logo

Хеморагија у стомаку

Површни или хеморагични гастритис је подврста ерозивних болести и карактерише се оштећењем површинског слоја слузокоже у стомаку крварењем. Крвављење - жариште са слабим крвним судовима који су склони крварењу због проређивања и повећања пропусности зидова. Ово повећава ризик од стварања озбиљног крварења уз истовремене компликације.

Опис

Хемориоидни облик гастритиса је запаљење које утиче на слузницу у стомаку. У почетној фази се појављује микроциркулацијска васкуларна дисфункција у припорехностном слоју, што доводи до крварења слузавих крвно-слузавих ткива или тромбозе малих судова. Слузена мембрана постаје запаљена због хеморагичних промена које се јављају и снабдевања крви у ткивима. Постоји инфилтрација леукоцита са формирањем малог крварења близу површина. Оне могу бити појединачне или вишеструке.

Хеморагични гастритис је често праћен крварењем желудца различитог интензитета због патолошке слабости крвних судова. Са локализацијом дефеката на предњем, задњем зиду, дном стомака, ризик од крварења је минималан. Када је зона ниске кривине са великим судовима оштећена, крварење се чешће развија. Мишићно ткиво није погођено, дакле, поврхне крварење са правилним третманом су склоне лечењу без ожиљака. Хеморагични гастритис се јавља у акутној или хроничној форми. Хеморагијска гастропатија не зависи од секреторне активности органа за варење. Фактори предиспонирања:

  • Неконтролисана употреба нестероидних антиинфламаторних лекова.
  • Свака вирусна инфекција.
  • Јаки притисак.
  • Механичка унутрашња иритација стомака.
  • Црохнова болест је грануломатозно запаљење гастроинтестиналног тракта.
  • Било какав губитак крви.
Повратак на садржај

Узроци хеморагичног гастритиса

Хеморагични гастритис се не појављује самостално. Гастропатија са хеморагичном компонентом се појављује уз продужено излагање стомаку од неколико фактора који изазивају:

  • Погрешан режим и лоша квалитета хране: јести сухом, грицкалице "у покрету", редовна јела са брзом храном. Таква храна и неправилан режим повређују стомач, што смањује локални имунитет.
  • Појава патогених Хеликобактерија које су способне да преживе у агресивној желуцној средини. Паразитирајући на површини слузокоже, узрокују некротичне лезије ткива у жариштима упале.
  • Често се појављује хеморагични гастритис код људи који злоупотребљавају алкохол, киселину, слану, пиринчну храну. Ови производи и јаке духове иритирају слузницу, а са продуженим излагањем формирају се запаљења.
  • Проређивање судова у желуцима може проузроковати случајни улазак хемикалија: соли, алкалије, киселине или друга токсична једињења. Они могу ући у тело ако се прогутају кроз уста, удишући кроз нос. У овом случају постоји акутна запаљења. Овај облик може изазвати неке дроге, нарочито антибиотике. Узроци из горње листе доприносе хроничном развоју патологије.

Акутна хеморрхоидна цатаррх је узрокована:

  • претрпио шок;
  • сепса;
  • повреда или опекотина;
  • дисфункција бубрега или јетре.
Повратак на садржај

Знаци и симптоми

Манифестације хеморагичне гастропатије су неспецифичне, стога се често збуњују са другим врстама патологије и гастроинтестиналног чира. Симптоми могу одмах да се манифестују, а можда и њихова постепена детекција:

  1. Жалбе. Једна особа истиче:
    • на епигастричном болу, нарочито после конзумирања;
    • појаву желудачких поремећаја карактеришу згага, еруктација, тежина, мучнина, губитак апетита;
    • симптоми крварења желудачем: задржати повраћање, вртоглавицу, црне фецес.
  2. При прегледу симптоми су визуализовани:
    • бледо коже;
    • густа плоча на корену језика;
    • бол у стомаку током палпације;
    • хладни екстремитети;
    • пад притиска и повећање срчаног удара уз тешко крварење.
  3. Дијагностика открива:
    • једно крварење или више кластера које крваре на слузи крви;
    • висока или нормална киселина;
    • негативан тест за детекцију Хелицобацтер пилори;
    • анемични знакови у анализи крви.
Повратак на садржај

Акутна хеморагична болест

Када се болест појави први пут, симптоми упале су израженији, а болест се брзо развија. У овом случају се дијагностикује акутна манифестација облика гастритиса хеморагичног типа. Карактеристика ове патологије је мали ризик од развоја крварења желуца. Фактори који изазивају:

  • тровање храном разареним или подстандардним хранама, храном са високим садржајем токсичних супстанци;
  • тровање индустријским хемикалијама, отрова, соли тешких метала;
  • тровање снажним или подстандардним алкохолом;
  • присуство патологија везивног ткива;
  • јака интоксикација, узрокујући поремећај микроциркулације у крвним судовима органа;
  • затворена траума са уздигнутим стомаком;
  • оштећење слузокоже када се користе инструменталне дијагностичке методе.

Карактерише се од брзог старта. Патологија нема везе са секреторном дисфункцијом. Уобичајени симптоми болести:

  • константна нелагодност у горњој абдомени, нарочито након конзумирања тешке хране;
  • губитак тежине услед одбијања јести због удруживања са болом;
  • мучнина са периодичном повраћањем;
  • згага са повећаном киселином;
  • надимање, тежина, жвакање са периодичном регургитацијом на позадини поремећаја дијареје желуца;
  • присуство крви у фецесу и повраћању.
Повратак на садржај

Дијагностика

Да би се успоставила исправна дијагноза, поред анализе клиничке слике потребно је свеобухватно испитивање, користећи лабораторијске и инструменталне методе.

