logo

Челик дуоденума

Дуоденални чир је хронична релапсирајућа болест која се јавља уз периоде ексацербације и ремисије.

Главни знак чир је формирање дефекта (чир) у његовом зиду. Често на чиреве утиче не само ДПЦ, већ и стомач (чир на желуцу) и други органи дигестивног система са развојем опасних компликација.

Главни симптом погоршања улцерација дуоденума су болови у стомаку који могу зрачити у лумбалној кичми, десном хипохондријуму, различитим дијеловима абдомена.

Узроци

Постоји пептички чир у стомаку и дуоденуму због повећане киселине. Под утицајем киселине у мукозну мембрану долази до деструктивних процеса, који касније доводе до чира.

Разлози који изазивају развој ове болести су доста, познати су свима, сви су суочени са тим. То су напори, нервна претерана болест, нетачна и ирационална исхрана. Такође, савремена медицина је установила да је чести узрок гастричких и дуоденалних улкуса бактерија Хелицобацтер пилори.

Ево главних фактора који доприносе развоју чира дуоденала:

  • прехрамбени поремећаји - неправилан, неправилан оброк;
  • чест стрес;
  • повећана секреција желудачног сока и смањена активност гастропротективних фактора (гастрични мукоопротеини и бикарбонати);
  • пушење, посебно на празном стомаку;
  • тумор који производи гастрин (гастрином).

Дугорочно лечењу различитих инфламаторних патолошким аналгетски НСАИЛ (кеторолак, диклофенак, индометацин, ибупрофен, аспирин) и негативног утицаја на зидовима дванаестопалачном цреву, а могу дати подстицај развоју улкуса.

Симптоми дуоденалног чирева

Дуго времена болест не може дати никакве симптоме. Међутим, у почетним стадијумима болести постоји неугодност на врху стомака и мањих дигестивних поремећаја.

Најкарактеристичнији симптоми дуоденалних чира се јављају са прогресијом болести:

  1. Често, бол може бити једини симптом којим се може препознати пептични чир. Врста бола могу бити различити:.. Стаббинг, сечење, периодично, константа, компресија, итд Обично се локализован на горњем делу стомака у средини или на десној страни, али ако особа то осећа у горњем левом квадранту, може да се сумња у његову огледала ИАДК. Бол најчешће се јавља пре оброка (гладни бол) или после ње. Понекад, неколико сати после оброка, пацијенти се осећају гладним. Такође, карактеристика ноћна бол, они долазе у ноћи, а та особа пробуди због непријатне сензације у желуцу.
  2. Мучнина, осећај пуњења стомака, надимање, горушица, жвакање.
  3. Општа слабост, губитак тежине, смањена ефикасност.

Ако видите сличне симптоме, требате контактирати специјалисте. Третман дванаестопалачном цреву треба да буде комплексан и обухвата не само терапију, већ и друге методе лечења попут исхране терапију, физикалну терапију, физикалне терапије и лечење санаторијума.

Дијагностика

Дијагноза дуоденалног чира је могуће захваљујући ендоскопији: овај метод даје доктору потпуне информације о стању пацијента. Када се открије чир, процењује се његова локација, величина, врста, присуство ожиљака. Током поступка, узорак слузнице дуж ивице дефекта се узима узорак за испитивање присуства Хелицобацтер пилори.

Радиографија се такође користи, фекалије, крви се анализирају и биопсије се изводе.

Компликације

Када се неблаговремени третман улкуса чира дуоденала, болест може проузроковати: крварење, перфорацију и пенетрацију црева, сужавајући њен лумен.

  1. Пенетрација чира карактерише пенетрација у суседне органе кроз дефект који инфицира црево.
  2. Сужење лумена дуоденума је резултат формирања ожиљака или едема.
  3. Крвави улкуси су последица учешћа у патолошком процесу посуда слузнице. Латентно крварење може се карактерисати анемијом.
  4. Перфорација улкуса - формирање прореза кроз који цео садржај црева продире у абдоминалну шупљину и узрокује развој запаљеног процеса - перитонитис.

Лечење дуоденалног чирева

Ако се потврди дијагноза "дуоденалног улкуса", лијечење треба одмах започети. Ова болест захтева свеобухватан приступ, иначе не можете постићи жељени резултат.

Погоршање чира, то је напад са интензивним болом, лечи се у болници. Акутни чир доводи до потребе да се пацијенту обезбеди строг одмор у кревету и емоционални одмор за ожиљке, јер чир у фази беле ожиљке није опасност за живот пацијента.

Лекови

Групе лекова који се користе за лечење дуоденалних улкуса:

  1. Када се детектује хилакобактерија лечење је у терапији антибиотиком. За ово се користе следећи лекови: амоксицилин; кларитромицин; Метронидазол. Ако после једне терапије антибиотика бактерија не умре, онда поновите овај лек није вредна тога. Одабран је још један режим лечења.
  2. За елиминацију бола смањивањем секреције хлороводоничне киселине користе се: огранич, гастрозол, биопразол, контрола, санпраза, хеликол, лансап, зулбек, золизпан итд.
  3. Препарати који елиминишу бол, стварањем заштитног филма на дуоденалној слузокожи: дијамант, алгебра А, дијамант Нео, маалок.

Ток третмана чира може трајати од две до шест недеља, у зависности од величине дефекта, општег стања тела. Треба напоменути да је именовање лијечења за чир дуоденала, избор лекова и шема за њихов унос треба бити компетентни специјалиста који може пратити поступак лијечења и процијенити његове резултате.

Хируршки третман

У великом броју хитних случајева, као што су перфорација чира, тешко гастроинтестинално крварење, опструкција пилорицног канала, примењује се на хируршки третман. У овом случају се обављају две врсте операција:

  1. Ваготомија је пресек живаца који стимулишу гастричну секрецију и доводе до рецидива пептичног чира.
  2. Рјешење желуца - је уклањање 2/3 стомака и повезивање преосталог дела са цревом, често са ресекцијом која се врши и ваготомијом.

Код ЈАДК-а, операција је индицирана само у посебним случајевима, јер се компликације често јављају (запаљенски процеси, крварење, тешки метаболички поремећаји).

Исхрана са чиром

Постоји неколико врста дијета чија је чир дуоденума. На пример, дијета за истовар, која се назива Табела 1 према Певзнеру и одговара пептичној групи гастроинтестиналних обољења. Такође постоји Табела 0, која се карактерише као потпуни недостатак хране у првих неколико десетина часова након операције на дигестивном тракту.

