logo

Хронични панкреасни панкреатитис

Хронични панкреатитис је поремећај у коме настају неповратна оштећења у ткивима панкреаса као резултат запаљења. То је честа болест која се може развити код људи свих старосних доби и пола, али се најчешће примећује код одраслих мушкараца старости од 40 до 55 година.

Последњих деценија, број људи са хроничном формом значајно је порастао. Поред тога, узрок болести у 75% случајева је алкохол, док је ранији алкохолни панкреатитис заузео само 40% свих случајева.

Болест се развија током неколико година и карактерише је промјена у периодима погоршања и ремисије болести. Веома често, са хроничним панкреатитисом, симптоми болести су мали или непостојећи. Главна фаза третмана је поштовање посебне дијете и правилне исхране у вријеме погоршања и ремисије.

Узроци

Шта је то? У узроцима хроничног панкреатитиса у индустријализованим земљама, прекомерна употреба алкохола игра водећу улогу. Знатно мање уобичајени узроци ове патње су холелитијаза и његове компликације (холедохолитијаза, стриктура велике дуоденалне папиле).

Патогенеза болести је слабо схваћена, иако се сада чврсто успостављена да је кључни елемент супституција епителних ткива ацинуса панкреаса везивног ткива. Према научном раду из последње деценије, важна улога играју и цитокини (медијатори запаљења).

У смислу озбиљности, хронични панкреатитис је подељен у три облика:

  1. Тешки курс: честе и продужене погоршања (више од 5 пута годишње) са тешким синдромом болова. Телесна тежина је оштро смањена све док исцрпљеност изазива дијарејом панкреаса. Пратећи компликације - дијабетес, стеноза дуоденума као последица увећане главе панкреаса.
  2. Средње јачине: акутни 3-4 пута годишње, се продужава са тешким болом у анализи столици - повећање масти, мишићних влакана, протеина, телесна тежина може бити смањена, егзокрине функцију жлезда може бити смањена.
  3. Лако за: погоршање јављају ретко (1-2 пута годишње), од кратког трајања, бол се није значајно изражена, лако купиране, губитак тежине и не догоди, функција егзокрине жлезда није умањена.

Хронични панкреатитис се јавља код 0.2-0.6% људи. Истовремено, број пацијената се стално повећава, што је повезано са растом алкохолизма.

Акутни и хронични облик

Постоје две главне врсте болести - акутна и хронична.

У већини случајева, акутни панкреатитис настаје од алкохола, холелитијазе (до 30% случајева) тровања (токсичности), као и због, вирусна болест или операција на гастроинтестинални тракт. Акутни панкреатитис се такође може јавити као погоршање хроничног панкреатитиса.

Заузврат, без правилног лијечења, акутни облик панкреатитиса може проћи у хронични панкреатички панкреатитис.

Међутим, хронични панкреатитис се такође може јавити као независна болест, без претходне акутне фазе. У овом случају, узроци хроничног панкреатитиса могу послужити првенствено билијарног обољења тракта - холециститис (жучне кесе упале), жучног дискинезија, холелитијазе.

Симптоми хроничног панкреатитиса

Хронични панкреатитис јавља са периодима погоршања када активирани симптоме као бол, мучнина, лоше варење и друго, и ремисију, када пацијент осећа добро.

Главни симптом хроничног панкреатитиса је тешки бол. Његова локација зависи од места панкреасне лезије - може оставити или десити хипохондриј или бол у јаму желуца (испод ребара у средини).

Обично, бол се јавља 40 минута или сат након једења, нарочито ако је храна превише масна или оштра. Бол се може повећати у положају склона, као и на лијевом рамену или рамену, у доњем делу стомака или у пределу срца. Често је једини положај у којем пацијент може бити - седећи с нагнути напред.

  1. Ако је захваћена целокупна панкреаса, бол у облику "појаса" штапа цео горњи абдомен.
  2. Када је глава панкреаса погођена, бол се јавља у десном хипохондријуму.
  3. Када је тело жлезда оштећено, бол се јавља у епигастичном региону.
  4. Ако је захваћен репом панкреаса, онда се бол осети у левом хипохондријуму или лево од пупка.

Када је панкреас погођен, производња дигестивних ензима се смањује, рад читавог дигестивног система је прекинут. Због тога су мучнина, бељење и згага симптоми који увек прате хронични панкреатитис.

Погоршање хроничног панкреатитиса

Током егзацербације хронични панкреатитис стиче симптоме акутног панкреатитиса, стога је најбоље лијечити га у болници, под надзором специјалиста. Симптоми егзацербације могу се изрећи или, обратно, избрисати.

Пацијент се обично пожали на бол у епигастичном региону или у десном хипохондријуму, који се може десити и после конзумирања хране и празног желуца. Могуће манифестације диспепсије (надимање, дијареја, гурање у стомаку, мучнина).

Након прегледа, доктор бележи појаву бијеле боје на језику, смањење телесне тежине. Кожа пацијента је сува, лужна. У пределу абдомена могу се појавити црвене тачке, а поткожне крварење може се појавити на бочним странама стомака.

Дијагностика

Да би се проценило функционисање панкреаса, коришћени су копролошки тестови са Еластасе-1 (норма је више од 200 μг / г фецеса). Због поражења инкременталног апарата ове жлезде код пацијената у приближно трећини случајева, развијају се кршења метаболизма угљених хидрата.

За диференцијалну дијагнозу, ултразвук и рентгенске студије се често користе у медицинској пракси.

Компликације

Ране компликације хроничног панкреатитиса, канцер панкреаса су опструктивна жутица због повреде протока жучи, порталне хипертензије, унутрашња крварења услед перфорације или улцерације гастроинтестиналног тракта шупљих тела, инфекције и инфективних компликација (апсцес, парапанкреатит, флегмона забриусхинннои влакана холангитис).

системске природе компликације мултиорганске патологија функционалне инсуфицијенције органа и система (бубрега, плућна, јетре), енцефалопатија, ДИЦ. Са развојем болести може доћи до крварења једњака, губитка тежине, дијабетеса, малигних неоплазми панкреаса.

Прогноза

Стриктно поштовање исхраном и исхраном, апстиненција од алкохола, строго придржавање смерница за лечење значајно смањује учесталост егзацербација, процес преноса у ретким релапсно решењу са спорим прогресије. Код неких пацијената је могуће постићи приметну и упорну ремисију.