Клинички преглед

  1. Прикупите информације о пацијенту.
  2. Анализа жалби и стање пацијента.
  3. Испитивање и палпација.

На основу добијених података, направљен је план за даљу дијагнозу. Затим се спроводе лабораторијске истраге:

  1. Тест крви: генерално, биохемија.
  2. Испитивање урина.
  3. Евалуација карактеристика фекалних маса: програм на скривеној крви.
Повратак на садржај

Гастроскопија са биопсијом

Кроз уста у стомаку убачена је сонда са камером, опремом за осветљење и сондом да би се на крају извукла биопсија. Проверава се унутрашње стање зидова, процењују се природа и степен оштећења, локализација крварења. Узорак је узет из најранијег оштећеног места слузнице и упућен на хистолошку анализу. Како се истражује слузокожа, отечене области са црвенилом и ерозивним појединачним или вишеструким оштећењима од којих се може открити крвна цев.

Ултразвук зрачи све органе абдоминалне шупљине. Нарочито пажљиво испитана јетра, панкреас, жучна кесица, крварења у којима може изазвати хеморагично упале слузнице. Метода омогућава откривање тумора у времену.

Елецтрогастроентерографија

Истражује се функција евакуације мотора дигестивног органа. Анализиран је процес кретања хране кроз дигестивни тракт са мешањем и лијечењем са желудачким соком. Процењује се квалитет стомака.

Рентген

Метода се користи као диференцијална дијагноза гастритиса са одвајањем од улкуса и канцера. Степен развоја гастритиса на овај начин је немогуће открити. Ако се не откривају никакви улкуси и тумори, користе се и друге методе гастритисне дијагнозе.

Лечење лековима

Прва ствар је тезак пост на неколико дана и узимање специјалних лекова за ублажавање упале, регенерацију оштећених подручја слузнице и заштита од даљег уништења. Понекад је потребна ендоскопска станица крварења или хитна операција.

Неприхватљиво је узимати независне лекове, укључујући рецепте традиционалне медицине без консултовања са лекаром. Медицински третман гастропије се обавља у амбуланти под строгом контролом узимања прописаних лекова. Акутна хеморагична манифестација гастритиса захтева хитну хоспитализацију.

Лекови

Врсте и облици лекова, курс третмана се бира појединачно. Обично именован:

  • антациди: "Маалок", "Фосфалугел", "Гависцон;
  • коректорима киселости у облику блокатора Х2-хистаминског рецептора: "Циметидин", "Ранитидин";
  • инхибитори који блокирају секрецију киселине: "Омепразол", "Пантопразол";
  • М-холинолитики: "Гастротсепин";
  • омотач, адстрингент лекови: "Денол", "Сукралфат;
  • антибиотици за заразне болести;
  • препарати за формирање слузи: "Ликвиторит", "Флокарбин";
  • репаранти: "Метилуракил", уље из морске букве, "Оксиферикорбон".

Хемостатска терапија се изводи са развојем крварења, што укључује и постављање:

  • интравенозна инфузија раствора аминокапроичне киселине и адреналина, Транекам;
  • интрамускуларна ињекција или интравенозна инфузија "Викасола", "Етамсилата" или "Дицинон".

Са хеморагичним шоком се користе супституцијске супстанце против шока или инфузија плазме и крвних производа.

Исхрана и исхрана

  1. Дјеломична оброка - до 6 пута дневно.
  2. Мале порције.
  3. Употреба куваних или парних јела.
  4. Одбијање прећутка.
  5. Коришћење текућих и полу течних јела.

Када је дијета дозвољена:

  1. Леаново месо, риба.
  2. Каши (хељда, пиринач, зоб).
  3. Муцоус супе.
  4. Пирее од кувано поврће и воће.
  5. Киссели, слаб зелени чај, биљни чај.
  1. Пикавци, димљени производи, маринаде, пецива, десерти, чоколада.
  2. Масно месо (свињетина, јагњетина), риба.
  3. Алкохол у било ком облику.
  4. Кафа, сода.
  5. Конзервирана храна.
  6. Млеко, павлака.
  7. Купус.
  8. Грожђе.
  9. Свјежи хлеб.
  10. Свеже поврће и воће.
  11. Беанс.
Повратак на садржај

Фолк лекови

  1. Зелена салата: 25 г здробљених листова се сипају 250 мл воде и инфузују 2 сата. Пијте 100 мл 2 пута дневно.
  2. Тајна: 100 г биља, 1 Л сувог белог вина. Средство се инфундира током 7 дана, доводи до врела и сече 6 сати у топлоти. Пијте 50 мл пре оброка 3 пута дневно.
  3. Сакупљати једнаке количине рана, центаури, трифоил, менте. Потребно је 25 грама смеше прелити 250 мл воде која је кључала. Производ се кува на ниској температури 15 минута. Пијте након напрезања 75 мл три пута дневно пре оброка.
  4. Алое. Сок из биљке мора да се кува. Пијте хладно 5 г 30 минута пре оброка два пута дневно. Можеш додати мало меда.
  5. Прополис. Производ се узима на празан желудац на малом комаду у трајању од 30 дана.
Повратак на садржај

Прогноза

Гастроза захтева правовремени третман. Иначе, хронични облик може изазвати рак. Са правилно изабраним лековима, исхраном, здравим животним стилом, акутни облик се лечи у кратком временском периоду.

Превенција

1. Избегавајте излагање корозивним медијима на телу.
2. Морате водити здрав животни стил.
3. Важно је пратити исхрану и исхрану.
4. Стрес треба избегавати.
5. Правовремено спријечити гастроинтестиналне болести.
6. Ако имате било каквих сумњи, одмах контактирајте свог доктора.

