Рак желуца Је малигни епителни тумор желудачне слузокоже. Знаци рака желуца су губитак апетита, губитак тежине, слабост, епигастријуму бол, мучнина, повраћање и, дисфагија, рано ситост када једу, надимање, Мелена. Постављању дијагнозе промовише гастроскопија са биопсијом, желудачну радиографију, ултразвук абдомена, ендосонограпхи, тумор маркери, преглед столице на окултно крв. У зависности од преваленције карцинома желуца, врши се делимична или тотална гастректомија; могуће је извести хемотерапију и радиотерапију.
Рак желуца
канцер стомака - малигне неоплазме, углавном долазе из гландуларним епителним ћелијама желуца. Међу малигних тумора желуца у 95% аденокарцинома откривених најмање - остали хистолошки облика - лимфома, карцином сквамозних ћелија, лејомиосарком, карциноидни, аденоацантхома. Мушкарци пате од карцинома стомака 1.7 пута чешће него жене; Болест се обично развија у доби између 40-70 година (просечне старости 65 година). Гастрични канцер склон брзом метастаза у органима дигестивног тракта, често расте у околним ткивом и органе кроз зид желуца (у панкреасу, танком цреву) често компликују некрозе и крварења. Из крвотока претежно метастазира у плућа, јетре; посуђе у лимфни систем - лимфни чворови.
Узроци рака стомака
Тренутно, гастроентерологија не зна довољно о механизмима развоја и узроцима рака желуца. Модерна теорија развоја рака желуца показује да је значајна улога у њеном појављивању инфекција Хелицобацтер пилори. Међу факторима ризика су: пушење, хронични гастритис, стомачна хирургија, пернициозна анемија, генетска предиспозиција. Државе са високим ризиком од карцинома су гастрични аденома, атрофични гастритис, хронични чир на желуцу.
Најчешће, рак се развија код средњих и старијих људи, мушкарци се чешће јављају. Међутим, одсуство фактора ризика не гарантује потпуно избегавање рака желуца. Као и људи са комбинацијом неколико канцерогених фактора, рак желуца се не јавља увек.
Класификација рака желуца
Гастрични рак се класификује у фазама према међународној класификацији малигнитета: Класификација ТНМ где Т - стате (корак девелопмент) примарни тумор (на нула стаге прецанцер до четвртог клијања сценских туморима исувише суседних ткива и органа), Н - присуство метастаза у регионалним лимфним чворовима (фром Н0- одсуство метастаза на Н3 - инфекцији више од 15 метастазе регионалних лимфних чворова), М - присуство метастаза у удаљеним органима и ткивима (М0 - но, М1 - је).
Симптоми рака стомака
Рана фаза од рака желуца често јавља без клиничких знакова, симптоми почињу да се развијају, као по правилу, чак и за туморе у другој или трећој фази (у слојевима клијања и субмукозне, итд).
Са развојем болести открили су следеће симптоме: епигастрични бол (иницијално умерено), тежину у желуцу након гутања, смањен апетит и губитак тежине, мучнина док повраћање (повраћање обично означава проточност редукциони желуца - пилоричног прикључења тумор картице). Када је развој рака кардија могуће диспхагиа (гутања поремећаја) у.
У трећој фази рака (када тумор утиче на све слојеве зида стомака све до мишића и серозе), постоји синдром ране засићености. Ово је повезано са смањењем дилатације желуца.
Када је клијавост отечена у крвним судовима може доћи до крварења у желуцу. Последице канцера: анемија, смањена исхрана, упала за рак доведе до развоја опште слабости, високог замора. Присуство било којег од наведених симптома није довољно за дијагностицирање рака желуца, па се могу појавити и друге болести стомака и органа за варење. Дијагноза "рака стомака" се утврђује само на основу података из студије о биопсији.
Међутим, откривање таквих симптома захтијева хитан захтјев гастроентерологу за преглед и што раније могуће откривање малигних неоплазми.
Дијагноза рака желуца
Једини разлог за утврђивање дијагнозе "рака желуца" је резултат хистолошке студије неоплазма. Међутим, гастроскопија се врши за идентификацију тумора, утврђује његову величину, карактеристике површине, локализује и изводи ендоскопску биопсију.
Присуство повећаних медијастиналних лимфног чвора и плућних метастаза могу се идентификовати рендгенском светлости. Контрастивна радиографија стомака визуализује присуство неоплазме у стомаку.
Ултразвук абдоминалне шупљине врши се за одређивање ширења туморског процеса. Са истим циљевима (детаљно снимање неоплазме) врши се мултиспирална компјутерска томографија (МСЦТ). У одређивању ширења малигног процеса помаже ПЕТ - позитрон емисиона томографија (давана радиоактивна глукозе у телу се сакупљају у ткивима тумора за визуелизације пуштен изван стомака малигног процеса).
У лабораторијском тесту крви, идентификовани су специфични пацијенти. Измет се проверава за присуство скривене крви. Детаљна студија тумора, могућност његовог хируршког уклањања одређује се дијагностичком лапароскопијом, а за испитивање се може узети и биопсијски узорак.
Лечење рака стомака
Тацтицс терапијске мере зависе од фазе рака желуца, величине тумора, клијања у суседној регији, степен решавања малигних ћелија лимфног чвора, метастатских лезија других органа, опште стање организма, истовремених болести органа и система.
Код канцера желуца могу се користити три главне методе лечења малигних тумора: хируршко уклањање, хемотерапија и радиотерапија. У већини случајева користи се комбинација техника. Тактике лечења одређује онколог, након свеобухватног прегледа пацијента, који добија препоруке од повезаних специјалиста.
У случајевима рано откривање тумора (у фазама 0 и 1) када ниједан метастазе, клијање зида достигне субмукозне слој може завршити хируршко уклањање рака. Ношен уклањање део зида желуца, болује од рака, неке од околног ткива, оближња лимфни чворови. Понекад, у зависности од степена лезија желудачне тумора, произведени делимичну или тоталну гастректомија.
После оваквих операција, укупна запремина желудца се значајно смањује или, ако се стомак у потпуности уклони, једњак се директно повезује са танко црево. Стога, пацијенти након ресекције стомака могу конзумирати ограничену количину хране истовремено.
Радиотерапија (озрачивање органа и ткива на јонизујућег зрачења тумором) за производњу застој у расту и смањење тумора преоперативно и као агенсом који потискује активност ћелија рака и евентуално уништавање рака жаришта после уклањања тумора.
Хемотерапија - супресија раста малигних тумора изазвана лековима. Комплекс хемотерапеутских лекова укључује високо токсична средства која уништавају туморске ћелије. Након операције како би се уклонио хемотерапију рака се користи за сузбијање активности преосталих ћелија рака да спречи могућност поновног појављивања рака желуца. Често се хемотерапија комбинује са радиотерапијом ради побољшања ефекта. Хируршко лечење се обично комбинује са једним или другима како би се сузила активност ћелија карцинома.
Пацијенти који болују од рака желуца требали би бити добро, у потпуности ће се хранити током лијечења. Организма који се бори са малигним тумором захтева велику количину протеина, витамина, микроелемената, потребан је довољан калоријски садржај дневне исхране. Потешкоће се јављају у случају озбиљног угњетавања психе (апатија, депресија) и одбијање хране. Понекад постоји потреба за парентералном администрацијом хранљивих смеша.
Компликације рака стомака и нежељених ефеката терапије
Озбиљне компликације знатно погоршава болест може бити директан резултат малигнитета и бити последица веома тиазхелопереносимих методама антиканцерогеној терапији. Код рака желуца, крварење се често јавља из посуда оштећеног зида, што доприноси развоју анемије. Велики некротичне тумори могу, понижавајуће укупну здравствену ослобађање у крв некротичном остатака. Губитак апетита и повећана потрошња хранљивих материја туморским ткивом доприносе развоју генералне дистрофије.
Цонтинуоус радиотерапија могу промовисати изражене опекотине зрачења и такође зрачења дерматитиса и радијацијске болести. Споредни ефекти хемотерапије је слабост, мучнина (повраћање до редовна), дијареја, алопеција (ћелавост), сува кожа, дерматитис, екцем, ломљивих ноктију, деформација ноктију плоча, гениталних поремећаја.
Једна од уобичајених компликација може бити инфекција која се придружила. Због потиснутог имунитета, ток инфективног процеса може бити веома тежак.
Прогноза и превенција рака стомака
Канцер желуца се, по правилу, дијагностикује већ на стадијуму неизлечивог тумора. Само четрдесет посто случајева тумор је откривен, на којој постоји вероватноћа излечења (рака у раној фази, без метастаза или метастаза у околним лимфних чворова). Тако, у идентификовању трећа и четврта фаза рака својом тенденцијом да брзим протоком и компликација предвиђања куцните неповољна.
Оперативни третман у комбинацији са једним или другим методом антитуморне терапије даје петогодишњи преживљавање након операције код 12% пацијената. У случају раног откривања канцера (површински размак без клијања у субмукозним слојевима стомачног зида), преживљавање се повећава на 70% случајева. Код малигних чир на желуцу, вероватноћа преживљавања је од 30 до 50%.
Најмање повољна прогноза за неоперабилне туморе, која је ударио кроз све слојеве желудачног зида и продрла у околна ткива. Ток рака је неповољан ако постоје метастазе у плућима и јетри. Са иноперабилним туморима у стомаку, терапија има за циљ ублажавање симптома и максимизирање могућег смањења стопе прогресије болести.
Главне мјере за превенцију рака желуца су: благовремено лијечење болести које су прецанцерозни услови, редовна правилна исхрана, одустајање од пушења. Значајна мера у превенцији малигних неоплазми је контрола слузнице желуца и благовремена детекција иницијалних туморских процеса.
5 фаза рака желуца
Цанцерни тумори расту у ћелијама желудачке слузнице с постепеним растом. Они су груписани у аденокарциномима. Опасност од рака лежи у асимптоматском току у почетној фази, која се може излечити. Постепене фазе су лакше дијагнозирати, али је тешко третирати због метастаза у другим органима.
Малигни тумори постепено се шире и носе све већу опасност по живот.
Карактеристике карцинома и дијагнозе
Постоји неколико врста рака стомака према врсти раста:
- Инфилтративна онкологија, када канцер нема јасне границе, а малигне ћелије брзо пролазе кроз ткива у различитим деловима органа у дубини зидова. Како тумор расте, зидови желуца се губе, слузница постаје глаткија, а орган губи своју функцију. Због високе агресивности, немогуће је одредити рак у раним фазама, јер не постоји клиничка слика.
- Адененичка онкологија карактерише инфилтративни раст чешће у проксималном делу стомака или са покривањем целог органа. Тумор се развија из епитела, постепено продире у дубоке слојеве. Карактеризирају формирани кластери са лабавом структуром. Рани релапс у првих 3 године постоперативног периода смањује животни вијек до 3 месеца.
- Ексофитичке туморе карактеришу јасне границе у облику гљивице или полипа који расте у лумен органа. Варијанта је карцином сквамозних ћелија, који се јавља када се ћелије равног епитела дегенеришу.
- Влакни рак се развија из интерних везивних влакана формирањем малих ћелија. Опасност од онкологије је одсуство симптома до последње фазе. Открива се само када су лимфни чворови близу стомака.
Дијагноза било које врсте рака може бити свеобухватна анкета, укључујући:
- преглед, сакупљање анамнезе;
- ендоскопија са биопсијом и хистолошка анализа биопсијског узорка;
- дијагностичка операција - лапароскопија;
- Рендген са контрастом;
- ЦТ, МРИ;
- Ултразвук;
- општи тестови крви, урина, фекалија.
Третман се бира у зависности од дијагностичких резултата. Конзервативно лијечење лијекова је неефективно у канцери на стомаку због кашњења дијагнозе. Због тога се користе радикалне методе, чији циљеви су уништење неоплазме и развој метастаза. Методе за лечење карцинома антура или другог одељења могу укључити такве кораке:
Колико живи са раком, зависи од степена, природе, локализације, типа тумора. Уобичајени симптоми рака стомака у раним фазама:
- диспепсија и епигастрична нелагодност;
- отицање након једења;
- болећи, повлачујући, тупи бол лево испод ребара, који настају периодично или након оброка;
- мучнина;
- смањио апетит;
- спаљивање у стомаку;
- потешкоће гутања;
- додавање крви у столицу, повраћање крвавим импрегнацијама.
Касно стање рака манифестују отежани симптоми:
- тумор је опипљив на врху или усред абдомена;
- стари, црни столици са крвљу;
- крваво повраћање;
- јако повећање абдомена у запремини;
- жутљивост или бледо коже;
- јака слабост, умор;
- увећање лимфних чворова, нарочито супрацлавикуларни, аксиларни са леве стране и периапумп.
0 фаза
Иницијалну, нулту фазу карактерише активација процеса мутације здраве ћелијске ћелије са малигнитетом. Одмах се епителна ткива гастричне слузнице мењају без пенетрације у дубоке слојеве, због чега се такав канцер назива - интраепителна. Пошто тумор не напредује, болест се не појављује, тако да је готово немогуће препознати рак у овој фази. Човек може да живи и да не сумња у малигни процес. Иницијална фаза се открива једним методом дијагнозе - биопсијом гастричне слузокоже.
Ако се открије канцер антура, не примењују се хемотерапија и зрачење. Лечење 0 степена рака желуца је само хируршко, прецизније - субтотална гастректомија са ресекцијом желуца за 80%. После операције, повољна прогноза је могућа у 90% случајева.
Прва фаза
Карактеризиран је развојем тумора са јасним освртом и вриједношћу до 20 мм без метастаза. Налазе се атипичне ћелије иу субмуцоси или дубоко у слузокожи.
У зависности од локације и степена преваленције, разликује се рак:
- 1А - тумор се налази у слузничком епителијуму и не прелази лумен органа;
- 1Б - са додатним оштећењем 1-2 оближњих лимфних чворова или ширењем на мишићни слој.
- пад хемоглобина у крви;
- недостатак гвожђа;
- одбијање да једе;
- брзо преоптерећење;
- бледо;
- надимање са тежином након једења.
Рак прве фазе се лечи хируршки. Зрачење с хемотерапијом се користи за:
- спречавање метастазе и поновну појаву рака;
- смањивање величине тумора;
- олакшати рад.
Рак се може излечити у 80% и достићи животни век од више од 5 година.
Симптоми и знаци друге фазе рака у стомаку
Карактеризирано је пролиферацијом образовања у свим слојевима желудачног зида до мишићне масе са покривањем регионалних лимфних чворова, али без утицаја на серозни слој. Величина тумора је 40-50 мм. Стомак задржава мобилност. Рак стомака 2 фазе је:
- 2А - мали тумор се не појављује изван органа, али је погођено 3-6 лимфних чворова. Могућа пенетрација тумора у мишићни слој са покривањем регионалних чворова или кртица изван лумена са здравим лимфним чворовима.
- 2Б - тумор не прелази лумен, али је погођено више од 7 чворова.
Дијагностикован стадијум рака 2 када се шири преко стомака са лезијом од 2 чвора. Симптоми овог степена су јасно изражени. Претходни знаци су допуњени:
- бубрега желуца у локализацији тумора;
- топлота (38 ° Ц и више);
- одбацивање омиљене хране, месо;
- бол приликом гутања.
Лечење - хируршка укупна гастректомија. Тумори могу бити:
- операбилан, тј. лако изрезан без утицаја на виталне органе;
- Неоперабилан, тј. Лоциран близу важних артерија или у најближим органима.
Интегрисани приступ није искључен:
Неоперабилни канцер третира се са палијативном методом, чији циљеви су:
- побољшање квалитета живота;
- смањење бола;
- суспензију раста образовања смањењем величине и смањивањем притиска на унутрашње органе;
- превенција метастазе.
Исход другог степена процјењује се са петогодишњим преживљавањем. 50% случајева је сигурно.
3 стаге
Карактерише га велики тумор који превазилази зидове са ограниченом покретљивошћу стомака и избацивањем у сусједне органе. Могуће је развити мањи тумор, али са дубоким метастазама. Трећи степен је праћен озбиљним компликацијама. Рак стомака трећег степена је:
- 3А са пролиферацијом мишићних влакана и више од 7 лимфних чворова. Вероватно пролази кроз зидове и захвата 6 чворова или утиче на цео стомак са распоном од 2 чвора.
- 3 В са поразом у близини и 2 чвора.
- 3Ц са покривањем свих зидова стомака, који пролазе кроз њих у суседна ткива, органе и удаљених лимфних чворова (до 15).
Клиничка слика треће етапе се шири и отежава због појављивања озбиљних компликација:
- нагли губитак тежине, анорексија;
- упорна мучнина са крвавом повраћањем шкрлатне или тамне нијансе;
- цревна дисфункција са променљивим запињањем и дијареје.
Сви пацијенти са раком од трећег степена су неоперабилни. Лечење је подршка за продужење живота и побољшање његовог квалитета. У ријетким случајевима прописана је хируршка интервенција и третирање онога што остаје. Прогноза је разочарана шансама за потпуни опоравак од мање од 7%.
4. фаза
Карактерише импозантне величине тумора са клијање у блиским органа, судова, панкреаса, перитонеум листова и метастаза више од 15 лимфни чворови, јетра, јајника и удаљеним органима (мозга или коштане сржи). Појављују се специфични знаци четврте фазе рака:
- упоран, интензиван, дифузни бол;
- често повраћање крвљу;
- анорексија;
- осећај преједања и тежине од малих порција хране;
- јако слабљење;
- земљаста боја коже;
- прекомерна акумулација течности у абдоминалној шупљини - асцитес.
Канцер стомака Фаза 4 се третира са палијативном бригом. Циљеви:
- смањење онкогенезе, која је затворила лумен или стиснуте артерије;
- заустави интензивно крварење;
- одржавање виталности пацијента.
Лечење рака стомака четвртог стадијума - зрачење и хемотерапија. Шема омогућава:
- суспендовати поделу малигних ћелија и делимично уништити доступне;
- ограничити раст тумора;
- стабилизовати процес рака;
- одржава нормално функционисање свих органа и система пацијента;
- да не дозвољавају компликације.
Рак желуца четвртог стадијума третиран је ендолуминалном ласерском терапијом. Циљеви - обнављање желуцног лумена без инвазивне интервенције и погоршања стања пацијента.
Последња четврта фаза има разочаравајућу прогнозу - 5% оних који су се опоравили са петогодишњом стопом преживљавања. Рак желуца 4 степен 95% смртоносну због јаког токсичности која остаје након распада ткива тумора, и не може обављати основне функције унутрашњих органа.
Релапсе
Концепт карактерише повратак рака након његовог потпуног елиминације после третмана. Тумор може доћи у антруму или другом делу желуца, одвојеним органима, често у лимфним чворовима, јетри. Исходи терапије по фазама:
- Нулта фаза је потпуно оздрављива, али је немогуће открити.
- Прва фаза карактерише 80% преживљавање од 5 година, тј. 8 од 10 преживи. Дијагноза је могућа само у 1 случају од 100.
- Друга фаза се дијагностицира у 6%, тј. У 6 случајева од 100. Стопа преживљавања 5 година је у просјеку 56% или 5 од 10.
- Трећа фаза је откривена у 7 случајева од 10. Степен "А" карактерише 38% 5-годишња стопа преживљавања, а Б - 15%.
- Касно 4 фазе су најчешће и фиксиране у 80% случајева. Исход се сматра безбедним, ако је животни век пацијента са степеном 4 више од 2 године од датума дијагнозе. 5-годишња стопа преживљавања не прелази 5%.
Подржан третман
Због могућности развоја компликација услед канцера тела или других делова стомака пре, током, након третмана, користе се методе и средства одржавања терапије. Циљеви:
- контрола болова и других знакова;
- Смањење нежељених ефеката од изложености шоку и хемотерапије;
- помоћ пацијенту у депресији;
- побољшање стања током лечења.
Посебно ефикасан подржавајући третман фолклора. Најпопуларнији народни рецепти:
- децокција биљке;
- мешавина инфузије алоја и пеларгонијума на коњак са јодом;
- децокција камилице, каламуса, календула, бурдоцка, оригана;
- инфузију и украшавање бреза сунђера.
Третман са људским правима ће бити ефикасан ако пратите дијету и правилну исхрану. Помоћи пацијенту у каснијој фази може бити народне лекове које побољшавају покретљивост желуца и повећава апетит: рен сируп са медом, свеже сокове од поврћа (кромпир, купус, цвеклу).
Надгледање
Након што се тумор избаци и метастаза се елиминише, пацијент је регистрован и подвргнут редовним прегледима. Два пута годишње врши се ендоскопски преглед са биопсијом, што ће омогућити да се временски одређени патогени процес у стомаку. Свака 3 месеца доноси крв специфичним онцомаркерима, што омогућава идентификацију преостале или појављивања нових метастаза. Остале лабораторијске студије и ултразвук могу открити могуће компликације након хемотерапије и зрачења.
Пацијенту је потребан благовремен позив позива лекара због сумњивих симптома оштећеног здравља. Основне активности верификације:
- медицински преглед;
- комплетан тест крви;
- радиографија;
- ЦТ;
- гастроскопија.
Прогноза
Опције и изгледи за лечење канцера зависе од степена ширења на друге органе и лимфних чворова, дубине пенетрације у зидове стомака, природе и типа тумора. Ширење основног образовања изван тела стомака сматра се неизлечивим.
Фазе и степен рака желуца
Фазе рака желуца у медицинској пракси разликују четири, као и прецанцерозно стање. У зависности од фазе курса једне од најчешћих варијетета онкологије, три веома важна фактора ће се разликовати. То укључује присуство и интензитет симптоматологије, тактика терапије и прогнозе. Главна опасност од болести лежи у чињеници да се развија врло брзо и, у већини случајева, дијагностикује се у каснијим стадијумима перколације.
Међутим, не само да симптоми могу указивати на одређени степен развоја лезија карцинома желуца. Потврдите дијагнозу и утврдите фазу тока можете користити дијагностичке методе које нису другачије и биће исте за било коју врсту болести.
Пре-канцерогено стање
Прецанцер се зове нула или најранија фаза рака стомака. Одликује се стварањем малигног тумора само на горњим слојевима слузнице желуца, без продирања у дубља ткива. Неоплазма у овој фази је мале величине и не протеже се метастазама.
Међутим, горенаведени фактори нису главна разлика преаркантног стања из других степена процеса рака. Нулта фаза је за разлику од каснијих, која се може десити без израза било каквих симптома. То је из тог разлога дијагнозе болести у овој фази је тешко, јер је стање особе практично не пропадају, а патолошке промене не могу бити доступне у лабораторији и инструменталне испитивања.
Ипак, постоје случајеви када је нулти степен рака желуца манифестиран таквим безначајним симптомима као:
- умор и слабост, без очигледног разлога;
- повећање телесне температуре;
- аверзија на одређену храну, нарочито на протеину;
- апатија или депресија.
Такве манифестације су типичне не само за велики број болести, већ и за нормалан радни опсег на послу.
Патогенеза почетне фазе се састоји у активацији мутације здравих ћелија овог органа са накнадним малигнитетом. Пошто се такве промене примећују само у горњем слоју слузокоже, ова врста онкологије назива се интраепителна.
У случајевима откривања преканцерозних стања биопсијом, хируршки операција је додељен, усмерен на потпуно или делимично екцисион желуца, околних ткива и регионалних лимфних чворова налазе.
После хируршке интервенције у раној фази рака на стомаку, вероватноћа повољне прогнозе, која се јавља у 90% случајева, је велика и потпуни је опоравак пацијента.
Прва фаза
Фаза 1 рака стомака може се открити током дијагнозе, док се открива тумор са чистим контуром, али не више од 2 центиметра. Метастазе у овој фази онколошког процеса у стомаку често се не примећују. Постоји неколико облика првог степена рака:
- 1А - неоплазма се налази само на мукозном слоју захваћеног органа;
- 1Б - патолошки процес се простире на највише два оближња лимфна чворова или клијавост тумора у мишићни слој желуца.
Знаци рака желуца, карактеристични за прву фазу:
- Озбиљност и неугодност у стомаку, чак и после једне јаме;
- бледо коже;
- недостатак гвожђа у телу;
- губитак апетита;
- смањена телесна тежина;
- додавање симптома нулте фазе - у њиховом одсуству или интензивирању интензитета манифестације.
Лечење онкологије овог степена се састоји у употреби скупа терапеутских техника, односно медицинске интервенције и радиотерапије. Друга метода је неопходна за:
- спречавање метастатског развоја;
- спречавање понављања болести;
- смањење волумена тумора;
- олакшавајући хируршки третман.
Када се дијагностикује болест у овој фази, индикатори повољног исхода достижу 80%.
Друга фаза
Слично претходном степену онколошког курса, стадијум 2 карцинома желуца има неколико облика:
- 2А - изражава се са три варијанте струје. Први је ширење тумора у дубље слојеве стомака и укључивање не више од шест лимфних чворова у патолошки процес. Други - рак се протеже у мишићни слој шкољке овог органа и на два регионална лимфна чворова. Трећа је ширење онколошког процеса у свим ткивима желуца, али без пораза лимфних чворова;
- 2Б - такође подељен на неколико варијација перколације. Први је клијавост тумора на слузном слоју желуца и више од седам лимфних чворова. Други - рак је постигао слој мишића и проширио се на шест лимфних чворова. Треће, тумор је порастао у зид желуца и ударио два регионална лимфна чворова. Четврта - онкологија се шири изван шупљине овог органа, али без укључивања лимфних чворова.
Симптоми рака стомака у другој фази:
- поремећај столице;
- појас са мирисом фетида;
- смањена телесна тежина;
- повећано гашење;
- мучнина и повраћање. Повраћање доноси пацијенту олакшање само у кратком временском периоду;
- згага и гори у пределу груди;
- непријатељство према месним производима;
- смањење количине конзумиране хране за једнократну употребу;
- смањена ефикасност;
- повећан бол у подручју погођеног органа.
Дијагноза рака желуца у овом кораку протока се врши помоћу таквих инструменталних прегледе као што ултразвуком, ЦТ, Кс-раи и МР перитонеум шупљине.
Третман канцера се састоји у потпуној ресекцији стомака и паралелном уклањању погођених ткива и лимфних чворова. Поред хируршког третмана, прописује се и хемотерапија. Друга метода има за циљ смањење величине тумора и спречавање ширења метастаза. Такође је потребно након операције као профилаксе појављивања болести.
У случајевима када се рак желуца у другој фази не може у потпуности уклонити, третман ће бити усмерен на наставак живота пацијента и ублажавање његовог стања. У таквим случајевима, повољан исход је петогодишња стопа преживљавања, што се постиже у пола случајева.
Трећа фаза
Рак стомака трећег степена подразумева поделу болести у неколико варијанти:
- 3А значи укључивање овог органа у болест и најмање седам лимфних чворова. Међутим, понекад тумор расте на свим слојевима, али утиче само на два лимфна чворова;
- 3Б - спољашњи зид стомака је потпуно погођен, као и седам или више регионалних лимфних чворова;
- 3Ц - ширење патологије изван стомака и удаљених лимфних чворова.
Трећу фазу развоја канцера карактерише погоршање људског стања и појављивање следећих симптома:
- анемија;
- еруктације са мирисом бледих јаја;
- константна мучнина и упорна повраћање, што не олакшава стање;
- тешко нелагодност и осећај пуњења стомака, упркос недостатку апетита;
- синдром снажног бола, да би је смањио, особа мора да има неугодан положај тела;
- знаци обољења рака;
- наизменично запртје и дијареја;
- оштар губитак тежине;
- повећана манифестација симптома другог степена.
Дијагноза "стадијум 3 рака желуца" подразумијева забрану обављања хируршке операције. Једини начин спашавања живота је комбинација хемиотерапије и зрачења. Таква тактика терапије има за циљ смањење величине малигних неоплазма, што ће, с друге стране, ослободити пацијента од неких знакова клиничке слике.
Петогодишња прогноза преживљавања не прелази 20% укупног броја пацијената са сличним дијагнозом. Потпуни опоравак је могућ само у 7%.
Четврта фаза
Рак желуца 4 степени зову компликује, јер је ширење онкологије не само свим ткивима и регионалних лимфних чворова, али и укључивати процес удаљених органа, попут плућа, јетре, јајника, мозга и коштане сржи, панкреаса, као и више од петнаест даљинском лимфни чворови. Ово је главна разлика четвртог степена рака са метастазама из других стадијума рака. Из тога следи да је последња фаза такве болести процес неконтролисаног проширења подручја, као и раст онколошког процеса.
Симптоми таквог тока рака стомака су:
- најснажнији синдром бола, од које се можете ослободити само уз помоћ наркотичних аналгетика, али за кратко вријеме;
- повећање величине абдомена, услед акумулације велике количине течности;
- исцрпљивање пацијента до те мјере да се процес једења хране може извести само путем сонде;
- значајно повећање манифестације симптома карцинома у ранијим фазама.
Инструментална дијагностика рака желуца у последњој фази развоја није усмерена само на потврђивање дијагнозе, већ и на откривање локализације метастаза и потврђивање присуства компликација. Последице могу довести и до онколошког процеса, било радијације или хемотерапије.
Лечење рака стомака четврте фазе је палијативно. То значи да терапија није усмјерена на опоравак, већ да продужи живот пацијента и ублажи његово стање уклањањем симптома. Радијација и хемотерапија омогућавају:
- заустави ширење рака;
- делимично елиминишу постојеће туморе и метастазе;
- одржава нормално функционисање унутрашњих органа;
- спречити настанак компликација, али само ако су одсутни током дијагнозе.
Многи пацијенти су заинтересовани за питање - колико живи са симптомима стадијума 4 рака желуца? Одговор ће бити индивидуалан за сваког пацијента, јер опстанак зависи од неколико фактора. То укључује:
- старосној категорији пацијента;
- опште стање тела;
- врста онколошког процеса;
- степен преваленције метастаза;
- психолошко стање пацијента;
- адекватност терапије.
Просјечна петогодишња стопа преживљавања је 5%, али већина пацијената умире у року од двије године.
Фазе рака желуца
Малигни тумор стомака развија се током неколико година. Што је раније откривено, повољнији је исход лечења пацијента. Особе са болестима као што су чир на желуцу или хронични гастритис који су подвргнути хируршкој интервенцији у дигестивном систему требало би да се подвргну редовном прегледу код лекара.
Најранија фаза рака стомака се обично назива карцинома ин ситу (рак нултог стадијума). Таква дијагноза значи да су ћелије малигног тумора пронађене у мукозној мембрани пацијентовог органа за варење, али је њихов број и даље прилично ограничен. Симптоми ове фазе болести, по правилу, потпуно су одсутни. Тачну дијагнозу може се направити само проводом биопсије желудачке слузокоже.
Прва фаза рака стомака
Рак желуца из прве фазе значи да је тумор јасно ограничен и да утиче само на површински епителни слој органа, нема метастаза до најближих лимфних чворова.
Корак 1А канцер желуца подразумијева малу тумор, не иде изнад тела, Корак 1Б - присуству мале тумора, и мању количину малигних ћелија у околним лимфним чворовима. У том случају, ако је тумор имао времена да прерасте у мишићно ткиво органа, али знаци болести у лимфним чворовима још није видио, и причају о стаге 1Б.
Фаза 2 рака желуца
канцер стомака 2 корака такође подељених у А и Б. Фази 2А имплицира малу тумор, не иде даље од тела, али се проширио на лимфне чворове (ударио од 3 до 6 јединица) или присуство тумора, клија у мишићне слоју и дистрибуиран орган до најближих лимфних чворова изван стомака. У ретким случајевима болести, тумор се шири изван стомака, а његови лимфни чворови остају потпуно здрави.
Стаге 2Б се дијагностикује када рак није већ проширио изван граница тела, али више од седам њених лимфних чворова већ први својих метастаза или тумор је прерастао у дубље слојеве стомака и је метастазирао на лимфне чворове (чвор у три или шест). Дијагноза желуца корака рака 2 може да се испоручује у случају тумора шири изван углавном утиче на два, али не више лимфни чворови.
Фаза 3 рака желуца
За рак желуца, стадијум 3 карактерише ширење тумора дубоко унутар тела или изван ње. Фаза 3А значи:
- тумор се проширио на унутрашњост мишићног слоја желудачног зида, његове ћелије су присутне у седам или више лимфних чворова;
- тумор пролази кроз зидове органа и присутан је у шест лимфних чворова;
- Тумор се проширио на орган, који је пролазио кроз њега и ударио следеће две лимфне чворове.
- Малигне ћелије се налазе у околном простору иу два најближих лимфних чворова;
- ћелија тумора је присутна у органима најближим стомаку и лимфним чворовима.
У фази развоја 3Ц, тумор утиче у потпуности на зидове желуца, који пролазе кроз њих у блиско лоцирана ткива, органе и лимфне чворове ових ткива и органа.
Фаза 4 рака желуца
Гастрични карцином се сматра неизлечива Корак 4 и означава малигни тумор лезију све налази у трбушној дупљи и њеног метастазе путем крви у удаљене органу система (мозга или коштане сржи).
Немогуће је недвосмислено рећи колико можете живјети с дијагнозом рака стомака. Комплетна одлагање болести уз могућност што мање могуће штете организму је могуће у случају третмана на нули или у првој фази његовог развоја. Опстанак пацијената у овом случају је скоро 100%. Много теже је лијечити рак стомачне фазе 2. Посебно неповољан је дијагноза клијавости тумора у лимфне чворове, с обзиром на то да се крвни проток може врло брзо ширити по целом телу. Лечење трећег стадијума рака желуца укључује уклањање цијелог органа, као и лимфних чворова погођених туморима. Да би се елиминисале индивидуалне метастазе, спроводе се курсеви хематотерапије. Проценат опстанка пацијента је значајно смањен. Чак и у случају успешног уклањања тумора, животни век таквих пацијената обично не прелази више од шест година, под условом да се поштују одређена правила живота (нарочито исхрана).
Водеци светски центри рака третирају и цетврту фазу малигног тумора стомака, али је веома скуп и не даје никакве гаранције за излецење. Напредна фаза рака у 99% случајева подразумева непосредни смртоносни исход, који се јавља као резултат уништавања многих унутрашњих органа од стране тумора уз даљу немогућност обављања њихових функција. Поред тога, продукти распадања самог тумора изазивају најјача тровања људског тијела.
Рак желуца
Датум објављивања: 27.10.2017
Стомак је орган у облику слова Ј у горњој абдомени. То је дио дигестивног система који обрађује хранљиве материје (витамине, минерале, угљене хидрате, масти, протеине и воду). Храна се креће од грла до стомака кроз шупље мишићне цеви - једњака. Након изласка из стомака, делимично дигестирана храна улази у танко црево, а затим у дебело црево.
Кључне тачке
- Рак желуца је болест у којој малигне (канцерозне) ћелије формирају мукозну мембрану желуца.
- На ризик од развоја карцинома желуца може утицати старост, исхрана, бол у стомаку и други фактори.
- Симптоми канцера желуца: пробудљивост и стомачна нелагодност или бол.
- Рак желуца, који почиње у различитим деловима, може изазвати разне симптоме.
- Да би се открили и дијагностиковали рак желуца, користе се тестови који испитају стомач и једњаку.
- Положај тумора такође може утицати на опције и методе лечења.
Развој рака желуца
Рак желуца је једна од најчешћих болести у онкологији. По правилу, рак желуца се развија полако током много година. Прецанцерне промене које су праг истинског рака често се јављају у кожицу (мукозама). Ране промене ријетко узрокују симптоме и због тога често и даље остају непримећене.
Канцер желуца се може ширити (метастазирати) на различите начине:
Метастазе се могу развити кроз зидове стомака и проширити се на суседне органе. Поред тога, они се такође могу ширити на лимфне судове и оближње лимфне чворове (желудац има богату мрежу лимфних судова и чворова). Када је рак желуца у напреднијој фази, болест кроз крвоток се шири на друге органе, као што су јетра, плућа и кости.
Шта узрокује рак желуца?
Научници још увек не знају шта је тачно катализатор раста ћелија рака у стомаку. Али постоје неколико предуслова који могу повећати ризик од развоја ове болести.
Фактори ризика за рак желуца:
- Хелицобацтер пилори (Х.) гастрична инфекција
- Хронични гастритис (упала стомака)
- Пернициоус анемиа
- Интестинална метаплазија (стање у којем се структура ткива гастричне слузнице мења)
- САП (ФАП) или гастрични полипи.
Секундарни фактори ризика:
- пушење и алкохол;
- прекомерна тежина и гојазност;
- јести храну са високим садржајем карцинома (превише слана, оштра, масна и димљена и прекомјерна храна);
- једу храну која није кувана или не складиштена исправно;
- чир на желуцу, атрофични гастритис, полипи стомака итд.
- вирусна инфекција Епстеин-Барр;
- наследни фактор (мајка, отац, сестра, брат или једна од најближих родитеља имао је рак желуца);
- радити у штетној производњи, на примјер, у индустрији угља или металургији;
- излагање азбесту.
Симптоми рака стомака:
У почетној фази рака желуца могу се појавити сљедећи симптоми:
- Поремећај и неугодност у стомаку;
- Надувани стомак и непријатан осећај након једења;
- мучнина;
- губитак апетита;
- горушица.
Следећи знаци и симптоми се појављују у каснијим фазама рака желуца:
- Крв у столици;
- повраћање;
- губитак тежине из непознатих разлога;
- абдоминални бол;
- жутица (жутоћи коже и очију);
- асцитес (акумулација течности у абдоминалној шупљини);
- проблеми са гутањем.
Следећи тестови и процедуре се користе за откривање рака желуца:
- Инспекција пацијента. Инспекција је неопходна да би се откриле спољне манифестације болести и проверили опште стање пацијента. Током испитивања, лекар сазна и анализира историју болести, пренесене болести, навике пацијента.
- Биокемијски тест крви: поступак у којем узорак крви мери количину одређених супстанци које органима и ткивима тијела излази у крв. Необично (виша или нижа од уобичајене) количина супстанце може бити знак болести.
- Општи преглед крви: поступак у којем се проверава узорак крви:
- Број црвених крвних зрнаца, бијелих крвних зрнаца и тромбоцита.
- Количина хемоглобина (протеина који носи кисеоник) у црвеним крвним зрнцима.
- ГореЕндоскопија: савремени метод визуелног прегледа зидова езофагуса, желуца и дуоденума
- Позитронска емисиона томографија(ПЕТ): Поступак који дозвољава откривање ширења ћелија рака у телу.
- Рачунарска томографија (ЦТ): процедура, током које се врши серија детаљних слика подручја унутар тела под различитим угловима. Пре ЦТ-а, контрастно средство се ињектира тако да се органи и ткива могу видјети јасније.
- Биопсија: уклањање ћелија или ткива и њихово испитивање под микроскопом да би се проверили знаци канцера. Биопсија стомака обично се обавља током ендоскопије.
Следећи фактори утичу на избор метода третмана и шанси за опоравак:
- Фаза рака (тумор само у стомаку или се шири на лимфне чворове или друге органе).
- Опште здравље пацијента.
Када је рак желуца дијагностикован у раној фази, шансе за опоравак и опоравак су веће. Рак стомака у напредној фази је тешко третирати.
Фазе рака желуца
Након дијагностиковања карцинома желуца, врши се испитивања да би се открило да ли се ћелије рака шириле у лимфне чворове или друге делове тела.
Ширење рака на друге органе назива се метастазе.
Постоје три начина ширења карцинома у телу:
- кроз материјал,
- на лимфном систему,
- кроз крв.
Дистрибуција кроз ткиво: Канцерогени тумор расте кроз зидове стомака и шири се у сусједне органе.
Дистрибуција лимфног система: канцер улази у лимфни систем, пролази кроз лимфне судове и формира тумор (метастатски тумор) у другом дијелу тијела.
Дистрибуција кроз крв: карцином улази у крвоток, пролази кроз крвне судове и формира метастатски тумор (тумор) у другом делу тела.
Метастатски тумори односе се на исту врсту рака као примарни тумор. На пример, ако се рак желуца шири до јетре, ћелије рака јетре заправо су ћелије рака желуца. Болест је исти метастатски рак желуца, није рак јетре.
У зависности од ширења ћелија карцинома, разликују се следеће фазе рака стомака:
Фаза 0 (карциноми)
У фаза 0 абнормалне ћелије се налазе на унутрашњем зиду слузнице (унутрашњи слој) желуца. Ове абнормалне ћелије могу постати канцерозне и ширити на суседна здрава ткива.
Корак И
У фази И, рак је формиран на унутрашњем зиду у слузокожи (унутрашњи слој) желуца. Фаза И је подељена на ИА и ИБ фазе у зависности од тога где се рак ширио.
Корак ИА: Канцер се проширио на субмуцозу (слој ткива поред слузнице) желуца.
Стаге ИБ: Распростирање рака:
- на субмукозним зидовима стомака (слој ткива поред слузнице) и може се налазити у једном или два лимфна чворова близу тумора;
- на мишићном слоју стомачног зида.
Фаза ИИ
Фаза рака желуца ИИ је подељена у фазе ИИА и ИИБ, у зависности од тога где се рак ширио.
- Фаза ИИА: Рак може ширити:
- на подсеросу стомачног зида (слој ткива поред серозне мембране);
- на мишићном слоју стомачног зида и може се налазити у једном или два лимфна чворова близу тумора;
- на субмукозним зидовима стомака (слој ткива поред слузнице) и може бити у 3-6 лимфних чворова близу тумора.
- Фаза ИИБ: Рак може ширити:
- на сероус зиду желуца (спољни слој);
- на подсеросу (зидови стомачног слоја ткива поред серозе) и могу се налазити у једном или два лимфна чвора у близини тумора;
- на мишићном слоју стомачног зида и може бити у 3-6 лимфних чворова близу тумора;
- на субмукозном зиду желуца (слој ткива поред слузнице) и може се наћи у 7 или више лимфних чворова у туморском подручју.
Фаза ИИИ
Фаза рака стомака ИИИ је подијељен у ИИИА фазу, ИИИБ и ИИИЦ, у зависности од места где се рак ширио.
- Стаге ИИИА: Рак може ширити:
- На сероус зиду желуца и може бити у једном или два лимфна чворова близу тумора;
- субсероса он стомацх зида (слој ткива одмах до озбиљним мембрану) за и може бити у 3- до 6 лимфне чворове у близини тумора;
- на мишићном слоју стомачног зида и може се наћи у 7 или више лимфних чворова у туморском подручју.
- Фаза ИИИБ: Рак може ширити:
- На другим органима: слезина, попречно црево, јетра, дијафрагма, панкреас, бубрези, надбубрежне или танко црево. Може се налазити у једном или два лимфна чворишта близу тумора;
- На сероус зиду желуца (спољни слој) и може бити у 3-6 лимфних чворова у туморском подручју;
- на подсеросу стомачног зида (слој ткива поред серозе) и може се наћи у 7 или више лимфних чворова у региону тумора.
- Стаге ИИИЦ: Рак може ширити:
- На другим органима: слезина, попречно црево, јетра, дијафрагма, панкреас, бубрези, надбубрежне или танко црево. Може се наћи у 3 или више лимфних чворова близу тумора;
- на сероус зиду желуца (спољни слој) и може имати 7 или више лимфних чворова у туморском подручју.
ИВ степен
У ИВ степен рак се шири на удаљеним деловима тела.
Методе лијечења канцера желуца
За лечење пацијената са карциномом желуца су различити методи, од којих су неки стандард (тренутно се користи за лечење), а неки само у клиничким испитивањима. Када клиничка испитивања показују да је нови третман је ефикасан, овај метод може постати стандардни лецхенииа.Патсиенти може да одлучи да учествује у клиничкој испитанииах.Некоторие клиничка испитивања су отворени само за пацијенте који нису почели терапију.