Хронични панкреатитис карактерише прогресивни ток, али прекид ефеката узрочних фактора и адекватне терапије успоравају прогресију болести, значајно побољшавају квалитет живота пацијената и прогнозу.

Лечење хроничног панкреатитиса

У већини случајева са хроничним третманом панкреатитисом се састоји неколико метода који имају комплексан ефекат:

  • дијета;
  • елиминација болног синдрома;
  • рестаурација дигестије, елиминација недостатка панкреасног ензима;
  • заустави запаљен процес;
  • обнављање ткива панкреаса;
  • спречавање компликација.

На овој листи је врста стандарда за лечење хроничног панкреатитиса панкреатитиса, који се придржавају сви лекари. Само лековити препарати могу се разликовати, по свом избору разматрају се индивидуалне особине организма пацијента.

Хирургија

Пацијенти са хроничним панкреатитисом, по правилу, нису показали хируршку интервенцију.

Међутим, у јаког бола, лекови без третмана, посебно псеудотумор облик хроничног панкреатитиса, препоручује рад - сфинктеротомија (дисекција и ширење излазне бленде панкреаса канала).

Лечење егзацербације хроничног панкреатитиса

Када се запаљење погорша, пацијенту се показује хитна хоспитализација. Првих дана након напада, пацијент може конзумирати само негазирану алкалну воду.

Интравенозне ињекције аналгетика и лекова који ублажавају спазу мишића. Пошто панкреатитис у акутној фази често прати поновљено повраћање и дијареја, велике губитке текућине надокнађују капалице из физиолошког раствора.

Шема третмана хроничног облика обезбеђује комплетно гладовање током периода погоршања болести. У том погледу, интравенски убризгани раствор глукозе.

Као лечење лијекова, ензими се такође прописују ако је врста панкреатитиса хипоксекретарна. У случају прекомерног ослобађања ензима од стране панкреаса, лекови се прописују да смањују секреторну функцију. Лекови за лечење у великој мери одређују врста болести. Стога само лекар који је присутан може прописати оне или друге лекове.

Стандарди лечења хроничног панкреатитиса у акутној фази су непромењени и ефикасни. Три принципа којима је лек већ дужи низ година - глад, хладноће и спокојство - су они "три китова" на којима се одржава успешна терапија ове болести.
После нормализације стања, лекар који се појави треба да пацијента води до строге дијете, коју особа која пати од панкреатитиса мора стално посматрати.

Исхрана

Да би се панкреас уобичајено носио са својим функцијама, пацијент са хроничним панкреатитисом мора да се придржава исхране. Терапијска дијета је важан дио комплексне терапије не само за акутни панкреатитис, већ и за хроничне.

На првом месту је право исхрана помаже да се елиминишу фактори који могу изазвати погоршање хроничног панкреатитиса (алкохол, пушење, кафу, масне или пржене хране, меса, разних квасац, оштрим хране, чоколаде, итд).

Забрањене су рибе, печурке или месне броколе. Да је поједе неопходно је у малим порцијама (не више од 300 г за један пријем), ниско калоричну храну, 5-6 пута дневно. Немојте јести хладно или вруће.

Пије воду која неутралише киселост у желуцу (Борјоми, Ессентуки бр. 17). Ограничење дневног уноса масти, до 60 грама дневно, угљени хидрати до 300-400 г дневно, протеини 60-120 грама дневно. Ограничење уноса соли дневно на 6-8 г.

Фолк лекови

Најчешћи и доступни третман панкреатитиса фолк лековима, али чак иу овом случају, потребна је стручна консултација са доктором.

  1. Златни бркови. Да бисте припремили децокцију, потребан вам је један лист од 25 цм у дужини или 2 листи од 15 цм. Треба их дробити и сипати у 0,7 литара воде. Онда се лек уклања у мирни ватар четвртина сата, након чега се инсистира на дан на топлом месту. Узмите 25 мл топлог брода током ремисије болести.
  2. Кромпир и шаргарепа. За кување потребно вам је пет малих кромпира и две средње шаргарепе. Поврће треба опрати хладном водом, али не очистити. Најважније - уклонити све очи од кромпира и поново опрати. Исцедите сок од поврћа. Требали бисте имати чашу сокова, ако је мање, додајте поврће у истом пропорцију. Ова лековита смеша треба да се пије унутар недеље. Урадите то прије вечере једном дневно. Затим направите празнину недељу дана, а затим поновите третман. Лечење панкреатитиса на овај начин се састоји од три курса.
  3. Опрани и залијевани зоб се инфицира око 24 сата, а затим се осуши и дроби у брашно. Затим се брашно разблажи водом, кува 3-5 минута и инфузира 20 минута. Спремни желе се свакодневно узимају у топлом свежем облику.
  4. Мешајте заједно за 3 тбсп. л. биљка Св. Џона, мајка, додајте 6 тачака. л. суво цвеће бесмртне. Сви се добро мешају. Онда 1 тбсп. л. биљке прелијте 1 тбсп. врелу воду, покривати, завити, оставити 40-50 минута. Напитак, пити 1 тбсп. пре оброка, пола сата. Али не више од 3 пута дневно. Национални третман се наставља 2 месеца.
  5. Требамо пелин, чичак корен, корена омана, Цалендула цвеће, камилица, кантарион биљка, бог цудвеед, крпељи сукцесију, медицински жалфију и Хорсетаил (10 грама сваког састојка). Све компоненте су дробљене и темељито осушене. Онда 2 тбсп. цоллецтион кашика 250 мл кључале воде се сипа се загрева испод затвореног поклопцем у воденом купатилу око пола сата и 10 минута инсистирају затим филтриран и прилагођен 250мЛ кључале воде. Таке Биљни би требало да буде три пута дневно пола шоље пола сата пре оброка.

Ако сумњате у развој акутног панкреатитиса, кућни третман није дозвољен, јер таква дејства могу изазвати појаву различитих компликација.

Ексцербација панкреатитиса: шта можете да једете (мени)

Хронични панкреатитис је болест која има таласасти ток. Овакав панкреатитис карактерише период ремијације: стање особе се побољшава или погоршава.

Уз погоршање панкреатитиса, особа се лечи у гастроентеролошком или хируршком одељењу.