Хеморагични гастритис

Акутни хеморагични гастритис се сматра једним од врста инфламаторних обољења стомака, али највише подмукао и опасан, јер брзо напредује и даје озбиљне посљедице. Учесталост њих се повећала 10 пута последњих година. Оштећење мукозне мембране не утиче на слој мишића. Муцоус лечи без ожиљака. У хеморагичном гастритису нема сексуалне градације. Вероватније је да ће бити изложен алкохоличару и људима који узимају дугорочне НСАИЛс и СЦС, антибиотике и аналгетике - у овим популацијским групама се среће у 50% случајева.

Механизам пораза

Посебност овог типа гастритиса је да у првом случају постоје поремећаји микроциркулације у капиларе и друге судове субмукозне, крвно знојење на слузокожама и крварење. Кројење кроз мужну мембрану. Затим постоје ерозије, а тек тада се инфламаторна реакција развија са инфилтрацијом леукоцита, тромби, тј. Патологија долази изнутра. Као резултат, угрожава унутрашње крварење. Хеморагични и ерозивни гастритис нису синоними. Са хеморагичним гастритисом се не појављују случајеви мукозних дефеката и ерозивни недостаци крварења.

Механизам развоја је такође различит: одмах се појављује ерозивно упало, а затим све остало. Не постоје карактеристични знаци поражења са овим обликом гастритиса. Када је субмукозни слој погођен, симптоми су увек истрошени и мршав, периодична згага, нејасни епигастички болови и повремена мучнина. Најчешће је погођен антрал, најдаљи, желудац, јер има много крвних судова, желудачни сок стагнира више. Погађене посуде изазивају уништавање епителних ћелија слузокоже, али готово да нема импрегнације. Са развојем патологије крварења у 2% случајева даје фатални исход.

Етиологија феномена

Болест је полиетолошка, прва два главна разлога су већ названа. Од предиспонирајућих фактора може се идентификовати:

  • зависност од зачињених, сланих јела, зачина, димљених производа;
  • гладовање;
  • Вегетаријанство;
  • велике паузе у исхрани;
  • обимно тело гори са 40% површинских лезија;
  • поремећаји јетре, бубрега, кардиоваскуларни систем, респираторни систем (нпр јетра и ОПН појављују ерозију и чиреве на стомаку зидова, јер у тешким тровања, промрзлине, СДР крв прелива токсичне производе мртве колапса ткива);
  • стрес;
  • хемијска опекотина једњака и желуца са намјером (са самоубиством);
  • хередит;
  • постављање назогастричке сонде на период дужи од 5 дана;
  • болести крви са повредом коагулабилности (леукемија, хемофилија, тромбоцитопенија);
  • посљедице хемотерапије и зрачења, код којих често постоји константа повраћање и мучнина, иритирање слузнице желуца и оштећење;
  • смањење броја тромбоцита, што повећава крварење;
  • Ослабљени имунитет, који не може одговорити на негативне факторе.

И још једна ствар: патологија која се разматра никада није повезана са Хелицобацтер пилори.

Врсте хеморагичних гастритиса и симптома

Болест се класифицира према 3 индикатора: ток процеса, локализација и основни узрок. Патологија је примарна и секундарна. У првом случају, гастритис се јавља у здравој особи, у другом - на позадини постојећих патологија гастроинтестиналног тракта. Оштра и хронична форма је одвојена дуж курса. У првом случају ерозије се налазе у одвојеним жариштима и могу се елиминисати у року од 10 дана од лечења. Када хронични облик утиче на велико подручје, а веома је тешко третирати. Симптоми овог заједничког: тупог епигастрични бол после јела, главобоље, честих мучнина, горушица, метални укус у устима или смањени осећај док једе, подригивање кисело, бели премаз на језику, убрзан пулс и општи замор.

Акутни гастритис са хеморагичном компонентом почиње насилно, сличан је варењу желуца. Почетак је оштар, са јаким симптомима бола, нужно се појављује крварење. У овом случају, крв је присутна у фецесу (постаје мрачна), повраћене масе. Што више крварења, то је мање болан синдром. Повраћање праћено је местом за кафу, развија се анемија. Појављује се неприродним бледом, вртоглавицом, падом крвног притиска и тахикардијом. Узроци овог гастритиса често су сепсе, шок, артритис, опекотине и откази јетре.

У центрима упале гастритис може бити:

  1. Антрал - када се утиче на улазни део стомака - антрум.
  2. Проксималан - може се идентификовати са запаљењем почетног дела дуоденума - са булбитом, пошто се ови сегменти налазе један поред другог. Често се развија са стагнирајућим процесима у желуцу. Ако је погођен проксимални део желуца, овај гастритис има већу шансу да пређе у чир дуоденума.
  3. Хеморрхагиц - обично има оштар облик протока праћену Хеадацхе, стомак, губитак тежине, диспептиц симптоме (оштрине трбушног бола, надимање, мучнина). Хеморагични рефлуксни гастритис произилази из чињенице да се дио садржаја дуоденума баци у желудац.

Симптоми хеморагичног гастритиса

Почетак хеморагичног гастритиса се не разликује од других врста. Постоје болови у епигастриуму приликом палпације или након једења, тежине, изрезивања и мучнине. Затим се дају симптоми крварења желудачем с променом боје повраћања и фецеса. Ова болест се разликује од других врста управо у симптоматологији анемије, јер често може бити скривено крварење. Знаци крварења огледају се у дијагнози - ерозија крварења с темељито натопљеном слузокожом. Анемија се одређује у општем тесту крви, негативном тесту за Хелицобацтер.

Могуће компликације

Од компликација могуће је додијелити:

  • прелазак у хроничну форму, врло лоше третиран;
  • прекомерни раст чир на желуцу или дуоденум;
  • малигнизација;
  • гастрично крварење.

