logo

Полипи у стомаку: постоји ли опасност од рака

Код болести стомака полипи на фреквенцији заузимају једно од водећих места. Фактори за развој патологије су довољни: од лоше екологије до лудила за брзу храну. Неуравнотежена исхрана и нездраво начин живота, заједно са лошим навикама довести до запаљења желудачне слузнице, што заузврат изазива нове израслине на зидовима органа за варење.

Шта је стомачни полип

Полип је бенигна неоплазма. Појављује се на епителу у стомаку, а за ћелије раста слузнице се користе. Обликујући полип стомака изгледа као туберкула са широком базом или танким стабљиком, глатким или туберозним. Може бити једна формација, бројна или подупира целу унутрашњу површину желудачних зидова. У другом случају, патологија се зове породична интестинална полипоза.

Број болесника са полипозом и појединачним или вишеструким неоплазмима је приближно исти. Већина пацијената је средњих година (40-55 година) мушкараца. Млади људи имају мање шансе да патити од патологије, а код деце често се болест дијагностикује код адолесцената. Интересантно је да је, уз широко ширење ФГС процедуре, раст раста био скоро три пута чешће. Ако раније за сваких 30 тона пацијената постоји један са полипозом, сада је ова бројка порасла на 2-3 за исти број пацијената.

Пилорус полип је најчешћи међу неоплазмима желуца. Патологија самог органа је ретка, полипоза стомака се јавља у 1% случајева од 100%.

Класификација и локализација формација

Врсте полипа стомака се разликују према структури и местима образовања у оболелом органу:

  1. Хиперпластични тип. Најчешћи вид. То је проузроковано "испупчењем" слузнице на бочним странама и према горе. Врло ретко иде од бенигних до малигних (таква трансформација се зове малигнитет). Због тога је довољно само да се пацијент посматра како би пратио стање полипса и конзервативну терапију.
  2. Аденоматозни тип. Има неколико структура:
  • Папиллари;
  • Тубулар;
  • Мијешано.

Овај тип је реткост, али је он најопаснији од свих, јер има висок ризик од карцинома (карцинома желуца).

  1. Жлездни тип. Формирана је од жлезданих ћелија органа за варење и изгледа као сферични туберкулус неправилног облика на танком стеблу. Ово је један од облика аденоматозног типа - цевасти.
  2. Тип хиперплазије. Полипи ове врсте појављују се као резултат неисправности жлезда стомака. Они немају својство да буду малигни (претворени у малигне).

Локализација туморских формација у стомаку је следећа:

  • Антрално одељење (антрум).
  • Кардиолошки одјел (кардиа).
  • Пилориц Департмент (пилорус'с полип).

Али терапијска терапија не зависи од места формирања полипа, већ првенствено од његове класификације. Иако, на пример, у кардиолошком одељењу увек се уклањају, без обзира на врсту, јер је то ризик од малигнитета висок.

Знаци полипа у детињству и одраслој доби

По правилу, симптоми код великих и малих пацијената су идентични. Осим ако се код деце, полипоза манифестује раније него код одраслих. Али, с обзиром на реткост патологије у младости, ова разлика није важна.

Клиничка слика је практично одсутна код пацијената, а тумори се откривају када пацијент прегледа гастроентеролог, на који долази са сумњама за потпуно другачије проблеме.

Међутим, ако формације изазивају хроничне патологије желуца и полипи већ су се проширили прилично опсежно, онда постоје и симптоми:

  • Бол у болу у пределу желуца.
  • Осећај тежине и пуцања после јела.
  • Продужено стање нелагодности после конзумирања (након 2-3 сата или више).
  • Непријатан смрад из уста.
  • Смањен апетит и телесна тежина.
  • Губитак, ерукцију.
  • Атипицал гассинг.
  • Могућа примјена крви у столици или повраћању, ако полип крвари.

Ако је неоплазма близу почетка танког црева и чак је порасла до значајне величине, могуће је да се пролапи кроз црев и затвори капиларни капак. Особа доживљава акутни, тешки бол, узрокује амбуланту, а потом и полипе.

Дијагноза патологије

Најлакши начин детекције полипозних тијела је ФГС процедура. Пацијентима који нису посебно волели на "гутању црева" дозвољава се лекару да детаљно испитује догађаје у стомаку и увек се поставља када се баве жалбама гастроентерологу.

Друга метода дијагностиковања страних тела је радиографија са контрастним флуидом. Када прогутају посебну супстанцу, он вам омогућава да промените боју у областима пацијената, одредите њихову величину и локализацију.

Ако је пронађена неоплазма, лекар који је присутан прописује процедуру као што је биопсија стомачног полипа. Потребно је без обзира да ли је специјалиста утврдио природу патологије за његов квалитет. Биопсија се врши током ФГС-а, не захтева анестезију, бол не узрокује и траје веома мало времена. На његовим резултатима се доноси закључак и предвиђа се медицински или хируршки третман.

Може ли поли растворити у стомаку

Стручњаци не искључују могућност ресорпције образовања, али не и сваке врсте. Са хиперпластичном врстом, често је довољно да се реши бактерија Хелицобацтер пилори, а стање стомака ће се вратити у нормалу. Наравно, ово подразумева узимање одређених лекова. Облици хиперплазије такође треба само конзервативну терапију, јер она не представља опасност од рака.

Од лекова се користе:

  • Антибиотици (за уништење бактерија).
  • Антациди (за омотање зидова стомака).
  • Лекови који смањују лучење жлезда.

Поред званичне медицине, можете користити и фолне лекове. Али само уз одобрење лекара и под строгим надзором (ФГС сваких 4-6 месеци).

Аденоматна и гландуларна (тубуларна) полипоза се третира искључиво оперативно. Са малим и не-вишеструким формацијама врши се полектектомија - уклањање полипса кроз ендоскопски ендоскопски епилепсију и коришћење ласерске технологије. Опсежне лезије и туберкулози са широким базама уклањају се кроз шупље операције под општом анестезијом. У неким тешким ситуацијама, део желуца се прекида, па чак и цео дигестивни орган се уклања.

Прогноза болести

Приближно половина случајева, нови растови се формирају на месту уклоњених полипова. Ако се рецидива не деси око пет година, онда се сматра да је лечење било успешно.

