logo

Како се припремити за фиброгастродуоденоскопију стомака

Највише информација и популарна метода за проучавање стања унутрашњег зида дигестивног тракта од једњака у дванаестопалачном цреву, спроведена код одраслих и деце, је на ЕГД (фиброгастродуоденосцопи). То је ендоскопска процедура која, поред дијагностиковања, може произвести и одређене терапеутске мере и узимати целуларни материјал за биопсију. За успешан пролаз и тачан резултат, важна тачка је припрема за ЕКГ стомака.

Карактеристике фиброскопије желуца

Спровођење ФГДС помаже да се са високом прецизношћу утврди присуство болести једњака, желуца и дуоденума. То је терапеутска и дијагностичка процедура, током које можете обавити доста различитих манипулација:

1. Идентификација узрока постојећих симптома болести;

2. откривање оштећених делова зида органа;

3. заустављање крварења (од пептичног улкуса) уочавањем хемостатских, тампонских или примјењених лигатура;

4. сакупљање материјала за биопсију;

5. давање лијекова;

6. уклањање страних тијела;

7. Ексцизија стомачких полипова;

8. Уклањање камења у великој папили дуоденума;

9. хируршко лечење стенозе Одди сфинктера (регулисање протока жучи у назначено црево);

10. Терапија есопхагеал нарровинг;

11. Одређивање нивоа киселости желуца (пХ метрија).

Ако дуоденуму не треба испитивање, онда се именује ГФГ стомака (фиброгастроскопија).

Упркос сигурности и високој ефикасности ЕГФ-а, постоје ситуације када је забрањено водити га:

  • бронхијална астма (БА) у тешком облику;
  • погоршање астме благог и умереног степена;
  • ментални поремећаји;
  • хипертензивна криза;
  • акутни период инфаркта миокарда и можданог удара;
  • лоше крварење крви;
  • опште тешко стање.

Индикације су различити симптоми патологија једњака, желуца, дуоденума, погоршање постојећих хроничних болести, контрола текућег лечења.

Припрема за истраживање

Поступак се сматра прилично озбиљном медицинском манипулацијом. Многи пацијенти са страхом говоре о предстојећем истраживању. Када се именује, лекар треба да објасни како се правилно припремити за вагинални пражњење. На ово зависи ефикасност студије и одсуство непријатних ситуација (појава повраћања).

Припрема за дијагнозу стомака укључује следећа правила:

1. последњи оброк хране 12 сати пре предложене студије;

2. вечера уочи дана инспекције треба да се састоји од лако сварљивих производа (кашастих каша са пилећим месом, гипсаним рибама);

3. престанка пушења прије поступка ГДФ-а;

4. пријем лакшег помирења пре спавања (емоционални пацијенти који се плаше предстојећих истраживања);

5. одбијање узимања лекова ујутру пре фиброскопа;

6. психолошка обука од стране лекара (објашњење сигурности и потреба за спровођењем);

7. усаглашеност са одређеном исхраном за 2 дана;

8. Испитујући пацијента о присуству алергија на било који лек (нарочито, локалне анестетике).

Многи људи питају да ли можете пити воду пре истраживања. Боље је да не попијете пиће прије процедуре. Вода је дозвољена да пије 3-4 сата пре ЕГД-а. Тежој је деци да се суоче са жеђом. Дакле, ако дете жели да пије одмах пре испитивања, треба му да испрати уста хладном водом, али не дозволите да прогута.

Неколико дана пре фиброзкопије прописана је одређена исхрана. Припрема укључује одбијање за 2 дана од тврдог, јако сварљиве хране (ораха, семена, чоколаде, масних, димљених, зачињених намирница) и било ког алкохола.

Сличне мере се спроводе и пре ФГС, који, у суштини, не разликује од ЕГД, само у првом случају, дванаестопалачно црево није укључена у процес испитивања.

Ова студија се спроводи у специјализованој дијагностичкој соби. Алгоритам ФГД и ФГС процедура је прилично једноставан. Пацијент лежи на каучу на левој страни. У устима убацује посебну капу, која спречава стезање зуба. Затим се врши анестезија: локална или општа анестезија кратког деловања. Посљедњи метод анестезије се користи ако се фиброскопија изводи у немирно дијете, особе са менталним инвалидитетом доживљавају панични страх од фиброзкопа.

У устима, лекар умеће ендоскоп флексибилан, постепено напредује кроз једњак у желуцу и дванаестопалачном цреву, учење стање унутрашњег зида наведених органа. Добијена слика се приказује на монитору. Ако је то потребно снимање локација погођених патолошког процеса, ограда је направљена од ћелијског материјала за биопсије, хемостазе, увођење лекова, уклањања полипа и других терапеутских активности, који омогућава Гастроскопија.

Цела процедура траје од 10 до 30 минута, у зависности од броја изведених манипулација. Након завршетка испитивања, ендоскопска сонда се уклања. Ако је пацијенту дато локалну анестезију, одмах након завршетка, може се пустити кући. Када користи анестезију, он се пребацује на одељење пре краја лека.

Након прегледа, пацијент може пратити непријатне сензације, бол, бол у грлу. У року од 30 минута након ЕГФ-а није препоручљиво јести. Усклађеност са посебном исхраном није потребна.

ГГДС желудца је ефикасна дијагноза, која вам омогућава да утврдите присуство различитих болести са високом тачношћу и спроведете различите терапеутске мере. Придржавање неопходне дијете, правилна припрема и извршење свих упутстава доктора током поступка чини га безболним и дјелотворним. Упркос непријатним сензацијама, користи резултата знатно премашују могуће негативне поене.

Како се припремити за стомак ГГДС

ФГД се односи на један од најефикаснијих начина за проучавање дигестивног система. Омогућава откривање патолошких жаришта у различитим деловима дигестивног тракта. Овај метод се назива и гастроскопија. Помаже у одређивању присуства чак и најмањих промјена у слузокожи, зидовима органа. Да би то урадили, важно је да се припрема за ЕГФ. Овај чланак описује како се припремити за ЕГД.