Дијагноза хеморагичног гастритиса

Изглед пацијената карактерише бледо кожа, сувоћа, на језику је бијеле боје. Крвни притисак се чешће смањује, импулс се повећава. Када је палпацијска епигастрија болна.

Златни стандард дијагнозе је ЕФГДС - визуелна процена слузнице, локализација лезија, њихова преваленција и присуство крварења. У процесу ЕГДС се може направити и циљати биопсија у случају сумње на рак. Обавезни су: општи и биохемијски тестови крви. Поред тога, испитани су излучивање за латентно крварење.

Принципи лечења

Лечење хеморагичног гастритиса, као и свако друго, увек почиње са исхраном. Тада је већ прописан лек, чија је намена контрола производње желудачног сока. За ову сврху се прописују антисекретори: Ранитидин, Нолпаз, Даларгин, Фамотидин, Суцралфате, Гастротсепин, Омепразоле, Квамател. Антациди - Алмагел, Ренние, Гастал, Фосфалугел, Маалок.

Да би заштитили слузокожу од агресивних фактора, користе се средства за загријавање са астрингентним дејством: Флокарбин, Де-Нол, Вицаир. За уклањање спазмодичног бола прописани су антиспазмодици: Дротаверин, Мебеверин, Но-схпа, Папаверин. За побољшање моторичке функције стомака примењују се прокинетици - Мотилиум, Домперидоне, Итоприде. Хемостатска терапија је примена аминокапроичне киселине са адреналином, на пример, Етамсилате, Викасол, Дициноне.

Неопходно је увек третирати на сложен начин, како би се постигао жељени ефекат. Уз озбиљно крварење у болничким условима, неопходно је увести формулације за замјену крви са ефектом анти-шока. Након крварење напунити хемоглобина нужно прописују суплементе гвожђа, витамина и минералних додатака, учвршћивање агенте - Алое Плазмол, Солкосерил. Јачање посуде - венотоники :. Венарус, Детралекс, Актовегин итд Ензимска третмана за побољшање пробаве: Креонт Фестал, Панзинорм, Мезим итд за лечење на слузнице - буцктхорн и шипка као уља..

Са хеморагичним гастритисом, лечење не искључује интервенцију хирурга. Операције нису увек успјешне током крварења са хеморагичним гастритисом, јер сваки трећи и четврти пацијент има рецидива која може довести до смрти пацијента. Хируршке интервенције ове врсте се изводе у најкрупнијим случајевима, када су исцрпљене све друге методе.

Често у оваквим случајевима, уместо широке отворене операције, врши се ендоскопски третман:

  • док је погођено подручје прекинуто мјешавином алкохола и адреналина, хемостатским растворима;
  • електрокоагулација извора крварења;
  • хемостаза са продуженим дејством: састав бариум-тромбина, који се даје орално - ефикасност 86% (или препарат тромбин-фибрин - 94,9%).

У периоду ремисије са хроничним гастритисом се врши физиотерапија. Ово је пријем минералних вода из извора, третирање муља, ултразвучна терапија, галванизација.

Специјална дијета

Треба исцрпљивати исхрану са хеморагичним гастритом стално да би се избегло погоршање. Храну треба конзумирати течност или пире, увек топло. Исхрана за хеморагични гастритис треба да буде фракална, без преједања и одједном. Храна је нежна, без иритантног утицаја на мукозну мембрану. Начин припреме - само кухајте или пеците.

Употреба дијеталне терапије предвиђа именовање табеле број 1 за погоршања процеса, а за ремисије - број 5. Све врсте купуса, пасуља, масног меса и рибе, зачина, димљених производа, конзервиране хране су потпуно искључене. Под забраном пада кафа и сода, чоколада, пецива и креме, грожђе због могућности ферментације у стомаку. Не можете јести павлака, свежег млека, сира - повећавају киселост желуца. Неопходно је конзумирати бродове, крем супе, биселице, компоте, воћна пића. Од житарица само јечам није добродошао.

Фолк лекови

Третман са народним лијековима користи се као помоћно уз употребу различитих биљака. За враћање оштећене слузокоже и убрзавање репаративних процеса, мешавина бадемовог сокова и меда, узета у једнаким количинама, користи се за одвајање ланених семена. Да се ​​заустави крварење - децокција храстове коре, са истом наменом и да се отклони едем слузнице, користи се свињац. Инфузија мешавине биљака - камилица, менте, комарца и валеријана - користи се као аналгетик. Алоја, сок бадема, инфузије зелене салате, децокције и чајеве чаја, шентјанжевка, жалфија и мајчина душица су корисни за стомак.

Имају аналгетички и лековити ефекат. Сок од кромпира, пражена пшеница у сировом и куваном облику промовише хеалинг мукозама и нормализује киселост у року од 10 дана. Изгоревање се уклања са тинктром софора и брезове коре. Поред меда, прополис се широко користи од пчелињих производа: у облику тинктуре или жвакање комада. Такође, са гастритисом, популисти препоручују јести више пречишћених зелених јабука у облику пире кромпира или печених јабука.

Као превенцију неопходно је елиминисати све провокативне факторе кад год је то могуће. Неопходно је водити здрав животни стил и сигурно јести уравнотежену исхрану, напустити лоше навике. Прогноза хеморагичног гастритиса остаје контроверзна, јасно је само да није вредно пристати на операцију док се не исцрпе све друге могућности за лечење.

