logo

Рак панкреаса (предвиђања)

Током вишегодишњег праћења ове болести, доктори су могли да сазнају да је рак панкреаса агресивна болест. Међу сличним болестима, рак панкреаса је четврти у смртности.

Пошто је панкреас повезан са лимфним чворовима, налази се поред виталних органа, метастазе се могу ширити и стварати малигне везе.

Када је тумор панкреаса откривен у раној фази, може се оперисати, што ће повећати шансу особе за опстанак и потпун опоравак.

У случају операције, цео орган може бити уклоњен од пацијента. Одсуство жлезда није фатално, али може довести до пуно здравствених проблема.

Када тело није панкреас, онда та особа је често недостатак ензима који панкреас лучи пуно и квалитет варења хране. Из ланца нормалног процеса варења пада веза због чега се дешава исхрана, његова даља апсорпција. Исправићемо недостатак ензима доживотним прихватањем ензимских препарата или инсулина.

Проблем је у томе што је у почетним фазама тешко открити рак панкреаса, симптоматологија није изражена, ау неким случајевима се уопште не примећује.

Стога се испоставља да се пацијент окреће лекару са потпуним оштећењима тела, као и појавом секундарних карцинома на сусједним органима.

Пошто је канцер панкреаса агресиван, операција не може бити додељена сваком пацијенту. Ако пацијент има неоперабилни тумор, онда пацијент остаје приближно 7-8 месеци.

Животно време пацијента може се предвидети само на основу његовог стања и степена развоја болести. Важна улога може да се одигра пацијентова доб, брзина ширења метастаза, животни стандард, опште стање, број секундарних карцинома на сусједним органима.

Лекари примећују ниску стопу преживљавања за рак панкреаса. Током протеклих година, стопа преживљавања је порасла.

Крајем деведесетих, показатељ је флуктуирао око 2-3%. Канцер панкреаса је погођен старијима. Са појавом старости, имунитет постаје слаб, више се не може одупрети.

Која је стопа преживљавања у различитим стадијумима рака панкреаса?

И-стаге. У овој фази развоја, она је мала по величини и налази се у горњим слојевима ткива панкреаса.

Пацијенту је прописана операција за уклањање тумора, продужени третман и константна превенција.

Проблем је у томе што је на првој фази рак панкреаса релативно асимптоматски, што у великој мери компликује његову дијагнозу. У првој фази, операција не гарантује 100% лек.

После операције, само половина пацијената може показати позитиван резултат. Када користите методе лечења, пацијенти не могу преживјети годину дана.

ИИ фаза. У овој фази, тумор се не разликује по величини, већ већ има времена да утиче на лимфни систем.

Доктори условно раздвајају другу фазу рака панкреаса на 2 степена: 2А и 2Б. Током 2А у људском тијелу виде се снажна лезија целулозе, дванаестопалија и крвних судова.

Метастазе се не производе. Са оценом 2Б, примарна малигна формација може да се повећа, изван органа. Почиње да прерасте у ткиво жлезда и најближих лимфних чворова.

Прве метастазе почињу да се формирају. Вероватноћа преживљавања је значајно смањена за 2 стадијума рака. Међу докторима, верује се да је сложени случај код рака панкреаса формирање тумора на глави.

Уз хируршку интервенцију, хирург потпуно уклања главу, жучну гужву, лимфне чворове, жучни канал, дуоденум. После уклањања свих потребних делова из тела, хирург потпуно враћа интегритет пробавног тракта (гастроинтестиналног тракта).

Смртност после операције за уклањање малигног образовања износи око 9-13%. Чак и са овом позитивном ситуацијом, само око 7% свих пацијената преживљава пет година након операције и комплетног лечења.

Позитивна прогноза може се рећи ако након извршења свих неопходних процедура, ћелије рака не се поново појављују.

Ако доктори открију дифузни канцер у 2 стадијума, онда је током операције орган потпуно уклоњен. Поред тога, хирург може уклонити горњи стомак, слезину, део лимфних чворова, дуоденум.

Са таквим масовним уклањањем лекар шије жучни канал у танко црево. Проблем је што се због уклањања великог броја важних органа може развити озбиљан облик дијабетес мелитуса.

После операције, током године само 45% пацијената преживљава.

ИИИ степен. Живот у раку панкреаса на стадијуму 3 зависи само од тога колико се тумор брзо развија. У овој фази, малигна формација расте у најближим органима и посудама (желудац, црева, нервне везе, слезина и др.).

Пошто је тумор почео клијати у органима, тумор се не може управљати. Лекари могу прописати операције које не уклањају тумор у потпуности, али значајно компликују његов развој.

Као што смо рекли, комплетно уклањање није могуће, када комбинујете различите методе лечења можете ублажити здравље пацијента. Хирургија за уклањање дела тумора може продужити живот пацијента у просеку од 9 месеци.

ИВ фаза. Због чињенице да рак панкреаса показује врло мало симптома, у овој фази половина познатих случајева успева да региструје болест.

Ова фаза је озбиљна, с обзиром на настанак секундарних туморских формација у сусједним органима (бубрези, плућа, стомак). Могућа тровања или велике акумулације течности у абдоминалној шупљини, што ће значајно погоршати болесничко стање.

Наравно, у овој фази, прогноза опоравка уопште није повољна. Животни век пацијента у овој фази зависи само од укупног броја метастаза, као и нивоа интоксикације и болова које особа доживи.

Да би се олакшао стање, може се прописати хемотерапија. Ако је лечење довољно квалитетно, онда ће особа моћи да живи око годину дана. Мало је таквих случајева (око 5%). У другим случајевима, живот пацијента може трајати од 2 недеље до 1-2 месеца.

У овој фази доктори раде све што је могуће да подрже живот пацијента. Пацијент ће морати схватити чињеницу да дуготрајна терапија не излечи рак панкреаса, али ће му помоћи да живи још неко вријеме.

Тип рака такође може играти важну улогу у животу пацијента. Дакле, у једном облику, малигни тумор може се развити дуго времена, ау другом случају врло брзо.

Током вишегодишњег истраживања, лекари су подијелили туморе рака панкреаса према хистолошкој структури у врсте:

  • Гвожђе-сквамозни карцином ћелија. То је веома озбиљна форма, јер након постављања дијагнозе пацијент не може живети 1 годину.
  • Протоколарни аденокарцином. Формирана у главу органа. Тумор може порасти на 5 центиметара. Током године само 15% преживи, а петогодишња стопа преживљавања је 1%.
  • Панкреатобластом. Ова врста тумора се углавном дијагностикује код деце.
  • Аденокарциноми великих ћелија. Карактеристика ове врсте су веома велики тумори.

Једном када приметите најмањи необичности у раду гастроинтестиналног тракта, одмах се обратите лекару. Ово ће помоћи у дијагностици болести у раној фази, што ће повећати ваше шансе за потпуни лек.

Рак панкреаса

Рак панкреаса је малигна неоплазма која утиче на мукозну мембрану, а затим продире у дубоке слојеве овог органа. Ова врста онкологије је прилично честа - утиче на људе старије од тридесет година, али највећа инциденца пада на старосну групу преко седамдесет година. Мушкарци пате од ове болести неколико пута чешће него жене.

Разлози за формирање такве болести нису у потпуности схваћени. Али, лекари указују да предиспонирајући фактори могу постати - Одржавање нездравог живота, генетске абнормалности, наследних фактора, лоша исхрана, хронична дијабетес, као и операцијама потпуном или делимичном гастректомија.

Симптоми рака панкреаса су изражени у зависности од стања болести. У почетној фази развоја, болест може да личи на ток дијабетеса. Главне клиничке манифестације су - значајно смањење телесне тежине на фоне недостатка апетита, жутица, јак бол, сувоће слузокоже и повећање показатеља температуре.