Без терапијских или хируршких мера, врло је тешко предвидјети повољан исход. Посебно код неких типова полипоза, када ћелије са готово 100% гаранцијом без третмана дегенеришу се у канцерозне и онда је онкологија неизбежна.

Најважнија ствар око полипа у стомаку

Полипи стомака су бенигне гландуларне формације у облику раста на слузокожом главног дигестивног органа. Они могу имати танко стабло, или расте из широке базе. Најчешће се јављају на подручју пилора, мање често у телу желуца. Учешће полипа чини око 3% свих желуца и 90% бенигних тумора. Најчешће полипоза стомачних болесника средњих година (45-50 година), мушкарци су 2 пута већи од жена. Неке врсте полипса су прецанцерозне формације и стога морају бити уклоњене.

Узроци полипа

Полипи су реакција тела на запаљенске процесе и друге негативне факторе који утичу на мукозну мембрану желуца. Најчешћи узроци полипа су:

  • често понављајући, продужени гастритис различите етиологије (посебна улога у појави полипа стомака припада бактерији Хелицобацтер пилори);
  • наследна предиспозиција;
  • дугорочна употреба одређених лекова, нарочито инхибитора протонске пумпе прописана повећаном киселином.

Фактори ризика за полипе стомака су старосна доб од 45-50 година, нездрав начин живота, неухрањеност.

Класификација

Главна карактеристика класификације полипозних формација је њихова морфологија - облик, структура, тип. Додатни подаци укључују број, локацију, густину, ширину основе и неке друге карактеристике.

Спољни полипи стомака изгледају као печурке или карфиол. Према морфолошким карактеристикама, разликују се два главна типа:

  • хиперпластични полипи;
  • аденоматоус.

Хиперпластичне формације чине 95% свих полипа стомака. Они су порасли епителне ћелије које нису истински тумори (нису повезани са неоплазијом), и готово никада се не развијају у малигне формације, односно не пролазе малигнитет.

Аденоматски полипи се формирају од жлездних ћелија желуца и су бенигне неоплазме са релативно високим ризиком од трансформације у малигне туморе. Посебно велики је ризик од малигнитета у великим формацијама већим од 20 мм; око 40% њих се дегенерише у рак желуца. Ако говоримо о свим аденоматозним формацијама, онда се њихови малигни догађаји јављају у 10-15% случајева, најчешће се формирају у одељењу капетана.

Према хистолошкој структури, аденоматозни полипи се изолују од:

  • цевасти, формирани од тубуларних ћелија желудачке слузокоже;
  • Папиларни раст из папиларних структура;
  • мешовити папилотубуларни.

По локацији разликује:

  • пилориц формације лоциране на месту преласка желуца у дуоденум;
  • локализован у телу желуца.

По броју полипа су једнократни и вишеструки. Према облику ноге - расте из танког стабла или широке базе.

Симптоматологија

Симптоми стомачких полипова постепено се развијају, а његова тежина зависи од њихове величине, локације, врсте полипозне формације. У почетној фази болести, симптоми су углавном одсутни или изузетно мршави, слични манифестацијама гастритиса. У овом тренутку, тешко је дијагнозирати полипозу у клиничкој слици, често се случајно налази приликом испитивања других болести.

Са растом полипа, симптоми се повећавају, постају изразитији, иу присуству озбиљних компликација - и озбиљних. У средњој фази, полипоза стомака се може манифестовати као следећа клиника.

  • Смањен апетит, слабост.
  • Губитак тежине.
  • Осећај нелагодности у стомаку.
  • Тежак саливација.
  • Задржава се са згужњењем или празним.
  • Мучнина, потреба за повраћањем.
  • Бол приликом јела, дајући у леђа.
  • Поремећај столице, констипација или дијареја.
  • Флатуленце.
  • Мирис из уста, непријатан касни.

Сви ови симптоми не указују на тачно полипозе и често се узимају за манифестацију гастритиса или чир на желуцу.

Како се формације расту и промјењује њихова структура, клиничка слика постаје израженија, понекад претња. Велики, више од 20 мм формације, представљају опасне компликације у виду крварења, преклапања вратанца, повреде, дегенерације малигног тумора.

Крварење гастро-полипозе се манифестује повраћањем крвљу и стомаком.

Велике величине, смештене у подручју пилора, изрези могу блокирати излазак у дуоденум, што доводи до опструкције стомака. Блокада вратар изазива озбиљне грчеве, епигастралгични локализован, понекад просута на стомак и проширењем на леђима, мучнина, повраћање јучерашње хране, задах из уста, почетком ситости.

Полипсе на дугачкој нози могу бити повређени од стране портора, што доводи до грчења акутних болова под грудном кошчом, која се шире по абдомену.

Дијагностика

У почетној фази формирања полипоус најчешће детектује случајно током испитивања у вези болести гастроинтестиналног тракта (најчешће гастритис) или других патологија дијагностикована Гастроинтестинал Ендосцопи и радиографију или груди.

Гастроскопија

Гастроскопија (фиброгастродуоденоскопија) је главни, најзначајнији начин за дијагнозу стомачних полипова. Метода је преглед горњег дела дигестивног тракта - једњака, желуца и дуоденума - користећи ендоскоп. Омогућава вам да визуализирате растове, утврдите њихову локацију, величину, изглед, направите узорковање биопсије за хистолошку и цитолошку анализу.

Исецање комада ткива се врши како с самом изградњом, тако и са слузницом која се налази у близини. Када је величина полипа мала, фиброадастросцопи постаје ресекција. Хистолошка и цитолошка анализа омогућава вам да одредите врсту полипа, искључите или потврдите прекомерне промјене у ткиву или раку канцера које су се догодиле.

Фиброгастроскопија се може допунити ултрасонографијом. Суштина је да је ултразвучни сензор инсталиран на ендоскопу, што помаже у диференцирању полипа од тумора који продире дубоко у стомачни зид.

Радиографија

Радиографија уз употребу контрастног средства дозвољава нам да испитамо контуру стомака, да откријемо присуство великих полипозних лезија. Исто се може урадити помоћу компјутеризоване томографије стомака.

Лабораторијска дијагностика

Лабораторијска дијагноза није у могућности прецизно утврдити присуство полипа, али вам омогућава да добијете индиректне податке који могу указивати на полип желудца.