Хеморрхаге

Крвављење - патологија у којој се ослобађа крв из лумена пловила или кроз ткива посуда у околину, или на површину коже, до вањског окружења. Узрок је оштећење зидова посуде због трауме или без њега (аномалија тромбоцита, мегакариоцита, крвне плазме, коагулације крвног система). Последице крварења зависе од његове тежине. Понекад ово не доводи до озбиљних посљедица, а понекад може узроковати анемију и чак довести до смрти. Ако се крв набира унутар ткива тела, то резултира притискањем унутрашњих органа, што нарушава њихову функционалност. Пошто је крварење последица болести, потребно је третирати саму ствар. Сходно томе, за такав феномен као крварење, терапију треба одредити специјалиста након темељног испитивања.

Крвављење на месту ињекције

Крвављење на месту убризгавања се јавља након појединачних лекова или због хеморагичних болести. Постоји метода којом се може утврдити пропустљивост зидова посуде: 1-2 мл физиолошког раствора се ињектира у кожу, након чега се примећују крварења. Овај метод назван је симптом Хесса (британски научник, 19 век).

Крвављење на кожи

Крвављење на кожи се манифестује због крварења, када крв улази у дермис ткиво. Такви крварења могу бити од следећих врста:

- субкутани хематоми: крварење у ткиву испод горњег слоја дермиса. Формиране празнине испод коже су испуњене коагулисаним крвљу. На месту хематома оток промјењује боју с временом од светло црвено-плаве до жуто-зелене;

- екхимоза (модрице): имају различите величине и појављују се због поткожних крварења;

- петехија: капиларно хеморагија на кожи. Такве прецизне хеморагије имају велику величину од тачке коју је оставио глеб који се држи зрна.

Хеморагија у стомаку

Крварење у стомаку може бити последица хеморагичног ерозивног гастритиса. Међутим, крварење у стомаку није једини симптом болести. Пацијент може имати ерозивне и запаљенске промјене у слузокожи и високом лучењу стомака. Понекад крварење може бити због високе пропустљивости зидова стомачних посуда, као и високог степена осетљивости на оштећења.

Хеморагија, експлозивна

Хеморагија је експлозивна - озбиљна постоперативна компликација на очном јастуку је крварење из цилиарних артерија. Крварење може почети током операције. Међутим, најчешће се руптура цилиарних артерија јавља након операције због јаке вазодилатације због реактивне хипертензије. Опажен је код пацијената који пате од атеросклерозе, хипертензије, ока хипертензије. Пре операције, ови фактори треба узети у обзир од стране лекара. Понекад такво крварење може довести до чињенице да су кроз хируршку рану гурали хороид и мрежњаче, што доводи до губитка вида. Стога, хемисферичко протјеривање захтева хитну хируршку интервенцију: постериорну трепанацију склере, наметање склералних шупљина.

Интрауклеирана крварења

Интрауклеицне хеморагије су тенденција крварења посуда слузокоже у погледу трауме или у вези са болестима. Такав синдром се може добити и може бити урођени. Поред тога, такав нагиб се може наследити. Њихов главни разлог се сматра кршењем једног или више веза хемостазе.

Међу наследних узрока крварења је да обезбеди најчешћих болести: тип хемофилије А, Б, вон Виллебранд болести, тхромбоцитопатхи. Стечена изазива мукозе хеморагични синдром може бити: ДИЦ, хеморагични васкулитис, тромбоцитопенија и тхромбоцитопатхи дефицит протромбинског комплекса.

Хеморрхаге

Хеморрхаге - патолошки крварење различитог тежине у различитим деловима тела који се јавља када екстерни утицаји и унутрашње патологија организма. Пацијенти који су склони развоју крварења, истакао спонтано појављивање ових визуелних знакова повећаног крварења, који су заступљени не толико козметички дефект, јер они могу бити симптом озбиљнијих болести и крвних судова. Понекад појава крварења прати ослобађања крви у спољном окружењу, али у већини случајева транзитивни акумулација крви.

Узроци хеморагије

Развој крварење може бити последица трауматичног утицај на зиду крвног суда непромењеном, и без присуства повреде ствари, под условом патолошки измењене крвне судове. Разлог због повреде пропусности васкуларног зида може послужити као урођених генетске абнормалности (хемофилија, вон Виллебранд синдром), међутим, абнормално крварење често јавља код пацијената који пате од стечених поремећаја крви и крвних судова у облику тхромбоцитопатхиа, поремећаја згрушавања система, хеморагичне васкулитис и дисеминоване интраваскуларне коагулације.

Формирање крварења на кожи и у подужном лечу промовишу различите позадинске болести дерматолошког профила (хронични дерматозе, псоријаза). Већина дерматолога обично разматра развој подуналне хеморагије код пацијента на позадини потпуног благостања првих клиничких знакова приноса псоријазе.

За све крварења разликују локализација карактеристика је однос њиховог појављивања у присуству предиспонирајући фактори, који укључују депресију и психо-емоционалну напетост, континуирано узимање дроге група хормонску профил, а трауматска утицаје.

Симптоми крварења

Клиничке манифестације, њихов интензитет и специфичност директно зависе од локализације крварења. Дакле, најчешћи клинички облик ове патологије је субкутана крварења која настају као последица медицинских манипулација, нарочито интрамускуларних и субкутаних ињекција. Интравенозно давање лека може бити праћено и развојем крварења захваљујући доступности кроз оштећење венског суда, што је изузетно ретко. Степен хеморагичне манифестације у овој ситуацији директно зависи од дебљине ињекционе игле и својстава лијека.

Дуратион флов субкутани крварење може варирати значајно, због регенеративне способностима сваког појединачног организма. Међутим субкутани хеморрхаге произилазе из интрамускуларне ињекције одликују продуженог курса у поређењу са поткожном од мишићно ткиво садржи више судова чији пречник прелази пречник поткожних крвних судова. У највећем броју случајева, поткожне крварења не захтевају употребу одређеног третмана лековима и поравнао сам по себи у кратком времену.