Да би то урадио, како би се успоставила тачна дијагноза, специјалиста би се требао упознати са историјом живота пацијента и провести детаљан преглед. Такође је додељен број лабораторијских и инструменталних анализа. Ово укључује - биохемијске анализе крви, испитивање фецеса и урина, перформансе ултразвука, МРИ, ЦТ и биопсије.

Лечење рака панкреаса је само хируршко. За то се могу користити радикалне операције, зрачење или хемотерапија. Прогноза преживљавања зависи искључиво од благовременог иницирања терапије, стадијума болести и броја метастаза на оближњим органима.

Етиологија

Тачни узроци рака панкреаса нису разјашњени, али постоји неколико предиспонирајућих фактора на његову појаву. Али доктори кажу да се таква болест јавља без икаквог узрока. Главни узроци предиспозиције могу бити:

  • одржавање нездравог начина живота, посебно злоупотреба никотина;
  • генетске мутације;
  • наследни фактор - постоји могућност рака, ако у историји блиских сродника постоји сличан поремећај;
  • ток хроничног панкреатитиса;
  • радити у штетној производњи, у којој је особа присиљена да ступи у контакт са отрова и отрова;
  • неефикасна исхрана - прехрана превише мастна храна или недостатак влакна у храни. Из тог разлога лекар током лечења прописује храну коју могу пасти пацијенти;
  • продужени ток дијабетес мелитуса;
  • гојазност;
  • вођење седентарног живота;
  • хроничне алергијске болести;
  • цироза јетре;
  • чир на желуцу;
  • претходне медицинске интервенције за потпуно или делимично уклањање желуца.

Осим тога, постоји и неколико болести које су предпактни услови и могу послужити као узроци панкреасне онкологије. Ови поремећаји укључују дисплазију, хиперплазију и сквамозну метаплазију.

Доктори кажу да је рак панкреаса код жена неколико пута мање уобичајен. Зашто су главна група ризика представници мушкараца старије од 60 година.

Сорте

Као и свака друга врста онкологије, ова болест има неколико фаза његовог развоја:

  • примарно - мали тумор који остаје унутар панкреаса;
  • средња тежина - заузврат, има неколико степени. Прва је ширење онкологије на дуоденум и жучни канал. Други је укључивање регионалних лимфних чворова у патолошки процес;
  • тежак - метастазу канцера свим ближњим органима;
  • компликовано - процес се шири кроз лимфне чворове и даљне органе. У таквим случајевима, чак и код лечења рака панкреаса, особа ће живети приближно годину дана.

Постоје четири типа онкологије на панкреасу:

  • сквамозни карцином - утиче на горње слојеве слузнице и органа;
  • муциноус аденоцарцинома - тумор се састоји од ћелијских ћелија;
  • муциноус цистаденоцарцинома - разликује се у томе што неоплазма има капсулу. Резултат малигне дегенерације су цисте;
  • ацинар карцинома - формација се развија из ткива канала и унутрашњих ћелија овог органа;
  • соматостатинома - најрага врста онкологије, формира се на основу прекомерне секреције хормона соматостатина и других ензима.

У зависности од локације локације, ова болест се дели на:

  • онкологија тела панкреаса;
  • канцерозни тумори на глави главе;
  • канцер панкреаса панкреаса.

Симптоми

У почетним фазама тока симптома рака панкреаса или нису изражени или подсећају других гастроинтестиналних болести или појаву дијабетеса. Такве клиничке манифестације могу укључити - губитак апетита, осећај нелагодности и благи бол у трбуху, периоде мучнине и повраћања и умора.

Како се рак развија, симптоми постају карактеристичнији и изражени. Тако се разликују следећи симптоми карцинома панкреаса:

  • постепено повећавајући болест, која се често може проширити на леђа. Постоји повећање болова током спавања;
  • свраб коже;
  • значајно смањење телесне тежине због потпуног недостатка апетита;
  • напади мучнине са прекомерном повраћањем - резултат стискања рака желуца и 12 дуоденалног чира;
  • дијареја;
  • симптоми и знаци интоксикације;
  • сувоћа мукозних мембрана очију, носа и уста;
  • повећање телесне температуре;
  • повећано знојење, нарочито ноћу;
  • анемија;
  • смањење имунолошког система, зашто је тело више подложно инфекцијама и прехладама;
  • цијаноза коже - изражава се у касним стадијумима болести.

Често се примећује настанак секундарног дијабетес мелитуса. Стога постоји снажна жеђ и повећана алокација урина за један дан.

Када метастазирају онкологију, јетра почиње да манифестује такве симптоме као:

  • стицање коже жућкастог нијансе, затамњење мокраће и разјашњење столице;
  • крварење десни и мукозне мембране;
  • спонтана модрица на кожи;
  • повећана запремина абдомена;
  • мирис фетида из уста.

Ако метастазе су продрли у плућа, главни клиничка слика је праћена - кратак дах током вежбања или мирује, суви кашаљ, а касније кашаљ, који могу бити присутни у крви.

Укљученост у процес рака мозга изражава се у:

  • асиметрија лица;
  • говно неугодност;
  • променити говорни тимбре;
  • неадекватно понашање;
  • смањена острина вида и слух;
  • немогућност обављања једноставних радњи;
  • кршење говора разумевања.

Током ове болести карактерише постепено повећање манифестације симптома. Благовремено обраћања упућенима у раном откривању и ефикасно лечење канцера панкреаса, прогноза и опстанак значајно побољшана.

Компликације

Ако на време не обраћате пажњу на специфичну симптоматологију болести, онда постоји могућност развоја последица. Могуће компликације укључују:

  • метастазе у близини или далеким органима;
  • формирање тромба;
  • поремећај нормалног функционисања бубрега и јетре;
  • механичка жутица;
  • кршење процеса дигестирања хране;
  • акумулација велике количине течности у абдомену;
  • јако смањење телесне тежине, све до исцрпљености;
  • опструкција црева.

Уколико дође до таквих компликација, повећава се вероватноћа смртоносног исхода.

Многи су заинтересовани за питање да ли се рак панкреаса третира у четвртој фази. Потпуно лечење је немогуће, али под условом коришћења хемиотерапије, могуће је продужити живот особе око годину дана.

Дијагностика

Доктору треба да потврди дијагнозу, пацијент мора проћи свеобухватну дијагнозу рака панкреаса. Идентификација такве болести у раним фазама развоја има неке потешкоће, јер уопште не може бити изражена никаквим симптомима.

Прије именовања инструменталних и лабораторијских студија, лекар мора обављати неколико активности. Конкретно, упознајте се са историјом и историјом болести болесника, као и обавити темељни преглед. Ово је неопходно за одређивање фактора формирања болести и одређивања присуства, првог пута манифестације и интензитета изражавања карактеристичних особина.

Лабораторијске дијагностичке активности укључују:

  • спровођење општег и биохемијског теста крви - то је неопходно за идентификацију анемије и знакова уништења билијарног тракта;
  • откривање рака маркера у крви;
  • одређивање односа серумског тестостерона и дехидростерона;
  • микроскопска студија столице;
  • извођење опште анализе урина.

Инструментална дијагноза рака панкреаса подразумева примену:

  • Ултразвук - се изводи ради откривања локализације и метастазе онкологије;
  • ЦТ и МРИ - методе које потврђују присуство канцера;
  • ЕРЦПГ - испитивање жучних канала помоћу радиографије;
  • МРПХГ - скенирање жучних канала;
  • биопсија - перкутана ограда за мали део погођеног органа за накнадни хистолошки преглед.

Ове методе ће помоћи специјализацији да одреди стадијум болести и степен метастазе, на основу кога се одређују поједине методе лечења карцинома.