Карактеристике ЕГС

Опште је познато као дијагностички метод за визуализацију стомака, једњака и дуоденума. У време прегледа, танка епрувета се убацује кроз усправну шупљину. На његовом крају је микро камера, кроз коју се слика преноси на монитор. Ова студија се користи не само у дијагностичким сврхама за разјашњавање дијагнозе.

Омогућава вам да елиминишете полипе, узимате материјал за анализу, елиминишете желудачко крварење. Студија са биопсијом може утврдити природу образовања. Поступак је врло информативан, а не трауматски, упркос многим страховима од пацијената.

Спроводи се у присуству сумње:

  • на упалу горњег дела дигестивног тракта;
  • пептични чир;
  • крварење из гастроинтестиналног тракта;
  • туморски процеси, као што су полипи, онкологија.

Општи принципи припреме

Општа припрема за ЕГФ се врши на основу следећег алгоритма. Прва је психолошка припрема за поступак. Овај аспект не треба лако поступати. Важно је да пацијент правилно подеси процедуру. Он мора да разуме нужност. То је једина потпуна метода за испитивање стомака. ЕФГДС нема алтернативу, тако да није препоручљиво одбацити то због психолошких разлога.

Овај тренинг ће вам помоћи да знате о акцијама доктора. Ако пацијент, због повећане анксиозности не може да се смири, онда је можда неопходно да се преписују седативи, седативи, смирујуће средство. Ако постоје патологије у којима је опасно извести празњење желуца, онда је неопходна корекција болести. Ове мере су обично потребне у случају оштећења срчане активности, болести респираторног система.

Озбиљно морате приступити корекцији аритмије, хипертензије, респираторне инсуфицијенције. Будући да такви услови могу узроковати развој озбиљних посљедица. Ако је особа пре мање од 6 месеци доживела мождани удар, срчани удар, онда је забрањено извршити ЕГФ. Припрема за поступак праћен корекцијом државе. Да би то учинио, лекар прописује лијекове, које се узимају неколико дана прије поступка.

Припрема за испитивање укључује откривање алергијске реакције на анестетику. Љекар треба обавијестити о свим познатим реакцијама на било који лијечник. Поред тога, може утицати на увођење лекова глаукома, холелитијаза, трудноће.

Локална обука

Боље је почети припреме за ФГД два дана пре студирања. Пре свега, потребно је обратити пажњу на прехрамбену храну. Лекари препоручују потпуно напуштање исхране, што укључује пржену, масну, димљену, зачињену храну. Забрањено је пити газирана пића, производи који повећавају формирање плина у стомаку, ниво киселости. На пример:

  • купус;
  • пасуљ;
  • парадајз;
  • свежа печена роба;
  • кромпир;
  • јак чај;
  • чоколада;
  • кафу.

Припрема за испирање желуца захтева потпуно одбацивање било које врсте алкохолних пића. Ако постоји потреба, прво је потребно спровести третман горњих дисајних путева, све патологије једњака. С обзиром на то да се они уводе у гастродуоденоскоп. Када пацијент има потешкоћа у варењу хране, од евакуације до црева, он може бити прописан лек.

Ако је поступак заказан ујутру, онда је последњи оброк у 6-7 сати. Мора проћи најмање 12 сати пре испитивања. У овом случају, вечера треба укључити само сварљиве производе. Као каша, пилетина, парова.

Када је фиброадастродуоденосцопи заказана за другу половину дана, у вечерњим часовима је дозвољено да једе лагану вечеру. Можете да толеришете лаган доручак, који укључује једно јаје, муљ, кухано на води. Важно је унос хране најкасније у 8 сати. Треба запамтити да од доручка до процедуре мора проћи најмање 6 сати.

Активности непосредно пре студије

Правилно припремити се за студију помоћи ће активностима које се спроводе непосредно прије поступка испитивања области желуца. Ујутру пре ФГС-а је дозвољено да вам четкице зубе. Можете пити воду 3 сата пре теста. Ако постоји потреба за лековима, онда их треба пити или убризгати.

За 3 сата требате престати да пушите. Како то може довести до лучења желудачног сокова, побољшати еметиц рефлекс, повећати количину слузи у желуцу. Ове акције могу озбиљно компликовати студију. У поступку морате носити лабаву одећу која неће ограничити кретање. На дан дијагнозе је боље одустати од шминке. Вијеће, ако се појави жеђа прије ФГД-а, можете испрати уста водом, а не дозволити га прогутати.

Припремљено за испитивање код куће, потребно је да дођете до истраживања:

  • са амбулантном картом пацијента;
  • упућивање на поступак;
  • ако је ФГД раније спроведен, тада студија треба да преузме претходни резултат;
  • облоге за ципеле;
  • пелена.

Пре него што изведете ендоскопију, уколико постоје одстранљиве протезе, потребно их је уклонити. Такође је неопходно оставити наочаре у ормарићу, објектима који ограничавају подручје врата. Неопходно је подесити, опустити се. Пошто нервожна тензија често доводи до компресије једњака, што доводи до потешкоћа у вођењу дијагнозе, чинећи га мање информативним. Уз правилан приступ припреми ендоскопије желуца, могуће је извести студију без болова и без компликација, што ће омогућити максималну информативност.

Како се припремити за ФГС стомак? Моћ прије поступка и дешифровање резултата

Болести стомака заузимају водећу позицију међу другим патологијама људског тела. Да би их идентификовали, постоји много врста дијагностике. Модерна и најинтензивнија метода у гастроентерологији се сматра фиброгастроендоскопијом. ФГС - преглед горњег дигестивног система, укључујући и желудац. Метода се односи на високу прецизност и омогућава вам детаљније утврђивање стања стомака, успостављање абнормалности.

