном улкусном болешћу с интензивним синдромом бола, не треба изводити гастричну лаваге. Пацијент треба да узме лек који уклања све непријатне симптоме. Хируршка интервенција се изводи са флегмоноус есопхагитисом. Индикација за операцију је сужење једњака, што није подложно буђи. Лечење хроничног есопхагитис почиње са елиминацијом узрока његове појаве.

Важан део терапије је посебна исхрана и одбацивање лоших навика. Током погоршања се препоручује да једе полутантну топлу храну. Неопходно је искључити масне, пржене и зачињене посуде, газирана пића из исхране.

Немојте јести пре него што одете у кревет, не идите у кревет или направите косине након једења. Мораш да спаваш на јастучићу. Лекови који смањују киселост желудачног сока, можете се ослободити болова од ожиљака и грудног коша. Хируршки третман се састоји у уклањању адхезија, ширењу езофага и враћању интегритета његових зидова. Према индикацијама се врши ресекција и накнадна реконструкција органа.

Знаци и лечење запаљења једњака

Есопхагус припада оним органима који се "не могу видјети и не чути" док се болест не развије. У једњаку постоје две распрострањене и међусобно повезане болести: гастроезофагеални рефлукс и есопхагитис - запаљење слузокоже једњака.

Узроци есопхагитис

Код одраслих, болест се развија као последица:

  • повећана желудачна киселост у комбинацији са инсуфицијенцијом доњег сфинктера;
  • формиран гастроезофагеални рефлукс, тј. лијевање киселог садржаја у доње дијелове једњака;
  • конзумирање веома вруће, зачињене хране;
  • редовна злоупотреба јаких пића или супститута алкохола;
  • продужено пушење гутањем слине намотане никотином.

Понекад езофагитис, као и друге инфламаторне болести гастроинтестиналног тракта (нпр улцеративни ерозије гастритис) могу настати због злоупотребе нестероидни антиинфламаторни агенси који могу изазвати стварање чирева и ерозија, јер имају улцерогениц ефекат.

Осим тога, езофагитис, компликује стенозе, може доћи због пије сирће или друге јаке киселине на самоубиство. Јавља се оштрија оштећења једњака у случају коришћења алкалних. Ацид згрушана протеин формирање кору и спречава дубоко развојни процес и алкалног сапонификована и олабавите тканина, међутим са алкалним опекотинама је увек подмукла, опасна и дубоко.

Симптоми упале једњака

Манифестације акутног есопхагитис-а, као и ексацербације хроничног есопхагитис-а, прилично су једноставне и непријатне:

  • водећи симптом - бол након гутања хране и неко време након завршетка фаринге;
  • по правилу, "празан" гутљај - мање болан;
  • осећај "гребања", туга или запаљење иза грудне кости;
  • бол се може повећати у склоној позицији, дати у срце;
  • Понекад је сломљено гутање, згага и жвакање, може се придружити саливација.

Лечење акутног и хроничног есопхагитиса

Принципи терапије есопхагитис-а су уобичајени за све болести горњег гастроинтестиналног тракта и у већини случајева су смањени на сљедеће ефекте.

  • Исхрана. Што је ближе запаљење спољних делова дигестивног тракта, озбиљнија је исхрана. Дакле, са есопхагитисом, храна би требала бити топла или благо хладнија од 37 степени (тј. Требало би да заштити слузницу термички); немојте бити зачињени, кисели, зачињени, пржени и масти (штити слузницу хемијски); Немојте бити грубље (искључује персиммон, семе, друге изворе грубих влакана). Преференција се даје храни, паром. У исхрани не би требало да буду присутне шумеће пице, лимунаде, пиво и други извори угљен-диоксида.

  • У присуству згага и постојећег рефлукса користе се лекови који нормализују моторну функцију желуца и једњака: Домперидон, Мотилиум, Церуцал.
  • Добар ефекат је антацид препарати који олакшавају горушу. Спречите лијечење лековима као што су Смецта, Фосфалугел и Алмагел-А. Овај лек, поред антацидних лекова, садржи анестезин, који болно ублажава синдром бола.
  • Важна веза у терапији есопхагитиса у односу на позадину повећане киселине је постављање блокираних лекова протонске пумпе (Омепразоле).
  • Понекад је неопходно борити са високом киселином именовањем блокатора Х2 (Фамотидине). Слична терапија треба да обавља гастроентеролог.
  • О третману упале једњака помоћу националне медицине

    Као и између рецепције лека за езофагитис и разрешава веома мало времена пролаза (на врату могу да разумем да ли помаже агент), третман упале једњака народних лијекова дуго користе и са великим успехом. Користе се следећи алати:

    • Изражени регенеративни и омотачни ефекат на слузницу једњака обезбеђују колекције које садрже ланено семе и цветове камилице.
    • Инфузије воде, узете интерно, ублажавају бол и дојбу. Слична акција је доступна у корену лицорице. Сапионабилна супстанца глициризина, која се налази у слаткиши, има заштитни и штетни ефекат.
    • Свеж сок од кромпира такође има изражени антиинфламаторни и омотачни ефекат. Скроб који се налази у њој помаже у упаљењу езофагуса и желуца. Због тога дигестивне болести показују желе. Али требају бити направљене од слатких (не киселих) бобица и не бити вруће.

    Требало би се упозорити да је употреба било каквих тинктура на алкохол са упалом једњака непожељна, јер повећава хиперемију и иритацију слузнице.

    У закључку треба упозорити на жељу да се решење соде за пецење и сок од сирових јаја искористе како би се елиминисала згага. У првом случају, упркос наглашеном и брзом дејству соде када је угашен желудачним соком, угљен-диоксид иритира желудачну слузницу. С временом, ефекат употребе сода постаје краћи. У другом случају неопходно је запамтити опасност од болести код салмонелозе када једете сирово јаје. Ово се нарочито односи на употребу јаја водних птица.

    Симптоми и лечење рефлуксног запаљења једњака

    Који су симптоми рефлуксног есопхагитиса и која медицинска терапија треба да користим? Да ли постоје неки природни лекови који помажу у овом поремећају и коју дијету треба пратити у случају патологије? Хајде да истражимо све аспекте различитих врста езофагитиса.

    Шта је рефлукс есопхагитис?

    Рефлуксни есопхагитис, познат и као гастроинтестинална рефлуксна болест или пак пептични рефлукс, је запаљен процес који утиче на есопхагус узрокован испуштањем садржаја желуца.

    Езофагус из унутрашњости прекривен је слузницом која се веома разликује од желуца и, у принципу, није предвиђена да дође у контакт са јако киселим или алкалним супстанцама. Из тог разлога, када удари садржај стомака и, заправо, хлороводонична киселина и жуч, упаљен је.

    У нормалним условима, ливење је прекривено вентилом или боље од сфинктера. Пролаз мале количине желудачног сока у једњак може бити физиолошки прихватљив и не доводи до последица, али ако се проблем из неког разлога понови у значајној количини, онда постоји болест.

    Инфламаторни процес се развија и, као резултат тога, интегритет ткива једњака је прекинут током времена, формирају се трауме и чиреви једњака.

    Класификација и врсте запаљења езофагуса

    Постоје различити критеријуми за класификацију различитих врсте рефлуксног есопхагитиса. Упркос томе, они су засновани на хистологији ткива једњака, тј. о врсти оштећења која се јавља код ове болести.

    Прва класификација се врши у зависности од типа езофагитиса:

    • Једноставан рефлуксни есопхагитис, укључује микроскопске промене у слузокожи.
    • Ерозивни рефлуксни есопхагитис, када унутрашњи зидови једњака имају очигледно црвенило, крварење и улкуси су јасно видљиви код ендоскопског прегледа.
    • Стенотички рефлуксни есопхагитис. Карактерише присуство у једњаку фиброзног ткива, због лечења старих повреда. Таква ткива узрокују стенозу (слегање) лумена једњака.
    • Барретов езофагус. Дегенерација слузнице једњака (метаплазија). Узрок ове дегенерације се може наћи у покушају тела да избегне киселу агресију. Клиничка слика отежава чир и стеноза. Барретов езофаг се сматра преканцерозном патологијом. Пацијенти са таквом болести имају 35% већу шансу да се сусретну рак једњака.

    Остало класификација рефлуксног есопхагитиса ослања се на тежину лезије:

    • Рефлуксни есопхагитис И степен, Појављује се када се ерозије и црвенило откривају само у једној фази једњака.
    • Рефлуксни есопхагитис ИИ степен утврдити када је погођено више од једног гребена, али не дуж читавог обима.
    • Рефлукс-есопхагитис ИИИ степен, када утичу на зглобове око целог обима.
    • Рефлуксни езофагитис ИВ степен, ако се запаљење шири по целом ободу, али ерозије постају улкуси, а постоји фиброз ткива и стенозе.
    • На рефлуксни есопхагитис В степени указује на присуство цилиндричног епитела.

