logo

ЕГД: доказ и припрема

Фиброгастроскопија је једна од најважнијих метода дијагностиковања болести горњег дела дигестивног система. Ендоскопски преглед езофагуса, желуца и дуоденума може се изводити како у планираном тако иу хитном реду. Када се нужно изврши рутинска анкета припрема за ЕГФ.

Индикације за вежбање

Фиброгастроскопија се врши у следећим случајевима:

  • инфламаторне болести горњег дигестивног тракта (есопхагитис, гастритис, дуоденитис);
  • чир на стомаку и дуоденуму;
  • гастроинтестинално крварење;
  • сумња на туморске процесе у једњаку, желуцу или дуоденуму (полипи, канцер).

Поступак ЕГФ-а се може извести не само са дијагностиком, већ и са терапијском наменом.
Поред прегледа, лекар може да изврши биопсију са патолошког или сумњивог подручја слузнице (чир, атрофични или хиперпластични процеси, полипи).
Са крварењем можете провести завој или коагулацију крварења.
Такође, током гастроскопије уклањају се мали полипи. Шта је ова болест, зашто се развија и колико је опасно? Одговори на ова питања можете пронаћи у чланку: Зашто се полипи формирају у стомаку? Како открити ову болест?

Важно је: многи пацијенти покушавају избјећи процедуру ЕГФ-а јер се ово истраживање чини врло непријатним. Немојте се плашити фиброгастроскопије, јер помаже у дијагнози много озбиљних болести гастроинтестиналног тракта у раној фази. Поступак траје само неколико минута, а уз правилно припремање ова студија неће изазвати значајне неугодности.

Припрема за процедуру

Главни услов за спровођење ФГС-а је недостатак прехрамбених маса у стомаку и дуоденуму. Због тога, припрема за ФГД је да се одрекне хране 8-12 сати пре ендоскопије.

3-4 сата пре спавања можете јести већу вечеру.

Од јутра је забрањено:

По савету лекара ујутро, пијете једну чашу мирне или куване воде. Ако је ендоскопија желуца заказана у поподневним сатима, онда на дан студије можете узети лаган доручак, али најкасније до 9 часова.

Уз пријем морате узети:

  • амбулантна картица,
  • правац према ФГДС,
  • претходни резултат ЕГФ,
  • пешкир или пелена,
  • обуће за ципеле.

Непосредно пре ендоскопије треба уклонити из уста протеза (ако их има), уклонити чаше, или слободно да веже мараму из свог врата.

Важно је да се позитивно прилагодите, да покушате да не бринете и опустите се. Нервна напетост може узроковати грчење једњака или желуца, што компликује поступак и чини га мање информативним.

Методе вођења ЕГД-а

Фиброгастродуоденосцопи - медицински истраживачки током којег унутрашња љуска једњака, желуца и дванаестопалачног црева је испитивана коришћењем оптичке гастроскоп уређаја. Поступак спроводи ендоскописта у специјално опремљеној канцеларији.
Пацијент лежи на његовој страни на каучу током периода празњења желуца. Грло се третира анестетиком у облику спреја како би се смањила нелагодност. Затим се од субјекта тражи да држи уста у устима и направи неколико гутања. Доктор у ово време уводи гастроскоп у езофагус.
Фиброгастроскоп је флексибилан оптички уређај у облику танке цеви. На крају се налази светиљка за осветљење. У каналу гастроскопа, можете уметнути клешта за прикупљање узорака ткива или других инструмената.
У студији, пацијент обично осећа повраћање, може еруптирати и пљувати.
Пре него што је ендоскопија препарата стомака важна и како би се искључило повраћање. Да бисте смањили неугодност, препоручује се да дубоко удишете током поступка. За ширење зидова дигестивне цеви ваздух се напаја преко уређаја.
Доктор испитује мукозне мембране, садржај езофагуса и желуца. Ако је потребно, уз помоћ пинцета узима комади ткива ради хистолошког прегледа.
Цела процедура обично не траје више од 5 минута.

Савет: након спроведеног истраживања препоручује се да се уздржи од једења хране за 1,5-2 сата.

Компликације ФГД желуца

Тешке компликације током фиброскопије су веома ретке.
Такве последице укључују перфорацију зида органа и крварење са случајним оштећењима пловила.
Ако се препарација није извршила пре фиброгастродуоденоскопије, садржај стомака може доћи у респираторни тракт. Ово је опасна асфиксија и аспирациона пнеумонија.
Обично, након прегледа, пацијент осјећа благи нелагодност у грлу, посебно када се гута. Ретко може узнемиравати слаб бол у пољу стомака. Ови феномени нестају сами 24-48 сати касније.

Дешифрирање резултата фиброадастроскопије

Који подаци се могу добити од ФГС-а?

Лекар може одредити када процењује ФГД:

  • проходност једњака, желуца и дуоденума;
  • присуство констрикција, стриктура, ожиљци;
  • конзистенција срчаног сфинктера једњака;
  • промене слузокоже (атрофија, хипертрофије, запаљење, ерозија, улкус места интестинална метаплазија, атипична епитхелиал ет ал.);
  • присуство гастроезофагеалног и дуоденогастричног рефлукса;
  • кила есопхагеалног отварања дијафрагме;
  • дивертикула (избочина мишићног зида);
  • обимне формације (полипи, папиломи, канцер);
  • фазни гастритис, пептични чир и друге болести.

Потешкоће у дијагностици могу настати у одсуству одговарајуће припреме за ГФГ желуца, пошто присуство честица хране омета испитивање.
Дакле, ФГД је најважнији терапеутски и дијагностички метод у гастроентерологији.

Али можда је тачније третирати не последицу, већ разлог?

Препоручујемо да прочитате причу о Олги Кировтсеви, како је излечила стомак. Прочитајте чланак >>

ФГД - шта је ова процедура, припрема, индикације и контраиндикације, компликације после

ФГДС - каква је то дијагностичка процедура, припрема за студију са важним медицинским препорукама, индикацијама и контраиндикацијама, могућим компликацијама, последицама - све ћемо то описати на сајту алтер-здрав.ру. Често су такве детаљне информације потребне за оне пацијенте који су прво именовани фиброгастроскопијом стомака и суседних органа.