Индикације за испитивање

ФГС је учињен да идентификује стање желуца уз сумњу на улцеративне лезије, онколошке процесе. Употребом методе, присуство патогене флоре у облику Хелицобацтер пилори одређује се у стомаку.

ФГС стомака се мора извести ако:

  • периодични бол, осећај тежине у епигастрију;
  • сензације ацидног угриза у усној шупљини;
  • пали у грлу;
  • епизодична мучнина, повраћање;
  • поремећаји у процесу гутања;
  • породични случајеви чир на желуцу и рак;
  • упорна анемија;
  • нестанак апетита и безазлен губитак масе.

Поступак показује малигне неоплазме у стомаку у раним фазама развоја и омогућава утврђивање узрока појаве тумора. Дијагноза гастроинтестиналног крварења такође је успешно изведена методом фиброгастроендоскопије. Главни циљ ФГС-а као ендоскопски метод је да потврди или оспори наводну дијагнозу. Често се спроводи да прати стање стомака и једњака у већ потврђеним патологијама.

Контраиндикације

Све дијагностичке процедуре имају контраиндикације, ФГС стомака није изузетак. Контраиндикације су подељене у апсолутне и релативне. За апсолутне контраиндикације, у којима је забрањена ендоскопија, носе:

  • инфаркт миокарда у акутној фази;
  • мождани удар;
  • патологије способне да изазову одступање од једњака (анеуризма, тумор);
  • ниска коагулабилност крви;
  • абнормално сужење једњака;
  • релапс бронхијалне астме;
  • хипертензивна криза;
  • обилно крварење желуца.

Списак релативних контраиндикација укључује патологије у којима се ФГС може урадити након стабилизације стања или лечења:

  • акутни облик ларингитиса и фарингитиса;
  • увећани цервикални лимфни чворови;
  • хипертензија;
  • ангина пецторис;
  • менталне поремећаје, неурозе.

Подела контраиндикација у условне категорије - само лекар може утврдити могуће посљедице и компликације из процедуре. Понекад постоји потреба за хитним ФГС у присуству инхибиторних тренутака - да се уклони из једњака или стомака страних тела или заустави малу крварење у дигестивном тракту.

Припремне активности

Припрема за ГФГ стомака обухвата низ једноставних мера, чија усаглашеност ће учинити процедуру брзим и омогућит ће постизање објективних резултата. Важан корак у процесу припреме је превазилажење страха од ендоскопије. Разговор са специјалистом о напредовању процедуре, његова корисност помаже у превазилажењу психолошке баријере и уклањању анксиозности.

Дијета прије фиброгастроендоскопије је неопходна. 2 дана пре испитивања, искључују из исхране акутну и зачињену храну, алкохол. 12 сати пре поступка забрањено је користити храну која се може варати:

  • свеже поврће;
  • пасуљ;
  • цело млеко;
  • јела од мастног меса, риба;
  • ораси.

Ако одбијете да пратите такве препоруке, испитивање ће бити одложено због присуства остатака непрехрамбене хране у стомаку и на зидовима езофагуса. Или ће резултат бити непоуздан.

Друге важне препоруке:

  • последњи оброк пре манипулације се врши у вечерњим сатима, 4 сата пре одласка у кревет, идеално је лагана вечера од кувана пилећег филета или хељде каше;
  • 8 сати пре него што тест не може да једе - у супротном током ФГС пацијент ће повраћати а поступак ће бити одложен на други дан;
  • категорички забрањени орални лекови; међутим, дозвољено је узимање медицинских производа сублингуално (да се раствара под језиком) или да врши ињекције;
  • пре процедуре не можете збрисати зубе - то доводи до повећаног лучења слузи у стомаку и компликује испитивање;
  • употреба жвакаће гуме изазива прекомерну производњу желудачног сока и повећава саливацију, што смањује ефикасност студије;
  • пушење пре него што је ендоскопија стриктно забрањена, у супротном гаг рефлекс постаје све акутнији.

Процедура пре поступка

На дан прегледа, пацијент треба узети референцу за испит, пасош, политику и пешкир. На лекарској дозволи, пола сата пре испитивања, можете пити негазирану воду или слатки чај.

За комфоран поступак, потребно је:

  • опустите појас на панталонама, одгурните горње дугме на одећи;
  • информисати медицинско особље о присутности нетолеранције за дроге;
  • покушајте да не будете нервозни, задржите позитиван став.

ФГС стомака се често изводи ујутро, али понекад је заказано заказивање заказано у поподневним сатима. У таквој ситуацији је неопходно поштовање припремних мера - одбијање пушења, алкохол и четкање зуба, јести храну 8-10 сати прије поступка.

Процедура

Многи имају утисак ФГС-а као непријатан и болан поступак. Ово мишљење је погрешно - искусни лекар проводи фиброгастроендоскопију брзо и са минималним неугодностима за пацијента.

ФГС желуца се конзистентно спроводи:

  • направљена је локална анестезија - корен језика и грла третира се са спрејом са лидокаином; у изузетним ситуацијама, када је пацијент погођен паником и не може да поврати повраћање, примени општу анестезију;
  • од пацијента се тражи да лежи на левој страни;
  • уметните пластични прстен у усправну шупљину, коју треба затегнути зупцима - ово помаже у олакшавању напретка ендоскопа;
  • од пацијента се тражи да удише, да гута гутање, током које се ендоскоп помера на једњак;
  • након преношења ендоскопа у стомачну шупљину, доктор ињектира ваздух како би ширио зидове органа и побољшао поглед;
  • након прегледа и узимања биопсије, ендоскоп се уклања.

Непријатне сензације у облику слињења, повраћања и нехотичног избијања су могуће приликом исхране у стомачну шупљину ваздуха и окретањем ендоскопа са стране. За сузбијање нелагодности треба дубоко удахнути кроз уста, избегавајући гутање покрета.