После контакта са неком количином крви еритроцитна ћелија у кожи која се јавља у патолошким васкуларне пермеабилности капиларних зидова, знаци крварења формирана на кожи. Визуелно лезије података изгледају као мрље интензивно хиперемична, понекад окупљају или као један спот осип. За крварењем локализован на кожи, карактеришу патолошких промена у облику модификације крварења колор Интенсе Ред до браонкаста-иеллов, због трансформације хемоглобина.

По правилу, присуство крварења на кожи не захтева употребу медицинских мера и нестану у кратком временском периоду независно. Разноликост крварења коже су подуналне хеморагије, које имају изглед спотова или линеарних секција различите боје и облика, локализоване испод ноктију. Поред присуства крварења, сам плоча за нокте се мења, што постаје тамно жуто, неуједначено и разликује се у повећању крхкости. Веома често субунгуалне хеморагије праћене су гљивичном лезијом, што захтева хитно лечење.

У ситуацији када пацијент има знакове упалних промена у стомачне мукозе, која се опажа у ерозивној типу гастритис развија стомачни крварење. Поразом гастроинтестиналног тракта развијају тзв субмукозне крварење, које већ дуже време може доћи до потпуно асимптоматски. Први симптоми указују на развој желуца крварења, је немотивисано слабост, вртоглавица, мучнина, која нема везе са оброка. Под развијене клинички симптоми пацијента има честе епизоде ​​повраћања је избљувак имају карактеристичну тамну боју, што представља патогномонични симптом гастроинтестиналног крварења. Ово патолошко стање захтева посебну пажњу на лекара и представља основ за хоспитализацију пацијента за примену одређеног терапија.

Унутрашње крварење такође укључује крварења у цирози јетре, које се примећују када је крвоток изражен. Најпознатљивији знак крварења код цирозе је крварење једњака, који може имати различите степене интензитета. У наставку, пацијент, поред повраћања, има столицу са додатком крви тамне боје.

Фациал крварење често локализовано у пројекцији на очне јабучице и периорбиталне регије и представљају мале тамне мрље или јарко црвене боје, у зависности од дужине њиховог тока. Крварење тачка у тунике ока није праћена развојем бола или оштећењем вида, међутим, неки пацијенти пријавио појава сензација трепере муве пред његовим очима и одвојеним предметима. У ситуацијама када пацијент има знакове експулзивну крварења као компликација хируршких интервенција на органима визије, или трауматске утицај на периорбиталне региону, неопходно је да га хитно хоспитализовати у профилу болници офталмологије. Знакови који указују на развој ове компликације је озбиљна главобољу, мучнину и повраћање, вртоглавица, осећај ситости " у ока.

Најтежи клинички облик крварења је субарахноидална на којима је акумулација велике количине свеже крви у подарахноидну простору. Ово патолошко стање спада у категорију акутних стања хитних и прати развој озбиљних клиничких симптома у виду интензивног бола у глави пулсира природе, на различите степене слуха свести од кратког несвестица у дубокој коми, појаве позитивних менингеални знаци. Визуелно субарахноидална крварење не може утврдити, међутим, такве посебне технике као што су компјутеризоване томографије и анализу ликвора у кратком времену дозвољавају да провери дијагноза тачна.

Лечење крварења

У постављању дијагнозе и одређују тактику једног пацијента који показује знаке крварења, треба напоменути да су неки облици државе болести који би могли да развију компликације, и самим тим, сви пацијенти који имају потребу за овом профилу у динамичном посматрању. Компликације крварења је крварење инфламаторни трансформација и развој хеморагични анемије синдрома, која ако озбиљни може постати узрок смрти.

Корисност фармаколошког деловања постављена, узимајући у обзир озбиљност пацијента, клиничког облика хеморагије, по интензитету и способности да испровоцирају компликације. Тако, на пример, интрадермалну и поткожног крварења необсхирних не може применити корективне мере, и са крварења довољно великим да користи локално лечење (примену хепарина или Троксевазиновои масти два пута дневно на угроженом подручју).

Када се крварења у очне јабучице офталмолога обично користе комбиновано лечење (локално као капи за очи "Емоксипин" 1 капи два пута дневно и лекова). У ситуацијама када је лек неефикасан, офталмолога препоручују хируршко уклањање угрушка крви по Витректомија.

Крварења у желуцу, детектоване у ендоскопије коме је потребан третман од свега основног основне болести (ерозивног гастритис), али на први знак крварења чак ниског интензитета хоспитализацију пацијента у болници хируршком. Фундаментална корак у лечењу ове ситуације је Терапија замене интравенским инфузије свеже замрзнуте плазме и викасол парентералну примену дневна доза од 30 мг.

Хеморагија - који лекар ће помоћи? Ако постоји или постоји сумња на развој хеморагије, одмах треба да потражите савете таквих доктора као хематолога или дерматолога.

Хеморагични гастритис

Хеморагични гастритис - упале мукозне мембране стомака, праћене стварањем ерозије и крварења. Ово је полиетнички болест, која може имати акутни или хронични ток. Пацијенти се жале на тупе бол у епигастичном региону који су повезани са исхавањем, диспечним поремећајем; у случајевима акутног крварења у желуцу, развијају се симптоми губитка крви, повраћање у облику "кафе терена" и таријих столица. Третман укључује дијету, употребу лијекова за смањивање киселости и обнављање мукозних, хемостатских терапија. Понекад је потребан хируршки третман.