У савременој медицини користе се различите дијагностичке методе за брзо и тачно дијагнозу. Ово укључује методе дијагнозе зрачења (рентген плуца, Кс-зрака, ангиограпхи, цомпутед, магнетне резонанце и нуклеарне магнетне имагинг) методе директног визуелног дијагнозе (фиброгастродуоденосцопи, Езофагогастродуоденоскопија, дуоденални интубација, сцатосцопи ет ал.).

Често често, било какав визуелни преглед стомака, на основу увођења сонде кроз уста, назива се гастроскопија - ФГС (фиброгастроскопија).

У гастроскопији, гастрична слузокоже се испитује коришћењем флексибилне цеви (ендоскопа) убачене у шупљину стомака кроз оралну шупљину и комору на његовом крају.

Друга врста визуелног прегледа - ЕФГДС (есопхагогастродуоденосцопи) пружа преглед стомака, једњака и 12 дуоденума са ендоскопом.

визуелне испитне методе омогућавају да видите стање грла, једњака, желуца, 12 дванаестопалачном цреву, танког црева и дебелог црева, жучне кесе, да желудачног сока, жуч, комада ткива за анализу, да достави лекова тачку.
Један од метода визуелне контроле је ФГДС метода.

Шта је ЕГДФ

ФГДС (фиброгастродуоденоскопија) је метод испитивања једњака, желуца и почетка дуоденума са ендоскопом. У гастроентерологији сматра се најинтензивнији метод за постављање и разјашњавање дијагнозе.

Испитивање врши танка флексибилна сонда дебљине 8-11 мм, која се убацује кроз уста и једњака у стомак. Слика се пројектује на екрану. Постоји врста прегледа када се сонда убаци кроз нос.

Предности ФГДС методе:

  • информативни;
  • сигурност;
  • нема болова;
  • лако се толерише.

Дизајн уређаја омогућава вам да изводите дијагностику, узимате узорке ткива за анализу, извршите хируршке манипулације у вријеме поступка.

Припрема за желудачну вагиналну дренажу - неколико важних препорука

Поступак ЕГФ-а захтева одређену припрему и пожељно је да пацијент унапред упозна са условима који морају бити испуњени како би процедура била успешна и са највећом информативношћу.

Дакле, како се можете правилно припремити за ФГДС, можете ли пити воду, шта је тамо?

Захтеви за обуку:

  • храна која се вари дуже време (ораси, семена, масне и пржене месо), као и производи који садрже средства за бојење (кафа, чоколада), газирана пића, алкохол, месо треба искључити из исхране 2 дана пре истраживања;
  • унос хране треба да буде 12 сати пре процедуре, тј. вечера је неопходна дан раније у 18.00, искључујући сирово поврће и тешку храну;
  • не пушите 3 сата пре студирања (пушење повећава количину слузи у стомаку);
  • Немојте узимати лекове у капсуле и таблете на дан испитивања, ако то није могуће - упозорите доктора који води студију;
  • ако постоји алергија, неке болести или нешто што вам тренутно смета - пријавите га лекару;
  • Немојте пити прије поступка (или требати најмање три сата и само чисту воду у малој количини);
  • не жвакајте гуму;
  • ако испит није ујутро, потребно је да се консултујете са доктором о могућности доручка;
  • одећа треба бити слободна, како не би се мешала у вишак сензација;
  • Немојте користити парфем - она ​​омета доктора;
  • са вама да донесете лист (на каучу), пешкир;
  • непосредно пре поступка, уклоните, уколико их има, протезе;
  • пре него што се процедура мора смирити, прилагодите се позитивном расположењу (прекомерно узбуђење може спречити преглед) и бити спремни учинити све што ће лекар савјетовати.

Права припрема пацијента, прави став ће вам помоћи да прођете студију без икаквих потешкоћа.

Шта да узмемо са вама да проучавате желудац

  • пасош;
  • медицинска политика;
  • често захтева сертификат о осигурању;
  • правац гастроентеролога / терапеута;
  • резултати претходних прегледа, биопсије;
  • у неким случајевима - други резултати испитивања, амбулантна картица;
  • пешкири, постељина;
  • скидне ципеле или обуће за ципеле;
  • редовно узимани лекови.

Индикације за гастроскопију (ФГД)

Није увијек тестирање, рентгенска студија омогућава дијагнозу, а спровођење ЕГФ-а вам омогућава да видите слику болести из унутрашњости, да бисте појаснили или направили коначну дијагнозу. Генерално, испитивање се врши за дијагнозу болести гастроинтестиналног тракта, посебно његовог горњег дела.

Када се спроводи ФГД:

  • са мучнином, згушњавањем, жвакањем;
  • кашаљ без икаквог разлога;
  • бол приликом гутања;
  • дисфункција гутања;
  • надимање, стварање плина;
  • значајан губитак тежине;
  • абдоминални бол, посебно у епигастичном региону;
  • крв у фецесу;
  • повраћање, крв у бубрету;
  • Б12-дефицијентна анемија;
  • са желудачким крварењем;
  • да испоручи лек;
  • уклонити полипе;
  • узимати ткива, желудачни сок за анализу, узорци за гастробактерије, на пример, често су спровели тест уреазе за присуство Хелицобацтер пилори (Хелицобацтер пилори);
  • контролу ефикасности лечења.

ЕГД идентификују такве болести: гастритис, чир на желуцу и дванаестопалачном цреву 12, рак желуца и једњака упале једњака, рефлуксна болест, полипи, дуоденитис и других болести.

Правовремени ФГД желуца помоћи ће да се дијагностикује болест у раној фази, што омогућава почетак лечења на време.

У хроничним болестима, ФГДС се изводи једном годишње, ау другим случајевима - према индикацијама и смеру лекара који лечи.