Ако постоји лак курс хроничног панкреатитиса, онда особа може сачекати код куће да погорша болест, лечење овде је симптоматично и искључује знакове и симптоме болести, а такође побољшава добробит пацијента.

У овом случају он узима боловање и лечи лекове. Погоршање хроничног панкреатитиса је још боље да не игноришете и тражите медицинску помоћ.

Тешки облик болести може довести до хируршке интервенције. Погрешан третман је опасно смртоносан.

Главни разлози

Болест може ићи у акутну фазу из следећих разлога:

  1. Пиће пуно алкохолних пића;
  2. Поремећај билијарног тракта.

Поред тога, постоје и други разлози који нису толико важни. Ипак, ови разлози озбиљно повећавају учесталост погоршања болести. Главне су:

  • Персистентно прећивљавање
  • Систематски унос мале количине алкохола;
  • Пушење;
  • Вишак тежине;
  • Употреба великог броја масних намирница;
  • Пријем лекова;
  • Честе стресне ситуације;
  • Заразне болести.

У већини случајева, симптоми ексацербације болести панкреаса се јављају прилично брзо. Током првих 24 сата особа осећа значајно погоршање његовог здравственог стања, тако да он узима лекове или консултује доктора, лечење се може наставити у болници.

Кључни симптоми ексацербације хроничног панкреатитиса

Ексерерцирање током хроничног панкреатитиса панкреатитиса може се сумњати по следећим клиничким манифестацијама:

  • Бол стомака са замућеном локацијом. Предају се назад и интензивирају након једења;
  • течне и честе столице са нечистоћама масти у фецесу;
  • осећај горчине у устима, повраћање жучом, што не пружа олакшање и одузима лекове.

Ако особа први не осјећа погоршање болести, онда је већ обавештен да је узрок појављивања свих симптома запаљење панкреаса, који има своје симптоме.

Када је бол у стомаку дисфетичног феномена, препоручљиво је да се подвргне иницијалном прегледу код доктора који ће онда прописати лечење и рећи шта треба учинити.

Уз тешке болове и немогућност елиминације повраћања, одмах морате позвати хитну помоћ.

Посада хитне помоћи примиће особу у јединицу интензивне неге, пошто је неопходно исправљање метаболизма воде електролита, а то је могуће нормално урадити у болници. Ови услови су опасни за људски живот, стога је стриктно забрањено одлагати посету лекару.

Постоји велика вероватноћа да ће погоршање панкреатитиса довести до парцијалне дисфункције панкреаса, што ће касније захтевати хируршку интервенцију.

Ако симптоми су благи, на пример, ако панкреатитис погоршање се налази боли туп бол, повећање учесталости столици, мучнине, - можете чекати до јутра да иду у локалну клинику.

Многи људи се плаше доктора и могућа нелагодност, тако да не журите да започнете лечење, што је велика грешка. Временом, уништавање панкреаса и замена масних или везивних ткива напредују брже.

Ово ће пореметити пробавни процес и може довести до дијабетес мелитуса.

Третман

По правилу, погоршање хроничног панкреатитиса не траје више од једне недеље. Ова фаза не представља озбиљну претњу за живот пацијента и не доводи до потпуног поремећаја тела, али његови симптоми и симптоми спречавају човека да води пуно живота.

Пре свега, морате одредити сврху лијечења у акутној фази хроничног панкреатитиса:

  1. Заустављање болних сензација;
  2. Враћајте волумен течности у тело;
  3. Смањити оптерећење панкреаса, ово ће зауставити погоршање ситуације.

При првом упућивању лекару, пацијенту се прописују нестероидни антиинфламаторни лекови. По правилу, лекови смањују изражени запаљен синдром.

Парацетамол је веома чест, има негативан утицај на слузницу желуца. Парацетамол не треба узимати ако постоји патологија у јетри. Не смијемо заборавити да лек има хепатотоксични ефекат.

Ако бол не нестане уз помоћ ових средстава, пацијенту је потребан рецепт за опојне аналгетике. Обично је то трамадол.

Додатни лекови за заустављање синдрома бола су:

  • Ензими панкреаса: Цреон и пангрол;
  • антиспазмодици: папаверин и дротаверин;
  • инхибитори протонске пумпе: рабепразол, лансопразол.

Да би се обновио равнотежа воденог електролита, пацијент се ињектира интравенозно са физиолошким раствором: 5% глукозе или 0.9% натријум хлорида.

Изражена хиповолемија захтева постављање колоидних раствора, наиме, желатин или рхеополиглуцин. Када крварење показује трансфузију целокупне крви или увођење масе еритроцита.

Да бисте ослободили панкреас, морате предузети следеће мере:

  • исхрана са ограничењем масти или поста неколико дана;
  • потпуног одбијања од пушења и алкохола;
  • употреба октреотида - лек - аналог соматостатина, хормона панкреаса.

Превентивне мјере

Ексцербација је једна од карактеристичних особина хроничног панкреатитиса. Пацијент треба да се увери да се погоршање дешава што је могуће ријетко. Савршени резултат: не више од једном у неколико година.

Шта треба да учините за ово? Важно је пажљиво пратити дневну исхрану, потпуно напустити алкохолна пића и пушити.

Осим тога, ефекат фракционог напајања је ефикасан. У овом случају, симптоми и знаци проблема неће се манифестовати дуго времена. Идеалан је избор менија 5 табела недељно.

Ако је узрок запаљења панкреаса патологија органа или система, онда треба предузети мере лечења што је пре могуће.

Да бисте спречили погоршање хроничног панкреатитиса, потребно је:

  • ограничити унос калорија, спречити повећање телесне тежине;
  • стриктно ограничавају масти у исхрани;
  • често и на делимичан начин;
  • Немојте бити присутни на столу, праћени обиљем алкохола и хране;
  • Пре употребе лекова обратите се лекару.

Болести гастроинтестиналног тракта: погоршање хроничног панкреатитиса

Поремећај гастроинтестиналног тракта је проблем са којим се суочавају милиони људи широм свијета. Посебан ритам живота, лоша исхрана, стрес, штетни услови животне средине и други изазивајући фактори доводе до развоја ГИТ обољења различите тежине.

Панкреатитис је уобичајена патологија повезана са поремећеним функцијама дигестивног система. Болест карактерише запаљен процес који се јавља у панкреасу због неблаговременог активирања ензима од стране тела.

