Хронични апендицитис - знаци, дијагноза и третман

Раније је претрпео акутни напад на аппендицитис код жена или мушкараца у одређеном броју случајева, може доћи у хроничну форму, што је доказано присуством патолошких процеса у додатку. Акутни феномени су се смањили, али запаљен процес остаје и прелази у хроничан. Ово би требало разликовати између хроничног поновљеног апендицитиса.

Са овим обликом, након што је ударио акутни напад апендикитиса, бол се опадао. Након неког времена долази до новог напада - повратка апендицитиса. Сходно томе, овај облик карактеришу поновљени напади акутног упала процеса. У току напада, пацијенти доживљавају константан бол у региону цецума.

У вези са дугорочном инфламације у прилогу има склеротични промена, можда и њено постепено питинг, деформација, појава прираслица и ожиљака који проводи до смањења цревног лумена, па чак цоалесцинг са Близ налазе телима.

Класификација

Постоје три облика хроничног апендицитиса: резидуални, рецидивни, примарни-хронични.

1. Развој резидуалног (заосталог) облик хроничног аппендицитис јавља непосредно након почетка акутне аппендицитис, као плодно тло за појаву поновљених напада у додатку.
2. Понављајући облик болести карактерише периоде ексацербације и ремисије.
3. Примарни хронични апендицитис карактерише инфламаторни феномен који се развија у избрисаној хроничној форми.

Понављани тип хроничног апендицитиса обично се јавља код оних пацијената који нису добили одговарајућу медицинску негу у акутном току болести. У овом случају додатку ткива појављују ожиљака и адхезија, лумен сужава, због чега у контакту са интестиналном садржајем Овде је њена стагнација и, као резултат, обнавља инфламаторни процес који може трајати годинама.

Симптоми хроничног апендицитиса

Хронични апендицитис може бити праћен замућеним симптомима код жена и мушкараца. Главни знак болести у овом случају је редовни наступајући бол у десној страни, на месту додавања.

Такође, знаци хроничног апендицитиса укључују:

• тежина, надутост, присуство непријатних сензација у абдомену;
• благо мучнина;
• поремећај пребацивања;
• недостатак апетита;
• чести поремећаји столице - дијареја или констипација;
• хронична субфебрилна телесна температура.

Умереност може се повећати са великим оптерећењима (због повећаног притиска унутар перитонеума), у време празњења, са кашљем. Постоје промене у раду дигестивног тракта - констипација и дијареја. У случају погоршања, дође до повраћања и мучнине.

Веома је важно дијагнозирати и почети лечење хроничног апендицитиса што је пре могуће, јер стално присуство жаришта инфекције у телу сигурно нема најповољнији утицај на његов рад. Штавише, она је испуњена перфорацијом додатка уз накнадни развој перитонитиса, што може проузроковати смрт пацијента.

Хронични аппендицитис - симптоми код жена

На почетку, знаци апендицитиса код жена се манифестују сензацијама бола из дигестивног тракта. Бол се шири на десни доњи абдомен и ојачава се гинеколошким прегледом.

У периоду хормоналних промена (на примјер, током трудноће или менструације) бол се изговара, локализован у јајницима и вагини. У позадини апендицитиса постоји неуспјех у циклусу. У процесу стварања љубави, као и после ње, доживљавају се грчеви, у вагиналној области постоје јаке боли.

Дијагноза и лечење

Пошто се хронични апендицитис манифестује заједничким симптомима карактеристичним за низ других болести унутрашњих органа, користи се комплекс лабораторијских и инструменталних дијагностичких метода за утврђивање тачне дијагнозе.

Дијагностичке мере за детекцију хроничног апендицитиса:

1. Уртичност у десном илиак региону, повећани бол при леђењу са леве стране, приликом савијања десне ноге - ови знакови изазивају сумњу на хронични апендицитис. Гангренозни апендицитис не сме бити праћен болним осјећајима због смрти инерцације у погођеним ткивима. Са перитонитисом, бол пролази преко целог абдомена.
2. Клинички тестови крви и урина. Они нису довољни за дијагнозу, али су и даље важне истовремене методе, које омогућавају потврђивање или искључивање болести.
3. Рентген дифракција са контрастним медијумом. Ова студија помаже да се идентификује опструкција отвора који повезује процес са цецумом. Такође, радиографија може показати фиброзне адхезије, грудвице столице.
4. Ултразвучна дијагноза. Једноставан и сигуран метод истраживања, који вам омогућава да брзо потврдите дијагнозу. У току студије се процењује не само стање апендикса, већ и других абдоминалних органа.
5. Компјутерска томографија. Уз помоћ ове студије могуће је искључити болести које имају сличну симптоматологију.
6. Лапароскопија. Хируршка дијагностичка метода састоји се од увођења танке сонде са комором на крају у абдоминалну шупљину пацијента кроз мали рез на предњем абдоминалном зиду. Овај метод не само да омогућава тачну дијагнозу, већ вам такође омогућава да одмах извршите уклањање додатка када се открије инфламаторни процес.

Пошто симптоми хроничног апендицитиса нису специфични, веома је важно да се ова болест разликује од патологија других абдоминалних органа, а нарочито:

Лечење хроничног апендицитиса је прописано исто као иу акутном облику болести - хируршко уклањање упаљеног процеса. Аппендектомија се може изводити и лапароскопском и отвореном методом - хирург доноси одлуку у зависности од стања пацијента и клиничке слике болести.

Ако пацијент са хроничном апендицитис приметио неизрециве симптоме, конзервативно лечење се примењује - прихватање антиспазмодик лекови, физиотерапију, елиминише цревне поремећаје.

Постоперативни период

У року од два дана након исцртавања апендицитиса, пацијенту је прописан лежај. Препоручује антибактеријска терапија за спречавање хируршких инфекција. Током овог периода, медицинска сестра је веома важна за превенцију евентуалних компликација.

Шуура се уклања 10-12 дана након операције. До тада, изненадних покрета, напетости мишића требињског зида треба избјећи како би се избјегло сјечење шива. Враћање мишићног ткива траје неколико мјесеци. На кожи је мали бледи ожиљак, као што се види на слици.

Време када се неко може вратити на уобичајени начин живота зависи од врсте апендектомије и природе тока постоперативног периода: након ендоскопских интервенција лечење је брже. У просеку, физичко оптерећење је ограничено на 2 месеца, а затим је дозвољено трчање, пливање, врховно јахање и подизање тежине тек након 3-6 месеци. Од посете сауну или сауном, уздржите се најмање 3-4 недеље.