Контраиндикације

Иако је процедура ФГД информативна и без ње понекад је тешко дијагностиковати, то не може увек бити учињено. Постоје услови када је студија контраиндикована:

  • Сузење езофага због неоплазме и из физиолошких разлога;
  • сужавање стомака;
  • знаци интестиналне опструкције;
  • тешко крварење желуца;
  • менталне болести у акутној фази;
  • избочина једњака;
  • анеуризма аорте;
  • инфаркт миокарда;
  • мождани удар;
  • поремећаји у раду срца;
  • одмах након хипертензивне кризе;
  • бронхијална астма;
  • снажан гаг рефлекс;
  • увећана штитна жлезда;
  • болести горњих дисајних путева у тешкој форми;
  • тешка анемија, гојазност;
  • оштећена крварења крви;
  • катаралне болести, када је процедура немогућа (назална конгестија, кашаљ, едем ларингеала, висока грозница).

Опис поступка, који приказује ЕГД

ФГДС се обавља у специјалним дијагностичким просторијама на планираној или ванредној основи, строго на празан желудац.

Пре поступка, пацијент се упознаје са техником истраживања, за то је направљена писмена дозвола.

Поступак ЕГДФ-а

Медицинска сестра или доктор наводњавају грло прскањем лидокаина, ако нема алергије на њега (питање је неопходно сазнати унапријед).

Пацијент је постављен на кауч на лијевој страни. Положај би требао бити угодан и удобан за пацијента, иначе ће бити напет, а то омета увођење сонде.

Устаћник се убацује у уста за погодно уметање ендоскопа (понекад се уређај за ФГС назива гастроскопијом) и не повређује слузне усне и уста.

Доктор почиње да улази у ендоскоп, пацијент под командом доктора врши гутање. У вријеме администрације може се појавити повраћање рефлекса, али ако дубоко и мирно дише, ово стање пролази. Након увођења ендоскопа, не можете гутати, пљува се сакупља сисањем.

Када се убаци сонда, ваздух се испоручује у желуцу (да би се ширили баци) тако да се слузница може боље испитати.

Трајање поступка је 5-10 минута и, приликом испуњавања захтева лекара, не изазива пуно неугодности за пацијента.

Ако постоје медицинске мере, онда је потребно време до 30 минута.

У неким случајевима, студија се спроводи под општом анестезијом (деца, нервно стање пацијента, потпуна нетолеранција према болу).

У случају ФГД-ова може се видети:

  • у којем стању је слузница и зидови стомака и једњака;
  • формирање ожиљака;
  • сузење лумена једњака;
  • степен рефлукса (рефлукс - садржај желуца улази у езофагус);
  • различите неоплазме.

После процедуре, лекар ендоскопије даје Закључак ФГДС је резултат истраживања, опис онога што је видео слике редом слузокожу једњака, желуца, Пилорус, Дуоденум сијалице (дванаестопалачном цреву). Она указује на присуство слободне терена, покретљивост, секреције количине желуца / жучног ливење, варикозних вена, плака, блискости срчаног запаљења / инсуфицијенција излазног (црвенило, оток), фолдс штету.

Често се узима биопсија - микроскопски део слузнице за присуство малигних ћелија.

Компликације после ЕГД

Правилно изведени поступак ФГД-а и усклађеност болесника са препорукама лекара скоро не комплицира. Најозбиљнија компликација је неправилност једњака или желуца, инфекција.

Да би се избегле нежељене реакције тела, неке компликације, доктор увек пита о присуству болести, а пацијент је потребно да причају о својим индивидуалним карактеристикама, њеном статусу пре испитивања (ако је нешто не као о својим осећањима).

Компликације после ЕГД:

  • телесна температура се повећава на 38 степени;
  • црна столица;
  • гаг рефлекс и крв у повраћању;
  • бол у стомаку.

Ако постоји нежељени симптом, обратите се лекару.

Видео процедура

Након ЕГД - када можете јести, сензације

Након ЕГД повремено приметио благу мучнину, може бити сува и бол у грлу, али ови симптоми обично брзо прође.

Након 30 минута, ако је све добро, вода може да се пије у малим количинама, слабу чаја (гас пића, алкохолних пића пије није), а сат - да једе. Храна треба да буде светло, не оштар, да се поново не повреди слузници желуца.

Ако је узета биопсија, препоручује се једноставна исхрана да се држи неколико дана, нема вруће и иритантне хране.

Шта је ЕГДФ

Да бисте дијагностиковали стање пацијента који има проблеме са органима дигестивног система, користите разне технике. Понекад постоји потреба да се прибегне таквој процедури као што је фиброгастродуоденоскопија. Питање, ФГД каква је, додељује се сваком пацијенту који је задужен за овај испит. Поступак је најинтензивнији, јер омогућава визуелно проучавање стања желудачке слузнице и црева.

Шта је ФГД испит?

Фиброгастродуоденоскопија (ФГДС) је најбољи и изузетно тачан метод за испитивање болести горњег дела дуоденума, једњака, желуца. Испит се врши помоћу специјалног медицинског оптичког инструмента - ендоскопа. Напољу се уређај приказује у облику танког флексибилног цијеви мале величине (до 1 цм). Унутар цеви ендоскопа налазе се танка оптичка влакна која дају светлост, преносе слику и пролазе танке цјевчице, кроз које се врше инструменти за сакупљање анализа.

Индикација за студију

Дијагноза ФГДС се обавља без посебних разлога, јер се многе врсте болести, нарочито у почетној фази, јављају без икаквих очитих симптома. Искусни лекари увек саветују да извршавају процедуру ЕГФ по вољи или за сваки случај, јер је било која болест лакша за лечење у првим фазама развоја. Непосредна потреба за извођењем ФГДС прегледа се јавља са следећим симптомима и болестима:

  • Чести бол у стомаку непознатог порекла, који су различите природе и понављају се са различитим фреквенцијама.
  • Осећај нелагодности и тежине у једњаку.
  • Сумња на прогутане стране предмете (кованице, дугмад, кугле).
  • Дуго се појавило.
  • Мучнина из непознатих разлога.
  • Редовно се понавља (неколико дана) повраћање са додатком крви.
  • Непријатно опијање са малом количином ваздуха или хране после оброка.
  • Поремећај гутања (дисфагија).
  • Проблеми са апетитом - делимичан или потпун недостатак у дужем временском периоду.
  • Анемија.
  • Необјашњиви рапидни губитак тежине.
  • Болести јетре, панкреаса, жучне кесе.
  • Приликом припреме за кавитарне или продужене операције.
  • Сумња на рак желуца, гастритис, чир.
  • Након уклањања полипа стомака сваки семестар током целе године.

