logo

Сигурни рак

Рак чађи је уобичајена онколошка болест која улази у "пет шампиона" рака. Цријева је анатомски и функционално подељена на 2 одјела - мала и дебела црева. Колон се састоји од дебелог црева, сигмоида и ректума. У овим одељењима је најчешће и развија рак.

Цанцер - малигни тумори коже епителним ћелијама слузокоже желуца, црева, респираторни, разне жлезде, итд рака укључује малигних ћелија... Болест карактерише појављивање неконтролисаних ћелија раздвајања, способних за инвазију суседних ткива и метастазирање удаљене органе.

Шта је сигмоидни колон?

Сигмоид дебело црево је претпоследни део црева. Има С-облик и лежи до ректума. То је коначно формирање столице и апсорпција обрађене хране храњивим материјама.

Рак сигмоида је најчешћи облик рака, који је узрокован његовом анатомском структуром. Фекалне масе у сигмоидном дебелом цреву дебеле, стога слузокоже у дугом времену имају контакт са канцерогенима и токсинима. Као резултат ове интеракције могуће раст полип - бенигни тумори висећи у лумена мукози и округлим обложених и пушистие ружичасто-црвени тумора или дугуљасте, чија површина баршунаст или брадавичаст.

Шта се састоји од црева?

Како се појављује канцер сигмоидног црева?

Неопласмс повријеђени столицу и постале извор крварења и појава ћелија рака из којих рак развија сигмоидног колона, први симптоми чији су немогуће открити у раној фази, без посебног дијагностичког тестирања због недостатка карактеристичних симптома. То је због тога, важан фактор у успешном лечењу заговара благовремено дијагнозу ових обољења.

Најчешће се опоравља спужвасти, спужвасти, ружичасто-црвени тумор. Затим се сигмоидно колоно упали, а канцер са метастазама се више примећује код старијих пацијената без обзира на пол.

Малигна неоплазма сигмоидног колона

Важно је знати! Смрзнути оток у раној фази може се открити током превентивних мера и студија анализе. Она и полипи су подложни лечењу и дају позитивна предвиђања после операције. Неопходно је уклонити их чак иу бенигном процесу развоја, како би се спријечило прелазак на онкологију и спријечио рак црева.

Асимптоматски ток рака црева је увек опасан за болесне људе, јер се симптоми симптома рака дебелог црева појављују у последњим фазама. Уз пажљив став према вашем здрављу, можете сумњати на знаке рака сигмоидног црева, симптоми ће бити карактеристични за читав цревни систем и продужени. Треба да посетите лекара ако имате:

  • неразумљив дигестивни поремећај са промјеном дијареје са запремином;
  • абдоминалне дистензије с повећаном перистализом црева и честим ерукцијама;
  • сензације напетости у перитонеуму са леве стране;
  • у столици честица гњида, слузи и крви, што се дешава са развојем полипа и тумора вилу: бенигни или већ онколошки;
  • бол са леве стране стомака.

Ако сумњате на рак сигмоидног црева, симптоми опште лошег стања пацијента не могу се занемарити, јер указују на трећу фазу онколошке болести. Код пацијента лице постаје сива нијанса, тјелесна тежина се смањује, појављује се анемија, брзо постаје уморна и слаба.

Важно! Симптоми рака сигмоидног колона код жена се могу сакрити иза карактеристичних знакова циститиса, упале уриногених органа или рака јајника. Што брже испитивање, бржи третман ће почети и изгледи ће бити оптимистичнији.

Информативни видео:

Узроци рака Сигмоида

Повећан проценат онкологије сигмоидног колона због конзумирања више меса од биљних влакана. Због животињских протеина, раст цревне флоре је убрзан, у коме се производе канцерогени. Са недовољним уносом витамина и антиоксиданата из биљних намирница не долази до инактивације ових канцерогених супстанци.

Алкохола и никотина, канцерогене производи, кућна хемија и штетних материја на радном месту погорша стање организма и довести до тога да постоје такви канцери као што су рак дебелог црева:

Ако узмемо у обзир факторе ризика, такве болести се јављају због:

  • често нервозни стрес;
  • злоупотреба лекова;
  • седентарски начин живота;
  • сенилни атон цријева;
  • хередитет (5%);
  • преканцерозне болести: полипи, терминални илеитис, дивертикулоза, улцеративни колитис итд.

Рад црева тако постаје ненормално, поремећен покретљивост и проток крви, стагнира храна и столица се јавља опијености и оштећену слузокожу због опстипације ојачан измета. Добија најсигматски дебело црево због специфичности његовог облика и локације.

Класификација типова, врста и облика сигмоидног карцинома

У сигмоидном дебелом цреву може се јавити низ патолошких неоплазми: прекомерни бенигни и малигни.
Онколошки тумори представљају карцинома сигмоидог колона. Жлезно ткиво је извор развоја ћелија карцинома. Најчешће је (75-80%) аденокарцином сигмоидног колона.

Представља га:

  • високо диференцирани аденокарцином сигмоидог колона је мање опасна врста за тело.
  • умерено диференциран аденокарцином сигмоидног колона, прогноза зарастања има просечан ниво и зависи од стадијума и присуства метастаза;
  • муцоидног аденокарцинома, који је тип аденокарциномом ниске оцјене. Карактерише га неповољна струја;
  • крицоид-ћелијски карцином - је мање уобичајен (3-4%), али природа тока болести је неповољна.

Што се тиче малокрвне аденокарцинома, ово је агресивнији облик рака, са тешким симптомима и брзим развојем. Још нижа прогноза у недиференцираном облику тумора.

Фазе сигмоидног рака

Аденокарцином сигмоидног колона подијељен је у четири фазе.

  • Рак сигмоидног колона стадијума 1: тумор се налази у мукозној мембрани. Прогноза је добра - 92-95% лечења 5 година.
  • на 2 стадијума рак сигмоидног колона прогнозира зависно од фазе подврсте:
  1. ИИ а - са тумором који не прелази половину дужине обима сигмоидног колона и одсуства метастаза;
  2. ИИ б - са тумором исте величине, али са избацивањем у зида црева, не прелазеци даље од њега.

Петогодишња стопа преживљавања може бити - 75-68%.

Фазе онкологије црева

  • у три фазе рака сигмоидног колона, прогноза зависи од фазе подврста и метастазе:
  1. ИИИ а - са тумором ширењем преко половине пречника црева, више и без метастаза;
  2. ИИИ б - са скринингом метастаза у регионалним лимфним чворовима.

Прогноза је 35-43%.

  • Рак сигмоидног црева четврте фазе карактерише клијавост тумора у органе који се налазе уз раме и са скринингом метастаза. У овој фази, рак предвиђа прогнозу сигмоидног рака од 20-30%.

Високо аферентни аденокарцином сигмоидног колона добро је излечен са прогнозом преживљавања од 95%. Нискоквалитетни карцином сигмоидог колона предвиђа низак предикцију - до 25%.

Дијагноза рака Сигмоида

Пре одређивање рака црева користећи један од црева истраживање: колоноскопија, проктосигмоидоскопија, баријум клистир или МРИ, анализирати приговора пацијената и анамнезу, а врши се у клиници:

  • преглед с прстом ректума;
  • анализа фекалија за окултну крв;
  • узети крвне тестове за сумњу на цревни карцином: клинички и онкомаркер за карцином црева;
  • биопсија откривеног тумора.