Хеморагични гастритис

Хеморагичне гастритис (син ерозивну гастритис.) - запаљење слузнице желуца пратњи формирањем појединачних или више крварења ерозија и површни улцерације равни. дефект ткива се формира само у мукози без утицаја тунике мишићни слој и леци без ожиљака; Пречник ерозије не прелази 3 мм. Болест је често праћена желуца крварење. Хеморагичне гастритиса је један од најтежих инфламаторног оштећења слузнице желуца. Гастроентеролога сматрам патологија је сасвим уобичајена, али најмање схваћених; Према СЗО статистици, у протеклих 10 година, број пријављених случајева хеморагијске гастритиса је повећан 10 пута. На примају нестероидних антиинфламаторних лекова, кортикостероиди, и пацијентима који пате од алкохолизма ерозивног процеса је детектован у 50% случајева.

Узроци хеморагичног гастритиса

У гастроентерологији, ова патологија се сматра полиетолошким. Најчешћи узрок хеморагијске гастритис је неконтролисана употреба неких лекова (нестероидни анти-инфламаторни лекови, глукокортикоиди, аналгетици), коришћење испод сваког производа. Хеликобактерија, салмонела, бактерија дифтерије такође могу изазвати ерозивни гастритис. Грешке у исхрани (неправилна унос хране, акутни и зачињена храна, димљена) механизма за окидање слузнице желуца дефеката; важну улогу игра дејство високих температура (превише вруће хране). Често су дефекти на слузници пронађени код пацијената након стреса, нарочито у присуству хроничне психотрауме.

Важна улога у развоју хеморагичног гастритиса код хроничног дејства штетних фактора је кршење васкуларне пермеабилности и микроциркулације, интрацелуларних метаболичких процеса и развоја ћелијске дегенерације. Појава крварења изазива директно присуство више ерозија, као и знојење крвне плазме и ћелијских елемената у лумен стомака.

Симптоми хеморагичног гастритиса

У зависности од трајања болести, акутни и хронични облик хеморагичног гастритиса је изолован: акутне ерозије оздравити за 4-10 дана, а хронично може постојати већ дуже време. Такође разликујемо примарни и секундарни хеморагични гастритис. Примарно се развија у практично здравим људима на позадини нетакнуте слузокоже, секундарно - код људи који већ имају стомачне болести. У зависности од локализације патолошког процеса, диференцира се ерозија дна, тела и антрума желуца (лезија антралног дела је чешћа).

У највећем броју случајева, главни знаци патологије су неинтензивне диспечне жалбе. У великом броју случајева, хеморагични гастритис се може манифестовати одмах са желудачним крварењем.

Најчешће, пацијенти се жале на губитак апетита, тупе епигастрични бол, осећај пуноће и притиска у стомаку, мучнина, горушица, киселине регургитацијом, непријатног, понекад "металног" укус у устима. Бол се јавља одмах након оброка. Може се повраћање од несварене хране, дијареја, наизменично са затвором. Палпација абдомена одређује епигастрични бол, абдоминални симптоме Нема иритације, већ при акутни хеморагични гастритис се може јавити одбрану (интензитет) трбушних мишића.

Специфични за хеморагични гастритис су знаци акутног или хроничног гастричног крварења. У случају акутног процеса, пацијенти се жале на општу слабост, вртоглавицу, мучнину. Типична повраћање је "кафић" (повраћање постаје црно због уласка крви у желудац и његовог повезивања са хлороводоничном киселином како би се формирао хематин хлороводоничне киселине). Са прекомерним губитком крви, може доћи до повреде свести. Кожа и видљива слузокожа постају бледа, тахикардија и снижење крвног притиска се одређују. Црни течни столови остављају ("тарри столицу"). Хронично крварење карактеришу жалбе опште слабости, главобоље, умора, вртоглавице, коже постаје бледа, суха, нохти су досадни, крхки. Развија се постеморрхагична анемија недостатка жељеза.

Хеморагичне гастритиса повезаних са узимањем дрога, обично готово асимптоматској болест и ако се промене изазване других унутрашњих органа, знаци гастритиса надређена главних симптома болести (дијабетес, инфаркт миокарда, тиротоксикоза). Радиатион болест придружио симптоме радијациони ентероколитис, инфективних компликација.

Дијагноза хеморагичног гастритиса

Приликом испитивања пацијента, гастроентеролог открива блато коже, желудац током палпације може бити болан. Клиничка анализа крви одређује промјене карактеристичне за акутни или хронични губитак крви (анемија).

Највише информација метод дијагнозе хеморагијске гастритиса је езофагогастродуоденоскопија, која вам омогућава да визуелно процени стање слузокоже желуца, локализацији лезија, њихова учесталост и извор крварења. На позадини запаљене слузокоже идентификоване су бројне ерозије, подручја крварења и крварења. У процесу ЕГДС-а врши се циљана биопсија, што омогућава искључивање онколошке природе промена и одређивање карактеристичних знакова упале.

Да би се утврдила функција створења киселине у желуцу, врши се пХ метода за детекцију Хелицобацтер пилори теста респираторне уреазе, ПЦР дијагностике.

Лечење хеморагичног гастритиса

Лечење се може одвијати у амбулантном смјештају или у болници. Пацијенти са знацима гастроинтестиналног крварења подлежу обавезној хоспитализацији.

Лечење хеморагичног гастритиса почиње са дијетотерапијом: храна треба да буде честа, подељена, у малим порцијама, храна се користи у обрисаној и полу течној форми, топло. Међутим, у присуству крварења, дијета Меиленграцхт је прописана - расхлађена, охлађена храна. Не препоручује се кафа, богата чорба, зачињена и пржена јела, димљени производи, алкохолна пића и свеже стискани сокови.