Ово стање је опасно јер неправилно варење хране оштећује ткива унутрашњих органа. Поред тога, јављају се истовремене болести, као што су гастритис или синдром иритабилног стомака. Могући развој улцерација.

Болест карактерише запаљен процес који се јавља у панкреасу због неблаговременог активирања ензима од стране тела.

Посебност запаљеног процеса у панкреасу јесте да патологија може трајати дуги период без видљивих симптома. Ексербација хроничног панкреатитиса је опасно стање. Не може се потиснути без узимања читаве серије лекова. Када се појаве симптоми, одмах се обратите лекару. Панкреатитис има посебан код за ИЦД-10. Спада у групу болести гастроинтестиналног тракта (класа 11). Комбинација К85 значи акутни облик патологије. Варијанте које почињу са К86 су хронични ток болести.

Узроци

Хронични панкреатитис се развија дуго времена. У ретким случајевима, предиспозиција на болест се преноси наслеђивањем. Често је то резултат неправилног начина живота. Стална употреба печења, страсти за зачињене или масне посуде, лудило за алкохол, пушење и непоштовање исхране доводе до варења.

Тело не може да се носи са повећаним стресом. Према томе, неки органи не успевају.

Када ензими панкреатитиса неопходни за варење хране, делимично или потпуно остају у панкреасу. Они агресивно дјелују на њеним ткивима, узрокују упале, док се храна у танком цреву не пробије. Ако се током овог периода не поштују принципи здраве исхране, последице могу бити тешке, до смртоносног исхода.

Узроци који узрокују било који од постојећих облика патологије су приближно исти. Разлика између акутног панкреатитиса и погоршања хроничног обољења лежи у брзом протоку прве варијанте. Од почетка симптома до неповратних ефеката траје од 3 до 7 дана.

Стална употреба печења, страсти за зачињене или масне посуде, лудило за алкохол, пушење и непоштовање исхране доводе до варења.

Погоршање поновљеног панкреатитиса карактерише постепено повећање манифестација болести. Понекад елиминисање свих фактора који изазивају државу у почетној фази помажу у брзом суочавању са последицама патологије, док се агресивни облик болести препушта само комплексној терапији у болници.

Симптоми

Знаци оштећења панкреатитиса код одраслих су исти као код деце. Развој опасног стања почиње са акутним болом у левој подкостној зони абдомена. Сензације сечења могу дати назад.

Ексерцербација панкреатитиса изазива иктерус коже и повраћање. Пацијент осећа угриз жучи. Често постоји узнемирени стомак. Тешко је зауставити повраћање и дијареју. Особа осјећа јаку слабост и слом. Понекад ексацербација прати мрзлица и грозница на критичне нивое. Овај знак може сигнализирати снажну штету панкреасу и развој секундарне упале.

Ексерцербација панкреатитиса изазива иктерус коже и повраћање. Пацијент осећа угриз жучи.

Ово стање је најопасније. Често се завршава унутрашњим крварењем. Стога, пацијент мора бити хитно одведен у болницу и обезбедјен медицинском негом.

Мушкарци су вероватније пате од панкреатитиса. Ово се односи на начин живота. Код жена, болест није толико акутна. Међутим, патологија је опасна за слабији секс не мање него за јаку.

Колико дуго траје?

Хронични панкреатитис карактерише продужени период погоршања. Траје од 5 до 7 дана. Тешки облик патологије може се манифестовати у акутној фази до 2 недеље. То је због неспособности панкреаса да се брзо опорави.

Процес регенерације ткива тела је спор. Због тога пацијент треба да прати препоруке лекара и не престаје узимати прописане лекове пре краја терапије. У супротном, хронични панкреатитис може ићи у облику понављајућег. То значи да ће погоршања бити продужена и честа.

Редовним уносом дигестивних лекова, усаглашавањем са посебном исхраном и правилним начином живота може се узроковати упорна ремисија.

Редовни унос дигестивних лекова, усаглашеност са посебном исхраном и прави начин живота може изазвати трајну ремисију и помоћи пацијенту да трајно заборави на непријатне сензације повезане са погоршањем панкреатитиса.

Шта урадити у случају погоршања панкреатитиса

Прве манифестације погоршања - сигнал о потреби преласка на умерену исхрану и обезбеђивање мира пацијента. Можете узети лијекове које је одобрио лекар, зауставити бол, пити више воде. Не можете сами прописати лекове. Требали бисте контактирати здравствену установу.

Прва помоћ

Прије доласка бригаде за хитне случајеве неопходно је заузети хоризонталну позицију. Не узимајте храну. Дозвољено је опојно пиће (у периоду погоршања то је вода или бујон пасруса). У подручју лијевог хипохондрија препоручује се стављање грејне плоче са ледом. Ако ове мере нису довољне за заустављање синдрома бола, требало би да узимате анестетику.

Да бисте ублажили бол приликом погоршања, можете користити бочицу са топлом водом са ледом.

Како ослободити погоршање

Ако је стање пацијента умерене, онда током ексацербације, хируршка интервенција није потребна. Низ мера за уклањање боли и нормализацију благостања укључују:

  1. Одбијање хране у првих 2 дана. Прихват алкалне минералне воде.
  2. Прелазак на фракциону храну која се састоји од житарица и супе са малим масти, пире кромпира. Хард фоод је најбоље искључити 14 дана.
  3. Пријем спазмолитских и ензимских препарата координираних са лекарима који долазе. Ако ова група лекова није прописана, консултујте гастроентеролога.

Прве манифестације погоршања - сигнал о потреби преласка на умерену исхрану и обезбеђивање мира пацијента.

Тешки бол уз погоршање панкреатитиса треба излечити под надзором специјалиста здравствене установе. Не одустајте од хоспитализације, како не би погоршао опасно стање.

Исхрана

Хронични панкреатитис захтева стално усаглашавање са исхраном. Правилна исхрана је кључ за стабилну ремисију. Током погоршања пацијент треба да се придржава дијете број 5. Омогућава употребу хране са ниским садржајем масти. Јела су припремљена за пар. Мени укључује кашице на води, пире супе, говеђе месо са ниским садржајем масти.

Од пића је боље дати предност водама, биселима и несладајућој бујичној куки. Воћак је печен. Пацијент треба да избегава све производе који имају надражујуће дејство на стомак.