Исхрана

Са конзервативном терапијом и током периода санације после операције, мора се поштовати посебна исхрана:

1. Одмори зачине, димљена храна, конзервирана храна, слатка газирана пића.
2. Препоручује се искључивање јаког црног чаја и кафе. Вреди користити зелени чај, воћна пића и компоте.
3. Неопходно је придржавати се делне дијете - 5-6 пута дневно у малим порцијама.
4. Неопходно је искључити оштра, слана, масна, пржена храна.

Што се тиче новца народа, онда избегавајте посету лекару или непажљиво односи на "сигнале" из свог тела у облику напада бола, надајући народних лијекова, што је строго забрањено! Хербал медицине и кућни лекови су корисни као додатне мере за јачање тела и побољшање функције утробе, као и - у борби против патогена.

Превенција болести

Не постоје посебне превентивне мере. Препоручује се да води здрав животни стил, једу рационално, избегавају стресне услове, напусте лоше навике, изгубе тежину.

Хронични апендицитис

Хронични апендицитис - Слаб облик запаљеног процеса у додатку цецума, најчешће повезан са претходном епизодом акутног апендицитиса. Клиничку слику хроничног апендицитиса карактерише нелагодност, бол у болу у илиак региону десно, повећавајући се са физичким стресом; мучнина, надимост, дијареја или констипација, уринарни, вагинални или ректални симптоми. Дијагноза хроничног слепог се заснива на искључењу других могућих узрока симптома и могу укључити студију историје, преглед рентгенске зраке, баријум клистир, колоноскопија, ултразвук и друге диференцијалне дијагностичке прегледе абдоминалне шупљине. Лечење хроничног апендицитиса са неочекиваним манифестацијама је конзервативно, са упорним синдромом бола означена је аппендектомија.

Хронични апендицитис

Хронични апендицитис, за разлику од акутног облика, прилично је ретка код гастроентеролошке болести. Код хроничног апендицитис, у позадини спорог инфламације могу настати атрофичног и склеротично промене додатку, пролиферацију гранулације ткива, ожиљака и адхезија, што доводи до поништења поступка лумена и деформација, се спојила са суседним органима и околна ткива.

Узроци хроничног апендицитиса

Постоје три облика хроничног апендицитиса: резидуални, рекурентни и примарни хронични. Остатак (остали) облик хроничног апендицитиса карактерише присуство анамнезе пацијента једног акутног напада, који се завршио опоравком без операције. У хроничној рекурентној форми, примећени су поновљени напади акутног апендицитиса са минималним клиничким манифестацијама у ремисији. Бројни аутори такође разликују примарни-хронични (неприкладан) апендицитис, који се постепено развија, без претходног акутног напада.

Преостали (остаци) облик хроничног апендицитиса је последица претходног напада акутног апендицитиса, који је заустављен без хируршког уклањања додацима. Тако да након смањења акутним манифестација цаецум чувају услови за одржавање запаљенски процес: прираслице, цисте, кинкс ПРИЛОГ, лимфоидног хиперплазија ткива омета пражњење.

Поремећај циркулације крви у захваћеном слепом процесу помаже у смањивању локалног имунитета слузокоже и активацији патогене микрофлоре. Понављање апендицитиса је могуће, како у одсуству оперативног лечења, тако и после суботалне апендектомије, када је снимање остављено дугим 2 цм.

Симптоми хроничног апендицитиса

Клиничку слику хроничног апендицитиса карактерише превладавање имплицитно изражених, подмазаних симптома.

Хронична упала слепог црева манифестује осећај нелагодности и тежине, тупог бола у десној бедрене региона, константном или која настаје спорадично, након вежбања, а грешке у исхрани.

Пацијенти са хроничним апендицитисом могу се жалити на дигестивне поремећаје: мучнина, надимост, запртје или дијареју. Температура тако чешће остаје нормална, понекад се у вечерњим сатима повећава до субфебрила.

Код хроничног апендицитис може доћи друге симптоме: уроцистиц (болно и често мокрење), вагинално (бол током гинеколошког прегледа), ректалну (бол приликом ректалног прегледа). Поновљени напади акутног запаљења слепог процеса манифестују симптоме акутног апендицитиса.

Дијагноза хроничног апендицитиса

Дијагноза хроничног апендицитиса изазива тешкоће у вези са недостатком објективних клиничких симптома болести. Најлакше је дијагностиковати хронични периодични апендицитис, уз врло важне податке о анамнези (присуство неколико акутних напада). Током следећег акутног напада, направљена је дијагноза акутног апендицитиса, а не погоршање хроничног апендицитиса.

Индиректни знаци хроничног запаљења слепог црева са трбушне палпацији може бити локално нежност у правом бедрене региону, често позитиван слабински знак, понекад - позитивни Ровзинга симптоми Ситковскии.

За дијагнозу хроничног аппендицитис нужно раде токсианог ирригосцопи црево, омогућавајући идентификује одсуство или делимичну пуњење слепу процес баријум и успорава њен пражњење, која указује на промену у облику додатак, деформацијом, стезање његовог лумена. Колоноскопија помаже да одбије присуство тумора код слепог црева и дебелог црева, а радиографију истраживања и ултразвук - у стомаку. Цлиницал крви и урину болесника са хроничним апендицитис најчешће без значајнијих промена.

Када се примарни хронични апендицитис дијагнозом искључујући других могућих болести абдоминалне дупље, које дају сличне симптоме. Неопходно је спровести диференцијалну дијагнозу хроничног апендицитис са чира на желуцу, Кронова болест, синдром иритабилног црева, хроничне холециститиса, спастични колитис, абдоминална тоад, иерсиниосис, тифлитом и илеотифлитом другог етиологију (нпр туберкулоза, карцином), болести бубрега и мокраћних путева, гинеколошка, хелминтичка инвазија код деце, итд.

Лечење хроничног апендицитиса

При утврђивању дијагнозу апендицитис и синдром хроничног упоран бол, хируршког лечења: процес уклањања блинд - аппендецтоми површинске или лапароскопски. Операција се врши ревизију абдомена да се идентификују друге могуће узроке бола у десном бедрене региону.

У постоперативном периоду терапија антибиотиком је обавезна. Дуготрајни резултати након хируршког лечења хроничног апендицитиса су донекле гори него након акутног апендицитиса, пошто се процес адхезије чешће примећује.

Ако пацијент са хроничном апендицитис приметио неизрециве симптоме, конзервативно лечење се примењује - прихватање антиспазмодик лекови, физиотерапију, елиминише цревне поремећаје.

Макроскопски промене у прилогу хроничног запаљења слепог црева могу бити тако неизражен, који се могу идентификовати само на морфолошке удаљеном процесу студија. Ако слепи процес појавио непромењен, вероватно је да операција може погоршати постојеће бол, која је служила као основа за слепог црева.

Хронични аппендицитис: симптоми и знаци

Хронични апендицитис је спорни инфламаторни процес у додатку. Понекад се зове хронични резидуални апендицитис. До недавно многи лекари нису препознали постојање ове болести.

Ова патологија је веома ретка (1% свих случајева апендицитиса). У основи, дијагностикује се код младих жена. У детињству и старијима, хронични апендицитис скоро није примећен.

Класификација болести

Постоје три облика хроничног апендицитиса:

• Преостала - дијагностикује се након акутног апендицитиса у одсуству хируршког лечења;
• повратак - формира се ако је направљен хируршки третман акутне форме, али то је довело до појаве рецидива;
• примарно-хронично - развија се у одсуству акутног апендицитиса. У зависности од присуства компликација, хронични облик апендицитиса може бити компликован и једноставан.

Узроци апендицитиса

Хронични апендицитис потиче од инфламаторних процеса у додатку цецума. Упале изазивају кршење циркулације крви и исхране стенског зида. Ако постоји повреда циркулације крви у додатку, локални имунитет се смањује, а патогена микрофлора постаје активнија.

Такође, болест може бити изазвана стварања ожиљка у слузокожи црева, служећи узрок закривљености апендикса. У неким случајевима, додатак није само закривљена, али и повезује са другим петље црева која узрокује патолошке промене у додатку и слепог црева.

Често хронични облик слепог јавља када акутна напада пристао без хируршких интервенција, као и током операције да се уклоне апендицитис остаје аппендецтоми додатак дуже од две сантиметра.

Повећавају ризик од развоја ове болести су лоша исхрана, вишак килограма, стрес, излагање хладноћи, прекомерне вежбе, лоших навика, често затвора.

Симптоми болести

Помоћ у дијагнозама хроничних знакова апендикитиса болести, која се манифестују:

• упорни или периодични болови;
• надутост и надимање;
• мучнина и повраћање;
• кршење процеса дефекације: развој дијареје или констипација;
• често и болно уринирање.

Бол се појављују на десној страни тела, у илеуму или пупчане региону. Они су отежано физичким напором, преједања, једење димљена, пржена и кисело хране, повећање интра абдоминални притисак, кашљања, кијања и црева. Бол може се давати десном куку, препуној, бешику, уретеру или струку.

Температура обично остаје нормална, али понекад се може увећати на 38 ° Ц у вечерњим часовима.

Симптоми хроничног апендицитиса код жена су праћени болом у вагини и јајницима. Сви знаци су обично замагљени и нису јасно изражени, што знатно компликује дијагнозу.

Симптоми хроничног запаљења слепог црева код жена често манифестује вагиналних болова и грчева у току и након интимности, током менструације, током гинеколошких прегледа. Мушкарци могу имати бол током ректалног прегледа.

Акутни и хронични апендицитис се разликују у периодичности синдрома бола. Са акутним апендицитисом, сензације бола су константне и добро изражене. Хронични апендицитис прати пароксизмални болови, који се периодично прекидају, а затим поново настављају.

Дијагноза апендицитиса

Да детектује хронични слепог црева, студија дијагноза користи медицинску историју, палпација, радиографију и ангиографија, чира на дванаестопалачном цреву интубацију, компјутер и магнетне резонанце томографија, колоноскопију, баријум клистир, фиброезофагогастродуоденоскопииу, дијагностичка лапароскопија, ултразвук (највише информација начин). Пацијент се такође позива на тестове крви и урина.

Ако особа има хронични апендицитис, симптоми су слични знацима упале других органа дигестивног система. Дакле, дијагностиковање болести је прилично тешко.

Третман

Ако се хронични апендицитис не манифестира снажно, третман се врши конзервативним методама: помоћу лекова и процедура физиотерапије. Пацијенту се приписују спасмолитички лекови, имуномодулатори, пребиотици и пробиотици, агенси који побољшавају проток крви, витамински комплекси.

Контраиндикована употреба грејача и узимање лаксатива. Ови лекови могу изазвати појаву перитонитиса. Такође, не можете узимати аналгетичке лекове.

Ако бол не нестане, онда се прописује хируршки третман. Препоручује се за формирање адхезија и ожиљака, као иу првом тромесечју трудноће.

Операција укључује апендектомију - ресекцију додатка. Изводи се отвореним методом или лапароскопијом.

Након операције, лекар мора прописати антибиотску терапију у року од 7-10 дана. Пола године након операције, пацијент је под надзором лекара.

Пацијент се испушта након 7-9 дана након операције. У неким случајевима, пацијент се ослобађа 4-5 дана. Код младих људи, радни капацитет се враћа 3-4 недеље након операције, а код старијих - након 6-8 недеља.

Ако се пронађе хронични апендицитис, третман са људским лековима не може да се отараси болест. Али то може побољшати варење и елиминисати симптоме.

Компликације болести

Хронични апендицитис може узнемиравати пацијента већ неколико година и може се преселити у акутни облик или довести до развоја адхезије или опструкције црева. Уз погоршање патологије неопходна је хитна медицинска помоћ. Ако је одсутан, могућа је перфорација додатка или развој гангрене.

У неким случајевима, могуће су постоперативне компликације. Обично се манифестују у лошем квалитетном третману. Непотпуном допингом мезентеријских судова често узрокује крварење у абдоминалној шупљини. Недовољно уклањање ексудата може довести до развоја абсцеса у различитим деловима абдоминалне шупљине. У таквим случајевима, пацијент мора бити хоспитализован и извршен обдукцију или уклањање крварења.

Превенција болести

Не постоје посебне превентивне мере. Препоручује се да води здрав животни стил, једу рационално, избегавају стресне услове, напусте лоше навике, изгубе тежину.

Погледајте наш видео о симптомима и савременим могућностима уклањања апендицитиса:

Да ли постоји хронични апендицитис и шта са њим да урадимо или направимо?

Хронични апендицитис је хронична упала додатка или вермиформног додатка. Таква болест се посматра не тако често, а разлог за његов развој се сматра акутним апендицитисом. У таквим случајевима говоре о преосталом облику болести. Али понекад се симптоми хроничног апендицитис јављају само периодично, па се пацијенту дијагностикује понављајући облик болести. Ово је обично случај ако након уклањања вермиформог додатка има пање дуже од 2 цм.

Симптоми и дијагноза

Генерално, знаци хроничног апендицитиса мало се разликују од симптома акутног облика болести. Разлике се састоје само у њиховој тежини и трајању. Дакле, често се болест манифестује:

• Бол. Пацијенти обично жале на периодичног или сталном нелагодности, тежине у правом бедрене јами и у центру абдомена око пупка, што је још горе после јела, са активним физичким радом, кашаљ, лаугхинг, нарочито када се усправно десну ногу у лежећем положају, итд Поред тога, бол се може давати у препуцима, бутину или доњем леђима.
• Мучнина и повраћање.
• Запад или, обратно, дијареја.