Уз помоћ методе ФГДС:

  • уклонити тућа тела из црева;
  • уклања полипе и друге бенигне формације;
  • увести лекове;
  • извести електрокоагулацију крвавог суда;
  • уради биопсију;
  • намеће клипове и лигатуре са крварењем у цреву или желуцу.

Како правилно припремити ГБДС

На основу резултата ФГД-а, донесена је коначна дијагноза, закључци који су дати у току других анкета потврђени су или одбијени. Огромна улога за успјешно обављање дијагностике и добијање тачних података је обука. Пре поступка, пацијент мора следити одређена правила. Нема потребе за посебном исхраном, међутим, стопа асимилације хране треба узети у обзир. Да бисте у потпуности пробели храњену храну, стомак треба до 8 сати. Нека храна се дигестира дуже него уобичајено, а они морају бити искључени из исхране. То су:

  • алкохолна и алкохолна пића;
  • чоколаде и чоколадне слаткише;
  • семе и ораси;
  • зачињена храна;
  • житарице;
  • пекарски производи;
  • салате.

На вечеру (до 18 сати), уочи поступка припремите јело од лако сварљивих производа. На пример, једу кувана пилетина, сос. На дан испитивања морате потпуно престати да једете, чак и ако је предвиђен за другу половину дана. Да ли је могуће пити воду пре ЕГД-а? Да, дозвољено је пити малу количину воде или чаја без шећера 4-5 сати прије поступка. Ујутру није дозвољено пушити (може се повећати грч рефлекс и повећати количина слузи у стомаку), узимати лекове у облику таблета и капсула.

На дан поступка, ФГД ујутро је дозвољено:

  • брисати зубе;
  • изводи ултразвук;
  • ињекције (6 сати прије поступка ФГД или у зору);
  • користите лекове који се морају растворити;
  • пије воду или чај без шећера (максимално 4 сата прије поступка).

Постоје нека правила која се односе на одећу пацијента. Неопходно је доћи до ГФД желуца мало пре постављеног времена за уклањање (ако има) чаше, кравате, протезе. Од гардеробе бирају простране одеће, у којима се оковратник и ремен лако отворе. Немојте корак испред поступка са колоњском водом или тоалетном водом. Ако постоје лекови који се узимају редовно, треба их узети да пију након дијагнозе.

Одлазак на процедуру ЕГДФ-а, узмите са собом:

  • амбулантна картица;
  • облоге за ципеле;
  • упућивање на ФГД;
  • пасош;
  • листова или пешкира.

Како ФГД истражује

Поступак ЕГД-а врши лекар кроз нос или уста након писмене сагласности пацијента. На захтев клијента, фиброгастродуоденоскопија желуца се врши под анестезијом. Манипулација кроз уста траје до 7-10 минута, јавља се у следећем низу:

  1. Пацијент лежи на левој страни, а специјалиста третира грло и уста антисептиком (лидокаин).
  2. Тада се понуди субјекту да ухвати пиштољ својим зубима.
  3. Након тога - лекар почиње да убацује цев у једњаку. У овом тренутку може доћи до непријатних сензација, повраћања, ерукције.
  4. Да би видели шта показује ендоскоп, он се спушта у стомак. Током поступка, доктор прегледа своје зидове, ако је потребно узети за анализне дијелове ткива једњака.

Старе особе и особе са преосетљивошћу на бол, препоручује се испитивање ГХД кроз нос. Ова процедура је погоднија, не изазива повраћање рефлекса, смањује неугодност и има мање ефекта на тело. Секвенца акција приликом испитивања ГХД кроз нос слична је процедури кроз оралну шупљину. Само ендоскоп се ињектира кроз назални синус.

Контраиндикације у поступку

ЕХФ сматра се сигурним поступком, међутим, када га врши лекар, појединачно се узимају у обзир многи фактори и могући ризици. Забрањено је урадити ГГДС стомака:

  • ако пацијент пати од менталних поремећаја;
  • са ангином пекторисом;
  • ако је стање пацијента озбиљно;
  • са проблемима са штитном жлездом (гоитер);
  • током егзацербације или са тешким током бронхијалне астме;
  • са хипертензијом;
  • делом током трудноће;
  • са недавном ударцем;
  • током стенозе;
  • у првих 7-10 дана након претходног инфаркта миокарда;
  • са слабом коагулацијом крви.

Често постављана питања

Ако се придржавате свих прописа и препорука доктора, придржавајте се правила припреме, онда ће процедура ЕГД-а проћи брзо и без значајних неугодности. Пре дијагнозе, квалификовани лекар ће вам рећи о технику и могућим последицама. Ако се бојите да прођете ФГС, прочитајте неколико одговора на главна питања пацијената.

ЕГД - да ли је болно?

Прије прегледа, лекари третирају грло пацијента посебним анестетиком, тако да је процедура ГФДД безболна, али са неугодношћу. Деца или немирна посматрана да заврше уклањање болова и нелагодности примењују краткотрајну анестезију, кроз коју пацијент потоне у сан и не осећа ништа.

Како исправно дишати током студије

Усклађеност са препорукама лекара и боравка у мирном стању кључ је за успешно истраживање. Током поступка, потребно је правилно дишити: учинити плитке и ретке чак и да удахне у нос, тако да абдоминални мишићи стално остају у опуштеној држави. Кроз ендоскоп такође се испоручује и ваздух који шири зидове пробавне цеви.

Које су последице после ГБДС?

Компликације након испитивања су изузетно ријетке (1%), већина њих не представља озбиљне пријетње животу или здрављу пацијента, али у ретким случајевима њихова појава није искључена. После процедуре, ФГД има осећај знојења и сувоће у грлу. Због тога се поставља питање код пацијената, кроз колико можете да једете после ФГДС и конзумирате воду. Лекари препоручују ово за сат или два, а ако се користи анестезија, вероватно ће бити за 3-4 сата.

Код извршења процедуре ГБДФ је могућ:

  • благи нелагодност од надражаја ваздуха (да бисте ослободили овај осећај, морате регургирати);
  • привремени нелагодност током анестезије;
  • мали бол у доњем делу стомака;
  • благо мучнина;
  • инфекција;
  • крварење из посуда једњака;
  • оштећење зидова једњака или желуца.

Ако сте следећег дана после ЕКГ желуца ви и даље забринути за наведене симптоме, одмах се обратите лекару:

  • телесна температура изнад 38 степени;
  • јак, оштар бол у стомаку;
  • дијареја црне боје;
  • повраћање крвним угрушцима.

Видео: преглед ГГДС студије стомака

Без обзира на то колико је професионални лекар и колико није покушао да обезбеди максималну удобност ГВД желуца, колико не би објаснило да је поступак безболан, многи пацијенти још увек осећају страх. Ако сте један од њих и ускоро ћете морати да прођете ФГДС, прочитајте мишљења и осећања пацијената који су већ прошли овај поступак гледањем следећег видеа.

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Припрема за вагиналну дренажу желуца: доказ, метод истраживања

ЕГД (ор фиброгастродуоденосцопи) - високо информативно студија ендоскопске методе, која омогућава детаљно проучавање стања слузокоже једњака, желуца и дванаестопалачног црева. Ова врста прегледа се врши помоћу фиброгастродуоденосцопи, који је флексибилна цев, опремљена са извора светлости и камеру.

У овом чланку ћемо вас упознати са суштином ове процедуре, индикацијама и контраиндикацијама на његову примјену, методама припреме пацијента и поступком спровођења ЕГД-а. Ове информације ће помоћи да се стекне идеја о овој ендоскопској технику, а можете постављати питања лекару који лечи.

ФГДС се с правом сматра златним стандардом за преглед болесника са болестима дигестивног тракта. Овом методом, доктор не може детаљно проучавати стање слузокоже, али узимати и узорке за анализу (делови желудачне слузи, узорке биопсије слузнице или неоплазме) и обављати неке медицинске манипулације.

Шта ће ЕГД показати?

Приликом извођења ФГД-а, доктор може детаљно проучити стање слузокоже горњег дигестивног тракта и идентификовати подручја на њима:

  • црвенило;
  • оток;
  • запаљење;
  • улцерација;
  • крварење;
  • присуство неоплазме.

Поред тога, током поступка, лекар може да оцени квалитет евакуације из желуца и његове моторичке вештине. ФГДС се често понавља током терапије ради процене ефикасности лечења и праћења динамике болести (повећање или смањење величине чирева, тумора, малигних процеса итд.).

Да би се потврдила дијагноза, извршене су ограде материјала потребних за истраживање:

  • примјери биопсије слузнице и неоплазме;
  • делови желудачног сока.

У неким случајевима овај ендоскопски поступак допуњује примена терапијских манипулација (заустављање крварења, уклањање полипа итд.) Или се ради у терапеутске сврхе.

Индикације

Индикације за именовање ФГДС-а могу бити планиране или хитне.

Индикације за планирани ЕГД

Рутинском прегледу може се примењивати пацијент ако постоје следеће жалбе:

  • чести или понављајући болови у епигастичном региону (испод ребара, у горњем делу абдомен или у средини);
  • излучивање или изрезивање;
  • поремећаји гутања;
  • напади мучнине и повраћања;
  • сензације тежине и неугодности у стомаку након једења;
  • надимање;
  • погоршање апетита;
  • необјашњив губитак тежине у кратком периоду итд.

ЕГФ је додељен пацијенту ако постоје сумње у следеће болести:

  • гастритис или гастродуоденитис;
  • пептични чир;
  • дуоденални рефлукс;
  • стеноза дуоденума;
  • проширене вене једњака;
  • есопхагитис;
  • дивертикула једњака;
  • повреда проходности једњака или желуца;
  • ГЕРД (гастроезофагеална рефлуксна болест);
  • анемија необјашњеног порекла;
  • бенигни или малигни тумори.

Планирани ФГДС за дијагностичке сврхе може се прописати за одређене болести јетре, жучних канала и панкреаса, или за припрему пацијента за кавитарне и дуготрајне операције.

Поред тога, студија се изводи током дијагностичког посматрања болесника са хроничним обољењима (гастритис, пептични чир итд.) Или пацијената који су прошли уклањање тумора. За профилактичке сврхе препоручује се да особе које имају преко 40 година имају право на елиминацију онколошких болести.

У планираном редоследу, ФГДС за терапеутске сврхе се спроводи ако је потребно:

  • увођење лекова кроз сонду;
  • уклањање полипа стомака;
  • елиминација камења у великој папили дуоденума;
  • хируршко уклањање стенозе Одди сфинктера;
  • лијечење сужења једњака.

Индикације за хитне ГБДС

Хитно, ендоскопија горњег дигестивног тракта се изводи у следећим случајевима:

  • потреба за уклањањем страних тијела;
  • елиминисати фокус гастроинтестиналног крварења циљањем хемостатичног лијека, примјеном лигатуре или тампонирања;
  • са сумњама о акутним хируршким обољењима или компликацијама улцеративних лезија стомака и дуоденума.

Контраиндикације

Контраиндикације на именовање ФГД-а могу бити апсолутне или релативне.

  • прва седмица након инфаркта миокарда;
  • акутни период након удара;
  • хипертензивна криза (током напада или одмах после ње);
  • сложена кривина кичме;
  • болести система коагулације крви;
  • значајна хипертрофија штитасте жлезде;
  • болести медијума, што доводи до значајног померања једњака (анеуризма аорте, тумори, итд.);
  • тешка стеноза једњака;
  • акутна фаза бронхијалне астме.

Понекад разлог за отказивање студије је категорично одбијање пацијента да изврши процедуру.

  • акутни инфламаторни процеси на тонзилима, у грчеву или грчку;
  • ангина пецторис;
  • Стаге ИИИ хипертензија;
  • повећани цервикални лимфни чворови;
  • менталних или неуролошких поремећаја, што доводи до недостатка самоконтроле код пацијента.