Анализа фецес открива присуство скривене крви, која се јавља током крварења полипозе. Фекалије се такође могу испитати за присуство пируват киназе М2, туморског маркера, чији се ниво повећава у крви и фецесу код малигних тумора и великих полипова у гастроинтестиналном тракту.

Уз помоћ општег теста крви, успостављена је анемија (ниски хемоглобин), која може доћи код јаког и вишеструког крварења полипозе.

Серолошке студије (ензим имунолошки тест и ПЦР дијагностика) омогућавају детекцију комплекса антиген-антитела у крви, који се јављају у присуству инфекције, посебно изазваног Хелицобацтер пилори. Уз помоћ ПЦР дијагностике, врста патогена инфекције утврђује његова ДНК. Присуство Хелицобацтер пилори још увек не указује на 100% шансу да има полипе, али у комбинацији са другим симптомима може појаснити клиничку слику.

Третман

У зависности од типа, величине и стања полипоус формација може користити операције (полипектомије, желуца ресекција, гастректомија) или експектативни у вези са лековима. У овом случају, главни метод лечења полипа стомака је ипак полипектомија. Лекови за лекове и специјална дијета нису у могућности да излече полипе. Користе се, по правилу, само да зауставе упалу гастричне слузнице, на чему се развија полипоза.

Хиперпластични полипи се не дегенеришу у малигни тумор, због чега су тактичка тактика и хируршка интервенција могућа у односу на њих.

Са малим хиперпластичким формацијама, тактику чекања могу се одабрати редовним (најмање 1-2 пута годишње) испитивање. Ово вам омогућава да пратите промену природе површине постојећих формација (појаву улкуса, ерозије, крварења) и формирање нових. Скок раста полипа може бити знак малигнитета и индикација за хируршко уклањање.

Хиперпластичне формације узроковане бактеријом Хелицобацтер пилори могу се третирати антибиотиком усмереним против инфекције. Како се решити Хелицобацтер пилори у неким случајевима, можете се ослободити полипа.

Аденоматозни полипи склони дегенерацији у канцерозни тумор и препоручују се велике (више од 1-2 цм) хиперпластичне формације за непосредно уклањање.

Уклањање полипа са ендоскопом

Ендоскопска полипектомија је сада главни начин лечења полипова. Мале формације на танком стеблу могу се уклонити током дијагностичке ендоскопије. Полипектомија помоћу ендоскопа се врши на један од 3 начина:

  • једноставно механичко сечење надоградње помоћу жичане петље;
  • електроекцитатион;
  • електрокаагулација са биопсијским шрафовима.

Електроекцитација је најпожељнији метод. Суштина операције је следећа. Посебна дијаметријска петља пролази кроз канал сонде да покрије ногу полипа и под дејством електричне струје га изазива, изазива смрт и одвајање од зида желуца. После тога, сечени комад се уклони истом сондом. Индикација за електроекцисион је величина полипа (5... 30 мм) и ширина његове основе (не више од 15 мм).

Пацијенте са ендоскопски уклоњеним полипима редовно треба прегледати од стране доктора ради њиховог поновног образовања. Релапс и раст нових полипа стомака након полипектомије забележен је у 2,5... 12,5% случајева. Први контролни ендоскопски преглед је прописан 10-12 недеља након полипектомије. Место уклањања изграђене ивице се испитује како би се проверило његово стање. Понекад постоји потреба за уклањањем остатака образовања. Траума која се јавља на слузници желуца након полипектомије, лечи обично у року од 2-8 недеља.

Потребно је знати да честе гастроскопије, нарочито оне праћене биопсијама, могу довести до бржег раста полипа. А ако се дегенеришу у малигне формације, онда у њихову метастазу.

Хируршка полипектомија

Скалпелна полипектомија - уклањање полипозне формације са свим или делом слојева желудачног зида - је назначено када ендоскопска операција није могућа. Користи се за једнополне или неколико ближе полипа.

Рјешење стомака

Посебно велики, мултипле, често понављање, уз некрозом, крварења, ометања гатекеепер или изазива опструкцију желудачног полипа, као и оне које указују на јаку сумњу на дегенерације у малигни тумор уклоњен из дела желуца. Операција се назива сегментна ресекција.

Гастректомија

У изузетно тешким случајевима се врши гастректомија - комплетно уклањање желуца са стварањем анастомозе (анастомоза једњака).

Терапија

Специфична терапија лековима за полипозу желуца је одсутна, али пошто је најчешће гастритис у позадини, могу се прописати лекови који ублажавају запаљење желудачке слузокоже.

Тактика тактике погодна је само за мале (до 10-20 мм) хиперпластичне полипе. Постоје подаци који указују на то да након лијечења инфекције Хелицобацтер пилори, до 80% њих може регресирати. Али процес регресије може трајати 1-2 године и све ово време за стање полипа треба посматрати уз помоћ фиброгастроскопије и биопсије.

Превенција

Способност спречавања настанка полипа стомака кроз превенцију је изузетно ограничена. У сваком случају, конкретне мере које би смањиле вероватноћу формирања полипова још нису развијене. Једини начин да се смањи ризик формирања полипозе је да спречи или адекватно третира гастритис, главни фактор који доприноси њиховом појављивању.

Главне мере које спрјечавају упале гастричне слузокоже су поштовање здравог режима, рационалне исхране, контроле над примљеним гастроексичним лековима.

Као део здравог режима, неопходно је зауставити пушење и пити алкохол, ограничавајући унос кафе. Алкохол има директно надражујуће и оштри ефекат на слузницу желуца. У присуству полипозних формација, етилни алкохол може довести до њихове ерозије, улцера и трансформације у канцерозни тумор. Пушење смањује заштитна својства желудачног зида, повећава производњу хлороводоничне киселине, негативно утиче на површински слој полипа.

Од лекова, који највише негативно утичу на слузницу желуца, су нестероидни антиинфламаторни лекови - волтерен, диклофенак натријум, ибупрофен. Лековима који повећавају ризик од полипова током дуготрајне употребе, такође укључују инхибиторе протонске пумпе - лекове који смањују киселост желудачног сока.

Права исхрана је ефикасан лек против развоја и погоршања гастритиса. Из менија треба искључити:

  • киселе, сољене, конзервиране хране;
  • масне чорбе;
  • пржена, димљена и зачињена јела;
  • јака кафа.