Третман

Елиминација болести се састоји у извођењу хируршке операције, која се може извршити на неколико начина:

  • потпуна исцрпљеност погођеног органа. Одликује се минималним компликацијама. Након интервенције, пацијент ће морати узимати ензимске лекове;
  • Операција Вхиппле - уклањање неоплазме на глави панкреаса и метастазе на оближњим органима. Недостатак ове методе је у томе што током операције, здрава ткива могу бити изрезана;
  • Дистална ресекција - користи се за пораз репа и тела жлезде;
  • сегментна ресекција - медицинска интервенција за уклањање тела жлезде;
  • минимална инвазивна интервенција - изведена кроз малу рупу помоћу специјалних алата. Таква операција омогућава избјегавање великих резова;
  • замрзавање патолошких ћелија са ниским температурама, што подразумева њихово потпуно уништење.

Такве хируршке интервенције користе се за лечење рака панкреаса у почетним фазама развоја. У тежим случајевима, прописује се радиотерапија или хемотерапија. Први начин је да се ради о елиминацији неоплазме. Често се користи као други начин лечења. Хемотерапија за рак панкреаса је употреба лекова који могу уништити канцерозне туморе. Недостатак ове терапије је у томе што пате не само патолошке, већ и здраве ћелије.

Још један корак у лечењу такве болести је усаглашеност са исхраном. Постоји рак панкреаса само кувана или парова јела, без додавања соли, зачина и масти. Пацијент треба да заборави алкохол и никотин, газирано пиће и димљене производе, слаткише и пекарске производе. Једите малог оброка пет пута дневно. Таква исхрана смањује вероватноћу релапса онкологије.

Превенција

Специфичне превентивне мере против било које врсте рака не постоје. Превенција рака панкреаса је усмерена на спречавање поновног настанка болести. Да бисте то урадили потребно је:

  • потпуно напустити лоше навике;
  • прати све препоруке за исхрану;
  • правовремени третман болести које могу изазвати настанак такве болести;
  • редовно пролазе испитивање са гастроентерологом.

Многи пацијенти су заинтересовани за питање - да ли је могуће лечити рак панкреаса? Често је одговор негативан, јер се болест дијагностицира код старијих особа у касним фазама, што га у потпуности излечи. У зависности од тока онкологије, преживљавање варира од четири месеца до пет година.

Рак панкреаса: знаци и манифестације, колико живи, како се лијечи

Канцер панкреаса односи се на прилично агресивне облике малигних тумора и често је присутан. Није било географских разлика у учесталости њене појаве, али је познато да људи у индустријски развијеним земљама чешће болују.

Међу свим малигним туморима, рак панкреаса није више од 3%, али о смртности, ова врста тумора заузима сигурно четврто место, што га чини веома опасним. Поред тога, сваке године број случајева у различитим земљама наставља да расте стално.

Верује се да је болест једнако честа код мушкараца и жена, међутим, неки извори показују да има нешто болесних мушкараца. Можда је то због већих преваленција штетних навика (посебно пушења) међу мушкарцима.

Као и многи други тумори, Рак панкреаса погађа углавном старији део популације и јавља се код пацијената старијих од 60 година. Овим старостима се смањују природни механизми протитуморне заштите, нагомилавају се различите спонтане мутације, а процеси ћелијске подјеле се нарушавају. Такође треба напоменути да већина старијих људи већ има патолошке промене у жлезди (панкреатитис, цисте), које такође доприносе расту рака.

Веома често, присуство тумора није праћено било каквим специфичним симптомима, а притужбе пацијенти већ у далекосежним случајевима болести. Делимично, ово се не односи на добар третман и неповољну прогнозу.

Рак главе панкреаса представља више од половине случајева свих тумора назначене локализације. До трећине пацијената има укупно оштећење панкреаса. Манифестације тумора одређују подручје у којем се налази, али симптоми се јављају раније у поразу главе панкреаса.

Узроци рака

Узроци рака панкреаса су многоструки, а доприносиоци су прилично распрострањени међу популацијом.

Главни фактори ризика за туморе панкреаса укључују:

  • Пушење;
  • Карактеристике исхране;
  • Присуство болести саме жлезде - панкреатитис, цисте, дијабетес мелитус;
  • Болести билијарног тракта;
  • Наследни фактори и стечене мутације гена.

Пушење изазива развој многих врста малигних тумора, укључујући рак панкреаса. Канцерогене супстанце, улазећи у плућа са удахнутим дима, шире се крвљу кроз тело, остварујући негативан ефекат у различитим органима. У панкреасу, пушачи могу открити хиперплазију дукталног епитела, који у будућности може постати извор малигне трансформације. Можда, уз све чешће ширење овисности међу мушкарцима, међу њима је нешто већа фреквенција морбидитета.

Карактеристике снабдевање у малом степену доприносе порасту панкреасног паренхима. Злоупотреба масних и пржених намирница, алкохола проузрокује прекомерно лучење дигестивних ензима, експанзију канала, загушење секрета у њима уз упалу и оштећење гландуларног ткива.

Хроничне болести панкреаса, праћена својом упалом, атрофија острваца, раст везивног ткива са стезним снопова (хронични панкреатитис, дијабетес, цисте после акутне упале или некрозе и слично. д.) су државе у времену које повећавају ризик од рака. У међувремену, хронични панкреатитис се налази код већине старијих људи, а може бити и супстрат дијабетес мелитус типа 2, у коме се ризик од карцинома повећава за пола.

панкреатитис и друге хроничне болести гастроинтестиналног тракта могу се односити на прецанцерозне услове

Болести билијарног тракта, На пример, присуство камена у жучи, цирозе ометају нормалне евакуације канала панкреаса, што доводи до стагнације секрета, епителног оштећења ћелија, упале и склерозе секундарни, а може постати позадина развоју рака.

Улога наследних фактора и генетски поремећаји и даље се истражују. Фамилијални случајеви болести су познати, и више од 90% пацијената је пронашло мутацију гена п53 и К-рас. Проучавање генетских абнормалности у панкреаса становништва рака још није спроведена, међутим, врло брзо ова могућност може доћи, што ће олакшати рану дијагнозу болести, нарочито у неповољним породичну историју.

Пошто карцинома настаје обично већ измењеним ткива, као што је процесе аденома (бенигна гландулар тумора), хронични панкреатитис и панкреаса цисте могу сматрати преканцерогена.

Као што се може видети, велику улогу у настанку рака игра спољни негативних ефеката, што већина нас не везују много значаја, а таква једноставна правила као уравнотежену исхрану, здрав начин живота, отклањање лоших навика у великој мери помоћи да се одржи здраве панкреас, чак иу старост.

Специфичности класификације тумора панкреаса

структура панкреаса

Панкреас је веома важан не само за правилно функционисање дигестивног система. Као што знате, она такође врши ендокринску функцију, стварајући хормоне, нарочито инсулин, глукагон итд.

Највећи део органа формира жлезасто ткиво које производи дигестивне ензиме, а ендокринску функцију врше специјализоване ћелије груписане у тзв. Оточићима Лангерханса.

Пошто главни део панкреаса представља егзокрин паренхим, често постаје извор канцерозних тумора.

Класификација малигних тумора панкреаса на основу њиховог хистолошке структуре, локализације, степен оштећења органа, лимфних чворова, и тако даље. Д. на основу свих горе наведених карактеристика се успоставља и стадијум болести.

У зависности од хистолошке структуре, разликују се различите врсте неоплазија:

  1. Аденокарцином;
  2. Цистаденоцарцинома;
  3. Скуамоус целл царцинома;
  4. Ацинар-ћелијски карцином.

Ове сорте су карактеристичне за ексокрину и најчешћи облик је аденокарцином различити степен диференцијације, који се јављају у више од 90% случајева.

Тумор одељења ендокрине дијагностикован много ређе, а некако одређује какву ендокриних ћелија потиче (инсулином, глукагоном и т. Д.). Ове неоплазме, по правилу нису малигни, али с обзиром на хормона раста активности и могућност значајног величине, може довести до значајних штетних ефеката.