Поступак фибро-гастроендоскопије траје 10 минута. Повећана слика са камере ендоскопа се приказује на екрану рачунара и снима се у меморију. Ако пацијент има патологије, слике се штампају. Резултати студије су забиљежени у закључку, који се издаје у рукама након 1-2 сата. Декодирање садржи податке о карактеристикама структуре дигестивног тракта, стању слузокоже, идентификованих дефеката у облику чируса, ерозија, полипа.

Компликације након испитивања

Повремено компликације могу настати током фибрилације желуца и након манипулације. Негативне последице које су настале непосредно током процедуре укључују:

  • траума на зидове желуца, црева, једњака и као посљедица - крварење;
  • перфорација гастроинтестиналног тракта са ендоскопом;
  • ларинготрахеитис трауматског карактера;
  • асфиксија (ако се пацијент није придржавао услова за одбијање хране или узимање лијекова);
  • алергија на анестезију.

Компликације после манипулације се развијају након студије и могу мучити пацијента до 2 дана:

  • траума на чељусти;
  • бол и гори у грлу, хрипав глас;
  • бељење, надимање;
  • бол у стомаку (нарочито ако је постојала биопсија).

Начин живота после процедуре

Ако је локални анестетик коришћен током ФГС стомака, пацијент може напустити болницу одмах након процедуре. У случају опште анестезије, можете се вратити кући након стабилизације стања - нестанка летаргије, инхибиције. У року од 2 сата након манипулације, није препоручљиво узимати храну ако узимате биопсију - храна је забрањена 6 сати. Дозвољено је пити воду без гаса, чај и кава се не могу конзумирати током дана.

Да би протресли стомачну исхрану у наредна два дана, требало би да се састоји од меких јела, идеална опција - поврће или говеђе супе. Оштре, превише топла и хладна јела забрањена су. Ограничења су подложна хранама високим садржајем протеина (месо, јаја, млеко). После 3 дана, када све негативне манифестације нестану сами, особа прелази на нормалу исхрану.

Да би се избегао неугодност у грлу, хрипавост гласа помаже испирање топлом водом и сода. Ако неугодни симптоми наставе, можете узети апсорпционе пастиле. Није последња улога у стабилизацији државе након што се поступак даје психосоцијалном стању - особа мора превазићи панична расположења и схватити да ће се држава постепено вратити у нормалу, за 2-3 дана.

ФГС желуца је неопходан поступак у одређеним случајевима. Одбијати га држати због страха и искуства не може бити - само фиброгастроендоскопија може да идентификује најмање деструктивне промене у цревима. Поштовање једноставних припремних мера и медицинских препорука смањује непријатност током манипулације и омогућава добијање тачних резултата. Истраживање се спроводи како у плаћеним тако иу јавним здравственим установама.

Припрема пацијента за ЕГД: корак по корак алгоритам

Једна од најефикаснијих метода дијагнозе дигестивног система је фиброгастродуоденоскопија или ФГДС. Омогућава вам да утврдите у ком делу одјељења за једњак, желуца и дуоденума постоје патолошка подручја, процијените врсту и обим лезије. ФГДС вам омогућава да видите чак и најмање промене у слузокожи и зидовима органа.

Карактеристике процедуре

Фиброгастроскопија је неопходна за патологије гастроинтестиналног тракта. Током ове процедуре могуће је следеће:

  • Одређивање узрока патологије.
  • Детаљно испитивање патолошких делова органа.
  • Прекините крварење.
  • Узимање материјала за испитивање (биопсија).
  • Увођење лекова директно у лезију.
  • Уклањање страног тела.

У оним случајевима када нема потребе за испитивање дуоденума, ФГС је прописан, тј. фиброгастроскопија.

Индикације

Поступак дијагностичке терапије се прописује само према индикаторима доктора са сљедећим жалбама:

  • бол у стомаку, у којем је тешко одредити узрок;
  • мучнина нејасне етиологије;
  • губитак тежине;
  • болести жучне кесе, јетре;
  • жалбе на проблеме гутања;
  • згага, која траје дуго времена;
  • слабији апетит;
  • сумња на страно тело у желуцу, једњаку или дуоденуму.

Контраиндикације

Постоји низ ситуација када ЕГД није додељен. Поступак се не спроводи са бронхијалном астмом, хипертензивном кризом, инфарктом миокарда. Такође је забрањено обављати манипулацију за менталне поремећаје, са слабом коагулацијом крви. Немогуће је дијагнозирати пацијенте који су у озбиљном стању.

Припрема за истраживање

Упркос малој инвазивности ЕГФ-а, припремање пацијента за процедуру је и даље неопходно. Доктор психолошки помаже пацијенту да се прилагоди манипулацији и објашњава шта се може и не може учинити уочи испита.

Припрема за ЕГФ почиње три дана пре датума одржавања како би се искључила све масне, димљене, газиране хране, као и производи који промовишу киселину.

  • Последњи оброк треба бити дванаест сати пре дијагнозе. Истовремено, у мени су укључени само сварљиви производи. Може бити каша, кувано пилеће месо.
  • Ако пацијент пуши, онда најмање три сата пре поступка, мора да одустане од цигарета.
  • Прије процедуре, боље је не узимати лекове. Ово је неопходно у случају да морате примијенити било који лек током ФГД-а. Осим тога, не треба оставити никакву боју у стомаку.
  • Такође, алгоритам обуке укључује прикупљање анамнезе од стране лекара. Важне информације за доктора ће бити порука о томе које лекове су алергичне, које су хроничне и акутне патологије доступне.

У поступку, пацијент треба да понесе пелен, који ће бити подложан, мараму, пацијентовој картици. Ако је дијагноза обављена раније, онда резултате треба дати и лекару. На ногама пацијент треба да носи ципеле за ципеле или ципеле за замену ципела.

Ако дођете до процедуре неприпремљене, резултати ће бити лоше информативни и лекар може поново да је одреди, што није баш пријатно.