Како провјерити црево за онкологију? Потребно је испитати органе абдомена и мала карлице помоћу ултразвука и спровести општи ендоректални ултразвук. Откриће далеке метастазе и степен ширења тумора, перифокална упала, ако их има. Користе се за дијагнозу перкутаним, ендоректалним, ендоскопским и интраоперативним ултразвуком. Када тумор расте у органима и ткивима, користе се ЦТ и нуклеарна магнетна резонанца.

Информативни видео:

Сигмоид Цанцер Треатмент

Сигмоидни рак како се операција врши?

  1. Тумор се уклања на минимално инвазиван начин, уз увођење сигмоидног канала кроз анус.
  2. Пресећи традиционално место црева заједно са тумором и погођеним лимфним чворовима.

Ако коначно потврђен рак сигмоидног дебелог црева, симптоми - третмана у тешким случајевима комплетан уклањање сигмоидни и ректума, и формирање колостомију. Излази кроз предњи абдоминални зид до варења прехрамбених маса: фецес и гасови се испуштају споља, без контроле пацијента. Даљи третман - хемотерапија за сигмоидни рак дебелог црева после операције помаже у обнављању нормалног дефекације и мокрења. После операције за дијагнозу рака сигмоидног радиотерапију лечења ретко користи, јер перфорације може доћи - зид јаза црева и због чињенице да неке врсте аденокарцинома превише осетљива да зрачење.

Хемотерапија за стадијум сигмоидног рака дебелог црева неопходна је за сузбијање раста ћелија карцинома у случају јасно дефинисаног тумора. Хемотерапија се не користи као независна метода лечења.

Хемотерапија ин цанцер сигмоидни кораку 3 као другом, спроведена дроге 5-флуороурацил као цитостатика неефикасне. Са малим ефектом 5-флуороурацила користи се иринотекан.

Хемотерапија за сигмоидни рак дебелог црева четвртог стадијума прописана је препарацијама Цапецитабине и Фторафур, ако је операција немогућа. Лекови минимизирају ризик од поновног рака.

Преоперативна хемиотерапија:

  • уништава ћелије рака;
  • зауставља раст тумора;
  • смањује величину тумора пре операције или радиотерапије.

Постоперативна хемиотерапија:

  • уништава микрометастазе након операције;
  • смањује ризик од поновног појаве и напредовања карцинома.

Сигмоидног рака дебелог црева: прогносис након операције и хемотерапије ће Боле позитивна у одсуству метастаза и малих лезија и околних ЛУ ткива - у раним фазама - 92-68% на касним стадијумима рака сигмоидног колона - предвиђање живота за пет година - 43-20%.

Дијета за сигмоидни рак дебелог црева током лијечења и након операције

Исхрана за карцином црева именује 5-6 синглова. Јела се сервирају топло и крхко 3-4 недеље.

Важно! Врућа и хладна храна је слабо разблађена и апсорбована услед успоравања секреције желудачног сока.

Дијета за сигмоидни рак дебелог црева након операције састоји се од сокова, биљних одјека, течних поврћа пире за првих 5-6 дана. Сви производи за дијету су конзистентни са доктором. Даља исхрана за рак сигмоидног колона је предвиђена значајном редукцијом или искључењем из исхране меса, конзервиране хране и пржене хране, полупроизвода и кондиторских производа.

Ако се открије канцер сигмоидног колона, исхрана након операције се састоји од следећих природних и свежих производа: житарице, карфиол, воће и поврће наранџастих и жутих нијанси.

Мени узорка:

  1. Доручак: кекс и свеж воћни сок, воћни пире или печено воће.
  2. Други доручак: нарибане кашице и салате од поврћа рађене, уз додатак лимуновог сока умјесто соли (1 супене кашике) и биљног уља (1 кашика).
  3. Ручак: течна супа од поврћа, делић хлеба, кашасто течно поврће, можете замијенити кашу шпагета или тестенина у малим количинама.
  4. Други ручак: слатка каша са печеним воћем, желе, моуссе, сокове са кексима, јогурт од сопствене припреме.
  5. Вечера: печено или замрзнуто поврће, чај.
  6. 1,5-2 сата пре спавања - кефир или јогурт са сувим плодовима.

Фолк терапија у борби против сигмоидног карцинома

Лечење рака црева са фоликуларним лековима допуњује пуну терапију и има за циљ спречавање раста ћелија рака и ширење метастаза. Фолк лијекови за рак сигмоидног рака дебелог црева помажу у јачању имунитета, олакшавају стање након хемотерапије, нормализују функцију црева након операције, продужавају живот пацијента.

Сигурни рак: третман са људским правима укључује употребу:

  • Отровна трава: бело-фронтед марсх, ацоните Дзунгар, хемлоцк, цоцклебур, пелвин, црни хенбане, црвени фли агариц и други;
  • тинктуре на алкохолу, инфузије воде од лековитих гљива и цвијећа, игала и биљака;
  • минерала и сода, мумије, куркума и гоји бобица.

Закључци! Сложен третман онкологије сигмоидног колона даје наду за успешан третман. Антинеопластични фолк лекови су део комплексне терапије и олакшавају живот пацијената након операције и хемиотерапије. Вриједно је запамтити да су многе биљке отровне, тако да увијек требате задржати формулу.

Отицање сигмоидног црева: симптоми који сигнализирају опасност!

Код свих карцинома црева, најчешћи је рак сигмоидног колона. Овај тренд је последица, пре свега, анатомске карактеристике црева, јер је то сигмоидног Колон је део црева, у којој је форма столице потпуно и дуго остати у контакту са слузницом. А канцерогени и токсини садржани у столици негативно утичу на његове зидове.

Отмице сигмоидног колона у раним фазама готово је немогуће сумњати. Заиста, за разлику од малигних неоплазми неких других људских органа, рак сигмоидног колона дуго се не осећа.

Узнемиравајући симптоми који омогућавају сумњу на тумор може бити одсутан дуго времена, особа не сумња на његову болест, драгоцено вријеме је изгубљено. Због тога је правовремена дијагностика веома важна за успјешно откривање и лијечење болести.

Класификација тумора сигмоидног колона

Оток сигмоидног колона може бити и бенигни и малигни.

Болести тумора сигмоидног црева могу бити бенигне или малигне. Међу бенигним туморима, најчешће су:

  • Полипи су мале формације које се протежу у лумен црева, прекривене слузничком мембраном. Може дјеловати као извор крварења у цревима и фактори који изазивају настанак онколошких процеса у дебелом цреву у будућности.
  • Инокулирани тумори су тумори издуженог или заобљеног облика, који имају папилиформну или баршунасту површину и ружичасто црвену боју. Карактеризирана је као прекомерна болест црева.

Медицина третира малигне туморе сигмоидног колона следеће типове:

  1. Аденокарцином. То је најчешћи облик рака црева је тумор произилази из жлезданог епитела унутрашње површине сигмоидног колона. Учесталост дијагнозе ове болести је 75-80% случајева. Аденокарцином тежине и прогнозу болести је подељена на ниског степена (сматра најмањи тежак облик), умерено диференциран (у просеку ниво тежине), лов-граде (агресивнији и опаснији тип) и непроменљиво облика (често разочаравајуће прогнозе и већу смртност).
  2. Муцокутан аденокарцином. Делује као нефазна аденокарцинома и има неповољну прогнозу.
  3. Карцином колона у облику прстена. Дијагностикован у 3-4% случајева болести, такође има неповољан ток.

Фазе развоја болести

Рак сигмоидног колона се одвија у четири фазе.

Рак, у зависности од степена раста тумора, има неколико фаза:

  • Први је да се тумор не шири преко граница цревне слузокоже;
  • Друга је подијељена на неколико подврста:
  1. ИИа - разликује се по величини тумора, што није више од половине дужине обима сигмоидног колона и одсуства метастаза;
  2. ИИ б - има исту величину, али тумор тако продире у цревни зид, али не прелази његове границе.
  • Трећи такође карактерише присуство две подврсте:
  1. ИИИ а - тумор има величину која не прелази половину пречника црева, нема метастаза;
  2. ИИИ б - постоји ширење метастаза у лимфне чворове.
  • Четврти се карактерише ширењем ћелија рака на оближње органе и присуством метастаза.

Како се дијагностикује сигмоидни рак?

Надраживање може бити знак рака сигмоидног колона.

Карактеристична и најопаснија особина рака сигмоида је одсуство било каквих симптома до касних стадија болести.

Али са опрезним односом према вашем здрављу и здрављу, можете видети знаке који указују на могући развој тумора у овом сегменту црева. Ови атрибути укључују:

  • надимање;
  • често белцхинг;
  • чести поремећаји дигестивног система, када постоји промена дијареје са запртом, ако истовремено ови поремећаји нису повезани са уносом било које хране;
  • болне сензације у левој половини абдомена (најчешће се јављају у каснијим фазама);
  • присуство симптома које су карактеристичне за било који канцер: тешки замор, губитак тежине, сива нијанса лица, анемија, слабост;
  • присуство у столицама нехарактеристичних честица: крв, гној, слуз; ове нечистоће могу се наћи у фецесима, како код бенигних, тако и код неплодних тумора;
  • повећана интестинална контракција и осећај напетости на лијевој страни стомака.

Присуство једног или више од ових симптома је непосредан разлог да посетите лекара што је пре могуће, поднесете именовани преглед и, ако је потребно, третирате. Симптоми могу такође указивати на релативно не-озбиљне болести, као што је цревна дисбактериоза, али како би се уверили у то, потребно је извршити одговарајуће испитивање.

Методе третмана

Радиографија је један од начина за дијагностификовање ове болести.

Специјалиста за лечење се именује само након што се добију закључци свих потребних дијагностичких прегледа - колоноскопија, радиографија, сигмоидоскопија, магнетна резонантна терапија абдоминалне шупљине. После процене резултата и степена развоја болести, љекар који се појави може прописати једну од следећих метода лечења:

  1. Уклањање тумора оперативним, минимално инвазивним методом помоћу ректоманооскопа, који је уметнут у сигмоидну колону кроз анус. Ова врста је ефикасна само ако се неоплазма још није метастазирала у лимфне чворове, већ се само појавила у зида интестиналног сегмента.
  2. Традиционална хируршка операција, у којој хирург уклања сегмент чаја заједно са тумором који се формира на њему. У току операције може се захтевати и уклањање погођених лимфних чворова. У тешким случајевима сигмоид и ректум су потпуно уклоњени. Отклоњене локације црева замењују колостомију (вештачки анус), која се уклања кроз предњи абдоминални зид. У овом случају нестаје могућност контроле излучивања метаболичких производа код људи, али у будућности након третмана постаје могуће обновити нормално излучивање столице и гасова кроз анус.
  3. Након операције, пацијенту се може давати хемотерапија за заустављање раста и поделе малигних ћелија. Такође, без сумње, уведена је исхрана чија је основа одбијање чврсте хране и употреба само биљних чајева, сокова, пиринча за поврће, а потом - по претходном договору са доктором.

Успешно лечење онколошких сигмоидни део дебелог црева значи да додатно смањи или чак одбијање јелима од меса, комплетно искључење из исхране Фриед, конзерве, храна, кондиторских производа и полупроизвода.

Искључени производи треба да се замени корисно - житарице, млечни производи, карфиол, воће и поврће које имају жуте или наранџасте боје, производи који садрже витамин Ц. Алл тхе користе производе треба да буде природан и свеж.

Прогноза тока болести

Црохнова болест је болест која повећава ризик од карцинома црева.

Како ће добру прогнозу за пацијента - може се судити само када дијагноза и поставка тумора, и други важни фактори као што су врста аденокарцинома. Ако тумор није прерасла слузокожи црева, стопа преживљавања се очекује на нивоу од 98-100% у наредних пет година.

Присуство тумора исте величине, али са метастазама, смањује стопу преживљавања на 40%. Просјечан проценат преживљавања у наредних пет година без одговарајућег лијечења је 30-40%. Главни фактор који одређује прогнозу преживљавања је правовременост детекције и лијечења.

Стога, смањење сигмоидни ризик од рака дебелог црева је могућа само захваљујући периодичност пролаза дијагностичких тестова, чак иу одсуству симптома болести. Такодје, имајте на уму да је слика живота једне особе, његове гастрономске укусе и навике могу повећати ризик од обољења од рака дигестивног система.

Неуравнотежена исхрана са доминацијом месних производа преко производа биљног порекла, богата влакнима, представља директан пут ка групи ризика.

Додатни фактори који утичу на ризик од добијања тумора су неке болести утробе (улцерозни колитис, полипи, Кронова болест). Пацијенти са предиспозициони факторе на појаву рака дебелог црева (болести дигестивног система, лошом исхраном, старости преко 50 година и појаву атипичних симптома) треба редовно (најмање 1 пут годишње) испитује за појаву тумора у цревима.

Корисне информације о болестима сигмоидног колона могу се научити из видео снимка:

Тумори сигмоидног црева

Тумори сигмоидног црева - хетерогена група неопластичних обољења терминолошког одељења дебелог црева. Ови тумори могу бити бенигни и малигни. Патологија се манифестује неугодношћу у пројекцији сигмоидног колона, констипацији, испуштању крви из ануса и кршењу општег стања. Да бисте дијагностиковали туморе ове локализације, користите уобичајени тест крви, одредите маркере рака крви, колоноскопију, иригоскопију, рачунарску и магнетну резонанцу. Лечење неоплазме сигмоидног колона укључује хируршке операције, зрачење и хемотерапију.

Тумори сигмоидног црева

Тумори сигмоидног колона укључују групу неоплазме која расте из зидова терминалног дела дебелог црева дебелог црева. Преваленца рака сигмоида је незнатно слабија од рака стомака, рака плућа, рака простате и рака дојке. Смртност од малигних тумора сигмоидног колона је релативно висока, јер се болест ретко дијагностицира у раним фазама. У структури онколошке патологије дебелог црева, тумори ове локализације заузимају 17%, други само за рак ректума. Истовремено, мушкарци пате од сигмоидног карцинома много чешће него жене. Бенигни тумори локализовани у сигмоидном колону се одликују релативно повољним прогнозама. Проктологија је укључена у проучавање особина сигма тумора.

Класификација тумора сигмоидног колона

Тумори сигмоидног колона могу бити бенигни или малигни у природи. Бенигни тумори су класификовани у епителне и не-епителне. Би епителне неоплазме обухватају аденоматоус Сигма (Цевасти, Вилозни, Микед), инфламаторне и хиперпластичним полипе, хамартомас, аденом (пузи или чвор), а прави секундарну дифузно полипозом. Не-епителне неоплазме (миоми, кавернозни хемангиоми, лимфни судови, липоми) су изузетно ретки.

Међу сигмоидног тумора дебелог црева у већини случајева се дијагностикује рак, међутим, могуће детектовати сарком (глатки мишић, лимфну и крвних судова, нерава) меланобластома. Сигурни рак домаћих онколога класификован је у мукозни, чврст, аденокарцином, скирр; тумор са високим, средњим или ниским степеном диференцијације. Међународна класификација укључује мале, умерене и високо диференциране аденокарциноме; муцоидни, слузни и колоидни карцином (разне мукозне аденокарциномије); мукоцелуларни карцином; нондифферентиабле цанцер (трабецулар анд медуллари царцинома, царцинома симплек); некласификовани рак.

Узроци тумора сигмоидног колона

До данас научници нису идентификовали недвосмислене разлоге за настанак тумора сигмоидног колона. Међутим, недавно смо идентификовали факторе ове групе тумора ризика, који укључују присуство у исхрани великих количина меса и масти, пушење, претерано конзумирање алкохола, гојазност и недостатак физичке активности, хроничне хипотензија црева, стална траума епитела тесној столицу, ефекат ендогених канцерогена (индол, скатол, продукти распадања стероидних хормона). Важну улогу у развоју тумора сигмоидног колона играју наследни механизми (у 15% случајева болест је узрокована управо њима).

Малигни тумори овог локализације најчешће развијају у позадини хроничне инфламаторне болести црева, посебно Кронове болести и улцерозног колитиса, дивертикулитис у сигмоидног колона. Ризик од рака сигма много вишем у присуству људи са интестиналних полипа (породична, спорадичне и мешовита полипоза, Пеутз-Јегхерс-ов синдром, Кронкхаита Канада, Туерк ет ал.)

Симптоми тумора сигмоидног колона

Дуго времена, тумори сигмоидног колона можда се уопште не манифестују или имају неочекивану симптоматологију. По правилу више од годину дана пролази од почетног појаве нелагодности у дебелом цреву пре него што се донесе коначна дијагноза. Малигни тумори сигмоидног колона најчешће се манифестују прогресивним запињањем, који се на крају завршава обструкцијом црева. Ова симптоматологија изазива стеноза интестиналног лумена. Поред тога, у раним стадијумима болести могуће је заменити запрту и дијареју. За туморе велике величине, опште стање карактерише општа слабост, подфабришка телесна температура, вртоглавица и тако даље. Такође, пацијенти са туморима сигмоидног колона показују аверзију на месо, губитак апетита и губитак тежине. Сви ови симптоми су узроковани интоксикацијом тумора. Код малигних неоплазми сигмоидног црева крв се појављује у фецесу.

Бенигни тумори сигмоидног колона у већини случајева настављају се без значајних клиничких симптома. У неким ситуацијама може доћи до појаве, знака опструкције црева и симптома интусусуса. Липоми могу узроковати хроничну дјелимичну опструкцију црева, с којим пацијентима и консултовати доктора. Међутим, у већини случајева бенигни тумори, као што су липоми и фиброма, су случајно откривени током ендоскопије или лапаротомије. Главни симптом хемангиома су значајно крварење из ректума.

Дијагноза тумора сигмоидног колона

Лабораторијске и инструменталне методе истраживања користе се за дијагнозирање тумора сигмоидног колона. Важну улогу у раној дијагнози болести играју клиничке технике, попут сакупљања анамнезе и палпације абдомена. Са великом величином неоплазма црева, хирург или проктолог може га опипљиво одредити током испитивања. Од лабораторијских метода истраживања, користе се општи клинички тестови крви и одређивање онцомаркера. У општој анализи крви, постоје промене везане за туморску интоксикацију. Најчешће се открива анемија и убрзање ЕСР. Тест крви за маркере рака омогућава да се сумња на туморски процес и додели додатне методе инструменталног истраживања.

Инструменталне технике играју кључну улогу у дијагнози тумора сигмоидног колона. Стандардне методе за дијагнозу болести су колоноскопија и ирригоскопија. Колоноскопија је ендоскопски преглед који дозвољава визуализацију цревне слузокоже. Тумор сигмоидног цолон се детектују на ендоскопске у облику екопхитиц или ендопхитиц растућих тумора са оштрих ивица тесно лемљене на околна ткива.

Током колоноскопије, ендоскопист увек врши биопсију - добијени материјал је подвргнут хистолошкој студији да би се одредила морфолошка структура тумора и степен његовог малигнитета. Од радиографских метода истраживања, најчешће је иригоскопија са баријумом, што омогућава откривање тумора који расте у лумену црева. Компјутерска томографија и магнетна резонанција абдоминалне шупљине омогућавају не само откривање неоплазме и одређивање његове величине, већ и за идентификацију регионалних и удаљених метастаза. Ултразвук се углавном користи за претраживање метастаза у јетри, често се може открити код малигних тумора сигмоидног колона.

Лечење тумора сигмоидног колона

Главни метод лечења тумора сигмоидног колона је хируршка интервенција. Уз малигне неоплазме, целокупно сигмоидно колона се уклања са оближњим ткивима. У случају да се интестинална опструкција већ развила на позадини тумора, хируршко лечење почиње са пластиком дебелог црева и наметањем вештачког ануса (колостомија). После успешног уклањања тумора, колостомија је подложна елиминацији, након чега следи рестаурација интестиналног интегритета. Након овакве операције, пацијенти ће моћи да се врате својим уобичајеним животним стилом.

Радиацијска терапија је додатни метод лечења тумора сигмоидног колона, што омогућава побољшање резултата хируршке интервенције. У већини случајева се изводи пре операције смањивања величине тумора. Такође, таква терапија омогућава смањење вероватноће колонизације абдоминалне шупљине туморским ћелијама. Радиацијско лечење се такође може прописати након операције како би се спречило настанак рецидива малигног процеса.

Следећи додатни метод лечења тумора сигмоидног колона је хемотерапија. Користи се за повећање ефикасности ерадикације малигних ћелија. Хемотерапија инхибира метастазу тумора. У савременој онкологији, хемотерапеутски курсеви се спроводе према посебним протоколима. План третмана се бира појединачно за сваког пацијента.

Лечење бенигних тумора сигмоидног колона састоји се у уклањању неоплазме. Метод хируршке интервенције одређује локација тумора, величина и расподела процеса. Када се пронађу појединачни полипси сигмоидог колона, врши се ендоскопска ексцизија. Неоплазма дисталног дела уклања се преко трансректалног приступа. У неким случајевима, на пример, када се дијагностикује дифузна полипоза, потребна је ресекција сигмоидног колона.

Прогноза и превенција тумора сигмоидог колона

Прогноза тумора сигмоидног колона зависи од малигнитета и стања неопластичног процеса. Уз малигне неоплазме црева, прогноза је углавном неповољна. Истовремено, са благовременом дијагнозом у раним стадијумима болести, могуће је потпуни лек. Опстанак пацијената значајно се смањује када се јавља прогресија. У присуству удаљених метастаза, врши се само палијативна терапија. Бенигни сигмоидни тумори углавном имају повољну прогнозу.