Исхрана у панкреатитису даје честе оброке у малим порцијама. Овај приступ исхрани помаже у стабилизацији стања и делимично враћању изгубљених функција панкреаса.

Дијагностика

Стање панкреаса у панкреатитису у акутној фази одређује се коришћењем различитих метода испитивања. Прво пацијент пропушта тестове. Ово је стандардна процедура. Листа садржи биокемијске анализе урина, крви и столице.

Да бисте изабрали тактику лечења у клиници, потребно је да имате гастроскопију, ултразвук и радиографију абдоминалне шупљине. У компликованим случајевима, уз погоршање панкреатитиса, најинтензивнији индекс је резултат магнетне резонанце.

Поред инструменталних истраживачких метода, врши се и низ специјалних тестова који одражавају ниво панкреатина, липида и калцијума у ​​крви. Сви пацијенти са дијагнозом панкреатитиса пролазе кроз анализу глукозе, нарочито код дијабетес мелитуса.

Да бисте изабрали тактику лечења у клиници, потребно је да имате гастроскопију, ултразвук и радиографију абдоминалне шупљине.

Третман

Погоршање панкреатитиса је индикација хоспитализације. Лечење се обавља у болници. Прво, ублажите синдром бола. Да бисте то урадили, користите антиспазмодике и антиинфламаторне лекове на бази ибупрофена, парацетамола или диклофенака.

Пацијент показује инхибицију протеаза и кинина. Да бисте то урадили, ставите капсула. Едем панкреаса се уклања са диуретицима, након чега се капиларна мрежица ткива реконституише препаратима на бази хепарина. У случају опасности од инфекције због тешке оштећења органа, прописују се антибиотици.

Функцију панкреаса подржавају ензимски препарати, као што су Цреон или Пангрол. Спречавање погоршања панкреатитиса укључује усклађеност са исхраном и принципима фракционисања исхране. Скоро увек током периода ремисије, пацијент треба редовно узимати ензиме. Они су пијани по курсевима према лекарском рецепту.

Шта узрокује погоршање хроничног панкреатитиса? Карактеристике лечења и дијагнозе напада

Хронични панкреатитис у акутној фази указује на то да је инфламаторни процес био активиран у панкреасу. За болест овог облика карактерише таласни курс, у којем се ремисије замењују изненадним рецидивима који присиљавају лице да се подвргне третману у стационарним условима.

У благој нападу је прихватљиво третира код куће, али ако постоји јака погоршање клиници, постоји хитна потреба да се консултује стручњаке који могу бити потребни хируршка интервенција. Поред тога, постоји велика вероватноћа опасности за живот пацијента.

Фактори који изазивају погоршање хроничне фазе болести


Погоршање болести у већини случајева изазвала холециститис и холелитијазе, што је компликација није потпуно излечен од акутног панкреатитиса. Осим тога 50% свих епизода рецидива хроничног панкреатитиса настаје услед прекомерне потрошње и неухрањености алкохола, као и грешке следећих фактора:

  • Превише.
  • Недостатак протеина.
  • Потрошња алкохолних пића и алкохолних тинктура (чак иу малим количинама).
  • Вишак телесне тежине.
  • Страст за оштра, масна, пржена, слана и кисела јела.
  • Пушење.
  • Пријем појединачних лекова.
  • Присуство инфекција.
  • Редовни стрес.
  • Нервозне ситуације.

Шта се дешава у време погоршања хроничног панкреатитиса? У клиници нагло активирају панкреаса активности супстанце (ензиме) који почињу агресивно иритирају појављује простата ткива као последица едема, компресијом велики канал као последица - прекинут нормалан доток крви у панкреасу. Знаци рецидива су слични почетку акутног панкреатитиса и мало се разликују од њега.

Изненадан бол, главни симптом хроничног панкреатитиса напада, може да себи осетио у року од 30 минута након узимања забрањених производа, а можда и после 1-2 сата, ау неким случајевима чак и након 5-6 сати.

Симптоми погоршања болести


Код многих пацијената, хронични панкреатитис се јавља у потпуности без знакова, у неким случајевима особа се пожали на периодичну дијареју или бол у зони лијевог хипохондрија. Међутим, приликом погоршања симптоми патологије почињу да се манифестују прилично сјајно и брзо.

Првог дана напада, здравствено стање пацијента нагло се погоршава, присиљавајући га да узме одговарајуће лекове или позове хитну помоћ.

Карактеристични знаци погоршања хроничног панкреатитиса:

  1. Тешки бол, који може бити тупан или нагло у абдоминалној шупљини без јасне локализације, побољшавајући након једења и враћања.
  2. Честа дијареја са додатком честица масти у покрету црева.
  3. Осећај горчине у устима.
  4. Повраћање импрегнацијама жучи тешко је применити лекове на елиминацију.
  5. Озбиљна мучнина.
  6. Губитак апетита.
  7. Бијеле боје на језику.

Сви горе наведени знаци се могу манифестовати као цјеловит букет, или један по један. Ако особа пати од тешког тешког бола, онда може доћи до диспечног синдрома, у којем се болесно благостно брзо погоршава.

Изражени симптоматски симптоми могу довести до брзог губитка телесне масе, током 7-14 дана пацијент губи око 8 кг тежине. У другом случају, када особа развије патолошки апетит, треба сумњати на развој дијабетес мелитуса. Поред тога, што је слабији степен напада, дужи период његовог присуства, у овом случају, погоршање може трајати неколико недеља.

Шта треба да урадим ако постоји погоршање хроничног панкреатитиса, што се манифестује због нелагодности болова и симптома диспечиса? Најбоља опција је хитан позив гастроентерологу. Ако је болест јако висока, а повраћање се не зауставља, требало би да позовете медицинску помоћ, јер је кршење равнотеже воде из електролита изузетно опасно за људе. Поред тога, напад може проузроковати дјелимично уништење (уништавање) панкреаса, у овом случају је потребна хируршка интервенција.

Са умереним погоршања (благе симптоме), када рецидив се манифестује болно-туп бол, мучнину и честе столице може да сачека до јутра, а онда идите на клинику. Не можете себи лечите без консултације са гастроентеролог, ова акција убрзава пропадање телесног ткива који почиње замењен везивног или масног ткива. У будућности, то може довести до квара система за варење и за дијабетес.