Спровођење дијагностике

Поступак није баш пријатан. Током поступка, пацијенти доживљавају неугодност, благу болест, на почетку сонде, покрећу се повраћени рефлекси. Да би се све непријатне сензације искључиле што је више могуће, пацијентима се лијечити анестетиком код пацијената, најчешће са лидокаином, али у присуству алергија може се извршити и друга врста анестезије.

  • Поступак се изводи на његовој страни. Прво, пацијент лежи на леђима, а доктор каже како се страна окрене (лево).
  • Пацијент причвршћује уста са зубима, а кроз њега се уноси сонда.
  • Током увода, лекар ће периодично упозоравати на потребу за гутљајом. У тим тренуцима унапред ће направити уређај унутар органа.
  • Да би се смањио рефлексни удар током покрета, потребно је да се мирно и дубоко удахне.
  • Током напретка сонде, лекар ће испитати стање езофага, затим желуца, а затим прегледати дуоденум. Ако је потребно током ФГС или ФГДС, снимаће се фотографије или снимити видео снимак патолошких подручја.

Ако доктор може да види места за крварење током дијагнозе, извршиће поступке за заустављање крварења. Ако се на екрану прикаже сумњива површина са полипом или се пронађе тумор, лекар ће одмах узети ткиво за биопсију и уклонити полипе. Према индикацијама уз помоћ ФГДС-а, лек се може директно применити у патолошки фокус.

Нормално, дијагноза траје не више од десет минута. Ако желите да извршите медицинске или додатне дијагностичке процедуре, време манипулације се повећава и може трајати око пола сата. Након завршетка процедуре, пацијентима се осећа неугодност у усној шупљини. У току дана, тај осећај пролази.

Шта још треба да знате?

Ако је пацијент правилно припремљен за фиброадастродуоденоскопију, онда ће проћи брзо и потрајати мало времена. У другим случајевима, чак и једноставно испитивање може трајати до пола сата. Уз локалну анестезију, пацијенти након дијагнозе могу отићи кући. Међутим, неке ФГД и ФГС се изводе под општом анестезијом. Након што се пацијент пренесе на одјел, и чим се акција анестезије заврши у потпуности, особа се ослобађа.

ЕГД или други метод дијагнозе?

Многи пацијенти се питају да ли је могуће замијенити фиброгастродуоденоскопију другим методом испитивања. Уместо ове процедуре, пацијентима се може доделити рендгенски снимак стомака. Међутим, он не показује стање мукозних мембрана, не открива ерозију. Без проучавања ЕГФ-а немогуће је направити биопсију, како би уклонили полипе. Поред тога, ако се правилно припреми за анкету, то ће трајати само седам минута.

Шта је одређено фиброгастродуоденоскопијом?

Дијагностички процес омогућава идентификацију различитих патологија. Може бити:

  • Онколошке болести.
  • Варикоза једњака.
  • Есопхагитис.
  • Стеноза.
  • Кршење покретљивости стомака и степен евакуације његовог садржаја.
  • Полипс.

Током извршења, може се дијагностиковати крварење, рефлукс и друге патологије.

Компликације

У изолованим случајевима, чак и након пажљиве припреме, могу се појавити компликације. Најчешће је оштећење зидова једњака или желуца, инфекција. Уз уски једњак и затезање дуоденума, крварење може доћи од посуда једњака.

Ако се телесна температура повећава након неколико дана, или ако дође до тешког бола, повраћања, столица се мења, онда је то хитан разлог да се консултујете са доктором.

Како се припремити за ЕГД?

Суштина истраживања

Поступак се састоји у увођењу у стомак специјалног уређаја - ендоскопа. Током испитивања, који траје око 10 минута, можете закључити стање стомака, једњака и дуоденума, убацити неопходне лекове у болесно тело, а такође и водити биопсију ткива за детаљнији преглед.

Ендоскоп је дугачка, флексибилна цев око дебљине центиметра. На једном крају уређаја налази се пиштаљка, коју пацијент ухвати у зубе. Други крај ендоскопа је намењен уметању у стомак и опремљен је изворима светлости.

ФГД се обавља са локалном анестезијом како би се смањила неугодност.
Током манипулације, пацијент је са леве стране, обучен, неспособан да говори, али чује шта му доктор говори. Немогуће је нагло кретање током ФГДС како би се избјегло повреде органа.

Контраиндикације

Уз неке болести и људске услове, увођење ендоскопа може бити болно или немогуће. На примјер, ЕГФ се не препоручује за пацијенте са озбиљним обољењима једњака да би се избјегла перфорација зида једњака. Спровођење гастроскопије код пацијената са тешким условима је такође изузетно опасно. Процедура се затим додељује само у случајевима када је дијагноза од виталног значаја.

Прије спровођења студије лекар проверава стање слузокоже. У случају знакова респираторних обољења, тонзилитиса, напада и пукотина, поступак се може одложити док се симптоми ових болести не елиминишу. Да је гастроскопија прошла успјешно, истраживати је потребно бити припремљен.

Припрема за истраживање

Студија је погоднија за планирање за јутро. Морате узети са собом:

Али можда је тачније третирати не последицу, већ разлог? Препоручујемо да прочитате причу о Олги Кировтсеви, како је излечила стомак. Прочитајте чланак >>

  • папуче или обуће за ципеле;
  • пешкир;
  • салвета.

Одећа треба одабрати не брендирање или нову или узимати резерву са њима, јер се током поступка може прљаве. Пре спровођења ЕГД-а неопходно је упозорити лекара о хроничним болестима и алергијама на лекове, ако их има. Изменљиве протезе, ако их има, треба уклонити током трајања процедуре.
Како би се правилно припремили за ЕГД, треба се придржавати следећих правила:

  • Исхрана. Да би се обезбедио чист лумен органа под истрагом, пре гастроскопије, не треба јести храну од 10 до 12 сати. Последњи оброк треба да садржи само лагану и хранљиву храну. Од тешке, слатке, зачињене хране и алкохола боље је одбити 1 до 2 дана пре поступка.
  • Могу ли пити прије гастроскопије? Ако је потребно, дозвољено је користити врло мало воде без гаса најкасније два сата пре манипулације. И боље је престати узимати течност још раније.
  • Неколико дана пре испитивања, престаните узимати лекове, осим оних које се могу прописати за саму процедуру. На пример, да би се уклонили гасови из дигестивног тракта, Еспумизан или његови аналоги се могу прописати.
  • Пре прегледа, не можете сипати зубе посебним средствима и користити жвакаћу гуму.
  • Пушење пре него што је ЕГД такође није дозвољено. Пушење доприноси повећаном лучењу желудачног сокова, што може учинити процедуру непријатнијом и дуготрајнијом, а такођер доводи до нетачних резултата.

Психолошка обука

Важан фактор ефикасне гастроскопије је психолошко расположење пацијента. Што је опуштенија и мирнија особа, то је успешније, брзо и безболно поступак. Већина људи је тешко опустити током ЕХФ-а, обично су пацијенти веома забринути, узнемирени или чак се плаше овог непријатног прегледа.

Ињектирање ваздуха је неопходан услов за испитивање органа са гастроскопијом, чији се нежељени ефекат може изједначити и регургитирати. То се догађа често, зато се не бојте и стидите.

Обично специјалиста говори пацијенту детаљно о ​​предстојећој процедури и сензацијама које ће му морати доживети. Ако лекар не даје никакве детаље, требате му поставити питања. По правилу, разумевање онога што се дешава доноси самопоуздање и мирност према особи.

Људи са нестабилном психиком и онима који се веома плаше, доктор може да препоручи пре него што узме анкету да узме седатив. Немојте узимати лекове пре ЕГФ без лекарског рецепта.

Последице поступка и евентуалне компликације

Компликације након гастроскопије су ретке и нису опасне. Последица поступка може бити:

  • Мршавост у ларинксу. Појављује се због механичког деловања цијеви на деликатним ткивима слузокоже и није увијек елиминисано одмах након уклањања ендоскопа. Обично, пацијент доживе болне сензације током гутања у року од неколико сати након ЕГД-а. Можете јести и пити одмах, али да бисте смањили неугодност, боље је сачекати 20 до 30 минута након завршетка процедуре.
  • Мучнина и неугодност у стомаку могу се наставити у првим сатима након процедуре.
  • Најопаснија компликација гастроскопије је траума испитаних органа. У ризичној групи су људи напредног узраста и људи са нестабилном психиком. Такође, неадекватна локална анестезија и, као резултат, изненадни покрети пацијента током поступка могу довести до повреда органа. Испитивање је трауматично и са слабом видљивошћу, што може настати због неправилне припреме пацијента. Најчешће током гастроскопије постоје трауме стомачне слузнице и подручје између једњака и желуца.
  • Крварење. Њихова појава је обично повезана са додатним манипулацијама изведеним током гастроскопије, на пример, са биопсијом. Такво крварење није опасно и нормално зауставља без мешања прилично брзо.

Доктор може дати основне информације о резултату студије одмах након завршетка гастроскопије. А у случају узимања узорка ткива, закључак се издаје након неколико дана, према резултату студије о биопсији од стране специјалистичког хистолога.

ЕХФ је изврсна метода за проучавање дигестивног тракта, што ретко доводи до негативних последица за пацијента и даје квалитативне резултате у случају правилне припреме.

У тајности

  • Уморили сте се боловима у стомаку, мучнину и повраћању...
  • А ова стална згага...
  • Да не помињем поремећаје столице, наизменично са запињањем...
  • О добром расположењу од свега овога и памтите се болесним...

Зато вам препоручујемо да прочитате блог Галине Савине о лијечењу гастроинтестиналне болести. Прочитајте више »

Припрема за вагиналну дренажу желуца: доказ, метод истраживања

ЕГД (ор фиброгастродуоденосцопи) - високо информативно студија ендоскопске методе, која омогућава детаљно проучавање стања слузокоже једњака, желуца и дванаестопалачног црева. Ова врста прегледа се врши помоћу фиброгастродуоденосцопи, који је флексибилна цев, опремљена са извора светлости и камеру.

У овом чланку ћемо вас упознати са суштином ове процедуре, индикацијама и контраиндикацијама на његову примјену, методама припреме пацијента и поступком спровођења ЕГД-а. Ове информације ће помоћи да се стекне идеја о овој ендоскопској технику, а можете постављати питања лекару који лечи.

ФГДС се с правом сматра златним стандардом за преглед болесника са болестима дигестивног тракта. Овом методом, доктор не може детаљно проучавати стање слузокоже, али узимати и узорке за анализу (делови желудачне слузи, узорке биопсије слузнице или неоплазме) и обављати неке медицинске манипулације.

Шта ће ЕГД показати?

Приликом извођења ФГД-а, доктор може детаљно проучити стање слузокоже горњег дигестивног тракта и идентификовати подручја на њима:

  • црвенило;
  • оток;
  • запаљење;
  • улцерација;
  • крварење;
  • присуство неоплазме.

Поред тога, током поступка, лекар може да оцени квалитет евакуације из желуца и његове моторичке вештине. ФГДС се често понавља током терапије ради процене ефикасности лечења и праћења динамике болести (повећање или смањење величине чирева, тумора, малигних процеса итд.).

Да би се потврдила дијагноза, извршене су ограде материјала потребних за истраживање:

  • примјери биопсије слузнице и неоплазме;
  • делови желудачног сока.

У неким случајевима овај ендоскопски поступак допуњује примена терапијских манипулација (заустављање крварења, уклањање полипа итд.) Или се ради у терапеутске сврхе.

Индикације

Индикације за именовање ФГДС-а могу бити планиране или хитне.

Индикације за планирани ЕГД

Рутинском прегледу може се примењивати пацијент ако постоје следеће жалбе:

  • чести или понављајући болови у епигастичном региону (испод ребара, у горњем делу абдомен или у средини);
  • излучивање или изрезивање;
  • поремећаји гутања;
  • напади мучнине и повраћања;
  • сензације тежине и неугодности у стомаку након једења;
  • надимање;
  • погоршање апетита;
  • необјашњив губитак тежине у кратком периоду итд.

ЕГФ је додељен пацијенту ако постоје сумње у следеће болести:

  • гастритис или гастродуоденитис;
  • пептични чир;
  • дуоденални рефлукс;
  • стеноза дуоденума;
  • проширене вене једњака;
  • есопхагитис;
  • дивертикула једњака;
  • повреда проходности једњака или желуца;
  • ГЕРД (гастроезофагеална рефлуксна болест);
  • анемија необјашњеног порекла;
  • бенигни или малигни тумори.

Планирани ФГДС за дијагностичке сврхе може се прописати за одређене болести јетре, жучних канала и панкреаса, или за припрему пацијента за кавитарне и дуготрајне операције.

Поред тога, студија се изводи током дијагностичког посматрања болесника са хроничним обољењима (гастритис, пептични чир итд.) Или пацијената који су прошли уклањање тумора. За профилактичке сврхе препоручује се да особе које имају преко 40 година имају право на елиминацију онколошких болести.

У планираном редоследу, ФГДС за терапеутске сврхе се спроводи ако је потребно:

  • увођење лекова кроз сонду;
  • уклањање полипа стомака;
  • елиминација камења у великој папили дуоденума;
  • хируршко уклањање стенозе Одди сфинктера;
  • лијечење сужења једњака.

Индикације за хитне ГБДС

Хитно, ендоскопија горњег дигестивног тракта се изводи у следећим случајевима:

  • потреба за уклањањем страних тијела;
  • елиминисати фокус гастроинтестиналног крварења циљањем хемостатичног лијека, примјеном лигатуре или тампонирања;
  • са сумњама о акутним хируршким обољењима или компликацијама улцеративних лезија стомака и дуоденума.

Контраиндикације

Контраиндикације на именовање ФГД-а могу бити апсолутне или релативне.

  • прва седмица након инфаркта миокарда;
  • акутни период након удара;
  • хипертензивна криза (током напада или одмах после ње);
  • сложена кривина кичме;
  • болести система коагулације крви;
  • значајна хипертрофија штитасте жлезде;
  • болести медијума, што доводи до значајног померања једњака (анеуризма аорте, тумори, итд.);
  • тешка стеноза једњака;
  • акутна фаза бронхијалне астме.

Понекад разлог за отказивање студије је категорично одбијање пацијента да изврши процедуру.

  • акутни инфламаторни процеси на тонзилима, у грчеву или грчку;
  • ангина пецторис;
  • Стаге ИИИ хипертензија;
  • повећани цервикални лимфни чворови;
  • менталних или неуролошких поремећаја, што доводи до недостатка самоконтроле код пацијента.

Подела контраиндикација на понашање ФГД сматра се условном. У неким случајевима, ова студија се може извести са апсолутним контраиндикацијама. У таквим случајевима, лекар процењује дијагностичке вредности поступка и ризике и тест се изводи у болници окружењу, где постоји све потребно да се помогне пацијенту.

Понекад се ЕГФ може извести под општом анестезијом. Обично ова врста олакшавање бола се нуди у приватним клиникама или важи и за категорију пацијената који су превише емотивне (на пример, мала деца) или имају здравствено стање (нпр, није у стању да контролише своје покрете).

Како се припремити за поступак

Припрема пацијента за ЕХФ треба да буде тачна, јер грешке чини процедуру отежавајућом и мање информативном. За искључивање таквих грешака, доктор обавезно објашњава редослед припремних фаза пацијенту.

Припрема за ФГД је подељена на опште и локалне мере.

Општа припрема за ЕГФ обухвата следеће активности:

  1. Идентификација контраиндикација или корекција опасних по процедури поступка. Уколико постоје контраиндикације, лекар одлучује о сврсисходности прописивања ФГДС-а и процјењује све могуће ризике. Ако постоје важне индикације, поступак после специјалне припреме пацијента се обавља у болници. Потенцијално опасна државе да изврши ЕГД обично постану обољење срца или респираторни (аритмије, хипертензија, респираторну инсуфицијенцију, итд). У таквим случајевима лекар прописује неопходан корективни третман, а пацијент ће морати да узима прописане лекове неколико дана пре студирања. Овај приступ избјегава компликације ендоскопије.
  2. Идентификација могућих алергијских реакција на локалне анестетике и прописане лекове. Када планирате ЕГД пацијент треба да обавести лекара о свим својим постојећим алергијске реакције на лекове и болести у којима се могу контраиндикована употреба одређених средстава (нпр, глауком се не може користити атропин и тако даље.). Да би се избегле грешке, боље је дати љекару све медицинске документације о присутним болестима.
  3. Психолошка припрема. Неки пацијенти су претерано забринути због предстојеће процедуре, фокусирајући се на негативне повратне информације од импресивних познаника који су прошли ову студију. Лекар треба да објасни пацијенту детаљно неопходност и значај ЕГД, која је једна од само високо информативне дијагностичке методе, које не могу у потпуности заменити друге врсте истраживања. Објашњење поступка и детаљи његовог спровођења у већини случајева елиминише неосноване страхове пацијента, и повољан психолошки однос смањује оне непријатне осећаје који се могу јавити током убацивања ендоскопу. Ако није могуће превазићи анксиозност, лекар ће пацијенту прописати седативе лекове који ће елиминисати анксиозност и емоције.

Локалне припреме за ЕГФ укључују следеће активности:

  1. Пацијент треба да обавести лекара о свим узиманим лековима. У неким случајевима лекар може променити редослед њиховог пријема или отказати на неко време.
  2. Ако је потребно, пацијенту је прописано лечење запаљенских обољења езофагуса или горњег респираторног тракта. Њихова елиминација је изузетно важна, јер су то путеви који ће се користити за увођење гастродуоденоскопа.
  3. 2 дана пре него што се студији избегавају да једу пржену храну, непогодно или изазивају повећану производњу хране у храни. У неким случајевима, да елиминише надутости или постојећих проблема са евакуацијом хране из желуца у црева је додељен на пацијенту који прима додатне лекове: Цреон, Фестал, Еспумизан, Сорбекс и друге.
  4. Одбијте да пијете алкохол.
  5. Пријем вечере уочи ФГД-а треба одржати најкасније до 18.00-19.00 (минимум 12 сати прије поступка).
  6. Ујутру на дан студије не би требало да једете. Вода за пиће без гаса или слабог чаја може бити 3-4 сата пре ЕГФ-а.
  7. Ујутро, пацијенту је дозвољено да четкане зубе, узима апсорбујуће таблете или ињектира растворе за ињекције које прописује лекар.
  8. Неколико сати пре поступка, престаните са пушењем, пошто никотин активира секрецију желудачног сока.
  9. Носите слободну и удобну одећу. Одбијте шминку и неудобни накит, који могу ометати поступак.
  10. Пожељно је напустити употребу парфема које могу изазвати алергију код пацијента или медицинског особља.

Шта треба да донесем са мном?

Пре него што посјетите кабинет гастроскопије од куће морате узети:

  • смер, амбулантну карту и форме са резултатима претходних студија;
  • воде и лекова који се морају предузети одмах након процедуре;
  • храна (по потреби);
  • пешкир.

Како се поступак спроводи

ФГДС се може извести у посебној просторији за гастроскопију у поликлиници или у болници. Обично је такав поступак постављен за јутарње сате, јер пацијент мора одбити јутарњи оброк. Пре него што се изводи, пацијент потписује писану сагласност за студију. Осим тога, он мора да каже лекару ендоскопску дијагнозу присуства алергијских реакција на одређени лек.

ЕГФ се изводи у следећем низу:

  1. Пацијент се лечи локалним анестетиком (лидокаин или дицаин) или даје раствор ових препарата малим и ретким гутљајима.
  2. Ако пацијент има протезе, треба их уклонити током трајања студије.
  3. Након што је појава трњења горњих дисајних путева пацијента се поставља на каучу: стамбено тело ротира на леву страну, левом образу да се наслоњен на јастук, а руке су формиране на стомак или груди.
  4. У усправну шупљину пацијента убацује се посебни устник и затражено да стегне усне и зубе.
  5. Даље, доктор кроз узорак пажљиво упозна гастодуоденоскоп са кореном језика. Затим затражи од пацијента да удише или гута.
  6. Стога, ендоскоп улази у једњаку, а доктор га лагано гура према стомаку, прегледа своје зидове. Слика истраживачког процеса се приказује кроз приложену видео камеру на монитору.
  7. Током поступка, пацијент може имати потрагу за повраћањем. За њихово елиминисање, препоручује се пацијенту да дубоко удише.
  8. Пацијент не сме бити стидљив, ако током његовог поступка долази до слома или слине. То су нормалне рефлексне реакције и медицинска сестра која помаже доктору ће помоћи да се носи са овим манифестацијама.
  9. После сонде у стомак, доктор испитује стање његове слузнице и промовира ендоскоп на дуоденум.
  10. Како се гастродуоденоскоп помера, лекар може извести неопходне манипулације: узимање узорака слузнице желудца или делова слузокоже, уклањање полипа итд.
  11. У зависности од тежине патологије, поступак траје око 15-30 минута. Након што је завршен, лекар пажљиво уклања ендоскоп из дигестивног тракта и извлачи га из устника.

Након поступка, пацијенту се помаже да седне и након 15-20 минута, ако његово здравствено стање није поремећено на било који начин, може ићи кући или у одјељење. Резултати студије и закључак специјалисте су приказани у посебном облику и могу се дати пацијенту у рукама или послати лекару који је задужен.

Могуће компликације

Употреба модерних гастроскопа и професионалност ендоскопског лекара смањују ризик од компликација у ФГДС на минимум. Понекад се могу појавити следеће нежељене последице:

  • ненамерни бол у грлу након прегледа - настају због микротраума слузокоже и елиминишу се независно;
  • крварење из варикозних вена једњака - проистиче из основне болести и лако се елиминише;
  • крварење из слузокожа - настаје када се непрофесионално понашање поступка, лоше понашање пацијента током студије (трзаје, погрешно припрема) или код старијих пацијената (због структурних особина испитиваних органа зидова);
  • крварење после уклањања полипа или биопсије - наступи услед природних узрока и у већини случајева зауставља (понекад је ендоскопска хемостаза);
  • инфекција зидова органа - јавља се када се ендоскоп не користи.

Када дођете до доктора

Разлог за одлазак код лекара је појављивање следећих симптома, који се појављују неколико дана након ЕГД-а:

  • повећање температуре;
  • повећан бол у стомаку;
  • примесу крви у бубрезима или црној столици.

На који лекар се треба пријавити

Љекар-гастроентеролог може прописати понашање ФГД-а. Ако је потребно, након овог прегледа, може се препоручити пацијентима додатне врсте прегледа или консултација онколога. Поступак спроводи ендоскописта.

ФГДС је једна од најкомплекснијих информативних и приступачних дијагностичких процедура и омогућава идентификацију различитих болести пробавног тракта. У неким случајевима, може се допунити терапијским манипулацијама или се користи за ендоскопске хируршке манипулације како би се избјегло озбиљне операције абдомена. Одговарајућа припрема пацијента за студију и њено повољно психолошко расположење чине ову инвазивну и непријатну процедуру лакшим за обављање и повећавају информативну вриједност.

Елена Малисхева у програму "Здравље" говори о гастроскопији: