logo

Први симптоми и знаци рака панкреаса

Канцер панкреаса се односи на малигну патологију и у каснијим фазама доводи до поразја других органа. Ова болест може трајати месецима, маскирајући као једноставно упалу, што је разлог за закаснелу дијагнозу и лошу прогнозу. Код канцера у ткиву постоје атипичне ћелије које могу да се прошире на организму.

Људска панкреаса је мали орган који се налази у абдоминалној шупљини и производи хормоне (инсулин, глукагон) и сок панкреаса. Рак се развија углавном код старијих у доби од 70 година и више. Генерално, ова онколошка патологија се налази на 10. мјесту, а број смртних случајева је 3. У више од половине случајева, тумор се јавља у тијелу жлезда.

Класификација болести

Код рака панкреаса, класификација се базира на хистолошкој структури тумора, присуству регионалних и удаљених метастаза и локализацији патолошког процеса. Одликује се следеће врсте рака:

  • дуктални аденокарцином;
  • цистаденокарцином;
  • сквамозни карцином;
  • муциноус аденоцарцинома.

У првом случају, неоплазма се развија из ткива жлезда. Ова патологија се чешће дијагностикује код мушкараца. Од свих егзокрних тумора жлезде, најчешће се јавља (у 80% случајева). Овај облик рака одликује се агресивном природом. Стопа смртности је готово једнака учесталости.

Понекад се развијају малигне неоплазме од цисте. То су цистаденокарциноми. Појављују се као резултат малигнитета (дегенерација нормалних ћелија у малигне ћелије). Мање често муцинозни аденокарцином жлезде. Његова разлика је у присуству великих инцлусионс оф слузи. Ово је ретка форма рака у жлезди. Тумор се може формирати из епитела мукозног органа. У овом случају говоримо о сквамозном карцинома ћелија.

Етапе оф

Постоје 4 фазе развоја овог тумора. Раздвајање је засновано на следећим карактеристикама:

  1. Величина раста.
  2. Ширење на околна ткива.
  3. Присуство дистантних и регионалних метастатских фокуса.

Фаза 0 се поставља у случају да постоји место акумулације измењених ћелија без клијања у околним ткивима (рак на месту). У овом случају, регионални лимфни чворови поред жлезда нису погођени и нема метастаза. У првој фази формација је мала. На стадијуму ИА, пречник тумора не прелази 2 цм.

Код ИБ степена, лезија је већа од 2 цм. Метастазе се не одређују. Фаза ИИА се карактерише тиме што се тумор протеже преко жлезда до целиаког трупа, жучног канала, 12-колона или супериорне мезентеричне артерије. У другим органима нема метастаза.

ИИБ стадијум болести карактерише присуство тумора било које величине, али без клијања целиаког трупа и супериорне месентеричне артерије. У овом случају појединачне метастазе могу бити у регионалним лимфним чворовима. Фаза ИИИ карактерише ширење тумора на желудац, слезин и црева, као и оштећење целиаког трупа. Регионалне метастазе су присутне, а далеке су одсутне.

У овој фази, многи пацијенти се окрећу лекару. Ако игноришете симптоме болести, развија се тумор жлезда ИВ степена. Атипичне ћелије се шире по целом телу. Секундарни карцином могу се наћи у јетри, плућа, костију, стомаку, цревима и мозгу. Такав тумор је неоперабилан.

Симптоматологија

Рак панкреаса карактерише неспецифична клиничка слика. Пацијенти се окрећу лекару већ када неоплазма достигне велику величину. У раној фази, могући су следећи симптоми:

  • бол у стомаку;
  • црвенило коже у подручју вена;
  • губитак тежине;
  • осећај тежине након једења;
  • слабост;
  • слабост;
  • смањење перформанси.

Како се неоплазма жлезда повећава, постоје знаци као што су:

  • промена боје коже;
  • појашњење фецеса;
  • затамњење урина;
  • мучнина;
  • повраћање;
  • поремећај столице;
  • свраб;
  • кожни осип;
  • смањио апетит.

Често се повећава слезина. Овај симптом указује на пораз репа или тела жлезде. У тешким случајевима могуће је унутрашње крварење. У таквим људима, срчани утјецај се смањује, крвни притисак пада и кожна длака. Практично свака друга особа са овом малигном патологијом за неколико година има секундарни облик дијабетес мелитуса. Уз то, повећава се количина дневног урина и појављује се жеђ.

Стални знак рака панкреаса је хронични бол. Имају следеће значајке:

  • Повећати како раст расте;
  • дати у леђа;
  • интензивира се ноћу и када се тело нагиње напред;
  • Осети се у епигастичном региону и хипохондрију;
  • оптерећују се.

Карактеризација болести је губитак телесне тежине. Када се тумор налази у телу и репу жлезде, овај симптом се примећује у 100% случајева. Узроци исцрпљивања тела су: смањење апетита, повреда раздвајања хранљивих материја у односу на поремећај органске дисфункције и уклањање масти са фецесом.

Рак жлезда често прати знаци диспепсије (дигестивни поремећаји). Као резултат стискања дуоденума и желуца појављују се мучнина и повраћање. Диспепсија се манифестује променама у столици. Столица постаје течна или кукурузна. Има оштар мирис и садржи непроменљиве масти. Ова држава се зове статорија.

Додатни симптоми рака су:

  1. Блоатинг.
  2. Жедан.
  3. Сува уста.
  4. Присуство зед у угловима уста.
  5. Едема.
  6. Пустуларне ерупције.
  7. Грчеви у екстремитетима.

На ИВ фази могу бити знаци поремећене функције других органа (плућа, мозак, јетра, кости). Са метастазама плућа, сувом кашљу, болом у грудима, осећа се недостатак ваздуха и хемоптиза. Када су бубрези погођени, појављују се дисјурићни симптоми у облику потешкоћа уринирања, замућења урина и појављивања протеина у њему.

Понекад, са канцером жлезда стадијума ИВ, појављују се неуролошки симптоми. Ово укључује: промене у мишићног тонуса, лица асиметрија, главобољу, носни глас, нестабилност у ходу, неразговетан говор, несвестица, непримерено понашање и расположење лабилност. Све ово указује на присуство канцерогеног ткива у мозгу.

Код напредних случајева са раком панкреаса постоје знаци оштећења јетре. Они укључују: жута пребојеност коже и слузокожа, хронични бол у десној хипохондријуму, модрице, крварење десни, непријатног мириса даха и повећање обима трбуха услед накупљања течности у трбушној дупљи.

Први знакови

У присуству рака панкреаса код мушкараца и жена, телесна температура расте. Најчешће је субфебрилна и не прелази 38ºЦ. Када тумор главе панкреаса утиче на жутицу. Ово стање је последица стискања канала и тешкоће жучног тока.

Жутица се може појавити већ у првим стадијумима болести. Кожа таквих људи постаје сива са жутим нијансом. У тешким случајевима, склера очију постаје жута. Ширење жучних киселина кроз тело доводи до интензивног сврабљивања. Поред ових симптома, постоји и затамњење урина. Измет лица постаје светао због поремећаја формирања стероцилина, излученог од црева. Присуство жутице коже чини пацијенте да се консултују са доктором.

Узроци развоја

Тачни узроци рака панкреаса нису утврђени. Фактори предиспонирања су:

  • дугогодишње искуство пушења;
  • вишак у исхрани једноставних угљених хидрата;
  • премештене операције на стомаку и цревима;
  • присуство дијабетес мелитуса;
  • зависност од алкохола;
  • породична полипоза;
  • цисте;
  • напредна старост;
  • хронични панкреатитис;
  • генетске аномалије;
  • наследна предиспозиција;
  • прекомјерна тежина;
  • ниска моторна активност;
  • цироза јетре;
  • пептички чир стомака и дуоденума;
  • Црохнова болест;
  • улцеративни колитис;
  • алергијске болести;
  • контакт са бојама и азбестом.

Често је ова патологија узрокована синдромом Гарднера и Гипел-Линдау-а. Многи се боре са тумором изазваним неухрањеношћу. Постоји теорија да је ризик од развоја панкреаса расте рака са злоупотребом кафе, масне хране и јела, димљена меса, кобасице, шунке, слаткиша, безалкохолних пића и кондиторских производа.

Панкреас може утицати секундаран других малигних болести (канцер желуца, црева, грла, плућа, бешике, јајника, млечних жлезда). Људи у Негрои трци су чешће болесни. Ова патологија се често развија у позадини предракозних болести (аденоми).

Компликације

Болест у неблаговременом третману доводи до опасних посљедица. Могуће су следеће компликације:

  • метастазе другим органима;
  • оштећење регионалних и удаљених лимфних чворова;
  • крварење;
  • асцитес;
  • синдром малабсорпције;
  • анемија;
  • смањење нивоа леукоцита;
  • кахексија;
  • секундарни дијабетес мелитус;
  • опструкција црева.

Тумор доводи до поремећаја у производњи сок панкреаса који је укључен у варење. Због недостатка, протеини, масти и угљени хидрати нису разложени и не апсорбују тело, што доводи до оштрог смањења телесне тежине. У тешким случајевима развија се кахексија. Губитак тежине може досећи 20-30 кг.

Код жена у том контексту, менструални циклус је често прекинут. Могући потпуни прекид цикличног крварења. Опасна компликација рака панкреаса је развој дијабетес мелитуса. Узрок је оштећење ћелија које луче инсулин. То доводи до поремећаја у коришћењу глукозе ткивима и повећању њеног нивоа у крви.

Секундарни дијабетес мелитус може се сумњивати поспаност, жеђ, ослобађање великог волумена урина, суве мукозне мембране, коже и трајне слабости. Ниво глукозе у крви на снове код таквих људи прелази 6,6 ммол / л. Велика панкреасна неоплазма може изазвати стискање црева. То доводи до потешкоћа у промовисању хране.

Развој илеуса, која се манифестује одложено столицу до 3 дана или више, повраћање, болови у надутост, и абдомена флатус асиметрије. Постоји ризик од шока. Опструкција црева може се развити у случају метастазираног карцинома у перитонеуму. Опасно је компликација канцера, попут варикозних вена једњака. То се примећује када је тумор тела или репа жлезде.

Разлог је повећање притиска у систему портала или шупље вене. Опстанак у варикозама је 50%. То је узроковано крварењем. Манифестује се повраћањем помешан са крвљу, Мелена (црне, губитак столице), мучнина, бледило коже, оштећеног свести, убрзан рад срца, знојење, и пад притиска.

Највећа опасност је канцер жлезда са метастазама у јетри. Разлог је ширење атипичних ћелија крвљу. Честа компликација рака је асцитес. Ово је стање у којем течност се акумулира у абдоминалној шупљини. Асцити се развијају уз лезије порталне вене и перитонеума.

Манифестује брзо или споро повећање трбуха, она прогиб у положају сталних пацијента, присуство розе пругама, глатке и сјајне коже и симптома флуктуације. У другом случају лекар слуша вибрирајуће вибрације акумулиране течности током перкусије. У асцитесу често постоји повреда уринирања и отока.

Дијагностичке мере

Рак панкреаса је ријетко дијагностификован на стадијуму 1. Само у 30% случајева откривен је тумор мањи од 2 месеца. Да би се дијагностиковала ова малигна неоплазма, потребне су сљедеће студије:

  • општи и биохемијски тестови крви;
  • општа анализа урина;
  • Ултразвук абдоминалне шупљине;
  • анализе на онцомаркерсима;
  • ултрасонографија;
  • радиографија;
  • ЦТ или МР;
  • холангиопанкреатографија;
  • позитронска емисијска томографија;
  • биопсија;
  • цитолошка и хистолошка анализа;
  • Лапароскопија.

Маркери карцинома канцера панкреаса ЦА-19-9, ЦФ-50, ЦА-242 и ЦА-494 су неопходни у крви пацијената. Сваки други пацијент има ембрионални антиген рака. Ови тестови не дозвољавају тачну дијагнозу. Највећа вриједност је проучавање ткива. Детекција атипичних малигних ћелија у жлезди потврђује дијагнозу.

Тумор је видљив на екрану током ултразвука (ултразвук). Овај метод скрининга истраживања, омогућавајући одређивање локализације тумора. Ултразвуком могу оценити статус других абдоминалних органа (жучи, слезине, јетре) и искључи холециститис и хепатитис.

Детаљна студија тумора врши се коришћењем рачунарске или магнетне резонанце. Ово је најновије и безбедније. Предност МРИ је одсуство зрачења. Овај метод истраживања омогућава откривање тумора жлезда величине 2 цм, процену стања лимфних чворова и разматрања метастаза.

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија врши се за процену стања дуоденума и жучних канала. Ова студија подразумева увођење контрастног медија праћеног радиографијом. Понекад, ако сумњате у рак рака, врши се лапароскопија. Ово је инвазивни метод истраживања.

Тест крви је обавезан. У току тога откривене су следеће промене:

  • убрзање ЕСР;
  • смањење хемоглобина и еритроцита;
  • повећана активност алкалне фосфатазе;
  • повећани нивои хепатичних ензима;
  • билирубинемија.

Додатна метода дијагнозе је анализа столице. Код канцера гвожђа често се пронађу неорганизовани фрагменти хране и велика количина масти. План прегледа пацијента обухвата истраживање и физички преглед. У процесу сакупљања анамнезе, доктор идентификује могуће факторе ризика за развој канцера.

Опције третмана

Рак панкреаса захтева тренутно лечење. Главни аспекти терапије су:

  • уклањање тумора;
  • елиминација симптома;
  • спречавање компликација;
  • нормализација дигестије.

Када се рак панкреаса користи:

  • операција;
  • лекови;
  • циљна терапија;
  • зрачење.

Најчешће се врши хирургија. Следеће операције су уобичајене:

  • Вхиппл;
  • потпуна, парцијална или сегментна ресекција панкреаса;
  • палиативно.

Често одржан ендоскопски стентингу (инсталацију цеви за нормализацију одлив жучи) и желуца обилазнице (формирање алтернативно решење за промоцију хране, заобилазећи тумор). Кад је орган повређен од карцинома, најчешће се обавља Вхипплеова операција. То укључује уклањање тумора са главе панкреаса, желуца, дванаестопалачног црева 12, лимфних чворова и жучи.

Такав третман се одвија у раним фазама развоја канцера. Ово је пут ка опоравку. Са канцером тела жлезде, а не преко границе тијела, може се извршити потпуна ресекција. Када се утиче на тело и реп, врши се дистална ресекција. Разлика је у томе што глава жлезда остаје. Мање често, лечење подразумева уклањање само централног дела тела (тела). Преостали фрагменти жлезде су сешити заједно. Решење се користи у раној фази развоја тумора, када нема удаљених метастаза.

У покретним случајевима, стандардне операције не помажу. Са вишеструким метастатским жариштем, врши се палијативно лечење. Њена сврха је продужење људског живота. Циљеви палиативне терапије су:

  • елиминација крварења;
  • олакшање одлива жучи;
  • елиминација опструкције црева;
  • одржавање виталних функција тела;
  • елиминација хроничног бола;
  • елиминација интоксикације.

Ако је неопходно, лекар уклања метастазе, али се могу појавити поново у другим органима. Пресађивање панкреаса у раку се не врши. Поред хируршког лечења, хемотерапија се широко користи. Ово је метод терапије, који укључује уношење токсичних супстанци у тело, које уништавају туморске ћелије.

Употреба хемикалија у карциному жлеба омогућава вам да продужите живот пацијента за 6-9 месеци и побољшате стање. Лечење се спроводи курсевима. У овом случају се користи један или више лекова. При спровођењу хемотерапије најчешће се користе Гемцитабин, Хемита, Онегин, Гемцитар, Платидиам и Фторурацил.

Ови лекови се ињектирају. Неки лекови су токсични за људе и могу изазвати следеће нежељене реакције:

  • губитак косе;
  • мучнина;
  • повраћање;
  • дијареја;
  • неуролошки симптоми.

Током употребе хемотерапеутских лекова треба поштовати следећа правила:

  • пити више течности;
  • Не узимајте пилуле;
  • диверзификовати исхрану.

У лечењу канцера панкреаса, циљана терапија се широко користи. Пацијентима се прописују лекови који практично немају токсичне ефекте на здраве ћелије. Ово смањује ризик од нежељених реакција. Добар ефекат даје лек Ерлотиниб.

Када стиснемо канале панкреаса раком, имунотерапија се може извести. Ово је метод лечења болести, заснован на употреби лекова из групе моноклонских антитела. Симптоматска терапија се користи за рак желуца.

Додељени аналгетици (Аналгин, ибупрофен, напроксен, трамадол, промедол, просидол, фентанил), антиеметици (РЕГЛАН) и антихистаминик лекови (Зодак, Тсетрин, Зиртец). Други могу да елиминишу свраб. Када стисне жучне канале, могу се прописати средства која смањују синтезу холестерола. Уколико постоји рецидив тумора у режиму лечења укључују ензиме (Цреон Мезим, Панзинорм). Они могу побољшати процес варења.

Важан аспект терапије је исхрана. Пацијентима је потребно:

  • да одбије од пржених, оштрих и масних јела;
  • јести храну топло;
  • не пити газирана пића и алкохол;
  • смањује унос соли;
  • одбијање слаткиша и пекарских производа;
  • кувати посуђе за пар или печење;
  • обогаћује исхрану са протеинским производима.

Када је рак дојке корисно јести млечне производе са ниским садржајем масти, житарице, поврће, воће, пусто месо и рибу. Потребно је искључити полупроизводе, зачине, кафу и конзервиране производе из менија. Код рака панкреаса уз дозволу доктора користе се различити људски лекови. Може бити биљна децокција, инфузије или тинктуре.

У лечењу малигних тумора, слагалица (дивљи першун) се широко користи. Користе се воће, цвијеће и лишће ове биљке. Стимулише формирање крви, елиминише упалу и помаже у уништавању ћелија рака. Ова биљка је токсична и треба је користити опрезно. Фолк методе третмана не дозвољавају вам да замените операцију.

Прогноза и превенција

Рак панкреаса често узрокује опасне компликације и преурањену смрт болесне особе. Прогноза ове онколошке патологије одређује се следећим факторима:

  • хистолошки облик рака;
  • исправност и благовременост медицинских мера;
  • присуство метастаза;
  • истовремена патологија;
  • присуство компликација;
  • старост пацијената;
  • почетно стање здравља;
  • стадијум болести.

Ако су лимфни чворови далеко од жлезда погођени метастазама, прогноза се погоршава. Очекивани животни век пацијената је различит. Ако се малигна неоплазма шири изван жлезде, онда уз активно лечење, петогодишња стопа преживљавања износи 20%.

У одсуству хируршке помоћи, смрт се јавља за шест месеци. Спровођење хемотерапије продужава живот пацијентима. На ИВ фази рака панкреаса, прогноза је изузетно неповољна. Више од годину дана живи само 4-5% пацијената. 2% пацијената преживљава до 5 година. Очекивани животни век рака зависи од интензитета синдрома бола и степена тровања ткива токсином.

Да бисте продужили живот, дозволите:

  • радикална операција;
  • комбинација палијативног и радиотерапије;
  • коришћење хемотерапије;
  • стриктно придржавање медицинског савјета о начину живота и исхрани.

Прогноза зависи од ког је откривен канцер панкреаса. Највећа опасност је аденокарцином џиновских ћелија. Код њених пацијената живи око 8 недеља од датума дијагнозе. Скоро годину дана скоро нико не живи. Мало боља прогноза за рак акинара панкреаса.

Са њим, очекивани животни век пацијената ретко прелази 28 недеља. Петогодишња стопа преживљавања се приближава 0%. До 1 године само 14% пацијената преживи. Предвиђање дукталног аденокарцинома је повољније. Петогодишња стопа преживљавања је 1%. Најповољнија прогноза за здравље примећена је код муцинозних цистаденокарцинома. Са њом, сваки други пацијент који се лијечио живи до 5 година или више.

Прогноза зависи од исправности операције. Интервенције које чувају органе не дозвољавају увек да се ослободите ћелија рака. Непажња и неискуство хирурга могу погоршати прогнозу. Од великог значаја су старост и здравствени статус. Неки пацијенти старији од 60 година са кардиоваскуларном патологијом су контраиндиковани.

Специфична профилакса рака панкреаса није развијена, јер нема прецизних разлога за његово појављивање. Да би се смањио ризик од развоја ове малигне патологије, неопходно је:

  • потпуно напустити алкохол;
  • периодично пролазе санаторијумски третман;
  • правовремени третман болести стомака, јетре, црева и жучне кесе;
  • спречити паразитске болести;
  • придржавати се здраве исхране;
  • да се одрекне пушења;
  • да се искључи употреба алкохола;
  • Избегавајте излагање штетним токсичним једињењима;
  • води активан животни стил;
  • правовремени третман дијабетес мелитуса;
  • Пратите доктора након операције на стомаку.

Важан аспект превенције рака у жлезди је превенција или правовремени третман хроничног панкреатитиса. Да бисте то урадили, морате се придржавати исхране. Ако је потребно панкреатитис да одбије од топлих, зачинским и хладних јела, газирана пића, кафе, масна меса, богата чорбе, масти, изнутрице, горке поврће, спанаћ, пасуљ, свеж хлеб и лиснато тесто.

Од пића је корисно користити јак чај са лимуном, бујицом од пилетине, бисквита, сокова, компоти и биљних бујица. Узимајте храну у малим порцијама 5-6 пута дневно. Таква исхрана осигурава максимално тресење тела и смањује ризик од рака у будућности. Ако постоји хронични панкреатитис, препоручује се лечење у санаторијуму (Зхелезноводск, Ессентуки).

Ако је неопходно, пацијентима се прописују курсеви за узимање препарата холагогу. Када запаљење жлезда са секреторним недостатком изван погоршања ензима. Да би се смањио ризик од развоја канцера панкреаса, неопходно је спријечити хелминтхиц инвазију. Упала жлезда може бити последица опистхорхијазе.

Да би се то спречило, неопходно је очистити резервоаре воде, водити санитарне и едукативне радове, правилно поштовати технологију кувања рибе и подвргнути одговарајућој топлотној обради. Са већ развијеним опистхорхијазом постављен је Билтрицид. Профилакса рака код људи са наследном предиспозицијом је тешка. Препоручује се да се подвргавају годишњим лабораторијским и инструменталним прегледима.

Ако је рак већ дијагностикован, онда се врши секундарна превенција. Његов циљ је спречавање компликација и брзог опоравка. Секундарна превенција подразумева извођење свих медицинских састанака (одбијање алкохола, исхране). Након уклањања тумора како би се спречило поновно појављивање, потребно је водити здрав животни стил.

Рак панкреаса: знаци и манифестације, колико живи, како се лијечи

Канцер панкреаса односи се на прилично агресивне облике малигних тумора и често је присутан. Није било географских разлика у учесталости њене појаве, али је познато да људи у индустријски развијеним земљама чешће болују.

Међу свим малигним туморима, рак панкреаса није више од 3%, али о смртности, ова врста тумора заузима сигурно четврто место, што га чини веома опасним. Поред тога, сваке године број случајева у различитим земљама наставља да расте стално.

Верује се да је болест једнако честа код мушкараца и жена, међутим, неки извори показују да има нешто болесних мушкараца. Можда је то због већих преваленција штетних навика (посебно пушења) међу мушкарцима.

Као и многи други тумори, Рак панкреаса погађа углавном старији део популације и јавља се код пацијената старијих од 60 година. Овим старостима се смањују природни механизми протитуморне заштите, нагомилавају се различите спонтане мутације, а процеси ћелијске подјеле се нарушавају. Такође треба напоменути да већина старијих људи већ има патолошке промене у жлезди (панкреатитис, цисте), које такође доприносе расту рака.

Веома често, присуство тумора није праћено било каквим специфичним симптомима, а притужбе пацијенти већ у далекосежним случајевима болести. Делимично, ово се не односи на добар третман и неповољну прогнозу.

Рак главе панкреаса представља више од половине случајева свих тумора назначене локализације. До трећине пацијената има укупно оштећење панкреаса. Манифестације тумора одређују подручје у којем се налази, али симптоми се јављају раније у поразу главе панкреаса.

Узроци рака

Узроци рака панкреаса су многоструки, а доприносиоци су прилично распрострањени међу популацијом.

Главни фактори ризика за туморе панкреаса укључују:

  • Пушење;
  • Карактеристике исхране;
  • Присуство болести саме жлезде - панкреатитис, цисте, дијабетес мелитус;
  • Болести билијарног тракта;
  • Наследни фактори и стечене мутације гена.

Пушење изазива развој многих врста малигних тумора, укључујући рак панкреаса. Канцерогене супстанце, улазећи у плућа са удахнутим дима, шире се крвљу кроз тело, остварујући негативан ефекат у различитим органима. У панкреасу, пушачи могу открити хиперплазију дукталног епитела, који у будућности може постати извор малигне трансформације. Можда, уз све чешће ширење овисности међу мушкарцима, међу њима је нешто већа фреквенција морбидитета.

Карактеристике снабдевање у малом степену доприносе порасту панкреасног паренхима. Злоупотреба масних и пржених намирница, алкохола проузрокује прекомерно лучење дигестивних ензима, експанзију канала, загушење секрета у њима уз упалу и оштећење гландуларног ткива.