У односу на жене које очекују бебу, знаци погоршања током трудноће су класична опција:

Проблем дијагностиковања погоршања болести код таквих пацијената комплицира чињеница да се лако може мешати са токсикозом која погађа скоро све жене у ситуацији. Стога, са било којим знаком који негативно утиче на ваше здравље, потребна вам је медицинска консултација.

Дијагноза понављања патологије

Данас, гастроентерологија за испитивање погоршања хроничног панкреатитиса користи лабораторијске и инструменталне дијагностичке методе које помажу у прецизном проучавању стања запаљеног панкреаса. Стручњаци препоручују да, у циљу спречавања појаве компликација, систематски предузму неопходне тестове и прегледају их на специјалним уређајима.

  • Општа анализа крви (повећан ЕСР и присуство леукоцитозе).
  • Биокемијско узимање крви (ниво амилазе, липазе, трипсина, антитрипсина је утврђен).
  • Заједничка ограда урина и фекалија.
  • Присуство глукозурије и хипергликемије указује на проблеме са инсулином и формирањем дијабетес мелитуса.

Испитивање помоћу медицинске опреме:

  • Ултразвук.
  • Компјутерска томографија.
  • Радиографија.
  • Ендоскопија.
  • Гастроскопија.
  • Ендоурагтрасонограпхи.

Употреба хардверских метода нам омогућава да појаснимо дијагнозу и искључимо погоршање следећих патологија које имају исте клиничке знаке уз погоршање хроничног панкреатитиса:

  • Галлстонеова болест.
  • Улцерозна лезија зидова стомака.
  • Онкологија.
  • Ентеритис.
  • Гастродуоденитис.

Такође, стручњаци одређују вероватноћу заједничког испољавања погоршања хроничног панкреатитиса са једним или више гастроинтестиналних обољења.

Карактеристике лечења ексацербације


Карактеристике терапије озбиљног напада састоје се од стриктног поштовања одмора у кревету, исхране и узимања одговарајућих лекова само у болничком окружењу, јер постоји реална претња не само за здравље, већ и за живот особе. Прије доласка хитне помоћи пацијенту треба дати прву помоћ:

  • Апсолутна глад.
  • Примени хладно у панкреас.
  • Пун одмор и одмор у кревету.

Многи пацијенти би желели да разјасне колико дуго може погоршати погоршање хроничног панкреатитиса? Доктори наглашавају, у већини случајева, рецидив болести не прелази 7 дана. Примарни циљ лечења напада је:

  1. Болесни бол.
  2. Нормализујте равнотежу воде у телу.
  3. Да се ​​истопи упаљена жлезда.

Лечење хроничног панкреатитиса у акутној фази се врши за сваког појединачног пацијента, с обзиром на карактеристике болести, светлина симптома екрана, општег стања организма, присуство пратећих болести и других фактора.

Терапија лековима


Дакле, него за лечење погоршања болести? У случају појаве погоршања првог пута, именовани су противнетни лекови не-стероидне групе чије је деловање усмјерено на смањење запаљеног синдрома. У том погледу се често препоручује Парацетамол, што не иритише желудачну слузокожицу.

Међутим, овај лек је контраиндициран ако је рецидив изазван болестом јетре, јер овај лек има хепатотоксичне особине. Ако болест није елиминисана не-стероидним антиинфламаторним лековима, онда су прописани наркотични аналгетици, на пример Тренадол.

Међу додатним лековима који помажу у ублажавању болова, добро доказани:

  • Ензимски знаци (Пангрол или Цреон).
  • Спасмолитици (Папаверин, Дротаверин).
  • Инхибитори протонске пумпе (Рабепразол, Лансопразол).

Да се ​​настави еквилибријум воденог електролита, израђују се интравенски ињекције раствора глукозе (5%) или натријум хлорида (0,9%). Ако постоји јасна хиповолемија, могу се прописати желатинол, Реополиглуцон (колоидна раствора). Када се крварење отвори, врши се читава трансфузија крви или ињектира се течност еритроцита.

Што се тиче уноса ензима, стручњаци наглашавају, у време када је погоршање на врхунцу његове манифестације, а јаки ензими бола су стриктно контраиндиковани. Треба их узети након времена када интензитет релапса почиње да се смањује, а њихов пад ће се потврдити анализом.

Терапеутске могућности исхране


У првим данима напада важно је посматрати глад, дозвољено је пити пречишћену малу воду или кувану воду. Неколико дана касније, када се стање болесника побољша, додељује се табела број 1. Од производа можете:

  • Протеинска храна (пусто месо и живина, риба).
  • Ниско-масни шећер, јогурт и јогурт.
  • Вискозна каша.
  • Сраф духорије, камилица.
  • Комбинат црне рибизле без шећера.
  • Слаб чај.

Сва јела треба кувати на паро или кувани начин, онда су млевени или пиринчани у пире, а сами делови би требали бити мали, учесталост јести 6-8 пута дневно.

Уколико се правилно примењују рецепти у исхрани, онда се елиминишу 70% проблема са погоршањем хроничног панкреатитиса. Када је жлезда у миру, релапс се постепено смањује на нулу. Међутим, да бисте се осјећали олакшање, немојте одмах изаћи на све озбиљне, требате издржати неко вријеме, а у будућности ће се стриктно придржавати свих медицинских састанака.

Ефикасност народних рецепата


Истовремено са лијечењем лијекова и усклађеношћу дијете, можете користити биљне одјеке (наравно, само уз дозволу доктора). Сваки пацијент треба да разуме, хронични панкреатитис је озбиљна патологија, за чије елиминисање је потребан сложен комплексни приступ. Само компетентно изабрани скуп свих његових метода може дати добар лекарски ефекат.

  • Колекција број 1: две дионице цветова камилице и лишћа пеперминта, један део лековитог ципела и шентјанжевка. Суво цвијеће се разбија у млину за кафу или малтеру, након чега 2 кашике жлица. смеша се сипа у 1 литар стрмог кључања и инфузира 1.5 сати у запечаћеној посуди. Током првих 2-3 дана инфузија узима четвртину стакла на свака два сата, а затим смањује учесталост пријема до 4 пута дневно 21 дан.
  • Колекција број 2: три дела семена копра или комарача, два дела бесмртне коже и трибојне љубичице, један део хемизистичке крме. За чашу топле воде (250 мл.) Ставите 1 кашику жлице. дробљена жетва, инсистира на 20 минута и узимају празан желудац четвртину чаше 4 пута дневно.