За спречавање тумора сигмоидног колона неопходно је одржати здрав начин живота, који обезбеђује прекид пушења и унос прекомерне количине алкохола. Важна улога у превенцији тумора сигмоидног колона је правилна исхрана: дијета треба да укључи довољан број поврћа и воћа. Поред тога, правовремени правовремени третман хроничне инфламаторне болести црева, који је прецанцерозно стање, игра важну улогу у превенцији болести. Људи који имају хроничне болести црева препоручују се редовним медицинским прегледима са колоноскопијом са биопсијом.

Сигурни рак: симптоми, животни век пацијената након хируршког третмана

Сигмоид дебело црево, чији облик личи на латинично слово С на његовој страни, је изузетно важан део дебелог црева, у којем се одвија коначна маса фекалне материје.

Овде се деле са храњивим материјама и водом која се апсорбују у крв, а фецес улази у ректум (што је наставак сигмоида) и излучује се из тела.

Концепт болести

Сигурни рак је малигни тумор који се развија из епитијелних ткива слузокоже овог органа.

Ово се објашњава чињеницом да, захваљујући специфичностима своје анатомске локације, сигмоидни дебљина често постаје место стагнације за масе столице. Ово се дешава када постоји недостатак супстанци у организму који могу стимулисати нормалну перисталту црева.

Стагнирајући фецес се дистрибуира дуж целе дужине сигмоидног колона, што омета процес нормалног циркулације крви у њему. У исто време се токсини апсорбују у цревне зидове, који су присутни у великим количинама у фецесу.

Као резултат стагнирајућих процеса, долази до патолошке пролиферације епителија, што доводи до формирања аденоматозних полипа и развоја прецанцерозних болести. Успорена циркулација крви, карактеристична за овај део црева, доприноси једнако спору развоју канцерогеног тумора.

Дебео перитонеум, који окружује црево са свих страна, глађује манифестације симптома анксиозности, чинећи их невидљивим за пацијента.

Недостатак изречених симптома, пацијенти сами царелесс, не обраћају много пажњу на неправилности столице, појава бола у каснијим фазама процеса рака - то су главни разлози за покојног третман предмета за медицинске помоћи.

Фактори ризика

Рак сигмоидног колона припада броју политеолоских болести, јер подстицај његовој појави мозе дати много разлога.

Најчешће је то због грешке:

  • Генетска предиспозиција. Пацијенти са блиским рођацима који су икада имали колоректални канцер, аутоматски спадају у групу ризика за ову болест.
  • Хроничне болести дебелог црева (хронични колитис, дивертикулоза, Црохнова болест, неспецифични улцеративни колитис).
  • Пропустљивости до формирања вишеструких полипова У дебелом цреву изазван мутацијом гена породичне аденоматозне полипозе. Како су оригинално бенигне неоплазме, они имају велики капацитет за малигнитет. Због тога већина онколога сматра полипозу предпанцером.
  • Стари атон цријева.
  • Дијабетес мелитус тип 2 и гојазност коју је изазвао.
  • Прекршаји покрета црева, условљено седентарним начином живота или последицом више пренетих операција. Погоршање перистализације црева такође може бити олакшано дуготрајном применом више лекова.
  • Неуравнотежена исхрана. Развој сигмоидног рака дебелог црева олакшава се храњењем хране која је пуна животињских масти, протеина и брзих угљених хидрата.
  • Интоксикација тела као резултат злоупотребе канцерогених адитива за храну, алкохолних пића, пушења.

Први симптоми рака сигмоида код жена и мушкараца

Главна опасност од рака сигмоидног колона је било у потпуном одсуству, или у брисању и благој експресији иницијалне симптоматологије. Не специфични, први знаци онколошког процеса могу се узети за манифестације других, безопасних болести.

Свако треба упозорити, приметивши неке повреде цревних перисталаса које се манифестују у:

  • повећан метеоризам, који се карактерише нерегуларним цурењем плина и немогућношћу контроле овог процеса;
  • ерупција ерукције праћена одбојним мирисом из уста;
  • гурање у абдомену;
  • болна потреба за ометањем;
  • честе промене у природи столице (наизменична дијареја и запртје).

Појава крвних вена или малих крвних угрушака у фецесу, често грешком за хемороиде, може бити резултат трауме малигног аденоматозног полипа.

Иницијални знаци рака сигмоида код жена и мушкараца су потпуно идентични.

Општи симптоми

Општа симптоматологија, која се развија у касним стадијумима болести, када је туморски тумор већ метастазиран у јетру и лимфним чворовима, изражава се у:

  • јака физичка слабост;
  • повећан умор;
  • знаци хроничне интоксикације (сталном мучнина, често повраћање, пораст телесне температуре до субфебриле вредности нивоа, главобоље и вртоглавицу, трајни губитак апетита);
  • развој жутице;
  • земља-сива боја коже;
  • анемија и пад хемоглобина (због константног губитка крви кроз ране погођене слузокоже);
  • развој асцитеса (велика количина течности која се издаје од стране погођеног ткива, попуњавање абдоминалне шупљине);
  • оштро смањење тежине (до укупне исцрпљености);
  • надимање због опструкције фецеса;
  • повећана јетра.

Фазе и њихова прогноза

У клиничком току рака сигмоидног колона, разликују се четири фазе:

  • Током прве фазе, канцерогени тумор је ограничен на мукозну мембрану захваћеног црева. У откривању и лечењу тумора у овој фази, петогодишња стопа преживљавања пацијената је 97 до 100%.
  • Фаза 2 је подељена на подврсте: стадијум ИИА карактерише присуство тумора који се преклапа не више од половине обима црева и расте унутар њеног лумена. Фаза ИИБ је означена почетком клијања тумора у цревни зид. Метастазе на нивоу друге фазе онколошког процеса су одсутне. Петогодишња стопа преживљавања пацијената је доста висока: 95% и 83% респективно.
  • У тумор девелопмент корак 3 изолује се два корака: Корак ИИИ А карактерише тумора, производи без метастаза и заузима не више од половине пречника цревном лумену. У овој фази онколошког процеса, 59% пацијената преживи. Тумор, који је прешао на стадијум ИИИБ, даје појединачне метастазе регионалним лимфним чворовима. Присуство метастаза смањује ниво петогодишњег преживљавања пацијената на 40%.
  • Малигна неоплазма од 4 стадијума карактерише клијање у ткиву суседних органа и вишеструке метастазе до лимфних чворова и удаљених органа. Са квалификованим третманом, шансу за преживљавање остаје код 8% пацијената.

Метастазу и друге компликације

У раку сигмоидног колона метастазе прелазе у ткива:

Степ метастатски карцином је оптерећено са значајном бола изазваног канцерогеним тумором клијање ректално ткиву, бешике, материце, суседних нерава, крвних судова и метастаза у удаљеним органима.

Сигурни рак може довести до бројних компликација:

  • Опструкција црева (потпуна или делимична), узрокована постепеним сужавањем лумена захваћеног црева са ткивима малигних тумора.
  • Перфорација цревног зида праћена развојем перитонитиса. Ово стање је често погрешно за манифестације перфорираног стомачног чирева или акутног апендицитиса.
  • Клијавост тумора у ткивима суседних органа.
  • Формирање ретроперитонеалних апсцеса који се развијају као резултат микроперфорације погођеног цревног зида или гнојног упала ретроперитонеалних лимфних чворова.
  • Формирање тромбофлебитиса у венама карлице.