Решени су за употребу:

  • ферментисани млечни производи и производи од креме;
  • поврће супе;
  • печено, обрисано поврће;
  • нискобудне куване рибе и месо;
  • декокције лековитих биљака, не-киселих компотова, минералне воде, приказане за одређени секрет желудца;
  • десертна јела.

Прогноза

Уз правовремену полипектомију, прогноза је повољна. Међутим, вероватноћа реконструкције полипа је релативно висока. Редовна истраживања помоћу гастроскопије могу открити и уклонити их минимално инвазивним методама у раној фази, не дозвољавајући да расте и претворе у канцерозни тумор.

Полипи стомака

Полипи стомака - бенигне туморске израстине жлезне структуре које потичу из мукозне мембране желуца. Желуца полипи развију симптоме, али када је велике величине може да изазове стомачне крварење, грчеви у стомаку бол, тешкоће у евакуацији хране из желуца; могући малигни полипи. Основа дијагнозе је фиброгастроскопија и ендоскопска биопсија, флуороскопија желуца. Тактика против чира на полипи могу бити трудне (динамички надзор и контрола) или активни хируршко (уклањање полипа током ендоскопије или хирургије абдомена).

Полипи стомака

Полипи стомака су туморске епителне структуре које су бенигне природе, појављују се на унутрашњем зиду стомака. Ово је врло уобичајена болест у гастроентерологији која се често не манифестује клинички и манифестује се када се фиброгастроскопија изводи због друге патологије. По правилу, полипи стомака су карактеристични за пацијенте средњег доба (40-50 година), али могу се јавити и код млађих и деце. Често (више од 2 пута) стомачни полипи се развијају код мушкараца. У већини случајева полипи стомака налазе се у пилорезном делу желуца, ретко у телу желуца. Појединачни полипи се налазе у 47% случајева, у множини - у 52%; око 1-2% пацијената је посматрао дифузну полипозу желуца.

Узроци и класификација стомачних полипова

Фактори који доприносе појави полипа стомака: старост преко 40 година; Инфекција Хелицобацтер пилори (полипи се често развијају у позадини гастритиса); генетска предиспозиција (типична за аденоматозне полипе - болест у којој су полипи уклучени претежно у дебелом цреву, али се такође могу наћи иу другим деловима дигестивног тракта).

Полипи стомака подељени су према морфолошким знацима у аденоматозне и хиперпластичне.

Хиперпластични полипи настају скоро 16 пута чешће, они представљају пролиферацију ћелија епителија желуца и нису прави тумор. Због њихове морфолошке структуре, хиперпластични полипи скоро никад не постају малигни.

Аденоматозне полипе се формирају из гландуларних ћелијама и бенигни тумори желуца са високим ризиком од дегенерације у рака желуца (посебно формирања великих, већи од два центиметра).

Аденоматозне полипе (аденоме желудац) заузврат подељен хистолошке структури цевасти, папиларни тумора и папиллотубулиарние (зависно од преваленце туморске ткива цевних гландуларним или папиллари структуре). Поред морфолошких карактеристика, полипи се класификују по броју (појединачно и вишеструко) и по величини.

Симптоми стомачних полипова

Мали и млади полипи, по правилу, се не манифестирају клинички, или постоји симптоматски гастритис, против чега се полипи развијају.

Велике формације се могу компликовати желудачним крварењем (а потом се крв налази у столици - стражња столица или повраћање крвљу). Велике величине полипа могу изазвати потешкоће у стомаку. Поли на ногу могу пролазити кроз вратанца у дуоденум и џем, узрокујући оштре грчеве болове испод грудне кошчке, који ојачавају читав абдомен.

Полипи могу да допринесу развоју компликација следећи: стварање чирева и унутрашњег крварења, тешкоће евакуације хране из желуца у дванаестопалачном цреву до желуца опструкције, оштећења од полипа Гатекеепер (за полипи у дугом танком стабљици), малигнитета (за аденоматоус полипи).

Дијагноза стомачких полипа

Најчешће, полипи се налазе у ендоскопским или радиолошким студијама гастритиса. Специфични симптоми нису примећени од стране пацијената, по правилу, полипи су праћени хроничном запаљеношћу желудачке слузокоже, због чега манифестације гастритиса долазе у први план.

Највише информација метода дијагностике је гастроскопија - ендоскопски преглед, који омогућава да се испита детаљно слузници желуца, да се идентификују образовање и да процене њихову величину и производе биопсију узорак за хистолошке анализе. Рентгенски преглед стомака са контрастним материјалом омогућава вам да објасните рељеф зидова стомака и идентификујете присуство полипа.

Међу мерама лабораторијске дијагнозе, не постоје специфичне методе за детекцију стомачних полипова, али ако се сумња на развој хеморагије из полипа може истражити фецес за латентну крв. Уз често крварење, опћи тест крви може указивати на знаке анемије. Да би се открила инфекција Хелицобацтер пилори, изврши се ПЦР тест, а ЕЛИСА детектује антитела.

Лечење полипа желуца

Потребно је пратити препоруке и именовања гастроентеролога. У зависности од величине, количине, морфолошких особина полипа, лекар одређује терапеутске мере, али у сваком случају оптимална мера лечења је уклањање полипа. Мали полипи се могу уклонити ендоскопијом. Велики полипи и широке лезије захтевају озбиљније хируршке интервенције.

Понекад хиперпластична полипи мали доктор може сугерисати будно чека - дијетална храна и лекарски преглед са редовног истраживања (фиброгастроскопицхеским студија) желуца најмање једном или два пута годишње. Лекар посматра динамику раста полипа, варијација њихове површине (формирања неправилности, ерозија, чирева, крварења), формирање нових израслина. Оштро убрзање раста и промена површине полипа могу бити знаци малигнитета.

У случају компликација, поставља се питање хируршког или, ако је могуће, ендоскопског уклањања полипа. Након уклањања полипа, пацијенти треба такође подвргнути редовном прегледу како би се утврдила вероватноћа поновног појављивања полипа.

Пацијенти након ендоскопског уклањања полипова (електроекцисион или електроцоагулатион) морају направити контролну ендоскопију након 10-12 недеља како би појаснили комплетност чишћења зидова стомака од полипса. Понекад је пре-уклањање полипа остало. Завршно зарастање мукозних дефеката насталих ендоскопским уклањањем полипса се јавља у периоду од две до осам недеља.

Вриједи се запамтити: уз регуларну ендоскопску контролу слузнице желуца са честим биопсијама, раст полипа се може убрзати. Ендоскопија такође промовише ширење малигних формација склоних метастазама.

Гастректомија се врши у случају великих полипа, мултипле, често повратног формирање полипа, компликованих масивним крварењем, некрозе, штипање, желуца опструкције, малигнитет (малигнитета) од полипа. Специфична терапија лековима желудачног полипа није, али зато што је болест често јавља у контексту гастритиса, лекови се дају у складу са принципима лечења ове болести.

Превенција полипа стомака

Савремена медицина не разликује конкретне мере за спречавање полипа стомака. Превентивне мјере треба углавном бити усмерене на спречавање појаве гастритиса (или благовременог и адекватног лечења), јер је хронични гастритис главни фактор који доприноси настанку и развоју стомачких полипа.

Основне мере за превенцију желудачних поремећаја су: уравнотежена исхрана у сусрет режим, пушења и ограничење уноса алкохола, контролу узимања лекова (лекови гастротоксичност опрезну примену, нарочито, аналгетик и антипиретска из групе коју чине нестероидних антиинфламаторних лекова).

Пацијенти који су открили полипи на стомаку, морају да се придржавају дијететских производа, са изузетком да иритира слузницу желуца (акутна, слано, кисело, пржена, димљена) и храну, појачава лучење хлороводоничне киселине. Алкохол и пушење, пожељно је да се у потпуности одустане од: алкохол има директан штетан утицај на слузокоже, што може довести до улцерације и ерозированииу полипа. Пушење такође негативно утиче на стање стомачног зида, смањивање његових заштитних својстава и доприносећи повећању производње хлороводоничне киселине.

Припреме групе нестероидних антиинфламаторних лекова за пацијенте са стомачним полипидима су контраиндиковане.

Прогноза за стомачне полипе

Уз уклањање полипа, прогноза је повољна. Једино је то што постоји велика вероватноћа поновног појаве, али редовно посматрање диспанзера омогућава брзо откривање релапса и уклањање нових формација у раној фази минимално инвазивним методама. Након уклањања полипова, опоравак радног капацитета је, по правилу, у потпуности. Продужени токови болести могу довести до рака желуца.

Гастриц полип: симптоми и третман

Полип стомака - бенигна пролиферација гландуларног ткива. Може се манифестовати као појединачни раст (1-3 полипа), али понекад има много (10-15 или више). У овом случају, пацијенту се дијагностикује дифузном (вишеструком) полипозом. У узроцима обољења се види наследство. То јест, ако у породици неко из старије генерације пати од ове болести, вероватноћа његовог развоја код деце је висока. Такође, претходи развој полипа су хронични запаљенски процеси који се јављају у слузници желуца.

Узроци и изглед полипа стомака

Полипи стомака дијагнозе у 30% људи старијих од 50 година. Међу узроцима и чиниоцима развоја болести треба да буду:

  • Старост након 40 година;
  • наследна предиспозиција;
  • хронични гастритис против хеликобактеријске инфекције;
  • неухрањеност.

У својој структури могу се појавити полипи:

  • Жлездно ткиво - аденоматозно.
  • Од ћелија епителија - хиперпластичне.

Аденоматски полипи су подељени на:

  • цевасти, који се развијају из тубуларних ћелија желудачке слузнице;
  • Папиларни, који се развија из папиларног слоја;
  • папиллотубуларни, мешани.

Напомена: Аденоматски полипи могу проћи у рак желуца. Ово се дешава у 10-15% случајева, па је веома важно након детекције полипа да започне третман или да организује праћење стања образовања, за који се периодично узима анализа ткива за присуство ћелија карцинома.

У 95% случајева постоје хиперпластични полипи. За разлику од аденоматозних, никад се не развијају у рак. Често се полипи појављују код мушкараца средњих година. Ретко код младих људи и деце.

Локација доделе:

  • пилориц (пилориц) полип, лоциран на месту преласка желуца у 12-колут;
  • полип тела желуца.

Спољно, полипи могу да подсећају на карфиол, бобице и печурке. Понекад се налазе на стабљику, а понекад и на широкој основи.

По којим знацима можемо претпоставити присуство полипа код људи

У почетним фазама, полипозни раст се не манифестује. Временом се јављају следећи симптоми:

  • непријатне сензације и епигастрични бол;
  • прекомерна пљувачка;
  • одсуство и промена апетита;
  • еруктација (празна и са згужњавањем);
  • мучнина и нагон да повраћају;
  • бол приликом јела, враћа се у подручје и испод лопатица;
  • промену дијареје и запртје;
  • надимање (надимање);
  • непријатан укус и мирис из уста;
  • општа слабост и губитак тежине.

Треба напоменути да сличне примедбе и знаци примећују гастритис, чир на желуцу. Стога су полипи у раним фазама испитивања често случајни налаз.

Како расте полип, изазивају озбиљније притужбе и могу се манифестовати:

  • тамна, стајаћа столица, што указује на присуство крварења у стомаку;
  • повраћање крвљу;
  • оштар, грчеви бол у горњем пределу стомака (епигастрични), често дифузног кроз стомак, даје (зрачи) у леђа. Овај знак указује на то да највероватније развија гастричну опструкцију узроковану великом величином полипа.

Касније фазе развоја полипа су компликоване:

  • појаву улкуса;
  • унутрашње крварење;
  • тешкоћа у прехрани хране;
  • повреда полипа, која се налази на дугачкој нози од стране вратанца (округли мишић између желуца и дуоденума).
  • малигна дегенерација аденоматозног полипа (малигнизација).

Дијагностичке методе

Раније је било приметно да су притужбе које се јављају са полипом, веома сличне симптомима гастритиса, чирева желуца. Полип се често развија у позадини постојеће упале гастричне слузокоже - гастритиса. Због тога је врло тешко препознати присуство жалби на притужбе.