Поред тога, уобичајени чај или вода за пиће може се делимично заменити децакцијом руже и камилице.

Гастроентеролози наглашавају да у време погоршања акутног и хроничног панкреатитиса треба одмах престати узимати било који народни лек на бази биљака и тако даље. Чињеница је да неке биљке могу надражавати упаљена ткива жлезде, чиме се погоршава стање пацијента. Тек након постизања стабилне ремисије и уз дозволу специјалисте, могуће је вратити на њихов пријем.

Превенција релапса


Периодичне погоршања су карактеристичне за болест ове форме. Пацијент треба да учини све како би се осигурало да се напади десе што је могуће ријетко, а најбоља опција је један напад за неколико година. Превенција је:

  1. Апсолутно одбијање алкохола и пушење.
  2. Усклађеност са исхраном.
  3. Дјеломични оброци 5-6 пута дневно.

Ако је узрок погоршања болести других органа или система тела, неопходно је да их благовремено третирате.

Да би се смањила вероватноћа поновног упала, треба поштовати следеће важне тачке:

  • Ограничите конзумирање масних, пржених и киселих јела, одбијте маринаде и конзервисану храну.
  • Смањите садржај калорија у посуђима.
  • Гледајте своју тежину.
  • Често је и једва да једете.
  • Избегавајте алкохолна пића.
  • Немојте преједати и гледати благовремено.
  • Сваки лек треба узимати само уз дозволу лекара.

Чак и ако је погоршање болести било прилично дуго, немојте заборавити на систематску посету лекару, направити ултразвук абдоминалне шупљине у времену и предузети неопходне тестове. Све ове мере омогућавају благовремену детекцију дисфункције панкреаса у раним фазама.

Ако особа пажљиво прати све ове препоруке, онда је прогноза болести условно повољна. Са потпуним одбијањем алкохолних пића и строго поштовање исхране у исхрани, стопа преживљавања код пацијената са хроничним панкреатитисом је око 80%.

Закључак

Пацијенти са хроничном патанком панкреаса требају бити свјесни да успјех лијечења зависи не само од лекова прописаних медицинским лијековима и сродних терапеутских метода.

Ако пацијент пажљиво прати све препоруке специјалисте, онда се вероватноћа накнадних релапса значајно смањује.

Погоршање хроничног панкреатитиса

Хронични панкреатитис се сматра озбиљном и неподношљивом болешћу. Нарочито ако болест напредује и постоји константно погоршање панкреатитиса.

Хронични панкреатитис - запаљење које се јавља у ткивима панкреаса дуго времена, што доводи до неповратних промјена у структури и функцији органа, парцијалне или потпуне атрофије. Уз погоршање панкреатитиса, проценат смрти је висок. То указује на озбиљност болести, да не треба занемарити прве симптоме.

Узроци болести

Узроци настанка хроничног панкреатитиса су различити. Гастроентеролози разликују два уобичајена узрока хроничног упала:

  1. Злоупотреба алкохола. Према статистикама, 60% пацијената пати од алкохолног панкреатитиса.
  2. Галлстонеова болест.

Понекад узрок панкреатитиса није познат, индиректно је повезан са животним стилом или постаје последица друге болести.

Главни трик хроничног облика болести је да симптоми нису константно изражени. Понекад је болест потпуно асимптоматска. И у периоду акутног поновног поновног испада испада да пацијент пати од хроничног облика панкреатитиса. Често често хронични панкреатитис погађа жене, мушкарци су склони изненадним акутним епидемијама. Просечна старост болести је од 28 до 37 година, код старијих након 50 година се чешће дијагностикује - акутни панкреатитис.

Знаци ексацербације хроничног панкреатитиса

У већини случајева, знаци погоршавања хроничног панкреатитиса манифестују се у облику константног, акутног и јаког бола, који се осећа испод ребара, рефлектује се у леђима. Често је бол нетипичан, прикривен као и друге болести, најизраженији је у горњем делу леђа, замућен на стомаку. Понекад бола гурне у груди, у страну, осјећајући у дубини тијела, што је типично за погоршање панкреатитиса.

Бол се обично јавља након једења или пијења алкохола. Слабо реагује на доступне лекове против болова, понекад је толико интензивно да се треба прибегавати наркотицним методама анестезије.

На позадини холелитиазе, хронични панкреатитис је акутан, често се јављају релапсе.

Поред акутног бола, погоршање хроничног панкреатитиса прати симптоми:

  • надутост;
  • повећање температуре;
  • снижавање крвног притиска;
  • повећана срчана фреквенција;
  • поремећај столице.

Светли знак је механичка жутица. Изазива потпуну блокаду заједничког жучног канала.

Лечење хроничног панкреатитиса

Лечење за погоршавање панкреатитиса зависи од стања пацијента и јачине напада болова.

Лечење у болници

Ако је бол неподношљив и јак, постоји збуњеност, повраћање, дијареја, одмах треба да идете у амбуланту. Немојте узимати лекове против болова. Ово ће подмазати слику, не дозвољавајући лекарима да дају тачну дијагнозу.

Уз погоршање хроничног панкреатитиса може се узроковати непоправљиво оштећење панкреаса и других унутрашњих органа.

Хируршка интервенција

Периодично запаљење панкреаса се дешава интензивно, а последице су неповратне. Морамо се прибегавати операцији. У таквим случајевима се врши хируршка или ендоскопска операција за ресекцију мртвог ткива или дела органа.

Нажалост, постоје случајеви када оштећена места нису локализирана на једном месту, већ су хаотично распршена око органа. Ово не дозвољава комплетно уклањање мртвог ткива, што доводи до накнадних рецидива. Често се ово дешава уз погоршање алкохолног панкреатитиса.

Конзервативни третман

После операције или ако је избегнуто, конзервативни третман је прописан за погоршање хроничног панкреатитиса:

  • Анестетици су прописани. Пре свега, морате смањити синдром бола. Именовани аналгетици, или са нетолерабилним оптерећујућим болешћу, наркотици, интензитетом опадања.
  • Препоручени лекови који сузбијају функцију панкреаса. Предписано је да обезбеди мир упаљеног органа, смањи или поништи производњу ензима који уништавају ткива.
  • Предвиђени диуретички лекови. Једном у крви, ензими панкреаса почињу деструктивно дејство на друге органе: плућа, јетру, бубреге, срце и чак и мозак. Да би се убрзао повлачење токсина са урином, препоручује се диуретици.
  • Успостављена је парентерална исхрана. Панкреас је био у мировању, прописана је исхрана главе. Пацијент не размишља о храни првих неколико дана због тешког бола и ослабљеног стања. Ако стање остаје тешко, да би се одржале функције тела, уношење хранљивих материја интравенозно, које трају од 3 до 7 дана.