Традиционално, ТНМ систем се користи за класификацију рака, Међутим, он се користи само за туморе егзокрине жлезде. На основу података који карактеришу тумор (Т), уочени су лимфни чворови (Н) и присуство или одсуство метастаза (М) фаза болести:

  • ИА - карактерише тумор до 2 цм, који се налази унутар жлезде, без лимфних чворова, а далеке метастазе су одсутне;
  • ИБ - неоплазма прелази 2 цм, али је и даље локализована у жлезди, а не преко граница; метастазе до лимфних чворова и удаљених органа нису карактеристичне;
  • ИИА - неоплазија превазилази панкреас, али велики артеријски стубови (целиак, супериорна месентерична артерија) остају нетакнути; У овој фази нема метастаза;
  • ИИБ - тумор до 2 цм или више, може проћи преко граница органа, не расте у посудама, али метастазе се откривају у оближњим лимфним чворовима;
  • ИИИ - тумор се имплантира у целиак труп, супериорна мезентерична артерија, регионалне лимфогене метастазе су могуће, али нема даљих;
  • Фаза ИВ - најтежи степен туморске лезије, праћен детекцијом удаљених метастаза, без обзира на величину самог тумора, присуство или одсуство промена у лимфним чворовима.

Као и сваки други малигни тумор, рак панкреаса је својствен да се шири по целом телу у виду метастаза. Главни начин је лимфогени (са лимфним протоком), а најчешће су погођени лимфни чворови главног региона органа, целиак, месентерични, ретроперитонеални.

метастазе рака панкреаса у јетру

Хематогени пут реализује циркулаторни систем, а метастазе се могу детектовати у плућима, костима и другим органима и карактеризирати далекосежни процес. Метабазе јетре откривене су код приближно половине пацијената и чак се могу узимати за рак јетре, а не њихова.

Јер панкреас покривена са три стране перитонеума при доношењу површину тумора, растурање јавља битним ћелије рака покрије абдомен - карциноматоза која прожима имплантације начин дисеминације.

Манифестације тумора панкреаса

Нема специфичних симптома рака панкреаса, и често су знаци тумора узроковани оштећењем суседних органа абдоминалне шупљине када расте новулом.

Рани симптоми као што су промена у укусу, губитак апетита или слабости не изазивају увијек пацијента да се одмах консултује са доктором, јер могу бити присутне и многе друге болести.

Често тумор расте дуже време, то не изазива било какву забринутост пацијента, али се испоставило на ближем испитивању, да је део гастроинтестиналног тракта није у реду. Чињеница да је већина рак погађа старије људе, или оне са другим болести дигестивног система, тако да су симптоми поремећаја у трбушне дупље нису реткост, познат и могу да остану у раним фазама без одговарајуће пажње.

Жутица је алармантан симптом карактеристичан за разне гастроинтестиналне поремећаје

Манифестације рака панкреаса не зависе само од стадијума лезије, већ и од локализације тумора у органу. Најчешће су:

  1. Бол у стомаку;
  2. Жутица;
  3. Мучнина и повраћање;
  4. Слабост, смањен апетит;
  5. Губитак тежине.

Карактеристика паренхима лезија жлезде је тенденција до тромбозе пацијентима различите локализације, због изложености крвоток вишка протеолитичких ензима крше координисане системе рад коагулације и антикоагулативне.

Све манифестације рака могу се груписати у три феномена:

  • Обтуратион - повезана са клијања жучних путева, црева, сама панкреаса канала, што је оптерећено жутице, повећавајући притисак на билијарног тракта, поремећај проласка маса хране у дуоденум;
  • Онтоксикатсии - повезан са прогресијом тумора и изоловањем разних продукте метаболизма, као и повреде варења процесе у танком цреву, због недостатка ензима панкреаса (губитак апетита, слабост, грозница, итд...);
  • Феномен компресије је узрокован компресијом нервних дебла са туморским чвором, праћен синдромом болова.

Пошто се уобичајени жучни канал и панкреасни канал отварају заједно у дуоденум, рак главе жлезда, стискање и растуће у одређеном броју ткива, прати тешкоћа у одливу жучи са знацима жутице. Поред тога, могуће је сондирати проширени жучни кашаљ (симптом Цоурвоисиер), што указује на пораз главе панкреаса.

Рак тела панкреаса се углавном одликује синдромом болова, када је бол локализован у епигастриуму, лумбалној регији, левом хипохондрију и ојачана када пацијент преузме лежећу позицију.

Рак панкреаса дијагностикује се релативно ретко, а симптоми се манифестују само у далеко напреднијим стадијумима. По правилу, то је озбиљан бол и оток на клијавост слезине тромбозе вена, могуће је, повећавајући притисак на портал систему који је оптерећен са повећаним слезини и једњаку.

Прво изражени симптоми карцинома су смањени на почетак бола, а за неколико недеља се може причврстити жутица.

Бол је најчешћи и најкарактеристичнији знак, без обзира на место раста неоплазија. Висок интензитет прати отицање тела, а такође је могућ и са растом неоплазме у нервне плексусе и судове. Пацијенти описују бол на различите начине: тупо упоран или акутна настајању и интензиван, локализовани епигастријуму, десно или лево хипохондријуму протеже на интерсцапулар региона окружује. Често је бол појачава када је грешка у исхрани (пржене, зачињене, масне хране, алкохола), као и ноћу и увече, када пацијенти узимају присилно држање - седење, нагнут напред нешто.

Бол у рака панкреаса су слични онима акутног погоршања или хроничног панкреатитиса, остеохондроза или укљештених дисковима тако да могу постојати случајеви одложени дијагнозу рака.

клијавост тумора и метастазу у 12 колона

Сматра се да је врло значајна манифестација рака панкреаса жутица, дијагностикована код 80% пацијената са канцером главе органа. Његови узроци су клијавост заједничког тумора жучног канала или компресије за увећање због метастазе лимфни чворови. Повреда пролаз жучи у дуоденум 12 повећава жучна кеса, апсорпцију преко својих зидних жучних пигмената билирубина назад у крв, и кожу и слузокоже тиме стичу жутом нијансом. Акумулација жучних киселина у кожи изазива интензиван свраб и промовише појаву огреботина, а пацијенти су склони поремећајима раздражљивост, анксиозност, спавање.

Не мање важни симптоми панкреасних неоплазија су пад тежине и поремећаја дијареје:. Повраћање, мучнина, дијареја, апетит погоршање итд Повреда варење због недостатка ензима који иначе продукцији панкреаса егзокриног апарата, као и са истицања опструкције жучи. Поред тога, промене природа столице - стеаторрхеа када је столица садржи значајан број унсплит масти.

Слични симптоми диспепсије могу се јавити код рака стомака, нарочито када се тумор шири до панкреаса. Обрнутој ситуацији: рак панкреаса расте у зид желуца, што је довело до прекида садржаја пролаза, сужење антрума, итд Такви случајеви захтевају темељну дијагнозу и одредити примарни извор раста тумора, јер ће одредити будућност и тактику лечења и прогнозу...

Као резултат пораза отока Лангерханса, симптоми дијабетеса због недостатка инсулина могу се додати описаним знацима тумора.

Како се прогресија тумора повећава општи симптоми интоксикација, грозница, погоршање варења и оштро смањена тежина. У таквим случајевима већ је дијагностикована озбиљна оштећења панкреаса.

Ретки облици неоплазме ендокрине жлезде манифестују се симптоми који су карактеристични за кршење нивоа хормона. Тако инсулиному прате хипогликемија, анксиозност, знојење, несвестица. Гастрин се одликује стварањем улкуса у стомаку због повећане производње гастрина. Глукагони се манифестују дијареја, жеђ и повећана диуреза.

Како открити тумор?

Откривање рака панкреаса није лак задатак. У раним фазама откривања то је веома тешко због слабих симптома и неколико и неспецифичних жалби. Често сами пацијенти одлажу посету лекару. Дуготрајно трпећи хроничним панкреатитисом, запаљенским процесима у стомаку или цревима, пацијенти отписују симптоме дигестивних поремећаја или бол на постојећој патологији.