Дијагностика

Током првог прегледа, пацијент код специјалисте са жалби, од којих симптоми поклапа са манифестацијама сигмоидни рака дебелог црева, доктор мора имати дигитални преглед сигмоидни дебелог црева и трбушне палпацији.

Тумор одређене величине може се идентификовати већ у овој фази.

Да би потврдили прелиминарну дијагнозу неопходно је извести читав низ лабораторијских и ендоскопских студија.

Пацијент је прописан:

  • Ректоманкоскопија или колоноскопија - процедуре изведене ендоскопом опремљеним оптичким влакнима. Током истраживања, омогућавајући да размотри сигмоидног колона унутар стручњаку може открити присуство полипа, брадавица и малигне неоплазме као узимање узорака туморски ткива за хистолошки истраживања да успостави форму онкологије.
  • Ирригоскопија је рендгенска студија у којој се у тело уноси контрастно средство, раствор баријума. Након што је баријум напунио лумен црева, узето је неколико слика, омогућавајући откривање тумора.
  • Магнетна резонантна терапија, која омогућава откривање тумора, утврђивање његове величине, локација локализације, присуство метастаза у суседним и удаљеним органима и ткивима.
  • Ултразвук абдоминалне шупљине, омогућавајући утврђивање присуства или одсуства метастаза.

Третман

Лечење сигмоидног рака у савременој онкологији може бити само сложено, укључујући хируршки третман, хемотерапију и радиотерапију.

  • Водећа важност је везана за хируршку интервенцију: немогуће је излечити ову болест без ње. У присуству малих карцинома са јасним границама, они се уклањају (ресецтед) заједно са дијелом погођеног црева и суседних лимфних чворова. Након тога се рестаурира интегритет цревне цеви.

Мале туморе са малим нивоом малигнитета могу се уклонити нежним (ендоскопским) методом - без извођења кутног реза.

Током лапаротомије, специјалиста обавља неколико малих пунктура кроз које се оптично-оптичке цеви убацују у абдоминалну шупљину пацијента, опремљене минијатурном видео камером и ендоскопским инструментима.

Понекад се колостомија привремено повлачи, само да би се побољшали резултати операције. Неколико месеци касније уклања се колостомија, враћајући природни излаз столице кроз анус.

У неким случајевима, колостомија постаје трајна. Са овом опцијом, пацијент је присиљен да живи са болницом.

  • Хемотерапија - Третман лека са лековима који уништавају ћелије рака и депресију њихове способности да се брзо поделе - долази до спашавања чак и код пацијената са напредном обољењем и може се користити прије операције и након ње. Уз употребу једног лека, говори се о монохемотерапији, уз употребу неколико лекова - о поликемотерапији. Нажалост, она не може заменити хируршки третман. Уз помоћ, лекари само смањују величину тумора рака и успоравају њихов раст. Као независна терапијска метода, она се користи само у односу на неоперабилне пацијенте.
  • Радиотерапија Сигурни рак се изводи веома опрезно, јер постоји висок ризик од перфорације зидова овог органа. Поред тога, већина врста колоректалног карцинома има ниску осетљивост на ову терапеутску методу. Упркос томе, коришћење радиотерапије може дати добре резултате у смањивању величине тумора пре операције и за уништавање ћелија рака које би могле остати на граници здравих и обољелих ткива.

Постоперативна прогноза

Прогноза (најчешће умерено повољна) за рак сигмоидног колона првенствено зависи од нивоа диференцијације туморских ћелија: високо диференцирани малигни тумори третирају се боље.

Једнако важно је рано откривање рака и његов непосредни третман.

  • Комплексни третман пацијената (комбиновање хируршке интервенције са хемороиди терапијом) са појединачним метастазама у регионалним лимфним чворовима даје петогодишњу стопу преживљавања од 40% пацијената. У одсуству такве терапије, преживљава се мање од четвртине пацијената.
  • Ако је рак сигмоидног колона ограничен само на границе његове слузокоже, након операције ресекције туморских ткива, петогодишња стопа преживљавања није нижа од 98%.

Пошто је рак сигмоидног колона један од најмање агресивних и најомиљенијих облика малигних неоплазми, уз благовремену примену медицинске неге, пацијенти имају врло велике шансе за потпуну излечење.

Исхрана исхране у раку сигмоидног колона

Постоперативна исхрана је од великог значаја у лечењу сигмоидног карцинома. Током првог дана, пацијент се покаже на послу (његова исхрана се врши интравенским убризгавањем хранљивих раствора који садрже аминокиселине и глукозу).

Шест дана након хируршке интервенције, свака чврста храна је контраиндикована. Његова исхрана треба да садржи сокове, чорбе, танке житарице, биљне пире и биљне одјеке, а након обавезне консултације са лекаром.

Десет дана након операције, пацијентова исхрана је разноврсна са малим масним сортама меса, риба и киселог млека. Идеални однос хранљивих материја у исхрани: 50% треба да буду угљени хидрати, 40% - протеини, а само 10% - масти.

Пацијент мора потпуно престати користити:

  • масне сорте меса и рибе;
  • пржена храна;
  • кисели краставци, маринаде и конзервисана храна;
  • кобасице и димљени производи;
  • слатка храна, чоколада и слаткиши;
  • кафа, јак чај, алкохолна и газирана пића;
  • јаја, сир и цело млеко;
  • свеже печени хлеб;
  • поврће које садрже грубе влакна;
  • махунарки.

Веома корисно поврће, житарице, производи од киселог млека, витке сорте рибе и меса, воће, кекси, сушени хлеб, кекси.

Видео приказује рак сигмоидног колона уз помоћ колоноскопије:

Сигурни рак: узроци, знаци, фазе, уклањање

Канцер сигмоидног колона чини скоро трећину свих случајева малигних епителних неоплазми великог црева. Обично је болест откривена у старости од 40-60 година, нешто чешће код мушкараца.

У почетку, тумор не даје никакве карактеристичне симптоме, тако да његово благовремено откривање може бити тешко. Како рак расте, његове ћелије се шире на све слојеве цревног зида, дуж крви и лимфних судова се крећу до лимфних чворова и унутрашњих органа.

оток у сигмоидном дебелом цреву

Рак Сигмоида припада оним врстама рака који се могу успешно излечити ако се рано открију. С тим у вези, посебна тачка је добијање благовремене посете лекару ако постоје промене у цревима. У одређеном броју земаља, дијагностичка колоноскопија је препоручена као метода снимања за откривање рака, с обзиром да се број пацијената са овом дијагнозом повећава из године у годину, а морталитет се повећава са морбидитетом.

У индустријски развијеним земљама, број пацијената је толико велики да је рак дебелог црева постао преовлађујући вођа, дајући само пут туморима желуца, дојке и плућа. У Русији је цревни карцином четврти међу женама и трећи међу мушкарцима, ау Сједињеним Америчким Државама болест сваке године умире пола хиљада људи. Ове фигуре се плаше и захтевају посебну пажњу не само од лекара, већ и од потенцијалних пацијената онколошких клиника.

Узроци и стадијуми сигмоидног карцинома

Обично је тешко утврдити специфичан узрок настанка неоплазија, јер постоји комбиновани ефекат фактора животне средине, хередитета, начина живота. Што се тиче неоплазме црева, најважније мјесто припада природи исхране и посебностима столице повезане с њом. Узроци рака дебелог црева једнако су применљиви на сигмоид, али овај орган је подложнији тумору из више разлога:

  • Дуже време контакта слузокоже са садржајем црева;
  • Више густих фецеса повређених на зиду црева;
  • Висока учесталост запаљенских и прецанцерозних промена у сигмоидном цреву.

Главни узроци рака сигмоида:

  1. Запштина;
  2. Хиподинамија, недостатак физичке активности и седентарни начин живота;
  3. Злоупотреба производа који садрже канцерогене материје (димљено месо, пржена и масна храна, животињске масти, слаткиши итд.) И алкохол;
  4. Хронични сигмоидитис, полипи и полипоза црева;
  5. Наследнички фактор.

Фазе тумора одређују се по величини, степену оштећења цревног зида, присуству проксималних или удаљених метастаза:

  • Фаза 1, када тумор не прелази 2 цм, не пролази у мишићном слоју цревног зида и не даје метастазе, сматра се најповољнијим;
  • Фаза 2 болести прати и даље повећање величине туморског чвора, који заузима до половине пречника црева, могуће је открити појединачне метастазе у локалним лимфним чворовима (стадијум 2Б);
  • 3 ступња неоплазија карактерише појављивање локалних метастаза, а канцер проширује преко половине обима сигмоидног колона;
  • Фаза 4 је најнеповољнија, у којој је могуће открити далеке метастазе, клијавост околних ткива и суседних органа, развој компликација - фистула, перитонитис, итд.

У зависности од карактеристика раста, постоје сигмоид дебело црево екопхитиц Неоплазија која излази у лумен црева, и ендопхитиц, расте инфилтративно у зида органа, што доводи до значајног сужавања органа. Канцер ове локализације посебно је склона ендофитичном расту, тако да је главна компликација обично опструкција црева.

Хистолошка структура подразумева алокацију аденокарцинома, слузоког рака, недиференцираних облика.

Најчешћи у сигмоидном колону је аденокарцином, који је, уз висок степен развоја туморских ћелија, прилично осетљив на све врсте лечења, што омогућава постизање добрих резултата.

Манифестације рака Сигмоида

У почетним стадијумима болести, знаци тумора можда нису уопште, или су мали и неспецифични. Ова чињеница често не дозвољава проналажење благовременог тумора, уколико се пацијент не подвргава редовним прегледима.

Први симптоми канцера могу бити поремећаји диспечета - надимање, гурање у стомаку, нестабилан бол, запртје. Ови знаци не присиљавају пацијента да одлази код доктора, нарочито ако је она дуго боловала од хроничног колитиса и навикла на такве прекршаје.

Како се неоплазма повећава, клиничка слика постаје све разнолика и обухвата:

  • Бол у стомаку - локализован у левој половини, тупи, боли или грчеви и прилично интензивни, на крају постаје трајан;
  • Диспептиц феномени - еруктација, повраћање, мучнина, гурање, надимање;
  • Поремећаји столице у облику дијареје или констипације, у каснијим стадијумима и код ендофитног раста тумора, преовлађује констипација међу симптомима;
  • Присуство патолошких нечистоћа у фецесу - слуз, крв, гној.

Уобичајени симптоми сигмоидног карцинома су изражена слабост, губитак тежине, грозница, брз замор. Један број пацијената због тумора крварења анемију, кожа постаје бледа, али је стање умора и слабости погоршава.

Цанцер сигмоидног струја може личити много акутну упалу трбушној дупљи, и са преваленцом симптома болести диспепсија погрешно чир, холециститиса, панкреатитис, и други.

Неоплазме црева метастазе кроз лимфатске или крвне судове, ширење контакта површином перитонеума. Први да се појави чворишта метастазе у регионалне лимфне чворове, онда погођене паренхимских органе, укључујући главне - јетре. Сигмоидног рака дебелог црева са метастазама у јетри, поред описаних симптома могу појавити жутица, бол и тежину у десном горњем квадранту, повреда апетита, горак укус у устима. Са значајном лезијом могуће је испитати метастатске чворове у проширеном јетру.

Према описаним симптомима, може се само приближно осумњичити туморски процес, па након прегледа и разговора с пацијентом, добијају додатна испитивања. Најинтензивније ендоскопске технике - сигмоидоскопија, колоноскопија, током којих је могуће узети комад тумора за хистолошки преглед. Не губите релевантност и методе рентгена - ирригоскопија уз уношење баријум сулфата као контрастног средства.

Поред инструменталних, лабораторијска истраживања - опће и биохемијске анализе крви, преглед фекалија за окултну крв. Ако постоји сумња на метастатски процес, Ултразвук оргуље са абдоминалним шупљинама, рентгенски рендген, сцинтиграфија кости.

Третман

Лечење рака сигмоидног колона зависи од стадијума тумора, општег стања пацијента и присуства компликација. Као и раније, хируршка интервенција остаје главни и најефикаснији начин, који се може допунити зрачењем и хемотерапијом. Најбољи резултати лечења могу се постићи у раним фазама, када тумор још није метастазиран и не даје компликације у облику опструкције црева. У запостављеним случајевима, терапија је палијативна и има за циљ побољшање квалитета живота тешко болесних.

Принципи хируршког лечења рака сигмоидног колона

Избор врсте интервенције одређује се величином и стадијумом неоплазме.

У И-ИИ фази, операција је најефикаснија, јер је могуће уклонити цео тумор са местом сигмоидног колона, али у напредним случајевима, хируршко лечење ће бити само палијативно.

Операције на цревима увек захтевају пажљиву припрему пацијента, а хирург мора да се придржава принципа операције канцера. АБЛАСТИЦИТИ обухвата низ мера у циљу спречавања ширења ћелија карцинома током операције, укључујући пажљив третман црева, рану лигацију крвних судова. За већину радикалног третмана је потребно да уклоните фрагмент дебелог тумора маргина 5 цм у правцу здравог ткива и са значајним запремином лезија можда морати да уклоните цео половину дебелог црева. Ексцизија регионалних лимфних чворова који сакупља лимфу из зони раста неоплазме, омогућавају да се смањи вероватноћа накнадних метастаза тумора.

Ако неоплазија још није дала компликације, пацијенту се додјељује планирана операција, пре којих је неопходно ускладити исхрану од жлијезде у трајању од три до пет дана, током истог периода, прописују се лаксативи и клистирни клистир. Могуће је опрати дигестивни тракт специјалним препаратима (фортранс, на пример). Антибиотици су индиковани за спречавање заразних компликација.

Врсте операција за рак сигмоидног црева:

  • Дистална ресекција;
  • Ресекција сегмената;
  • Лева страна хемиколектомије.

Прве две врсте операција су могуће са локализованим облицима раста тумора и подразумијевају исцрпљивање сигмоидног колона са неоплазмом. Са напредовањем болести или значајне простирања подручја тумор је приказана уклањање цео левој половини колона (лева сидед хемицолецтоми).