Горе наведене акције имају за циљ суспензију панкреаса и регенерацију органа.

Амбулантно лечење

Ако напад није толико јак да изазове хитну помоћ, самостално можете предузети кораке да смањите симптоме болова:

  • Мораћемо се одрећи хране до три дана. Јело након гладне дијете се обнавља постепено, пажљиво прати стање.
  • Узмите лек који уклања спазам (но-спа или папаверин) и анестетички лек (парацетамол или ибупрофен, дозвољено је узимање аналгетика).
  • Посматрајте одмор у кревету.
  • У најкраћем могућем року, обратите се свом лекару.

Обично пацијент зна шта да ради са погоршањем панкреатитиса, али лечење обавља само лекар. Погрешна дијагноза и погрешан третман ће довести до смртоносних посљедица.

Лекови за ублажавање погоршања

Код хроничног панкреатитиса, антациди се пре свега прописују. Лекови који не излечују панкреатитис пер се, али омогућавају смањење штете проузроковане акутним запаљењем. Такви лекови нормализују равнотежу киселина-базне.

Онда гастроентеролог одабира терапију ензима ради побољшања панкреаса. Ензими се прописују дуго времена и ублажавају симптоме хроничног панкреатитиса. Неопходно је пратити препоруке за пријем. Када се ензими правилно користе и одговарајућу исхрану, то су:

  1. Елиминишите згузњавање, жвакање, надимање.
  2. Они помажу да се бржа и детаљнија подела хране, тако да храна не остане у стомаку, не изазива ферментацију.
  3. Смањите оптерећење оболелог органа.

Лечење хроничног панкреатитиса је сложен процес, који захтева стално праћење доктора, прилагођавање третмана и придржавање доживотне исхране. Ако пратите упутства лекара, хронични панкреатитис постаје све акутнији.

Дијагностика

Симптоми погоршања хроничног панкреатитиса понекад су замућени, када се мисли на болницу, лекар мора спровести низ студија за утврђивање тачне дијагнозе, процјену оштећења која је учињена за панкреас.

Визуелни симптоми болести:

  • Жућкаста кожа. Изазива због затезања заједничког жучног канала или са потпуном блокадом.
  • Појава места са модрицама у абдомену и леђима.
  • Ако не постоји опструкција канала, тијело постаје земља.
  • Болна палпација горњег абдомена.
  • Излив у горњем делу стомака.

Клиничка слика

Поред испитивања пацијента, неопходно је спровести истраживање.

  1. Тест крви. Генерално распоређени и биохемијски. Такође је пожељно одредити ниво маркера рака у крви како би се искључио канцер панкреаса.
  2. Уринализа. У урину се испитује ниво ензима панкреаса.
  3. Цопрограм. Када се повреде функције панкреаса зауставља, то се огледа у копрограму пацијента.
  4. Ултразвучни преглед абдоминалне шупљине. Није најтачнији метод истраживања, али нам омогућава да идентификујемо пратећа кршења унутрашњих органа.
  5. Ендоскопска ултрасонографија. Тачан метод дијагнозе, који вам омогућава да поставите исправну дијагнозу.

На основу притужби пацијента, историја и резултати описаних тестова, лекар поставља дијагнозу и одлучује како се лијечи отежан панкреатитис.

Поред хроничног панкреатитиса, и друге болести пробавног и гастроинтестиналног тракта су отежане. Зато што, нажалост, са продуженим хроничним упалом се јављају фаталне промене у телу и холециститис, гастритис, пептични чир, запаљење дуоденума - није неуобичајено.

Панкреатитис и друге болести

  1. Галлстонеова болест. Један од главних фактора панкреатитиса. Код холелитијазе постоји блокада канала панкреаса, због чега ензими који га производе не бацају у дуоденум, већ остану на месту и почињу да разбијају ткива органа. У случају холелитијазе, панкреатитис се погоршава сваки пут.
  2. Цхолециститис. Често панкреатитис се јавља као компликација холециститиса. Симптоми ових болести су слични, што отежава дијагнозу. Али третман се одвија одвојено.
  3. Дијабетес. Поред производње ензима укључених у процес дигестије, панкреас врши још једну важну функцију. Ово је производња инсулина - хормона који је одговоран за смањење шећера. Дуготрајно упале, као и погоршање хроничног панкреатитиса, уништавају ћелије које обављају ендокрину функцију, што доводи до дијабетеса. Дијабетес се не развија одмах, то је спор процес и чешће се јавља када пацијент игнорише симптоме и третман који прописује лекар.
  4. Бактеријске инфекције. Често, упалу панкреаса придружују се бактеријске инфекције, на пример, стапхилоцоццус ауреус. У таквим случајевима се прописују антибиотици. Они такође помажу у спречавању компликација као што су апсцес, перитонитис, некроза панкреаса.
  5. Гљивичне инфекције. Кандидиаза и друге гљивичне инфекције се такође погоршавају код поновног панкреатитиса. У таквим случајевима се прописују антимикотични лекови.

Спречавање егзацербација

Не постоји јединствени принцип како се лечити хронични панкреатитис у акутној фази. Све зависи од тежине симптома и степена атрофије панкреаса. Важно је спровести превентивни третман како би се зауставио запаљен процес.

Главни превентивни метод је строга исхрана. Поремећаји у исхрани, конзумирању алкохола, лошим навикама негирају ефекат лијекова и доводе до акутних рецидива.

Понављајући хронични панкреатитис често доводи до рака панкреаса. Према статистичким подацима, 80% пацијената са раком панкреаса доживело је хронични панкреатитис. Ћелије рака се формирају од упаљених ткива. Тумор панкреаса има неповољну прогнозу, често неоперативан и често даје метастазе другим органима.

Стога, не започињати болест и одбити третман. Комплексна терапија ће помоћи у смањењу болова и живота пуног живота пацијенту.