Важно: предрасуде у исхрани такође могу изазвати погоршање стања пацијента.

Истовремено, за разлику од акутног апендицитиса за хроничну форму болести није типично:

• повећање температуре;
• погоршање општег стања;
• појављивање слабости, итд.

Пажљиво молим! Када се болест погорша, примећују се сви знаци акутног апендицитиса.

Али симптоми хроничног апендицитиса код одраслих често допуњују оштећења из карличних органа, на пример:

• често и болно уринирање;
• бол који прати кретње црева или ректалне прегледе;
• неугодност током сексуалног односа или гинеколошки преглед.

Стога, знаци хроничног апендицитиса код жена, односно, најчешће развијају ову болест, често су збуњени манифестацијама гинеколошких патологија. Према томе, пацијенти се често погрешно дијагнозе и троше непотребну терапију, док апендицитис наставља да служи као временска бомба. Да би се то избегло, неопходно је подвргнути детаљном прегледу, који ће укључивати:

Диференцијална дијагностика

Пошто симптоми хроничног апендицитиса нису специфични, веома је важно да се ова болест разликује од патологија других абдоминалних органа, а нарочито:

• чир на желуцу или дванаестомесечнику;
• Црохнова болест;
• спастицни колитис;
• холециститис;
• циститис;
• вагинитис;
• панкреатитис;
• цисте јајника;
• аднекитис;
• проктитис;
• пиелонефритис;
• иерсиниосис;
• Илеотифлита, итд.

Стога, у посебно тешким случајевима, пацијенти пролазе кроз дијагностичку лапароскопију. Суштина ове методе је испитати органе абдоминалне шупљине уз помоћ посебне опреме, коју специјалиста уведе кроз точковне пунктуре предњег абдоминалног зида.

Веома је важно дијагнозирати и почети лечење хроничног апендицитиса што је пре могуће, јер стално присуство жаришта инфекције у телу сигурно нема најповољнији утицај на његов рад. Штавише, она је испуњена перфорацијом додатка уз накнадни развој перитонитиса, што може проузроковати смрт пацијента.

Третман

Дакле, питање да ли хронични апендицитис више не вреди. Али пошто овај орган, супротно популарном веровању, још увек обавља неке функције, задатак доктора у откривању такве патологије је очување процеса цецума, ако је могуће. Стога, често лечење почиње конзервативном терапијом и само ако је неефективно или погоршање стања пацијента прописана је операција.

Лечење хроничног апендицитиса, по правилу, почиње са понашањем физиотерапије и рецепције:

• антиинфламаторни лекови;
• антибиотици;
• антиспазмодици;
• имунокоректори;
• витамини;
• лекови који побољшавају циркулацију крви;
• пре- и пробиотици.

Пажљиво молим! Само-примена било којег лијека може довести до погоршања стања пацијента.

Такође, пацијенти морају бити разумно умерени у исхрани и искључити:

• пржена, зачињена, слана храна;
• димљени производи;
• конзервирана храна;
• алкохол;
• кафу и чоколаду;
• масне сорте меса и рибе, посуде засноване на њима итд.

Хируршки третман

Као што је већ речено, операција хроничног апендицитиса се користи за неефикасност конзервативне терапије или у присуству моћног, упорног бола. Ако дозвољавају болесничко стање и техничке могућности клинике, уклањање додатка се врши лапароскопски. У супротном, пацијент пролази кроз традиционалну отворену аппендектомију.

Посебно се препоручује хируршка интервенција ако:

• адхезије;
• трудноћа, нарочито у првом тромесечју;
• цицатрициал цхангес, етц.

Након тога, пацијенти обично могу да се врате у пуноправни живот у року од 2 месеца, иако то у великој мјери зависи од врсте операције и трајања постоперативног периода.

Важно је: симптоми хроничног апендицитиса могу у већој или мањој мери узнемиравати пацијенте већ неколико година, али увек постоји могућност да болест постане акутна, па захтева правовремени третман.

Третман са народним лијековима

Ако је болест летаргична и не изазива посебну анксиозност, онда у оквиру конзервативне терапије пацијенти могу започети лечење хроничног апендицитиса уз помоћ људских лекова. Као правило, користе се лекови који побољшавају функцију црева и ојачавају имунитет. То су:

1. У 100 мл млека неколико минута кувати 1 кашичица. семе кума и пију сат након тога. Узимајте лек сваког дана 1 пут током недеље.
2. Чај од листова робида.
3. Кашика трава од тарагона се пере у шољу вреле воде и узима након неколико сати од 50 мл три пута дневно у трајању од 4 дана.
4. У пола литра воде која се загреје, припремају се 20 грама листова јагоде и исте количине ташне. Производ се чува у воденом купатилу 2 минута и пије током дана.

Пажљиво молим! Користити било који народни лек је могуће само уз дозволу гастроентеролога као додатну меру.

Али можда је тачније третирати не последицу, већ разлог?

Препоручујемо да прочитате причу о Олги Кировтсеви, како је излечила стомак. Прочитајте чланак >>

Симптоми хроничне упале додатка

Хронични аппендицитис најчешће се развија код особе након акутног упале додатка који је некада патио. Сличан облик болести се дешава код младих људи од 20 до 40 година, а према статистичким подацима жена међу овим групама постоји већи ред.

Узроци који доводе до развоја хроничног облика апендицитиса

За разлику од акутног развоја упале, хронични аппендицитис је веома ретка и уобичајено је разликовати три форме ове патологије:

• Резидуални или резидуална облик се изложен када у људској историји имала акутну напад запаљења слепог црева цекума окончан опоравка без слепог црева.
• Рекурентна форма се манифестује периодима погоршања, у којима се развија клиника акутног апендицитиса. Током периода ремисије, симптоми упале процеса практично нису присутни.
• Примарно-хронични или на неки други начин неприхватљиви аппендицитис препознаје неколико лекара. Ова запаљење се постепено развија, у анамнези пацијента није могуће открити напад акутног апендицитиса.

Код жена, хронични апендицитис може често бити изазван упалом у додацима материце, као и хормонским поремећајима.

Код хроничних облика апендицитис у организму константно има индолентни инфламаторног одговора, доводи до различитих промена у структури каросерије. Пролиферација преграда гранулације ткива, разних прираслица, атрофичних и склеротично променама, абнормалном процесу деформисања и његовом фузијом са низом тијела налазе - резултат константних инфламаторне реакције у ткиву.

Понављајући облик апендицитиса пре или касније доводи до великог упала, који у својим клиничким манифестацијама и ризику од развоја групе компликација доводи до потребе за хируршком интервенцијом.

Главни симптоми хроничног апендицитиса

Главни знаци хроничног апендицитиса имају изједначену симптоматологију, према којој је практично немогуће одмах поставити исправну дијагнозу. Симптоми хроничног апендицитиса најчешће указују следеће промене у здрављу:

• Бол. Хронични апендицитис се манифестује као периодична или стална, не изражена болест, углавном у десном делу абдомена. Атипични распоред органа доводи до појаве бола кроз абдомен, у пупку, јетри, понекад ниже на левој страни.
• Тежина и неугодност у десном илиак региону.
• Поремећаји у варењу. Дијареја, повремени конипат, мучнина, надимак све ово се дешава код пацијената са хроничним упалом додатка.

Ојачати субјективне сензације могу након физичког напора, оштра промена положаја тела. Поремећаји дислексије се повећавају ако се не поштује исхрана, односно употреба грубе хране може довести до отока, мучнине, дијареје. Хронични апендицитис, у својим симптомима, често подсјећа на запаљење црева, односно колитис, те стога треба обавити пажљиву диференцијалну дијагнозу ових болести. Код жена, хронични облик апендикитиса маскиран је за упале гениталних органа малог карлице. Температура хроничног облика инфламације додатака није типична, али неки пацијенти забележју периодични пораст термометра на 37 и мало изнад степена у вечерњим сатима.

Хронични апендицитис се може манифестовати и низ других, а не карактеристичних за акутно упалу симптома:

• Уртикулозно, то јест, болно и често мокрење.
• Ректална болест се повећава ако се врши ректални преглед.
• Код жена вагинални - бол се јавља уз уобичајени преглед гинеколошких болести.

Када се палпација бубрега повећава у доњем десном углу. Често се одређује позитиван симптом Образтсова, када повлачење равне десне ноге доводи до повећаног бола. Хронични апендицитис може узнемиравати особу годинама, акутни напад запаљења који се јавља током релапса болести захтева хируршку интервенцију. Ексербација болести код жена често се јавља током трудноће.

Дијагностика

Дијагноза узрокује потешкоће, као код хроничног апендицитиса симптоми су глатки. Неопходно је не само исправно дијагнозирати, већ и искључити патологије других органа абдоминалне шупљине и мале карлице. Дијагноза се врши након неколико прегледа, међу којима је најчешће прописано:

• Општа анализа крви и урина. У крви пацијената са хроничним апендицитисом, откривена је умерена леукоцитоза и померање лијево од формуле леукоцита. Уринализа је неопходна да би се искључила патологија уринарног тракта.
• Рентген дифракција са контрастним медијумом. Ова студија помаже да се идентификује опструкција отвора који повезује процес са цецумом. Такође, радиографија може показати фиброзне адхезије, грудвице столице.
• Ултразвучна дијагноза открива апсцес додатка и омогућава утврђивање патологије јајника и материце код жена.
• ЦТ је најсформативнији савремени метод испитивања. У томографији, орган се испитује слој по слоју, што омогућава одређивање дебљине стрељачких зидова, његову локацију, промјене у шупљини и низом околних ткива. ЦТ вам омогућава да идентификујете туморе додатка и целокупног црева.
• Лапароскопија се такође врши ради дијагнозе. Коришћењем ендоскопа кроз мали рез на абдоминалном зиду истражена је локација локализације болова и утврђене су све патолошке промјене.

Током испитивања пацијента неопходно је искључити хронични холециститис, пептични чир, болест бубрега, хелминтхиц инвасион, код жена гинеколошких болести. Постоји много ријеткијих болести, сличних карактеристикама у хроничном облику апендицитиса.

Принципи лечења хроничног апендицитиса

Лечење хроничног облика апендицитиса обављају хирурзи. Који начин лечења лекара зависи од тога како се споро запаљење манифестује. Ако не постоје акутни напади, а симптоми не изазивају озбиљне нелагодности, пацијенту се може понудити конзервативна терапија. То укључује узимање антиспазмодика са тешким болом, користећи антибактеријске и антиинфламаторне лекове. Дефинисана вредност у одсуству тешких болова и диспечних поремећаја је исхрана. Није препоручљиво да се укључите у грубу, јако пробавану храну. Неопходно је конзумирати више поврћа и храна са влакнима, што спречава појаву констипације.

Уз акутну манифестацију хроничног апендицитиса, врши се хируршка операција - апендектомија, која се ургентно изводи. На планирани начин, упаљени додаци без погоршања могу се уклонити после нормализације крвних слика, пад температуре и на основу нормалног здравственог стања пацијента. Сматра се да је операција нарочито неопходна, ако се у организму пронађе ожиљци. Код жена са хроничним облицима апендицитиса и очекиваног детета, апендектомија треба извршити у првом тромесечју трудноће. Операција искључује развој могућег погоршања апендицитиса у последњим месецима трудноће, када хируршка интервенција може довести до негативних последица за мајку и фетус.

Апендектомија се тренутно обавља на традиционалан начин и уз помоћ ендоскопске лапароскопије. Други тип интервенције је минимално инвазиван, након чега се пацијент брже опоравља, а број могућих компликација се минимизира.

Знаци хроничног апендицитиса

Хронични апендицитис је хронична запаљења апендикса, која се протеже од цецума. Ова болест је ретка и много је чешћа од акутног апендицитиса.

У древним временима апендицитис је био познат као "запаљен тумор" или "илеални апсцеси". Ова болест се сматрала фаталним, а пацијенти су умрли у агонији. Само са развојем и развојем хирургије, апендицитис постаје рутинска болест, која се може елиминисати у било којој хируршкој служби.

Са развојем теорије еволуције, многи научници почели су да гледају на додатак као орган који је непотребан за особу, без којег је сасвим могуће. То је довело до чињенице да се број операција за уклањање додатка повећао непотребно. Међутим, након што су његове функције отворене, лекари су почели да се придржавају умјереније позиције, а гласови научника за очување додатка и конзервативни третман апендицитиса са антибиотиком звуче све више и више.

Структура и функције додатка

Додаци се протежу од цецума и налазе се скоро на самом почетку дебелог црева. Најчешће се налази десно и доле од пупка, али понекад се може наћи на левој страни, са правилном локацијом гастроинтестиналног тракта. Када је пронађено микроскопско испитивање апендикса, он садржи велику количину лимфоидног ткива.

У доњем делу трбуха са леве стране, неки људи могу да открију још један процес - Мецкел је дивертикулума, који се формира у илеума и налази се на удаљености од 10 -100 цм своје дужине од додатку и слепог црева. Из тог разлога, упала дивертицулум (нарочито ако се налази у непосредној близини прилогу) може да личи на слику акутних или хроничних слепог црева.

1. Лимфопоеза и имуногенеза. Те функције додатка су дале право да размотре овај додатак као орган имунолошког система, а многи истраживачи то зову "интестинална амигдала".
2. Репродукција Есцхерицхиа цоли са накнадном колонизацијом црева.
3. Регулисање функције затварача који одваја дебело црево од густог.
4. Сецретори (производи амилазу).
5. Хормонални (синтеза перисталтичног хормона).
6. Антимикробна. Неки истраживачи су открили да додатак производи специјалну антимикробну супстанцу, чији ефекат и сврха још није у потпуности схваћен.

Узроци настанка хроничног апендицитиса и његових типова

Постоје сљедеће врсте хроничног апендицитиса:

1. Примарни хронични апендицитис. У овом случају узроци упале нису управо утврђени, а неки аутори генерално сматрају да овај облик болести не постоји. Ова дијагноза се успоставља тек након детаљног прегледа и искључивања било које друге патологије абдоминалних органа.
2. Секундарни-хронични апендицитис. Може бити:

• Преостали - се јављају након акутног апендицитиса, на коме није деловао,
• периодични - периодично се понављају напади акутног апендицитиса са минималном количином симптома између њих.

Рекурентни апендицитис може се развити чак и након уклањања додатка за акутни аппендицитис, ако је његов пањ дуж дужи од 2 цм.

Развој хроничног запаљења у додатку је промовисан цистама, адхезијама, хиперплазијом лимфоидног ткива, ексцесима апендикса, циркулационим поремећајем овог органа.

Симптоми хроничног апендицитиса

1. Бол. Типично, ово је периодична примедба пацијента о боловима у орјак или пери-пооцх подручју. Ови болови могу бити периодични или трајни, најчешће су умерене природе и зрачити у десно кука, препона, доњег леђа. Повећан бол се јавља повећаним физичким напором, кашљем, кијањем, дефекацијом, непрецизношћу у исхрани.
2. Диспептиц дисордерс. У току ексацербације може доћи до мучнине, повраћања.
3. Поремећај столице. Са хроничним апендицитисом, често се посматра дијареја или констипација.
4. Нормална телесна температура. Хронични апендицитис, по правилу, није праћен повећањем температуре или достизањем субфебрилних вредности у вечерњим часовима.
5. Релативно добро опште стање. Обично не постоје симптоми као што су општа слабост, замор, итд.
6. Неудобност и тежина у десном доњем делу стомака.
7. Присуство синдрома карличних органа:

• весик - често и болно уринирање,
• ректалну - болест у ректуму, нарочито када се ректални преглед,
• вагинални - бол током сексуалног односа, гинеколошки преглед.

Током инспекције хирурга је у стању да детектује када у стомаку Палпација благо надраживање перитонеума, да се идентификују позитивну слабински знак (повећан бол при покупио у лежећем положају исправљене на колена десне ноге).

У току ексацербације може се развити класична слика акутног апендицитиса. Затим постоје:

• Интензивни бол у стомаку.
• Повећање температуре.
• Бели, језичасти језик.
• Суха уста, мучнина.
• Позитивни симптоми Аарон, Бартоме-Мицхелсон, Басслер, итд.

Дијагностика

Дијагноза хроничног апендицитиса заснива се на клиничкој слици, карактеристичним жалбама, као и додатном лабораторијском и инструменталном прегледу:

• Тест крви (опћенито) - благо повећање леукоцита.
• Уринализа (опће) је норма (неопходно је искључити патологију из уринарног система).
• Ултразвук абдоминалне шупљине - откривање апсцеса или циста прилоге, искључивање патологије карличних органа итд.
• Компјутерска томографија је искључивање тумора у овој области.
• Дијагностичка лапароскопија - визуелна процена стања додатка.
• Радиоконтрастна иригоскопија - дијагноза деформитета, облик процеса, сужење њеног лумена.

Диференцијална дијагноза се изводи са болестима као што су:

• чир на желуцу или 12 чира дуоденала,
• спастицни колитис,
• хронични холециститис,
• Црохнова болест,
• иерсиниосис,
• илеотифлит,
• циститис,
• проктитис,
• вагинитис.

Лечење хроничног апендицитиса

Лечење акутног и хроничног апендицитиса углавном се врши од стране абдоминалних хирурга или опћих хирурга.

Ако акутни апендицитис погодно третирати хируршки, а затим релативно униформна тактике хронично апендицитис још није развијена, међутим аппендицисм третира као конзервативан начин и кроз операције.

Конзервативни третман

Користи се у пријему антиинфламаторних, антибактеријских лекова, као и анти-астралних средстава.

Хируршки третман

Она даје добар ефекат у случају развоја секундарних хроничних облика хроничног апендицитиса, али може бити неефикасна у примарном хроничном облику болести. Посебно се препоручује уклањање упаљеног процеса у присуству адхезија, цицатрициалних промена у зида прилоге, као иу првом тромесечју трудноће.

Тренутно, апендицитис се уклања на класичан и ендоскопски начин.

Припрема за операцију

Не можете загрејати абдомин, користити лекове, лаксативе, алкохол. На предвечер је препоручљиво имати лаган оброк и ништа за јести на дан операције.

Врсте апендектомије

Типична аппендектомија. Рез је направљен у десном илиак региону, тада додаци се уклањају у хируршку рану, његов месентер је завијен, а затим се апендикс прекине. Пењу се шире посебном врстом шавова (торбица, З-облик) и потапају у цецум.

Ретроградна аппендектомија. Ова операција се користи у оним случајевима када је, због адхезије, немогуће повући процес у хируршку рану. У овом случају, први додатак је одсечен од ректума, а затим сашивена и његов пањ је уроњен у ректум, а затим хирург постепено издваја додатак завоје мезентеријуму и споља уклања.

Лапароскопска аппендектомија. У зиду стомака се израђују мале пункције, помоћу којих се затим уметају ендоскопски инструменти и додаци се исечу и извлаче споља.

Транслуминал апендецтоми. Ово је релативно нов начин за уклањање додатка, када се ендоскопски инструменти убацују кроз рез:

• у зида стомака - трансгастрична аппендектомија,
• у зиду вагине - трансвагинална аппендектомија.

У овом случају нема шавова на кожи, а опоравак је много бржи.

Постоперативни период

После операције, шавове се наносе на рану, која се уклања на десети дан или се раствара независно. Први дан може бити болан на подручју постоперативне ране, која пролази након узимања лекова против болова. Такође, након операције на одређено време антибиотици, преписују се препарати за детоксикацију, врши се преливање.

По правилу, препоруке хирурга су следеће:

1. Одмор у кревету и глад у првих 12 сати након операције.
2. Дозвољено је да седне после 12 сати од тренутка операције и пије мало воде са лимуном.
3. За један дан можете устати и ходати.

Веома је важно у првим данима након уклањања додатка да се придржава посебне дијете:

1-2 дана после операције (№0а). Храна је текућина, желе, потпуно кашасте и пирее посуде, павлака, пуно млеко, сокови од грожђа и поврћа, газирана пића су искључена. Дозвољено је одмашћивање месавине без завареног меса, воћног млека, слатке јухе дивље руже, желе. Оброци у малим деловима (до 300 г), 7-8 пута дневно.

3-4 дана. Дозвола за коришћење слузаве супе од житарица, испасирано течности или пиринча каша, кајгана паре протеина посно месо или риба сос, сирово јаје.

Од 5-7 дана (табела бр.1). Можете утрљати супе, месо и рибље посуде, поврће и воћне пиреје, кисело-млечне напитке, беле препеченице, печене јабуке.

Од осмог дана пацијенту је дозвољено да иде на општи сто број 15 (искључује оштра, превише масна храна, алкохол).

Период опоравка

Време када се неко може вратити на уобичајени начин живота зависи од врсте апендектомије и природе тока постоперативног периода: након ендоскопских интервенција лечење је брже. У просеку, физичко оптерећење је ограничено на 2 месеца, а затим је дозвољено трчање, пливање, врховно јахање и подизање тежине тек након 3-6 месеци. Од посете сауну или сауном, уздржите се најмање 3-4 недеље.

Компликације хроничног апендицитиса

1. Претворба у акутни апендицитис праћена хируршким третманом.
2. Појава апендикуларне инфилтрације. У овом случају се третира конзервативно, користећи хладне, антиинфламаторне, аналгетичке лекове и антибиотике, физиотерапију. Након ремисије запаљења, препоручује се уклањање додатка након 2-4 месеца.
3. Абсцесс оф аппендицулар инфилтратион. Он се третира оперативним путем (отварање и исушивање апсцеса, а након очвршћавања - уклањање пуцње након неколико месеци).
4. Формирање адхезија. Обрађују се физиотерапијским методама, као и хируршки.

Прогноза

Најчешће, знаци хроничног апендицитиса нестају након уклањања додатка. Међутим, у случајевима када је апендикс готово непромијењен, бол и други симптоми после операције могу се само повећати.

Деца, тинејџери и труднице

Код деце, хронични апендицитис се практично не јавља. У адолесценцији, вероватноћа развоја хроничног апендицитиса се повећава ако је већ дошло до напада акутног апендицитиса који није хируршки третиран.

Трудноћа због постепеног измјештања абдоминалних органа може изазвати погоршање симптома хроничног апендицитиса, стога, у случају планирања трудноће, препоручује се да се апендикс уклони унапријед.

Карактеристике хроничног апендицитиса

Хронични апендицитис је прилично ретка болест. Само у посљедњих неколико година ова болест је препозната као независна патолошка јединица. Симптоми хроничног апендицитиса могу се збунити знацима других болести стомака у стомаку.

Облици болести

Хронични апендицитис је продужено запаљење додатка цецум-а. Болест може да почне као примарни хронични процес и може настати као резултат преношеног акутног апендицитиса, који је решен без хируршког третмана.

Тренутно је уобичајено идентификовати три облика болести:

1. Хронични периодични апендицитис. Таква дијагноза се прави за оне пацијенте који су у више наврата имали болове у десном доњем делу стомака.
2. Преостали облик. Дијагноза се прави ако пацијент има један напад бол у десном доњем делу стомака.
3. Неприступачан облик. Појављује се као примарни хронични процес. Са овим обликом, пацијенти у прошлости не примећују нападе у десном доњем делу стомака.

Стога, неразвијени облик болести припада примарној, а преостали облик и понављајући облик припадају секундарном.

Узроци развоја проблема

Са акутним апендицитисом, одлив лумена апендикса је потпуно узнемирен, тромбоза посуда и некроза ткива се брзо развијају. За разлику од акутне патологије, у хроничном облику ове болести долази до постепеног загушења зидова стрељања.

Проширење везивног ткива и формирање адхезија у хроничном облику болести проузрокују дјелимично преклапање лумена додавача. Када сужење лумена апендикса достигне до те мере да изазива повреду излива и прекомерно истезање ткива апендикса, долази до синдрома бола.

Са хроничним апендицитисом згушњавамо зид зида

У људима се могу јавити запаљене промене у зидовима додира:

• имају било какву заразну патологију органа абдоминалне шупљине (ентеритис, колитис, холециститис);
• инфицирани различитим паразитима (хелминтхиц инвасионс, ламблиа, амеба);
• који пате од хроничног застоја, што доводи до стагнације столице у цревима формирањем камења;
• са конгениталним аномалијама апендикса (савијања, згушњавање зидова услед раста везивног ткива).
• са развојем адхезија у абдоминалној шупљини и малој карлици, што ограничава покретљивост додатка. Приликом измјештања црева као резултат перисталтичких кретања или физичког напрезања, додаци су у затегнутој позицији. Продужено присилно растезање додава доводи до поремећаја у исхрани својих зидова и развоја промјена у запаљењу;
• старијих. Код старијих, одрасли, постоји смањење имунитета везано за узраст. У том контексту чак и обична респираторна инфекција (Орви, пнеумонија) може изазвати жариште васкуларних поремећаја у телу. На позадини хроничног застоја који често погађа људе напредног узраста, ови васкуларни грчеви и микротромби могу изазвати хроничну упалу додатка;
• деца млађа од две године. Хронични инфламаторни процеси у додатку у детињству често се јављају у позадини урођених инфекција додатка. Комбинација аномалија у структури апендикса са констипацијом или кластерима црва може довести до хроничних инфламаторних промена у додатку.

Симптоми болести

Симптоми зависе од тога који облик хроничног запаљеног процеса се развија у одређеном случају.

Хронични рекурентни облик

У интерикталном периоду болест се не појављује. Током егзацербације, симптоми болести подсећају на слику акутног процеса, али постоји разлика између њих.

Табела: упоређивање знакова акутне и хроничне форме

Симптом

Акутни облик

Хронични облик

На почетку у пределу стомака или пупка, онда се помера на десну доњу половину стомака

Појављује се у доњем делу абдомена са десне стране

Постепено се повећава, не пролази сам по себи

Напад се може независтан, без третмана

Манифестације ГИ тракта

У скоро сваком пацијенту јавља се мучнина, повраћање и отпуштена столица

Могућа мучнина, повраћање, лабавих столица

Уобичајени симптоми интоксикације

Како се запаљење повећава, температура и пулс повећавају

Температура тела и пулс остају у нормалним границама. Понекад температура може порасти на 37,5-37,9 степени.

Најчешће у крви инфламаторних појава није пронађено. Или постоји благи пораст броја бијелих крвних зрнаца, који се не временом повећавају

Најчешће, у одсуству третмана, завршава се перфорацијом процеса (формирање скоро рупе у зиду органа) и развој компликација. У ретким случајевима запаљен процес постаје хроничан

У већини случајева напад напушта сам. Понекад болест постаје акутна

Видео: погоршање хроничног апендицитиса

У периоду између напада, пацијенти се не жале. Када се испитају, скоро сви пацијенти откривају болове мишића на десном доњем делу стомака. Са продуженим током болести, мишићи у овој области могу атрофирати.

Симптоми примарног хроничног апендицитиса

Болест се наставља без очигледних напада. Пацијенти се жале на умерени бол или периодичну неудобност у десном доњем делу стомака. Понекад пацијенти пријављују заплене мучнине или повраћања без очигледног разлога. Понекад, пацијенти су забринути због пораста телесне температуре у вечерњим часовима.

Хронични апендицитис ће пре или касније доћи до бола

За примарни хронични апендицитис карактеристичне су следеће особине симптома болова:

• јачање у положају лежања са леве стране;
• појављивање при покушају подизања десне ноге;
• изглед након вежбања и једења;
• повећана у периоду менструације код жена.

Поред болова, пацијенти са хроничним апендицитисом имају у виду да са продуженим ходањем десна нога излази много брже.

Када се испитају, ови пацијенти су идентификовани:

• спустио мишиће тона предњег абдоминалног зида у десном доњем делу стомака;
• бол у палпацији у овој области.

Табела: разлика у манифестацијама примарних и секундарних хроничних облика болести

Симптоми

Примарни хронични облик

Секундарни хронични облик

Карактеристике за децу

Код деце, знаци хроничног апендицитиса су слични колицима црева. У вези са посебностима исхране у детињству, бебе често имају тенденцију на запрту или дијареју. Посебна карактеристика хроничног упала додатка је периодична повећања температуре без очигледног разлога.

Ипак, хронични апендицитис у детињству је реткост. Деца имају посебност структуре апендикса - неразвијеног вентила, који блокира улаз у процес. Ово смањује ризик од стагнације садржаја у свом лумену. Хронични инфламаторни процес у процесу се јавља када су аномалије његовог развоја.

Методе за дијагностиковање упале

Како можете утврдити хронични апендицитис? Дијагноза се врши првенствено на основу жалби пацијената. Док је у прошлости било барем једини напад слепог црева (бол у стомаку десна страна, грозница, повраћање или пролив) - то даје основ за сумњу хронични облик болести, и више истраживања:

• Узи абдоминалне шупљине и мале карлице;
• тестови крви и урина;
• вагинални и ректални преглед;
• Рентгенски преглед са контрастним медијем;
• Бастедова метода је увођење ваздуха у ректум. Када достигне цецум, почиње да се баци. Са хроничним апендицитисом у овом тренутку постоји бол у десном доњем делу абдомена;
• Лапароскопија је најинтензивнији метод визуелне идентификације вањских запаљенских промјена у додатку.

Теже је дијагноза примарне хроничне форме. Када у прошлости пацијент није имао нападе на апендицитис, диференцијална дијагноза се обавља с следећим болестима:

• хронични холециститис;
• хронични панкреатитис;
• хронични хепатитис;
• Адхезивни процес у абдоминалној шупљини и у малој карлици;
• хронични ентеритис и колитис;
• уролитиаза;
• хронични пиелонефритис;
• чир на желуцу и дуоденални чир;
• тумори абдоминалне шупљине;
• гинеколошких болести.

Лечење болести

Ако се потврди дијагноза "хроничног апендицитиса", а искључене друге болести с сличним симптомима након темељне дијагнозе, онда постоје двије могућности лијечења:

• операција за уклањање додатка (апендектомија);
• конзервативни третман - антибиотици, антиспазмодици, физиотерапијске процедуре.

Важно! Избор методе лечења у сваком случају болести је индивидуалан.

Ако после конзервативног третмана пацијенту више не узнемирава бол у десном доњем делу стомака, није потребно уклањање додатка. У случају поновног појаве болести, доктори имају тенденцију да оперишу за уклањање органа.

Тренутно уклањање додатка за хронично упалу врши се лапароскопском методом. У ретким случајевима, можда ће вам бити потребна лапаротомија, односно аутопсија. Овом методу, хирурзи се најчешће прибегавају широком лепком у абдоминалној шупљини.

У постоперативном периоду се врши антиинфламаторно лечење. Напишу антибиотике, нестероидне антиинфламаторне лекове, као и лекове који смањују вероватноћу адхезије.

Исхрана након операције

После операције, пацијенту се приказује штетна исхрана како би се смањио оптерећење црева.

У првих 12 сати након уклањања пуцњаве, можете пити само воду, а затим пијете желе, пиринчу или пилеће јуле до краја првог дана постоперативног периода.

Од другог дана дозвољени су делимични оброци у малим порцијама:

• пире кромпир, ткиво или кромпир;
• јогурт са ниским садржајем масти;
• рајчица од ниског масти пилетине;
• кувано пилеће месо.

Фото галерија: производи који чине основну исхрану за болести

Даље за недељу дана након операције препоручује се исхрана свјежих производа:

• биљне супе, пире, куване на нискобудој пилићној брозги са минималном количином соли (од бундеве, тиквица, репе, мркве, кромпира);
• течне кашице без додавања маслаца (овсена каша, пиринач, хељда);
• производи са ниским садржајем масти и незлађене млечне производе (јогурт, сиреви, биокреам);
• нискобудно кувано брисано месо (пилетина и говедина).

Сваки производ треба постепено увести у исхрану, посматрајући стање пацијента. Храна не би требало да проузрокује надимање и запртје.

Дијету је препоручио лекар који присуствује. Са свим препорукама, процес опоравка тела иде без компликација.

Хронични апендицитис је маскиран за многе хируршке болести. Неприступачни облик патологије је опасан, јер у телу већ дуже време постоји фокус запаљења, што се очигледно не манифестује. Будући да постоји опасност од преласка хроничног облика у акутни, треба пажљиво третирати било које, чак и безначајне манифестације ове болести.