    Друга класификација се заснива на процени величине лезије изазване рефлуксним есопхагитисом. У основи ове класификације имамо:

    • Езофагитис степена А. Једна или више ерозија, али мање од 5 мм.
    • Есопхагитис Дегрее Б. Ерозије више од 5 мм, али такве да се не доспевају једним другим кроз зглобове једњака.
    • Степен есопхагитис Ц. Ерозије више од 5 мм, додирују једни друге, али не и све око обима.
    • Езофагитис степена Д. Ерозије које утичу на читав обим једњака.

    Постоји и облик рефлуксног есопхагитиса без описане типичне симптоматологије, нема знакове ерозије и чир слузокоже. Познат је као не-ерозивна гастроезофагеална рефлуксна болест или под скраћеницом НЕРБ (не ерозивна рефлуксна болест).

    Који су могући узрочници рефлуксног есопхагитиса

    Узроци гастрорефлексне болести очигледно - улаз садржаја желуца у једњак:

    1. Узрокују рефлуксну конзерву Проблеми са задржавањем срчаног вентила, који одваја стомак из једњака. Проблеми са задржавањем срчаног вентила различити су и могу бити узроковани:
      • Прекршаји сфинктера, који се не затварају.
      • Одсуство чишћења езофагуса, који се у нормалним условима уклања из лумена непредељивог материјала или малих кластера регургитацијом.
      • Хернија од отварања дијафрагме једњака.
      • Урођене малформације срчаног вентила.
      • Тумори.
    2. Прекомерно продужен боравак хране у стомаку. Што је дута храна у стомаку, већа је вјероватност рефлукса и, сходно томе, есопхагитис. Прекомерна храна у стомаку може се узроковати не само проблемима желуца и цревним проблемима, већ и системским болестима, као што је дијабетес мелитус. Овај други може изазвати поремећаје у раду аутономног нервног система, што доводи до успоравања процеса дигестије.
    3. Други разлог може бити узимање лекова, као што су: бета-блокатори, теофилин, антихолинергици (делује на аутономни нервни систем), прогестерон.
    4. Такође треба узети у обзир ефекат Хелицобацтер пилори бактерије, међутим, до данас, ово питање остаје контроверзно. Неки аутори укључују ову бактерију на листу могућих узрока, други искључују. А неки тврде да потпуна искорењивање инфекције повећава вероватноћу појаву рефлуксног есопхагитиса.

    Превенција и фактори ризика

    У анализи патологије, морамо имати на уму да постоји низ фактора ризика који повећавају вероватноћу развоја болести, која, заузврат, довести до симптома езофагеалног рефлукса и, сходно томе, езофагитис.

    Разумевање ових фактора ризика може бити корисно за превенцију. То је навика и начин живота, недостатак или вишак догађаја и специфичне ситуације које узрокују слабљење организма и стављају га на већи ризик. Анализирајући представљене факторе, видимо да се већина њих може спречити и на тај начин избјећи појављивање езофагеалне болести:

    • Гојазност. Уз повећање тежине, компресија у абдомену се повећава, висок притисак срчаног одељења може изазвати рефлукс.
    • Трудноћа. Повећање величине материце компресује дијафрагму и срчану регију и, с тога, повећава могућност рефлукса и упале једњака.
    • Лоше навике у исхрани. Превише исхране и недовољно темељито жвакање, сувише кисело и премало масноће, злоупотреба чоколаде - све су то додатни фактори ризика.
    • Недостатак кретања и спортске активности.
    • Интензивни напори. Рефлукс гастроезофагеалног једњака може бити узрокован физичком напетошћу мишића, па морамо бити пажљиви, на пример, током тренинга, на пример, у фитнес центру и при подизању тежине.
    • Злоупотреба алкохола. Алкохол има штетан утицај на слузницу желуца, што изазива упалу.
    • Пушење цигарета. Пушење, поред осталих "нежељених ефеката", повећава ризик од пептичног есопхагитис-а и значајно повећава киселост желуца, што чини мукозу желудца изузетно осјетљивом на киселу ерозију.
    • Пасови и сувише тесна одећа вршити континуирани притисак на абдоминални регион, у корист рефлукса.
    • Дреам одмах након ручка или вечере.
    • Психолошки проблеми: стрес, прекомерна анксиозност, панични напади или депресија.

    Чести симптоми рефлуксног есопхагитиса

    Најчешће симптоми рефлуксног есопхагитис и рефлукс су:

    • Бол у грудном кошу, може се "запалити" (перципирана као сагоријевање). Бол понекад зрачи дуж једњака до уста или руку, леђа и рамена. Важно је напоменути да у неким случајевима бол од есопхагитиса може бити збуњена ангином пекторисом, што ствара лажни аларм за срчани удар или ангину пекторис.
    • Киселост и згага. Киселост пераје у уста са регургитацијом желудачке киселине. Регургитација може да садржи трагове неподношљиве хране. Из тог разлога, може се десити чак и током спавања, а његови трагови се често појављују на јастуку након буђења. У неким случајевима (нарочито код дојенчади и деце) проблем може бити веома опасан, јер регургитација може проћи кроз дисајне путеве и изазвати гушење. Да би се избегли такви случајеви, дјеца се стављају у креветац на њиховој страни или леже са помјереном главом.
    • Мучнина.
    • Блоатинг и ерукцију.
    • Тешкоће гутања (дисфагија). Може бити мање или више болно. Узрокована је стенозом једњака или проблемима његове мобилности.
    • Непријатан мирис из уста. Упала једњака доводи до лошег удисања од уста.

    Гастрицни сок који улази у једњаку може изазвати иритацију респираторног тракта, који може довести до следећих респираторних симптома:

    • Хипер-секрета слузи, као и прехлада.
    • Храпав глас. Посебно када се пробудите.
    • Чире на вокалним везицама.
    • Фарингитис и бол у грлу.
    • Трахеитис.
    • Сув кашаљ.
    • Пнеумонија ако се прогута.
    • Астма.

    Међу атипичним симптомима су:

    • Проблеми са зубним емајлом и зубобољем.
    • Срчани проблеми (аритмије, ектрасистоле) и тремор.

    Дијагноза: историја, преглед и анализа

    Специјалиста који треба консултовати у присуству горе наведених симптома јесте гастроентеролог. Он ће дијагнозирати на основу визуелног прегледа, анализе клиничке слике и серије студија и специфичних анализа.

    Правилна дијагноза болести је неопходна да би се утврдили узроци рефлуксног есопхагитиса, а затим да се изведе најприкладнија терапија.

    Да видимо који основни алати се користе за исправну дијагнозу:

    • Историја случаја пацијента.
    • Анализа клиничке слике.
    • Гастроскопија. Уђите кроз уста гастроскопа, што је танки катетер са комором и кроз који оптичка влакна осветљавају лумен једњака. Слика се приказује на спољном монитору. Кроз гастроскоп, можете узети и узорке ткива једњака.
    • 24 сата пХ метри. Мерењем пХ-а дозвољава се одређивање количине сокова и киселина који улазе у езофагус у року од 24 сата.
    • Гастроезофагеална манометрија. Омогућава вам да измерите притисак у различитим деловима једњака, а затим процените рад срчаног одељења. Студија је неопходна заједно са пХ метром у одсуству чируса и ерозије.
    • Радиографија стомака уз помоћ контраста.
    • Компјутерска томографија са контрастом.
    • Студија излагања да потражите Хелицобацтер пилори.

    Терапија: Како излечити рефлуксни есопхагитис

    Како излечити пептични есопхагитис? Патологија се може третирати на различите начине; нема јединственог протокола за лечење, само стручњак може одредити лекарсвенние средства која су најпогоднија за специфичну ситуацију пацијента.

    Ми ћемо анализирати различите приступе традиционалне медицине: фармаколошку терапију и хируршку интервенцију, и који природни лек нуди.

    Традиционална терапија: лекови и хирургија

    • Скините што је више стреса уз помоћ здравог начина живота.
    • Избегавајте пушење и избегавајте удисање дима.
    • Да задржи телесну тежину у норми и под контролом.
    • Искључити производе који могу да изазову пропадање срчаних вентила и, посебно, доњег езофагеалног сфинктера: алкохол, масне, пржене, пикантни зачини, агруми, парадајз сок, чај, кафа, безалкохолна пића, сирће и производи који се налазе користећи сирће.
    • Храну треба конзумирати без журбе и темељито жвакати. Уколико је потребно, разбити велике оброке за разне грицкалице.
    • Немојте одмах ући у кревет после јела, сачекајте најмање 2 сата.
    • Немојте обављати тешку физичку активност одмах након јела.
    • Убаците испод душека за подлогу, који држи главу изнад леђа. Глава би требала бити 20/25 цм изнад стомака.

    Терапија лековима. Антациди се користе од лекова који контролишу ацидозу, прокинетику, што убрзава испражњење желуца и заштитника слузокоже. Антациди смањују киселост и, последично, симптоме рефлукс-есопхагитис, који доприносе зарастању ерозије.

    Операције. Хируршки третман се састоји од читавог комплекса промјена у раду срчаног одјељења, све до стварања новог вентила уз пликовање зида желуца. Међутим, с појавом нових лекова против киселости, који вам омогућавају да је дуго контролишете, скоро у потпуности сте одбили хируршку интервенцију.

    Коришћени производи у природној медицини за лечење болести, такође смањују киселост и промовишу варење. У ствари, народна медицина користи алгинат, који је изведен од алги и представља неку врсту препреке између желуца и једњака, чиме се спречава рефлукс. Такође се користи: фукус, алое, цимет.

    Могу ли вежбати са рефлуксом

    Могуће је и чак препоручити, али то би требало да буде врста активности која не захтева прекомерне напоре и никада се не би требала извршити након оброка. Најбољи савет је аеробик, лако ходајући брзо у току најмање сат времена.

    Компликације рефлукса езофагитиса

    Барретов есопхагитис, један од најтежих облика дегенерације слузнице есопхагуса због рефлукса.

    У 10% случајева може се дегенерирати у рак једњака, али већина компликација може се излечити ако се открије временом.

    Исхрана за спречавање рефлукса

    На доручак морате да преферирате млеко са ниским садржајем масти или јечам, јогурт са ниским садржајем масти, пожељно без хлеба, можете крекери са медом или џемом. Кукурузи и ваздушни пиринач су такође корисни. Што се тиче плодова, избегавајте цитрусни плод да не "храните" есопхагитис.

    Храна је дозвољена за ручак и вечеру

    Макарони и пиринач се добро напредују, немојте претерати са њиховом запремином и сосом. Као извори протеина, треба да изаберете кувано месо или рибу на жару, пржену рибу.

    Да би се смањио ризик од рефлукса, сиреви би требали бити ниско-масти, боље их замијенити сосом. Кромпир и махунарке су корисни; поврће увек треба кувати.

    Храна и пића треба избегавати

    Забранио кафу и газирана пића, зачињена зачини као што су паприка, лук или бели лук, меког део хлеба и кисело поврће као што је парадајз.

    Обратите пажњу на свеже стиснуте сокове од лимуна, који могу драматично повећати есопхагитис.

    Методе третмана езофагитиса једњака

    У гастроентеролошкој пракси таква болест као есопхагитис езофагуса је уобичајена. Ово је патологија у којој се мукозни орган упија. Болест се манифестује спаљивањем бола у грудима, згужњавању и потешкоћама гутања. Ако не треба благотворно третирати езофагитис, онда постоји ризик од компликација (чир, крварење, стеноза).

    Упала слузнице једњака

    Есопхагитис је углавном не-заразна болест, у којој се пожирује. У тешким случајевима угрожени су дубљи слојеви тела (мишића). Код 30-40% пацијената, есопхагитис је асимптоматски. Промене се откривају током ендоскопског прегледа (ПЕГДС). Засебно изолована гастроезофагеална рефлуксна болест.

    Ова патологија се развија са неухрањеношћу због лијевања садржаја стомака (чиме и сокова) у једњаку. Болест се јавља у акутним, субакутним и хроничним облицима. У зависности од природе промена у ткивима тела, разликују се следећи облици есопхагитис:

    • цатаррхал;
    • едематозни;
    • хеморагија;
    • екфолиативе;
    • нецротиц;
    • псеудомембраноус;
    • флегмоноус.

    У занемареним случајевима, појављује се суппурација. Постоји 3 степена озбиљности акутног есопхагитиса. Ова подела је заснована на дубини лезије и присуству дефеката (чир или ерозија). На 1 степену, само површински слој постаје упаљен. Ерозије и чиреви су одсутни. Други степен езофагитиса карактерише појава жаришта некрозе.

    Слух утиче на целокупну дебљину. Може бити чир. Трећи степен упале је најопаснији. Уз то могуће је крварење и перфорација зида органа. Након терапије, ови пацијенти често ожаре. Есопхагитис се развија код људи различите старости. Ако не третирате особу, онда акутна упала постаје хронична.

    Зашто се пожирују?

    У зависности од главног етиолошког фактора, разликују се следеће врсте запаљења једњака:

    • алергичан;
    • прехрамбени;
    • термички;
    • заразне;
    • стагнира;
    • професионално.

    Најчешће се ова патологија развија са рефлуксом. У развоју езофагитиса су кључни следећи фактори:

    • пријем вруће хране;
    • употреба јаких алкохолних пића;
    • повреда покретљивости езофагеа;
    • јести ноћу;
    • алергија на храну;
    • метаболички поремећаји;
    • вирусне и бактеријске инфекције.

    Ова болест често погађа људе који раде у штетним условима рада. Узрок може бити удисање токсичних супстанци и прашине. Развој гастроезофагеалне рефлуксне болести је узрокован смањењем тона сфинктера који се налази између једњака и желуца. То је могуће уз употребу топлих напитака и хране. Водена вода је лоша за једњаку.

    Узроци запаљења на фоне рефлукса укључују узимање лекова (блокатори калцијумских канала, аналгетике, миорелаксаната). Иритација езофага се јавља на позадини алкохолизма. Предиспонирајући фактори укључују: неговању своју бебу, пушење, физичка неактивност, асцитес, надимање, повећана желудачне киселине, чир и гастритис хиперацидни, присуство дијафрагме херније, непоштовање оброк.

    Есопхагитис често утиче на људе, у чијем менију доминантна је масна храна. Нежељене ефекте на једњаку пружају зачини и пржена храна. Не можете да једете у журби.

    Фактори ризика за развој есопхагитиса укључују прекомерну телесну тежину. Понекад је ова патологија проузрокована урођеним аномалијама (кратки једњак).

    Како се манифестује есопхагитис?

    Клиничка слика је одређена обликом упале и узрока. У акутном есопхагитису су могући следећи симптоми:

    • горушица;
    • бол у грудима;
    • тешкоћа у гутању хране;
    • регургитација;
    • тешкоће дисања;
    • прободљивост.

    Занимљив знак запаљења езофага гори иза грудне кости. Ово је згага. Развија се због гастроезофагеалног рефлукса. Бол са есопхагитисом се осећа у горњем делу абдомена или у пределу груди. Она зрачи у леђа и врат. У случају слузокоже, утиче на оралну шупљину.

    Могућа је хрипавост. Уз тешки есопхагитис, јавља се дисфагија. Ово је потешкоћа у гутању хране. Кад једу тешку храну, такви људи су присиљени да га пију водом. Понекад је тешко прогутати течну храну. Изузетно тешки облици болести се манифестују повраћањем са примјесом крви. Овај симптом указује на есопхагеално крварење.

    Понекад постоји период имагинарног благостања. Ово је неповољан знак. Уз есопхагитис, могуће је регургитирати храну која се недавно једе. Често се то дешава ноћу. Симптоми есопхагитис укључују киселу или горку ерукцију. Неки пацијенти имају периодични кашаљ ноћу.

    Такви људи често развијају запаљење бронхија. Разлог - бацање киселине у респираторни тракт. Ако се есопхагитис развио против пептичног улкуса или гастритиса са повећаном секрецијом, онда се изражава диспепсија. То укључује поремећај столице, мучнина и повраћање. Понекад, са масивним хемијским опеклинама једњака, развија се болни шок.

    Перфорација (перфорација) зида органа је могућа. Са једноставним цатаррхал обликом упале, симптоми су мршави. Могућа повећана осетљивост на врућа јела и пића. Хронични есопхагитис је мање насилан. Одликује га згушњавањем, отежаним дисањем, синдромом бола. Могуће компликације укључују развој астме, грч у грлу и честе пнеумоније.

    Развој гастроезофагеалне рефлуксне болести

    Одвојено, рефлуксни есопхагитис је повезан са узимањем хране из желуца. У здравој особи, пХ једњака је близу неутралности. Гастрицни садржаји садрже медијум од 1.5-2.0. Када се примени киселина, долази до иритације слузокоже једњака. Временом ово узрокује упалу. Са рефлуксним есопхагитисом примећени су следећи симптоми:

    • горушица;
    • дисфагија;
    • брза засићеност;
    • кисело белцх;
    • осећај страног тела у фарингексу;
    • кашаљ;
    • бол у грлу;
    • лош дух;
    • ојачана пљувачка.

    Често настају дубоке ерозије и чиреви. Могући развој компликација (Барретовог једњака, рака, стриктура). Есопхагитис се понекад јавља код дојенчади. Главни симптом је поновљена регургитација хране у лажном положају бебе. Опасна компликација упале је развој Барретовог једњака. У супротном, ово стање се зове метаплазија. У таквим пацијентима, нормални равни епител замењен је цилиндричним епителијумом. Ово је прекомерна болест.

    План скрининга пацијената

    Лечење есопхагитиса почиње након потврде прелиминарне дијагнозе. За то су потребне следеће студије:

    • ФЕГДС;
    • мерење импедансе;
    • пХ метри;
    • Ултразвук абдоминалне шупљине;
    • томографија;
    • Рентгенски преглед;
    • опште тестирање крви и урина.

    Лекар који присуствује неопходном прегледу мукозне мембране. Ово се ради користећи ендоскоп. Могуће су следеће измене:

    • црвенило;
    • едема;
    • запаљење;
    • присуство улцерација и ерозија;
    • хеморагија;
    • крварење;
    • сузење лумена једњака.

    Важна компонента дијагнозе је упитник пацијента. У том контексту утврђују се главне примедбе, вријеме њиховог појављивања и веза са различитим факторима (дневно време, унос хране, људски положај). Физички преглед је обавезан. Уз тешко запаљење иза грудне кости, неопходно је искључити исхемијску болест срца (ангину). За ово се врши ултразвук и електрокардиографија.

    Обавезно проучите здравствени картон пацијента. Ако историја хиперацидитет облика запаљења или чирева, може се сумња болест гастроезофагијалног рефлукса. Поред тога, откривена је подношљивост лекова.

    Ово је важно за накнадну терапију. У случају крварења, испитивање особе се врши након прве помоћи.

    Како излечити запаљење једњака?

    Када је третман есопхагитис конзервативан и хируршки. Ако је запаљење узроковано хемијском опекотину, онда је потребно испирање. Ако је киселина оштећена, користе се слабе алкалије и обрнуто. У благом облику есопхагитиса, лекови се прописују. Алмагел се често користи. Ефикасан је за болести рефлукса. Гависцон је често прописан.

    Ови лекови неутралишу киселину. Ако је есопхагитис изазван хиперацидним гастритисом или чиром, онда су блокатори протонске пумпе и прокинетика ефикасни. Ово побољшава покретљивост система за варење. Медицински метод лечења је комбинован са терапијом без лекова. Предпоставља:

    • одбијање цигарета;
    • усклађеност са исхраном;
    • ходање након једења;
    • одбијање алкохолних пића;
    • Искључујући торзо трупа и вјежбе на стомачном стискању;
    • носи само лабаву одећу.

    Дијете са есопхагитисом једњака требале би се придржавати сви пацијенти. Искључени из исхране цитруса и друге слатко киселом воћа, сок, зачини, кафе, чоколаде, зачињене јела, маринаде. Препоручљиво је јести храну у полу течној форми. Не можете јести пржену храну. Рецепти за храну бира диететичар.

    Посуђе не би требало бити превише вруће. Оптимална температура је + 30... + 40ºЦ. Неопходно је темељно гњечити храну. Да бисте искључили рефлукс, потребно је да се уздржите од грицкалица пре кревета и ноћу. Не можете остати на софи након једења. Када се есопхагитис не препоручује преједање.

    Мораш да спаваш са подигнутом главом. Јастук би требао бити висок. У акутном инфективном облику есопхагитис-а, прописују се антибиотици. Можда ће бити потребна инфузиона терапија. У лечењу хроничног есопхагитис-а добар ефекат дају физиопроцедуре. Најчешће извођена електрофореза и амплипулазна терапија. Ако терапијски рецепти не помажу, онда је потребна радикална терапија.

    Могуће су следеће врсте операција:

    • радиофреквентна аблација;
    • фундоплицатион;
    • ендоскопска дисекција стриктура;
    • ширење једњака;
    • боугие;
    • ресекција;
    • пластика.

    Стога, запаљење једњака са продуженим протоком може довести до сагоревања органа, тешкоће у исхрани и рака. Да бисте то избегли, потребно је да се благовремено обратите лекару.