Типично се користе пет стандардних врста третмана:
- Хирургија
- Хемотерапија
- Радијациона терапија (радиотерапија)
- Цхеморадиотхерапи
- Циљана терапија
Хирургија
Хируршка интервенција је најчешћи метод лечења свих фаза рака желуца. Могу се користити следеће врсте операција:
- Делимично гастректомија: уклањање дела желуца који садржи ћелије рака, оближње лимфне чворове и дијелове других ткива и органа близу тумора. Слезина се такође може уклонити.
- Комплетна гастректомија: Уклањање целокупног стомака, оближњих лимфних чворова, дела једњака, танког црева и других ткива поред тумора. Слезина се такође може уклонити. Езофаг је повезан са танким цревима, тако да пацијент може наставити да једе.
Ако тумор блокира желудац, али се не може потпуно уклонити, следеће методе:
- постављање ендолуминала стента: процедура током које је пацијенту убачен стент (танка епрувета) како би се пролаз (нпр. артерије или једњак) отворио. За туморе који блокирају пролаз хране у стомак или из њега, стент се поставља из једњака у стомак или од стомака у танко црево. Ово омогућава пацијенту да једе нормално.
Хемотерапија
Хемотерапија је лечење лијекова које користи хемикалије за смањење величине тумора и успоравање његовог раста. Користи се у присуству обичног рака или да ублажи симптоме болести. Хемотерапија је подељена на неоадјувантан и адјувантан.
Да би се смањио тумор пре операције, користи се неоадјувантна хемотерапија.
Након операције примењује се адјувантна хемотерапија. Циљ адјувантне хемотерапије је да утиче на реуматоидне микрометастазе преостале након хируршког уклањања примарног тумора.
Радиацијска терапија
Радиацијска (или зрачна) терапија је метода лијечења канцера која користи рендгенске зраке или друге врсте зрачења (гама зрачење, бета зрачење, неутронско зрачење). Радиацијска терапија делује директно на ћелије погођеног органа, ограничавајући раст ћелија карцинома, уништавајући или контрактирајући тумор.
Постоје две врсте зрачења: спољни (спољни) и интерни )брахитерапија). Код рака желуца, обично се користи спољно зрачење које утиче на тумор споља.
За интерни радиотерапија примењују се радиоактивне материје које се ињектирају директно у туморско ткиво (интерно или имплантацијско зрачење).
После операције, радиотерапија се може користити за уништавање малих фокуса тумора који се не могу видети или уклонити током операције.
Верује се да радиотерапија, нарочито у комбинацији са хемотерапијом, може одложити или спријечити поновну појаву карцинома након операције и помоћи продужењу живота пацијента. Радиацијска терапија се може користити за ублажавање симптома, као што су бол, крварење и тешкоћа у прехрани хране.
Начин коришћења радиотерапије зависи од врсте и стања малигног процеса.
Од нежељених ефеката радиотерапије, примећене су мање реакције на кожи, мучнина, повраћање, лабавих столица или умора. Ови симптоми обично нестају неколико седмица након прекида третмана.
Звучање може погоршати нежељене ефекте хемотерапије. Уколико дође до нежељених ефеката, пријавите их лекару.
Цхеморадиотхерапи
Цхеморадиатион терапија Је истовремена или секвенцијална употреба хемотерапије и радиотерапије. Хеморадиотерапија значајно побољшава резултате лечења у поређењу са самом радиотерапијом или самом хемотерапијом.
Циљана (циљана) терапија
Циљана или циљана терапија је једна од најновијих технологија за лечење канцерозних тумора, фундаментално различитих од класичних метода лечења карцинома. Циљна терапија је заснована на принципима циљаног утицаја на темељне молекуларне механизме у основи болести. Лекови који се користе у циљној терапији могу јасно идентификовати мутирајуће ћелије и дјеловати на њима искључиво у малигним неоплазмама, без утицаја на здраве органе и ткива и без узрока нежељених ефеката.
Једна врста циљане терапије која се користи у лечењу карцинома желуца је терапија моноклонским антителима. Ова антитела идентификују ћелије рака, а затим блокирају њихов раст, уништавају или инхибирају њихово ширење.
Клинички тестови
Клиничка испитивања су део процеса истраживања рака. Они се спроводе ради идентификације нових третмана карцинома који су сигурнији и ефикаснији од стандардних третмана. Многи од данашњих стандарда за лечење малигних неоплазми заснивају се на претходним клиничким испитивањима. Пацијентима којима нису помогли стандардни методи лечења, учествовање у клиничким испитивањима омогућава један од првих који примају најновији третман.
Варијанте лијечења рака желуца у зависности од стадијума
Фаза 0 (карциноми)
За лечење стадијума 0, по правилу, примењује се операција (укупна или субтотална ресекција стомака).
Фаза И рака желуца
За лечење рака стомака из фазе И, обично се користе следеће методе:
- Хируршка (тотална или субтотална ресекција стомака).
- Хируршки метод праћен хемороидиотерапијом.
- Клиничко испитивање хемороиди терапије пре операције.
ИИ фаза рака желуца
Лечење рака стомака у стадијуму ИИ може обухватити следеће методе:
- Хируршка (тотална или субтотална ресекција стомака).
- Хируршко праћено хеморадиотерапијом или хемотерапијом.
- Хемотерапија пре и после операције.
ИИИ степен рака желуца
Лечење рака стомака ИИИ фазе може укључити следеће методе:
- Хируршки (опћа гастректомија).
- Хируршко праћено хеморадиотерапијом или хемотерапијом.
- Хемотерапија пре и после операције.
- Клиничко испитивање хемороиди терапије и тестирање нових антитуморних лекова.
Фаза ИВ и поновљени рак желуца
Лечење стадијума ИВ или поновљеног рака стомака може обухватити сљедеће методе:
- Хемотерапија као палијативна терапија за ублажавање симптома и побољшање квалитета живота.
- Циљана терапија са моноклонским антителима у комбинацији са хемотерапијом.
- Ендолуминална ласерска терапија или ендолуминални стент.
- Радиацијска терапија као палијативни третман за заустављање крварења, ублажавање болова или стискање тумора који блокира стомак.
- Хируршка метода као палијативни третман за заустављање крварења или смањење тумора који блокира желудац.
- Клиничка испитивања нових комбинација хемотерапије као палијативне терапије за ублажавање симптома и побољшање квалитета живота.