Главни рецепт за исхрану под ИУД-ом је Табела 1, која је подељена у табеле 1а и 1б, у зависности од стадијума болести (погоршање или нестајање).

У наставку ћемо размотрити основне принципе правилне исхране, детаљнији мени можете претраживати бројем дијете.

Када се пептични чир не препоручује за употребу:

  • зачињене посуде;
  • пржена храна;
  • слана храна;
  • димљени производи;
  • разне конзервиране хране;
  • масне врсте меса и рибе (свињетина);
  • шећери (киселина, парадајз, краставци);
  • ражљив хлеб и пекарски производи од маслених тестова;
  • плодови који повећавају киселост у желуцу (цитруси, парадајз и други);
  • из исхране искључује све вруће, хладне, зачињене зачине за смањење активности производње желатиног сока.

Производи и посуђе које се могу конзумирати:

  • светле супе од поврћа;
  • млијечни производи (млијеко, не масни скут, не масна киселина, кефир);
  • Рибе са малим мастима или јела од ње (шипка, остаци и други);
  • не масне врсте меса (зец, пилетина, телетина);
  • различите врсте кашице (хељда, овсена каша, пиринач и друго);
  • крекери и сушени хлеб;
  • поврће и воће, свеже или кувано (црвена репа, кромпир, шаргарепа, тиквице);
  • посуђе кухано на биљним уљима (маслиновом, морском буковином и др.);
  • Сва храна треба печити, печена у пећници, замрзнута или парена

Препоручује се узимање хране у малим фракцијама. Због тога се зидови стомака мање развијају, храна се скоро потпуно апсорбује и црева не доживљава прекомерно оптерећење.

Превенција

Главна мера превенције је учинити све што је могуће како би се избјегао узрок улкуса. Јачање њиховог здравља, особа смањује могућност болести. Чак и ако је заразан инфективним путем, он ће се лакше изродити и брже се опоравити. Научници су тачно утврдили да је здравље половина зависно од начина живота.

Дуоденални чир: узроци, дијагноза, лечење

Садржај чланка

  • Дуоденални чир: узроци, дијагноза, лечење
  • Како одредити запаљење дуоденума
  • Врата стомака: болест, лечење

Узроци чирева

Најчешћи узроци појаве и погоршања чирева су продужена ментална превеликост, болести у абдоминалној шупљини - хронични холециститис, апендицитис, жучни камен. Такође, развој чира може допринети конзумирању алкохола, пушењу, лошој исхрани, наследности и неким лековима који се не могу конзумирати на празан желудац.

Дуоденални чир: симптоми

Симптоми болести, који се често појављују први, могу бити болови у горњој абдомени. Више бола се манифестује у ноћним и јутарњим сатима. Пацијент је узнемирен разним диспепсијама: белцхинг, згага, повраћање, мучнина, надимање, надимост, различити поремећаји столице, глад. Постоје случајеви асимптоматских чирева чира дуоденала. Због тога, ако постоји сумња на чир, присуство повећане киселине и болести у абдоминалној шупљини, неопходно је водити дијагностику и, ако се пронађу улкуси, почети лечење што је раније могуће.

Дуоденални чир: третман

Главна активност која побољшава ефекат лечења је исхрана. Ако је могуће, неопходно је потпуно напустити употребу алкохола и дуванских производа, смањити количину акутних зачина у храни, што повећава киселост желудачног сока. Дијета је неопходна ако се у дуоденуму већ одвија процес предчелије. Главни производи који су укључени у исхрану са улкусом: супе од поврћа, пшенични хлеб, пусто месо и риба, слатко воће, разна јела од житарица, слаб сира, павлака. Неопходно је искључити из хране чоколаде, зачина, киселог воћа и воћа, сољеног поврћа, димљених производа, газираних пића, пржених, масног меса и рибе итд.

Дијагноза улцерација

Када се дијагностикују чиреви дуоденума, користе се различите методе. Основна метода је фиброгастродуоденоскопија, као и разни тестови (фецес, крв), палпација. У последње време, већи напор у лечењу улкуса се приписује уништавању Хелицобацтер бактерија. Стога се све више користе антибиотици и лекови који смањују киселост у стомаку. Захваљујући овим лековима, смањен је штетни ефекат хлороводоничне киселине на зидове желуца и дуоденума, а чир је цицатризиран или потпуно нестаје.

У тешким случајевима, када се појави перфорација чира или крварење, примењују се хируршка интервенција. За правовремену дијагнозу и лечење чирева дуоденалног чирева, потребно је редовно пратити с времена на вријеме. За спречавање болести пожељно је смањити учесталост стресних ситуација, пратити дијету.

Дуоденални улкус: симптоми и лечење, исхрана

✓ Чланак проверава лекар

Дуоденум је део танког црева, који следи одмах после пилора. Зид дуоденума на латинском се зове дуоденум и састоји се од неколико слојева: мукозе, субмуцозе и мишићног. То је уништење слузог и субмукозног слоја названог чир. То јест, дуоденални чир је болест у којој зид дуоденума утиче формирање дефекта (тј. Улкуса), а касније се ствара ожиљак.

Ова врста чирева је хронична и понављајућа. Његова одлика је присуство тренинга, као и ремисија. Уобичајено погоршање се манифестује у пролеће или јесен.

Према статистикама, ова болест погађа око 5% популације.

Дуоденални улкус: симптоми и лечење, исхрана

Главна група ризика су мушкарци од 25 до 50 година. Они имају болест око 6 пута већу вјероватноћу од женског пола. Код деце, дуоденални чир је реткост, болестан је око 1%.

Узроци

Не постоји консензус о узроцима који узрокују дуоденални улкус. Постоји неколико теорија које описују различите факторе који утичу на појаву ове болести.

  1. Неко време, прилично је уобичајено да се антракс појављује због Хелицобацтер пилори бактерија која се појављује у стомаку. Микроба утиче на ћелије које лучују слуз са цитокинима (супстанце које оштећују ћелије). Хеликобактер пилори прилично активно колонизује стомак и црева, чиме изазивају развој гастритиса и чируса.

Пенетрација Хелицобацтер пилори у слузокожи

Бол у пептичном улкусном обољењу

Симптоми

Симптоми ове врсте чирева обично се манифестују током погоршања болести, која се најчешће јавља у пролећној или јесењи сезони.

  • бол - може се истаћи, оштар, што ребра са десне стране или позади. Обично постоји око два сата после јела, као што је храна изазива отпуштање сока у стомаку, иритира слузницу оштећени. Често постоје ноћне болести. Поред тога, постоје болове од глади престала, након јела;
  • Поремећаји дислексије - јављају се ретко, али се још увек јављају. Међу њима су: повраћање и жеље за њим, мучнина, згага, надимање, запртје;
  • недостатак апетита - због поремећаја дијареје. Доведе до губитка тежине и озбиљног губитка тежине.

Симптоми пептичног улкуса

Треба запамтити да се понекад чвор манифестује само диспечним поремећајима, а бол је одсутан.

Компликације

Чир је прилично озбиљна болест која узрокује компликације ако се не лечи. Међу компликацијама:

  • крварење - може се отворити када је крв на суду, а то је поред чира. У исто време, крв се појављује у столици, а столица постаје тамнија боја, појављује се повраћање. Такође међу симптомима слабости, вртоглавице, несвестице;
  • перфорација је перфорација или формирање скоро рупе на зиду желуца. Стомак продире агресивном садржају дуоденума, а процес болести прати перитонитис. Постоји оштар бол у стомаку, који може дати или на десно раме, или на сцапулу, на кожу. Након неког времена, стање се побољшава, али ако операција није извршена у року од 12 сати, стање болесника погоршава;
  • Пенетрација је компликација када чир продире директно у панкреас, који се најчешће појављује на задњој страни црева. Ова компликација се обично испоручује са акутног типа панкреатитиса која се манифестује болом у стомаку, али се може јавити и бол херпес типа када је упала је прилично обимна. Поред тога, постоји мучнина, жучна повраћање, лепљив зној, жвакање, језик се појављује на језику. Кожа постаје бледа и чак цијанотична. Температура, као и крвни притисак, расте;

Уређење улцеративних дефеката са дуоденалним улкусом

Дијагностика

Можете обавити дијагностику тако што ћете сакупити информације, односно анамнезу. Треба да знате природу бола, генетске предиспозиције, тие сезонски болести, локализација, дефинише хронични гастритис и дуоденитиси у историји. Најпрецизнија дефиниција може се направити користећи следеће методе:

Лабораторијска дијагноза дуоденалних улцерација

  1. РН-метри је техника за детекцију киселости сокова у стомаку. Одређује важан узрок улцерације због прекомерне екстракције хлороводоничне киселине.
  2. Одређивање антитела Хелицобацтер пилори у крви пацијента.
  3. Рендген дуоденума помаже у одређивању типичних знакова чира. Међу њима су: нишни симптом, пептични чир, цицатрицијални деформитет, идентификација различитих компликација, симптом индексног прста.
  4. Ендоскопија или фиброгастродуоденоскопија је испитивање мукозног фиброгастродуоденоскопа. Ова метода помаже у одређивању локације чир, његову величину, компликације које узрокује.
  5. Микроскопски преглед се врши након фиброадастродуоденоскопије, где пацијент узима биопсију слузнице. Омогућава утврђивање присуства микробова Хелицобацтер пилори.

Поред тога, пацијенту се додјељује биохемијски тест крви, као и тест за столицу за Грегерсенову реакцију.

Инструменталне методе дијагнозе дуоденалног чирева

Третман

Ако имате симптоме чира - одмах се обратите лекару. Ово ће помоћи избјегавању компликација, које је много теже лијечити. За сваког пацијента изабран је индивидуални план лечења, обично је дизајниран две недеље.

Узроци чира дуоденала

Дуоденални чир је врло честа болест. Појављује се још чешће од сличних стања у другим деловима црева, па чак и желуца. Карактеристика болести су карактеристични болови у епигастичном региону, који се разликују у строгој цикличности у зависности од времена дана и чак годишњих доба. У одсуству правилног третмана током година, улкуси могу напредовати и утицати на дубље слојеве цревног зида. Ово је преплављено развојем озбиљног крварења и перфорације зида. Случајеви смрти у пептичном улкусу, нажалост, врло честа појава. Дуготрајни чврсти улкуси могу се коначно претворити у рак, па је њихово благовремено лечење изузетно важно у било ком добу.

Зашто се јавља дуоденални чир?

Дигестивни тракт је увек у стању деликатне равнотеже између производње агресивне хлороводоничне киселине и заштитних фактора који не дозвољавају дигестивним соковима да варају зидове органа. Под утицајем неких фактора ова равнотежа је нарушена у корист киселина. Стога, у формирању улкуса, сам организам је "крив".

Најзначајнији фактор у развоју пептичног улкуса желуца и дуоденума је бактерија Хелицобацтер пилори. Овај микроорганизам се налази код осам људи од десет, али не сви они изазивају развој чирева. Веома их је лако инфицирати блиским личним контактима, љубити или не поштовати правила елементарне хигијене.

Хеликобактер Пилори производи специфичне ензиме који могу оштетити заштитни слој на мукозном уреазу и протеази. Резултат тога је поремећај развоја слузи, што доводи до улцерације.

Поред хеликобактера, сљедећи фактори утичу на стварање улкуса:

  • Стрес, неуроза и други емоционални поремећаји. То је због кршења функција аутономног нервног система, под којим почиње превладати тон вагусног нерва. Као резултат, посуде која окружују стомак су спазмодична, што доводи до престанка нормалне исхране ткива. Под утицајем хлороводоничне киселине и агресивне зачинске хране формирају се чиреви и жариште локалног упале.
  • Ирационална храна са доминацијом пушења, зачињене и зачињене хране, као и злоупотреба грубих влакана већ у фази гастритиса и дуоденитиса. Изузетно негативно утичу на слуз газираних пића и киселе хране.
  • Злоупотреба алкохола, која није само изузетно агресиван фактор сам по себи, већ и, дјелујући специфично на нервни систем, слаби вољу особе. У стању алкохолне тровања, људи теже преједати и дозвољавају себи нездравим производима.
  • Пушење омета процес варења хране и побољшава производњу хлороводоничне киселине.
  • Ноћни рад повећава ризик од пептичног улкуса два пута.
  • Наследнички фактор. Најчешће пептични чир је породична болест. Барем, предрасуде према њој могу се наслиједити од родитеља.
  • Неки лекови негативно утичу на црева црева. Они укључују, на пример, нестероидне антиинфламаторне лекове, које су неки пацијенти присиљени да узимају годинама.

Комбинација неколико фактора готово сигурно изазива развој дуоденалног чира.

Које врсте чирева?

Чланци дуоденума могу бити са или без крварења. Посебно опасни су улкуси са перфорацијом - перфорација цревног зида. Ако се истовремено јављају чиреви дуоденума и желуца, они говоре о комбинованом чиразу.

Симптоми дуоденалног чирева

Понекад је болест пептичних улкуса скоро асимптоматска, међутим, такви случајеви су изузетно ретки. Најчешће се пацијент пожали:

  • Акутне болове испод грудне кости или на десној страни изнад пупка, које се погоршавају на празан желудац и привремено сишу након једења. Често је синдром бола гори ноћу, када се у дигестивном тракту акумулира хлороводонична киселина. Осим данашњих циклуса болова, дуоденални чир је такође склона сезонским флуктуацијама. Често постоји погоршање у периоду јесен-пролеће, у тзв. Ван сезоне.
  • Рези у стомаку, који може да зрачи у леђима и испод шпапуле.
  • Губитак, који се јавља након неколико сати након једења.
  • Нагњавање и надимање, жвакање са ваздухом или синтетичким соком помешано са садржајем желуца.
  • Мучнина и повраћање.
  • Запуштање или осећај непотпуног пражњења црева.

Пептички улкус се ретко развија независно. Често пацијенту истовремено дијагностикује гастритис, холециститис и друге болести пробавног тракта. У зависности од историје историје листе симптома може се проширити због узајамних негативних ефеката различитих патолошких процеса.

Компликације чира дуоденала

Пептични чир је опасан и, у недостатку адекватног лечења, може се компликовати услови који су угрожени за пацијента:

  • Перфорација улкуса (перфорација) је формирање скоро рупе на месту улкуса кроз који храна улази у абдоминалну шупљину. Пацијенту треба хитна медицинска помоћ, у одсуству којом се развија перитонитис, што доводи до смрти пацијента. Перфорација карактерише бол, стомак постаје чврста и равна.
  • Пенетрација чира је формирање сличне кроз рупу, али не у перитонеуму, већ у суседном органу.
  • Стеноза пилора дуоденума. Место преноса хране из стомака у цревне системе толико је сузљиво да је евакуација хране у грудима тешка. Пацијент доживљава стомачне болове, праћене мучнином, отоком и ерутацијом плућа.
  • Крварење, које може трајати довољно дуго пре него што пацијент сазна за то. Крварење доводи до анемије, слабости, несвестице, карактеристичне повраћања у облику "кафе терена" и ослобађања крви са фецесом. Масивни губитак крви може довести до смрти, па је неопходно пажљиво праћење стања пацијента.

Дијагноза дуоденалног чирева

Дијагноза дуоденалног чирева не представља тешкоће и састоји се од следећих фаза:

  • Збирка анамнеза и притужби пацијената.
  • Припрема породичне историје гастроинтестиналних обољења. Доказано је да се већина болести гастроинтестиналног тракта преносе из генерације у генерацију.
  • Спољни преглед пацијента и палпација предњег зида абдомена и епигастричне шупљине.
  • Општи преглед крви, који ће показати да ли постоји запаљење у тијелу, а такође индиректно указује на крварење индикатором хемоглобина.
  • Општа анализа урина.
  • Анализа фецеса за латентну крв, која вам омогућава да искључите или дијагнозирате крварење.
  • Одређивање киселости желудачног сока.
  • ФГДС је најинтензивнији метод који вам омогућава да визуелизујете стање дуоденума и чак узимате ткива за хистолошку анализу.
  • Рентген на цреву. До данас се ретко користи због ниске информативне природе методе.
  • Биопсија ткива танког црева праћена хистолошком анализом.
  • Уреасе респираторни тест или тест крви за Хеликобактер Пилори, који омогућавају поуздано потврдити или одбити присуство главног провокационог фактора пептичног чира.

Уколико се открију друге патологије гастроинтестиналног тракта код дијагнозе дуоденалног улкуса, што је врло често, листа студија може се проширити.

Лечење дуоденалног чирева

Лечење пептичног улкуса танког црева обично иде успешно под условом да се поштују сва правила која прописује лекар. Сложена терапија обухвата следеће активности:

  • Искључење утицаја негативних фактора који ће ометати поновно успостављање природне равнотеже између заштитних процеса и агресивног утицаја хеликобактера и хлороводоничне киселине.
  • Етиотропни третман лекова, који има за циљ елиминацију Хелицобацтер пилори, смањивање киселости и тако даље.
  • Усклађеност са специјалном исхраном намењеном пептичном чирау. Обезбеђује делимичне оброке у малим порцијама. Неопходно је из менуа искључити зачињене, оцврте и киселе производе, као и сирове грожђе и газирана пића. Боље је дати предност избављеној и замрзнутој храни, као и парним јелима. Мени треба да буде разноврстан и укључује протеине, споре угљених хидрата и мале количине уља.
  • Посматрајте начин рада и одмор, елиминишите замор и стрес. Ако је неопходно, лекар ће прописати употребу седатива и смирујућих средстава, што ће значајно смањити тон вагусног нерва. Морамо се трудити да избегнемо одвраћање узнемирујућих мисли и боре се са манифестацијама панике и других неуротичних услова.
  • Потпуно напустите употребу алкохола и пушења. Посебно опасно за вина мукозне киселине и газирана пића - пиво, шампањац, коктели са малим алкохолом.
  • Понекад је хируршка интервенција назначена за уклањање улкуса.

Који лекови се користе за лијечење чирева?

Када говоримо о комплексној терапији, подразумева истовремену употребу неколико лекова, од којих сваки потенцира ефекте других.

  1. Антибиотици, којима је Хелицобацтер Пилори осетљив. Најчешће се користи комбинација два антибиотика различитих група и једног антипротозоалног средства. Ова комбинација се показала, међутим, лекар може заменити или уклонити једну од лекова због алергијских реакција или нетолеранције његовом пацијенту.
  2. Блокатори хистаминских рецептора и инхибитори протонске пумпе. Упркос чињеници да припадају различитим групама, њихова акција има за циљ смањење синтезе хлороводоничне киселине и смањење његове киселине.
  3. Антациди - неутрализују ефекат већ ослобођене хлороводоничне киселине на желуцу и цревну слузницу. Антациди се користе симптоматски, само ако је потребно, док се преостали лекови морају узимати у потпуности.
  4. Прокинетицс - доприносе брзом кретању хране кроз црева, и искључују надимање, мучнина и повраћање.
  5. Спазмолитици - ублажити грчеве и анестезирати ако је потребно.

Као додатна терапија се користе неки производи биљног поријекла. Инфузија анестезијског и антиспазмодичног ефекта се инфундира с камилицом. Комарац, копер и анис имају карминативно дејство и користе се за надимање, које често прати пептични чир дуоденума. Поред тога, надимање је један од симптома дисбиосис, који се може десити након узимања антибиотика.

Као мекани омотач лијечници, лекари препоручују инфузију ланеног семена, који се мора узимати пре оброка.

Превенција болести пептичких улкуса

Уз непотпуно лечење болести улцерозног црева пролазе у фазу ремисије. Да бисте ово стање продужили што дуже, препоручујемо вам да следите ове смернице:

  • Престани да пушиш. Изузетно је важно да се одрекне цигарета не само током погоршавања болести, већ до краја живота. У комбинацији са агресивним окружењем стомака, цигаретни дим који улази унутра постаје најопаснији провокатор чира и такође јак канцероген.
  • Смањите потрошњу алкохолних пића, и боље је да их потпуно напустите. Иритирање дуоденалне слузокоже, алкохол оставља потпуно незаштићен пре дејства хлороводоничне киселине и других дигестивних ензима.
  • Одбијте да једете сухо. Да додијелите вријеме за врхунске примање хране која ће садржати чак и једно топло јело. Једном дневно у исхрани мора бити присутна блага супа.
  • Да бисте избегли запртје после употребе антацида, не занемарујте поврће и грубе влакна. Како би се минимизирало оштећење зидова црева, препоручује се да се поврће замрзне, а одјеци се додају хљебу и другим јелима.

Шта урадити током напада пептичног чира?

Ако вам се изненада десио напад пептичног улкуса и немате прилику да позовете доктора, онда бисте требали следити нека правила:

  • Обезбедите себи мир, одмакните посао и лагајте. У случају нервног мириса, можете узимати валеријске пилуле.
  • Пити било који антиспазмодик који се налази у кабинети за кућну медицину - но-схпу, папаверин, бусцопан или дуспаталин. Треба запамтити да први лекови нису селективни, тако да заједно са глатким мишићима проширују посуде. Ово је преплављено смањењем притиска, тако да се може развити слаба вртоглавица.
  • Помаже у узимању течних антацида, који омотавају зидове желуца и дуоденума. У најекстремнијем случају, можете користити пиће сода, коју треба буквално узимати на врху ножа. Међутим, сода се не сме злоупотребљавати, јер након одређеног времена узрокује нову рунду синтезе хлороводоничне киселине и стање се може погоршати.
  • Можете узети меку храну за кување, на пример, пиринач или кукуруз. Првог дана након напада, није потребно јести поврће и воће, чак и кувано, као и свеж хлеб и месне производе (осим кухане живине). Такође се не препоручује дебела, богата супа која могу изазвати напад реактивног панкреатитиса.
  • У најкраћем могућем року потребно је заказати састанак са лекаром и извршити пуну терапију за дуоденалне улцерације.

Упркос чињеници да се напади пептичног чира могу довољно поновити, ниједна од њих не може се занемарити. Често су слични код симптома са панкреатитисом или холелитиозом, што може брзо довести до смрти без адекватне медицинске заштите.

Пептична чирна болест дуоденума

Чир на дванаестопалачном цреву (чир на дванаестопалачном цреву) - хронична болест релапсима, јавља са периодима ремисије и егзацербације, карактерише присуство чирева (дефеката продиру мишићне субмукозне слој, стварање ожиљака у рану) на слузници дуоденума.

Болест је забележена чешће код мушкараца, што је чешћи код млађих пацијената и пацијената зрелим годинама (50 година). У развијеним земљама, учесталост чир на дванаестопалачном цреву варира од 4 до 15%. У спровођењу фиброгастродуоденосцопи ожиљке, указује на присуство историје улцер дуоденума, заробљен око 20% пацијената.

Дефекти у иницијалном делу танког црева су формирани много чешће него у стомачне мукозе: однос дванаестопалачном цреву и желуцу је 4: 1, према другим изворима - код младих пацијената на 1 дијагностикованих гастрични улкус болести представља 10 идентификованих дуоденума лезија.

Главни ризик за чир на дванаестопалачном цреву повезан са крварења вероватноћом као једну од компликација (у неким студијама указују да се овај услов развија на свакој четврти носилац дијагнозе) и са могућношћу перфорације тела зида са каснијег развоја перитонитиса.

Узроци и фактори ризика

Главни узрок чира дуоденала (у скоро 100% случајева) је инфекција са микроорганизмом Хелицобацтер пилори. Улога ових бактерија у развоју запаљенских промена у слузокожу желуца и танког црева 1981. године пронашао Барри Марсхалл и Робин Варрен, 2005. за њихово откриће су награђени Нобеловом наградом. Хелицобацтер, не само да су главни покретачи гастритиса и улкусне болести, али и сматра представници класе И канцерогена.

Хелицобацтер пилори - род облику, С облика закривљени облик микроорганизам опремљен на једном од неколико полова (2 до 6) флагела. Брзим покретима унутар гастроинтестиналног тракта, она продире у слуз која покрива зид црева, због флагела вадичеп уведен дебљине зида црева, колонизирати и оштети, изазивајући дванаестопалачном цреву. Оптимални услови за постојање Хелицобацтер пилори је амбијентална температура 37 до 42 ° Ц, и ниво пХ пХ 4-6, који објашњава почетни рањивост танког црева, где пХ креће од 5,6 до 7,9.

Извор инфекције је болесна особа или бактериокаријер - особа у чијем организму су бактерије, без изазивања симптома дуоденалног чира. Инфекција настаје фекалног-орално или орално-орално (Хелицобацтер пилори издваја у пљувачки, денталног плака, измета) директним контактом, коришћење контаминираних производа, користећи Хелицобацтер колонизацију есцајг четкице итд Д..

Упркос чињеници да је инфекција Хелицобацтер пилори главни узрок чира дуоденала, постоји и број других фактора који могу изазвати болест:

  • акутна и хронична психо-емоционална превише;
  • алкохолно злостављање, пушење;
  • нутрицијски фактор (системска употреба грубе, зачињене, прекомерно вруће или хладне хране проузрокује гастричну секрецију, вишак производње хлороводоничне киселине);
  • пријем гастротропних лекови који имају штетан утицај на телесну унутрашње љуске (нестероидни антиинфламаторни лекови, деривати салицилне киселине гликокортикостероида хормони);
  • хронична обољења дигестивног тракта (цироза, хронични панкреатитис);
  • притисак на слузницу обољелих неоплазми локализованих у слоју субмуцоса;
  • акутна хипоксија (траума, масивни опекотине, кома);
  • опсежне хируршке интервенције (производња хлороводоничне киселине, један од фактора агресије, повећава до 4 пута у року од 10 дана након операције);
  • тешка дијабетична кетоацидоза;
  • опасности на раду (соли тешких метала, пестициди, испарења, ароматични угљоводоници).

У развијеним земљама, учесталост чир на дванаестопалачном цреву варира од 4 до 15%.

Фактори ризика за дуоденални улкусни болести:

  • наследна предиспозиција (породична историја је оптерећена за око 3-4 особе од 10 особа које пате од ове болести);
  • присуство И крвне групе повећава ризик од формирања пептичног улкуса на мукозној мембрани дуоденума за скоро 40%;
  • стабилна висока концентрација водоник-хлорида (ХЦл) у желуцу;
  • откривање антигена хистокомпатибилности (хумани леукоцитни антигени) Б15тх, У5, У35;
  • конгенитални недостатак гастропротека;
  • болести респираторног и кардиоваскуларног система у којима постоји пад ефикасности спољне дисања (хронични опструктивни бронхитис, астма, срчане инсуфицијенције итд. д.), подразумева инхибицију локално тако развија општу Анокиа, укључујући дуоденума слузокоже заштитни фактори; и други.

Патогенеза дванаестопалачном цреву представља неравнотежу између агресивних утицаја (инфекцију Хелицобацтер, појачане продукције ХЦл и агресивних дигестивних ензима, оштећеном интестиналном покретљивошћу, аутоимуним агресија квара парасимпатетичке ВНС и симпатадреналовои система и м. П.) и заштита (мукозни баријера, активно регенерацију интестинални епител, потпуно функционалну локалну микроциркулацију, производња простагландина, енкепхалинс и др.).

Облици пептичног чира дуоденума

У складу са локацијом улцеративног дефекта:

  • булбар или булбоус (предњи зид, стражњи зид, "огледало");
  • пост-или ретробулбар (проксимална или дистална), откривена је у не више од 3% случајева.

У зависности од фазе запаљеног процеса:

  • погоршање;
  • опадање погоршања;
  • ремиссион;
  • рецидив дуоденалног чирева.

По тежини, болест се класифицира на следећи начин:

  • Први идентификован од стране ИаБ ПДК;
  • латентни курс (асимптоматски);
  • благо озбиљност - болест се погоршава не више од 1 пута у 1-3 године, добро подлеже конзервативној терапији, погоршање траје до 1 недеље;
  • средње гравитација - 2 погоршања у току године, током којих су пацијенти хоспитализовани због акутног ублажавање симптома је потребно до 2 недеље, компликације јављају доста често;
  • севере - континуирано понављају, погоршање примећено чешће од два пута годишње, пацијенти током егзацербација подлежу болничко лечење за овај облик се одликује компликације израженим системом људском пробавном, интензивна, упоран бол.

Дуоденални чир се чешће јавља код мужјака, који је чешћи код младих пацијената и зрелих пацијената (до 50 година).

У зависности од величине и дубине улцеративног дефекта (према резултатима ФГДС-а):

  • дефект малих димензија - не више од 5 мм у пречнику;
  • велики чир - више од 7 мм;
  • гигантски чирни дефекат - више од 15-20 мм;
  • површни чир - дубина не више од 5 мм;
  • дубоки чир - дубина прелази 5 мм.

У складу са врстом повреде покретљивости црева, пептични чир дуоденума може се наставити према хипер- или хипокинетичком типу.

Морфолошке варијанте улцеративног дефекта (чир):

  • свеж дефект;
  • миграторски улкус;
  • хронични чир (у одсуству знака ожиљака више од 1 месеца);
  • цицатризинг улцер;
  • калусни чир (дуготрајно нездрављење, формирано ожиљним ткивом);
  • компликован чир.

Етапе оф

Фазе дуоденалног чира одређују се на основу ендоскопске слике:

  1. Свежи улцеративни дефект (раст инфламаторних појава).
  2. Максимална тежина симптома.
  3. Смањени знаци упале.
  4. Регресија улцеративног дефекта.
  5. Епителизација.
  6. Сцарринг (фазе црвеног и белог цицатрика).

Алтернативна класификација предлаже три фазе:

  1. Акутно запаљење, са свежим улцеративним оштећењем слузокоже.
  2. Фаза почетка епителизације.
  3. Фаза исцељења.

Симптоми дуоденалног чирева

Симптоматска болест се састоји од 2 главна синдрома: диспечног (дигестивног поремећаја) и болова.

Манифестације синдрома бола, водећи у клиници болести:

  • бол у пројекцији стомака или десно од средње линије (могуће бол у леђима, десни хипохондријум);
  • Старији (1,5-2 сата након јела), Хунгри (6-7 сата) или ноћно бол (бол кроз рану појаву након узимања хране пола сата за неуобичајено чир на дванаестопалачном цреву);
  • природа бол се у великој мјери разликује (од слабе до болести до интензивног бушења, сечења, грчирања), зависи од појединачних фактора;
  • бол се зауставља једењем хране или антацидних лекова, пролази након повраћања;
  • морбидитет није трајан, јавља се периодично (током периода погоршања, чешће у пролећно-јесен периоду) траје од неколико дана до неколико недеља.

Диспептиц симптомс оф дуоденал улцер:

  • кретање киселина, згага;
  • мучнина (са локализацијом улцеративног дефекта у иницијалном делу танко црево скоро никада није примећена);
  • повраћање које доноси олакшање;
  • евентуално повећан апетит;
  • склоност ка запрети.

Осим пробавних поремећаја и бола, пацијенти могу ремети симптоме астхениц-вегетативне: слабост, летаргија, смањену перформансе, раздражљивост, умор.

Дијагноза дуоденалног чирева

За потврду дијагнозе користи се неколико лабораторијских и инструменталних метода испитивања:

  • општи преглед крви (знаци анемије у присуству латентног крварења, леукоцитоза, тенденција повећања броја црвених крвних зрнаца и хемоглобина, смањење ЕСР);
  • анализа фекалија за окултну крв;
  • цитолошки и хистолошки преглед биопсијског узорка слузнице желуца;
  • полимеразна ланчана реакција за детекцију фрагмената Хелицобацтер пилори ДНК;
  • ФЕГДС са циљаном биопсијом;
  • гастриц радиографија са двоструким контрастом (чир ницхе симптом окренут прст на супротном зиду, црева деформацију, одлагање контрастног агенса на месту чира, и тако даље.).

Лечење дуоденалног чирева

Лечење чир на дванаестопалачном цреву, обично конзервативном, реализован у два главна правца: Хелицобацтер пилори сузбијању и нормализацију функционисања танког црева, враћајући равнотежу заштиту и агресију фактора, лековите терапије.

Искорјењивање терапија се спроводи коришћењем три или четири кола [инхибиторима протонске пумпе или Х2 хистамина блокатори, гастропротецтивес, антибактеријских лекова (макролиди, семисинтетичких пеницилина или антимикробни агенси)].

Понављање болести посматраног у више од половине случајева у првој години након ожиљака од чира, а у периоду од 2-3 година након почетка болести - за 8-9 од 10 пацијената.

У циљу олакшавања симптома и стимулације лечења дефеката код ерозивног гастритиса, користе се следећи лекови:

  • антациди и адсорбенти;
  • репаранти;
  • антиоксидативни препарати;
  • прокинетицс;
  • антиспазмодици;
  • седативи.

Поред лечења предуслов брзи опоравак су промене у начину живота (Ратионал Диет, престанак пушења, алкохола и т. П.), Начела механичког (варена храна или пари без повреда упаљену површине слузокоже), хемијска ( елиминатион газирани корозивне кисели, зачинске, преслан производа), и термичка (топла храна изузетак топло или хладно храна) схцхазхенија исхрана.

Са неефикасности конзервативне терапије, као у случају било каквих проблема препоручујемо хируршки исецање чира.

Могуће компликације и последице дуоденалног чира

Пептични улкус болести дуоденума може имати следеће компликације:

  • крварење;
  • перфорација (перфорација цревног зида);
  • пенетрација (гајење у оближње ГИТ органе);
  • малигнитет (малигнитет);
  • стеноза почетног дела танког црева.

Прогноза

Понављање болести посматраног у више од половине случајева у првој години након ожиљака од чира, а у периоду од 2-3 година након почетка болести - за 8-9 од 10 пацијената. Код сложеног лечења прогноза је повољна, погоршава се континуираним понављањем, системским развојем компликација.

Дуоденални чир - како препознати и шта радити

Дуоденум је одвојен из дигестивног тракта желуца до јејунуму. Ово необично име власт је због своје дужине 12 прстију преко позиционирана. Дванаестопалачном цреву (ДПК) је рекурентна природе болести при којој лезија мукозе тело са даљим ожиљака. Карактеристика је промена периода ексацербације и ремисије.

Врсте улцеративних стања ПДЦ у акутној фази могу бити следеће:

  • са присуством крварења,
  • са перфорацијом,
  • без компликација у виду крварења и перфорације,
  • са крварењем и перфорацијом.

Дуоденални чир у хроничној фази има исти подврсти.

Зашто развија дуоденални чир?

Главни узроци дуоденалних улкуса су смањени на продужени ток дуоденитиса - упале слузнице без потребног третмана.

Болест се развија услед два главна фактора:

  1. Ефекат хлороводоничне киселине због повећане киселине желуца. Агресивни ефекти се јављају након ингестије киселог желудачног сока у ДПЦ, који се карактерише запаљењем и даљим стварањем чира.
  2. Инфекција са Хелицобацтер пилори доводи до продуженог асимптоматској развоју улкусне болести. Бактерија улази у гастроинтестинални тракт, је везан за зидове желуца и дванаестопалачног црева, множи, ослобађајући штетне материје које могу довести до смрти мукозе ћелијама. Постоји такође повећање киселости због ослобађања амонијака од стране бактерије.

Верује се да болест погађа младе људе често због занемаривања здравог начина живота, нарочито:

  • Злоупотреба алкохолних пића и пушења, као и пуно кафе и кафе напитака,
  • Дисруптед диет витх лонг интервалс,
  • Јело превише иритирајућих производа слузи - слана, зачињена, димљена и кисела храна,
  • Присуство хроничног запаљења - гастритис и дуоденитис,
  • Нестабилна емоционална ситуација, психолошка преплављеност,
  • Генетска предиспозиција овој болести због повећане секреторне функције стомака.
  • Честа употреба лекова - антиинфламаторни нестероидни лекови и глукокортикостероиди. Прва група укључује аспирин, ибупрофен, итд., На другу - преднизолон.

Како сумњати у присуство дуоденалног чирева

Симптоми чире дуоденала најчешће се јасно виде током периода погоршања. По правилу је пролеће и јесен. Појављују се у облику:

  • Болни синдром пиерцинг или сечење. Бол се чешће локализује у горњој абдомени испод грудне кошчице, испод десног ребра, у леђима. Ова осећања зависе од једења. Најчешће се појављују на "гладном" стомаку, као и пар сати након једења. Бол након чаја нестаје након чишћења дуоденала. Ово је због иритирајућег ефекта желудачног сока на мукозну мембрану. Практично сви пацијенти доживљавају бол ноћу. Ово се лако може објаснити чињеницом да се око 2 сата углавном производи хлороводонична киселина.
  • Почетак глади после кратког времена од последњег оброка.
  • Диспепсија, карактеристична за чир на стомаку, је мање изражена у случајевима чира дуоденала. Изгледа као:
    • мучнина,
    • повраћање,
    • еруктације,
    • згага,
    • надимање.
  • Недостатак апетита услед снажног синдрома бола. Резултат је губитак тежине.
  • Неадекватно лечење, као и његово одсуство, унутрашње крварење или перфорација чира се могу појавити. Прво је праћено екскрецијом фекалија црне боје. Друго - присуство јаких болова у стомаку.
  • У ретким случајевима, у ПДП улкусу не постоје симптоми. Ово је посебно важно за старије особе.

Недостају јасни знаци дуоденалних улкуса, који омогућавају да се утврди присуство болести без дијагностичких мера.

Како се чисти ДПЦ дијагностикује и лечи

Када се пацијент лечи са притужбама типичним за пептички чир, лекар започиње дијагностику прикупљања података. Због тога се разјашњавају природа и локација болова, историје, наслеђа, поремећаја са сезоном. На визуелном прегледу лекар врши палпацију стомака у пределу дуоденалног црева.

Дијагноза дуоденалних улкуса обухвата:

  • Одређивање Хелицобацтер пилори у крви, рачунајући антитела.
  • Мерење киселости желудачног сокова, што омогућава утврђивање главног узрока развоја болести - прекомерно ослобађање хлороводоничне киселине,
  • Роентген ДПК са контрастном супстанцом, омогућава откривање следећих патолошких стања:
    • слузокожа дефекта - са одлагањем контрастног медија у било којој области,
    • уношење слузнице на супротну страну чира,
    • цицатризација улкуса - зглобови су постављени у облику звезде,
    • појачани или одложени излаз садржаја КДП-а.
  • ФГС - ендоскопски преглед помоћу специјалног уређаја. Модерна метода која дозвољава особама да одреде локализацију и величину чирева, крварења и других компликација. Приближна слика добијена од доктора дијагнозе у овом прегледу видљива је на фотографији дуоденалног чира.
  • Испитивање материјала слузокоже ВПЦ за присуство Хелицобацтер пилори.
  • Као резултат одређивања локације, узрок и величина лекара одређује лечење дуоденалних улкуса. Може да садржи 3-4 компоненте и траје 2-3 седмице.

Главни лекови за лечење чирева су:

  • Антибиотици и антибактеријски лекови - да елиминишу унутрашњу инфекцију Хелицобацтер Пилори
    • макролиди. То укључује еритромицин и кларитромицин. Ако га користите у облику таблете, требало би да се држите двоструког оброка након једења.
    • антибиотици серије пеницилина. Ампиок се користи сваких 6 сати након оброка.
    • Метронидазол се примењује сваких 8 сати.
  • Смањивање секреторне функције желуца са смањењем киселости и елиминацијом синдрома бола постиже се узимањем следећих лекова:
    • лекови за дуоденалне улкице на бизмуту. Упадљив пример таквог лека је Де-нол антибактеријским акцијом са Хелицобацтер пилори слузнице желуца и трпку својстава. Пријем се обавља пре оброка 30 минута у количини од 4 пута.
    • Омепразол се користи пре оброка 2 пута дневно.
    • инхибитор Х2 рецептора ранитидин - пар пута дневно, пре оброка.
  • Елиминација болних сензација помоћу заштитног филма на слузокожом ДПЦ-а. Лекови ове врсте укључују антациде:
    • Алмагел, Маалок - на жлици пола сата пре оброка.

Поред лекова, могуће је и лечење дуоденума хируршким методама. Постају неопходни у случају компликација чира дуодена. Главне такве државе укључују:

  • Перфорација чира је скоро отвор на зиду ДПЦ-а, што дозвољава његовом садржају да излази у абдоминалну шупљину уз даљи развој перитонитиса. Одређивање овог стања може бити због присуства акутног пелвичног бола у абдомену.
  • Улцерозно крварење - као последица ерозије зидова, почињу да трпају посуде које могу крварити. Главни симптом је присуство латентне крви у столици.
  • Пенетрација улкуса - проливање чира од дуоденума до панкреаса. За ово стање карактерише акутни панкреатитис.
  • Дуоденална стеноза - појављивање ожиљка велике величине у ПДК-у. Постоји кашњење у промовисању садржаја у наредним одељцима дигестивног тракта, уз повраћање.
  • Малигност чира је ретка појава, праћена малигним ћелијама слузокоже у подручју чира и даљим развојем тумора.

По правилу, врло ретко их прибјегава. Да бисте то урадили, уклоните погоршано подручје гастроинтестиналног тракта или место на којем се нервни завршници вагусног нерва пресецају.

Погоршање дуоденалног чира постаје мање вјероватно ако се поштују стриктна исхрана и исхрана, без штетних навика - алкохола и пушења дувана. Такође је неопходна стабилна емоционална позадина.

Усклађеност са исхраном за улцер ДПЦ

Говорећи о исхрани, храна би требала бити мекана и добро сређена, имати просјечну температуру гријања - не буди превише хладна или врућа. По својим карактеристикама не буди превише слана, масна и зачињена. потрошња калорија хране дневној дози треба да буде једнака 2000. Количина уноса хране треба да буде једнака 5. Овај постиже једе мале делове који се лако варе у гастроинтестиналном тракту. Кување треба радити кухањем или паром. Пошто се напитак пожељно користити минералне воде без терапеутских гасова - Иессентуки и Борјоми и позитивно утицати слузаве ДПК чајеве са нане и матичњака.

Дуоденални чир укључује употребу следећих производа:

  • Млечни производи са ниским садржајем масти - млеко, скут, павлака, кефир.
  • Поштанске сорте рибе су шипка и шипка.
  • Месо са малим мастима - бело пилеће месо, зец, телетина.
  • Различите врсте житарица - пиринач, хељда, оат-љуспице.
  • Сушени хлеб након 1-2 дана од производње или кекса.
  • Поврће и воће се кувају и паре - репа, шаргарепа, тиквице, патлиџан, кромпир.
  • Коришћење различитих биљних уља у прехрани - маслиновом, морском буку, сунцокрету, кукурузу.
  • Светло пире поврће супе.

И акутни и хронични дуоденални чир имплицирају апсолутну забрану употребе:

  • Поховани, сољени, као и зачињене и превише зачињене посуде,
  • Воће са високим садржајем киселина - ананас, лимун, парадајз, велики број цитруса.
  • Димљено месо и конзервисана храна,
  • Масно месо - свињетина и јагњетина,
  • Уљане рибе су лосос,
  • Куадс - купус, краставци и парадајз,
  • Свјежи ражњи хлеб и муффин.

Превентивне мере за спречавање чира дуоденала

Главне мере за спречавање таквог болног стања су:

  1. Спречавање инфекције инфекцијом Хелицобацтер Пилори инфекција је употреба сопственог прибора само зато што се инфекција јавља преко пљувачке.
  2. Мере за спречавање прекомерног испуштања хлороводоничне киселине у желуцу и дванаестопалачном цреву - одбацивање штетних за тело навика - пушења и алкохола, елиминисање емоционално нестабилних држава, поштовање исхрани и исхрани.
  3. Правовремени третман гастритиса и дуоденитиса.

Ако сумњате присуство чирева КДП треба да консултује гастроентеролог, који ће бити тестиран и да ће вам рећи како да третира дванаестопалачном цреву. Ако постоји шанса за перфорацију или крварење са места улкуса, потребно је хитно тражити помоћ хитних лекара уз накнадну хоспитализацију.