Важна тачка у лечењу сигмоидног карцинома дебелог црева је рестаурација природног пролаза цревних садржаја. Ако је могуће, ивице црева се одмах шире, чим се тумор уклони. У другим случајевима могуће је створити привремену фекалну фистулу на предњем абдоминалном зиду (колостомију), која се касније обично шире.

Уклањање фрагмента црева са рестаурацијом пролаза столице може се извести истовремено или у неколико фаза. Са општим добрим статусом пацијента и адекватном припремом за операцију, ако тумор није изашао из друге фазе и није давао компликације, могуће је једнозаходна операција, у којој исечених секцију угрожену црева, лимфне чворове и део мезентеријуму, након чега крајеви црева сашивена и одмах поврати проточност без наметања Цолостоми.

У случајевима када је тумор је довело до цревне опструкције, стање пацијента озбиљно, а операција се врши по хитном или хитности, но питање око једне фаза интервенција, јер је ризик од постоперативних компликација је висока. Такви пацијенти су приказани дво- или тростепене интервенције.

У првој фази, заражено подручје црева уклања се формирањем колостомије (фекалне фистуле) на предњем абдоминалном зиду. Пре нормализације стања, пацијент је приморан да живи са колостомију, а када услов је задовољавајућа, можда обнављање цревне континуитет преусмеравања столицу природно. Обично између ових фаза пролази од два месеца до шест месеци.

Операције у три корака Приказују се у акутној опструкцији црева због затварања црева неоплазмом. У првом кораку, колостомију за декомпресију и садржај издувних црева, затим се којом се уклања тумор и црева секцију, а након стабилизовања пацијента (Трећи корак) Цолостоми елиминисана, и враћа садржај излучивања кроз ректум.

Палиативно лечење одржана у поодмаклим фазама болести, када радикално се отарасимо тумора више није могуће, постоје удаљене метастазе, а стање пацијента не подразумева дуге и трауматична интервенције.

Као палијативна носио прављење колостомију на предњег трбушног зида или наметања заобилази (једињења) за пролаз црева садржаја заобилазећи раста канцера место.

Присуство фекалног фистула на предњег трбушног зида захтева пажљиво кожу око тих отвора, редовно хигијене и исхране, спречава затвор. Обично је препоручљива нежна исхрана са изузетком димљене хране, масних и пржених намирница, брашна и "брзих" угљених хидрата. Ако је потребно, прописују се лаксативи.

Ранији постоперативни период укључује спровођење терапије детоксикације, ако је потребно - интравенозне течности. Да би се олакшало кретање црева додељени минералних уља, од другог дана, увођење лаког течног оброк, а након формирања нормалне столице пацијент се преноси на редовној исхрани.

Прогноза после операције одређује се почетним стањем болесника и стадијумом болести. У случају правовремене дијагнозе раних облика рака, стопа преживљавања од 5 година достиже 90%, док у трећој фази преживи само трећина пацијената. Релапс после хируршког третмана, по правилу, повезан је са недовољном радикалном интервенцијом или са кршењем хируршке технике. У одсуству удаљених метастаза, локалне рецидиве рака се могу третирати поновљеним операцијама.

Хируршка тактика за сложене облике сигмоидног карцинома

Најчешћа компликација раста тумора у сигмоидном колону јесте опструкција црева. То чешће развија неколико пута на овој локацији тумора, пре него десне половине рака дебелог црева због уског лумена сигмоидни цреву, садржај гушћи како се приближава аналног канала. Поред тога, тумор у овом одјељењу често покреће зид зида и доводи до стенозе (сужења) лумена, што даље компликује пролаз фецеса.

Цревна опструкција - опасне компликације које се често захтева хитну операцију, када је време да се припреми пацијента није присутан, тако да је питање операције једног корака такође не може бити. Обично се опструкција одмах поправи применом колостомије или интерстицијалне анастомозе. Ако се пацијенту дијагностицира канцер разреда 4, онда ова операција постаје завршни третман, јер уклањање погођеног црева више није одговарајуће и технички немогуће.

У почетним фазама рака дебелог црева после декомпресије и стабилизације пацијента врши други корак лечења - ресекције сигмоидни колона или леву половину. Између позорница обично траје неколико мјесеци. Операција Хартманн, предложени за лечење рака дебелог црева сигмоидни је ексцизија оболелог црева тумора фрагмента са стварањем колостомију, а потом продукцији интестинал континуитета рестаурације.

Још једна запањујућа компликација сигмоидног карцинома може бити перитонитис, када перфорација цревног зида води до изласка садржаја у абдоминалну шупљину уз упалу серозе. Перитонитис се може комбиновати са опструкцијом црева. У таквим случајевима може се извршити тростепена операција Зеидлер-Сцхлоффер. Ометање подразумева стварање сигмоидостома за уклањање измета, а затим уклоњени из црева неоплазме део и интестинална континуитет је обновљен, али сигмоидостома се задржавају. После 2-3 недеље, када се стање пацијента је нормализован, а шавови на стомак излечени, хирург уклања колостомију и цревних садржај је дат на природан начин.

Хемотерапија и зрачење

Хемотерапија за рак сигмоидног дебелог црева нема независни значај, али се користи у комбинованој терапији. Могуће је користити и појединачни лек и неколико одједном.

За монокемотерапија обично користи 5-флуороурацил који се примењује интравенозно у укупној дози од 4-5 грама по курсу или фторафур интравенозно или орално (30 г).

Полихемотерапија подразумева употребу неколико лекова, најефикаснији за ову врсту тумора - 5-флуороурацил, фторафур, винкристин, адриамицин и други. Режим одређује хемотерапист. Пацијенту је потребно неколико курсева поликемотерапије са интервалом од 4 недеље.

Хемотерапија често подразумева много споредних ефеката агоније мучнина, повраћање, тешке слабости, тако симптомима антиеметика терапија именовања, прекомерне пиће, витаминима и минералима који су потребни за пацијента.

Одузимање рака сигмоидног колона веома се ретко користи. Ово је због ниске осетљивости тумора на зрачење, као и опасности од компликација у облику перфорације црева на месту раста тумора. Звучање може имати смисла прије планиране операције, јер у овом случају је могуће смањити величину тумора, односно интервенција ће бити сигурнија и ефикаснија. Након уклањања рака, зрачење може бити усмјерено на елиминацију ћелија које би могле остати у зони раста неоплазме.

Прогноза за сигмоидни рак и његову превенцију

Прогноза са раком сигмоидног колона може бити корисно само у првој фази болести, када више од 90% пацијената преживи. Како се карцином погоршава, овај показатељ пада на 82% на стадијуму 2. У трећој фази тумора, око 55% пацијената живи пет година, ау четвртој фази само један од десет.

Могућа је профилакса рака сигмоидног колона, и што је раније започето, већа је вероватноћа избјегавања опасне болести. Пре свега, неопходно је нормализовати природу хране и столице. Запад је важан фактор ризика за тумор, тако да њихова елиминација у великој мери помаже у спречавању рака. Смањење учешћа месних производа у корист поврћа, свежег поврћа и воћа може смањити вероватноћу тумора.

Још једна важна мјера може се сматрати благовременим третманом запаљенских процеса (сигмоидитис), полипова црева, дивертикула (протруса). Редовне посете лекару, нарочито код пацијената са ризиком, омогућава време да открије не само преканцерозних државе, али и за дијагнозу почетних облика рака, када је то могуће одржив опоравак од болести.