Фармакотерапија се врши појединачно, узимајући у обзир карактеристике болести. У складу са стандардима прописаним третман хеморагични гастритис киселости коректора (блокатори Х2-хистамина рецептора - циметидин, ранитидин, М-цхолинолитицс - пирензепин инхибитори протонске пумпе - омепразол, пантопразол; антациди - + алуминијум хидроксид, магнезијум хидроксид, алуминијум фосфат). Такође корисни Енвелопинг, опору лекови (бизмут, алуминијум хидроксид октасулфит + сахароза), антибиотици (у случају бактеријске етиологије болести) слизеобразователи (Лицорице роот ектрацт, кверцетин ликуразид +) и репарантс (метилурацила, Сеа Буцктхорн уље).

У случају крварења хеморагичним гастритисом, прописује се хемостатска терапија: унутар раствора аминокапроичне киселине адреналином, транекамиц киселином; викасол и етамзилат интрамускуларно, интравенозно. Са хеморагичним шоком губитак крви се допуњава замјеницима крви за акцију против шока, понекад са лијековима и крвним компонентама.

Препоручљиво је да користите биљна уља: уље морске, каротене и шипке. Ови лекови имају антиинфламаторне и репаративне ефекте. У фази ремисије приказана је фитотерапија: украдавање ланених семена, рана, биљаца, шентјанжевке и цветова камилице.

У неким случајевима, хируршки третман хеморагичног гастритиса. Нажалост, чак и са савременом опремом и поседовање хирурга са најновијим хируршке технике, постоперативни морталитет у хеморагијске гастритиса је прилично висока, поред тога, 20-30% пацијената има понављање крварења. До данас не постоји консензус о томе колико операција је оптимална, тако да је операција се врши само када су све могућности конзервативне терапије и ендоскопске лечењу хеморагијске гастритиса. Су веома ефикасна методе ендоскопске убризгавањем адреналина алкохола смешу, хемостатских наводњавање решења и елецтроцоагулатион крварења део, одржив метод хемостазе помоћу баријум-тромбина смеша.

Прогноза и превенција хеморагичног гастритиса

Превенција хеморагијске гастритиса своди на здрав начин живота, исправан режим дана, редовне оброке, и превенције стреса, правовремено лечење болести желуца, елиминација пушења и конзумирања алкохола. Када се симптоми лезија треба да мора да се односи на гастроентеролога - рани третман спречава прогресију болести и развој компликација опасних по живот.

Прогноза за живот у хеморагични гастритис у већини случајева повољних за опоравак - сумњивог, јер се ова болест лечи доста дуго и често понавља и након операције.

Хеморагија у стомаку

Крвављење - патологија у којој се ослобађа крв из лумена пловила или кроз ткива посуда у околину, или на површину коже, до вањског окружења. Узрок је оштећење зидова посуде због трауме или без њега (аномалија тромбоцита, мегакариоцита, крвне плазме, коагулације крвног система). Последице крварења зависе од његове тежине. Понекад ово не доводи до озбиљних посљедица, а понекад може узроковати анемију и чак довести до смрти. Ако се крв набира унутар ткива тела, то резултира притискањем унутрашњих органа, што нарушава њихову функционалност. Пошто је крварење последица болести, потребно је третирати саму ствар. Сходно томе, за такав феномен као крварење, терапију треба одредити специјалиста након темељног испитивања.

Крвављење на месту ињекције

Крвављење на месту убризгавања се јавља након појединачних лекова или због хеморагичних болести. Постоји метода којом се може утврдити пропустљивост зидова посуде: 1-2 мл физиолошког раствора се ињектира у кожу, након чега се примећују крварења. Овај метод назван је симптом Хесса (британски научник, 19 век).

Крвављење на кожи

Крвављење на кожи се манифестује због крварења, када крв улази у дермис ткиво. Такви крварења могу бити од следећих врста:

- субкутани хематоми: крварење у ткиву испод горњег слоја дермиса. Формиране празнине испод коже су испуњене коагулисаним крвљу. На месту хематома оток промјењује боју с временом од светло црвено-плаве до жуто-зелене;

- екхимоза (модрице): имају различите величине и појављују се због поткожних крварења;

- петехија: капиларно хеморагија на кожи. Такве прецизне хеморагије имају велику величину од тачке коју је оставио глеб који се држи зрна.

Хеморагија у стомаку

Крварење у стомаку може бити последица хеморагичног ерозивног гастритиса. Међутим, крварење у стомаку није једини симптом болести. Пацијент може имати ерозивне и запаљенске промјене у слузокожи и високом лучењу стомака. Понекад крварење може бити због високе пропустљивости зидова стомачних посуда, као и високог степена осетљивости на оштећења.

Хеморагија, експлозивна

Хеморагија је експлозивна - озбиљна постоперативна компликација на очном јастуку је крварење из цилиарних артерија. Крварење може почети током операције. Међутим, најчешће се руптура цилиарних артерија јавља након операције због јаке вазодилатације због реактивне хипертензије. Опажен је код пацијената који пате од атеросклерозе, хипертензије, ока хипертензије. Пре операције, ови фактори треба узети у обзир од стране лекара. Понекад такво крварење може довести до чињенице да су кроз хируршку рану гурали хороид и мрежњаче, што доводи до губитка вида. Стога, хемисферичко протјеривање захтева хитну хируршку интервенцију: постериорну трепанацију склере, наметање склералних шупљина.

Интрауклеирана крварења

Интрауклеицне хеморагије су тенденција крварења посуда слузокоже у погледу трауме или у вези са болестима. Такав синдром се може добити и може бити урођени. Поред тога, такав нагиб се може наследити. Њихов главни разлог се сматра кршењем једног или више веза хемостазе.

Међу наследних узрока крварења је да обезбеди најчешћих болести: тип хемофилије А, Б, вон Виллебранд болести, тхромбоцитопатхи. Стечена изазива мукозе хеморагични синдром може бити: ДИЦ, хеморагични васкулитис, тромбоцитопенија и тхромбоцитопатхи дефицит протромбинског комплекса.