Дијагноза болести започиње посетом лекару, који ће испитати, палпирати желудац и детаљно открити природу жалби и симптома. Након тога ће бити додијељени лабораторијски и инструментални прегледи.

Општи и биохемијски тестови крви су обавезни за сумњу на рак панкреаса и могу их идентификовати у панкреасу такве промене као:

  • Анемија, леукоцитоза, повећана ЕСР;
  • Смањење количина укупних протеина и албумин, повећање билирубина, ензима јетре (АСТ, АЛТ), алкалне фосфатазе, амилазе итд.

Посебно место заузима одређивање туморски маркери, нарочито, ЦА-19-9, међутим, овај индекс значајно повећава само у случају масивне туморске лезије, док се у раној фази тумора уопште не мења.

Међу инструменталним методама за откривање рака панкреаса имају високу дијагностичку вредност Ултразвук, ЦТ са контрастним, МР, биопсија са морфолошком верификацијом дијагнозе.

Тренутно је уобичајена ултразвучна студија пожељна ендоскопска када се сензор налази у лумену желуца или дуоденума. Овако блиско растојање од панкреаса дозвољава сумњу на тумор чак и малих димензија.

Међу коришћеним радиографским методама ЦТ, као и ретроградно панкреатохолангиографија, омогућавајући коришћење контрастног средства за визуелизацију издужног канала жлезде, која ће се у туморима сузити или не пролази кроз одвојене области.

Разлике између панкреатитиса и рака панкреаса код ЦТ имагинг (топ) и позитронске емисионе томографије користећи радиофармацеутике (дно)

Може се узети у обзир најтачнији метод дијагнозе фино игле пробна биопсија, при чему се туморски фрагмент узима за хистолошки преглед. Постоји и биопсија у дијагностичкој лапароскопији.

Да би се откриле лезије стомака или црева, могуће је увести контрастни материјал за рентгенски снимак, након чега следи рентгенографија, фиброгастродуоденоскопија.

У неким случајевима доктори долазе на помоћ доктора радионуклид студија (сцинтиграфија), као и хируршке технике до лапароскопије.

Чак и уз употребу читавог арсенала савремених истраживачких метода, дијагноза панкреасног аденокарцинома је веома компликована, и научници стално траже једноставне и приступачне начине који могу постати скрининг.

Занимљиво је да је прави пробој у овом правцу учинио 15-годишњи студент Д. Андрака из Сједињених Држава, чији је блиски пријатељ из породице патио од рака панкреаса. Андрака изумио је једноставан тест за рак користећи папир, који подсећа на сличну дијагностику дијабетеса. Уз помоћ специјалног папира импрегнираног антителима за месотхелиен који се излучује туморским ћелијама, могуће је претпоставити присуство неоплазме са вероватноћом више од 90%.

Третман

Лечење рака панкреаса је веома тежак задатак за онкологе. То је зато што већина пацијената, када су стара, пате од разних других болести које отежавају извођење операције или користе друге методе. Осим тога, тумор се, по правилу, налази у напредним стадијумима, када клијање великих крвних судова и других органа онемогућава потпуно уклањање тумора.

Постоперативна смртност је, према различитим подацима, до 30-40%, што је повезано са високим ризиком од компликација. Трауматска о раду запремине, потреба да се уклоне гут фрагмената мокраћне бешике и жучних путева, као и производи различитих ензима погођеним жлезда предиспозицију лошег Обнављање инсуфицијенција шавовима могућности хеморагије, некрозе паренхима жлезде и т Д..

Главни и најефикаснији је хируршко уклањање тумора, Међутим, чак иу овом случају, под најповољнијом случајношћу, пацијенти живе око годину дана. Са комбинацијом хирургије, хемотерапије и радиотерапије, очекивани животни век може да се повећа на годину и по дана.

Главне врсте хируршких интервенција су радикалне операције и палијативни. Радикално лечење подразумева уклањање погођеног дела жлезде заједно са тумором, фрагментом дуоденума и јејунумом, антралним делом желуца, жучним костимом и дисталним делом жучног канала. Наравно, лимфни чворови и влакна такође су предмет уклањања. У случају канцера тела и репа жлезде, слезина је укључена у обим интервенције. Јасно је да је уз такву операцију тешко очекивати добро здравље и потпун опоравак, али ипак продужава живот.

Опција операције канцера главе простате. Сиви додијељени органи, који се уклањају заједно са дијелом жлезде и тумора

У ретким случајевима укупног рака, целокупна панкреаса се уклања, међутим, касније се развија тежак дијабетес мелитус, који је лоше подложан корекцији инсулина, значајно повећава прогнозу. Петогодишња стопа преживљавања оперисаних пацијената са запостављеним облицима рака не прелази 10%.

Такве методе лечења као хемотерапије и зрачења често се користе у комбинацији са хируршком интервенцијом, и изоловање њиховог именовања врши се само у случајевима контраиндикација на операцију.

Када истовремено спроводе хемотерапију са неколико лекова, може се постићи нека регресија тумора, али је неизвјесна релапса.

Излагање радијацијом се изводи и пре операције, током или после ње, а опстанак пацијената је око годину дана. Постоји велика вероватноћа реакције зрачења код старијих пацијената.

Исхрана у раку панкреаса подразумева употребу лако варјене хране, која не захтева производњу великог броја ензима. Неопходно је искључити масне, пржене, зачињене производе, димљене производе, конзервисану храну из оброка, као и било који алкохол, јак чај и кафу. У случају дијабетеса, неопходно је одбити од угљених хидрата (кондиторски производи, печене робе, слатко воће итд.).

Многи пацијенти, који су открили рак панкреаса, су склони да себе лијечити са народним лековима, међутим, мало је вероватно да би била ефикасна у таквим тешким облицима рака, тако да би требало да волите традиционалну медицину, која, ако не лечи, барем да продужи живот и ће олакшати патњу.

Рак панкреаса је подмукли тумор који се већ дуго крије под "маском" панкреатитиса или чак потпуно асимптоматским. Немогуће је спречити рак, али да је спречите уз помоћ превентивних мера за све, а то захтијева правилну исхрану, здрав начин живота и редовне посјете лекару ако постоје знаци панкреасне лезије.

Рак панкреаса: симптоми, лечење, фазе и прогноза

Рака панкреаса се назива "тихи убица", јер траје предуго углавном без симптома, али чак и у активној фази прогресије клиничке слике нејасан, пацијент не корелацију погоршање здравља са овим рака. Дијагноза рака панкреаса је увек тешко, али пошто се болест брзо шири и метастазира у јетру, кости, лимфним чворовима и друге органе и системе. Веома често онколошка обољења која се разматрају развијају се у позадини смањеног имунитета, хроничних инфламаторних обољења панкреаса, дијабетес мелитуса.

Доктори онкологије снажно препоручују да свака особа, чак и без непостојања здравственог стања, једном годишње подлеже ултразвучном прегледу абдоминалне шупљине и ретроперитонеалног простора. Овај приступ контроле здравља омогућиће благовремену откривање кршења функционалности панкреаса.

Шта је панкреас?

Панкреаса је орган који има дужину од 16-22 цм и одликује се обликом крушке која лежи на његовој страни. Унутрашњи орган који се разматра састоји се од лобула - њихове ћелије производе све ензиме за храну. Унутар лобула постоје оточки Лангерханса - њихови ћелији тајни хормони инсулин, глукагон и соматостатин директно у крв.

Панкреас се налази на првом лумбалног пршљена, али се не налази у перитонеалне дупље и ретроперитонеалног поред бубрега и надбубрежних жлезда. Тело предња трбушне марамице затворен, делимично "крије" иза желуца, и њен реп почива на слезине - то "завера" прави панкреас прилично неприступачан тела на ултразвук. Али, ипак, искусан лекар ће одмах видети патолошке промене тијела у питању, одредити дисфункцију панкреаса директно.

Напомена: целокупна панкреаса је покривена капсулом везивног ткива - обавља заштитну функцију. Штета овој капсули је опасна опасним компликацијама: ензими произведени од стране панкреаса не улазе у канал, већ на незаштићено место и почињу да апсорбују ћелије истог органа.

Панкреаса се дели на три дела - тело, реп и главу.

Рак панкреаса: статистика

Према медицинској статистици, рак панкреаса је на четвртом месту међу свим смртним случајевима од карцинома, а ово упркос чињеници да је патологија у питању прилично ретка! Повезан са тако високим смртности од рака панкреаса који је патологија узима дуго времена и без симптоми, а затим се стање пацијента се погоршава, али је клиничка слика је нејасна, почиње лечење неких других болести - драгоцено време био потпуно беспомоћан.

Ризик од развоја канцере панкреаса расте након 30 година, а затим се повећава након 50 година, а врх пада у доби од 70 година и више.

Рак панкреаса увек метастазира до јетре, коштаног ткива, плућа. Растући, тумор утиче на зидове желуца, дуоденума, дебелог црева.

Узроци рака панкреаса

Дељење ћелија се јавља у сваком органу, а током тог процеса неизбежно се појављују мутиране ћелије, са погрешном ДНК - препознају их имуни систем и уништавају се као "не матерњи". Ако је процес таквог препознавања и уништења поремећен, имунолошки систем не успије, онда се појављују и "погрешне" ћелије и почеле се подијелити - канцер тумор расте. Затим, ту је све једна те иста шема: растуће ћелије рака "укључују" механизам одбране и имуни систем једноставно не препознаје, а када се тачно одредити, тело више није у стању сами да се изборе са њима - први симптоми рака.

Неки научници не идентификују тачан узрок рака панкреаса, али постоје бројни фактори ризика који могу постати "потисни" за појаву канцерогеног тумора. То укључује:

  1. Панкреатитис наставља у хроничној форми. Панкреасне ћелије које су у константном запаљеном процесу су оптимално окружење за појаву и поделу мутирајућих ћелија. Ризик од развоја ове болести смањује се хроничним панкреатитисом само ако се патологија уводи у дуготрајну фазу ремисије, а то је могуће ако се посматра диетер и заказивање именовања.
  2. Панкреатитис наследне етиологије. Канцерогени тумор се развија према класичном "сценарију", али узрок панкреатитиса је искључиво хередит.
  3. Диабетес меллитус. Чак и незнатан недостатак инсулина доводи до повећања нивоа глукозе у крви - то је ризик од развоја канцера панкреаса.
  4. Пушење дувана. Ово је можда једини фактор ризика који се може одредити као реверзибилан. Ако особа баци лошу навику, онда се његова панкрева ослобађа исхемије - ризик од развоја рака се одмах смањује.
  5. Прекомјерна тежина, гојазност. У овој држави, особа акумулира масно ткиво, што доводи до кршења равнотеже сексуалних хормона. Све у свему, и може довести до појаве мутираних ћелија у панкреасу.
  6. Неспецифични улцеративни колитис и Црохнова болест. Ако се ове патологије јављају у хроничној форми и дуго времена муче, онда ће панкреас редовно бити отрован токсичним супстанцама - они се неизбежно формирају у запаљеном процесу.
  7. Чир на желуцу. Са овом патологијом мења се микрофлора стомака, резултат је акумулација токсичних једињења у органима гастроинтестиналног тракта. Чак и ако особа ради на чир на желуцу, ризик од развоја болести која се разматра остаје веома висок.

Поред ових фактора, вриједи истакнути и неадекватна исхрана - постоје неке студије које нам омогућавају да причамо о повећаном ризику од развоја рака панкреаса приликом употребе одређене хране у великим количинама. Такви опасни производи укључују, нарочито:

  • прерадјено месо - кобасице, кобасице, шунка, балик, сланина и друго;
  • црвено месо на жару;
  • масна храна.

Неки доктори и научници тврде да се фактори ризика могу приписати још неколико позиција:

  • старост особе преко 60 година;
  • болести усне шупљине - на пример, гингивитис, каријес, пулпитис;
  • директан контакт са бојама и токсичним супстанцама - овај фактор је посебно чест код радника металургије;
  • алергијске болести које се јављају у хроничној форми - на пример, атопијски дерматитис, екцем;
  • мала физичка активност особе;
  • већ дијагностикован рак других органа - фаринга, млечних жлезда, црева, плућа, јајника, бешике, бубрега;
  • присуство онколошке патологије у блиским рођацима.

Лекари пред канцером сматрају хронични панкреатитис, аденома панкреаса, цисте органа.

Класификација рака панкреаса

Веома је важно схватити доктора из кога се развијају ћелије рака панкреаса - то ће одредити клиничку слику болести и особине тумора. Постоји слиједећа класификација:

  • рак ацинар - ћелије рака имају изглед грожђа;
  • Муцинозни цистаденокарцином - се јавља током дегенерације цисте панкреаса, чешће се дијагностикује код жена;
  • дуктални аденокарцином - најчешћи тип тумора, развија се у ћелијама које усмеравају канале панкреаса;
  • карцином сквамозних ћелија - врста болести је изузетно ретка, тумор узима свој развој директно у ћелијама канала;
  • ферругинозно-сквамозни карцином - одмах се јавља из две врсте ћелија: производњу ензима и формирање излучивих канала;
  • аденокарцином гигантних ћелија - акумулација цистичних шупљина које су испуњене крвљу.

Напомена: постоји и неједначен рак панкреаса - најопаснији облик болести која се разматра, која се наставља брзо и увек завршава брзим смртним исходом.

У случају развоја канцера у ендокрином делу панкреаса, његова класификација биће следећа:

  • инсулинома - производи се прекомјерна количина инсулина, што смањује ниво глукозе у крви;
  • глукагоном - произведен је у великим количинама хормона глукагон, који повећава ниво глукозе у крви;
  • гастрином - производи се хормонски гастрин, који се зове да стимулише активност желуца.

Најчешће се рак панкреаса локализује у глави органа. Али уопште постоји класификација болести на мјесту његове локализације:

  • канцер панкреаса панкреаса;
  • рак панкреаса;
  • карцинома тијела органа који се разматра.

Симптоми рака панкреаса

Клиничка слика је увек варијабилна и може се разликовати код пацијената, у зависности од којих се специфичних одељења панкреаса развија малигни тумор.

Рак главе панкреаса

На самом почетку свог развоја, ова врста тумора нема симптоме. Али прве манифестације ове опасне болести укључују:

  1. Бол у стомаку. Може бити "под кашиком" и истовремено у хипохондрију, постоји озрачје болова у леђима. Повећава интензитет бола ноћу, пацијент постаје лакши ако нагињете тело благо напред или повучете положај са коленима који су савијени на коленима.
  2. Периодично, црвенило једне или друге вене у доњем / горњим удовима. Вене могу добро обликовати ткива, тако да део руке или ноге може изненада створити цијанотичну боју.
  3. Без придржавања било какве исхране, пацијент почиње да оштро изгуби тежину.
  4. Након једења, постоји осећај тежине "испод кашике".
  5. Пацијент се пожали на замор, поспаност и опште слабости.

Како тумор расте, постоје и други знаци патологије:

  1. Жутица почиње. И, у првом случају пацијент не може чак ни да сумња у своје присуство, па, повремено ће примијетити жутање ока склера - више. Али како болест напредује, пацијентова кожа постаје не само жута боја, већ зеленкасто-браон.
  2. Кожа целог тела стално сврби. Овако интензиван свраб је повезан са стагнирајућим појавама у жучној кеси - жучица која се једноставно депонује у кожи и изазива такву реакцију тела.
  3. Урин добија тамнију хладовину, а фецес постаје скоро безбојан.
  4. Пацијент потпуно изгуби апетит, развија пуну нетолеранцију за месо и масти.
  5. Постоје пробавни поремећаји - мучнина, повраћање, промене столице.
  6. Измет се постаје дебео (сија), течност и плод.