Подела контраиндикација на понашање ФГД сматра се условном. У неким случајевима, ова студија се може извести са апсолутним контраиндикацијама. У таквим случајевима, лекар процењује дијагностичке вредности поступка и ризике и тест се изводи у болници окружењу, где постоји све потребно да се помогне пацијенту.

Понекад се ЕГФ може извести под општом анестезијом. Обично ова врста олакшавање бола се нуди у приватним клиникама или важи и за категорију пацијената који су превише емотивне (на пример, мала деца) или имају здравствено стање (нпр, није у стању да контролише своје покрете).

Како се припремити за поступак

Припрема пацијента за ЕХФ треба да буде тачна, јер грешке чини процедуру отежавајућом и мање информативном. За искључивање таквих грешака, доктор обавезно објашњава редослед припремних фаза пацијенту.

Припрема за ФГД је подељена на опште и локалне мере.

Општа припрема за ЕГФ обухвата следеће активности:

  1. Идентификација контраиндикација или корекција опасних по процедури поступка. Уколико постоје контраиндикације, лекар одлучује о сврсисходности прописивања ФГДС-а и процјењује све могуће ризике. Ако постоје важне индикације, поступак после специјалне припреме пацијента се обавља у болници. Потенцијално опасна државе да изврши ЕГД обично постану обољење срца или респираторни (аритмије, хипертензија, респираторну инсуфицијенцију, итд). У таквим случајевима лекар прописује неопходан корективни третман, а пацијент ће морати да узима прописане лекове неколико дана пре студирања. Овај приступ избјегава компликације ендоскопије.
  2. Идентификација могућих алергијских реакција на локалне анестетике и прописане лекове. Када планирате ЕГД пацијент треба да обавести лекара о свим својим постојећим алергијске реакције на лекове и болести у којима се могу контраиндикована употреба одређених средстава (нпр, глауком се не може користити атропин и тако даље.). Да би се избегле грешке, боље је дати љекару све медицинске документације о присутним болестима.
  3. Психолошка припрема. Неки пацијенти су претерано забринути због предстојеће процедуре, фокусирајући се на негативне повратне информације од импресивних познаника који су прошли ову студију. Лекар треба да објасни пацијенту детаљно неопходност и значај ЕГД, која је једна од само високо информативне дијагностичке методе, које не могу у потпуности заменити друге врсте истраживања. Објашњење поступка и детаљи његовог спровођења у већини случајева елиминише неосноване страхове пацијента, и повољан психолошки однос смањује оне непријатне осећаје који се могу јавити током убацивања ендоскопу. Ако није могуће превазићи анксиозност, лекар ће пацијенту прописати седативе лекове који ће елиминисати анксиозност и емоције.

Локалне припреме за ЕГФ укључују следеће активности:

  1. Пацијент треба да обавести лекара о свим узиманим лековима. У неким случајевима лекар може променити редослед њиховог пријема или отказати на неко време.
  2. Ако је потребно, пацијенту је прописано лечење запаљенских обољења езофагуса или горњег респираторног тракта. Њихова елиминација је изузетно важна, јер су то путеви који ће се користити за увођење гастродуоденоскопа.
  3. 2 дана пре него што се студији избегавају да једу пржену храну, непогодно или изазивају повећану производњу хране у храни. У неким случајевима, да елиминише надутости или постојећих проблема са евакуацијом хране из желуца у црева је додељен на пацијенту који прима додатне лекове: Цреон, Фестал, Еспумизан, Сорбекс и друге.
  4. Одбијте да пијете алкохол.
  5. Пријем вечере уочи ФГД-а треба одржати најкасније до 18.00-19.00 (минимум 12 сати прије поступка).
  6. Ујутру на дан студије не би требало да једете. Вода за пиће без гаса или слабог чаја може бити 3-4 сата пре ЕГФ-а.
  7. Ујутро, пацијенту је дозвољено да четкане зубе, узима апсорбујуће таблете или ињектира растворе за ињекције које прописује лекар.
  8. Неколико сати пре поступка, престаните са пушењем, пошто никотин активира секрецију желудачног сока.
  9. Носите слободну и удобну одећу. Одбијте шминку и неудобни накит, који могу ометати поступак.
  10. Пожељно је напустити употребу парфема које могу изазвати алергију код пацијента или медицинског особља.

Шта треба да донесем са мном?

Пре него што посјетите кабинет гастроскопије од куће морате узети:

  • смер, амбулантну карту и форме са резултатима претходних студија;
  • воде и лекова који се морају предузети одмах након процедуре;
  • храна (по потреби);
  • пешкир.

Како се поступак спроводи

ФГДС се може извести у посебној просторији за гастроскопију у поликлиници или у болници. Обично је такав поступак постављен за јутарње сате, јер пацијент мора одбити јутарњи оброк. Пре него што се изводи, пацијент потписује писану сагласност за студију. Осим тога, он мора да каже лекару ендоскопску дијагнозу присуства алергијских реакција на одређени лек.

ЕГФ се изводи у следећем низу:

  1. Пацијент се лечи локалним анестетиком (лидокаин или дицаин) или даје раствор ових препарата малим и ретким гутљајима.
  2. Ако пацијент има протезе, треба их уклонити током трајања студије.
  3. Након што је појава трњења горњих дисајних путева пацијента се поставља на каучу: стамбено тело ротира на леву страну, левом образу да се наслоњен на јастук, а руке су формиране на стомак или груди.
  4. У усправну шупљину пацијента убацује се посебни устник и затражено да стегне усне и зубе.
  5. Даље, доктор кроз узорак пажљиво упозна гастодуоденоскоп са кореном језика. Затим затражи од пацијента да удише или гута.
  6. Стога, ендоскоп улази у једњаку, а доктор га лагано гура према стомаку, прегледа своје зидове. Слика истраживачког процеса се приказује кроз приложену видео камеру на монитору.
  7. Током поступка, пацијент може имати потрагу за повраћањем. За њихово елиминисање, препоручује се пацијенту да дубоко удише.
  8. Пацијент не сме бити стидљив, ако током његовог поступка долази до слома или слине. То су нормалне рефлексне реакције и медицинска сестра која помаже доктору ће помоћи да се носи са овим манифестацијама.
  9. После сонде у стомак, доктор испитује стање његове слузнице и промовира ендоскоп на дуоденум.
  10. Како се гастродуоденоскоп помера, лекар може извести неопходне манипулације: узимање узорака слузнице желудца или делова слузокоже, уклањање полипа итд.
  11. У зависности од тежине патологије, поступак траје око 15-30 минута. Након што је завршен, лекар пажљиво уклања ендоскоп из дигестивног тракта и извлачи га из устника.

Након поступка, пацијенту се помаже да седне и након 15-20 минута, ако његово здравствено стање није поремећено на било који начин, може ићи кући или у одјељење. Резултати студије и закључак специјалисте су приказани у посебном облику и могу се дати пацијенту у рукама или послати лекару који је задужен.

Могуће компликације

Употреба модерних гастроскопа и професионалност ендоскопског лекара смањују ризик од компликација у ФГДС на минимум. Понекад се могу појавити следеће нежељене последице:

  • ненамерни бол у грлу након прегледа - настају због микротраума слузокоже и елиминишу се независно;
  • крварење из варикозних вена једњака - проистиче из основне болести и лако се елиминише;
  • крварење из слузокожа - настаје када се непрофесионално понашање поступка, лоше понашање пацијента током студије (трзаје, погрешно припрема) или код старијих пацијената (због структурних особина испитиваних органа зидова);
  • крварење после уклањања полипа или биопсије - наступи услед природних узрока и у већини случајева зауставља (понекад је ендоскопска хемостаза);
  • инфекција зидова органа - јавља се када се ендоскоп не користи.

Када дођете до доктора

Разлог за одлазак код лекара је појављивање следећих симптома, који се појављују неколико дана након ЕГД-а:

  • повећање температуре;
  • повећан бол у стомаку;
  • примесу крви у бубрезима или црној столици.

На који лекар се треба пријавити

Љекар-гастроентеролог може прописати понашање ФГД-а. Ако је потребно, након овог прегледа, може се препоручити пацијентима додатне врсте прегледа или консултација онколога. Поступак спроводи ендоскописта.

ФГДС је једна од најкомплекснијих информативних и приступачних дијагностичких процедура и омогућава идентификацију различитих болести пробавног тракта. У неким случајевима, може се допунити терапијским манипулацијама или се користи за ендоскопске хируршке манипулације како би се избјегло озбиљне операције абдомена. Одговарајућа припрема пацијента за студију и њено повољно психолошко расположење чине ову инвазивну и непријатну процедуру лакшим за обављање и повећавају информативну вриједност.

Елена Малисхева у програму "Здравље" говори о гастроскопији:

Шта је овај ЕГД?

ФГС, ФГС, ЕГДС: декодирање

Испитивање стомака често се упућује у смеру скраћенице ФГС, ЕГФ или ЕГДС. Иако се све ове студије спроводе ендоскопом, постоје неке разлике у обиму истраживања и добијеним информацијама.

Која је разлика између ФГС и ФГДС?

ФГС - фиброгастроскопија. Испитна зона је ограничена на желудац, док се у случају ФГДС врши и студија дуоденума 12.

ЕГДС и ЕГД: разлике

Езофагогастродуоденоскопија (ЕГД) разликује од ЕГД тиме што се зоне преглед омогућен и есопхагус. Ове разлике су прилично произвољне. Дакле, током ФГС и сумња оштећења суседне објекте и лекар може испитати 12-дванаестопалачно црево (ЕГД), и једњака (ендоскопију).

Индикације за вежбање

Ендоскопски преглед стомака је један од најсигурнијих и најинтензивних студија у медицини. Именован је да јасно представи слику патолошког процеса са сљедећим жалбама пацијента:

  • уз перзистентне нападе згорева, белцхинг;
  • са осјећајима у епигастичном региону, тежином и осјећајима надимања;
  • са напади мучнине, често повраћање;
  • са проблемима с дефекацијом (пражњење црева).

ЕГД ординира се сумња онкологију, канцер једњака стенозом, гастритиса, улкусне болести, желуца крварење и друге болести горњег гастроинтестиналног тракта. Ендоскопски преглед, уколико је потребно, комбинује:

  • са лечењем патолошког фокуса лека (нпр. хемијска коагулација крварења);
  • са истраживањем о Хелицобацтериа (анализа);
  • са заустављањем крварења (тампонада, лигатура / спајалице);
  • са биопсијом и каснијом хистологијом (са сумњом на онкологију);
  • са уклањањем полипа;
  • са бузхированиемом једњака (ширење стенотичног подручја).

Контраиндикације на ЕГД

Фиброгастродуоденоскопија се не спроводи у случајевима када пацијент има:

Али можда је тачније третирати не последицу, већ разлог? Препоручујемо да прочитате причу о Олги Кировтсеви, како је излечила стомак. Прочитајте чланак >>

  • значајно смањење крвотворења крви;
  • срчани удар / мождани удар;
  • погоршање бронхијалне астме;
  • ментални поремећај.

Да ли могу да радим ФГД током трудноће?

Трудноћа није апсолутна контраиндикација за вођење ЕГФ-а. Међутим, манипулација се прописује само ако нема довољно информација о болести добијене другим методама и немогућности тачне дијагнозе. Разлог за то је могућност стимулисања грчева глатких мишића и повећања тона материце.

Шта да доведем са мном?

Обично листа потребних докумената у канцеларији ФГД-а одређује лекар који је именовао ендоскопски преглед. Да не би заборавили накнаде неопходне у превирању, потребно је сакупити унапред:

  • амбулантна картица;
  • правац истраживања;
  • резултате претходних ФГД и биопсија (да бележимо динамику лечења);
  • узимани стално кардијални и анти-астматични лекови;
  • добро упијајући пешкир / пелене;
  • стерилне рукавице;
  • обуће за ципеле.

Припрема за желудачну вагиналну дренажу


У зависности од тога колико је коректно пацијент припремљен за ендоскопско истраживање, зависи од успеха поступка и поузданости добијених података.

Да ли треба да пратим дијету?

Пре ФГС / ЕГФ нема строгих ограничења у исхрани. Међутим, 2 дана пре студије препоручује се искључивање ораха / семена, алкохолних пића, зачињених јела и производа са чоколадом.

Колико сати не могу да једем?

Да бисте потпуно испразнили желудац, морате одустати 12 сати пре ЕГФ-а. Ако је поподне заказана ендоскопска дијагноза, забрањен је и лагани доручак. Вечера пре прегледа (прије 18 сати) не би требало да буде тешка и састоји се од меса, салата од сировог поврћа.

Могу ли узети лек пре фиброгастродуоденоскопије?

На дан ендоскопске манипулације, лекови у таблетама / капсулама не треба узимати. Средства у облику спрејева или сублингуалних таблета, ињекционих лијекова су прихватљива да се предузму / раде пре дијагностичке манипулације. Пацијенти са дијабетесом који ињектирају инзулин се обично испитују ујутро пре узимања лекова и хране. У случају обавезног уноса таблета (ИХД, хигх а / д), ендоскописта се упозорава на то да се лек који пије.

Могу ли пити прије ЕГД-а?

Приликом спровођења фиброгастродуоденосцопи поподне дозвољено за 2 - 3 цхаса (уместо доручка) слабозаваренного Свеет Теа пиће или вода (негазирана!). Роллови / хљеб, пецива / колачићи, џемови и слаткиши су забрањени.

Могу ли да пушим прије ЕГД-а?

Пушење пре ендоскопске дијагнозе не би требало бити. Чак једна цигарета димљена ујутру на празан стомак ће повећати производњу желудачног сока, ће изоштрити апетит и знатно побољшати смехом, што може довести до тежим сензације и време наставак студија.

Препоруке

  • зути зубе ујутру;
  • дозвољено је да се подвргне ултразвуком;
  • да дођете у студију 5 минута пре назначеног у правцу времена (морате се смирити и опустити што је више могуће);
  • ставити лоосе одећу (одвојити крагну, скинути кравату, отпустити траку);
  • уклоните наочаре и уклоните из уклонљивих протеза усне шупљине;
  • упозорити доктора о присуству алергија на лекове или храну.

Како је ЕГД спроведен?

Поступак подразумева гутање флексибилног ендоскопа пречника око 1 цм. За дјецу се претпоставља сонда с мањим пречником. Сада се користи очни ендоскоп и сонда опремљена миниатурним видео камером. Видеоендоскоп је најнапреднији уређај који даје доктору следеће предности:

  • висококвалитетну слику у боји на монитору (побољшана јасноћа и већа увећање);
  • снимање у динамици;
  • очување видео анкете.

5 минута пре поступка, лекар врши локалну анестезију (лидокаин лечи грло). Деци, а посебно они који су узбуђени са ФГД-ом понекад добијају анестезију (ињектирана је медицинска супстанца, која уроњује субјект у краткотрајни сан). Међутим, негативни утицај анестетика изазива озбиљне индикације за опскрбу опште анестезије. Пацијент је постављен на кауч на лијевој страни. Пешкир се ставља под главу на јастуку, пљуваће се на њему.

Пацијенту се онда тражи да зубе пластични прстен својим зубима, а ендоскоп се помера у корен језика у рупу. Доктор тражи од пацијента да изврши гутање покрета, током које се сонда помера по једњак у стомак. Тај тренутак (траје само неколико секунди) је најнепријатнији.

Након достизања стомак миникамерои компресор пумпе ваздух у њу (ширење пропали празан зид у стомаку), преостала течност се опоравио електричне пумпе (слуз, жучи, желуца сок) и започиње инспекцијски слузокоже. Контролом је ендоскоп, доктор темељно испитује зидове желуца и дванаестопалачног црева 12.

Колико дуго траје фибродастродуоденоскопија?

Трајање поступка не прелази 5-7 минута. Само у ретким случајевима (са медицинском манипулацијом или биопсијом) време се повећава на 20 минута.

Да ли је болно?

Повраћање и жеља да се очисти грло ће бити мање забрињавајуће ако пацијент:

  • полако и равномерно дисање (лакше је дишати уз уста);
  • послуша све препоруке лекара;
  • Не притискајте вилицу како бисте прогутали сонду;
  • Не правите изненадне покрете.

Пуљира и лацримација су нормални код ендоскопске гастричне дијагностике. Не буди срамота и нервозна због овога.

Шта показује ЕГД?

  • пролазност горњег дела дигестивног тракта (открива адхезије и ожиљке);
  • конзистентност есопхагеал сфинктера (одређује присуство есопхагогастриц и дуоденогастриц рефлук);
  • статус мукозе (запаљење, атрофија, ерозивне лезије, чиреви, полипи, тумори);
  • поправља есопхагеал херниа и дивертицула.

Сензације након фибродастроскопије

Ако је пацијенту дато опште анестезије, након дијагностичке манипулације, био је неко време на одељењу. Приликом коришћења локалне анестезије, пацијент може сачекати снимање закључка у коридору и потом доћи кући. Сензације су прихватљиве:

  • након ЕГД-а, боли грло;
  • мало болесно;
  • после ЕГД боли стомак.

Да не би изазвали повраћање, око 2 сата након манипулације не препоручујемо јести и пити. Било би пожељно да хитно контактирате лекара ако, након ендоскопског поступка:

  • хипертермија се појавила изнад 38 ° Ц;
  • бол у стомаку;
  • било је повраћање крвним венама, црна дијареја.

Ови знакови вероватније указују на крварење, али такви симптоми су изузетно ретки.

Колико често је могуће урадити ЕГФ?

Учесталост ендоскопског прегледа стомака одређује љекар који присуствује. О овоме нема ограничења.

Да ли постоји алтернатива ЕГД-у?

Потпуна алтернатива овој студији не постоји. Ултразвук, рентген и друге методе дају само делимичне информације о раду стомака, једњака и дуоденума. Нема више информативног и сигурног начина од ЕГФ-а.

Уз одговарајућу припрему и адекватно понашање током поступка, ФГДС пролази што је могуће безболно. Страхови и застрашујуће приче пацијената који се налазе у поступку су због недостатка одговарајуће припреме и непоштовања упутстава лекара.