Да бисте помогли доктору, дијагностичке методе:

  • Фиброгастродуоденоскопија (ФГДС). Уз помоћ гастроскопије не можете само да откријете полип, већ и узмите биопсију - полип ткиво за анализу присуства малигних ћелија;
  • Кс-зраци стомака уз употребу контрастних средстава. Ова варијанта истраживања ће помоћи у утврђивању општег стања полипа у стомаку;
  • преглед фекалија за латентну крв. Изводи се како би се утврдио могући почетак крварења изазваног полипом;
  • општи клинички тест крви. Када се понови чак мање крварење крви може открити знакове анемије (анемија), која ће бити изражена у смањење броја еритроцита и хемоглобина;
  • серолошки тестови. Сврха ових студија је проналажење антитела на инфекцију Хелицобацтер пилори.

Након дијагнозе, остаје одабрати метод за лијечење полипа у стомаку.

Методе лијечења стомачких полипова

Након проналаска полипа и обављања свих неопходних прегледа, лекар ће у већини случајева понудити хируршко уклањање. Третман лијека не доводи до зарастања ове болести, али може смањити манифестације истовременог гастритиса, што је потребно за припрему пацијента за хируршким лијечењем. Дакле, одговор на питање "Да ли је неопходно уклонити полип желудца?" Да ли је недвосмислено - да.

Уколико пацијент, из било ког разлога одбија операцију, доктор одлучи да експектативни са динамичким посматрања, препорука да се процењује на сваких шест месеци, а у случају опасности - са ресекције полипа. Лечење у овом случају се врши помоћу лекова.

Лековито лијечење полипа

Смањена на елиминацију симптома болести. У случају постојећег гастритиса (и примећује се код скоро свих пацијената са полипима), елиминишу постојеће жалбе. Лекови покушавају побољшати покретљивост желуца и црева. Ово се постиже коришћењем ранитидина, мотилијума и других лекова ове групе. Успут, елиминишу се повреде секреторне активности стомака.

Ендоскопско уклањање полипа

У скорије вријеме кориштене су и нежније методе уклањања полипа стомака. У почетној фази развоја, успех се постиже ендоскопском интервенцијом. Са гастроскопијом можете уклонити појединачне и вишеструке полипе.

Кроз гастроскоп у желудачне шупљине канал је уписан специфичан петља, која се истисне ногу на полип на самом дну, а затим одржао диатхермоцоагулатион (цаутери струја) и умире и полип је уклоњена. Хируршки поступак се зове електроекцисион.

После интервенције, пацијенти пролазе кроз контролну гастроскопију 3 месеца након операције. Ако је потребно, предвиђена је додатна електрокоагулација - мокрење резидуалних ткива. Комплетно лечење долази након 2 месеца. Пацијентима који су били подвргнути електроекцизији и електрокоагулацији, препоручују се редовни прегледи како би се открила могућа реконструкција полипа.

Важно: честе биопсије полипса могу довести до бржег раста и малигнитета. Према томе, лекар мора пажљиво одмерити потребу за поновљеним студијама.

Рјешење стомака

У присуству великих полипа, дај компликације у облику крварења и опструкције, понављају рецидива (поновљена полипи), као иу случају малигних наравно захтевају желудачну ресекцију, тј уклањање делу стомака, која се појавити полипа.

Фолк лекови за лечење стомачног полипа

Традиционална медицина многих векова прикупила је велики број начина за лечење болести стомака. Важно: Нико од рецепата из категорије "народној медицини" не могу се користити без дозволе лекара и мора нужно да се комбинују са полипа терапија лековима и обољења у вези желуца.

У полипима се сматрају следећи лекови најбољи:

  • Смеша меда и маслаца. За 1 литар сваког састојка, кухајте у посуди на ниској врућини 2 сата. Не заборавите да мешате док се не добије хомогена маса. Затим дозволите да се смеша охлади и хлади у фрижидеру. Узмите 1 жлицу ујутро пола сата пре оброка. Временом полип може нестати.
  • Смеша меда, маслиновог уља и лимуновог сока. Мед и маслиново уље узимају 0,5 литра, стиснути сок од 2 лимуна. Темељно мешајте. Добијени састав треба складиштити у фрижидеру. Узимајте 1 жлица три пута дневно пре оброка. Ток третмана је месец дана. Поновите сваких шест месеци.
  • Мешавина жуманца и семена бундеве. Укопи 7 јаја, узми жоље. Додајте брашно направљено од 6 кашика сјемена бундева и жуманца у 0,5 литра сунцокретовог уља. Предгревање. Ставите у водено купатило и пустите да стоји око 20 минута. Дозволите да се охлади и затим чува у фрижидеру. Састав лијека узима 1 кашичицу ујутро током 5 дана. Онда вам је потребна пауза, такође 5 дана. Наставите узимање лекова до краја лека.

Обрати пажњу: Када започињате третман полипа стомака са народним лековима, не заборавите да се консултујете са одговорним лекара, тк. у неким ситуацијама, традиционална медицина може бити немоћна, и само пропустите време и изазивате додатне компликације болести.

Превентивне мере усмјерене на спречавање појављивања и поновног појављивања полипа.

Нажалост, али не постоје посебне мере за спречавање стомачних полипова. Да би се спречило појављивање ових формација, потребно је третирати постојећи хронични гастритис.

Не заборавите да будете опрезни када узимате лекове који имају тенденцију поремећаја слузнице желуца. Пре свега, говоримо о нестероидним антиинфламаторним лековима (Волтарен, Ибупрофен, Дицлофенац содиум, итд.)

Неопходно је ограничити унос алкохола и кафе. Препоручљиво је искључити пушење.

Исхрана с стомачним полипом

Правилно одабрана и примећена исхрана је ефикасан начин спречавања појављивања и развоја полипа.

Због усаглашености, неопходно је уздржати се од:

  • кисели краставци и маринаде;
  • конзервисани производи;
  • димљена, пржена и зачињена јела;
  • месне масноће;
  • јака пића са кофеином.

За јело се препоручује:

  • ферментисани млечни производи, сир, кајмак;
  • поврће супе;
  • кувано пустено месо и риба;
  • житарице од житарица;
  • благо кувано, пире и печено поврће;
  • слатко воће;
  • јаја кувана мекано кувана;
  • биљне одјеке, компоте од не-киселог воћа, минералне воде;
  • слатки десерти (колачићи, кекси, мармелада).