Рак тела или репа панкреаса

Симптоми прогресивног карцинома су следеће промене у држави:

  1. Велика количина излученог урина, константне жеје, сувих уста, ноћног мокраћа - знакова који су идентични са дијабетес мелитусом.
  2. Масне столице, бол у горњем делу абдомена, мучнина, смањени или потпуни недостатак апетита, губитак тежине - знаци идентични хроничном панкреатитису.
  3. Појава Заиед угловима усана, губитак тежине, глатку површину и интензивно црвене језика, пале кожу, осип на развој горњих и доњих екстремитета, дерматитиса и екцема - ови симптоми су присутни само у случају прогресија глукагономи.
  4. Бол после узимања "стомак" хране, осећај да је стомак "вреди" константа пролив, столица масти и лоше опрати из тоалета - знакова који се појављују у прогресији гастрином.

Поред тога, неопходно је разликовати неколико симптома канцера тела или репа панкреаса:

  • Поремећаји менструалног циклуса код жена;
  • ране на површини коже лече изузетно споро;
  • на доњим екстремитетима формирају трофични улкуси;
  • сексуална жеља је оштро смањена или потпуно одсутна;
  • на кожи се често појављују црвене мрље, које се често мистикирају за алергије;
  • појаву "врућих бљесака" топлоте на лицу и горњим екстремитетима;
  • у лицу и ногу периодично постоје конвулзије, али без губитка свести;
  • у левом хипохондријуму јасно се осећа гравитација.

Може се закључити да су болови у горњем делу абдомена, масним столицама и губитку тежине главни знаци рака панкреаса, без обзира на то који одјел тијела развија тумор.

Метастаза рака панкреаса

Болест која се разматра веома активно дисперговира своје ћелије рака на људско тело. И то се може десити на три начина:

  1. Кроз циркулаторни систем. Тако ћелије рака улазе у јетру, бубреге, коштано ткиво, мозак, плућа - готово сви унутрашњи органи.
  2. Кроз лимфни систем. Овде се процес растварања тумора његових малигних ћелија јавља у неколико фаза:
  • први лимфни чворови који се налазе директно око панкреаса нападају се ћелије карцинома;
  • онда се тумор дисипира у лимфне чворове који се налазе иза панкреаса - најчешће на месту преласка желуца у дуоденум;
  • даље, лимфни чворови који се налазе у мезентеријуму (горњи део) почињу да буду погођени;
  • Последња фаза дисперзије доприноси пенетрацији ћелија рака у лимфне чворове лоциране у ретроперитонеалном простору.
  1. Перитонеум. Ћелије рака улазе у цревни зид, перитонеум и карличне органе.

Постоји тако нешто као пенетрација тумора панкреаса - рак расте у органима који се налазе поред већ погођене жлезде. На пример, ако се рак развије у репу жлезде, њени ћелије могу да расту у слезини, и ако је рак локализован у телу главе, тумор проширио на желудац и жучних путева.

Како се рак панкреаса развија?

Постоје 4 стадијума болести у питању - за сваку од њих постоје карактеристике перколације.

0 стадијум рака панкреаса

Ова фаза иде апсолутно асимптоматски, мутиране ћелије тек почињу да постоје и могу се проширити у тело. Ако у овој фази особа пролази кроз оперативни третман, шансе да се потпуно отарасе рака су 99%.

Дијагноза рака панкреаса у овој фази је могућа само уз помоћ ултразвучне или компјутерске томографије.

Фаза 1 рака панкреаса

ИА - рак локализован искључиво у панкреасу и има величину мању од 2 цм обично нема симптома пацијент наведено, једини изузетак је случај локализације малигних болести на подручју излаза у дуоденум.. Са овим развојем, пацијент ће указати на мучнину и периодично појављиву дијареју у случају кршења дијете.

ИБ - Тумор је такођер унутар панкреаса, његова величина постаје већа од 2 цм Ако се рак локализован у телу главе, пацијент ће бити означен жутицу, дијареју и мучнину, низак бол интензитета у левом горњем квадранту.. Ако се малигни тумор развија у телу или репу органа, онда ће се појавити симптоми глукагонома, инсулома или гастррома.

2 стадијума рака панкреаса

ИИА - канцерогени тумор је изашао иза панкреаса и израстао у дуоденум и жучне канале.

ИИБ - Тумор може имати апсолутно величину (чак и малу), али његове ћелије су већ расуте на оближње лимфне чворове. Сви додатни симптоми не дају ову чињеницу, пацијент се пожали на губитак тежине, бол у горњим стомоцима, дијареју и повраћање.

Фаза 3 рака панкреаса

Рак је већ распрострањен. У овој фази, малигне ћелије се налазе у стомаку, великим крвним судовима, слезињи, дебелом цреву. У неким случајевима, ћелије рака су присутне у регионалним лимфним чворовима.

Фаза 4 рака панкреаса

Најтежа фаза тренутне болести, када се метастазе рака открију у веома удаљеним органима - плућа, мозак, јајника и друге.

Фаза 4 рака панкреаса има неколико карактеристичних симптома:

  • наглашен је бол горњих абдомена, омотан је у природи;
  • пацијент је исцрпљен због потпуног одбијања да једе;
  • јетра се увећава и то проузрокује бол и тежину на подручју своје анатомске локације;
  • у стомаку акумулира течност;
  • у исто време кожа постаје бледа и жута;
  • увећана слезина, која изазива акутни бол у десном хипохондрију;
  • испод коже се појављују меки нодули.

Ако постоје метастазе рака у јетри у 4 фазе, следећи симптоми ће бити присутни:

  • протеини очију и коже стижу стабилну жуту боју;
  • десни и мукозне мембране почињу крварити;
  • фецес постаје безбојан, урин стиче интензивно тамну боју;
  • у стомаку акумулира течност - развија се асцит;
  • из уста пацијента стално је присутан непријатан мирис.

Напомена: са метастазама у јетри на 4 фазе рака панкреаса, чак и са ултразвуком и рачунарском томографијом, изузетно је тешко одредити који је канцер примарни. Ово се може урадити само захваљујући процедури хистолошког прегледа фрагмената ткива угрожених органа.

Пораст метастаза у стадијуму 4 болести која се разматра карактеришу следеће промене:

  • понашање постаје неадекватно, личност се готово потпуно мења;
  • тон мишића удова се мења и, по правилу, то се дешава само са једне стране;
  • осећај мириса, вида и укуса слаби;
  • пацијент није у стању да изврши неке једноставне акције;
  • изгубљене вештине стечене током рада;
  • глас пацијента постаје назал;
  • лице постаје асиметрично;
  • Говор је неразумљив другима.

У случају продирања ћелија рака у плућима ће бити присутни краткоћа даха чак и на апсолутном мировању, сув кашаљ пароксизмална, хемоптизу (у случају руптуре крвних судова).

Метастазе у коштаном ткиву се манифестују снажним боловима у костима - нарочито се изговарају једноставним, лаганим додиривањем на кожи на месту погођене кости.

Дијагностичке мере

Да би дијагнозирао "рак панкреаса", лекар ће извршити пуни преглед пацијента. Следеће врсте тестова ће помоћи у дијагнози:

  • одређивање у крви онцомаркера;
  • еластаза панкреаса у фецесу;
  • алкална фосфатаза крви;
  • ниво инсулина;
  • панкреасна амилаза у урину и крви;
  • ниво глукагона и гастрина у крви.

Ови тестови ће помоћи доктору само да сумња на прогресиван канцер тумор панкреаса. Спроведени општи тестови крви и урина, коагулограма и тестова јетре ће помоћи да се зна колико се хомеостаза мења.

Тачна дијагноза се врши на основу резултата сљедећих истраживања:

  1. Ултразвучни преглед абдоминалне шупљине - омогућава вам да утврдите само локализацију канцерогеног тумора, који ће се требати проучити.
  2. Компјутерска томографија - омогућава вам детаљније истраживање панкреаса, поступак је веома ефикасан.
  3. Имагинг магнетне резонанце је информативнија студија од рачунарске томографије. Омогућава вам да проучите стање бубрега, јетре, жучне кесе и других органа абдоминалне шупљине на пару са панкреасом.
  4. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија. Изводи се помоћу ендоскопа и убризгавања контрастног средства у канале панкреаса.
  5. Позитронска емисиона томографија. Модерна истраживачка метода која даје тачне резултате. У пацијентовој вени уведен је контрастни агенс (шећер изотоп) и, као што се већ акумулира у органима, врши се директна студија.
  6. Ендоскопска ретроградна холангиографија. Под контролом ултразвучне машине, доктор прави пунку у јетри и ињектира контрастни агенс у њега. После тога, можете наставити са истраживањем.
  7. Лапароскопија. Такође се врши пунктом у коју се убацује сонда која омогућава испитивање стања панкреаса, ако је потребно, доктор ће извршити процедуре биопсије - узимајући фрагмент ткива органа за хистолошки преглед.

Напомена: док се не добију резултати биопсије, ниједан лекар нема право дијагнозе "рака панкреаса". Стога, код извођења студија са ендоскопом или лапароскопијом, специјалиста нужно узима фрагмент ткива органа за хистолошко испитивање.

Методе лијечења канцера панкреаса

Лечење болести у питању је одабрано у строго индивидуалном поретку - све зависи од величине тумора, како је прерастао у орган, било да постоје метастазе. Идеална опција лечења биће уклањање канцерогеног тумора и даље зрачење овог места са гама зраком. Али таква опција је могућа само када се дијагностикује рак панкреаса у 0 или 1 стадијуму развоја. У свим осталим случајевима, стручњаци спроведу комбиновани третман.

Хируршки третман рака панкреаса

Извршене су следеће врсте операција:

  1. Операција Вхиппле. Уклањање главе панкреаса (заједно са тумором), део дуоденума, жучног ткива и желуца. Таква хируршка интервенција се спроводи само у почетним фазама развоја болести у питању, пацијент не треба дуго размишљати о пристанку на такав рад - вријеме је прескупо.
  2. Потпуно уклањање панкреаса. Препоручљиво је обављати такву операцију у случају раста тумора канцера унутар органа, када се још није појавио изван граница.
  3. Сегментална ресекција. Уклоњен је само централни део панкреаса заједно са тумором. Преостала два дела се шире помоћу цревне петље.
  4. Дистална ресекција. Ако рак има локализацију у репу и телу панкреаса, онда се уклањају и глава остаје.
  5. Ендоскопски стент. Ако је тумор оперисати и блокира жучи канал, цев се убацује у њој, кроз коју жуч ће тећи или у танко црево или у пластичном резервоару монтираног изван тела.
  6. Стомачко ранжирање. Препоручљиво је обављати такву операцију само у случају раста и притиска тумора на стомак, када храна не може ући у цревни систем. Лекари једноставно шију стомач и црева, заобилазећи малигни тумор.

Ако тумор панкреаса више не одговара било каквом третману, онда лекари могу да спроводе палијативне операције које би требало да олакшају живот пацијенту. То укључује:

  • уклањање дела малигног тумора - притисак на оближње органе и нервне завршетке је олакшан;
  • уклањање метастаза;
  • елиминација опструкције жучног канала и / или црева;
  • уклањање перфорације зида желуца, црева или најхладнијег органа.

Операције се спроводе или користећи класичну методу са скалпелом или са гама ножем - то омогућава не само уклањање тумора, већ и ослобађање ткива у близини. У овом случају, ако постоје ћелије рака, оне су уништене.

Након операције, зрачење или хемотерапија је обавезна.

Хемотерапија за рак панкреаса

Изводи се од стране специфичних лекова који сузбијају раст и подјелу ћелија рака. Нажалост, ови лекови имају утицај на здраве ћелије, што доводи до озбиљних нежељених ефеката - губитка косе, константне мучнине, неурозе, честих болести заразних патологија.

Хемотерапија је два типа:

  • монотерапија - пацијенту је додијељен само један лек, ефикасност таквог лечења је 15-30%;
  • полихемотерапија - доктори комбинују различита средства, ефикасност је 40%.

На ову врсту третмана, пацијент патио више или мање без последица, он је покупио посебан режим исхране са укључивањем млечних производа и одбацивање алкохола и нездраве хране, препоручљиво је да посети психолог преписују лекове антиеметску.

Циљна терапија

Савремени тип лечења рака панкреаса, који подразумијева узимање лекова који дјелују само на ћелијама карцинома без утицаја на здрага ткива. Наравно, овај метод лечења је веома ефикасан и добро се толерише од стране пацијената, али је његов трошак превисок.

Радиацијска терапија за рак панкреаса

Изводи се зрачење тумора:

  • пре операције - величина канцерогеног тумора се смањује;
  • током и после операције - ово ће бити спречавање рецидива;
  • са неоперативним тумором - стање болесника је олакшано, раст ћелија карцинома зауставља.

Стално развијају нове лекове који ће помоћи човјечанству да се носи са раком - на пример, научници из Сједињених Држава већ су развили вакцину која само инфицира ћелије рака. У таквој вакцини постоје радиоактивне честице које се називају да униште малигне ћелије.

Прогнозе за рак панкреаса

Генерално, предвиђања за рак панкреаса су изузетно неповољна. И то је због чињенице да се болест у питању брзо шири, док не показује никакве симптоме.

Према статистици, могу се извући следећи закључци:

  1. Ако је туморски тумор већ прекорачио панкреас, онда више од 5 година живи само 20% пацијената. А таква прогноза је важећа само ако се пацијент активно бави лечењем.
  2. Ако нема операције за болест у питању, пацијенти живе не више од 6 месеци.
  3. Код спровођења течаја хемотерапије, пацијенти са раком панкреаса живе око 6-9 месеци.
  4. Радиацијска терапија без операције продужава живот пацијента само 12-13 месеци.
  5. Ако је извршена радикална операција, пацијенти живе још 2 године, али петогодишња стопа преживљавања је само 8%.
  6. Ако су лекари већ палијативни, пацијенти ће живети највише годину дана.

Напомена: ако је рак панкреаса дијагностикован у 4 стадијума развоја, онда лекари дају прогнозу само годину дана, а до сада не преживе више од 5% свих пацијената. Што више бола и тровања токсином канцерогеног тумора, краћи је људски живот!

Узрок смрти код рака панкреаса је јетре, бубрега или срчане инсуфицијенције.

Превентивне мјере

Ово је страшна болест, рак панкреаса, сасвим је могуће упозорити! Лекари препоручују:

  1. Одбијте да пушите. Све промене у органима особе које се јављају током пушења су реверзибилне.
  2. Одговарајте од хране високе количине шећера, преферирате не-шкробно воће и поврће.
  3. Немојте злоупотребљавати производе из групе протеина, периодично организујте дане ослобођивања без протеина.
  4. У исхрани треба бити присутан купус - бели, Савој, Брисел.
  5. Редовно јести малине, шипку, јагоде и јагоде.
  6. Морате јести рибу и млеко, млечне производе.
  7. Опасно за панкреас црвено месо, јаја и житарице од жоље.
  8. Будите сигурни да контролишете унос витамина у тело и, ако је потребно, ојачате исхрану или узимате витаминско-минералне комплексе.

Рак панкреаса је страшна болест која скоро одмах узима животе људи. Да бисте открили присуство ћелија канцера у времену у овом телу, потребно је само да се подвргавате редовним прегледима лекара - то ће вам омогућити да се лечите на самом почетку развоја патологије.

Тсиганкова Иана Александровна, медицински рецензент, терапеутиста највише категорије квалификација

Укупно 11.150 прегледа, 4 погледа данас