Хроничне болести панкреаса, праћена својом упалом, атрофија острваца, раст везивног ткива са стезним снопова (хронични панкреатитис, дијабетес, цисте после акутне упале или некрозе и слично. д.) су државе у времену које повећавају ризик од рака. У међувремену, хронични панкреатитис се налази код већине старијих људи, а може бити и супстрат дијабетес мелитус типа 2, у коме се ризик од карцинома повећава за пола.

панкреатитис и друге хроничне болести гастроинтестиналног тракта могу се односити на прецанцерозне услове

Болести билијарног тракта, На пример, присуство камена у жучи, цирозе ометају нормалне евакуације канала панкреаса, што доводи до стагнације секрета, епителног оштећења ћелија, упале и склерозе секундарни, а може постати позадина развоју рака.

Улога наследних фактора и генетски поремећаји и даље се истражују. Фамилијални случајеви болести су познати, и више од 90% пацијената је пронашло мутацију гена п53 и К-рас. Проучавање генетских абнормалности у панкреаса становништва рака још није спроведена, међутим, врло брзо ова могућност може доћи, што ће олакшати рану дијагнозу болести, нарочито у неповољним породичну историју.

Пошто карцинома настаје обично већ измењеним ткива, као што је процесе аденома (бенигна гландулар тумора), хронични панкреатитис и панкреаса цисте могу сматрати преканцерогена.

Као што се може видети, велику улогу у настанку рака игра спољни негативних ефеката, што већина нас не везују много значаја, а таква једноставна правила као уравнотежену исхрану, здрав начин живота, отклањање лоших навика у великој мери помоћи да се одржи здраве панкреас, чак иу старост.

Специфичности класификације тумора панкреаса

структура панкреаса

Панкреас је веома важан не само за правилно функционисање дигестивног система. Као што знате, она такође врши ендокринску функцију, стварајући хормоне, нарочито инсулин, глукагон итд.

Највећи део органа формира жлезасто ткиво које производи дигестивне ензиме, а ендокринску функцију врше специјализоване ћелије груписане у тзв. Оточићима Лангерханса.

Пошто главни део панкреаса представља егзокрин паренхим, често постаје извор канцерозних тумора.

Класификација малигних тумора панкреаса на основу њиховог хистолошке структуре, локализације, степен оштећења органа, лимфних чворова, и тако даље. Д. на основу свих горе наведених карактеристика се успоставља и стадијум болести.

У зависности од хистолошке структуре, разликују се различите врсте неоплазија:

  1. Аденокарцином;
  2. Цистаденоцарцинома;
  3. Скуамоус целл царцинома;
  4. Ацинар-ћелијски карцином.

Ове сорте су карактеристичне за ексокрину и најчешћи облик је аденокарцином различити степен диференцијације, који се јављају у више од 90% случајева.

Тумор одељења ендокрине дијагностикован много ређе, а некако одређује какву ендокриних ћелија потиче (инсулином, глукагоном и т. Д.). Ове неоплазме, по правилу нису малигни, али с обзиром на хормона раста активности и могућност значајног величине, може довести до значајних штетних ефеката.

Традиционално, ТНМ систем се користи за класификацију рака, Међутим, он се користи само за туморе егзокрине жлезде. На основу података који карактеришу тумор (Т), уочени су лимфни чворови (Н) и присуство или одсуство метастаза (М) фаза болести:

  • ИА - карактерише тумор до 2 цм, који се налази унутар жлезде, без лимфних чворова, а далеке метастазе су одсутне;
  • ИБ - неоплазма прелази 2 цм, али је и даље локализована у жлезди, а не преко граница; метастазе до лимфних чворова и удаљених органа нису карактеристичне;
  • ИИА - неоплазија превазилази панкреас, али велики артеријски стубови (целиак, супериорна месентерична артерија) остају нетакнути; У овој фази нема метастаза;
  • ИИБ - тумор до 2 цм или више, може проћи преко граница органа, не расте у посудама, али метастазе се откривају у оближњим лимфним чворовима;
  • ИИИ - тумор се имплантира у целиак труп, супериорна мезентерична артерија, регионалне лимфогене метастазе су могуће, али нема даљих;
  • Фаза ИВ - најтежи степен туморске лезије, праћен детекцијом удаљених метастаза, без обзира на величину самог тумора, присуство или одсуство промена у лимфним чворовима.

Као и сваки други малигни тумор, рак панкреаса је својствен да се шири по целом телу у виду метастаза. Главни начин је лимфогени (са лимфним протоком), а најчешће су погођени лимфни чворови главног региона органа, целиак, месентерични, ретроперитонеални.

метастазе рака панкреаса у јетру

Хематогени пут реализује циркулаторни систем, а метастазе се могу детектовати у плућима, костима и другим органима и карактеризирати далекосежни процес. Метабазе јетре откривене су код приближно половине пацијената и чак се могу узимати за рак јетре, а не њихова.

Јер панкреас покривена са три стране перитонеума при доношењу површину тумора, растурање јавља битним ћелије рака покрије абдомен - карциноматоза која прожима имплантације начин дисеминације.

Манифестације тумора панкреаса

Нема специфичних симптома рака панкреаса, и често су знаци тумора узроковани оштећењем суседних органа абдоминалне шупљине када расте новулом.

Рани симптоми као што су промена у укусу, губитак апетита или слабости не изазивају увијек пацијента да се одмах консултује са доктором, јер могу бити присутне и многе друге болести.

Често тумор расте дуже време, то не изазива било какву забринутост пацијента, али се испоставило на ближем испитивању, да је део гастроинтестиналног тракта није у реду. Чињеница да је већина рак погађа старије људе, или оне са другим болести дигестивног система, тако да су симптоми поремећаја у трбушне дупље нису реткост, познат и могу да остану у раним фазама без одговарајуће пажње.

Жутица је алармантан симптом карактеристичан за разне гастроинтестиналне поремећаје

Манифестације рака панкреаса не зависе само од стадијума лезије, већ и од локализације тумора у органу. Најчешће су:

  1. Бол у стомаку;
  2. Жутица;
  3. Мучнина и повраћање;
  4. Слабост, смањен апетит;
  5. Губитак тежине.

Карактеристика паренхима лезија жлезде је тенденција до тромбозе пацијентима различите локализације, због изложености крвоток вишка протеолитичких ензима крше координисане системе рад коагулације и антикоагулативне.

Све манифестације рака могу се груписати у три феномена:

  • Обтуратион - повезана са клијања жучних путева, црева, сама панкреаса канала, што је оптерећено жутице, повећавајући притисак на билијарног тракта, поремећај проласка маса хране у дуоденум;
  • Онтоксикатсии - повезан са прогресијом тумора и изоловањем разних продукте метаболизма, као и повреде варења процесе у танком цреву, због недостатка ензима панкреаса (губитак апетита, слабост, грозница, итд...);
  • Феномен компресије је узрокован компресијом нервних дебла са туморским чвором, праћен синдромом болова.

Пошто се уобичајени жучни канал и панкреасни канал отварају заједно у дуоденум, рак главе жлезда, стискање и растуће у одређеном броју ткива, прати тешкоћа у одливу жучи са знацима жутице. Поред тога, могуће је сондирати проширени жучни кашаљ (симптом Цоурвоисиер), што указује на пораз главе панкреаса.

Рак тела панкреаса се углавном одликује синдромом болова, када је бол локализован у епигастриуму, лумбалној регији, левом хипохондрију и ојачана када пацијент преузме лежећу позицију.

Рак панкреаса дијагностикује се релативно ретко, а симптоми се манифестују само у далеко напреднијим стадијумима. По правилу, то је озбиљан бол и оток на клијавост слезине тромбозе вена, могуће је, повећавајући притисак на портал систему који је оптерећен са повећаним слезини и једњаку.

Прво изражени симптоми карцинома су смањени на почетак бола, а за неколико недеља се може причврстити жутица.

Бол је најчешћи и најкарактеристичнији знак, без обзира на место раста неоплазија. Висок интензитет прати отицање тела, а такође је могућ и са растом неоплазме у нервне плексусе и судове. Пацијенти описују бол на различите начине: тупо упоран или акутна настајању и интензиван, локализовани епигастријуму, десно или лево хипохондријуму протеже на интерсцапулар региона окружује. Често је бол појачава када је грешка у исхрани (пржене, зачињене, масне хране, алкохола), као и ноћу и увече, када пацијенти узимају присилно држање - седење, нагнут напред нешто.

Бол у рака панкреаса су слични онима акутног погоршања или хроничног панкреатитиса, остеохондроза или укљештених дисковима тако да могу постојати случајеви одложени дијагнозу рака.

клијавост тумора и метастазу у 12 колона

Сматра се да је врло значајна манифестација рака панкреаса жутица, дијагностикована код 80% пацијената са канцером главе органа. Његови узроци су клијавост заједничког тумора жучног канала или компресије за увећање због метастазе лимфни чворови. Повреда пролаз жучи у дуоденум 12 повећава жучна кеса, апсорпцију преко својих зидних жучних пигмената билирубина назад у крв, и кожу и слузокоже тиме стичу жутом нијансом. Акумулација жучних киселина у кожи изазива интензиван свраб и промовише појаву огреботина, а пацијенти су склони поремећајима раздражљивост, анксиозност, спавање.

Не мање важни симптоми панкреасних неоплазија су пад тежине и поремећаја дијареје:. Повраћање, мучнина, дијареја, апетит погоршање итд Повреда варење због недостатка ензима који иначе продукцији панкреаса егзокриног апарата, као и са истицања опструкције жучи. Поред тога, промене природа столице - стеаторрхеа када је столица садржи значајан број унсплит масти.

Слични симптоми диспепсије могу се јавити код рака стомака, нарочито када се тумор шири до панкреаса. Обрнутој ситуацији: рак панкреаса расте у зид желуца, што је довело до прекида садржаја пролаза, сужење антрума, итд Такви случајеви захтевају темељну дијагнозу и одредити примарни извор раста тумора, јер ће одредити будућност и тактику лечења и прогнозу...

Као резултат пораза отока Лангерханса, симптоми дијабетеса због недостатка инсулина могу се додати описаним знацима тумора.

Како се прогресија тумора повећава општи симптоми интоксикација, грозница, погоршање варења и оштро смањена тежина. У таквим случајевима већ је дијагностикована озбиљна оштећења панкреаса.

Ретки облици неоплазме ендокрине жлезде манифестују се симптоми који су карактеристични за кршење нивоа хормона. Тако инсулиному прате хипогликемија, анксиозност, знојење, несвестица. Гастрин се одликује стварањем улкуса у стомаку због повећане производње гастрина. Глукагони се манифестују дијареја, жеђ и повећана диуреза.

Како открити тумор?

Откривање рака панкреаса није лак задатак. У раним фазама откривања то је веома тешко због слабих симптома и неколико и неспецифичних жалби. Често сами пацијенти одлажу посету лекару. Дуготрајно трпећи хроничним панкреатитисом, запаљенским процесима у стомаку или цревима, пацијенти отписују симптоме дигестивних поремећаја или бол на постојећој патологији.

Дијагноза болести започиње посетом лекару, који ће испитати, палпирати желудац и детаљно открити природу жалби и симптома. Након тога ће бити додијељени лабораторијски и инструментални прегледи.

Општи и биохемијски тестови крви су обавезни за сумњу на рак панкреаса и могу их идентификовати у панкреасу такве промене као:

  • Анемија, леукоцитоза, повећана ЕСР;
  • Смањење количина укупних протеина и албумин, повећање билирубина, ензима јетре (АСТ, АЛТ), алкалне фосфатазе, амилазе итд.

Посебно место заузима одређивање туморски маркери, нарочито, ЦА-19-9, међутим, овај индекс значајно повећава само у случају масивне туморске лезије, док се у раној фази тумора уопште не мења.

Међу инструменталним методама за откривање рака панкреаса имају високу дијагностичку вредност Ултразвук, ЦТ са контрастним, МР, биопсија са морфолошком верификацијом дијагнозе.

Тренутно је уобичајена ултразвучна студија пожељна ендоскопска када се сензор налази у лумену желуца или дуоденума. Овако блиско растојање од панкреаса дозвољава сумњу на тумор чак и малих димензија.

Међу коришћеним радиографским методама ЦТ, као и ретроградно панкреатохолангиографија, омогућавајући коришћење контрастног средства за визуелизацију издужног канала жлезде, која ће се у туморима сузити или не пролази кроз одвојене области.

Разлике између панкреатитиса и рака панкреаса код ЦТ имагинг (топ) и позитронске емисионе томографије користећи радиофармацеутике (дно)

Може се узети у обзир најтачнији метод дијагнозе фино игле пробна биопсија, при чему се туморски фрагмент узима за хистолошки преглед. Постоји и биопсија у дијагностичкој лапароскопији.

Да би се откриле лезије стомака или црева, могуће је увести контрастни материјал за рентгенски снимак, након чега следи рентгенографија, фиброгастродуоденоскопија.

У неким случајевима доктори долазе на помоћ доктора радионуклид студија (сцинтиграфија), као и хируршке технике до лапароскопије.

Чак и уз употребу читавог арсенала савремених истраживачких метода, дијагноза панкреасног аденокарцинома је веома компликована, и научници стално траже једноставне и приступачне начине који могу постати скрининг.

Занимљиво је да је прави пробој у овом правцу учинио 15-годишњи студент Д. Андрака из Сједињених Држава, чији је блиски пријатељ из породице патио од рака панкреаса. Андрака изумио је једноставан тест за рак користећи папир, који подсећа на сличну дијагностику дијабетеса. Уз помоћ специјалног папира импрегнираног антителима за месотхелиен који се излучује туморским ћелијама, могуће је претпоставити присуство неоплазме са вероватноћом више од 90%.

Третман

Лечење рака панкреаса је веома тежак задатак за онкологе. То је зато што већина пацијената, када су стара, пате од разних других болести које отежавају извођење операције или користе друге методе. Осим тога, тумор се, по правилу, налази у напредним стадијумима, када клијање великих крвних судова и других органа онемогућава потпуно уклањање тумора.

Постоперативна смртност је, према различитим подацима, до 30-40%, што је повезано са високим ризиком од компликација. Трауматска о раду запремине, потреба да се уклоне гут фрагмената мокраћне бешике и жучних путева, као и производи различитих ензима погођеним жлезда предиспозицију лошег Обнављање инсуфицијенција шавовима могућности хеморагије, некрозе паренхима жлезде и т Д..

Главни и најефикаснији је хируршко уклањање тумора, Међутим, чак иу овом случају, под најповољнијом случајношћу, пацијенти живе око годину дана. Са комбинацијом хирургије, хемотерапије и радиотерапије, очекивани животни век може да се повећа на годину и по дана.

Главне врсте хируршких интервенција су радикалне операције и палијативни. Радикално лечење подразумева уклањање погођеног дела жлезде заједно са тумором, фрагментом дуоденума и јејунумом, антралним делом желуца, жучним костимом и дисталним делом жучног канала. Наравно, лимфни чворови и влакна такође су предмет уклањања. У случају канцера тела и репа жлезде, слезина је укључена у обим интервенције. Јасно је да је уз такву операцију тешко очекивати добро здравље и потпун опоравак, али ипак продужава живот.

Опција операције канцера главе простате. Сиви додијељени органи, који се уклањају заједно са дијелом жлезде и тумора

У ретким случајевима укупног рака, целокупна панкреаса се уклања, међутим, касније се развија тежак дијабетес мелитус, који је лоше подложан корекцији инсулина, значајно повећава прогнозу. Петогодишња стопа преживљавања оперисаних пацијената са запостављеним облицима рака не прелази 10%.

Такве методе лечења као хемотерапије и зрачења често се користе у комбинацији са хируршком интервенцијом, и изоловање њиховог именовања врши се само у случајевима контраиндикација на операцију.

Када истовремено спроводе хемотерапију са неколико лекова, може се постићи нека регресија тумора, али је неизвјесна релапса.

Излагање радијацијом се изводи и пре операције, током или после ње, а опстанак пацијената је око годину дана. Постоји велика вероватноћа реакције зрачења код старијих пацијената.

Исхрана у раку панкреаса подразумева употребу лако варјене хране, која не захтева производњу великог броја ензима. Неопходно је искључити масне, пржене, зачињене производе, димљене производе, конзервисану храну из оброка, као и било који алкохол, јак чај и кафу. У случају дијабетеса, неопходно је одбити од угљених хидрата (кондиторски производи, печене робе, слатко воће итд.).

Многи пацијенти, који су открили рак панкреаса, су склони да себе лијечити са народним лековима, међутим, мало је вероватно да би била ефикасна у таквим тешким облицима рака, тако да би требало да волите традиционалну медицину, која, ако не лечи, барем да продужи живот и ће олакшати патњу.

Рак панкреаса је подмукли тумор који се већ дуго крије под "маском" панкреатитиса или чак потпуно асимптоматским. Немогуће је спречити рак, али да је спречите уз помоћ превентивних мера за све, а то захтијева правилну исхрану, здрав начин живота и редовне посјете лекару ако постоје знаци панкреасне лезије.

Рак панкреаса: симптоми, лечење, фазе и прогноза

Рака панкреаса се назива "тихи убица", јер траје предуго углавном без симптома, али чак и у активној фази прогресије клиничке слике нејасан, пацијент не корелацију погоршање здравља са овим рака. Дијагноза рака панкреаса је увек тешко, али пошто се болест брзо шири и метастазира у јетру, кости, лимфним чворовима и друге органе и системе. Веома често онколошка обољења која се разматрају развијају се у позадини смањеног имунитета, хроничних инфламаторних обољења панкреаса, дијабетес мелитуса.

Доктори онкологије снажно препоручују да свака особа, чак и без непостојања здравственог стања, једном годишње подлеже ултразвучном прегледу абдоминалне шупљине и ретроперитонеалног простора. Овај приступ контроле здравља омогућиће благовремену откривање кршења функционалности панкреаса.

Шта је панкреас?

Панкреаса је орган који има дужину од 16-22 цм и одликује се обликом крушке која лежи на његовој страни. Унутрашњи орган који се разматра састоји се од лобула - њихове ћелије производе све ензиме за храну. Унутар лобула постоје оточки Лангерханса - њихови ћелији тајни хормони инсулин, глукагон и соматостатин директно у крв.

Панкреас се налази на првом лумбалног пршљена, али се не налази у перитонеалне дупље и ретроперитонеалног поред бубрега и надбубрежних жлезда. Тело предња трбушне марамице затворен, делимично "крије" иза желуца, и њен реп почива на слезине - то "завера" прави панкреас прилично неприступачан тела на ултразвук. Али, ипак, искусан лекар ће одмах видети патолошке промене тијела у питању, одредити дисфункцију панкреаса директно.

Напомена: целокупна панкреаса је покривена капсулом везивног ткива - обавља заштитну функцију. Штета овој капсули је опасна опасним компликацијама: ензими произведени од стране панкреаса не улазе у канал, већ на незаштићено место и почињу да апсорбују ћелије истог органа.

Панкреаса се дели на три дела - тело, реп и главу.

Рак панкреаса: статистика

Према медицинској статистици, рак панкреаса је на четвртом месту међу свим смртним случајевима од карцинома, а ово упркос чињеници да је патологија у питању прилично ретка! Повезан са тако високим смртности од рака панкреаса који је патологија узима дуго времена и без симптоми, а затим се стање пацијента се погоршава, али је клиничка слика је нејасна, почиње лечење неких других болести - драгоцено време био потпуно беспомоћан.

Ризик од развоја канцере панкреаса расте након 30 година, а затим се повећава након 50 година, а врх пада у доби од 70 година и више.

Рак панкреаса увек метастазира до јетре, коштаног ткива, плућа. Растући, тумор утиче на зидове желуца, дуоденума, дебелог црева.

Узроци рака панкреаса

Дељење ћелија се јавља у сваком органу, а током тог процеса неизбежно се појављују мутиране ћелије, са погрешном ДНК - препознају их имуни систем и уништавају се као "не матерњи". Ако је процес таквог препознавања и уништења поремећен, имунолошки систем не успије, онда се појављују и "погрешне" ћелије и почеле се подијелити - канцер тумор расте. Затим, ту је све једна те иста шема: растуће ћелије рака "укључују" механизам одбране и имуни систем једноставно не препознаје, а када се тачно одредити, тело више није у стању сами да се изборе са њима - први симптоми рака.

Неки научници не идентификују тачан узрок рака панкреаса, али постоје бројни фактори ризика који могу постати "потисни" за појаву канцерогеног тумора. То укључује:

  1. Панкреатитис наставља у хроничној форми. Панкреасне ћелије које су у константном запаљеном процесу су оптимално окружење за појаву и поделу мутирајућих ћелија. Ризик од развоја ове болести смањује се хроничним панкреатитисом само ако се патологија уводи у дуготрајну фазу ремисије, а то је могуће ако се посматра диетер и заказивање именовања.
  2. Панкреатитис наследне етиологије. Канцерогени тумор се развија према класичном "сценарију", али узрок панкреатитиса је искључиво хередит.
  3. Диабетес меллитус. Чак и незнатан недостатак инсулина доводи до повећања нивоа глукозе у крви - то је ризик од развоја канцера панкреаса.
  4. Пушење дувана. Ово је можда једини фактор ризика који се може одредити као реверзибилан. Ако особа баци лошу навику, онда се његова панкрева ослобађа исхемије - ризик од развоја рака се одмах смањује.
  5. Прекомјерна тежина, гојазност. У овој држави, особа акумулира масно ткиво, што доводи до кршења равнотеже сексуалних хормона. Све у свему, и може довести до појаве мутираних ћелија у панкреасу.
  6. Неспецифични улцеративни колитис и Црохнова болест. Ако се ове патологије јављају у хроничној форми и дуго времена муче, онда ће панкреас редовно бити отрован токсичним супстанцама - они се неизбежно формирају у запаљеном процесу.
  7. Чир на желуцу. Са овом патологијом мења се микрофлора стомака, резултат је акумулација токсичних једињења у органима гастроинтестиналног тракта. Чак и ако особа ради на чир на желуцу, ризик од развоја болести која се разматра остаје веома висок.

Поред ових фактора, вриједи истакнути и неадекватна исхрана - постоје неке студије које нам омогућавају да причамо о повећаном ризику од развоја рака панкреаса приликом употребе одређене хране у великим количинама. Такви опасни производи укључују, нарочито:

  • прерадјено месо - кобасице, кобасице, шунка, балик, сланина и друго;
  • црвено месо на жару;
  • масна храна.

Неки доктори и научници тврде да се фактори ризика могу приписати још неколико позиција:

  • старост особе преко 60 година;
  • болести усне шупљине - на пример, гингивитис, каријес, пулпитис;
  • директан контакт са бојама и токсичним супстанцама - овај фактор је посебно чест код радника металургије;
  • алергијске болести које се јављају у хроничној форми - на пример, атопијски дерматитис, екцем;
  • мала физичка активност особе;
  • већ дијагностикован рак других органа - фаринга, млечних жлезда, црева, плућа, јајника, бешике, бубрега;
  • присуство онколошке патологије у блиским рођацима.

Лекари пред канцером сматрају хронични панкреатитис, аденома панкреаса, цисте органа.

Класификација рака панкреаса

Веома је важно схватити доктора из кога се развијају ћелије рака панкреаса - то ће одредити клиничку слику болести и особине тумора. Постоји слиједећа класификација:

  • рак ацинар - ћелије рака имају изглед грожђа;
  • Муцинозни цистаденокарцином - се јавља током дегенерације цисте панкреаса, чешће се дијагностикује код жена;
  • дуктални аденокарцином - најчешћи тип тумора, развија се у ћелијама које усмеравају канале панкреаса;
  • карцином сквамозних ћелија - врста болести је изузетно ретка, тумор узима свој развој директно у ћелијама канала;
  • ферругинозно-сквамозни карцином - одмах се јавља из две врсте ћелија: производњу ензима и формирање излучивих канала;
  • аденокарцином гигантних ћелија - акумулација цистичних шупљина које су испуњене крвљу.

Напомена: постоји и неједначен рак панкреаса - најопаснији облик болести која се разматра, која се наставља брзо и увек завршава брзим смртним исходом.

У случају развоја канцера у ендокрином делу панкреаса, његова класификација биће следећа:

  • инсулинома - производи се прекомјерна количина инсулина, што смањује ниво глукозе у крви;
  • глукагоном - произведен је у великим количинама хормона глукагон, који повећава ниво глукозе у крви;
  • гастрином - производи се хормонски гастрин, који се зове да стимулише активност желуца.

Најчешће се рак панкреаса локализује у глави органа. Али уопште постоји класификација болести на мјесту његове локализације:

  • канцер панкреаса панкреаса;
  • рак панкреаса;
  • карцинома тијела органа који се разматра.

Симптоми рака панкреаса

Клиничка слика је увек варијабилна и може се разликовати код пацијената, у зависности од којих се специфичних одељења панкреаса развија малигни тумор.

Рак главе панкреаса

На самом почетку свог развоја, ова врста тумора нема симптоме. Али прве манифестације ове опасне болести укључују:

  1. Бол у стомаку. Може бити "под кашиком" и истовремено у хипохондрију, постоји озрачје болова у леђима. Повећава интензитет бола ноћу, пацијент постаје лакши ако нагињете тело благо напред или повучете положај са коленима који су савијени на коленима.
  2. Периодично, црвенило једне или друге вене у доњем / горњим удовима. Вене могу добро обликовати ткива, тако да део руке или ноге може изненада створити цијанотичну боју.
  3. Без придржавања било какве исхране, пацијент почиње да оштро изгуби тежину.
  4. Након једења, постоји осећај тежине "испод кашике".
  5. Пацијент се пожали на замор, поспаност и опште слабости.

Како тумор расте, постоје и други знаци патологије:

  1. Жутица почиње. И, у првом случају пацијент не може чак ни да сумња у своје присуство, па, повремено ће примијетити жутање ока склера - више. Али како болест напредује, пацијентова кожа постаје не само жута боја, већ зеленкасто-браон.
  2. Кожа целог тела стално сврби. Овако интензиван свраб је повезан са стагнирајућим појавама у жучној кеси - жучица која се једноставно депонује у кожи и изазива такву реакцију тела.
  3. Урин добија тамнију хладовину, а фецес постаје скоро безбојан.
  4. Пацијент потпуно изгуби апетит, развија пуну нетолеранцију за месо и масти.
  5. Постоје пробавни поремећаји - мучнина, повраћање, промене столице.
  6. Измет се постаје дебео (сија), течност и плод.

Рак тела или репа панкреаса

Симптоми прогресивног карцинома су следеће промене у држави:

  1. Велика количина излученог урина, константне жеје, сувих уста, ноћног мокраћа - знакова који су идентични са дијабетес мелитусом.
  2. Масне столице, бол у горњем делу абдомена, мучнина, смањени или потпуни недостатак апетита, губитак тежине - знаци идентични хроничном панкреатитису.
  3. Појава Заиед угловима усана, губитак тежине, глатку површину и интензивно црвене језика, пале кожу, осип на развој горњих и доњих екстремитета, дерматитиса и екцема - ови симптоми су присутни само у случају прогресија глукагономи.
  4. Бол после узимања "стомак" хране, осећај да је стомак "вреди" константа пролив, столица масти и лоше опрати из тоалета - знакова који се појављују у прогресији гастрином.

Поред тога, неопходно је разликовати неколико симптома канцера тела или репа панкреаса:

  • Поремећаји менструалног циклуса код жена;
  • ране на површини коже лече изузетно споро;
  • на доњим екстремитетима формирају трофични улкуси;
  • сексуална жеља је оштро смањена или потпуно одсутна;
  • на кожи се често појављују црвене мрље, које се често мистикирају за алергије;
  • појаву "врућих бљесака" топлоте на лицу и горњим екстремитетима;
  • у лицу и ногу периодично постоје конвулзије, али без губитка свести;
  • у левом хипохондријуму јасно се осећа гравитација.

Може се закључити да су болови у горњем делу абдомена, масним столицама и губитку тежине главни знаци рака панкреаса, без обзира на то који одјел тијела развија тумор.

Метастаза рака панкреаса

Болест која се разматра веома активно дисперговира своје ћелије рака на људско тело. И то се може десити на три начина:

  1. Кроз циркулаторни систем. Тако ћелије рака улазе у јетру, бубреге, коштано ткиво, мозак, плућа - готово сви унутрашњи органи.
  2. Кроз лимфни систем. Овде се процес растварања тумора његових малигних ћелија јавља у неколико фаза:
  • први лимфни чворови који се налазе директно око панкреаса нападају се ћелије карцинома;
  • онда се тумор дисипира у лимфне чворове који се налазе иза панкреаса - најчешће на месту преласка желуца у дуоденум;
  • даље, лимфни чворови који се налазе у мезентеријуму (горњи део) почињу да буду погођени;
  • Последња фаза дисперзије доприноси пенетрацији ћелија рака у лимфне чворове лоциране у ретроперитонеалном простору.
  1. Перитонеум. Ћелије рака улазе у цревни зид, перитонеум и карличне органе.

Постоји тако нешто као пенетрација тумора панкреаса - рак расте у органима који се налазе поред већ погођене жлезде. На пример, ако се рак развије у репу жлезде, њени ћелије могу да расту у слезини, и ако је рак локализован у телу главе, тумор проширио на желудац и жучних путева.

Како се рак панкреаса развија?

Постоје 4 стадијума болести у питању - за сваку од њих постоје карактеристике перколације.

0 стадијум рака панкреаса

Ова фаза иде апсолутно асимптоматски, мутиране ћелије тек почињу да постоје и могу се проширити у тело. Ако у овој фази особа пролази кроз оперативни третман, шансе да се потпуно отарасе рака су 99%.

Дијагноза рака панкреаса у овој фази је могућа само уз помоћ ултразвучне или компјутерске томографије.

Фаза 1 рака панкреаса

ИА - рак локализован искључиво у панкреасу и има величину мању од 2 цм обично нема симптома пацијент наведено, једини изузетак је случај локализације малигних болести на подручју излаза у дуоденум.. Са овим развојем, пацијент ће указати на мучнину и периодично појављиву дијареју у случају кршења дијете.

ИБ - Тумор је такођер унутар панкреаса, његова величина постаје већа од 2 цм Ако се рак локализован у телу главе, пацијент ће бити означен жутицу, дијареју и мучнину, низак бол интензитета у левом горњем квадранту.. Ако се малигни тумор развија у телу или репу органа, онда ће се појавити симптоми глукагонома, инсулома или гастррома.

2 стадијума рака панкреаса

ИИА - канцерогени тумор је изашао иза панкреаса и израстао у дуоденум и жучне канале.

ИИБ - Тумор може имати апсолутно величину (чак и малу), али његове ћелије су већ расуте на оближње лимфне чворове. Сви додатни симптоми не дају ову чињеницу, пацијент се пожали на губитак тежине, бол у горњим стомоцима, дијареју и повраћање.

Фаза 3 рака панкреаса

Рак је већ распрострањен. У овој фази, малигне ћелије се налазе у стомаку, великим крвним судовима, слезињи, дебелом цреву. У неким случајевима, ћелије рака су присутне у регионалним лимфним чворовима.

Фаза 4 рака панкреаса

Најтежа фаза тренутне болести, када се метастазе рака открију у веома удаљеним органима - плућа, мозак, јајника и друге.

Фаза 4 рака панкреаса има неколико карактеристичних симптома:

  • наглашен је бол горњих абдомена, омотан је у природи;
  • пацијент је исцрпљен због потпуног одбијања да једе;
  • јетра се увећава и то проузрокује бол и тежину на подручју своје анатомске локације;
  • у стомаку акумулира течност;
  • у исто време кожа постаје бледа и жута;
  • увећана слезина, која изазива акутни бол у десном хипохондрију;
  • испод коже се појављују меки нодули.

Ако постоје метастазе рака у јетри у 4 фазе, следећи симптоми ће бити присутни:

  • протеини очију и коже стижу стабилну жуту боју;
  • десни и мукозне мембране почињу крварити;
  • фецес постаје безбојан, урин стиче интензивно тамну боју;
  • у стомаку акумулира течност - развија се асцит;
  • из уста пацијента стално је присутан непријатан мирис.

Напомена: са метастазама у јетри на 4 фазе рака панкреаса, чак и са ултразвуком и рачунарском томографијом, изузетно је тешко одредити који је канцер примарни. Ово се може урадити само захваљујући процедури хистолошког прегледа фрагмената ткива угрожених органа.

Пораст метастаза у стадијуму 4 болести која се разматра карактеришу следеће промене:

  • понашање постаје неадекватно, личност се готово потпуно мења;
  • тон мишића удова се мења и, по правилу, то се дешава само са једне стране;
  • осећај мириса, вида и укуса слаби;
  • пацијент није у стању да изврши неке једноставне акције;
  • изгубљене вештине стечене током рада;
  • глас пацијента постаје назал;
  • лице постаје асиметрично;
  • Говор је неразумљив другима.

У случају продирања ћелија рака у плућима ће бити присутни краткоћа даха чак и на апсолутном мировању, сув кашаљ пароксизмална, хемоптизу (у случају руптуре крвних судова).

Метастазе у коштаном ткиву се манифестују снажним боловима у костима - нарочито се изговарају једноставним, лаганим додиривањем на кожи на месту погођене кости.

Дијагностичке мере

Да би дијагнозирао "рак панкреаса", лекар ће извршити пуни преглед пацијента. Следеће врсте тестова ће помоћи у дијагнози:

  • одређивање у крви онцомаркера;
  • еластаза панкреаса у фецесу;
  • алкална фосфатаза крви;
  • ниво инсулина;
  • панкреасна амилаза у урину и крви;
  • ниво глукагона и гастрина у крви.

Ови тестови ће помоћи доктору само да сумња на прогресиван канцер тумор панкреаса. Спроведени општи тестови крви и урина, коагулограма и тестова јетре ће помоћи да се зна колико се хомеостаза мења.

Тачна дијагноза се врши на основу резултата сљедећих истраживања:

  1. Ултразвучни преглед абдоминалне шупљине - омогућава вам да утврдите само локализацију канцерогеног тумора, који ће се требати проучити.
  2. Компјутерска томографија - омогућава вам детаљније истраживање панкреаса, поступак је веома ефикасан.
  3. Имагинг магнетне резонанце је информативнија студија од рачунарске томографије. Омогућава вам да проучите стање бубрега, јетре, жучне кесе и других органа абдоминалне шупљине на пару са панкреасом.
  4. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија. Изводи се помоћу ендоскопа и убризгавања контрастног средства у канале панкреаса.
  5. Позитронска емисиона томографија. Модерна истраживачка метода која даје тачне резултате. У пацијентовој вени уведен је контрастни агенс (шећер изотоп) и, као што се већ акумулира у органима, врши се директна студија.
  6. Ендоскопска ретроградна холангиографија. Под контролом ултразвучне машине, доктор прави пунку у јетри и ињектира контрастни агенс у њега. После тога, можете наставити са истраживањем.
  7. Лапароскопија. Такође се врши пунктом у коју се убацује сонда која омогућава испитивање стања панкреаса, ако је потребно, доктор ће извршити процедуре биопсије - узимајући фрагмент ткива органа за хистолошки преглед.

Напомена: док се не добију резултати биопсије, ниједан лекар нема право дијагнозе "рака панкреаса". Стога, код извођења студија са ендоскопом или лапароскопијом, специјалиста нужно узима фрагмент ткива органа за хистолошко испитивање.

Методе лијечења канцера панкреаса

Лечење болести у питању је одабрано у строго индивидуалном поретку - све зависи од величине тумора, како је прерастао у орган, било да постоје метастазе. Идеална опција лечења биће уклањање канцерогеног тумора и даље зрачење овог места са гама зраком. Али таква опција је могућа само када се дијагностикује рак панкреаса у 0 или 1 стадијуму развоја. У свим осталим случајевима, стручњаци спроведу комбиновани третман.

Хируршки третман рака панкреаса

Извршене су следеће врсте операција:

  1. Операција Вхиппле. Уклањање главе панкреаса (заједно са тумором), део дуоденума, жучног ткива и желуца. Таква хируршка интервенција се спроводи само у почетним фазама развоја болести у питању, пацијент не треба дуго размишљати о пристанку на такав рад - вријеме је прескупо.
  2. Потпуно уклањање панкреаса. Препоручљиво је обављати такву операцију у случају раста тумора канцера унутар органа, када се још није појавио изван граница.
  3. Сегментална ресекција. Уклоњен је само централни део панкреаса заједно са тумором. Преостала два дела се шире помоћу цревне петље.
  4. Дистална ресекција. Ако рак има локализацију у репу и телу панкреаса, онда се уклањају и глава остаје.
  5. Ендоскопски стент. Ако је тумор оперисати и блокира жучи канал, цев се убацује у њој, кроз коју жуч ће тећи или у танко црево или у пластичном резервоару монтираног изван тела.
  6. Стомачко ранжирање. Препоручљиво је обављати такву операцију само у случају раста и притиска тумора на стомак, када храна не може ући у цревни систем. Лекари једноставно шију стомач и црева, заобилазећи малигни тумор.

Ако тумор панкреаса више не одговара било каквом третману, онда лекари могу да спроводе палијативне операције које би требало да олакшају живот пацијенту. То укључује:

  • уклањање дела малигног тумора - притисак на оближње органе и нервне завршетке је олакшан;
  • уклањање метастаза;
  • елиминација опструкције жучног канала и / или црева;
  • уклањање перфорације зида желуца, црева или најхладнијег органа.

Операције се спроводе или користећи класичну методу са скалпелом или са гама ножем - то омогућава не само уклањање тумора, већ и ослобађање ткива у близини. У овом случају, ако постоје ћелије рака, оне су уништене.

Након операције, зрачење или хемотерапија је обавезна.

Хемотерапија за рак панкреаса

Изводи се од стране специфичних лекова који сузбијају раст и подјелу ћелија рака. Нажалост, ови лекови имају утицај на здраве ћелије, што доводи до озбиљних нежељених ефеката - губитка косе, константне мучнине, неурозе, честих болести заразних патологија.

Хемотерапија је два типа:

  • монотерапија - пацијенту је додијељен само један лек, ефикасност таквог лечења је 15-30%;
  • полихемотерапија - доктори комбинују различита средства, ефикасност је 40%.

На ову врсту третмана, пацијент патио више или мање без последица, он је покупио посебан режим исхране са укључивањем млечних производа и одбацивање алкохола и нездраве хране, препоручљиво је да посети психолог преписују лекове антиеметску.

Циљна терапија

Савремени тип лечења рака панкреаса, који подразумијева узимање лекова који дјелују само на ћелијама карцинома без утицаја на здрага ткива. Наравно, овај метод лечења је веома ефикасан и добро се толерише од стране пацијената, али је његов трошак превисок.

Радиацијска терапија за рак панкреаса

Изводи се зрачење тумора:

  • пре операције - величина канцерогеног тумора се смањује;
  • током и после операције - ово ће бити спречавање рецидива;
  • са неоперативним тумором - стање болесника је олакшано, раст ћелија карцинома зауставља.

Стално развијају нове лекове који ће помоћи човјечанству да се носи са раком - на пример, научници из Сједињених Држава већ су развили вакцину која само инфицира ћелије рака. У таквој вакцини постоје радиоактивне честице које се називају да униште малигне ћелије.

Прогнозе за рак панкреаса

Генерално, предвиђања за рак панкреаса су изузетно неповољна. И то је због чињенице да се болест у питању брзо шири, док не показује никакве симптоме.

Према статистици, могу се извући следећи закључци:

  1. Ако је туморски тумор већ прекорачио панкреас, онда више од 5 година живи само 20% пацијената. А таква прогноза је важећа само ако се пацијент активно бави лечењем.
  2. Ако нема операције за болест у питању, пацијенти живе не више од 6 месеци.
  3. Код спровођења течаја хемотерапије, пацијенти са раком панкреаса живе око 6-9 месеци.
  4. Радиацијска терапија без операције продужава живот пацијента само 12-13 месеци.
  5. Ако је извршена радикална операција, пацијенти живе још 2 године, али петогодишња стопа преживљавања је само 8%.
  6. Ако су лекари већ палијативни, пацијенти ће живети највише годину дана.

Напомена: ако је рак панкреаса дијагностикован у 4 стадијума развоја, онда лекари дају прогнозу само годину дана, а до сада не преживе више од 5% свих пацијената. Што више бола и тровања токсином канцерогеног тумора, краћи је људски живот!

Узрок смрти код рака панкреаса је јетре, бубрега или срчане инсуфицијенције.

Превентивне мјере

Ово је страшна болест, рак панкреаса, сасвим је могуће упозорити! Лекари препоручују:

  1. Одбијте да пушите. Све промене у органима особе које се јављају током пушења су реверзибилне.
  2. Одговарајте од хране високе количине шећера, преферирате не-шкробно воће и поврће.
  3. Немојте злоупотребљавати производе из групе протеина, периодично организујте дане ослобођивања без протеина.
  4. У исхрани треба бити присутан купус - бели, Савој, Брисел.
  5. Редовно јести малине, шипку, јагоде и јагоде.
  6. Морате јести рибу и млеко, млечне производе.
  7. Опасно за панкреас црвено месо, јаја и житарице од жоље.
  8. Будите сигурни да контролишете унос витамина у тело и, ако је потребно, ојачате исхрану или узимате витаминско-минералне комплексе.

Рак панкреаса је страшна болест која скоро одмах узима животе људи. Да бисте открили присуство ћелија канцера у времену у овом телу, потребно је само да се подвргавате редовним прегледима лекара - то ће вам омогућити да се лечите на самом почетку развоја патологије.

Тсиганкова Иана Александровна, медицински рецензент, терапеутиста највише категорије квалификација

Укупно 11,152 прегледа, 6 прегледа данас