За више информација о полипима и могућим компликацијама погледајте овај преглед:

Степаненко Владимир Александрович, хирург

Укупно укупно 18.343 прегледа, 4 погледа данас

Пилориц полипс

Најважнији део у процесу варења, стомака, подељен је на неколико одељења, али ове границе су условне и потребне су да се одреди начин лечења различитих патологија. Међутим, у местима где стомак пролази у цревима, постоји посебна служба која се зове вратар. Поред функције раздвајања, његов задатак је да регулише процес преношења полу куване хране у друге одељења. Када се вратар помера у танко црево, налази се сфинктер, слабљење које изазива развој запаљенских процеса. Код неухрањености, метаболичких поремећаја и регулације, болести овог важног дела стомака појављују се као спонтано зарасле епителне ћелије.

Пилорус полип је тумор у облику сферичног или гљива тела на стаблу. Препород бенигне формације у малигним туморима забиљежен је најмање један и по проценат болесника. По класификацији, подијељени су на:

  • Хиперпластична, настала на позадини већ постојећег гастритиса;
  • аденоматозни из жлезног епитела и који имају висок потенцијал за малигнитет (дегенерација тумора канцерогена).

Пролазак кроз вратанца у 12-колут, полип на ногу може изазвати механичку опструкцију црева.

Гастриц Ацупунцтуре Полипус - Симптоми и третман

Гастрицни полипи су врло честа болест и око седамдесет процената случајева се примећује код вратара. Појединачни и вишеструки тумори у вратару се дистрибуирају скоро једнако, са малом превладом према више полипса. Болест се дијагностикује код људи различите старости, чак и код деце, али се најчешће развијају код појединаца у доби од 40 до 50 година.

Као и код полипова различитих делова, на почетку болести се наставља без симптома и изричите клинике. Обратите се лекару са осећајем тежине након једења, са тешким боловима који се јављају после неког времена након једења. Дијагноза неоплазме код капетана је могућа тек после детаљних студија коришћењем лабораторијских, рентгенских студија.

Избор методе лечења зависи од броја и величине раста и хистолошког узорка. Жлезни полип на танки стабљици уклања се електричном методом ексцизије помоћу ендоскопа. Мала, која нема изразито стабло, пролиферација мукозних ћелија уклања се методом дијаметмокагулације. Највећи ризици због могућности великог крварења се јављају када се полипови пилора уклањају широком ногом и величине која прелази два центиметра. У присуству мноштва полипа на великој површини, врши се делимична ресекција.

Истовремено, после оперативног уклањања полиписа стомачног пилора, увек је могуће формирање нових тумора или њихово понављање. Због тога је редован преглед неопходан и посебно је важно посматрати режим правилне исхране, да води здрав животни стил. Да би се спречило повећање броја тумора, препоручује се да се спроводи профилакса. Трајна дијетална терапија, народни лекови и избор специјалних лијекова неће не само елиминирати посљедице болести, већ и полип самог пилориц зоне.

Најпознатнија техника за откривање болести је ендоскопски преглед, у којем је могуће детаљно испитати лезију, процењујући величину и природу лезија. Међутим, треба напоменути да често спровођење ендоскопских истраживања промовише раст полипса. Поред тога, истовремено је изазвано ширење малигних формација склоних метастазама.

Полипи у стомаку: како открити, дијагнозирати и излечити?

Болести тумора стомака бенигне природе најчешће представљају полипоза овог дела тела. Упркос одсуству канцерогеног процеса, транзиција полипа у овај облик патологије је могућа, па је њихово лијечење потребно благовремено.

Концепт

Полип у стомаку (код МКБ-10 - К31.7) - неоплазма епитела, која се појављује на унутрашњем зиду органа и долази из ћелија слузокоже.

Учешће вишеструких и појединачних стомачних формација чини приближно једнак број клиничких случајева полипозе. Најчешће се откривају неоплазме пилора, а понекад и патологија тела органа.

На фотографији је полип у стомаку

Чести облик болести, када је стомак потпуно погођен полипом, ретко је - не више од 1% случајева.

По изгледу, тумор може бити на широкој бази, на танком стаблу (сессиле или полипи полипропилена), виси у стомачну шупљину и тежи да расте. Облик тумора је сферичан, папиларан, овалан, у облику печурке, површина је глатка, влажна.

Узроци изгледа

Најчешће, етиологија полипозе је последица хроничног постојања у гастроинтестиналном тракту запаљеног процеса - гастритиса, нарочито његових хипертрофичних и атрофичних облика.

Код људи са таквим болестима скоро увек се открива инфекција Хелицобацтер пилори, која се такође сматра једним од важних фактора ризика за развој бенигних тумора желуца. Такође, поли често се дијагнозирају на ивици хроничног чира, што такођер може изазвати њихов изглед.

Стручњаци називају следеће факторе ризика за појаву полипа у стомаку:

  1. Тежак је наследјењем. Многи људи имају тенденцију на појаву тумора других локализација, на породичне случајеве полипозе. Појављују се нарочито често код особа са предиспонираним стапом старосне доби.
  2. Живети у условима лоше екологије, радити у штетној производњи. Ови фактори могу изазвати различите болести гастроинтестиналног тракта, укључујући бенигне и малигне туморе.
  3. Постојање у крви и ткивима људског папилома вируса. Овај вирус ретко узрокује развој полипа стомака, али ипак је могуће.
  4. Злоупотреба лекова који јако иритирају слузницу дигестивног тракта, на пример, НСАИЛ.
  5. Неправилна исхрана, пријем штетних, димљених, пржених јела, као и честа потрошња топле хране.

Класификација и третман полипа

Следеће врсте неоплазме се разликују по структури:

  1. Хиперпластична полипи. Појављују се неколико пута чешће од других, представљају експанзију горе и на странама мукозног ткива. Изузетно ретки су претња малигнитета, тако да могу да користе опсервационе тактике, конзервативни третман. Често пролазе после елиминације бактерија Хелицобацтер пилори.
  2. Аденоматоус полипи. Структура се класифицира у папиларну, тубуларну и мешовиту. Постоје ретке, али најопасније, носи ризик од карцинома - карцином. Отклонити аденоматозни стомачни полип може бити само хируршки, са великом величином тумора често се користе кавитарне операције.
  3. Гландулар полипи. Појављују се из жлезданих ћелија стомака, што представља формацију на танком стеблу. Они су подтип аденоматозних неоплазми - њихов тубуларни (жлездан) облик. Ова болест је нужно подложна хируршком третману.
  4. Хиперплазија полипи. Појављују се због оштећења регенерације жлезда органа. Такви тумори скоро никад нису малигни. Њихов третман се може извести конзервативно.

По локализацији полипи могу бити у:

  1. Антрум (антрум) желуца.
  2. Срчани (кардиа) желуца.
  3. Пилориц (пилориц) департмент оф тхе стомацх.

Лечење тумора овиси, пре свега, на локализацији, али на врсти, али у кардиолошком одјелу уклањају се полипи, јер су тамо чешће малигни.

Симптоми тумора код деце и одраслих

Једина разлика у манифестацији полипозе стомака код одраслих и деце јесте раније појављивање симптома код младих пацијената. Али, с обзиром да је у детињству ова патологија ретка, такве разлике нису од фундаменталне важности.

Клиничка слика се често не осјећа, стога се у току рутинског прегледа код гастроентеролога пронађе нова формација.

Али, када тумор изазива хронична обољења стомака или се већ у великој мери проширује, можда постоје такви знаци:

  • Бол у стомаку
  • Експанзија, озбиљност након једења
  • Неудобност после 2 сата или више након једења хране
  • Белцхинг анд хеартбурн
  • Повећање формирања плина
  • Смањен апетит, губитак телесне масе
  • Болни мирис у устима
  • Понекад крварите од полипова са тамним столом, повраћањем крвљу

Компликација постојања велике неоплазме, која се налази у близини почетка танког црева, може бити њен пролап у цреву и штипање капија вратанца. Ова компликација даје синдром акутног бола, који понекад изазива особу да позове хитну помоћ.

Да ли су полипи у стомаку опасни?

Последице хиперпластичних полипова ретко су озбиљне, али понекад су вишеструке, поремећају функције желуца, пада у црева, што може изазвати много проблема особи.

Аденомови су много опаснији. Готово 60% случајева у својој структури са хистолошким прегледом открило је неопластичне ћелије, које су нормалне у стомаку не би требало да буду.

Временом, у 41% случајева, такви полипи постају карцином желуца, а вероватноћа се повећава с величином тумора. Много већи ризик од малигнитета код вишеструких аденоматозних полипова - скоро је 81%.

Дијагноза болести

Најтачнији и најједноставнији метод за откривање полипозне болести у стомаку је фиброгастродуоденоскопија.

Обавља се на било којој адреси гастроентеролога, јер само таква процедура омогућиће специјалисту да визуализује све промене које се јављају у стомаку, укључујући и развој полипозе.

Такође, да доведите доктора на идеју о присуству тумора у дигестивном тракту може реагирати стомак контрастним. Овај метод дијагнозе ће помоћи у одређивању локације, величини лезије, као и идентификацији повреда пуњења стомака, што је могуће приликом гутања контрастне течности.

Обично бенигни тумори имају различите ивице, умерене величине, док регенерирајући полип може већ добити неуједначене ивице, у великој мери се шири.

Након иницијалног откривања неоплазме неопходно је направити биопсију, иако по изгледу лекар већ може претпоставити природу патологије. Биопсија не захтева анестезију, јер се врши током ФГС-а, све се дешава брзо и безболно.

Након добијања резултата истраживања, доносе закључке о типу болести и одлучују о третману или поштовању будућег управљања.

Како излечити образовање?

Ако нема индикације за хитно уклањање стомачних полипова, пацијенту се препоручује конзервативни третман, уз тактике опсервације, чија поузданост и сигурност треба потврдити редовним прегледима.

Од лекова прописују антибиотике (Флемоклав, Цларитхромицин, Трицхополум, итд.) Против бактерија које живе у стомаку.

Такође се често користе лекови за смањивање секреције жлезда желуца, антацида (енвелопа). У принципу, лечење је усмерено на хапшење честих узрока полипозе - гастритиса, чира, ерозије, односно - хроничне упале.

Такође се могу користити народни лекови, али само након одобрења од стране лекара и под надзором ФГС-а (најмање сваких 4-6 месеци).

Ако постоје индикације (аденом, велики, вишеструки полипи), препоручује се операција - полипектомија. Направљен је путем езофагеалног приступа помоћу ендоскопских техника, користећи ласер.

Ако не постоји таква могућност (широка база полипа, пораз велике површине органа, малигнитет неоплазме), операција се врши кроз рез на перитонеуму. У посебно тешким случајевима неопходно је уклонити део желуца или цео орган.

Дијететска храна

Основа терапијске исхране за полипе у желуцу је спречавање даљег иритације зидова желуца и смањења упалне реакције. Да би то учинили, неопходно је искључити оштра, кисела, врућа, хладна јела, груба храна.

Дозвољено:

  • Ферментисани млечни производи
  • Лоосе хлеб
  • Супе слузи, вегетаријанац, месо и риба на слабој јули
  • Замрзнуто, кувано, парено месо, риба
  • Макарони
  • Касхи
  • Поврће после топлотне обраде, осим ђурђевка, црног лука, белог лука, редквице
  • Воће, осим киселе, грубе

Обавезно је престати пушити, јер цигарете изазивају даље запаљење желуца. Да једемо следи 5 пута дневно, али мало по мало, како не би претерао гастроинтестинални тракт.

Превенција

Да бисте спречили патологију, потребно је:

  • Праксе правилне исхране
  • У сваком случају третирајте све болести пробавног тракта
  • Редовно урадите ФГС ако постоје проблеми са стомачем
  • Ослободите Хелицобацтер пилори
  • Не укључуј се у лоше навике
  • Немојте злоупотребити гастроинтестинални лек

Прогноза патологије

После уклањања полипа у 40-50% случајева расте поново. Ако је уклањање било успјешно - није се појавио повратак у року од 3-5 година, онда је прогноза погодна, а ми говоримо о свакој врсти неоплазме.

Недостатак мера лечења за одређене врсте болести подразумијева њихов прелазак на рак желуца, који има врло тешку прогнозу.

Видео о ендоскопском уклањању стомачких полипа: