logo

Симптоми дуоденалне болести: дуоденитис, дискинезија, чир, канцер

Болести дуоденума заузимају једно од водећих места међу свим болестима гастроинтестиналног тракта. И ако се раније манифестовале у људима 30 или 40 година, сада су болести знатно "млађе". Стога, како би се спријечио њихов даљи развој на вријеме, неопходно је знати симптоме манифестације за правовремену апелацију на специјалисте.

Дуоденум

У дуоденуму почиње процес варења црева.

Пре него што пређемо на оно што болести може се јавити код људи и које симптоме они сами испољавају, потребно је обратити пажњу на тело, уче о својим функцијама и сврху.

Одмах треба рећи да се име дуоденума даје са разлогом. Његова дужина је 25-30 центиметара, или још увијек се сматра 12 димензија прста особе (попречно). Дијета је подељена у четири секције:

  • Горе. Овај део црева је усмјерен, а затим се формира мала кривина и прелази у сљедећи дио. Дужина је око 5 или 6 центиметара
  • Падајући. Ово одељење се налази одмах након врха. А ако причамо о његовој локацији (да будемо јаснији), онда се ради о нивоу лумбалне регије десно од кичме. У овом делу црева налази се веома важан преклоп са папилом, из које пролазе канали. Дужина овог дела црева је око 7 до 12 центиметара
  • Ниже. Ова локација се налази трансверзално на кичму. Дужина је око 6-8 центиметара
  • Растући. Ово је најкраћи део црева, чија је дужина од 4 до 5 центиметара (у зависности од индивидуалних карактеристика тела). Овај део се налази тачно на нивоу лумбалног региона. Али неки људи нису експлицитно изразили

Поред тога, дуоденум има једну анатомску особину, у зависности од старости и потпуности. Дакле, код људи који су потпунији и млади, он се налази много виши од оних који се понашају или старији. Ако говоримо о функцијама органа, оне су следеће:

  1. Почиње процес варења, односно болус третирано киселину и алкални се оваквом стању даљој његово усвајање је могуће
  2. Регулише ослобађање ензима панкреаса, у зависности од тога која храна има и колико ће се трудити да би је дигестирала
  3. Подржава повратне информације између стомака, односно, он има најдужи утицај на нормално функционисање свих процеса варења

И тако, ако у дванаестопалачном цреву постоје абнормалности, а она престаје са радом у складу са телом, то ће утицати на све органе система за варење, а затим у целини цело људско тело.

Дуоденитис

Дуоденитис је запаљење дуоденума.

Једна од најчешћих болести овог органа је дуоденитис или на други начин упала дуоденума. Постоји много разлога за развој болести, међутим, лекари напомињу да је прилично ретка као независна болест. У суштини, она се развија због утицаја следећих негативних фактора:

  1. Тровање храном. Најмање једном у животу особа би једла храну која је узроковала тровање храном. У некима, то би могло бити у слабијој форми, али неке су морале позвати хитну помоћ. И само такво тровање може изазвати развој дуоденитиса
  2. Неухрањеност, односно злоупотреба зачињене хране. Будући да се слузокожа упија само зато што је оштећена у неким подручјима, она мора бити оштећена. А само акутна храна негативно утиче на стање слузокоже, доприносећи његовом уништењу
  3. Злоупотребу алкохола, што негативно утиче не само у дванаестопалачно црево, то уништава, већ на цело тело
  4. Оштећење слузог страног објекта. Таква оштећења могу настати у случају гутања мекушаца, костију итд. У тело.
  5. Присуство жаришта инфекција у телу
  6. Присуство у телу штетних бактерија као што је Хелицобацтер, које деструктивно утиче на желудац и дуоденум
  7. Стрес, током којег главне силе тела имају за циљ очување емоционалног стања, а то се ради на рачун благостања других органа
  8. Узимање одређених лекова који негативно утичу на мукозну мембрану, уништавајући га

Зависно од тога шта је био узрок болести, и зависиће од изабраног стратегије лечења јер лекари првобитно бори не само са симптомима, али и иритансе (подстрека). Ако говоримо о симптомима дуоденитиса, онда их има пуно:

  • Проблеми са варењем, који се могу манифестовати као тежина у стомаку, осећај преједања, чак и ако је храна не једе
  • Слаб апетит, који се јавља услед пробавних проблема
  • Напади на мучнину, а понекад повраћање, које се јављају у време погоршања
  • Болне сензације у стомаку, где бол не садржи одређени карактер
  • Ноћни гладни бол, због чега особа мора да устану ноћу и једе или узима пилулу
  • Додаци крви у фецес или у повраћању, који се тамо појављују због оштећења слузокоже. А то значи да је штета много озбиљнија него што особа претпоставља
  • Анемија, која указује на то да тело има фокус крварења
  • Стална слабост због анемије, лошег апетита

У зависности од тога који део дуоденума је оштећен и слузница се упали, симптоми се могу мало разликовати, нарочито када се ради о боли након конзумирања. Ако је горњи део оштећен, то ће се манифестовати много раније него ако је доњи.

Пептични улцер

Пептички чир може доћи због Хелицобацтер бактерија.

Скоро сви знају да постоји таква непријатна и опасне бактерије као што је Хелицобацтер, што изазива појаву чирева у пробавном тракту и дванаестопалачно црево није изузетак. Наравно, ово није једини разлог.

Ово такође може да обухвати повећање киселости желудачног сока, која спада у горњем цреву, слаб имуни систем, генетску предиспозицију, стрес, лоша исхрана, итд Али разлог не игра посебну улогу у испољавању симптома. У сваком случају, они ће бити исти. Главни симптоми дуоденалног чируса укључују:

  1. Болне сензације, које су један од најосновнијих симптома чињенице да је особа развила чир. А за улцерије дуоденума постоје посебне манифестације болова. Дакле, изгледа углавном на празном желуцу, или након што је потребно око 2 сата након оброка. Али то није све. Пацијенти напомињу да су најчешће болесни ноћу, што је због јаке акумулације хлороводоничне киселине у стомаку ноћу. Понекад се јавља бол у случају неухрањености, односно употребе акутног, масног, сланог, алкохола и сл.
  2. Губитак, са неким пацијентима истичући да почиње нагло, и не одлази сам од себе. Потребно је пити посебне препарате, јер у неким тренуцима згага постаје неподношљива
    Белцхинг. Ово је један од симптома који осећају већу нелагодност, јер се чини врло оштрим и у неприличним тренуцима
  3. Блоатинг
  4. Мучнина, која се може појавити у било које доба дана или ноћи
  5. Повраћање, а доноси олакшање пацијенту. И често, да некако побољша здравствено стање, особа то конкретно назива
  6. Запести. Људи са чира дуоденала карактеришу задржавање столице неколико дана, ау најтежим случајевима и неколико недеља
  7. Додаци крви у столицу, која се јавља због оштећења слузнице. Али већина крви је присутна у столици након дугог затвора, када сами фекали могу оштетити зидове црева
  8. Смањење телесне тежине, упркос чињеници да особа не престане да једе нормално и троши исти калориј као и увек

Доктори кажу да се симптоми могу појавити једном годишње, а можда и неколико. Да, и постоји одређена сезона. Према томе, већина пацијената са чирном дуоденалошћу истичу да је у пролеће и јесен да су напади много већи него љети и зими.

На пептичном улкусу желуца и дуоденума детаљно ће се испричати видео:

Дискинезија дуоденума

Још једна озбиљна болест, симптоми који су слични горе наведеном, биће дискинезија дуоденума. Дискинезија је повреда моторичке функције, због чега пилетина остаје у цреву. Симптоми манифестације болести биће следећи:

  • Бол након јела, који ће се одмах одмах интензивирати и након неког времена мало се смањити
  • Запад, који узрокује многе друге непријатне сензације. А најопаснија ствар која може настати услед продуженог застоја је интоксикација тијела, током које ће се благостање особе нагло погоршавати. А са погрешним приступом и лијечењем може доћи до смрти
  • Слаб апетит, а након тога пацијентова тежина ће се смањити
  • Озбиљност након једења, која је тешко уклонити лековима
  • Мучнина, а понекад чак и повраћање

Симптоми су прилично чести и стога само стручњак може направити тачну дијагнозу која ће, на основу изведених студија, моћи прописати прави третман.

Рак дуоденума

Рак дуоденума развија се брзо, тако да је тешко открити у раној фази.

Сваке године број пацијената рака се повећава, а ако се раније тумори јављају углавном у млечним жлездама, желуцу, плућа, сада се болест креће постепено на друга места.

И образци који су се дистрибуирали раније, сада су се повукли у позадину. Није изузетак и канцер дуоденума, ова дијагноза се често поставља данас. Симптоми појављивања тумора (малигни) укључују:

  1. Бол који се јавља због повећања тумора. У тренутку када тумор почиње да расте, притисак на нервне завршнице, који преносе такве импулсе у мозак. Што је већи тумор, то више притиска на крају, што више бола
  2. Појава жилне хипертензије, која се манифестује промјеном фекалија, жутице (и слабе и јаке), тамног урина. И хипертензија може изазвати и неуролошке поремећаје, међу којима и неразумна раздражљивост
  3. Стални замор. Понекад особа може да шета на велике удаљености и да не осећа замор, а понекад му је тешко да ујутру изађе из кревета, тело је толико исцрпљено
  4. Оштар губитак тежине, док неки пацијенти примећују да се њихова исхрана није много променила
  5. Свраб главе. А употреба крема и антихистаминика и хормона не помаже
  6. Грозница, када особа баца нешто у врућини, а онда на хладноћу. И ово стање је веома тешко контролисати

Рак дуоденума развија се брзо, тако да лекари увек не могу открити у раној фази.

Симптоми дуоденалне болести су скоро исти, и зато у неким случајевима тачна дијагноза може потрајати много дуже него што је првобитно мислила. Али што је најважније, уопштено обратите пажњу на слабост, тако да постоји шанса да се опоравите и вратите у нормалан и испуњавајући живот.

Челик дуоденума

Дуоденални чир је хронична релапсирајућа болест која се јавља уз периоде ексацербације и ремисије.

Главни знак чир је формирање дефекта (чир) у његовом зиду. Често на чиреве утиче не само ДПЦ, већ и стомач (чир на желуцу) и други органи дигестивног система са развојем опасних компликација.

Главни симптом погоршања улцерација дуоденума су болови у стомаку који могу зрачити у лумбалној кичми, десном хипохондријуму, различитим дијеловима абдомена.

Узроци

Постоји пептички чир у стомаку и дуоденуму због повећане киселине. Под утицајем киселине у мукозну мембрану долази до деструктивних процеса, који касније доводе до чира.

Разлози који изазивају развој ове болести су доста, познати су свима, сви су суочени са тим. То су напори, нервна претерана болест, нетачна и ирационална исхрана. Такође, савремена медицина је установила да је чести узрок гастричких и дуоденалних улкуса бактерија Хелицобацтер пилори.

Ево главних фактора који доприносе развоју чира дуоденала:

  • прехрамбени поремећаји - неправилан, неправилан оброк;
  • чест стрес;
  • повећана секреција желудачног сока и смањена активност гастропротективних фактора (гастрични мукоопротеини и бикарбонати);
  • пушење, посебно на празном стомаку;
  • тумор који производи гастрин (гастрином).

Дугорочно лечењу различитих инфламаторних патолошким аналгетски НСАИЛ (кеторолак, диклофенак, индометацин, ибупрофен, аспирин) и негативног утицаја на зидовима дванаестопалачном цреву, а могу дати подстицај развоју улкуса.

Симптоми дуоденалног чирева

Дуго времена болест не може дати никакве симптоме. Међутим, у почетним стадијумима болести постоји неугодност на врху стомака и мањих дигестивних поремећаја.

Најкарактеристичнији симптоми дуоденалних чира се јављају са прогресијом болести:

  1. Често, бол може бити једини симптом којим се може препознати пептични чир. Врста бола могу бити различити:.. Стаббинг, сечење, периодично, константа, компресија, итд Обично се локализован на горњем делу стомака у средини или на десној страни, али ако особа то осећа у горњем левом квадранту, може да се сумња у његову огледала ИАДК. Бол најчешће се јавља пре оброка (гладни бол) или после ње. Понекад, неколико сати после оброка, пацијенти се осећају гладним. Такође, карактеристика ноћна бол, они долазе у ноћи, а та особа пробуди због непријатне сензације у желуцу.
  2. Мучнина, осећај пуњења стомака, надимање, горушица, жвакање.
  3. Општа слабост, губитак тежине, смањена ефикасност.

Ако видите сличне симптоме, требате контактирати специјалисте. Третман дванаестопалачном цреву треба да буде комплексан и обухвата не само терапију, већ и друге методе лечења попут исхране терапију, физикалну терапију, физикалне терапије и лечење санаторијума.

Дијагностика

Дијагноза дуоденалног чира је могуће захваљујући ендоскопији: овај метод даје доктору потпуне информације о стању пацијента. Када се открије чир, процењује се његова локација, величина, врста, присуство ожиљака. Током поступка, узорак слузнице дуж ивице дефекта се узима узорак за испитивање присуства Хелицобацтер пилори.

Радиографија се такође користи, фекалије, крви се анализирају и биопсије се изводе.

Компликације

Када се неблаговремени третман улкуса чира дуоденала, болест може проузроковати: крварење, перфорацију и пенетрацију црева, сужавајући њен лумен.

  1. Пенетрација чира карактерише пенетрација у суседне органе кроз дефект који инфицира црево.
  2. Сужење лумена дуоденума је резултат формирања ожиљака или едема.
  3. Крвави улкуси су последица учешћа у патолошком процесу посуда слузнице. Латентно крварење може се карактерисати анемијом.
  4. Перфорација улкуса - формирање прореза кроз који цео садржај црева продире у абдоминалну шупљину и узрокује развој запаљеног процеса - перитонитис.

Лечење дуоденалног чирева

Ако се потврди дијагноза "дуоденалног улкуса", лијечење треба одмах започети. Ова болест захтева свеобухватан приступ, иначе не можете постићи жељени резултат.

Погоршање чира, то је напад са интензивним болом, лечи се у болници. Акутни чир доводи до потребе да се пацијенту обезбеди строг одмор у кревету и емоционални одмор за ожиљке, јер чир у фази беле ожиљке није опасност за живот пацијента.

Лекови

Групе лекова који се користе за лечење дуоденалних улкуса:

  1. Када се детектује хилакобактерија лечење је у терапији антибиотиком. За ово се користе следећи лекови: амоксицилин; кларитромицин; Метронидазол. Ако после једне терапије антибиотика бактерија не умре, онда поновите овај лек није вредна тога. Одабран је још један режим лечења.
  2. За елиминацију бола смањивањем секреције хлороводоничне киселине користе се: огранич, гастрозол, биопразол, контрола, санпраза, хеликол, лансап, зулбек, золизпан итд.
  3. Препарати који елиминишу бол, стварањем заштитног филма на дуоденалној слузокожи: дијамант, алгебра А, дијамант Нео, маалок.

Ток третмана чира може трајати од две до шест недеља, у зависности од величине дефекта, општег стања тела. Треба напоменути да је именовање лијечења за чир дуоденала, избор лекова и шема за њихов унос треба бити компетентни специјалиста који може пратити поступак лијечења и процијенити његове резултате.

Хируршки третман

У великом броју хитних случајева, као што су перфорација чира, тешко гастроинтестинално крварење, опструкција пилорицног канала, примењује се на хируршки третман. У овом случају се обављају две врсте операција:

  1. Ваготомија је пресек живаца који стимулишу гастричну секрецију и доводе до рецидива пептичног чира.
  2. Рјешење желуца - је уклањање 2/3 стомака и повезивање преосталог дела са цревом, често са ресекцијом која се врши и ваготомијом.

Код ЈАДК-а, операција је индицирана само у посебним случајевима, јер се компликације често јављају (запаљенски процеси, крварење, тешки метаболички поремећаји).

Исхрана са чиром

Постоји неколико врста дијета чија је чир дуоденума. На пример, дијета за истовар, која се назива Табела 1 према Певзнеру и одговара пептичној групи гастроинтестиналних обољења. Такође постоји Табела 0, која се карактерише као потпуни недостатак хране у првих неколико десетина часова након операције на дигестивном тракту.

Главни рецепт за исхрану под ИУД-ом је Табела 1, која је подељена у табеле 1а и 1б, у зависности од стадијума болести (погоршање или нестајање).

У наставку ћемо размотрити основне принципе правилне исхране, детаљнији мени можете претраживати бројем дијете.

Када се пептични чир не препоручује за употребу:

  • зачињене посуде;
  • пржена храна;
  • слана храна;
  • димљени производи;
  • разне конзервиране хране;
  • масне врсте меса и рибе (свињетина);
  • шећери (киселина, парадајз, краставци);
  • ражљив хлеб и пекарски производи од маслених тестова;
  • плодови који повећавају киселост у желуцу (цитруси, парадајз и други);
  • из исхране искључује све вруће, хладне, зачињене зачине за смањење активности производње желатиног сока.

Производи и посуђе које се могу конзумирати:

  • светле супе од поврћа;
  • млијечни производи (млијеко, не масни скут, не масна киселина, кефир);
  • Рибе са малим мастима или јела од ње (шипка, остаци и други);
  • не масне врсте меса (зец, пилетина, телетина);
  • различите врсте кашице (хељда, овсена каша, пиринач и друго);
  • крекери и сушени хлеб;
  • поврће и воће, свеже или кувано (црвена репа, кромпир, шаргарепа, тиквице);
  • посуђе кухано на биљним уљима (маслиновом, морском буковином и др.);
  • Сва храна треба печити, печена у пећници, замрзнута или парена

Препоручује се узимање хране у малим фракцијама. Због тога се зидови стомака мање развијају, храна се скоро потпуно апсорбује и црева не доживљава прекомерно оптерећење.

Превенција

Главна мера превенције је учинити све што је могуће како би се избјегао узрок улкуса. Јачање њиховог здравља, особа смањује могућност болести. Чак и ако је заразан инфективним путем, он ће се лакше изродити и брже се опоравити. Научници су тачно утврдили да је здравље половина зависно од начина живота.

Чир на желуцу и дуоденални чир

Чир на желуцу и дуоденални чир Је болест рекурентног типа која је хронична. У овом случају, чир на желуцу и / или дуоденални чир појављује се улцеративни дефект. Као посљедица тога, постоји значајан дисбаланс између заштитних особина гастродуоденалне зоне и фактора агресије.

Ова болест се сматра најчешћим лезијама дигестивног тракта. Статистике показују да око 10% целокупне популације пати од пептичног улкуса. По правилу, болест утиче и на младе и на средовечне људе. Често се пептични чир дијагностикује код мушкараца. До сада су лекари забележили карактеристичну "подмлађивање" болести, као и чешћу манифестацију тешког облика болести и смањење ефикасности лечења.

Узроци пептичног улкуса

Као по правилу, болест се развија као последица утицаја на људско тело неколико предиспозитивних фактора. Како су узроци ове болести утврђена је грешка у раду хормонске и неуралних механизама који регулишу активност желуца и дванаестопалачног црева, као и одсуство адекватног баланса између ефеката на телима хлороводонична киселина, Ензими, пепсин итд. и заштитне факторе за које је бикарбонати, слиме, регенерација ћелија. Посебно, улкусне болести се јавља код особа са наследном предиспозицијом за њега да дође до, као и они који редовно доживљавају емоционални стрес, не придржава правила здраве исхране.

Узроци пептичног улкуса подељени су на предиспозицију и реализацију. Предиспозивни узроци укључују генетски фактор. Неки људи имају генетски утврдјени повећани број ћелија стомака који производе хлороводоничну киселину. Као посљедица тога, особа пати од повећане киселине. Поред тога, постоје и друге генетске особине које утичу на развој пептичног улкуса. Постоје и студије које указују на то да је пептички чир у породици често присутан прва крвна група.

Важан фактор су одређене карактеристике неуропсихичког стања. Болести су више подложне онима који пате од лошег функционисања аутономни нервни систем.

Фактор хране се такође узима у обзир. Развој пептичне болести може се олакшати константном употребом зачињене хране, неправилним оброковима, недостатком пуних топлих јела у исхрани. Али до данас, нема тачних доказа о непосредном излагању овом фактору на појаву пептичног улкуса.

Чир на желуцу такође може изазвати дуготрајан третман са одређеним лековима. Такви лекови укључују аспирин, нестероидни препарати са антиинфламаторним дејством, синтетички хормони надбубрежни кортекс. Пријем ових лекова може негативно утицати на стање мукозне мембране желуца и дуоденума. Поред тога, активирају агресију желудачног сокова и истовремено смањују заштитну функцију. Ако особа пати од хроничног чира, онда ова средства могу изазвати погоршање болести.

Присуство лоших навика може довести до манифестације пептичног чира. Јака алкохолна пића може оштетити слузницу, а алкохол доприноси повећаном лучењу у стомаку. Ако редовно користите алкохол и дуг период, онда се особа може развити хронични гастритис.

Пушење није мање опасно, јер никотин, као алкохол, повећава гастричну секрецију. У овом случају, испорука стомачне крви погоршава. Али, као и хранљиви фактор, овај разлог се и даље не сматра доказаним.

Као испољавајући узрок, манифестације ћелија и дуоденалног чирева одређују присуство особе Хеликобактер пилори инфекција. Инфекција се може јавити употребом прљаве хране, као и употреба лоше стерилисаних медицинских инструмената.
Хелицобактер пилори развија цитотоксини - супстанце које оштећују ћелије слузокоже, што на крају може проузроковати развој ерозије и стомачних чирева. Чак и ако ове супстанце нису произведене хеликобактеријама, хронични гастритис се развија код особе.

Симптоми пептичног улкуса

Генерално, пептични чир дуоденума и желуца манифестује се пре свега болним сензацијама на врху абдомена (то јест, под "кашиком"). Најчешће бол постаје интензивна, када се особа осећа гладним, углавном се манифестује између оброка. Понекад бола бол омета пацијента током ноћи. Са таквим нападима, особа мора да устане да узима лекове или храну. У таквој ситуацији помажу лекови који смањују лучење хлороводоничне киселине у стомаку или га потпуно неутрализују. По правилу, отприлике пола сата после узимања јела или назначених лекова, бол постаје мање интензиван и постепено се своди. Поред тога, као симптом пептичног улкуса, периодичне мучнине, осећај озбиљног преоптерећења стомака и осећај озбиљне тежине у њему одмах након ингестије могу се појавити. У ријетим случајевима пацијент пати од повраћања, након чега постоји осећај олакшања. Понекад особа значајно смањује телесну тежину због погоршања апетита.

Генерално, манифестација симптома болести и њена свеобухватна клиничка слика директно зависи од тога где је патолошки процес локализован, и која фаза болести се одвија.

Прва фаза је стање у којем се формира свеж чир дуоденума или желуца. У овом случају, главни симптом је манифестација бола у епигастичном региону, који постаје јачи ако је особа гладна, а такође се може манифестовати неколико сати након што је особа узела храну. У овој фази постоје ноћне болести, тешке манифестације диспептични синдром (бурп, горушица, констипација, мучнина). Пацијент означава болест када палпира абдомен.

Друга фаза болести је период иницијалне епителизације улцеративног дефекта. Бол у епигастичном региону у овој фази се јавља углавном током дана. Након једења, особа осећа приметно олакшање. Током овог периода, диспектичне манифестације су много мање изражене.

Трећа фаза је период зарастања чира. У овом тренутку, пацијент може осећати бол само током манифестације осећаја глади, а код дисфетичких манифестација се не примећује.

У четвртој фази болести, која је опуштање, особа се осећа релативно нормално и не жали се. У палпацији стомака морбидитета се не осећа.

Компликације пептичног улкуса

Постоје извештаји специјалиста да су компликације пептичног улкуса желуца и дуоденума чешће код представника мушког пола. Сматра се да је најчешћа компликација болести крварење. Често се крварење јавља код људи чији је дуоденални чир.

Ако се чир се постепено повећава, онда се на крају може изложити зид, који се након тога уништава киселином. Након тога се манифестује унутрашње крварење. У зависности од количине губитка крви, пацијент показује одређене симптоме. Али главни знаци крварења су осећај изненадне снажне слабости, слабе, манифестације повраћања, у којој се додјељује шкрлатна или коагулисана крв, оштро смањење крвни притисак. Столица пацијента са крварењем биће течна.

Важно је узети у обзир да крварење може бити третирано искључиво у хируршком одјељењу болнице. Да би се утврдило где се налази извор крварења, пацијенту се даје гастроскопски преглед. У време гастроскопије, крв прекида употребом специјално припремљених раствора. Такође, крвни суд може бити спојен специјално коришћеним клиповима. Интравенозним пацијентима се ињектирају лекови који смањују производњу хлороводоничне киселине.

Чак и након престанка крварења, пацијенту се показује још неколико дана у болници под блиским надзором лекара. У случају да је прекидање крварења немогуће без операције, пацијент се интервенише хируршки, врста коју специјалиста одређује појединачно.

Са развојем чир на желуцу постоји ризик од манифестације перфорација чира. За ово стање, које се такође назива перфорација чира, карактеристична је појава скоро рупе у зиду органа који је погођен улкусом. Због формирања такве рупе део садржаја дуоденума или желуца налази се у абдоминалној шупљини. Као резултат, постоји развој перитонитис.

Са таквом компликацијом болести, пацијент осјећа акутни бол у епигастичном региону. Ове сензације у интензитету могу се поредити са ножем у стомаку. Бол је толико озбиљан да то угрожава развој шокове државе. Затим се постепено шири бол у једном од латералних абдомена. Стога особа захваљујући тако снажним болним сензацијама постаје бледа, тада се покрива, у тој свести може постати замућена. Са таквим акутним нападом, он је присиљен да остану у непокретној позицији - такозваном "ембрионом" положају. Његова телесна температура се повећава, сувоћа језика се манифестује.

Овај услов се манифестује код пацијента у три фазе: у почетку долази до шока, након чега следи период имагинарног благостања, након чега се развија прогресивни перитонитис. Још један препознатљив симптом овог стања је стресно стање мишића предњег абдоминалног зида.

Перфорација чира се јавља као последица прогресије пептичног улкуса. Често се перфорација дијагностикује код мушкараца у радном добу. Веома је важно одмах хоспитализирати пацијента са таквом компликацијом, јер без хируршке операције пацијенту прети смрт. Без операције, немогуће је излечити перфорацију.

Постоје и случајеви затворених перфорираних чируса, у којима након перфорације након око једног сата отварање покрива орган који се налази у близини. Али, по правилу, рупа је покривена непропусном, стога се перитонитис ипак развија.

Њена једна компликација пептичног чира - пенетрација улкуса. У овом стању постоји и отвор у зиду дуоденума или желуца. Али ово отварање се неће отворити у абдоминалној шупљини, већ у оним органима који се налазе један поред другог. Симптоми таквих компликација се манифестују код пацијента, зависно од тога који је орган укључен.

Међутим, постоје и типични уобичајени симптоми. Посебно је то јак бол, која временом постаје све интензивнија и стално се манифестује. Такав бол се не може излечити лековима -антациди. Карактеристично повећање телесне температуре. Ова патологија можете лечити само хируршки.

Када стеноза пилора и дуоденума (ова држава се такође зове опструкција пилорезног желуца) храна из желуца у црева добија са значајним потешкоћама које настају као последица ожиљака чира, који се развио било у почетном делу дуоденума или у завршном делу желуца. Ако је ово сужавање занемарљиво, онда се може изразити изразом осећаја тежине неко време након конзумације хране. Периодично, пацијент може доживети повраћање, након чега бележи олакшање. Ако се стеноза развија даље, део хране се већ налази у стомаку, који се, заузврат, протеже. Човјек бележи појаву гнитог мириса из уста, стални нагон за повраћање, јак бол у стомаку. Након неког времена напетост у процесу дигестије напредује, а особа је изразито исцрпљена, његово тело је дехидрирано.

Дијагноза пептичног улкуса

Да би установио тачну дијагнозу, лекар треба да се упозна са анамнезом како би проучио еволуцију болести. Приликом сакупљања анамнезе, важно је узети у обзир информације о томе да ли пацијент има дигестивни поремећај. Понекад се чир јавља без манифестације видљивих симптома, у ком случају се знаци болести откривају само када се компликација болести манифестује.

У процесу успостављања дијагнозе пацијент се такође испитује. Ово узима у обзир да ли је телесна тежина особе снижена, да ли је бол присутан у епигастичном региону.

После тога, користе се разне параклиничке методе истраживања. Најједноставније истраживање је рентгенска студија, која такође може открити одређене компликације болести.

Али ако пацијент има знаке компликације пептичног чира, добија се радиографски преглед без контраста, фиброгастродуоденоскопија. Да би се искључио канцер, извршена је хистолошка анализа узорака, која су изабрана за биопсија.

Понекад је препоручљиво извршити дијагностичку лапароскопију, која се понекад претвара у лапаротомију. Као посљедица тога, може се обавити операција у којој се елиминишу узроци за компликације чира.

Током дијагнозе важно је утврдити присуство Хелицобацтер пилори инфекције у телу. За ово се спроводи посебан преглед крви пацијента. Током дијагнозе, чир би се требао разликовати од других болести.

Лечење пептичног улкуса

Важно је да се третман пептичног улкуса желуца и дуоденума врши у сложеном иу одређеним фазама. У фази погоршања болести, његова терапија је обавезна у болници. Лечење почиње одмах након дијагнозе. Првих неколико дана пацијент треба да се придржава кревету, строго поштује принципе дијете. Комплексна терапија обухвата третман са не-адсорбабилним антациди, антисекретарни лековии. Поред тога, уз помоћ неких лекова (примењено дротаверине, метоклопрамид, папаверин хидрохлорид, домперидон) елиминише хипермоторну дискинезу у гастродуоденалној зони. Ако пацијент има Хелицобацтер пилори, онда се користи специјална трокомпонентна терапија која траје неколико недеља.

У другој фази се врши периодична терапија анти-рецидива, исхрана се посматра, врши се третман витамински комплекси.

У трећој фази пожељно је водити курс санаторијумског лијечења, који се препоручује пацијенту отприлике четири месеца након терапије у болници.

У лечењу пептичног улкуса важно је придржавати се одређених општих принципа који су изузетно важни за опоравак. Пре свега, важно је да пацијент потпуно заустави пушење. Такав корак ће допринети активнијој цицатризацији чирева, смањити број погоршања. Такође, конзумирање алкохола треба минимизирати. Ако је могуће, препоручује се употреба нестероидних антиинфламаторних лекова, као и стероида. Ако то није могуће, онда се доза лека треба смањити што је више могуће.

Неопходно је придржавати се принципа исхране у исхрани. Дијета за болести пептичких улкуса може знатно смањити учесталост манифестације бола болести. Најважније је да не користите те производе, након чега симптоми пептичног чира постају интензивнији.

У лечењу пептичног улкуса, фитотерапија је прилично ефикасна. Неке биљне децокције и инфузије пружају поуздану заштиту слузокоже, пружајући адстрингент и омотач ефекат. Поред тога, они елиминишу бол, промовишу брже лечење ткива, имају антиинфламаторни ефекат.

При сакупљању биља за лијечење пептичних улкусних болести, потребно је узети у обзир ниво киселости одређеног пацијента. У лечењу улкуса, накнаде се користе од камилице, корена ара, слатке павлаке, бадане, алтхеа, комарача, лишћара. Такође је ефикасан третман биљке шентјанжевке, корена валеријана, цикорија, итд. Одлучивање ланених семена има ефективан омотач који делује на слузницу желуца и дуоденума. Децокције биља треба узимати сваки дан неколико пута. Општи ток лечења траје најмање два месеца.

Терапијска исхрана са пептичним улкусом

Доктори су до сада тврдили да правилна исхрана са пептичним улкусом доприноси активнијем лечењу. Важно је да пацијенти, посебно они који имају дуготрајни чир, морају узети у обзир овај тренутак и придржавати се правила здраве исхране са пептичким улкусом. Имајући у виду чињеницу да се главна оштећења, како у стомаку тако иу дуоденуму, јављају под утицајем хлороводоничне киселине, потребно је у исхрани смањити број хране која изазива лучење желудачног сока. Ако је могуће, не би требало користити уопште. Исхрана исхране мора нужно садржати довољан број протеина, масти, витамина. Пожељно је користити она јела која слабо стимулишу лучење желуца. То су супе од млека и поврћа, кувана риба, месо, претходно добро кувано. Такође је препоручљиво у менију укључити млечне производе, јаја, бели хлеб јучерашње печења, житарице у млијеку, слаб чај. Истовремено, јако снажно стимулишу стомак у алкохолу и газираним напитцима, конзервираној храни, свим зачињеним хранама, снажном чају и кафи, богатим месом, рибама и печуркама. Према томе, исхрана за пептични чир не треба укључивати ову храну и пиће. Поред тога, такви производи који механички иритишу слузницу су такође непожељни. Говоримо о редквици, репи, шпаргљи, сточарству, као и незрело воће и воће са сувим чврстом кожом. Немојте јести храну из хране која има грубо везивно ткиво - превише круто месо, кожа, хрскавица.

Превенција болести пептичких улкуса

Најчешће, манифестација пептичног чира код људи се примећује у јесен или пролећном времену. Да би се избегле егзацербације, али и потпуно спречити појаву пептичног улкуса, неопходно је осигурати пун сан - барем 6-8 сати дневно, не једете превише чаје пржене, димљене и масне намирнице. На првим симптомима обољења дигестивног тракта, требало би да прође комплетно испитивање посјетити специјалисте. Једнако је важно пажљиво пратити здравље зуба, а не дозволити нервозу. Болест може изазвати употребу алкохола и пушења, тако да је важно да се временом отарасите овисности. У принципу, здрав и активан начин живота и правилан однос према сопственом здрављу су важни за спречавање пептичних улкусних болести.

Симптоми и лечење дуоденалних болести

Дуоденум је добио име због дужине, што је око 12 попречних димензија прстију. Од дуоденума започиње одјељак дебелог црева. Где је и које су његове главне функције?

1 Структура и функције тела

Дуоденум има 4 одјела:

  • горња хоризонтална;
  • опадајући;
  • ниже хоризонтално;
  • узлазно.

Горњи хоризонтални део црева се сматра почетним и представља наставак пилора желуца. Горњи део има округлог облика, па се стога назива и црним луком. Његова дужина је 5-6 цм. Десни део, дужине 7-12 цм, налази се у близини лумбалне кичме. У овом одјељењу се излучују канали желуца и панкреаса. Дужина доњег хоризонталног дела је око 6-8 цм. Она прелази кичму у попречном правцу и пролази кроз узвишени део. Узлазни део је дужине 4-5 цм. Налази се на левој страни кичме.

12-дуоденум се налази у оквиру 2-3 лумбалне пршљенице. У зависности од узраста и тежине особе, локација стомака може се разликовати.

Дуоденум врши секреторне, моторичке и евакуационе функције. Секреторска функција састоји се у мешању чиме са дигестивним соковима који улазе у црево из жучне кесе и панкреаса. Функција мотора је одговорна за кретање крмне хране. Принцип функције евакуације се састоји у евакуацији чизме на следеће делове црева.

2 Узроци патологије

Запаљење црева, по правилу, се јавља на позадини гастроинтестиналних поремећаја. Узрочни фактори укључују вирусну инфекцију, упалу гастричне слузнице или жучне бешике, дијареју, низак проток крви у цревима.

Често запаљење црева изазива инфекција Хелицобацтер пилори. Ова бактерија је у стомаку и не манифестира се на било који начин. Његово присуство у организму доводи до повећане производње желудачке киселине, што додатно надражује слузницу дуоденума. Без лечења, бактерија може проузроковати чиреве црева.

Болести дуоденума могу се развити у позадини озбиљног стреса или хируршке интервенције. У неким случајевима, примарни узрок може бити употреба нестероидних антиинфламаторних лекова, пушења дувана или прекомерне конзумације алкохола.

Упала дуоденума може бити узрокована тровањем храном, употребом акутне или масне хране, као и страним предметом. Доказано је да неке патологије црева могу бити наследне. Такви патогени фактори као што су дијабетес мелитус и холелитиаза могу узроковати развој болести дуоденума.

Симптоми дуоденалног обољења имају своју клиничку слику и могу се разликовати једни од других.

3 болест пептичног улкуса

Карактеристичан симптом пептичног улкуса је дигестивни поремећај. Пацијент има честу и слободну столицу. Често код пацијената постоји потпуна нетолеранција млечних производа и воћа. Ако пацијент има оштар губитак тежине са повећаним апетитом, то може указати на то да се дванаестолодјум запаљен.

Ако се чир удари у орган као што је дуоденум, симптоми болести се могу манифестовати у карактеристичном жутом раиду на језику. Ово је последица грчева жучних канала, што доводи до стагнације жучи. У напредним стадијумима болести, појављује се бол са десне стране и кожа добија жуту боју.

Уз чир дуоденума, постоје цицатрицијалне промене у стомаку, које резултирају евакуацијом хране. Стагнираће стање у стомаку доводи до мучнине и повраћања. Често након повраћања, опште стање пацијента се побољшава неко време.

Карактеристичан симптом пептичног улкуса је бол. Може доћи до болова или нагла, продужена или пароксизма. По правилу, бол се опада након једења, тако да се такође зову "гладни". Овај симптом се јавља код 70-80% пацијената. Бол се најчешће осећа у лумбалној или торакалној регији. У неким случајевима, пацијенти са дуоденалним чирем могу се жалити на бол у површини кључа.

4 Канцер цријева и дуоденитис

Ако је пацијенту дијагностификован рак црева, симптоми болести се могу манифестовати као жутица, грозница и свраб. Са раком првог степена, појављује се бол. Појављује се као резултат компресије тумора нервним влакнима или блокирања жучног канала. Синдром бола најчешће се осећа у правом хипохондријуму, али у неким случајевима, бол се може ширити и на друге органе.

Један од симптома болести је свраб кожа. Појављује се због високог садржаја билирубина у крви и иритације жучним киселинама кожних рецептора. На позадини свраб, пацијент развија узбуђење и несаницу.

Једнако честа болест дуоденалног чирева је дуоденитис. Ова болест се манифестује у облику распиранија желуца након једења, досадног и сталног бола, мучнине, губитка апетита, повраћања. Пацијенти са овом дијагнозом осећају епигастички регион болним.

5 Правилна исхрана

Код било које болести дуоденума, пацијенту се прописује дијета. Исхрана у комбинацији са сложеним третманом искључује погоршања и значајно побољшава укупно стање пацијента. Уколико се дванаестопан упали, тада су прехрана која је способна да стимулише производњу желудачке киселине искључена из исхране. Такви производи укључују кисело воће, масне чорбе, свеже поврће и воћне сокове, печурке, димљене, сољене, пржене и киселе хране и зачине. Под забраном су и слатка газирана и алкохолна пића.

Мени треба да садржи лако сварљиве масти, на пример, биљно уље, кајмак или маргарин.

Неопходно је ограничити унос хране која на неки начин иритира мукозну мембрану. Да би се избјегло преоптерећење стомака и погоршање болести, не препоручује се употреба хладних или врућих јела. Храна треба да буде на собној температури.

Забрањено је јести храну која је механички надражена. Такви производи укључују сирово поврће и воће, пасуљ, грашак и грубе зрно. Уз запаљење дуоденума, лекари препоручују да искључите са дијете сенф, оце, сол и друге зачине.

Храна би требала бити честа. За дан морате јести око 4-5 пута. Између оброка треба да буде не мање од 3-4 сата. Посебно треба посветити посуђима кухана у врели води или паром.

6 Активности лечења

Симптоми и лечење патологија дуоденума одређује лекар након одговарајућег испитивања. Ако је дијагноза потврдила пептични чир, пацијенту је прописан лек. Да би убио Хелицобацтер пилори, пацијенту се даје курс антибиотика. Ови лекови укључују Еритромицин, Кларитромицин, Метронидазол и Ампиок.

Да би се смањила производња хлороводоничне киселине, лекари преписују омепразол, де-нол и ранитидин.

Ови лекови такође имају бактерицидни ефекат. Са тешким болом, лекари преписују антациде.

Хируршки третман улкуса дуоденума је прилично ретко. Индикације за хирургију укључују компликације болести. У овом случају, током операције, хирург може уклонити погођено подручје црева, што помаже у смањењу секреције и нивоа хлороводоничне киселине.

Лечење болесника са дијагностиком канцера дуоденума врши се уз помоћ хируршке интервенције. Врста операције се бира у зависности од тога где се налази малигни тумор и у којој фази развоја се налази болест. Мали тумор уклања лапароскопским средствима, то јест, кроз минималне пунктуре у абдоминалном зиду. Ако је тумор велик, уклања се опсежном операцијом. У том случају, лекар уклања излаз из желуца и жлезду уз њега, део дуоденума, жучне кесе и главе панкреаса.

Ако је малигни тумор дијагностикован у касној фази, то у великој мери компликује операцију. У овом случају, хирург уклања не само тумор, већ и погођене лимфне чворове и суседна ткива.

Осим хируршког лечења, пацијенту је прописана радиотерапија и хемотерапија. Такав третман помаже у превенцији релапса и доприноси продужењу живота пацијента.

Пацијентима дијагностикованим дуоденитисом су прописани лекови и физиотерапија. Код акутног или хроничног дуоденитиса, доктори прописују лекове против болова: Дротаверине, Но-схпу и Папаверин. Да би се смањила киселост желудачних сокова, антациди су прописани, на примјер, Омепразоле или Алмагел.

Ако се дуоденитис развије у позадини хелминтичке инвазије, третман се врши антибиотиком. Да би се нормализовао рад црева, прописују се лекови који побољшавају његову перисталту. Такви препарати укључују Маалок и Домперидоне.

Као помоћно лечење се изводи физиотерапија. Ултразвук, грејање, парафинска примена и магнетотерапија се сматрају ефикасним. Физиотерапеутске процедуре омогућавају нормализацију снабдијевања крви и лимфног тока органа абдомена, како би се уклонио бол.